第一篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拍片縣醫(yī)院診斷 看病省錢(qián)又方便

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拍片縣醫(yī)院診斷 看病省錢(qián)又方便

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心讓你小病不出社區(qū)、家庭醫(yī)生為你“保駕護(hù)航”??在成都，城鄉(xiāng)居民看病更方便實(shí)惠健康有保障

因?yàn)橛辛思彝メt(yī)生，謝德久這樣患高血壓的老人可以更健康地安享晚年；因?yàn)橛辛司用衩赓M(fèi)健康體檢，韋玉華這樣的農(nóng)村居民及時(shí)篩查出了子宮肌瘤等疾?。灰?yàn)橛辛藝?guó)家基本藥物制度，家住農(nóng)村的李桂芳看病更方便，花的錢(qián)也更少了??這一切都真真切切地發(fā)生在了一個(gè)個(gè)最普通的成都人身上。

這是從2003年開(kāi)始實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)籌以來(lái)，成都市民在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面切身感受到的巨大變化和實(shí)惠。

吳金生：

出門(mén)看病只需10分鐘

小病不出社區(qū)

今年76歲的吳金生患有高血壓、高血脂還有心血管疾病。一年前，他從雙流搬到了青羊區(qū)寧夏街。搬家后，他開(kāi)始到小區(qū)附近的一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)。每隔半個(gè)月，吳大爺就到該中心來(lái)拿一次降壓藥，醫(yī)生再對(duì)他的血壓等進(jìn)行檢查，“到這里就10分鐘，這次醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)我血糖偏高，拿的藥就增加了胰島素?！眳谴鬆斦f(shuō)，在基層看病比較便宜，報(bào)銷(xiāo)比例大。經(jīng)過(guò)治療，吳大爺?shù)难獕阂驯容^穩(wěn)定了。

謝德久：

家庭醫(yī)生“保駕護(hù)航”

高血壓好轉(zhuǎn)

今年74歲的謝德久，家住成都市橫過(guò)街樓街，已患高血壓6年。從2007年開(kāi)始，新華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一位姓蔡的全科醫(yī)生成了他的家庭醫(yī)生。每個(gè)月，蔡醫(yī)生都會(huì)到謝大爺家里，給他量血壓，詢(xún)問(wèn)他服藥的情況。謝大爺平時(shí)身體不舒服時(shí)，也會(huì)打電話(huà)咨詢(xún)蔡醫(yī)生。在家庭醫(yī)生的治療下，謝大爺?shù)难獕含F(xiàn)在已經(jīng)平穩(wěn)，連酒也戒了。謝大爺笑著說(shuō)，接下來(lái)，他還要讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生經(jīng)常給老伴看病。

楊金山：

享免費(fèi)健康體檢

肝功、腎功都正常

昨日下午，71歲的楊金山感覺(jué)眼睛不舒服，就步行10分鐘來(lái)到新華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病。他和這里的醫(yī)生很熟悉，在醫(yī)生的提醒下，今年5月，他在這里接受了免費(fèi)健康體檢，結(jié)果肝功和腎功都正常。“去年20元，今年20元，累計(jì)可以做40元的兩個(gè)項(xiàng)目的檢查，還是免費(fèi)的?！睏畲鬆斦f(shuō)，他在這里看病時(shí)，醫(yī)生跟他介紹居民免費(fèi)健康體檢，他就做了兩項(xiàng)。醫(yī)生介紹，明年還可以做一項(xiàng)免費(fèi)健康體檢。

陳永利：

懷孕享受

免費(fèi)血壓、胎心檢查

家住成都市王家塘小區(qū)的陳永利已懷孕6個(gè)月了，這期間她享受了附近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及青羊區(qū)婦幼保健院的一系列孕期醫(yī)療服務(wù)。懷孕期間，她常接到新華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科醫(yī)生的電話(huà)，詢(xún)問(wèn)她孕期保健情況，通知她一些保健講座信息。每個(gè)月，陳永利都會(huì)到該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，免費(fèi)享受一些測(cè)血壓、聽(tīng)胎心等基本檢查。在整個(gè)懷孕、生產(chǎn)期間，陳永利將至少享受到5次孕期保健和3次產(chǎn)后訪(fǎng)視。

韋玉華：

免費(fèi)體檢篩查出

子宮肌瘤和膽結(jié)石

今年61歲的韋玉華是新津縣最早一批建立健康檔案的居民，從2007年開(kāi)始，韋玉華的就醫(yī)信息就陸續(xù)被信息化保存?，F(xiàn)在，只要到新津縣五津社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，韋玉華就能看到自己的病史。此外，韋玉華還享受了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)她的慢性病管理，每年能享受一次免費(fèi)體檢。她的子宮肌瘤、膽結(jié)石等多種疾病就是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的體檢中篩查出來(lái)的。而今，韋玉華身體狀況平穩(wěn)，高血壓也有所好轉(zhuǎn)。

陳舉魁：

提前到醫(yī)院預(yù)約

隔天來(lái)看專(zhuān)家號(hào)

今年75歲的陳舉魁患有高血壓、高血脂以及甲亢多種疾病，幾乎每半個(gè)月就要到成都市第二人民醫(yī)院來(lái)看一次病。他最信任市二醫(yī)院一位姓張的主任醫(yī)師，但張醫(yī)生每周二、周四才到門(mén)診坐診。于是，陳大爺就在周二時(shí)預(yù)約掛號(hào)，這樣到周四就可以直接過(guò)來(lái)看專(zhuān)家號(hào)。“這樣很方便，也省了排隊(duì)的時(shí)間?！标惔鬆斠言谑卸t(yī)院治療一年多了，這期間，他的病情已基本穩(wěn)定。陳大爺說(shuō)，到醫(yī)院看病最怕半天掛不上號(hào)，預(yù)約診療的服務(wù)很有必要。

王華軒：

門(mén)診特殊疾病

報(bào)銷(xiāo)不用來(lái)回跑

今年70歲的王華軒是跳傘塔街道的居民，因患高血壓、糖尿病等疾病，他享受著跳傘塔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)他進(jìn)行的慢病管理。每周，他都會(huì)接到該中心醫(yī)生的電話(huà)，詢(xún)問(wèn)他的病情。他患的高血壓、糖尿病等疾病，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)中部分疾病無(wú)需住院卻常需要在門(mén)診治療。為此，王大爺今年申請(qǐng)辦理了門(mén)診特殊疾病服務(wù)，治療費(fèi)在跳傘塔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就可直接申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。在基層看這些慢性病可以報(bào)銷(xiāo)90%左右，自己每年只需出兩三千元錢(qián)。

李宗濟(jì)：

到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病

醫(yī)生說(shuō)得仔細(xì)

71歲的李宗濟(jì)和老伴住在金牛區(qū)金魚(yú)街社區(qū)，他們到附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心只需要10分鐘。李大爺患有高血壓、左心室肥大等疾病，老伴患有糖尿病。平時(shí)身體不舒服，他們就到撫琴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病，“在社區(qū)看病，可以和醫(yī)生聊天，醫(yī)生能夠把病情、病理給你說(shuō)清楚?！爆F(xiàn)在，李大爺已和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生非常熟悉，醫(yī)生經(jīng)常給他打電話(huà)了解情況。李大爺說(shuō)，下一步，他打算申請(qǐng)門(mén)診特殊疾病服務(wù)，這樣報(bào)銷(xiāo)時(shí)就不用來(lái)回跑了。

政策解讀

縮小城鄉(xiāng)差距

建立更完善的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

“從2003年城鄉(xiāng)統(tǒng)籌以來(lái)，成都的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)就圍繞著城鄉(xiāng)一體化展開(kāi)，醞釀新一輪變革，通過(guò)優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，提高醫(yī)療技術(shù)水平，縮小城鄉(xiāng)之間衛(wèi)生服務(wù)的差距，滿(mǎn)足不同層次群眾的醫(yī)療保健需求?！背啥际行l(wèi)生局副局長(zhǎng)劉軍認(rèn)為，成都市采取的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、全民免費(fèi)健康體檢、家庭醫(yī)生制度建立、慢性病防控等多種措施，讓成都市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得長(zhǎng)足的發(fā)展。

從2003年到2008年，僅用5年，成都市就全面完成了對(duì)223個(gè)公立衛(wèi)生院、2396個(gè)村衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化改造。推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)模式由醫(yī)療服務(wù)為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐怨残l(wèi)生服務(wù)為主，以婦女、兒童、老年人、慢性病、殘疾人和貧困群眾為重點(diǎn)人群，向其提供預(yù)防保健、健康教育等為主的公共衛(wèi)生服務(wù)和解決“常見(jiàn)病、多發(fā)病”的基本醫(yī)療服務(wù)。成都市采取了省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作的措施，各大醫(yī)院與基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立幫扶關(guān)系，并建立轉(zhuǎn)診綠色通道，讓基層的重病患者能在第一時(shí)間得到良好治療。今年4月份，成都20個(gè)區(qū)（市）縣共318個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度，并實(shí)行零差率銷(xiāo)售，共惠及1000多萬(wàn)人。實(shí)施此制度后，與去年4月同期相比，門(mén)急診均次藥費(fèi)由75.8元下降為64.8 元，下降率達(dá)14.5%。真正緩解了“看病難、看病貴”的問(wèn)題。

推廣全民免費(fèi)健康體檢

劉軍認(rèn)為，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、公立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生站的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)所起到的作用，不僅是讓城鄉(xiāng)居民看病更近一些，“它也為我市實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生均等化搭建起了一個(gè)填充豐富內(nèi)容的有力框架?！?/p>

