第一篇：臨床危急值報告登記制度范文

臨床“危急值”報告制度

一“危急值”指檢驗結果與參考值范圍偏離較大，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，此時如果臨床醫(yī)生能及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干擾措施或治療，可以挽救患者的生命，從而避免嚴重醫(yī)療后果的發(fā)生。否則就可能出現嚴重后果，失去最及時搶救時機，甚至危及生命。

二、根據我院實際情況，暫定血鉀、鈉、氯、鈣、血糖、尿素、肌酐、紅細胞計數、血紅蛋白、白細胞計數、血小板計數、血清鋰濃度等12個檢驗項目實行“危急值”報告制度。具體項目、危急界限值和危險性見下表：

檢驗項目 危急界限值 危險性 生化檢驗項目

血清鉀（K）＜2.5mmol/L 低血鉀癥、呼吸肌麻痹 >6.5mmol/L 嚴重高血鉀癥、可有心律失常、呼吸麻痹

血清鈉（Na）<120 mmol/L 造成機體電解質失調 >160 mmol/L 嚴重脫水，可造成腎上腺皮質功能亢進

<80 mmol/L 低氯血癥、愛迪生病等 血清鉀(Cl)>115 mmol/L 高血氯性代謝性酸中毒

血鈣 <1.5 mmol/L 低血鈣性手足搐愵 >3.5 mmol/L 甲狀旁腺危象

>36mmol/L 急性腎衰

>350umol/L 中度至嚴重的腎損害 血尿素 血肌酐 成人空腹血糖 <2.5mmol/L 缺糖性神經癥狀、低血糖性昏迷

>22 mmol/L 高血糖性昏迷、滲透性多尿伴嚴重的脫水和酮中毒

>1.3 mmol/L 可能會有中度癥狀 血清鋰

血常規(guī)檢驗項目 危急界限值 危險性

血紅蛋白（HGB）＜50g/L 嚴重貧血或急性大量失血等 >200g/L 血液流通不暢，易形成血栓，造成全身器官缺氧

白細胞計數 ＜2.5*109/L 有引發(fā)致命性感染的可能 >30*109/L 急性白血病可能或重度感染

可能有嚴重的出血傾向 血小板計數 <50*109/L >1000*109/L 懷疑原發(fā)性血小板增多癥可能

紅細胞(RBC)＜2.0*1012/L 嚴重貧血或急性失血等

三、當患者檢驗標本的測定值出現符合危急界限值的結果時，需立即按照如下程序處理： 1危急值確認

1）檢查標本的采集、儲存、運送等是否正確，重新核對樣本編號，確認無加錯誤。

2）檢測人員立即報告審核者，審核者首先根據審核程序，分析質控、定標、試劑的情況是否正常，當天其他已做標本該項目的總體情況有無異常，確認實驗有關的基礎是否在正常狀態(tài)。

3）確認本次測定符合該項目的標準操作規(guī)程，無操作錯誤。4）確認出現危急值的標本有無異常，該標本其他項目有無異常。對該標本進行一次重復測定，確認危急值是否重現。2危急值報處理流程：

（1）檢查者立即電話通知患者所在臨床科室或門急診值班醫(yī)護人員，并在《檢查危急值結果登記本》上詳細記錄，記錄檢查日期、患者姓名、性別、年齡、科別、住院號、檢查項目、檢查結果、復查結果、臨床聯系人、聯系電話、聯系時間（具體到分鐘）、報告人、備注等項目，并將檢查結果發(fā)出。檢驗科對原標本妥善處理后冷藏保存一天以上，以便復查。

（2）臨床科室接到“危急值”報告后，在《檢查危急值結果登記本》上詳細記錄，記錄檢查日期、患者姓名、性別、年齡、科別、住院號、檢查項目、檢查結果、復查結果、檢驗科聯系人、聯系電話、聯系時間（具體到分鐘）、報告人、臨床聯系人（接收）、備注等項目，并緊急通知主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或科主任，臨床醫(yī)師需立即對患者采取相應診治措施，并于6小時內在病程記錄中記錄接收到的“危急值”檢查報告結果和采取的診治措施。

