第一篇：云南省第一人民醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修總結(jié)

云南省第一人民醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修總結(jié)

硯山縣第一人民醫(yī)院心內(nèi)科 徐會(huì)珍

2017年8月

我于2017年5月22日至2017年8月22日在云南省第一人民醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修，時(shí)間過(guò)得真快，一轉(zhuǎn)眼三個(gè)月的進(jìn)修生活結(jié)束了，在這三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)中，我不論在思想、?？浦R(shí)技能方面，還是在工作方式上都取得了很大的收獲，現(xiàn)將我這段時(shí)間的收獲及學(xué)到的心得總結(jié)如下：

一、提高了思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了自身修為。進(jìn)入云南省第一人民醫(yī)院心內(nèi)科，我被他們科每個(gè)老師學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能的熱情所打動(dòng)，他們不但認(rèn)真的做好自己的本職工作，還利用業(yè)余的時(shí)間學(xué)習(xí)新的理論和技能，如全科護(hù)士每個(gè)星期的周三進(jìn)行半個(gè)小時(shí)的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，里面學(xué)習(xí)的內(nèi)容涉及最近護(hù)理工作中遇到的難點(diǎn)及要點(diǎn)，最近護(hù)理工作的新動(dòng)向，而科室方面，每周四學(xué)習(xí)新開展的業(yè)務(wù)知識(shí)或相關(guān)問(wèn)題較多的?？萍膊≈R(shí)，具體由相關(guān)科室人員講解，講解時(shí)都會(huì)告訴醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)生護(hù)士都要做好哪些事情，以便高效、高質(zhì)量的完成各項(xiàng)工作，同時(shí)，心內(nèi)科每年召開科室年會(huì)，邀請(qǐng)全國(guó)優(yōu)秀的醫(yī)療護(hù)理方面的專家來(lái)講解關(guān)于心臟方面的最新知識(shí)及理念，還進(jìn)行心臟疑難病例的討論，這一切的對(duì)新知識(shí)、新技能、專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，讓我的思想感觸極多，讓我覺(jué)得，自己懂的東西實(shí)在太少了，不論工作上，還是思想認(rèn)

第二篇：常州市第一人民醫(yī)院實(shí)習(xí)總結(jié)

事關(guān)荏苒、歲月如梭、伴隨潮起潮落、一年的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)臨近尾聲、從學(xué)生到一個(gè)社會(huì)人的轉(zhuǎn)變過(guò)程中我學(xué)到了很多學(xué)校里課本上學(xué)不到的知識(shí)

回想去年的這個(gè)時(shí)候、我們忙碌的找房子、搬東西、做好一切的實(shí)習(xí)前準(zhǔn)備、開始了崗前培訓(xùn)、老師們對(duì)我們千叮嚀萬(wàn)囑咐、但對(duì)于從學(xué)校到醫(yī)院這么大的轉(zhuǎn)變、我們還是很茫然的、于是、我們懷著既緊張又興奮的心情進(jìn)入了第一個(gè)科室——手術(shù)室。

由于是第一個(gè)科室、我們什么都不懂很生疏、手術(shù)室的老師們熱情的接待了我們、并領(lǐng)著我們參觀了手術(shù)室內(nèi)部并細(xì)心地教導(dǎo)分配、讓我們從第一天進(jìn)手術(shù)室呆愣著看著大家忙碌、幫忙拿東西這錯(cuò)那錯(cuò)、到后來(lái)、熟悉簡(jiǎn)單的手術(shù)流程、單獨(dú)洗手上臺(tái)、可以在醫(yī)生不說(shuō)的情況下、遞給他想要的東西、對(duì)于剛下臨床的我們來(lái)說(shuō)、感覺(jué)很有成就感。

給我印象最深的是為期一周的骨科實(shí)習(xí)、我有幸和帶教老師劉老師上了一個(gè)禮拜的責(zé)任組、真切感受到了劉老師對(duì)病人的心靈交流、真實(shí)的感受到與病人的交流溝通以及心理護(hù)理的重要性、劉老師每天工作、不論什么做什么事情認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、都讓我很是欽佩！在這一個(gè)月的實(shí)習(xí)中、我每天都過(guò)得很充實(shí)、我想我這輩子都不會(huì)忘記劉老師的諄諄教誨、并以他為榜樣、進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

