第一篇：消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制的方式創(chuàng)新.

消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制的方式創(chuàng)新

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院感染控制的重點(diǎn)部門，一個工作環(huán)節(jié)的不嚴(yán)謹(jǐn)將會危及到患者的生命，給醫(yī)院造成不可挽回的損失。因此，加強(qiáng)供應(yīng)消毒中心的質(zhì)量管理顯得尤為重要。供應(yīng)室的核心工作是保證無菌物品的質(zhì)量，必須以做好消毒隔離為前提；以抓好流程管理為基礎(chǔ)；做好質(zhì)量監(jiān)測為保障。從2010年以來，我院對消毒供應(yīng)中心工作采取加大人力、設(shè)備的投入以及規(guī)范化管理等措施，取得了良好的效果。

1加大宣傳，取得領(lǐng)導(dǎo)重視 1、1宣傳與溝通一方面取得院領(lǐng)導(dǎo)對供應(yīng)室工作給予足夠的重視與支持。通過全院醫(yī)護(hù)人員對《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》新標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，從而了解供應(yīng)中心集中管理的重要性與必要性。另一方面與臨床科室負(fù)責(zé)人科主任、護(hù)士長相互溝通、協(xié)調(diào)，取得他們的理解與支持。1、2改善工作環(huán)境，嚴(yán)格分區(qū)管理由于集中式消毒供應(yīng)中心模式的轉(zhuǎn)變，原有的布局已不能滿足新的工作需求。我們重新擴(kuò)建了消毒供應(yīng)中心的三個區(qū)域結(jié)構(gòu)，并嚴(yán)格劃分三區(qū)，規(guī)范三區(qū)工作流程，路線不交叉、不逆行，人流、物流分開。1、3優(yōu)化工作隊(duì)伍，提高自身素質(zhì)隨著集中式消毒供應(yīng)中心模式的轉(zhuǎn)變，崗位分工的細(xì)化以及勞動強(qiáng)調(diào)的增強(qiáng)，傳統(tǒng)的年老、體弱、責(zé)任心不強(qiáng)的工作隊(duì)伍已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)消毒供應(yīng)中心工作的需求。任何一個崗位都很重要，缺一不可，任何一個環(huán)節(jié)如有閃失將直接影響無菌物品的供應(yīng)質(zhì)量。因此對因某種原因難以勝任供應(yīng)室工作及健康體檢不合格者，調(diào)離供應(yīng)室工作崗位。留在本科室人員不斷加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)及無菌觀念培訓(xùn)，要求她們具有高度的愛崗敬業(yè)精神及慎獨(dú)精神，并定時選派人員到臨床科室如手術(shù)室、五官科、口腔科等進(jìn)行業(yè)務(wù)知識的充電，從而保證手術(shù)物品的順利運(yùn)送。1、4設(shè)備的更新與配置取得院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、院感辦的支持，在原有儀器設(shè)備的基礎(chǔ)上添置了超聲清洗機(jī)、軟水機(jī)、高壓沖洗槍、干燥箱、封口機(jī)、打碼槍、封閉式下送回收車等必備用物。

2加強(qiáng)流程管理，有效預(yù)防院內(nèi)感染 2、1下收下送的管理在物品的手送過程中嚴(yán)格實(shí)行專人專車下送無菌物品和回收污染物品。收送車輛必須密閉，收送完畢用消毒劑消毒后分區(qū)放置備用。并做到收送人員相對固定，車輛絕對固定，確保無菌物品供應(yīng)安全、及時有效。2、2加強(qiáng)對再生醫(yī)療器械的清潔、包裝、消毒管理要求將全院所有需要消毒或滅菌的再生醫(yī)療器械集中于消毒供應(yīng)中心進(jìn)行集中清洗、消毒、滅菌合供應(yīng)。工作人員按規(guī)范選穿防護(hù)服、戴防護(hù)具，嚴(yán)格遵照清洗流程進(jìn)行物品的分類清洗，保證洗滌質(zhì)量，選擇性能完好、光亮、無血漬、無污漬的物品并選用合適的包裝材料進(jìn)行規(guī)范包裝，之后再使用脈動真空壓力滅菌器滅菌，滅菌物品合格率100%.改變了過去由臨床自行清洗打包消毒而存在器械清洗不達(dá)標(biāo)、包布不清潔、打包不規(guī)范的現(xiàn)象，從而有效的保證了醫(yī)療用品的滅菌質(zhì)量。