除了對(duì)社區(qū)重點(diǎn)人群開(kāi)展綜合性服務(wù)，成都市衛(wèi)生局還在探索針對(duì)更大范圍居民的健康措施，“要實(shí)現(xiàn)疾病防治的關(guān)口前移”。為此，從2007年開(kāi)始，成都市建立了城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)長(zhǎng)效投入機(jī)制，人均補(bǔ)助提至20元，并實(shí)施了城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)，給予孕期保健，基本實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩免費(fèi)。2010年，成都市又結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健全居民健康檔案工作，按照每人20元的標(biāo)準(zhǔn)，啟動(dòng)全民免費(fèi)健康體檢。針對(duì)不同年齡階段人群的健康問(wèn)題，制定了不同的體檢項(xiàng)目包，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為實(shí)施機(jī)構(gòu)，從去年6月開(kāi)始實(shí)施為期3年的全民健康體檢工作，預(yù)計(jì)年耗資將達(dá)到2億多元。今年，成都市衛(wèi)生局又優(yōu)化服務(wù)項(xiàng)目，將2011年全民健康體檢的服務(wù)內(nèi)容修訂為20個(gè)服務(wù)包59個(gè)小項(xiàng)。截至4月20日，全市參加全民健康體檢人數(shù)為362.5萬(wàn)人。2010年3月，成都市又在11個(gè)區(qū)縣啟動(dòng)了家庭醫(yī)生制度，通過(guò)社區(qū)首診、入戶(hù)回訪(fǎng)，對(duì)簽約居民的健康狀況進(jìn)行引導(dǎo)，對(duì)一些慢性疾病進(jìn)行診治。從7月開(kāi)始，成都又在所有區(qū)（市）縣推廣家庭醫(yī)生。同時(shí)，成都也在四個(gè)區(qū)（市）啟動(dòng)了醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的試點(diǎn)。

構(gòu)建基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生體系

劉軍表示，成都市在今年6月份啟動(dòng)新一輪基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，到明年6月，將基本建立以基本公共衛(wèi)生服務(wù)政府全額購(gòu)買(mǎi)，基本醫(yī)療服務(wù)政府定價(jià)，基本藥物和全市基層常用藥物零差率銷(xiāo)售，醫(yī)保政策進(jìn)一步向基層傾斜為主要內(nèi)容的基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

屆時(shí)，成都市每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）均確立一個(gè)衛(wèi)生院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，承擔(dān)基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)由政府買(mǎi)單，基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目將由政府統(tǒng)一定價(jià)，基本藥物和全市基層常用藥物零差率銷(xiāo)售。居民在基層看病可以綜合報(bào)銷(xiāo)70%，并將進(jìn)一步提高報(bào)銷(xiāo)比例，同時(shí)，基層的600余種基本藥物和全市基層常用藥物全部實(shí)行零差率銷(xiāo)售，“城鄉(xiāng)居民將在更大程度上享受成都市的醫(yī)療惠民政策，醫(yī)療服務(wù)將更加優(yōu)質(zhì)，而醫(yī)療費(fèi)用將會(huì)降低?！眲④姳硎?。

第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度、醫(yī)院工作制度

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度

（一）、會(huì)議制度

1．院務(wù)會(huì)：由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、科主任組成，每月召開(kāi)一次，必要時(shí)隨時(shí)召開(kāi)。研究討論衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和重大的業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)工作以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件事宜。傳達(dá)上級(jí)工作安排，小結(jié)上月工作，安排布置本月工作。解決預(yù)防、保健、醫(yī)療和管理工作中存在的主要問(wèn)題，研究制定對(duì)策措施。

2．全體職工會(huì)：全體職工參加，每月召開(kāi)一次，必要時(shí)隨時(shí)召開(kāi)。傳達(dá)學(xué)習(xí)上級(jí)工作指示和文件精神，公布本院上月工作情況，安排布置下月工作。

3．工作座談會(huì)：每季度召開(kāi)一次，由院長(zhǎng)主持，邀請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員、鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、門(mén)診住院病人參加，征求對(duì)衛(wèi)生院工作的意見(jiàn)和建議，增進(jìn)團(tuán)結(jié)，改進(jìn)工作。

以上會(huì)議均應(yīng)有會(huì)議記錄，記錄內(nèi)容包括時(shí)間、地點(diǎn)、主持人、記錄人、參加人員、會(huì)議議題、發(fā)言?xún)?nèi)容和會(huì)議結(jié)論。

（二）、請(qǐng)示報(bào)告制度

凡有下列情況，必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)、縣（市）衛(wèi)生行政部門(mén)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府請(qǐng)示報(bào)告：

1．嚴(yán)重工傷、重大交通事故、中毒、甲乙類(lèi)傳染病以及必須動(dòng)員全院力量搶救的病人時(shí)；

2．凡有重大手術(shù)、首次開(kāi)展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)時(shí)； 3．發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)，損壞或丟失醫(yī)療設(shè)備和貴重及毒、麻、5．有計(jì)劃地種草、植樹(shù)和栽花，綠化美化環(huán)境。

（五）、賠償制度

1．院長(zhǎng)或工作人員因工作失職瀆職、不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程，致使衛(wèi)生院財(cái)產(chǎn)損壞、損毀或造成經(jīng)濟(jì)損失的，根據(jù)情節(jié)給予批評(píng)教育、部分賠償或全部賠償。

2．凡屬使用太久以及在搶救病人時(shí)損壞之器材，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但要填寫(xiě)報(bào)損單。

3．遇有大批財(cái)物遺失或霉?fàn)€，藥品失效、蟲(chóng)蛀時(shí)，應(yīng)調(diào)查原因，按責(zé)任大小和情節(jié)，部分賠償或全部賠償。

二、衛(wèi)生院各科室工作制度

（一）、門(mén)診工作制度

1．對(duì)病人要熱情接待，耐心解答問(wèn)題，簡(jiǎn)化手續(xù)，準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診，縮短候診時(shí)間。對(duì)危重病人要立即組織搶救，急診病人優(yōu)先就診，一般病人按掛號(hào)順序就診。

2．醫(yī)師對(duì)就診病人要盡快做出診斷或印象診斷，及時(shí)治療。并盡量做到復(fù)診病人由初診醫(yī)師連續(xù)診療。凡疑難病人三次門(mén)診不能確診或療效不明顯者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或會(huì)診。

3．加強(qiáng)檢診工作，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒隔離制度，防止交叉感染。4．嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情報(bào)告制度。

4．準(zhǔn)備搶救藥品器材，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。

（四）、搶救室工作制度

1．搶救室專(zhuān)為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。

2．一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。

3．藥品、器械用后均需及時(shí)清理、清毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。

4．每日核對(duì)一次物品，班班交接，做到帳物相符。5，無(wú)菌物品須注明滅菌日期，超過(guò)一周時(shí)重新滅菌。6．每周須徹底清掃、消毒一次、室內(nèi)禁止吸煙。

7．搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進(jìn)行工作。

8．每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。(五）、門(mén)診觀察室制度

1．不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可在門(mén)診觀察室進(jìn)行觀察治療。

2．凡收入觀察室的病人，必須按診療規(guī)范開(kāi)好醫(yī)囑，填寫(xiě)門(mén)診觀察登記本，做好觀察病歷的記錄工作。

3．值班醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)主動(dòng)巡視病員，按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理。

4．值班醫(yī)護(hù)人員要按時(shí)交接班，認(rèn)真做好觀察病人的病情交接工作，必要時(shí)作書(shū)面記錄。

(六)、檢驗(yàn)科（室）工作制度

對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床邊檢查。

4．X線(xiàn)照片是醫(yī)院工作的原始記錄，全部X線(xiàn)照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫(xiě)借片單，以保證歸還。

5．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。

6．上、下班應(yīng)及時(shí)接通和阻斷電源，確保用電安全，嚴(yán)格遵守操作程序和步驟。X線(xiàn)機(jī)應(yīng)定期保養(yǎng)和檢修。

7．建立科（室）登記制度。登記薄內(nèi)容應(yīng)有編號(hào)、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請(qǐng)理由及檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果。

(八)、電生理（B超、心電圖）室工作制度

1、各項(xiàng)電生理檢查，須由臨床醫(yī)生詳細(xì)填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單。病人隨到隨查。

2、檢查診斷結(jié)果應(yīng)由主檢醫(yī)生及時(shí)在檢查單上按規(guī)范要求填寫(xiě)，主檢醫(yī)生應(yīng)簽寫(xiě)全名，做好“三查七對(duì)”工作。

3、每次檢查應(yīng)詳細(xì)記錄在檢查登記薄上，并有編號(hào)、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請(qǐng)理由及檢查項(xiàng)目、檢查診斷結(jié)果等內(nèi)容。

4．診斷儀器設(shè)備由專(zhuān)人操作，上、下班及時(shí)接通和阻斷電源，確保用電安全。嚴(yán)格遵守診斷儀器操作程序和步驟。

5．儀器設(shè)備要專(zhuān)人負(fù)責(zé)保養(yǎng)，定期進(jìn)行清潔衛(wèi)生。對(duì)與人體密切接觸的部件要按要求隨時(shí)清潔消毒，防止交叉感染。做好儀器設(shè)備的防潮、防水、防塵等的防護(hù)工作。

(九)、治療室制度

3．嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，進(jìn)入產(chǎn)房必須穿戴工作衣帽及口罩。4．各種產(chǎn)程用藥分類(lèi)放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，及時(shí)申領(lǐng)。5．產(chǎn)房必須設(shè)置保暖設(shè)施，確保室內(nèi)溫度恒定。(十二)、手術(shù)室工作制度

1．凡在手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔，進(jìn)手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

2．手術(shù)室的藥品、器材、敷料均應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置、各項(xiàng)急癥手術(shù)的全套器材、電氣等設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時(shí)，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士同意。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并仔細(xì)查對(duì)，方可使用。

3．無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如無(wú)條件時(shí)，先做無(wú)菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等之?dāng)?shù)目，并應(yīng)及時(shí)收拾干凈被血液污染的器械和敷料。

4．手術(shù)室對(duì)施行手術(shù)的病員應(yīng)作詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時(shí)糾正。

5．手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月作細(xì)菌培養(yǎng)一次（包括空氣、洗過(guò)的手、消毒后的物品）。

6．手術(shù)通知單須于術(shù)前一日交手術(shù)室以便準(zhǔn)備，急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。

7．接手術(shù)病人時(shí)，要帶病歷并核對(duì)病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱(chēng)和部位，防止差錯(cuò)。病人要穿病員服進(jìn)入手術(shù)室。