在實(shí)習(xí)的尾聲、我們來(lái)到了胃腸外科、在最后的一個(gè)半月里、學(xué)到了很多胃腸科的專業(yè)護(hù)理、比如插胃管、洗胃、更換造口等、也知道了一個(gè)小小的闌尾炎也分很多種、有的一天就可以出院、有的要插胃管接監(jiān)護(hù)插硅球引流等、老師說(shuō)要了解相同的病不同的治療方法、要看看他們的病例、找出不同之處、不懂就問(wèn)、才能真正更加全面的了解病人的病情、在這個(gè)醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的時(shí)代、作業(yè)一名護(hù)理專業(yè)的學(xué)員、我應(yīng)該更加嚴(yán)格的要求自己、把握每一次機(jī)會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和自身不足，為以后的工作打下結(jié)實(shí)的基礎(chǔ)、以下是我這一年總結(jié)的我的不足之處：

1、做事畏畏縮縮、不夠大膽

2、有些基礎(chǔ)操作做熟了就開始不嚴(yán)謹(jǐn)、不認(rèn)真了

3、與老師們、病人們的交流還是不夠

4、自主學(xué)習(xí)能力還是很欠缺的等等很多不足、我會(huì)在今后的學(xué)習(xí)生活中更加努力做得更好一步一步向前進(jìn)、在最后、非常感謝一院和學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)老師們、我有幸來(lái)到本院實(shí)習(xí)一年、收獲頗多、感謝老師們的教誨、謝謝!

你是一個(gè)熱情大方的女孩，笑意總是寫在臉上，同學(xué)關(guān)系融洽，能夠充分利用現(xiàn)有條件，發(fā)揮自己的才能，健康成長(zhǎng)。尊敬師長(zhǎng)，積極參與班級(jí)工作，班級(jí)榮譽(yù)感強(qiáng)。有全局意識(shí)，學(xué)習(xí)勤奮刻苦，有較強(qiáng)的自學(xué)能力和自我管理能力，做事一絲不茍，并取得全國(guó)醫(yī)護(hù)英語(yǔ)等級(jí)考試一級(jí)，普通話二乙，全國(guó)計(jì)算機(jī)一級(jí)證書等。實(shí)習(xí)期間十分出色的完成了教誨實(shí)習(xí)方面的任務(wù)受到好評(píng)!

第三篇：心內(nèi)科護(hù)士進(jìn)修總結(jié)

“護(hù)理是一門科學(xué)，更是一門藝術(shù)，護(hù)士必須有崇高的道德情操，較高的智慧，嫻熟的技能，優(yōu)雅的行為舉止及健康的人格?！边@是朱靜對(duì)護(hù)理工作的理解，從事護(hù)理工作13年來(lái)，她一直用自己的愛(ài)心、細(xì)心和責(zé)任心為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，和同事們一道將骨科護(hù)理打造成醫(yī)院的服務(wù)品牌。

骨外科經(jīng)常收治因交通事故嚴(yán)重受傷的病員，病情變化快，生命垂危，護(hù)理工作繁重，每遇重大搶救，朱靜就放棄休息，主動(dòng)到科室參與搶救。骨折患者要求“三分治七分養(yǎng)”，這七分養(yǎng)中包括復(fù)位、固定和功能鍛煉，正確及時(shí)、合理有效的功能鍛煉指導(dǎo)是保證病人順利康復(fù)的必要條件，朱靜她們?yōu)榇烁冻隽藰O大的心血。2000年她從同濟(jì)醫(yī)院骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)回來(lái)，將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用于臨床，及時(shí)向手術(shù)醫(yī)生了解所用固定材料的類型和固定后的穩(wěn)定程度，從而科學(xué)安排術(shù)后鍛煉的時(shí)間和鍛煉方式，使骨折病人骨折愈合和功能康復(fù)盡量同步，達(dá)到最佳療效。多年來(lái)，從沒(méi)有因?yàn)楣δ苠憻挷患皶r(shí)，指導(dǎo)不正確而出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，大大促進(jìn)了病人功能的全面康復(fù)。特別是對(duì)于全髖置換、膝關(guān)節(jié)置換及膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后患者的康復(fù)護(hù)理，在很大程度上改善了患者的髖、膝關(guān)節(jié)的功能，有效降低了患者術(shù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生，明顯提高了手術(shù)效果，增強(qiáng)了患者重返社會(huì)的信心，提高了他們的生活質(zhì)量。