（3）臨床醫(yī)師和護士在接到“危急值”報告后，如果認為該結果與患者的臨床病情不相符或標本的采集有問題，應重新留取標本送檢進行復查。如復查結果與上次一致或誤差在許可范圍內，檢查科室應重新向臨床科室報告“危急值”，并在報告單上注明“已復查”。報告與接收均遵循“誰報告（接收），誰記錄”的原則。

（4）“危急值”報告科室包括：檢驗科、放射科、超聲科、心電圖室等醫(yī)技科室。

（5）為了確保該制度能夠得到嚴格執(zhí)行，醫(yī)院定期對所有與危急值報告有關的科室工作人員進行培訓，內容包括危急值數值及報告、處理流程。

（6）醫(yī)務科對科室的危急值報告工作定期檢查并總結。做到持續(xù)改進措施。附：

發(fā)現檢驗危急值 ↓

檢測人員必須立即復檢確定 ↓→危急值登記本

電話通知臨床，雙方核對結果（要求對方接聽人員復述結果）↓→危急值登記本

報告上級醫(yī)師，評估病情，及時處理 ↓

觀察病情，復查危急值，病程記錄 3.危急值的復檢

1)臨床醫(yī)生接到危急界限值的報告后應及時鑒別，如與臨床癥狀不符，應關注標本的留取情況，如有需要，即應重新留取標本進行復檢；若與臨床癥狀相符，應有處理結果，并采取相應措施。2)為進一步確認病理生理狀態(tài)及其動態(tài)變化，或考察治療措施的的效果，根據臨床需要，應對出現危急值的檢驗項目重新采取標本，進行復檢。

第二篇：臨床檢驗危急值報告制度

臨床檢驗危急值報告制度

1.“危急值”是指當這種檢驗結果出現時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，失去最佳搶救機會。

2.醫(yī)院要建立危急試驗項目表與制定危急界限值，并要對危急界限值項目表進行定期總結分析，修改，刪除或增加某些試驗，以適合于本院病人群體的需要，關注來自急診室、重病監(jiān)護室、手術室等危重病人集中科室的標本。

3.建立起實驗室人員處理、復核確認和報告危急值及了解臨床對患者處理情況的程序，并在《檢驗危急值結果登記本》上詳細記錄（記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結果、復查結果、臨床聯系人、聯系電話、聯系時間（min）、報告人、備注等項目），有關人員都應按此程序辦理。

4.臨床醫(yī)生接到危急界限值的電話報告后應及時識別，若與臨床癥狀不符，要關注樣本的留取存在缺陷，如有需要，即應重留取標本進行復查。

5.在實驗室操作手冊中應包括危急界值試驗的操作規(guī)程，并對所有和危急界值試驗有關的工作人員，包括醫(yī)護人員進行培訓。

6.醫(yī)院醫(yī)療管理職能部門應該定期檢查和總結“危急值報告”的工作，每年至少要有一次總結，重點是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，提出“危急值報告”的持續(xù)改進的具體措施。

7.臨床檢驗的“危急值報告”作為醫(yī)院管理評價的重要條件，積極創(chuàng)造條件，逐步建立檢驗醫(yī)師制。

第三篇：臨床危急值報告制度和流程

康復二科危急值報告制度和流程

一、為提高科室工作質量，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。使科室能及時掌握病人情況，并提出處理意見，特制訂危急值報告制度。

1、醫(yī)技科室工作人員發(fā)現“危急值”情況時，檢查（驗）者 首先要確認儀器、設備和檢查過程是否正常，操作是否正確；核查 檢驗標本是否有錯，檢驗項目質控、定標、試劑是否正常，儀器傳輸是否有誤。在確認檢查（驗）過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，需立即電話通知臨床科室人員“危急值”結果，并在《危急值報告登記 本》上逐項做好“危急值”報告登記。

2、臨床科室人員在接到“危急值”報告電話后，應在臨床科 室《危急值報告登記本》上做好記錄，同時及時通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。