(十三)、供應(yīng)室工作制度

異物，大小適宜，使用前必須嚴(yán)格滅菌。

5．消毒滅菌工作：

（1）根據(jù)物品性質(zhì)采用適當(dāng)?shù)臏缇椒?，?yán)格掌握無(wú)菌程序和時(shí)間。（2）采用高壓蒸氣滅菌法時(shí)，滅菌前須檢查包布是否雙層并無(wú)破損，物品是否清潔，包扎是否嚴(yán)密。放置玻璃器材時(shí)不得擠壓。消毒員不得擅自離開(kāi)，應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力時(shí)間，以保證滅菌效果。定期鑒定高壓鍋的滅菌效能，注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作，每次（日）使用前要洗刷一次。

（3）拿取無(wú)菌物品時(shí)，必須洗凈雙手，穿戴工作衣帽和口罩。（4）已滅菌物品和未滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置，以免混淆。（5）不適用以上方法者可用化學(xué)藥品消毒，如刀、剪、腸線(xiàn)等，浸泡前必須洗刷清潔，所用消毒溶液應(yīng)定期更換。

（6）消毒工作實(shí)行嚴(yán)格的登記、滅菌效果的測(cè)試和登記工作(十四)、病房管理制度

1．病區(qū)由護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士負(fù)責(zé)管理，醫(yī)師積極協(xié)助。

2．保持病區(qū)安靜，避免噪音，做到走路輕、說(shuō)話(huà)輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕。3．統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士同意，不得任意搬動(dòng)。

4．保持病區(qū)清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日清掃，每周大清掃一次。5．醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)，必須穿工作衣帽，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩。不得在病房?jī)?nèi)吸煙。

6．病員被服、用具按基數(shù)配給病員保管，出院時(shí)清點(diǎn)收回。7．護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士全面負(fù)責(zé)管理病區(qū)財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，建立賬目，定期清點(diǎn)。

11．臨床科室

（1）開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門(mén)診號(hào)）。

（2）執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)“：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。

（3）清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。

（4）給藥前注意詢(xún)向有無(wú)過(guò)敏史；使用毒、麻、限、劇藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。

（5）輸血前，需經(jīng)兩人查對(duì)無(wú)誤后，方可輸入。輸血時(shí)須注意觀察，保證安全。

2．手術(shù)室

（1）接病人時(shí)要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)前用藥。

（2）手術(shù)前必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。（3）凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。

3．藥房

（1）配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。

（2）發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符，查

3(十九)、出診制度

1．根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況和工作需要，醫(yī)院安排院內(nèi)工作人員，開(kāi)展送醫(yī)送藥上門(mén)服務(wù)。

2．遇到出診病人，醫(yī)務(wù)人員不得推諉，要做好隨時(shí)出診的準(zhǔn)備。3．出診前須帶齊所需藥品和醫(yī)療器械。4．出診可按路程遠(yuǎn)近收取適當(dāng)?shù)某鲈\費(fèi)用。

5．不論白天還是夜間，須病人隨叫隨到，不得措故推諉。(二十)、轉(zhuǎn)院制度

1．衛(wèi)生院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)不能診治的病人，應(yīng)提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，及時(shí)轉(zhuǎn)院，應(yīng)將病歷摘要隨病人轉(zhuǎn)去。

2．病人轉(zhuǎn)院，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過(guò)后，再行轉(zhuǎn)院。

3．危重病人轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。(二十一)、首診負(fù)責(zé)制度

1.門(mén)診病史應(yīng)填寫(xiě)就診日期，急診病史必須填寫(xiě)具體日期（時(shí)、分）。2.病史要簡(jiǎn)明扼要，主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性體征及有鑒別意義的陰性體征，常規(guī)化驗(yàn)及特殊檢驗(yàn)結(jié)果，診斷和印象診斷、治療處理意見(jiàn)等均應(yīng)正確寫(xiě)清，并簽全名。

3.門(mén)急診實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，不得推諉病人，當(dāng)通過(guò)檢查確定病人確患其他科室診治的疾病時(shí)，也必須寫(xiě)好病歷，寫(xiě)出初步診斷，再把病人轉(zhuǎn)到有關(guān)科室。

4.當(dāng)病人患有介于本科與其他科之間的疾病時(shí)，則必須負(fù)責(zé)制到底，5風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高預(yù)防保健和醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量。

7．督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

8．根據(jù)現(xiàn)行人事分配制度，負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)本院職工和本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核、獎(jiǎng)懲、聘任等工作。負(fù)責(zé)落實(shí)全院職工的生活福利待遇。

9．負(fù)責(zé)審查本院的預(yù)決算和成本核算工作，掌握財(cái)務(wù)收支、基建、維修和財(cái)產(chǎn)物資的管理工作。

10．負(fù)責(zé)本院的清潔衛(wèi)生、綠化美化、環(huán)境治理和安全保衛(wèi)工作。11．因公因事外出時(shí)，指定副院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)骨干代替院長(zhǎng)的管理職責(zé)。

（二）、副院長(zhǎng)職責(zé)

1．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)分管工作的組織管理，主動(dòng)向院長(zhǎng)請(qǐng)示匯報(bào)，并向院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

2．協(xié)助院長(zhǎng)制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、本院發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生工作計(jì)劃，安排布置、檢查落實(shí)，總結(jié)評(píng)價(jià)全面工作。

3．協(xié)助院長(zhǎng)組織、檢查本鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防、保健、健康教育和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。

4．協(xié)助院長(zhǎng)督促檢查醫(yī)療制度、醫(yī)護(hù)常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。5．協(xié)助院長(zhǎng)深入科室，了解和檢查診斷、治療和護(hù)理情況，必要時(shí)領(lǐng)導(dǎo)重危病人的會(huì)診、搶救工作，定期分析醫(yī)療指標(biāo)。

6．協(xié)助院長(zhǎng)做好本院職工的思想政治工作，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。7．協(xié)助院長(zhǎng)做好本院職工和鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核、獎(jiǎng)懲、聘任和全院職工的生活福利待遇。

2．按時(shí)查房，具體參加或指導(dǎo)醫(yī)師（士）進(jìn)行檢查、診斷、治療、特殊診療操作和開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑、病歷的書(shū)寫(xiě)工作。

3．掌握病人的病情變化，病人發(fā)生病危、死亡、診療事故或其他重要問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，并向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。4．參加值班、門(mén)診、會(huì)診、出診工作。

5．主持病房的臨床病例討論及會(huì)診，檢查、修改下級(jí)醫(yī)師（士）書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文書(shū)，決定病人出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院證。

6．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士搞好病房管理。7．組織開(kāi)展新技術(shù)、新療法，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。8．指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師（士）工作。

（六）、臨床醫(yī)師（士）職責(zé)

1．在科主任或主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病人的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行三年二十四小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。擔(dān)任住院、門(mén)診、急診的值班工作。

2．對(duì)病人進(jìn)行檢查、診斷、治療，開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況。3．檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。并負(fù)責(zé)病人住院期間的病程記錄，及時(shí)完成出院病人病案小結(jié)。

4．向院長(zhǎng)或主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病人病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出轉(zhuǎn)院的意見(jiàn)。

5．住院醫(yī)師對(duì)所管病人應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，作好交班工作。對(duì)需要特殊觀察的重癥病人，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。

（八）、門(mén)診護(hù)師（士）職責(zé) 1．在護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下開(kāi)展工作。

2．負(fù)責(zé)器械的消毒和開(kāi)診前的準(zhǔn)備工作。3．協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行檢診，按醫(yī)囑給病人進(jìn)行處置。

4．經(jīng)常觀察候診病人的病情變化，對(duì)較重的病人應(yīng)提前診治或送急診室處理。

5．負(fù)責(zé)診療室的整潔、安靜，維持就診秩序。6．做好隔離消毒工作，防止交叉感染。

7．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格查對(duì)制度，做好交接班，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

8．按照分工，負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管藥品器材和其它物品。

（九）、病房護(hù)師（士）職責(zé) 1．在護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下開(kāi)展工作。

2．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交接班制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。3．做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。

4．協(xié)助醫(yī)師認(rèn)真做好危重病人的搶救工作。

5．協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。

6．向住院病人宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則，經(jīng)常征求病人意見(jiàn)，改進(jìn)護(hù)理工作。

8．辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。

1篩查、產(chǎn)后隨訪(fǎng)和兒童保健系統(tǒng)管理工作。

7．負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生信息資料的收集、整理、分析、歸檔和報(bào)表的上報(bào)工作。

（十二）、供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)

1．在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下開(kāi)展工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記和分發(fā)、回收工作。

2．經(jīng)常檢查醫(yī)療器材質(zhì)量，如有損壞及時(shí)修補(bǔ)、登記，并向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。

3．協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)申領(lǐng)各種醫(yī)療器材、敷料和藥品，經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。

4．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，確保消毒供應(yīng)工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

5．負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒和消毒登記工作。

（十三）、藥劑師（中藥師）職責(zé) 1．在院長(zhǎng)或科主任的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2．指導(dǎo)和參加藥品調(diào)配、制劑工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

3．負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量鑒定和稱(chēng)量藥品器械的使用保養(yǎng)。

4．定期向臨床科室了解藥品使用效果，向各科室介紹新藥知識(shí)。5．檢查毒、麻、限、劇、貴重藥品和其他藥品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。

6．擔(dān)任進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，指導(dǎo)藥劑士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和工作。

3．負(fù)責(zé)本科機(jī)器的修配、檢查、保養(yǎng)和管理工作。

4．參加會(huì)診和臨床病歷討論會(huì)。加強(qiáng)與臨床科室密切聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。

5．擔(dān)負(fù)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。

6．掌握X線(xiàn)機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

（十七）、婦幼保健人員工作職責(zé)

1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，在縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際，制定工作計(jì)劃和工作目標(biāo)，并定期匯報(bào)工作。

2．負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理工作，對(duì)高危孕產(chǎn)婦實(shí)行專(zhuān)案管理。