在日常的護(hù)理工作中，朱靜努力做好每一個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié)，繃緊護(hù)理安全的這根弦，對(duì)每一次的操作，每一個(gè)的護(hù)理醫(yī)囑，她都仔細(xì)認(rèn)真地執(zhí)行，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。面對(duì)病人的誤解，她細(xì)致耐心地傾聽(tīng)，用真誠(chéng)的微笑，溫和的話語(yǔ)和熱情主動(dòng)的服務(wù)來(lái)消除隔閡，減少了糾紛。由于工作出色，朱靜多次被評(píng)為“先進(jìn)工作者”，“優(yōu)秀護(hù)士”，“巾幗文明示范崗”，“優(yōu)秀帶教老師”等榮譽(yù)稱號(hào)。工作之余，她還努力學(xué)習(xí)新知識(shí)新技術(shù)，在國(guó)內(nèi)護(hù)理期刊上發(fā)表論文4篇，申報(bào)國(guó)家專利兩項(xiàng)。

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每天用微笑迎接每一個(gè)病人，將對(duì)患者的關(guān)愛(ài)滲透到每一個(gè)細(xì)節(jié)，從初出茅廬的年輕護(hù)士成長(zhǎng)為今天科內(nèi)護(hù)理隊(duì)伍中的中堅(jiān)力量，姚宜一路走來(lái)。

姚宜所在的眼科病區(qū)以老年病人居多，有很多是現(xiàn)今社會(huì)上所謂的空巢老人，他們形單影只，缺乏陪護(hù)人員，性格孤僻執(zhí)拗，讓人難以相處。通過(guò)與他們的接觸，姚宜發(fā)現(xiàn)他們內(nèi)心孤獨(dú)，身邊缺乏傾訴的對(duì)象，恰恰是需要更多關(guān)愛(ài)的一群特殊群體。因此，在護(hù)理此類病人時(shí)，會(huì)多一些留意，通過(guò)他們的言行舉止發(fā)現(xiàn)他們的內(nèi)心變化，她會(huì)在他們的床邊停留更長(zhǎng)的時(shí)間，安靜地聆聽(tīng)，輕聲地寬慰，用真摯的關(guān)愛(ài)使老人接受自己，為老人營(yíng)造一個(gè)身心俱佳的治療環(huán)境。

病痛使眼疾病人的世界不再光明，也給生活帶來(lái)諸多不便，有些病人甚至喪失了獨(dú)立生活的能力。姚宜就讓自己成為他們?cè)卺t(yī)院里的第二雙眼睛。及時(shí)地端上一杯熱水，看著病人服下藥丸；拎起輸液瓶攙扶著走進(jìn)廁所，使病人不用伸手觸摸著為腳下的路擔(dān)心；實(shí)時(shí)地報(bào)上自己的名字，聲音清脆響亮，使病人在模糊的世界里也能感受到我們的存在。病人也有自己的尊嚴(yán)，有時(shí)不愿開口要求，她會(huì)通過(guò)觀察主動(dòng)地提供幫助，這樣比起被動(dòng)的給予會(huì)讓病人感到更加的貼心和溫暖。

在工作中除了一如既往對(duì)自己嚴(yán)格要求，她也會(huì)不時(shí)地總結(jié)思考，不斷磨練專業(yè)技能，參與科室的技術(shù)創(chuàng)新，近年來(lái)她參與完成課題先后獲得湖北省重當(dāng)初戴上莊嚴(yán)的燕帽時(shí)曾許下的諾言，伴隨她走過(guò)了十幾年人生旅程，作為一名普通護(hù)士，用愛(ài)心給患者帶來(lái)生的希望與勇氣，這是覃俊妮對(duì)護(hù)理工作的理解。除做好常規(guī)護(hù)理工作外，她還對(duì)特殊病人進(jìn)行特殊護(hù)理，如遇到臥床的病人沒(méi)有陪伴，她就主動(dòng)承擔(dān)好病人的生活護(hù)理，還要多關(guān)注病人的心理問(wèn)題，及時(shí)做好疏導(dǎo)工作，讓病人能安心放心接受治療護(hù)理工作。