2、3無菌物品的管理無菌物品存放間由專人負(fù)責(zé)，實(shí)行專人管理。禁止其他工作人員入內(nèi)。無菌室每日紫外線照射消毒三次，每次一小時，并保持環(huán)境清潔干燥。溫度保持在20～25℃，相對濕度小于60%；存放柜或貨架必須離地高20㎝，離天花板50㎝，離墻遠(yuǎn)于5㎝。無菌物品按照先滅菌先發(fā)放的原則進(jìn)行發(fā)送，絕對不可出現(xiàn)過期包。滅菌物品一旦失效，必須進(jìn)行清洗包裝滅菌處理。發(fā)送的無菌物品應(yīng)有記錄和統(tǒng)計。2、4質(zhì)量監(jiān)測質(zhì)量監(jiān)測是預(yù)防和控制院內(nèi)感染的有效措施，加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的監(jiān)測是保證質(zhì)量的關(guān)鍵。2、4、1滅菌質(zhì)量監(jiān)測滅菌是消毒供應(yīng)中心最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，直接決定提供的各種物品是否安全合格，因此滅菌質(zhì)量必須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)流程監(jiān)測，以確保滅菌物品的安全性。每天每鍋使用前必須空鍋?zhàn)鯞—D試驗(yàn)；每周對滅菌器的滅菌質(zhì)量進(jìn)行生物監(jiān)測，植入性器械每鍋監(jiān)測；每月按比例進(jìn)行無菌物品的質(zhì)量監(jiān)測。如有不合格，立即查找原因，并整改采取補(bǔ)救措施，直至合格。2、4、2環(huán)境空氣、物體表面、工作人員手的監(jiān)測每月分別對各工作區(qū)域進(jìn)行空氣、物表、工作人員的手進(jìn)行檢測，各項(xiàng)指標(biāo)均應(yīng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。

3、加強(qiáng)護(hù)士長的管理工作，提高科室管理水平

護(hù)士長每日執(zhí)行五查制度，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。一查工作環(huán)境是否整潔，清潔用具是否能按要求分區(qū)使用并保持清潔干燥；二查回收、清洗工作流程是否規(guī)范，各操作流程操作是否到位；三查工作人員操作是否及時采取防護(hù)措施。四查清洗、消毒液的濃度是否配置合理，濃度是否達(dá)標(biāo)。五查清洗后的質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)，包內(nèi)用物種類、數(shù)量是否齊全，以保證臨床安全使用。消毒員嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗，嚴(yán)格按照新規(guī)范做好各項(xiàng)監(jiān)測工作。護(hù)士長每月底組織全科人員深入臨床征求意見，及時改進(jìn)，不斷提高工作效率，更新服務(wù)觀念，主動為臨床服務(wù)，滿意度達(dá)100%。

4、體會

通過對消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量，規(guī)范各項(xiàng)工作流程，加強(qiáng)消毒隔離工作的執(zhí)行，增強(qiáng)工作人員的責(zé)任心，供應(yīng)消毒中心的工作質(zhì)量得到了有力保證，以往器械包不規(guī)范，用物清洗不達(dá)標(biāo)現(xiàn)象不再發(fā)生，確保了臨床醫(yī)療、護(hù)理安全。

第二篇：如何做好消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制

如何做好消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制

【摘要】目的：討論如何做好消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制，提出具體的辦法與措施。方法：通過人員素質(zhì)的提高，建立較為科學(xué)的質(zhì)量控制體系，加強(qiáng)各項(xiàng)監(jiān)測的質(zhì)量管理等辦法，從客觀上解決了消毒供應(yīng)中心的各項(xiàng)問題，并且積極提升了消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量，為醫(yī)院的安全提供了較強(qiáng)的保障。結(jié)果：經(jīng)過長期的執(zhí)行和努力，消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制總體上比較理想，各項(xiàng)工作合格率均達(dá)到了100%。結(jié)論：消通過提高消毒質(zhì)量，可提供更好的醫(yī)療器械，減少感染以及醫(yī)療意外的發(fā)生概率。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心；質(zhì)量；控制

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0164-02

對于消毒供應(yīng)中心而言，其隸屬于醫(yī)院感染管理的重要部門。消毒供應(yīng)中心的工作目的在于，更好的控制醫(yī)院感染，減少各種危險因素的出現(xiàn)，提高對患者和醫(yī)院的保護(hù)效果。本研究主要對消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制進(jìn)行討論，現(xiàn)報道如下。資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月--2015年3月期間，我院消毒供應(yīng)中心的工作作為研究對象。我院是2級綜合醫(yī)院，共計800張床位。

1.2 方法

通過人員素質(zhì)的提高，建立較為科學(xué)的質(zhì)量控制體系，加強(qiáng)各項(xiàng)監(jiān)測的質(zhì)量管理等辦法，從客觀上解決了消毒供應(yīng)中心的各項(xiàng)問題，并且積極提升了消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量，為醫(yī)院的安全提供了較強(qiáng)的保障。