3、主管醫(yī)生或值班醫(yī)生如果認為該結果與患者的臨床病情不相符，應進一步對病人進行檢查；如認為檢驗結果不符，應關注標本留取情況。必要時，應重新留取標本送檢進行復查。若該結果與臨床相符，應在30分鐘內結合臨床情況采取相應處理措施，同時及時報告上級醫(yī)師或科主任。

4、主管醫(yī)生或值班醫(yī)生需 6 小時內在病程中記錄接收到的“危急值”報告結果和所采取的相關診療措施。

二、科室在實際診療工作，如發(fā)現所擬定“危急值”項目及“危急值”范圍需要更改或增減，請及時與醫(yī)務科聯 系，以便逐步和規(guī)范“危急值”報告制度。

第四篇：危急值報告程序和登記制度

二、“危急值”報告程序和登記制度

（一）門、急診病人“危急值”報告程序 門、急診醫(yī)生在診療過程中，如疑有可能存在“危急值”時，應詳細記錄患者的聯系方式；在采取相關治療措施前，應結合臨床情況，并向上級醫(yī)生或科主任報告，必要時與有關人員一起確認檢查環(huán)節(jié)是否正常，以確定是否要重新復檢。醫(yī)技科室工作人員發(fā)現門、急診患者檢查出現“危急值”情況，應及時通知門、急診醫(yī)生，由門、急診醫(yī)生及時通知病人或家屬取報告并及時就診；一時無法通知病人時，應及時向門診部、醫(yī)務科報告，值班期間應向總值班報告。必要時門診部應幫助尋找該病人，并負責跟蹤落實，做好相應記錄。醫(yī)生須將診治措施記錄在門診病歷中。

（二）住院病人“危急值”報告程序

1、醫(yī)技人員發(fā)現“危急值”情況時，檢查者首先要確認檢查儀器、設備和檢查過程是否正常，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認臨床及檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，才可以將檢查結果發(fā)出，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護人員“危急值”結果，同時報告本科室負責人或相關人員，并做好“危急值”詳細登記。

2、臨床醫(yī)生和護士在接到“危急值”報告電話后，如果認為該結果與患者的臨床病情不相符時，應重新進行復查。如結果與上次一致或誤差在許可范圍內，應在報告單上注明“已復查”，心電圖室應重新向臨床科室報告“危急值”，臨床科室應立即派人取回報告，并及時將報告交管床醫(yī)生或值班醫(yī)生。管床醫(yī)生或值班醫(yī)生接報告后，應立即報告上級醫(yī)生或科主任，并結合臨床情況采取相應措施。

3、管床醫(yī)生需6小時內在病程中記錄接收到的“危急值”報告結果和診治措施。接收人負責跟蹤落實并做好相應記錄。

三、登記制度 “危急值”報告與接收均遵循“誰報告（接收），誰記錄”原則。各臨床科室、醫(yī)技科室應分別建立檢查“危急值”報告登記本，對“危急值”處理的過程和相關信息做詳細記錄，四、質控與考核

（一）臨床、醫(yī)技科室要認真組織學習“危急值”報告制度，人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序?？剖乙袑Ｈ素撠煴究剖摇拔＜敝怠眻蟾嬷贫葘嵤┣闆r的督察，確保制度落實到位。

（二）文件下發(fā)之日起，“危急值”報告制度的落實執(zhí)行情況，將納入科室一級質量考核內容。醫(yī)務科、護理部等職能部門將對各臨床醫(yī)技科室“危急值”報告制度的執(zhí)行情況和來自急診科、重癥監(jiān)護病房、手術室等危重病人集中科室的“危急值”報告進行檢查，提出“危急值”報告制度持續(xù)改進的具體措施。