3．定期督促檢查和了解村級(jí)婦幼保健工作情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。指導(dǎo)和幫助村婦幼保健員開(kāi)展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理，動(dòng)員孕產(chǎn)婦住院分娩和高危孕產(chǎn)婦篩查。

4．掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女、兒童健康狀況和婦幼保健工作的基數(shù)和危害婦女、兒童健康的主要因素。

5．定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員召開(kāi)例會(huì)，做好婦幼保健培訓(xùn)，不斷提高村婦幼保健員的技術(shù)業(yè)務(wù)水平。

6．負(fù)責(zé)做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)村婦幼保健人員的思想工作。實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，責(zé)、權(quán)、利結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)他們的積極性。

7．完成上級(jí)交辦的其他工作任務(wù)。(十八)、疾病預(yù)防控制人員工作職責(zé)

5意見(jiàn)，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反映情況。

5．嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)算紀(jì)律，及時(shí)清理債權(quán)債務(wù)。6．負(fù)責(zé)財(cái)會(huì)檔案的整理保管工作。

7．認(rèn)真貫徹執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》和有關(guān)規(guī)定。(二十)、保管員職責(zé)

1．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院被服、辦公用品、醫(yī)療文書(shū)、生活、取暖、電氣、基建維修材料等物資的保管工作。進(jìn)行立案管理。

2．負(fù)責(zé)庫(kù)存物資的定期盤(pán)點(diǎn)，建立帳本，做到帳物相符。入庫(kù)物資要驗(yàn)收入帳，細(xì)心保管。

3．做好防潮、防火、防爆工作，防止積壓浪費(fèi)，霉?fàn)€、損壞、變質(zhì)和盜竊。

4．經(jīng)常深入科室，了解需求使用情況，實(shí)行送貨上門(mén)，并做到計(jì)劃供應(yīng)，滿(mǎn)足需要。

5．勤儉節(jié)約，修舊利廢，物盡其用。

四、各類(lèi)人員培訓(xùn)、管理、考核與獎(jiǎng)懲制度

（一）、為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理目標(biāo)，充分調(diào)動(dòng)職工工作積極性，采取公正、公平、公開(kāi)，獎(jiǎng)懲分明的原則制定本制度。

（二）、凡符合下列條件之一者，酌情給予表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)。

1、對(duì)提高單位社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益有較大貢獻(xiàn)者；

7線(xiàn)要充足，最好有空調(diào)裝置，保持室溫恒定。

3、危重患者、行特殊檢查和治療的患者需絕對(duì)臥床休息，根據(jù)病情需要可分別采取平臥位、半坐臥位、坐位、頭低腳高位、膝胸臥位等。病情輕者可適當(dāng)活動(dòng)。

4、新入院患者，應(yīng)即測(cè)血壓、心率、脈搏、體溫、呼吸、體重。病情穩(wěn)定患者每日下午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次，體溫超過(guò)37.5℃以上或危重患者，每4-6小時(shí)測(cè)1次，體溫較高或波動(dòng)較大者，隨時(shí)測(cè)量。

5、嚴(yán)密觀察患者的生命體征，如血壓、呼吸、瞳孔、神志、心率等變化以及其他的臨床表現(xiàn)，同時(shí)還要注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應(yīng)等，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)生。

6、飲食按醫(yī)囑執(zhí)行，向患者宣傳飲食在治療疾病恢復(fù)健康過(guò)程中的作用。在執(zhí)行治療膳食原則的前提下幫助患者選擇可口的食物，鼓勵(lì)患者按需要進(jìn)食。重危患者喂飲或鼻飼。

7、及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。

8、入院24小時(shí)內(nèi)留取大、小便標(biāo)本，并做好其它標(biāo)本的采集且及時(shí)送檢。

9、認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，做到書(shū)面交班和床頭相結(jié)合，交班內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，語(yǔ)句通順并應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，字跡端正。

10、按病情要求做好生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理及各類(lèi)專(zhuān)科護(hù)理。

11、對(duì)于長(zhǎng)期臥床、消瘦、脫水、營(yíng)養(yǎng)不良以及昏迷者應(yīng)當(dāng)做好皮膚的護(hù)理，防止褥瘡的發(fā)生。

12、根據(jù)病情需要，準(zhǔn)確記錄出入量。

9統(tǒng)地抓好；

d、在執(zhí)行具體操作前，應(yīng)做好病人準(zhǔn)備和藥品器材準(zhǔn)備，明確目的，懂理論依據(jù)，了解病情，不盲目執(zhí)行，要認(rèn)真查對(duì)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，并在操作后注意病人反應(yīng)，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

六、抗生素及激素合理使用制度

（一）、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選用毒副作用小的抗生素。

（二）、盡量避免應(yīng)用廣譜抗生素，以防止引起宿主自身藥群失調(diào)，而 導(dǎo)致耐藥菌株的產(chǎn)生。

（三）、對(duì)于感染特別嚴(yán)重者，可選按臨床估計(jì)的病原菌選擇抗生素。

（四）、1、對(duì)新生兒、老年人、孕婦及肝腎功能障礙者，應(yīng)謹(jǐn)慎選用抗 生素及酌情調(diào)整給藥方案。、嚴(yán)格控制抗生素的預(yù)防使用。

（1）、禁止無(wú)針對(duì)性地、以廣譜抗生素作為預(yù)防感染的手段。（2）、對(duì)無(wú)感染跡象的昏迷、非感染性休克、惡性腫瘤、腦血管意外、糖尿病及接受侵襲性操作者，不必預(yù)防性使用抗生素。

（3）、風(fēng)濕性或先天性心臟病患者手術(shù)前后，可預(yù)防性使用抗生素，防止感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)

一、嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)癥。

流行性腦膜炎流行期間，為了減少帶菌者，如果不能使用磺胺類(lèi)藥物，可考慮應(yīng)用抗生素。

(4)、外科手術(shù)的預(yù)防性用藥，主要用于手術(shù)中組織損傷嚴(yán)重或疑為受

1抗生素實(shí)行限制性使用，并根據(jù)本院常見(jiàn)病原菌的耐藥譜，調(diào)整用藥，以保證抗生素的活力和減少耐藥菌株的產(chǎn)生。

(九)、一般感染時(shí)，抗生素使用至體溫正?；虬Y狀消失后72~96小時(shí)停藥，對(duì)于急性感染采用抗生素治療的病人，用藥后72小時(shí)臨床療效不顯著者，應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選用其它敏感藥物。

(十)、預(yù)防抗生素過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。在使用β-內(nèi)酰胺類(lèi)、青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等抗生素前，要詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，并做皮內(nèi)試驗(yàn)。氨基糖甙類(lèi)除非有特殊指征，一般使用前不行皮內(nèi)試驗(yàn)。

(十一)、嚴(yán)格把握激素使用的適應(yīng)癥，杜絕濫用激素類(lèi)藥物，使用時(shí)本著總量不大、時(shí)間不長(zhǎng)、遞減用量的原則用藥。必要時(shí)可與抗生素聯(lián)合應(yīng)用。

七、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全的

十三項(xiàng)核心制度

（一）、首診負(fù)責(zé)制度

1、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。

2、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見(jiàn)；對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。

3需行科間會(huì)診?？崎g會(huì)診由主管醫(yī)師提出，填寫(xiě)會(huì)診單，寫(xiě)明會(huì)診要求和目的，送交被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同，介紹病情，聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)。會(huì)診后要填寫(xiě)會(huì)診記錄。

5、全院會(huì)診：病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診。全院會(huì)診由科室主任提出，報(bào)醫(yī)政（務(wù)）科同意或由醫(yī)政（務(wù)）科指定并決定會(huì)診日期。會(huì)診科室應(yīng)提前將會(huì)診病例的病情摘要、會(huì)診目的和擬邀請(qǐng)人員報(bào)醫(yī)政（務(wù)）科，由其通知有關(guān)科室人員參加。會(huì)診時(shí)由醫(yī)政（務(wù)）科或申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開(kāi)，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)和醫(yī)政（務(wù)）科長(zhǎng)原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納，應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見(jiàn)。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄，并將會(huì)診意見(jiàn)摘要記入病程記錄。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有選擇性地對(duì)全院死亡病例、糾紛病例等進(jìn)行學(xué)術(shù)性、回顧性、借鑒性的總結(jié)分析和討論，原則一年舉行≥2次，由醫(yī)政（務(wù)）科主持，參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理委員會(huì)成員和相關(guān)科室人員。

6、院外會(huì)診。邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師到外院會(huì)診，須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)生部42號(hào)令）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（三）、危重患者搶救制度

1、制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和各專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)危重患者搶救技術(shù)規(guī)范，并建立定期培訓(xùn)考核制度。

2、對(duì)危重患者應(yīng)積極進(jìn)行救治，正常上班時(shí)間由主管患者的三級(jí)醫(yī)師

54、對(duì)于疑難、復(fù)雜、重大手術(shù)，病情復(fù)雜需相關(guān)科室配合者，應(yīng)提前2-3天邀請(qǐng)麻醉科及有關(guān)科室人員會(huì)診，并做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。

（五）、死亡病例討論制度

1、死亡病例，一般情況下應(yīng)在1周內(nèi)組織討論；特殊病例（存在醫(yī)療糾紛的病例）應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行討論；尸檢病例，待病理報(bào)告發(fā)出后1周內(nèi)進(jìn)行討論。

2、死亡病例討論，由科主任主持，本科醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)人員參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)政（務(wù)）科派人參加。

3、死亡病例討論由主管醫(yī)師匯報(bào)病情、診治及搶救經(jīng)過(guò)、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。死亡討論內(nèi)容包括診斷、治療經(jīng)過(guò)、死亡原因、死亡診斷以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

4、討論記錄應(yīng)詳細(xì)記錄在死亡討論專(zhuān)用記錄本中，包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見(jiàn)等，并將形成一致的結(jié)論性意見(jiàn)摘要記入病歷中

（六）、查對(duì)制度

1、臨床科室

（1）、開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門(mén)診號(hào)）。

（2）、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”：操作前、操作中、操作后；對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。

（3）、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。

7（2）、發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血瓶（袋）號(hào)、采血日期、血液種類(lèi)和劑量、血液質(zhì)量。