1.2.1 人員素質(zhì)的提高

消毒供應(yīng)中心與其他的部門不同，如果想要從客觀上提升工作質(zhì)量，就必須確保工作人員的素質(zhì)能夠提升。首先，應(yīng)更新工作觀念，優(yōu)化工作流程。消毒供應(yīng)中心的工作是十分重要的，日常雖然表現(xiàn)出了簡單、繁瑣的狀態(tài)，但在科學(xué)性方面還是保持了一個高水平狀態(tài)。為此，應(yīng)對消毒供應(yīng)中心人員進(jìn)行培訓(xùn)和進(jìn)修，確保所有消毒人員，都會按照正確的順序來消毒，提高對病菌的處理能力[1]。其次，合理配備人員。對于消毒供應(yīng)中心而言，在日常的工作中，應(yīng)合理的配備工作人員，不要造成員工集中或者是員工過分稀少的情況，應(yīng)確保日常的消毒供應(yīng)工作可得到全面處理，簡化工作流程[2]。

1.2.2 建立科學(xué)的質(zhì)量控制體系

就消毒供應(yīng)中心本身而言，在工作質(zhì)量提升的過程中，還必須建立科學(xué)的質(zhì)量控制體系。該體系有助于敦促工作人員按照規(guī)章制度辦事，減少個人主觀臆斷和一些錯誤的經(jīng)驗(yàn)。本研究認(rèn)為，建立科學(xué)的質(zhì)量控制體系，應(yīng)在以下幾項(xiàng)工作中努力：第一，應(yīng)根據(jù)相關(guān)的規(guī)范和制度來完成體系的建立，包括《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，崗位職責(zé)，要確保制度的落實(shí)和規(guī)章的遵守[3]。第二，根據(jù)醫(yī)院的需求，成立科內(nèi)感染質(zhì)量控制小組，該小組主要是負(fù)責(zé)各個科室的消毒控制工作，并且對消毒供應(yīng)中心的每一個環(huán)節(jié)，進(jìn)行有效的監(jiān)督和管理，逐步健全工作內(nèi)容，減少不必要的操作。

1.2.3 加強(qiáng)各項(xiàng)監(jiān)測的質(zhì)量管理

在環(huán)境的監(jiān)測工作中，每季對供應(yīng)室無菌物品存放區(qū)和檢查、包裝區(qū)、去污區(qū)的空氣、物表和工作人員手進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測[4]，要求無菌物品存放區(qū)空氣細(xì)菌總數(shù)≤200cfu/m3，檢查、包裝區(qū)空氣細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m3，去污區(qū)空氣細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m3物體表面細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/cm2，護(hù)士手的細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/cm2。結(jié)果

經(jīng)過長期的執(zhí)行和努力，消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制總體上比較理想，在回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查保養(yǎng)、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放等工作上，合格率均達(dá)到了100%，未出現(xiàn)感染問題或者是病菌傳播，醫(yī)院對此認(rèn)可程度高。討論

消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制，是今后需要重點(diǎn)關(guān)注的工作，并且要在各項(xiàng)措施、制度、體系等方面，實(shí)現(xiàn)逐步的提升和健全，要減少不必要的操作，從客觀上提高消毒的指標(biāo)，而不是單純的在某一數(shù)值上努力。同時，還要考慮到患者流動、外來人員、醫(yī)院內(nèi)部感染因素等影響，實(shí)施多元化的手段，確保消毒質(zhì)量。

3.1 加強(qiáng)物理、化學(xué)方面的工作

消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制，應(yīng)從客觀工作的類別進(jìn)行著手，我們應(yīng)確保所有的工作都達(dá)到較高的水準(zhǔn)，而不是僅僅在表面上努力。相對而言，物理、化學(xué)方面的工作，往往是按照流程來進(jìn)行，未充分考慮到客觀實(shí)際情況。本研究認(rèn)為，物理方面的工作，必須在清洗前、清洗中、清洗后進(jìn)行足夠的改善和健全。例如，在清洗過程中，應(yīng)根據(jù)器械污染的具體程度、器械的自身材質(zhì)，選擇比較有針對性的洗滌劑、清洗方式來完成。同時，倘若是污染程度比較嚴(yán)重的器械，則應(yīng)先用含有堿性酶的清洗液對其浸泡，時間為5min--10min，然后再進(jìn)行下一步的清洗?；瘜W(xué)方面的工作，應(yīng)在客觀標(biāo)準(zhǔn)上進(jìn)一步的細(xì)致化開展。在實(shí)際的工作當(dāng)中，滅菌物品存放區(qū)應(yīng)清潔、干燥，柜櫥或存放架、傳遞窗口每天用 500 ng/L 含氯消毒液擦拭，滅菌物品的存放應(yīng)分類放置，標(biāo)識清楚，并按有效期順序排列已滅菌物品不得與未滅菌物品混放。