心內(nèi)科的病人大多都很危重，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化，隨時(shí)需要投入搶救工作，在需要加班的時(shí)候她做到隨叫隨到。遇到特別危重的病人，如嚴(yán)重心衰、急性心梗后泵衰竭、主動(dòng)脈夾層、惡性心律失常等，除了及時(shí)搶救外，因?yàn)樯眢w的病痛，加上對(duì)他執(zhí)行各項(xiàng)監(jiān)護(hù)治療設(shè)備的陌生，病人會(huì)產(chǎn)生焦慮恐懼甚至抑郁的情緒，這個(gè)時(shí)候覃俊妮會(huì)積極與病人和家屬溝通，盡量解除他們的思想顧慮，積極配合治療護(hù)理工作。前段時(shí)間科室收治了一個(gè)88歲高齡的大面積心梗病人，因病情過(guò)重，病人失去了對(duì)生活的信心，拒絕進(jìn)食，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。作為責(zé)任護(hù)士的她，耐心與病人和家屬溝通，幫助病人重新樹立了戰(zhàn)勝疾病的勇氣

第四篇：第一人民醫(yī)院創(chuàng)建

第一人民醫(yī)院創(chuàng)建

二級(jí)甲等綜合醫(yī)院工作實(shí)施方案（修改稿）

為加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量，我院決定啟動(dòng)醫(yī)院評(píng)級(jí)創(chuàng)建工作.根據(jù)衛(wèi)生部《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實(shí)施細(xì)則》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)【2012】2號(hào)）的要求，力爭(zhēng)在2015年底前完成醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作。為此，特制訂我院二級(jí)甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建工作實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵的方針，圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效，體現(xiàn)以病人為中心。嚴(yán)格按照《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實(shí)施細(xì)則》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)【2012】2號(hào)）的要求，從細(xì)、從實(shí)、從嚴(yán)加強(qiáng)管理。通過(guò)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院的創(chuàng)建，提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，全面達(dá)到二級(jí)甲等綜合醫(yī)院目標(biāo)。

二、目標(biāo)要求

通過(guò)建立以院長(zhǎng)、書記掛帥的創(chuàng)建機(jī)構(gòu)及體系，全員發(fā)動(dòng)，以衛(wèi)生部《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實(shí)施細(xì)則》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)【2012】2號(hào)）的要求（以下簡(jiǎn)稱標(biāo)準(zhǔn)）為依據(jù)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，扎實(shí)培訓(xùn)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自查與整改，逐條達(dá)標(biāo)，確保公立醫(yī)院的公益性，保證患者安全，使患者享受優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療護(hù)理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，建立有效的醫(yī)院管理持續(xù)改進(jìn)體系。

三、創(chuàng)建機(jī)構(gòu)與工作體系

為更好地組織、部署二級(jí)綜合醫(yī)院創(chuàng)建工作，保障創(chuàng)建工作嚴(yán)密有序進(jìn)行，醫(yī)院組建“二級(jí)綜合醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)與工作體系：

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成 員： 秘 書：

（二）創(chuàng)建辦公室

設(shè)立二級(jí)醫(yī)院等級(jí)創(chuàng)建辦公室（以下簡(jiǎn)稱“創(chuàng)建辦”），創(chuàng)建辦掛靠醫(yī)政科，工作人員主要由質(zhì)管部、醫(yī)務(wù)護(hù)理部門和抽調(diào)人員兩部分組成，在抽調(diào)期間，抽調(diào)人員原則上不再參與原崗位日常工作，各成員在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，密切配合，積極參與，各司其職，確保人員到位，責(zé)任到位，工作到位。

主 任： 成 員： 秘 書：

（三）專業(yè)組：分為5個(gè)專業(yè)組 1.醫(yī)院管理、科教組： 組長(zhǎng)： 成員：

2.醫(yī)療.院感組： 組長(zhǎng)： 成員：

3.醫(yī)技、藥事、信息組： 組長(zhǎng)： 成員：

4.護(hù)理組：由護(hù)理部負(fù)責(zé)，相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)參與配合。組長(zhǎng)： 成員: 5：后勤服務(wù)、財(cái)務(wù)組： 組長(zhǎng)： 成員：

