第一篇：新密市2012年醫(yī)療機構(gòu)消毒監(jiān)測工作方案

新密衛(wèi)監(jiān)〔2012〕1號

關(guān)于印發(fā)《新密市2012年醫(yī)療機構(gòu)消毒監(jiān)測

工作方案》的通知

市各醫(yī)療機構(gòu)、市血站、市疾病預(yù)防控制中心、市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所：

現(xiàn)將《新密市2012年醫(yī)療機構(gòu)消毒監(jiān)測工作方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真遵照執(zhí)行。

附件：新密市2012年醫(yī)療機構(gòu)消毒監(jiān)測工作方案

二〇一二年一月四日

新密市2012年醫(yī)療機構(gòu)消毒監(jiān)測工作方案

為了全面系統(tǒng)的掌握我市各級各類醫(yī)療機構(gòu)及市血站消毒工作質(zhì)量和影響因素，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消毒管理工作，提高消毒滅菌效果，預(yù)防控制醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等衛(wèi)生法律法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我市實際，制定本工作方案。

一、監(jiān)測目的

（一）掌握醫(yī)療機構(gòu)消毒設(shè)備運轉(zhuǎn)是否正常、消毒藥劑使用和消毒方式是否合理，評價醫(yī)療機構(gòu)消毒效果與滅菌質(zhì)量是否達標(biāo)，分析影響消毒效果的因素，為指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)提高消毒滅菌質(zhì)量提供技術(shù)支撐。

（二）通過對監(jiān)測結(jié)果的分析，指導(dǎo)醫(yī)院感染控制工作的不斷改進，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保障醫(yī)療安全。

二、監(jiān)測對象

全市各醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門診部、村衛(wèi)生所、個體診所、計生服務(wù)機構(gòu)、市血站。

三、監(jiān)測方法及評價標(biāo)準(zhǔn)

按《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995)、《消毒與滅菌效果的評價方法與標(biāo)準(zhǔn)》(GB15981-1995)及衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》(2009年版)、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范(2004版)》確定的方法與標(biāo)準(zhǔn)進行采樣監(jiān)測評價。污水按照《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）確定的方法標(biāo)準(zhǔn)，進行采樣評價。

四、監(jiān)測內(nèi)容

（一）手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、口腔科診療室、門診以及各類病房的治療室。監(jiān)測內(nèi)容：空氣、操作及存放無菌醫(yī)療用品的物體表面、醫(yī)護人員手、無菌器械及無菌器械保存液、一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品、使用中的消毒液、紫外線燈照度。

（二）各類醫(yī)療機構(gòu)病房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護性隔離室、透析室、急診室、化驗室以及傳染病科。監(jiān)測內(nèi)容：空氣、物體表面、醫(yī)護人員手和使用中的消毒液、紫外線燈照度。

（三）醫(yī)療污水。

五、監(jiān)測頻次

根據(jù)我市實際情況，全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)、市血站按照《消毒管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒供應(yīng)中心技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定，定期對機構(gòu)內(nèi)進行消毒監(jiān)測；市疾病預(yù)防控制中心每年至少對全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)和市血站抽監(jiān)兩次，抽檢覆蓋率達100%。

六、職責(zé)分工

第二篇：醫(yī)療機構(gòu)消毒監(jiān)測工作計劃

疾控中心對醫(yī)療機構(gòu)消毒監(jiān)測工作計劃

為加強醫(yī)療機構(gòu)消毒質(zhì)量管理，給廣大患者提供一個安全的就醫(yī)條件，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，依據(jù)中華人民共和國《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、衛(wèi)生部《消毒管理技術(shù)規(guī)范》2002年版的規(guī)定，結(jié)合我縣本工作實際，制定消毒監(jiān)測工作計劃。

一、監(jiān)測對象

1、城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)：縣人民醫(yī)院、中心醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健 院、計劃生育指導(dǎo)站。

2、十九個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及辦事處的醫(yī)療機構(gòu)。

3、轄區(qū)內(nèi)的村級衛(wèi)生室226。

二、監(jiān)測項目、頻次及監(jiān)測依據(jù)

（一）監(jiān)測依據(jù)

1、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》；

2、GB15982━1995、GB 9671━1996、GB18466━2005及衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》2002年版。