5、檢驗(yàn)科

(1)、采取標(biāo)本時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

（2）、收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。（3）、檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、項(xiàng)目，化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。（4）、檢驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果。（5）、發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。

6、病理科

（1）、收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。（2）、制片時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類(lèi)、切片數(shù)量和質(zhì)量。（3）、診斷時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類(lèi)、臨床診斷、病理診斷。（4）、發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)單位。

7、放射線(xiàn)科

（1）、檢查時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。（2）、治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。

（3）、發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。

8、理療科及針灸室

（1）、各種治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類(lèi)、劑量、時(shí)間、皮膚。

93、對(duì)需取得患者的書(shū)面同意進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)由本人簽署知情同意書(shū)。

4、病歷書(shū)寫(xiě)一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)日期、時(shí)間，采用24小時(shí)制記錄新入院病人、特科轉(zhuǎn)入、手術(shù)應(yīng)連續(xù)記錄三天、入院記錄及再入院記錄均在入院24小時(shí)內(nèi)完成。醫(yī)生根據(jù)患者病情變化隨時(shí)記錄，每天至少一次，病重患者至少2天記錄一次病程，病情穩(wěn)定的慢性病患者，至少5天記錄一次病程記錄。搶救危急重癥患者未能及時(shí)完成病歷書(shū)寫(xiě)的，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并注明搶救完成時(shí)間和補(bǔ)記時(shí)間，對(duì)住院不是24小時(shí)出院者，可在出院后24小時(shí)內(nèi)書(shū)寫(xiě)24小時(shí)內(nèi)入出院記錄，住院不是24小時(shí)死亡者，可在死亡后24小時(shí)內(nèi)書(shū)寫(xiě)24小時(shí)入院死亡記錄。

5、所有住院病人應(yīng)有“三大常規(guī)”醫(yī)囑，因故未查，應(yīng)在病程記錄中說(shuō)明原因，對(duì)法定傳染病按規(guī)定填報(bào)卡片并及時(shí)轉(zhuǎn)院。

6、對(duì)各種創(chuàng)傷性或費(fèi)用較高的檢查、治療、手術(shù)和自費(fèi)藥品等均要求患者或親屬簽署同意書(shū)后方可實(shí)行。醫(yī)療文書(shū)中各級(jí)簽名均不得代簽，也不的模仿他人簽名。

7、書(shū)寫(xiě)各種記錄，每自然段起始行必須空兩格，以后則頂格。

8、出院記錄在患者出院時(shí)及時(shí)完成，出院記錄應(yīng)包括前一天的四大生命體征和治療經(jīng)過(guò)等。

9、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估，總分值為100分，75分以上為合格病歷，低于75分為不合格病歷。

10、嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、搶奪、竊取病理，不得擅自查閱患者病歷，不得泄露患者隱私。

16、值班醫(yī)師不能“一崗雙責(zé)”，如即值班又坐門(mén)診、做手術(shù)等，急診手術(shù)除外，但在病區(qū)有急診處理事項(xiàng)時(shí)，應(yīng)由備班進(jìn)行及時(shí)處理。

7、每日晨會(huì)，值班醫(yī)師應(yīng)將重點(diǎn)患者情況向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員報(bào)告，并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問(wèn)題。

(九）、臨床用血審核制度

根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理 辦法》，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定臨床用血審核制度。

一、血液資源必須加以保護(hù)、合理應(yīng)用，避免浪費(fèi)，杜絕不 必要的輸血。

二、臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，正確 應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，包括成分輸血和自體 輸血等。

三、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實(shí)施，確保貯血、配血和其他科學(xué)、合理用血措施的執(zhí)行。

四、輸血申請(qǐng)應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě)《臨床輸血申請(qǐng)單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交檢 驗(yàn)科備血。

五、臨床輸血一次用血、備血量超過(guò) 2000 毫升時(shí)要履行報(bào) 批手續(xù)，需經(jīng)檢驗(yàn)科醫(yī)師會(huì)診，由科室主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)（急診用血除外）。急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。

六、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說(shuō)明輸同 種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬 的同意，并在《輸血治療同意書(shū)》上簽字。《輸血治療同意書(shū)》 入病歷。無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)患者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)部 1 或主管院長(zhǎng)同意備案并記入病歷。危重?fù)尵然颊呔o急情況下需要 用血時(shí)，必須征得主管院長(zhǎng)同意并由醫(yī)務(wù)科備案后方可實(shí)施。

七、配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到

3取血袋中血液做細(xì)菌學(xué) 檢驗(yàn)； 6．盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白； 7．必要時(shí)，溶血反應(yīng)發(fā)生后 5-7 小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量。

十、輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)立即通知輸血科，并逐項(xiàng)填寫(xiě)患者輸血不良反應(yīng)回報(bào)單，并返還輸血科保存。輸血 科每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)部備案。

十一、輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告 單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科至少保存一天。

（十）醫(yī)療質(zhì)量定期考核評(píng)價(jià)制度

1、目的

通過(guò)定期對(duì)全院醫(yī)療工作的檢查、考核，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量中存在的不足之處提出改進(jìn)，提高全院醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，滿(mǎn)足人民對(duì)醫(yī)療的需求。

2、適用范圍

院醫(yī)療檢查考核小組，檢查考核全院醫(yī)療質(zhì)量。檢查小組每季度定期按各科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核、評(píng)分、做好記錄，及時(shí)分析、評(píng)價(jià)、總結(jié)、反饋，提出改進(jìn)意見(jiàn)，并對(duì)改進(jìn)結(jié)果追蹤復(fù)查。

3、職責(zé)

檢查小組每季度按各科室醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各相關(guān)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、分析、總結(jié)、反饋。

4、工作程序

（1）醫(yī)務(wù)科制定各科室醫(yī)療質(zhì)量項(xiàng)目指標(biāo)。

5可見(jiàn)漂浮物。

治療前：凡需做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物，在試驗(yàn)前，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，試驗(yàn)結(jié)果由執(zhí)行者簽名確認(rèn)，陰性者方可使用。

二、操作中查

發(fā)藥和注射時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查清，核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。

三、操作后查

備藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行。

皮試結(jié)果由執(zhí)行者在治療登記簿寫(xiě)明藥物名稱(chēng)及皮試結(jié)果，如皮試陽(yáng)性，應(yīng)用紅筆以“+”表示，并在門(mén)診登記簿上進(jìn)行登記。

七對(duì)：姓名（包括性別、年齡）、藥名、規(guī)格（濃度）、劑量（數(shù)量）、用法、時(shí)間、有效期

（十二）護(hù)士交接班制度

1、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)院規(guī)定的上班時(shí)數(shù)與護(hù)士長(zhǎng)安排的班次值班，不得擅自減少或變動(dòng)值班時(shí)間。

2、值班人員應(yīng)該嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，按照醫(yī)囑和患者的病情需要對(duì)患者進(jìn)行治療和護(hù)理。必須堅(jiān)守崗位，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，做到“四輕"（說(shuō)話(huà)輕、走路輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門(mén)窗輕）“十不”（不擅自離崗?fù)獬觯唬贿`反護(hù)士?jī)x表規(guī)范；不帶私人用物入工作場(chǎng)所；不在工作場(chǎng)所內(nèi)吃東西；不做私事；不打瞌睡不閑聊；不開(kāi)手機(jī)；不與患者及探陪人員爭(zhēng)吵；不接受患者饋贈(zèng)；．不利用工作之便謀私利）

3、勤加巡視，了解病區(qū)動(dòng)態(tài)，密切觀察患者病情與心理狀態(tài)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)完成。

7量評(píng)價(jià)，制訂護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

2、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理組織和護(hù)理質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量的督導(dǎo)和檢查工作，對(duì)護(hù)理質(zhì)量每月進(jìn)行一次檢查考評(píng)，并進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

3、各級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制小組要定期、不定期開(kāi)展活動(dòng)，做好事先控制，環(huán)節(jié)控制和終末控制，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，定期對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。將質(zhì)量檢查結(jié)果向醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理小組匯報(bào)。

4、各科室護(hù)理質(zhì)量控制小組要做好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，每周一查，并將查出的問(wèn)題及時(shí)記錄并提出改進(jìn)措施。護(hù)士長(zhǎng)每月組織護(hù)士或護(hù)理骨干召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，護(hù)士長(zhǎng)在會(huì)上根據(jù)跟班檢查結(jié)果、自查結(jié)果、護(hù)理部專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查小組和護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)通報(bào)的情況等進(jìn)行分析講評(píng)，重點(diǎn)講評(píng)護(hù)理工作的完成質(zhì)量、存在問(wèn)題、整改意見(jiàn)及獎(jiǎng)懲，并布置下月工作任務(wù)和要求。

5、各級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制小組成員在檢查評(píng)價(jià)工作中要嚴(yán)肅認(rèn)真，從全局出發(fā)，要遵循實(shí)事就是、公平原則，盡量避免片面性和局限性，按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐項(xiàng)評(píng)價(jià)。

6、護(hù)理部定期召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量管理講評(píng)會(huì)議，總結(jié)質(zhì)量檢查情況，找出存在問(wèn)題，分析、講評(píng)和信息通報(bào)，將存在的問(wèn)題及時(shí)反饋到責(zé)任科室，制定出改進(jìn)措施。

7、每年年底護(hù)理質(zhì)量管理組織要對(duì)全年護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果進(jìn)行分析和講評(píng)，對(duì)全年護(hù)理工作中存在的主要護(hù)理問(wèn)題制定新的管理方案，提出整改意見(jiàn)和整改措施。

第三篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院《醫(yī)院感染管理制度》

醫(yī)院感染管理制度

一、為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病和防治法》，《中華人民共和國(guó)傳染病和防治法實(shí)施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會(huì)，全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。

二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測(cè)對(duì)象，統(tǒng)計(jì)住院患者感染率。

三、感染管理辦公室醫(yī)護(hù)人員定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。

四、定期或不定期進(jìn)行院內(nèi)感染漏報(bào)率的調(diào)查，督促病房如實(shí)登記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報(bào)。