四、實(shí)施步驟

整個(gè)創(chuàng)建工作分兩期四個(gè)階段，即準(zhǔn)備期【標(biāo)準(zhǔn)分解任務(wù)下達(dá)階段、自評(píng)階段】、和迎檢期【含沖刺階段（現(xiàn)象模擬評(píng)審）、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審（迎檢）階段】。2014年9月底前完成標(biāo)準(zhǔn)的分解任務(wù)下達(dá)、自評(píng)階段。2014年12月底前完成全院各類各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，同時(shí)向湖南省衛(wèi)生廳提出到我院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)級(jí)的書面申請(qǐng)，一旦省衛(wèi)生廳同意到我院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審則進(jìn)入迎檢前的沖刺階段。具體工作要求和進(jìn)度如下：

（一）準(zhǔn)備期（標(biāo)準(zhǔn)分解任務(wù)下達(dá)、自評(píng)階段）

創(chuàng)建工作準(zhǔn)備階段分為制定標(biāo)準(zhǔn)宣傳動(dòng)員、分解標(biāo)準(zhǔn)組織學(xué)習(xí)、督促落實(shí)、自查整改、整改提高、督查促進(jìn)、持續(xù)改進(jìn)、再次自查、繼續(xù)改進(jìn)、再次督查、總結(jié)完善、申報(bào)評(píng)審十二個(gè)階段實(shí)施。1.2014年9月30日前完成：

1.1召開創(chuàng)建動(dòng)員大會(huì)，做到人人知曉，人人參與。建立好科室聯(lián)絡(luò)員。1.2 創(chuàng)建工作理念性培訓(xùn)：聘請(qǐng)?jiān)u審專家來(lái)院進(jìn)行對(duì)全所中層以上的干部和骨干進(jìn)行理念性培訓(xùn)，介紹創(chuàng)建做法，2014年5月完成。

1.3 組織相關(guān)人員外出學(xué)習(xí)，借鑒別人的成功經(jīng)驗(yàn)，2014年6月完成。1.4 2014年7月前完成二級(jí)醫(yī)院必備的臨床、醫(yī)技科室設(shè)置。2.2014年6月30日前：分解標(biāo)準(zhǔn)，組織學(xué)習(xí)

創(chuàng)建辦組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，各職能科室組織分管部門學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)橫向及縱向的學(xué)習(xí)，確保掌握標(biāo)準(zhǔn)，建立創(chuàng)建目錄，創(chuàng)建辦根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的要求和我院實(shí)際情況，分解任務(wù)，落實(shí)到科室部門和責(zé)任人，并制定出任務(wù)完成情況獎(jiǎng)罰規(guī)定。3.2014年8月30前：督促落實(shí)

要求全院各科室要按照院創(chuàng)建辦下達(dá)的任務(wù)和標(biāo)準(zhǔn)，做好2014年4月以后所有規(guī)范性的各項(xiàng)臺(tái)帳資料；完成醫(yī)院各項(xiàng)制度、職責(zé)、規(guī)范的編印工作，并做到人手一冊(cè)。

4.2014年7月1日—7月30日：自查整改

根據(jù)創(chuàng)建辦分解的任務(wù)，各科室部門和責(zé)任人落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，查缺補(bǔ)漏，健全各項(xiàng)制度，完善醫(yī)療規(guī)范，強(qiáng)化三基三嚴(yán)，充實(shí)技術(shù)項(xiàng)目。創(chuàng)建辦組織醫(yī)院專家考核檢查，形成書面報(bào)告上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組，提出整改意見(jiàn)，針對(duì)普遍問(wèn)題、薄弱環(huán)節(jié)，重點(diǎn)突破，向全院通報(bào)和反饋檢查結(jié)果。5.8月1日—8月15日：整改提高。

各科室部門根據(jù)檢查反饋結(jié)果，找出工作中存在的不足，根據(jù)創(chuàng)建辦的整改意見(jiàn)，提出本科室部門具體的整改措施加以整改。重點(diǎn)是項(xiàng)目?jī)?nèi)容空缺部分，一定要在本階段制定計(jì)劃、逐一落實(shí)解決。6.8月16日—8月31日：督查促進(jìn)。

邀請(qǐng)省衛(wèi)生廳醫(yī)政處相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及專家來(lái)我院指導(dǎo)、督查，促進(jìn)各項(xiàng)評(píng)審準(zhǔn)備工作的全面改善和提高。創(chuàng)建辦根據(jù)省衛(wèi)生廳專家組檢查結(jié)果，形成書面報(bào)告上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組，提出進(jìn)一步整改意見(jiàn)，針對(duì)核心要素的實(shí)際情況，重點(diǎn)整改。向全院反饋檢查結(jié)果。