第五篇：危急值報告制度

危急值報告處理規(guī)范

一、危急值報告制度：

（一）危急值報告涉及臨床及醫(yī)技各科。

（二）建立本院的危急值報告項目及報告范圍。

（三）建立本院的危急值報告程序。

（四）醫(yī)技科室發(fā)現危急值情況時，必須按報告程序第一時間通知臨床科室，并作好相關記錄。

（五）臨床科室在接獲危急值報告時，必須立即按規(guī)定給予相應處置，并作好記錄。

（六）醫(yī)院必須建立危急值報告登記制度。各科室根據制度須建立危急值報告登記本。

（七）醫(yī)教部、護理部、質管辦應加大危急值報告制度執(zhí)行情況的督查。

（八）醫(yī)教部應每年組織一次危急值報告工作的評估，不斷完善危急值項目，進一步確定危急值項目的界限值。

二、危急值報告程序：

（一）門、急診病人危急值報告程序

1、門、急診醫(yī)生在診療過程中，如疑有可能存在危急值時，應詳細記錄患者的聯系方式。

2、醫(yī)技科室工作人員發(fā)現門、急診患者檢查（驗）出現危急值情況，應及時通知門、急診醫(yī)生，由門、急診醫(yī)生及時通知病人或家屬取報告并及時就診。

3、門、急診醫(yī)生在采取相關治療措施前，應結合臨床情況，并向上級醫(yī)生或科主任報告，必要時與有關人員一起確認標本采取、送檢等環(huán)節(jié)是否正常，以確定是否要重新復檢。

4、一時無法通知病人時，應及時向醫(yī)教部報告，值班期間應向總值班報告。必要時醫(yī)教部應幫助尋找該病人，并負責跟蹤落實，做好相應記錄。門、急診醫(yī)生須將診治措施記錄在門診病歷中。

（二）住院病人危急值報告程序

1、醫(yī)技科：（1）醫(yī)技人員發(fā)現危急值情況時，檢查（驗）者首先要確認檢查儀器、設備和檢驗過程是否正常，核查標本是否有錯，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認臨床及檢查（驗）過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下；（2）立即電話通知病區(qū)醫(yī)護人員危急值結果；（3）及時出具檢查（驗）報告并發(fā)出；（4）同時報告本科室負責人或相關人員，并做好本科室危急值詳細登記。

2、臨床科室：（1）臨床護士在接到危急值報告電話后，須立即通知主管醫(yī)生（主管醫(yī)生不在，就通知當班醫(yī)生）；（2）臨床醫(yī)生接到通知后，如果認為該結果與患者的臨床病情不相符或標本的采集有問題時，應重新留取標本送檢進行復查；（3）如結果與上次一致或誤差在許可范圍內，應在報告單上注明“已復查”，醫(yī)技科應重新向臨床科室報告危急值；（4）管床醫(yī)生或當班醫(yī)生接報告后，應立即報告上級醫(yī)生或科主任，并結合臨床情況采取相應措施，并根據病情及時跟蹤治療效果。

3、主管醫(yī)生或當班醫(yī)生需在6小時內在病程中記錄接收到的危急值報告結果和診治措施，治療效果。

（三）體檢科危急值報告程序

1、醫(yī)技科室檢出危急值后，立即打電話向體檢科工作人員或主任報告。

2、體檢科接到危急值報告后，需立即通知病人速來醫(yī)院接受緊急診治，并幫助病人聯系合適的醫(yī)生。

3、醫(yī)生在了解情況后應先行給予該病人必要的診治。

4、體檢科負責跟蹤落實并做好相應記錄。

三、危急值報告登記制度：

（一）各臨床、醫(yī)技科室必須建立危急值報告登記本。

（二）各臨床、醫(yī)技科室在報告或接獲危急值信息時，均要對危急值的 相關信息和處理的過程做詳細記錄。

（三）危急值報告與接收均遵循“誰報告，誰記錄”、“誰接收、誰記錄”的原則。

（四）臨床科室在接獲電話通知的 危急值結果時，必須進行復述確認后方可提供給醫(yī)生使用。

四、危急值項目及報告范圍：

（一）檢驗科

（二）放射科

（三）功能科

附件一：臨床科室危急值報告登記表

附件二：醫(yī)技科室危急值報告登記表