五、分析評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)資料，并及時(shí)向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險(xiǎn)因素，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在10％以?xún)?nèi)。

六、經(jīng)常與檢驗(yàn)科細(xì)菌室保持聯(lián)系，了解微生物學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果及抗生素耐藥等情況，為采取相應(yīng)措施提供科學(xué)依據(jù)。

七、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理的宣傳教育，宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作的意義和監(jiān)測(cè)知識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。

八、擬定全院各科室計(jì)劃并組織具體實(shí)施。

九、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢(xún)，推廣新的消毒方法和制劑。

十、對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，做好有關(guān)消毒、隔離專(zhuān)業(yè)知識(shí)的技術(shù)指導(dǎo)工作。

病房感染管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。

2、在院感科的指導(dǎo)下配合做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)分析原因，采取有效措施。

3、患者安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類(lèi)感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。

4、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每周空氣消毒一次，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒，每月大掃除一次。

5、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污染時(shí)，及時(shí)更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)物品。

6、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位須進(jìn)行終末消毒處理。

7、彎盤(pán)、體溫計(jì)等用后立即消毒處理。

8、加強(qiáng)各類(lèi)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。

9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。

10、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

11、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。

12、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專(zhuān)用拖把，標(biāo)記明確，分開(kāi)清洗，懸掛晾干，定期消毒。

門(mén)診、急診感染管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。

2、腸道門(mén)診執(zhí)行《腸道門(mén)診醫(yī)院感染管理制度》。

3、一律使用一次性注射用品，用后由回收站統(tǒng)一回收。

4、門(mén)診體溫計(jì)由服務(wù)中心統(tǒng)一消毒發(fā)放，回收。

5、壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統(tǒng)一由供應(yīng)室回收。

6、建立日常清潔制度。

7、各診室要有流動(dòng)水洗手設(shè)備。

8、門(mén)診各治療室均應(yīng)有紫外線(xiàn)燈管，每天照射一次。

9、各科室桌、椅、床、地面、窗臺(tái)用清水擦拭每日一次，有污染時(shí)用500mg/l含氯制劑擦拭。

10、搶救室環(huán)境整潔，盡量控制陪客，減少室內(nèi)污染，定時(shí)通風(fēng)。

11、急診搶救室及平車(chē)、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時(shí)消毒，被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理，消毒劑用500mg/L含氯制劑。

12、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。

13、病人離開(kāi)搶救室后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行終末消毒，以便應(yīng)急。

14、門(mén)急診治療室、換藥室參照相應(yīng)制度，觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。

消毒供應(yīng)室感染管理制度

一、嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)、采用強(qiáng)行通過(guò)方式，路線(xiàn)不逆行。

二、污染、清潔、無(wú)菌物品分窗收發(fā)，分室存放，設(shè)單獨(dú)窗口發(fā)放，嚴(yán)格控制外來(lái)人員入內(nèi)。

三、嚴(yán)格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術(shù)規(guī)程。

四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。

五、各種消毒包應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志，如名稱(chēng)、消毒日期、有效期、責(zé)任人、消毒者。標(biāo)志不清，記錄不全均不得發(fā)放。

六、嚴(yán)格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學(xué)指標(biāo)劑，每日做B-D試驗(yàn)，每鍋有物理監(jiān)測(cè)記錄，每月一次生物檢測(cè)。

七、進(jìn)入無(wú)菌室必須更衣、換鞋、洗手，無(wú)菌物品每月一次細(xì)菌培養(yǎng)，每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。

八、每天一次紫外線(xiàn)照射，燈管二周一次95%酒精擦拭。

九、一次性用品及醫(yī)療廢物管理

1、注射器、輸血器、輸液器等由供應(yīng)室統(tǒng)一領(lǐng)取并進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，未拆除外包裝放入專(zhuān)室內(nèi)，已拆除外包裝可放入無(wú)菌物品存放間。

2、使用后由供應(yīng)室一對(duì)一以舊換新，統(tǒng)一毀型，浸泡消毒（1000mg/L康威達(dá)浸泡1小時(shí)）實(shí)行登記簽名。

3、醫(yī)療廢物由專(zhuān)人負(fù)責(zé)分類(lèi)，每1—2天由廢物處置中心專(zhuān)用車(chē)回收，做好登記簽名工作。

4、回收點(diǎn)保持環(huán)境衛(wèi)生，堆放整齊，門(mén)窗加固防盜。

口腔科感染管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。

2、設(shè)器械清洗消毒室、診療室、操作室。

3、保持診室空氣流通、環(huán)境整潔，每天工作結(jié)束后進(jìn)行空氣消毒。

4、對(duì)每位病人操作前后必須洗手，操作時(shí)戴口罩、帽子，原則上戴手套必要時(shí)配戴防護(hù)鏡。

5、器械消毒滅菌按照“去污染——清洗——消毒/滅菌”原則。

6、診室地面、物表、無(wú)影燈拉手每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭，遇有污染時(shí)，隨時(shí)消毒。

7、口腔檢查用口鏡、彎盤(pán)、鑷子、探針、注射器等采用一次性。用后先用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后作無(wú)害化處理。

8、進(jìn)入口腔內(nèi)的器械一人一套一用一消毒/滅菌。能壓力蒸汽滅菌的避免使用化學(xué)滅菌劑。

9、污染、清潔、無(wú)菌物品分開(kāi)存放，嚴(yán)禁一次性物品重復(fù)使用。

處置室、換藥室、注射室感染管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。

2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。

3、無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。

4、室內(nèi)設(shè)有流動(dòng)水洗設(shè)施。

5、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。

6、常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌，置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)，提倡使用小包裝。

7、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，處理后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲的污物袋內(nèi)，及時(shí)焚燒處理，污物桶定時(shí)清潔消毒。

8、堅(jiān)持每日清潔地面，濕式清掃，桌面用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每日紫外照射二次。

檢驗(yàn)科感染管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定

2、室內(nèi)每天開(kāi)窗通風(fēng)換氣數(shù)次。

3、工作前后、檢驗(yàn)同類(lèi)標(biāo)本后、再檢驗(yàn)別一類(lèi)標(biāo)本前用肥皂流水洗手。肝炎、結(jié)核等傳染病檢驗(yàn)戴手套，檢驗(yàn)后立即用1000mg/L有效氯浸泡手，再用清水沖洗。

4、桌、椅、凳等表面和地面的清潔區(qū)濕式清潔每日1次，污染區(qū)每日工作前后用500mg/L的含氯制劑擦拭各1次。

5、工作衣帽每周換洗二次，拖鞋每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭1次。

6、抹布、拖把等清潔消毒器材分室使用。

7、檢驗(yàn)報(bào)告單電腦紙打印發(fā)出。

8、空氣用紫外線(xiàn)每日消毒一次。

9、器材嚴(yán)格執(zhí)行一用一消毒或滅菌，原則上各類(lèi)金屬、玻璃、塑料、橡膠用后用1000mg/L含氯制劑浸泡4h，再清洗烤干，必要時(shí)用前高壓滅菌。

10、貴重儀器污染時(shí)用2%堿性戊二醛擦拭消毒，作用30-60min，平時(shí)保持清潔。

11、廢棄固體標(biāo)本及一次性器材焚燒，體液標(biāo)本用2000mg/L含氯制劑浸泡2-4小時(shí)倒入廁所，每日處理1-2次，抽血針筒用后一對(duì)一調(diào)換，并裝入危險(xiǎn)品專(zhuān)用箱內(nèi)焚燒。

12、棉球罐、棉簽每日一換，扎脈帶一用一消毒。

13、室內(nèi)空氣、物表、手、醫(yī)療用品每月監(jiān)測(cè)一次。

14、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片。

第四篇：二級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作總結(jié)

二級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作總結(jié)

現(xiàn)將項(xiàng)目工作情況總結(jié)如下：

三、主要做法

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項(xiàng)目工作是提高農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的重要途徑，也是探索建立城市醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)效機(jī)制，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展的重要保障。實(shí)施好這項(xiàng)工程，對(duì)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，逐步建立一支為農(nóng)民服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，提高農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療水平，緩解農(nóng)民“看病難”、“看不起病”的問(wèn)題，促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的作用。為加強(qiáng)項(xiàng)目工作組織領(lǐng)導(dǎo)，自治區(qū)衛(wèi)生廳、財(cái)政廳聯(lián)合成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)項(xiàng)目的決策和實(shí)施等工作。各項(xiàng)目市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)也成立了相應(yīng)的項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目工作的具體組織、協(xié)調(diào)工作，為項(xiàng)目工作奠定了扎實(shí)的組織基礎(chǔ)。2008年，自治區(qū)衛(wèi)生廳與五市衛(wèi)生行政部門(mén)和自治區(qū)級(jí)支援單位簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū)；各市及時(shí)召開(kāi)了啟動(dòng)會(huì)議，五市衛(wèi)生行政部門(mén)與受援縣衛(wèi)生行政部門(mén)、支援單位、受援單位共同簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，明確各自的職責(zé)與義務(wù)，及時(shí)派駐醫(yī)療隊(duì)。并層層制定考核辦法，加強(qiáng)考核，增強(qiáng)做好項(xiàng)目的責(zé)任意識(shí)，有效促進(jìn)了全區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

（二）管好資金，保障到位

為確保衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金按照中央管理方案的要求進(jìn)行使用，規(guī)范專(zhuān)項(xiàng)資金財(cái)務(wù)管理行為，管好、用好專(zhuān)項(xiàng)資金，有效發(fā)揮衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金的作用，按照財(cái)政部、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《中央補(bǔ)助地方衛(wèi)生事業(yè)專(zhuān)項(xiàng)資金管理暫行辦法》的通知和自治區(qū)衛(wèi)生廳、財(cái)政廳《寧夏衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金使用及管理暫行規(guī)定》的通知，結(jié)合我區(qū)2008年中央補(bǔ)助地方衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金項(xiàng)目管理方案的具體要求，規(guī)定了項(xiàng)目資金使用范圍，明確了項(xiàng)目資金下?lián)芊绞剑岢隽隧?xiàng)目資金使用要求，保證了項(xiàng)目資金的專(zhuān)款專(zhuān)用。中央財(cái)政2008年安排寧夏二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資金共259萬(wàn)元。按照項(xiàng)目方案，我們于2008年 10 月將項(xiàng)目資金下?lián)艿轿弧?/p>