3.2 加強(qiáng)生物監(jiān)測方面的工作

消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制，直接關(guān)系到臨床醫(yī)療工作的進(jìn)展和安全，除了要在物理、化學(xué)方面加強(qiáng)外，還需要根據(jù)實(shí)際的需求，積極的加強(qiáng)生物監(jiān)測方面的工作。在滅菌包方面，應(yīng)在每個月都對其進(jìn)行細(xì)菌學(xué)的相關(guān)監(jiān)測工作，要對壓力蒸汽滅菌鍋進(jìn)行工藝方面的監(jiān)測，利用生物指示劑進(jìn)行滅菌效果的監(jiān)測，通過多元化的途徑，確保生物監(jiān)測是符合要求的，減少各種細(xì)菌滋生的可能。

參考文獻(xiàn)：

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第三篇：二級醫(yī)院消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制

二級醫(yī)院消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制

【摘要】 消毒供應(yīng)中心是向醫(yī)院各臨床科室供應(yīng)無菌器材和敷料的重要科室。由于消毒供應(yīng)中心供應(yīng)的物品種類多，涉及的科室廣，其工作質(zhì)量是預(yù)防和減少醫(yī)院感染的發(fā)生、評價醫(yī)療、護(hù)理安全質(zhì)量和管理水平的重要指標(biāo)。依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的消毒技術(shù)規(guī)范，我科首先建立消毒供應(yīng)中心質(zhì)控小組督察員工執(zhí)行制度、操作流程、各類質(zhì)量檢測執(zhí)行情況，加強(qiáng)員工素質(zhì)教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，對照國家消毒規(guī)范完善制度流程，嚴(yán)把物品回收、清洗、包裝關(guān)及正確滅菌方法，強(qiáng)化消毒供應(yīng)室的設(shè)備管理，確保設(shè)備處于應(yīng)激狀態(tài)，牢固樹立安全意識等管理措施。我科的各項(xiàng)工作處于良性運(yùn)行。消毒供應(yīng)的物品質(zhì)量控制在安全狀態(tài)。全院各科室未發(fā)生一例因消毒供應(yīng)的物品不合格而發(fā)生的院內(nèi)感染病例。

【關(guān)鍵詞】 消毒供應(yīng)中心；工作；質(zhì)量控制

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心擔(dān)負(fù)著臨床各科室無菌物品的供應(yīng)工作，為各科室提供無菌器材、敷料等醫(yī)療用品，其工作質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和安全。每項(xiàng)工作都關(guān)系到醫(yī)療、教學(xué)、科研水平。也是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。現(xiàn)將我院的管理體會介紹如下。建立供應(yīng)中心質(zhì)控小組

在護(hù)理部質(zhì)控組的指導(dǎo)下，成立消毒供應(yīng)中心質(zhì)量檢查組。由護(hù)士長、消毒員、主管護(hù)師組成。嚴(yán)格執(zhí)行國家消毒規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，每周一次進(jìn)行質(zhì)量控制檢查，檢查結(jié)果在護(hù)士會上反饋，并制定整改措施，下周重點(diǎn)檢查措施落實(shí)情況。平時各區(qū)域內(nèi)指定專人負(fù)責(zé)，督促員工嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度，操作規(guī)程，做好各類監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。只有嚴(yán)格的工作制度，才能做到有章可循，保證環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。加強(qiáng)員工素質(zhì)教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)

目前我科人員結(jié)構(gòu)是護(hù)士占50%，消毒員占30%，工人占20%。其中本科學(xué)歷3人，具有中級職稱的占40%。工人來源于社會招聘人員，知識水平不一，對物品的回收、分類、清洗、包裝、滅菌、消毒隔離、職業(yè)防護(hù)等方面的知識基礎(chǔ)薄弱，嚴(yán)重影響到科室質(zhì)量管理水平，因此要進(jìn)行分層次開展多種形式的專業(yè)理論學(xué)習(xí)，定期組織理論與操作考核。新員工考試合格后方可上崗，支持員工參加各類繼續(xù)教育，樹立良好的職業(yè)道德與團(tuán)隊(duì)精神，擴(kuò)大員工的知識層次，促進(jìn)消毒供應(yīng)專業(yè)知識的發(fā)展。質(zhì)量管理

所有員工必須樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行工作流程中的技術(shù)操作規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，工作中相互督查。及時查漏補(bǔ)缺，確保質(zhì)量。