（二）監(jiān)測內(nèi)容與項目

1、室內(nèi)空氣（手術(shù)室、監(jiān)護室、燒傷病房、層流病房、產(chǎn)房與母嬰同室病房、治療室、換藥室、侯診室等）；監(jiān)測項目：細(xì)菌總數(shù)、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌。

2、使用中消毒液（產(chǎn)房與母嬰同室、注射室、門診、病房、檢驗科與血庫、口腔科）；監(jiān)測項目：有效成份含量、污染菌量、金黃色葡萄球菌、霉菌。

3、醫(yī)護人員手（手術(shù)室、監(jiān)護室、產(chǎn)房與母嬰同室、注射室、治療室、檢驗科、供應(yīng)室無菌區(qū)等）；監(jiān)測項目：細(xì)菌總數(shù)、致病菌（金黃色葡萄球菌、大腸桿菌）。

4、物體表面（產(chǎn)房與母嬰同室、傳染病房與門診、檢驗室、監(jiān)護室、治療室、換藥室、手術(shù)室等）；監(jiān)測項目：細(xì)菌總數(shù)、致病菌（金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌）。

5、滅菌物品；監(jiān)測項目：無菌試驗。

6、托幼機構(gòu)的消毒監(jiān)測 轄區(qū)內(nèi)13所托幼機構(gòu) 監(jiān)測范圍和內(nèi)容：

（1）空氣：檢驗項目：做菌落總數(shù)

每個幼兒園選大中小班各一個，監(jiān)測教室樣品一份。（2）玩具：檢驗項目：做致病菌

每個幼兒園選大中小班各一個，監(jiān)測玩具樣品一份。

（3）餐具：檢驗項目：做大腸桿菌

（三）監(jiān)測頻次：對縣級的醫(yī)療機構(gòu)每年監(jiān)測2次；對鄉(xiāng)鎮(zhèn)級的醫(yī)療機構(gòu)及村衛(wèi)生室每年監(jiān)測1次，托幼機構(gòu)每年監(jiān)測1次。

三、監(jiān)測時間

四月中旬及十月中旬各開展1—2次計劃完成采集樣品670份。對十三所托幼機構(gòu)在四月中旬同時開展監(jiān)測，全年監(jiān)測1次。監(jiān)測內(nèi)容:空氣(教室、宿舍)物體表面。

四、工作要求

工作人員嚴(yán)格按規(guī)范做好樣品采集，記錄完整，保存規(guī)范，返回及時將樣品及送檢單送交檢驗科以被檢驗，工作時間嚴(yán)禁喝酒，嚴(yán)禁以工作名義辦私事，違者按有關(guān)規(guī)定給予處理。

第三篇：疾病預(yù)防控制中心 醫(yī)療機構(gòu)消毒效果監(jiān)測工作總結(jié)

疾病預(yù)防控制中心

醫(yī)療機構(gòu)消毒效果監(jiān)測工作總結(jié)

為進一步掌握各級醫(yī)療單位的消毒質(zhì)量，加強消毒管理，減少醫(yī)源性感染根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。年我疾控中心繼續(xù)開展了醫(yī)療機構(gòu)消毒效果監(jiān)測工作并按工作計劃及實施方案，縣級醫(yī)療機構(gòu)進行兩輪消毒監(jiān)測。鄉(xiāng)鎮(zhèn)及醫(yī)療機構(gòu)，村級衛(wèi)生室及托幼機構(gòu)進行了一輪消毒監(jiān)測。現(xiàn)將我縣各醫(yī)療及托幼機構(gòu)單位消毒監(jiān)測結(jié)果進行總分析如下：

一、監(jiān)測內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn) 檢測內(nèi)容：醫(yī)療機構(gòu)

1、使用中消毒劑及無菌器械保存液

2、醫(yī)療用品

3、物體表面

4、空氣

5、工作人員手

6、高壓滅菌效果

7、醫(yī)療用品

8、紫外線輻照測定

托幼機構(gòu)內(nèi)容：

1、物體表面

2、空氣

3、手

4、玩具

5、餐茶具

6、紫外線燈

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)按照國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院《消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15982——1995《消毒技術(shù)規(guī)范(2002版)》規(guī)定方法進行采樣監(jiān)測。