（三）精心組織，抓好落實(shí)

為使新一輪的項(xiàng)目目標(biāo)取得顯著成效，2008年，自治區(qū)衛(wèi)生廳根據(jù)2007年項(xiàng)目工作取得的成效和存在的問(wèn)題，針對(duì)當(dāng)?shù)乩习傩兆钇惹械尼t(yī)療保健需求和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院亟待提高的相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)需要，調(diào)整了項(xiàng)目方案，同時(shí)新增加了紅寺堡開(kāi)發(fā)區(qū)的兩個(gè)衛(wèi)生院，重新確定了對(duì)口支援關(guān)系。于7月中旬，召開(kāi)了2008年“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”啟動(dòng)大會(huì)，總結(jié)了2007年項(xiàng)目工作，部署和推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作的深入開(kāi)展。會(huì)議上，自治區(qū)衛(wèi)生廳與五市衛(wèi)生行政部門(mén)和自治區(qū)派出醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū)。衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)提出要堅(jiān)持“六個(gè)結(jié)合”。即堅(jiān)持支援縣醫(yī)院工作與支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作相結(jié)合、臨床與公共衛(wèi)生服務(wù)工作相結(jié)合、支援醫(yī)療隊(duì)員職稱(chēng)類(lèi)別及專(zhuān)業(yè)技術(shù)與受援單位科室類(lèi)別及專(zhuān)業(yè)需求相結(jié)合、巡回醫(yī)療與固定駐守服務(wù)相結(jié)合、長(zhǎng)期支援與短期支援相結(jié)合、支援單位下派人員與受援單位上派人員臨床進(jìn)修相結(jié)合。會(huì)后，各市及時(shí)召開(kāi)了啟動(dòng)會(huì)議，五市衛(wèi)生行政部門(mén)與受援縣衛(wèi)生行政部門(mén)、派出單位、受援單位共同簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，明確各自的職責(zé)與義務(wù)。各支援單位派出的醫(yī)療隊(duì)員于2008年7月底前全部到位開(kāi)展工作。

（四）強(qiáng)化措施，穩(wěn)步推進(jìn)

各支援醫(yī)院以幫助受援醫(yī)院培養(yǎng)醫(yī)療人才為重點(diǎn)，以提高受援醫(yī)院技術(shù)水平為關(guān)鍵，開(kāi)展了大量工作。一是各支援醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，協(xié)助受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，加強(qiáng)和規(guī)范了規(guī)章制度、崗位職責(zé)與操作規(guī)范，從而實(shí)現(xiàn)了“工作有制度、崗位有職責(zé)、操作有規(guī)范”。二是在醫(yī)療質(zhì)量管理上，醫(yī)療隊(duì)員認(rèn)真規(guī)范病歷與處方的書(shū)寫(xiě)、合理使用抗生素、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控和院內(nèi)感染控制等，進(jìn)一步提高基層衛(wèi)生院的服務(wù)水平。三是向受援醫(yī)院捐贈(zèng)了一批適合農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)需要的設(shè)備和物品，改善了服務(wù)條件。為受援醫(yī)院援助設(shè)備、藥品、物資等共205408元，通過(guò)技術(shù)設(shè)備的支持和幫助，切實(shí)促進(jìn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展，有效的解決了當(dāng)?shù)厝罕娍床‰y、看病貴的問(wèn)題。四是強(qiáng)化培訓(xùn)指導(dǎo)，推進(jìn)技術(shù)幫扶。各支援醫(yī)院針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際情況，通過(guò)巡回醫(yī)療、組織查房、手術(shù)示教、疑難病例討論等各種形式有針對(duì)性地培養(yǎng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員。石嘴山第二人民醫(yī)院先后選派了8名專(zhuān)家進(jìn)駐原州區(qū)寨科鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院，積極主動(dòng)地投入到醫(yī)療、教學(xué)、護(hù)理工作中，進(jìn)行實(shí)例病情分析，組織開(kāi)展疑難病例討論等，銀川市第一人民醫(yī)院根據(jù)隆德縣醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備及條件，積極診治疑難病癥，開(kāi)展一些疑難復(fù)雜的手術(shù)，使一些在大醫(yī)院才能診治的病人得到及時(shí)的治療，如：第一例截肢術(shù)、第一例子宮全切術(shù)、第一例胃癌手術(shù)；老百姓不出縣門(mén)，就享受到二級(jí)以上醫(yī)院的診療，還為隆德縣醫(yī)院和桃山鄉(xiāng)衛(wèi)生院免費(fèi)培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員15名，提高他們的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)了一支“帶不走的醫(yī)療隊(duì)”，也為受援醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是積極探索長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，彭陽(yáng)縣制定并下發(fā)了《寧夏回族自治區(qū)萬(wàn)名醫(yī)師支援彭陽(yáng)縣農(nóng)村衛(wèi)生工程管理考核辦法》；西吉縣實(shí)施縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，任務(wù)一定三年不變。六是開(kāi)展了大量的醫(yī)療診治工作，受到群眾的熱烈擁護(hù)。截止目前，醫(yī)療隊(duì)員累計(jì)工作日10542，接診各種門(mén)診患者60177人次，住院10101人次，搶救危重病人326人次，開(kāi)展各種手術(shù)450多例，專(zhuān)題講座203次，幫助開(kāi)展新業(yè)務(wù)47項(xiàng)，援助設(shè)備、藥品、物資等折價(jià)59370元。七是廣泛開(kāi)展健康教育，提高群眾自我保健意識(shí)。各支援單位在認(rèn)真開(kāi)展受援衛(wèi)生院的對(duì)口支援活動(dòng)的同時(shí)，走出醫(yī)院，進(jìn)村入戶(hù)到群眾當(dāng)中去，開(kāi)展多種形式的巡診、義診及咨詢(xún)活動(dòng)，開(kāi)展義診咨詢(xún)9000多人次，健康教育宣教3萬(wàn)余人次，廣泛宣傳衛(wèi)生科普知識(shí)和健康防病常識(shí)，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，幫助提高當(dāng)?shù)厝罕姷淖晕冶＝∫庾R(shí)。八是各支援單位加大對(duì)受援衛(wèi)生院技術(shù)幫扶的同時(shí)，根據(jù)受援衛(wèi)生院的實(shí)際困難，與受援衛(wèi)生院院長(zhǎng)協(xié)商，援助資金維修鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)室、產(chǎn)房及附屬設(shè)施。自治區(qū)第三人民醫(yī)院選派兩名內(nèi)科主治醫(yī)師幫扶彭陽(yáng)縣新集鄉(xiāng)溝口衛(wèi)生院的同時(shí)，購(gòu)買(mǎi)10噸煤解決了衛(wèi)生院的冬季取暖難題。

（四）加強(qiáng)督查，注重實(shí)效

嚴(yán)格按照項(xiàng)目責(zé)任書(shū)上的工作任務(wù)進(jìn)行細(xì)化、量化，分解任務(wù)目標(biāo)。各市、項(xiàng)目縣（區(qū)）衛(wèi)生局定期地對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查。各市衛(wèi)生局對(duì)項(xiàng)目進(jìn)展情況、實(shí)施效果、社會(huì)效益進(jìn)行綜合考核評(píng)估。受援單位對(duì)派駐人員的工作情況進(jìn)行考核，將考核結(jié)果反饋支援單位，作為醫(yī)務(wù)人員年終考核和職稱(chēng)晉升考評(píng)的重要內(nèi)容。自治區(qū)衛(wèi)生廳不定期對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行全面督查，對(duì)工作成績(jī)突出的予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不按責(zé)任書(shū)履行職責(zé)的單位和個(gè)人進(jìn)行及時(shí)處理，扣減支援工作補(bǔ)貼，并納入到各自治區(qū)級(jí)支援醫(yī)院、五市衛(wèi)生工作考核結(jié)果。今年12月上旬，組織專(zhuān)家對(duì)項(xiàng)目市、縣（區(qū)）的衛(wèi)生行政部門(mén)、支援醫(yī)院、受援衛(wèi)生院開(kāi)展工作情況進(jìn)行了督查，在肯定成績(jī)的同時(shí)提出了今后工作的重點(diǎn)。

二、主要成效

項(xiàng)目啟動(dòng)以來(lái)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)非常重視，按照“派出一支隊(duì)伍，帶好一所醫(yī)院，服務(wù)一方群眾，培訓(xùn)一批人才”的指導(dǎo)思想開(kāi)展了大量工作。我們感到，“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”在促進(jìn)我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍、服務(wù)能力建設(shè)方面發(fā)揮了重要作用，深受廣大農(nóng)民群眾和基層醫(yī)務(wù)人員的歡迎，收到了很好的效果，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)能力

在醫(yī)療隊(duì)員的帶動(dòng)和積極幫助下，受援單位不同程度地開(kāi)展了適宜新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，從而帶動(dòng)了受援單位的專(zhuān)業(yè)技術(shù)發(fā)展，吸引了更多的農(nóng)民群眾在當(dāng)?shù)乜床【歪t(yī)，使受援醫(yī)院就診人數(shù)平均增加了25 ％。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積塵良久的醫(yī)療設(shè)備得到了充分利用，業(yè)務(wù)工作進(jìn)一步拓展，服務(wù)能力得到了明顯提高。如石嘴山市人民醫(yī)院指導(dǎo)受援衛(wèi)生院開(kāi)展產(chǎn)科和放射科工作，協(xié)助衛(wèi)生院檢驗(yàn)科開(kāi)展了血液及尿常規(guī)檢查、乙肝表面抗原快速檢測(cè)法等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，提高了衛(wèi)生院的技術(shù)水平。另外，對(duì)衛(wèi)生院檢驗(yàn)科的各類(lèi)儀器進(jìn)行保養(yǎng)及維護(hù)，缺乏一些基本試劑、器材的，經(jīng)過(guò)手工配置血紅蛋白轉(zhuǎn)換液、血小板稀釋液、白細(xì)胞稀釋液，并調(diào)試血紅蛋白儀、尿常規(guī)測(cè)定儀，大部分問(wèn)題已得到解決；并積極發(fā)揮電腦特長(zhǎng)，幫助衛(wèi)生院解決電腦故障、網(wǎng)絡(luò)維護(hù)等。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院特意寫(xiě)了感謝信，既拓寬了衛(wèi)生院的服務(wù)功能，又為醫(yī)院帶來(lái)良好的社會(huì)效益。