3.1 對照國家消毒規(guī)范 完善制度流程按照污物回收、分類、清洗、檢查、包裝、滅菌、檢測、發(fā)放的各環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格管理、嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、滅菌物品存放區(qū)，流程線路采取強(qiáng)制通過的方式，由污到潔，不交叉不逆行，潔污分開[2]。制定各崗位操作流程，責(zé)任到人，做到供應(yīng)的物品既能滿足臨床需要和無菌又確保醫(yī)療安全。

3.2 嚴(yán)把物品回收、清洗、包裝關(guān)，及正確滅菌方法

3.2.1 污物回收時嚴(yán)禁在臨床科室清點(diǎn)、防止造成再次污染。回到供應(yīng)室，在做好職業(yè)防護(hù)的前提下，戴圓帽、口罩、護(hù)目鏡、防水圍裙、袖套、專用鞋、PE手套加乳膠手套，查對物品器械數(shù)量、性能、初步處理情況。

3.2.2 器械的清洗是供應(yīng)室工作的重要環(huán)節(jié) 根據(jù)器械的污染程度、類別有無管腔、軸節(jié)進(jìn)行分類，嚴(yán)格執(zhí)行分類→含酶洗滌劑浸泡→超聲波洗→常水沖洗→純水精洗→潤滑→烘干→檢查清洗質(zhì)量，所有外借器械一律要經(jīng)過清洗、檢查、包裝程序方可進(jìn)入滅菌區(qū)?；厥盏拇┐提樝扔枚嗝敢簺_洗針腔，再用含氯消毒液浸泡30分鐘，最后用高壓水槍清洗，用壓力氣槍進(jìn)行輔助干燥處理，對洗滌質(zhì)量進(jìn)行日常檢測和定期抽查。

3.2.3 根據(jù)器械的用途、性能進(jìn)行規(guī)范包裝、包裝材料符合國家消毒規(guī)范要求 器械包裝前應(yīng)檢查，一般采用目測法。精密器械使用帶光源的放大鏡檢查。洗滌質(zhì)量不合格的應(yīng)重新處理。有銹跡的應(yīng)當(dāng)除銹。剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應(yīng)完全鎖扣，有蓋的器皿應(yīng)開蓋。摞放器皿間應(yīng)用紗布隔開。器械包裝的重量小于等于七千克。敷料包小于等于五千克。脈動壓力滅菌器滅菌包應(yīng)小于等于30cm*30cm*50cm。植入性手術(shù)器械包裝時要放入爬行卡，所有待滅菌包，包外用化學(xué)指示膠帶封貼并注明品名、滅菌日期、有效日期、清洗者、包裝者、滅菌者、鍋次，實(shí)行器械可追溯。

3.3 督促消毒員嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范 裝載時排放不易過緊，包與包之間留有空隙，脈動壓力蒸汽滅菌器的裝載容量不易超過柜室容積的90%。同時應(yīng)大于等于10%，防止“小裝量效應(yīng)”。掌握滅菌物品監(jiān)測要求，每鍋次進(jìn)行工藝監(jiān)測，放入標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包并記錄?；瘜W(xué)監(jiān)測每包進(jìn)行，脈動真空滅菌器，每晨第一鍋進(jìn)行BD試驗(yàn)，植入性器械每批次進(jìn)行生物監(jiān)測合格后放行。每周進(jìn)行生物監(jiān)測，每日滅菌前對滅菌器進(jìn)行安全檢查，滅菌物品合格率達(dá)100%。消毒后直接使用的物品應(yīng)每季度檢測3-5件。檢測方法和結(jié)果符合國家消毒滅菌效果檢測規(guī)范。加強(qiáng)供應(yīng)室設(shè)備管理

所有設(shè)備，如：清洗機(jī)、超聲機(jī)、干燥機(jī)、滅菌器、快速生物監(jiān)測儀等專人保管，設(shè)備科技術(shù)人員定期檢查性能、保養(yǎng)，詳細(xì)登記維修記錄，確保設(shè)備處于應(yīng)急狀態(tài)。體會

通過質(zhì)控小組進(jìn)行檢查→反饋→整改→再檢查等質(zhì)量持續(xù)管理控制方法，我科的各項(xiàng)工作處于良性運(yùn)行。消毒供應(yīng)物品質(zhì)量控制在安全狀態(tài)，全院各科室及手術(shù)科室未發(fā)生一例因消毒供應(yīng)物品不合格而發(fā)生的院內(nèi)感染。

參考文獻(xiàn)

[1] 石毅，何秀影，弓艷霞.加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控預(yù)防醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（16）3：449-3450.[2] 韓德輝，張曉紅，許桂紅，等.加強(qiáng)消毒供應(yīng)室管理.控制醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20，（15）：2282-2283.