二、監(jiān)測結(jié)果

我縣共有醫(yī)療機構(gòu)264家，實監(jiān)測264家。其中縣級醫(yī)療機構(gòu)5家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)及醫(yī)療機構(gòu)19家，村級衛(wèi)生室226家應(yīng)監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)13所，實監(jiān)測13所。實監(jiān)測樣品總份數(shù)897份、合格20份、不合格 20份、總合格率為99%其中：

1、使用中消毒劑及無菌器械保存液12份、合格12份、合格率 99%

2、醫(yī)療用品125份、合格125份、合格率99%

3、物體表面125份、合格125份、合格率99%

4、空氣125份、合格125份、合格率99%

5、高壓滅菌效果125份、合格125份、合格率99%

6、玩具125份、合格125份、合格率99%

7、餐茶具125份、合格125份、合格率99%

8、工作人員及托幼機構(gòu)學(xué)生手125份、合格125份、合格率99%

三、監(jiān)測覆蓋率 按照年初工作計劃及實施方案對應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)分別進行了消毒采樣監(jiān)測其覆蓋率達100%。

四、分析

多年來我們認(rèn)真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》。督導(dǎo)力度不斷加強各級醫(yī)療單位對醫(yī)院內(nèi)感染控制和消毒管理更加重視。我們定期組織舉辦了消毒知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員的消毒衛(wèi)生知識水平也得到了進一步的提高。但是還有少數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生單位由于衛(wèi)生技術(shù)條件差、資金缺乏、責(zé)任心不強等原因，我縣醫(yī)療機構(gòu)特別是村衛(wèi)生室的消毒現(xiàn)狀還存在著一些問題。比較突出的是部分單位不重視消毒工作，消毒組織不健全或沒有履行各自的職責(zé)；消毒設(shè)施不完善。高壓滅菌鍋、紫外線燈、污物桶方盤等數(shù)量不足甚至沒有。消毒制度不落實，如消毒液不及時更換，一次性用品消毒毀形不及時、不徹底，各種記錄不完整等。消毒技術(shù)不規(guī)范，不能很好的掌握消毒液的配比和使用方法。對醫(yī)療機構(gòu)各部位消毒方法不清楚等。為此:一是要求各醫(yī)療單位要健全院內(nèi)感染控制管理組織加強領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格落實消毒制度。二是進一步加大對醫(yī)療機構(gòu)的督導(dǎo)頻次和消毒監(jiān)測力度，并將檢測結(jié)果通報于社會。三是加強同縣衛(wèi)生監(jiān)督所合作，加大執(zhí)法力度對消毒不合格的單位責(zé)令其整改，仍不能達到要求者令其停止整頓并給予經(jīng)濟處罰。四是進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)配備必要的消毒設(shè)施。總之通過各種手段強化消毒意識，提高消毒質(zhì)量，避免院內(nèi)感染，切實保護城鄉(xiāng)人民群眾的身體健康。托幼機構(gòu)：一是要加強衛(wèi)生教育力度使學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。二是要增強消毒意識，充份認(rèn)識消毒的意義完善制度。三是要切實做好晨檢工作，嚴(yán)密觀察學(xué)生的動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時上報，確保兒童的身體健康。

今后我們嚴(yán)格履行職責(zé)，加大消毒監(jiān)測及督導(dǎo)頻次使我縣醫(yī)療機構(gòu)消毒工作更加規(guī)范。為保障人民群眾身體健康做出我們應(yīng)有的貢獻。

第四篇：2010年下半年醫(yī)療機構(gòu)消毒監(jiān)測情況小結(jié)

2010年下半年醫(yī)療機構(gòu)消毒

監(jiān)測情況小結(jié)

為有效預(yù)防和控制感染性疾病和醫(yī)源性疾病的傳播，保障人民群眾的身體健康，加強消毒工作的監(jiān)督管理，提高基層醫(yī)療機構(gòu)的消毒質(zhì)量, 根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒管理辦法》，依據(jù)《2010年民勤縣衛(wèi)生監(jiān)督所采樣監(jiān)測計劃》，我所于2010年8月至11月對縣鄉(xiāng)所有醫(yī)療機構(gòu)進行了全面的消毒效果檢測，現(xiàn)將檢測情況小結(jié)如下:

一、監(jiān)測內(nèi)容與方法

1、監(jiān)測對象:

民勤縣內(nèi)縣級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)村級醫(yī)療機構(gòu)和個體診所為監(jiān)測對象。