（二）減輕了農(nóng)民群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)

項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，在醫(yī)療隊(duì)員的幫助和努力下，農(nóng)村一些常見(jiàn)病、多發(fā)病在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或通過(guò)巡回醫(yī)療在家門(mén)口就能得到診治，一些急、難癥患者在縣級(jí)醫(yī)院就能得到有效診治，極大地方便了群眾，大大減輕了農(nóng)民群眾診療費(fèi)用、交通費(fèi)用和陪護(hù)費(fèi)用。據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療隊(duì)員共做手術(shù)近800余例，平均每例手術(shù)節(jié)省費(fèi)用近千元，對(duì)農(nóng)民就近看病、看得起病起到了一定作用。

（三）加強(qiáng)了基層的預(yù)防保健工作

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療小組在開(kāi)展基本醫(yī)療的同時(shí)，把工作重點(diǎn)放在了預(yù)防保健工作上。幫助受援醫(yī)院完成疫苗接種、查漏補(bǔ)種，普查結(jié)核病、地方病等工作。同時(shí)深入學(xué)校、農(nóng)戶(hù)開(kāi)展健康教育宣傳，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生預(yù)防保健知識(shí)和技能，進(jìn)行孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪(fǎng)視等，動(dòng)員孕產(chǎn)婦住院分娩，并開(kāi)展婦女病普查和診療工作。中衛(wèi)市婦幼保健院針對(duì)受援的鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生工作比較薄弱的情況，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，指導(dǎo)鄉(xiāng)級(jí)婦幼專(zhuān)干如何開(kāi)展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理，尤其加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的管理，和鄉(xiāng)級(jí)婦幼專(zhuān)干一同進(jìn)村入戶(hù)進(jìn)行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪(fǎng)視和兒童體檢，動(dòng)員孕婦到有條件的醫(yī)院住院分娩，宣傳 “降消”項(xiàng)目、新農(nóng)合好處及住院分娩實(shí)行免費(fèi)政策等，使受援的鄉(xiāng)、村孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理達(dá)到91%，新法接生率達(dá)到99%，住院分娩率達(dá)到84%，比2007年提高17%，嬰兒死亡率控制在12.3‰，高危孕產(chǎn)婦管理率達(dá)到100%，杜絕了孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)褥熱。

（四）醫(yī)務(wù)人員得到了鍛煉

參加支農(nóng)工作的醫(yī)療隊(duì)員親身感觸到老百姓“小病扛、大病躺、重病等著見(jiàn)閻王”的就醫(yī)困難和對(duì)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的渴求，老百姓對(duì)專(zhuān)家的無(wú)限信賴(lài)和期盼的質(zhì)樸情感，以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)工作者長(zhǎng)期扎根基層，不計(jì)個(gè)人得失、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，深深地感動(dòng)著醫(yī)療隊(duì)員，增強(qiáng)了醫(yī)療隊(duì)員為人民服務(wù)的職責(zé)和義務(wù)感，凈化了隊(duì)員的思想,強(qiáng)化了職業(yè)道德?！跋锣l(xiāng)一年，終生受益”。醫(yī)療隊(duì)員在支援工作結(jié)束之際的心得體會(huì)中寫(xiě)道: “通過(guò)與基層衛(wèi)生人員朝夕相處，在共同的工作中，我們也進(jìn)行了深思，我們要牢記使命，在派出單位和受援單位之間當(dāng)好“橋梁”。我們相信，隨著“萬(wàn)名醫(yī)師下鄉(xiāng)活動(dòng)”的持續(xù)深入，基層衛(wèi)生組織的醫(yī)療水平一定會(huì)有顯著的提高，大醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員也一定會(huì)在這場(chǎng)活動(dòng)中從心靈上受到洗禮，最終出現(xiàn)政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、老百姓“三贏”的局面”！

三、存在的問(wèn)題

在總結(jié)工作的同時(shí)，我們也清醒地看到，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作雖然取得了一些成效，但在項(xiàng)目執(zhí)行中，目標(biāo)責(zé)任沒(méi)有完全落實(shí)到位，監(jiān)督考核、評(píng)估力度不夠，還存在一些突出的問(wèn)題。一是有些支援單位對(duì)對(duì)口支援工作的重要性認(rèn)識(shí)還不夠到位，支援醫(yī)院首先考慮自身工作的需要，不能派出基層真正需要的專(zhuān)家，存在被動(dòng)應(yīng)付思想，工作成效不明顯。二是部分支援單位沒(méi)有按照項(xiàng)目要求派駐醫(yī)師，派駐工作時(shí)間沒(méi)有按規(guī)定執(zhí)行，輪換期限過(guò)短，達(dá)不到支援的效果。三是支援單位和受援單位在技術(shù)人才需求上出現(xiàn)供需矛盾，受援衛(wèi)生院需要的高年資專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員下不去，不能滿(mǎn)足受援衛(wèi)生院的醫(yī)療需求。四是由于部分受援衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施落后，設(shè)備缺乏，工作條件簡(jiǎn)陋，醫(yī)療隊(duì)員難以充分發(fā)揮作用。

四、幾點(diǎn)建議

（一）建立長(zhǎng)期的對(duì)口支援關(guān)系。將項(xiàng)目周期適當(dāng)延長(zhǎng)為3-5年，使支援醫(yī)院和受援衛(wèi)生院在項(xiàng)目周期內(nèi)形成固定幫扶關(guān)系，以利于支援醫(yī)院根據(jù)受援衛(wèi)生院的薄弱環(huán)節(jié)，有計(jì)劃、有步驟地從資金、技術(shù)、設(shè)備、人員等方面進(jìn)行援助，形成對(duì)口支援的長(zhǎng)效機(jī)制，確保支援工作取得實(shí)效，徹底幫助受援衛(wèi)生院發(fā)展。特別是激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)更多的醫(yī)療隊(duì)員去支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，確保這項(xiàng)工作經(jīng)?；⒅贫然?。

（二）加強(qiáng)對(duì)口支援單位的自身建設(shè)。對(duì)受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有計(jì)劃、有步驟的從資金、技術(shù)、設(shè)備等方面進(jìn)行援助，要盡可能選派業(yè)務(wù)技術(shù)骨干支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，重點(diǎn)做好受援醫(yī)院技術(shù)人員的學(xué)習(xí)深造工作，建議衛(wèi)生部在項(xiàng)目中加大對(duì)受援衛(wèi)生院的人才培養(yǎng)力度，支持受援衛(wèi)生院到二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修，建立長(zhǎng)期的人才培養(yǎng)機(jī)制，變“輸血”為“造血”。真正建立“一支永不走的醫(yī)療隊(duì)”，推動(dòng)受援醫(yī)院的自主發(fā)展。

（三）注重培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生人才。支援醫(yī)院要把對(duì)口支援單位作為本院的“子醫(yī)院”、“分支機(jī)構(gòu)”，在做好診療服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)對(duì)口單位的管理、技能等方面的培訓(xùn)與指導(dǎo)，努力提高對(duì)口單位的管理能力和技術(shù)水平，建立一支扎根農(nóng)村的醫(yī)療隊(duì)伍。

（四）建立完善責(zé)任制考核機(jī)制。通過(guò)考核受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理狀況、醫(yī)務(wù)人員的基本技能和工作開(kāi)展情況等評(píng)價(jià)支援醫(yī)院的工作成效，確保“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項(xiàng)目工作取得實(shí)效。

第五篇：二級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作總結(jié)

二級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作總結(jié)

我院高度重視縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目，按照項(xiàng)目實(shí)施方案要求，根據(jù)對(duì)劉集心衛(wèi)生院、覓子衛(wèi)生院。依據(jù)衛(wèi)生院具體情況，制定了以“醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)，人才培養(yǎng)和提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理”為主的對(duì)口支援方案，于2012年10月至12月，我院派出派出一支由外科、婦產(chǎn)科、護(hù)理部人員組建的醫(yī)療小組到上述衛(wèi)生院開(kāi)展幫扶工作。

醫(yī)療小組不顧路途疲勞，克服干旱缺水和水土不服等重重困難，積極投入到緊張的工作中。通過(guò)短短一個(gè)多月的時(shí)間，大廟中心衛(wèi)生院在江北區(qū)一院的幫扶下，成功開(kāi)展了子宮裂傷修補(bǔ)術(shù)、膽囊切除術(shù)和小腸穿孔修補(bǔ)術(shù)，完成改良式剖宮產(chǎn)手術(shù)9臺(tái)，完成子宮裂傷修補(bǔ)術(shù)1例，宮外孕手術(shù)2例，成功搶救2例失血性休克和1例新生兒重度窒息。建立健全了14個(gè)醫(yī)療護(hù)理核心制度，完善了院科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、準(zhǔn)時(shí)交接班制、手術(shù)審批制和院內(nèi)會(huì)診制，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。開(kāi)展了每周1次專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)了全院醫(yī)療業(yè)務(wù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)再教育學(xué)習(xí)。對(duì)口支援工作取得的良好效果，不但受到當(dāng)?shù)厝罕姷暮迷u(píng)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定。近日，巫山縣2006年深化醫(yī)院管理年活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在大廟中心衛(wèi)生院舉行，縣鎮(zhèn)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)該院的各項(xiàng)工作和江北一院醫(yī)務(wù)人員的辛勤努力給予高度贊揚(yáng)。大廟中心衛(wèi)生院被巫山縣衛(wèi)生局評(píng)為該縣示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的樣板。