第四篇：消毒供應(yīng)中心質(zhì)量考核細(xì)則

消毒供應(yīng)中心質(zhì)量考核細(xì)則

1.污染區(qū)工作人員穿戴安全防護(hù)裝備，帶工作帽、帶口罩、穿防護(hù)圍裙、帶防水手套、穿防水鞋，未做到每次扣當(dāng)事人20元。

2.進(jìn)入無菌室的人員要洗手、更衣、換鞋帶帽子、戴口罩，未做到每次扣當(dāng)事人20元。

3.送物車清潔，標(biāo)志明顯，潔污分開，分開存放，每日清洗消毒，每周檢修、保養(yǎng)一次，未做到每次扣當(dāng)事人20元。

4.各工作間（收物間、打包間、消毒間、無菌間）物品分類，放置有序、保持整潔，未做到每次扣當(dāng)事人20元。

5.污染物品裝入密閉箱或入袋放置，不落地，特殊污染物品回收時，裝在密閉專用容器或袋裝，注明污染標(biāo)記。未做到每次扣當(dāng)事人20元。

6.回收的污染物品進(jìn)行分類、清點(diǎn)并有記錄。并與醫(yī)療廢物處置中心做好交接工作、記錄準(zhǔn)確完整，一次未做好扣20元，如管理不當(dāng)導(dǎo)致醫(yī)療廢物流失，扣當(dāng)事人200元，護(hù)士長100元。

7.包裝規(guī)范、物品齊全，無菌包的體積、重量、松緊度符合包裝要求。未做到每次扣當(dāng)事人20元。

8.包布潔凈、干燥、平整，包布、容器一用一清洗。未做到每次扣當(dāng)事人20元。

9.各種穿刺針頭通暢、潔凈、無裂縫、無鉤、無銹、無彎曲。未做到每次扣當(dāng)事人20元。

10.無菌物品按滅菌日期依次排列放置，無菌包干燥、無濕包、無破損、無過期，包外有物品名稱，滅菌日期、有效期或失效期、責(zé)任者、核對者、化學(xué)指示膠帶（封在開口處），未做到每次扣當(dāng)事人20元。

12.一次性無菌物品三證齊全，應(yīng)拆除外包裝后方可進(jìn)入無菌區(qū)定點(diǎn)、分類、按有效期排列放置，發(fā)放時監(jiān)測外觀及滅菌有效期。未做到每次扣當(dāng)事人20元。

13.專人、專車收送物品，潔污分開。下送車每日清潔、下收車每次清潔消毒。物品下收下送，供、接及時，準(zhǔn)確無誤，與科室交接有記錄。未做到每次扣當(dāng)事人20元，護(hù)士長10元。

14.各種診療包供應(yīng)及時，滿足臨床需要。如供應(yīng)不及時影響手術(shù)或搶救每次扣當(dāng)事人200元。

15.高壓蒸汽滅菌器效果監(jiān)測及環(huán)氧乙烷氣體滅菌器效能檢測的各項(xiàng)指標(biāo)合格，不合格者有原因分析及整改措施，并有記錄（工藝監(jiān)測∕每次滅菌、化學(xué)監(jiān)測∕每次滅菌生物監(jiān)測1次∕每月、B-D試驗(yàn)1次∕每日∕鍋），未做到每次扣當(dāng)事人50元。

16、其他同臨床護(hù)理質(zhì)量管理考核細(xì)則。

永州市第四人民醫(yī)院

護(hù)理部

2013年12月5日

第五篇：創(chuàng)新督導(dǎo)方式 提高督導(dǎo)質(zhì)量

創(chuàng)新督導(dǎo)方式 提高督導(dǎo)質(zhì)量

為了進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提升辦學(xué)水平，提高教育教學(xué)質(zhì)量，根據(jù)新時期上級對教育督導(dǎo)工作提出的新要求，臨江市教育督導(dǎo)室調(diào)整工作思路，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，本著重實(shí)際，求實(shí)效的原則，注重過程評價與質(zhì)量評價，以督促改，以導(dǎo)促建，說真話，講策略，為切實(shí)提高教育督導(dǎo)工作的質(zhì)量，在督導(dǎo)工作方式上進(jìn)行了一些探索和思考，寫出來就教于大方之家。