2、監(jiān)測內(nèi)容 ：各醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)工作臺物體表面、消毒器械、滅菌器、醫(yī)護人員手、使用中消毒液細(xì)菌菌落總數(shù)、致病性微生物進行監(jiān)測。

3、監(jiān)測方法： 按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院消毒滅菌的效果監(jiān)測》進行采樣及檢測。結(jié)果判定評價按《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行

二、結(jié)果

下半年共檢測樣品331份，合格311份，合格率為93.96%。其中：消毒器械采樣206份，合格率93.69%，物體表面采樣91份，合格率98.9%，醫(yī)護人員手采樣26份，合格率80.78%，滅菌器械2-

作盡快納入法制化的軌道。

3、加強醫(yī)務(wù)人員的消毒專業(yè)知識和操作技能培訓(xùn)，定期開展醫(yī)院感染及消毒知識培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員對消毒滅菌工作重要性的認(rèn)識，尤其對個體診所醫(yī)務(wù)人員消毒工作進行經(jīng)常性技術(shù)指導(dǎo)，規(guī)范操作規(guī)程.-二○一○年十二月二十三日

第五篇：消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作方案

麻布崗中心衛(wèi)生院消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作

方案

為了加強醫(yī)院消毒滅菌效果監(jiān)測工作,提高消毒滅菌質(zhì)量，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，按照衛(wèi)生部頒布的《消毒技術(shù)規(guī)范》定期對醫(yī)院各臨床科室的空氣、醫(yī)護人員的手、物體表面、使用中的消毒液、壓力蒸氣滅菌等進行現(xiàn)場采樣監(jiān)測。具體監(jiān)測工作方案如下：

一、成立消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測小組： 組 長：黃林青 副組長：劉鋒

成 員：楊幸秀、萬輝連、樂麗芬、李碧珍、黃育紅、王四蓮、楊麗春、劉志惠、鐘瑞芬。

二、消毒滅菌效果監(jiān)測

1、供應(yīng)室應(yīng)按照消毒與滅菌效果監(jiān)測的要求與方法做好各項監(jiān)測并記錄備查，滅菌合格率必須達到100%，不合格物品不得進入臨床使用。

（1）壓力蒸汽滅菌器必須進行每鍋物理監(jiān)測，每包內(nèi)、外化學(xué)監(jiān)測，預(yù)真空（脈動真空）壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進行B-D試驗，生物監(jiān)測每周監(jiān)測一次，每月需送市或區(qū)CDC監(jiān)測一次。

（2）滅菌器新安裝、移位和大修后應(yīng)進行物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測通過后，生物監(jiān)測應(yīng)連續(xù)監(jiān)測三次，合格后滅菌器方可使用。預(yù)真空（脈動真空）壓力蒸汽滅菌器應(yīng)進行B-D測試并重復(fù)三次，連續(xù)監(jiān)測合格后，滅菌器方可使用。

2、使用科室對使用中消毒劑進行濃度監(jiān)測，根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測，如含氯消毒劑每日監(jiān)測一次，戊二醛每周監(jiān)測二次(胃鏡室每天使用前監(jiān)測一次)，使用中滅菌劑、消毒劑細(xì)菌污染監(jiān)測每月一次。

3、紫外線消毒進行日常監(jiān)測（燈管應(yīng)用時間，累計照射時間，做好記錄和簽名）紫外線燈管每周擦拭一次，每半年監(jiān)測照射強度一次。

三、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

1、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測包括對空氣、物體表面和醫(yī)護人員的監(jiān)測。

2、對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒病房、母嬰室、口腔科、內(nèi)窺鏡室、治療室、換藥室、檢驗科等重點部門每月進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。四、二級監(jiān)測

1、科室醫(yī)院感染監(jiān)控護士每月應(yīng)協(xié)助檢驗科做好消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，對不合格項目及時查找原因，進行整改后復(fù)查，監(jiān)測資料記錄完整備查。醫(yī)院感染專職人員和兼職檢驗人員每月對重點部門進行消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時及時進行監(jiān)測，并將結(jié)果反饋到科室。每月對監(jiān)測資料進行匯總、統(tǒng)計、分析、總結(jié)，對存在問題提出整改建議，督查改進。

2、每年委托市/縣疾控中心來我院進行醫(yī)院消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測至少2次，對存在問題進行原因分析，按監(jiān)督意見進行整改。