7.9月1日—9月15日：持續(xù)改進(jìn)。

各科室部門根據(jù)衛(wèi)生廳專家檢查反饋檢查結(jié)果和整改意見(jiàn)，進(jìn)一步找出工作中存在的不足，提出本科室部門具體的整改措施加以整改。重點(diǎn)是核心要素的落實(shí)。

8.9月16日—9月30日：再次自查。

創(chuàng)建辦再次組織醫(yī)院專家考核檢查，形成書面報(bào)告上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組，重點(diǎn)是查缺補(bǔ)漏，向全院反饋檢查結(jié)果。9.10月1日—10月15日：繼續(xù)改進(jìn)。

各科室部門根據(jù)創(chuàng)建辦檢查反饋檢查結(jié)果和整改意見(jiàn)，進(jìn)一步找出工作中存在的不足，提出本科室部門具體的整改措施加以整改。重點(diǎn)是核心要素的落實(shí)。10.10月16日—10月31日：再次督查。

再次邀請(qǐng)省衛(wèi)生廳醫(yī)政處相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及專家來(lái)我院指導(dǎo)、督查，促進(jìn)各項(xiàng)評(píng)審準(zhǔn)備工作的全面改善和提高。創(chuàng)建辦根據(jù)省衛(wèi)生廳專家組檢查結(jié)果，形成書面報(bào)告上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組，提出進(jìn)一步整改意見(jiàn)，針對(duì)A類指標(biāo)的實(shí)際情況，重點(diǎn)整改。向全院反饋檢查結(jié)果。

11月1日—11月30日：總結(jié)完善。

各科室部門根據(jù)衛(wèi)生廳專家再次檢查反饋檢查結(jié)果和整改意見(jiàn)，進(jìn)一步找出工作中存在的不足，提出本科室部門具體的整改措施加以整改。重點(diǎn)是持續(xù)不斷改進(jìn)。

12.12月1日—12月30日：申報(bào)評(píng)審。

創(chuàng)建辦根據(jù)衛(wèi)生部《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2012年版)實(shí)施細(xì)則》，準(zhǔn)備評(píng)審申請(qǐng)材料上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組審查，審查通過(guò)后提出書面申請(qǐng)上報(bào)省衛(wèi)生廳醫(yī)政處到我院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。

（二）迎評(píng)期： 1.沖刺階段：

從確定現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審后開始到檢查組到來(lái)，要求完成所有創(chuàng)建二級(jí)綜合醫(yī)院的匯報(bào)材料。

對(duì)全院的臺(tái)帳最后一次檢查，確保臺(tái)帳資料準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。組織三基理論和操作模擬考試，對(duì)重點(diǎn)科室和人員加強(qiáng)輔導(dǎo)和幫助。2.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審階段： 1.收集資料，擺放整齊。

2.成立行政、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等接待小組，制作接待細(xì)則，同時(shí)做好檢查團(tuán)成員的食宿安排，確保評(píng)審順利通過(guò)。

五、工作方法：

1.全面自查：各職能部門及科室，根據(jù)本部門、科室的工作情況，按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的要求，逐條對(duì)照檢查，對(duì)沒(méi)有做到位的工作及時(shí)完善，對(duì)自己確實(shí)難以完成、需要醫(yī)院支持的以書面形式報(bào)創(chuàng)建辦，由創(chuàng)建辦與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)解決。各職能部門及科室工作要銜接，各種資料要相互對(duì)應(yīng)。

2.創(chuàng)建辦組織專家檢查：創(chuàng)建辦定期組織醫(yī)院專家進(jìn)行檢查，對(duì)存在的普遍問(wèn)題、薄弱環(huán)節(jié)，重點(diǎn)突破。

3.邀請(qǐng)專家督查：邀請(qǐng)?jiān)u審專家進(jìn)行指導(dǎo)和督查。

4.持續(xù)改進(jìn)：各科室部門要根據(jù)每次檢查、督查的結(jié)果提出具體的整改措施，并認(rèn)真落實(shí)整改。

5.所有評(píng)審過(guò)程的自查、檢查、整改都要保留原始記錄。

六、具體措施：

（一）針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)重點(diǎn)突破。以學(xué)習(xí)、創(chuàng)建、建立、實(shí)踐、完善、提高為主線，以質(zhì)量、安全、服務(wù)為主題。