一、重實(shí)際，加強(qiáng)過程管理

一是注重過程管理，在指標(biāo)體系中加大隨機(jī)督導(dǎo)在評比中的比重；加大隨機(jī)督導(dǎo)力度，不定期的對學(xué)校的日常管理工作和落實(shí)責(zé)任制情況進(jìn)行隨機(jī)督導(dǎo)，每次隨機(jī)督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的問題除要求學(xué)校認(rèn)真整改之外，都詳細(xì)記錄在案，作為下次隨機(jī)督導(dǎo)的重點(diǎn)，實(shí)行跟蹤檢查。二是把督導(dǎo)信息的發(fā)布納入年終考核內(nèi)容，同時利用督導(dǎo)網(wǎng)信息公告的平臺，及時掌握各校教育重點(diǎn)工作進(jìn)展的新動態(tài)，并將各校日常發(fā)布的工作信息與年末各校的工作總結(jié)對照，確保各項(xiàng)重點(diǎn)工作按時開展。三是在開展各類評估中，注重實(shí)際，突出重點(diǎn)，避免形式主義。比如我們今年對學(xué)校進(jìn)行素質(zhì)教育督導(dǎo)評估前，在研究指標(biāo)、制定評估方案過程中，我們發(fā)現(xiàn)很多指標(biāo)的內(nèi)容與我們近幾年開展的義務(wù)教育達(dá)標(biāo)校驗(yàn)收的內(nèi)容大體相同，而這些內(nèi)容我們剛剛進(jìn)行了一輪評估。因而我們在確定評估方案時，對一些已評估過且學(xué)校已達(dá)標(biāo)的指標(biāo)，不再重復(fù)評估，要求學(xué)校填寫好自評表即可。我們認(rèn)為實(shí)施素質(zhì)教育的主陣地是課堂，實(shí)施素質(zhì)教育的組織者是教師，因而我們把評估的重點(diǎn)放在了課堂和教師，通過聽課，評估課堂 教學(xué)是否符合素質(zhì)教育要求；通過問卷與一線教師召開座談會，看教師對素質(zhì)教育理念的理解和認(rèn)識是否到位。在此基礎(chǔ)上，我們再根據(jù)聽課問卷和教師座談會反映出的問題，進(jìn)行有針對性的評估，這樣就得到了被評估學(xué)校的認(rèn)可。四是寫好督導(dǎo)通報。每次督導(dǎo)結(jié)束后，我們都要進(jìn)行認(rèn)真的總結(jié)，將檢查情況實(shí)事求是地寫入督導(dǎo)通報，表現(xiàn)突出的，我們都在通報中點(diǎn)名表揚(yáng)，對存在的題，也如實(shí)寫入通報，這既讓受檢單位信服，也引起了他們的重視。我們在網(wǎng)上發(fā)布的每一期通報，點(diǎn)擊率都相當(dāng)高。

二、求實(shí)效，注重內(nèi)涵建設(shè)

隨著國家財力的逐步增強(qiáng)，尤其是我省推進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展實(shí)施方案的實(shí)施，我市學(xué)校的硬件建設(shè)水平實(shí)現(xiàn)了跨越式提升，無論是校園校舍，還是裝備設(shè)施，均已基本滿足了教學(xué)需要。在此基礎(chǔ)上，我們認(rèn)為，縣一級督導(dǎo)工作的重心，就是要加強(qiáng)學(xué)校的內(nèi)涵建設(shè)，特別是教育教學(xué)質(zhì)量的提升。為此，我們把督導(dǎo)工作的重點(diǎn)放在了教育教學(xué)上。

一是加大了執(zhí)行教學(xué)常規(guī)的督查力度，從學(xué)校執(zhí)行課程標(biāo)準(zhǔn)到教師的教案、作業(yè)批改、課堂等都是隨機(jī)督導(dǎo)檢查的重要內(nèi)容。

二是通過責(zé)任區(qū)督學(xué)機(jī)制，積極參與學(xué)校的教科研工作，了解和掌握教科研工作的新動態(tài)，與學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和廣大一線教師一起研究，從教科研工作的實(shí)效性、針對性、方向性予以把關(guān)。

三是結(jié)合我省新一輪素質(zhì)教育督導(dǎo)評估工作的啟動，推動我市中小學(xué)素質(zhì)教育的有效實(shí)施。既要關(guān)注學(xué)生的全面發(fā)展，又要樹立牢固的質(zhì)量意識。

四是注意發(fā)揮教育督導(dǎo)網(wǎng)作用，利用研討交流這個平臺，交流展示各校在內(nèi)涵建設(shè)上的成功經(jīng)驗(yàn)，互相借鑒。

三、說真話，加大工作力度

督導(dǎo)工作貴在求真。有人之所以對督導(dǎo)工作有意見，就是因?yàn)樵谝恍┤说难壑?，督?dǎo)就是形式主義，假而空，華而不實(shí)，不能解決實(shí)際問題。這固然是對督導(dǎo)工作有偏見，但卻也有值得我們反思的地方。

因而，我們在做督導(dǎo)工作時，力求從實(shí)際出發(fā)，重過程，看實(shí)效，不回避矛盾，敢于直面問題，這樣才能加大督導(dǎo)工作的力度。

一是經(jīng)常深入學(xué)校，深入課堂，經(jīng)常和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師交流，了解學(xué)生情況，掌握學(xué)校的真實(shí)情況，這樣說起話來才能有的放矢。

二是本著問題即是課題的原則，針對督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的重大問題，開展專項(xiàng)督導(dǎo)調(diào)研，解決問題。如針對2010年年末綜合督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的義 務(wù)教育階段，特別是初中段大部分學(xué)校教學(xué)質(zhì)量出現(xiàn)了滑波的問題，開展了專項(xiàng)督導(dǎo)調(diào)研，通過實(shí)地聽課、問卷調(diào)查、與一線教師座談，與教師進(jìn)修學(xué)校教研員交流等方式，形成了《在新課改中大面積提高教學(xué)質(zhì)量的研究與對策》的調(diào)研報告，并專門下發(fā)了督導(dǎo)通報指導(dǎo)學(xué)校糾正在新課改中出現(xiàn)的偏差，解答學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師的疑難和困惑，此舉受到了基層學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和一線任課教師的普遍歡迎。

三是要敢于指出問題。不論是平時，還是年末的綜合督導(dǎo)檢查，我們都是本著一顆誠心，講真話，講實(shí)話，這樣就贏得了學(xué)校的尊重和認(rèn)可。

四、講策略，提高督導(dǎo)質(zhì)量

督導(dǎo)是門藝術(shù)，要提高督導(dǎo)工作質(zhì)量，僅有熱情和干勁是不夠的，還必須講究工作方法和策略。

一是做督導(dǎo)工作，不僅要敢說，還要會說，既不回避矛盾，指出問題，還要讓受檢對象心悅誠服。這就要講究說話的藝術(shù)。我們在對受檢單位進(jìn)行評價時，一方面認(rèn)真總結(jié)受檢單位的成績和閃光點(diǎn)，發(fā)揮督導(dǎo)的激勵作用；另一方面，也實(shí)事求是地指出他們存在的問題，還要幫助他們分析問題存在的原因，共同探討解決的辦法，而不是一味的指責(zé)、批評，這樣就更容易被他們接受，從而提高了督導(dǎo)的效率。

二是要善于引導(dǎo)，僅靠行政命令有時是行不通的，一方面我們通過召開學(xué)校督導(dǎo)工作培訓(xùn)會的方式讓學(xué)校了解督導(dǎo)工作的性質(zhì)、任務(wù)、明白督導(dǎo)工作重要性，從而增強(qiáng)做好學(xué)校督導(dǎo)工作的自覺性；另一方面典型引路，指導(dǎo)激勵。比如，教育督導(dǎo)網(wǎng)建立之初，我們要求各校上報研討交流文章，結(jié)果很長時間無人問津，在我們的再三督促下，勉強(qiáng)上報了幾篇，也是文不對題，應(yīng)付了事。后來我們選了兩所在工作檢查中名列城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)第一的學(xué)校，做為典型，指導(dǎo)他們寫出文章，然后在全市督導(dǎo)培訓(xùn)會上交流、推廣，然后督導(dǎo)室又為這兩篇文章寫了編者按發(fā)到網(wǎng)上。這樣，就初步打開了局面。后來，每當(dāng)有典型意義的文章發(fā)給我們，我們都用編者按的方式予以鼓勵，這樣就極大地調(diào)動了學(xué)校的積極性。如今，我們督導(dǎo)網(wǎng)的研討交流欄目，已成為我市各校加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)研討交流的平臺，大多數(shù)學(xué)校校長和副校長的交流文章發(fā)布在我們的網(wǎng)上，對提高學(xué)校的辦學(xué)水平發(fā)揮了較好的作用。

三是善于和領(lǐng)導(dǎo)溝通。我們在督導(dǎo)工作過程中發(fā)現(xiàn)的問題，除用督導(dǎo)通報的方式發(fā)到學(xué)校外，每次檢查結(jié)束，都要向領(lǐng)導(dǎo)專題匯報，針對問題，提出有建設(shè)性的整改建議，給領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀，讓領(lǐng)導(dǎo)充分了解督導(dǎo)工作，認(rèn)識到督導(dǎo)工作的重要性，從而贏得領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可和支持，使督導(dǎo)工作更有力度。

三是要協(xié)調(diào)好與各部門的工作關(guān)系。很多由督導(dǎo)室牽頭的工作，嚴(yán)格說來不是督導(dǎo)部門的工作，怎樣溝通、協(xié)調(diào)，讓相關(guān)部門統(tǒng)一到全局一盤棋上來，也需要做大量工作，此外在編制責(zé)任書時，怎樣兼顧到各部門的工作，也需要溝通協(xié)調(diào)。