1、學(xué)習(xí)和掌握二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)：自學(xué)和組織集中學(xué)習(xí)兩種方式，醫(yī)院和科室或部門兩個(gè)層次，管理人員和非管理人員兩種要求。

2、學(xué)習(xí)管理知識(shí)：全院職工統(tǒng)一思想，把握評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的主題和內(nèi)涵，以管理人員為主體，結(jié)合自身崗位，刻苦鉆研和學(xué)習(xí)管理知識(shí)。

3、學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本理論、基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和考核，夯實(shí)醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)，以高于三級(jí)甲等醫(yī)院要求的業(yè)務(wù)能力迎接等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審。

4、建立院科兩級(jí)的質(zhì)量安全管理體系：各科室及部門，總結(jié)和組織學(xué)習(xí)本專業(yè)或部門的標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范，建立各專業(yè)或部門的質(zhì)量安全管理規(guī)范，按照本專業(yè)或部門的標(biāo)準(zhǔn)和要求建立院科兩級(jí)管理組織，通過(guò)全面質(zhì)量管理的計(jì)劃、實(shí)踐、督查、改正即“PDCA”循環(huán)，不斷豐富和完善質(zhì)量安全管理體系。

5、分析和總結(jié)普遍性、薄弱性、重點(diǎn)性、關(guān)鍵性問(wèn)題（如臨床技能、病歷書寫等），成立機(jī)構(gòu)或指派專人按時(shí)間和要求完成任務(wù)。

（二）實(shí)行責(zé)任追究制度，嚴(yán)格有關(guān)評(píng)審工作組織、管理、實(shí)施獎(jiǎng)懲辦法（具體措施另行制定）。

七、工作要求：

創(chuàng)建二級(jí)綜合醫(yī)院工作是一項(xiàng)復(fù)雜而又龐大的工程，是規(guī)范醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的有力舉措，也是擺在全院各級(jí)干部和職工面前的光榮的歷史使命。為此，要求全院職工人人參與創(chuàng)建，個(gè)個(gè)努力爭(zhēng)先。為順利實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建二級(jí)綜合醫(yī)院的工作目標(biāo)，現(xiàn)將工作要求規(guī)定如下：

1、提高認(rèn)識(shí)，克服畏難情緒。

要堅(jiān)定信心，全力以赴做好創(chuàng)建工作。醫(yī)院各級(jí)干部和職工，要以高度的責(zé)任心、事業(yè)心和使命感，投入到創(chuàng)建工作中去。要發(fā)揚(yáng)縣一醫(yī)人特別能吃苦，特別能戰(zhàn)斗的團(tuán)隊(duì)精神，以滿腔熱情的工作姿態(tài)迎接評(píng)審。

2、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善措施。

創(chuàng)建工作實(shí)行院科二級(jí)負(fù)責(zé)制和誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，部門、科室負(fù)責(zé)人為執(zhí)行的第一責(zé)任人，各部門、各科室、各班組、各級(jí)各類工作人員要從醫(yī)院的大局出發(fā)，扎扎實(shí)實(shí)地抓好抓細(xì)創(chuàng)建工作，確保自己所分管的、所從事的各項(xiàng)工作按高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求做好。同時(shí)加強(qiáng)各科室間的分工協(xié)作，嚴(yán)禁推諉、扯皮的事情發(fā)生。對(duì)創(chuàng)建過(guò)程中表現(xiàn)優(yōu)秀的科室、班組，醫(yī)院給予重獎(jiǎng)，對(duì)延誤創(chuàng)建工作，應(yīng)達(dá)標(biāo)而未達(dá)標(biāo)的科室和個(gè)人，給予處罰，同時(shí)追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

3、資料完善，統(tǒng)一規(guī)范

要在創(chuàng)建辦的指導(dǎo)下，按照標(biāo)準(zhǔn)和考評(píng)辦法要求充實(shí)各類資料，要克服僥幸心理，做到不漏項(xiàng)、不缺項(xiàng)，本著缺什么，補(bǔ)什么，認(rèn)真做好各類臺(tái)帳資料的收集、整理、保管和編號(hào)工作。要克服急躁情緒、畏難情緒，力爭(zhēng)把各項(xiàng)工作做細(xì)、做透、做實(shí)。涉及制度性、質(zhì)量性等內(nèi)涵建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，要持之以恒，抓緊不放。布置的各階段性工作要跟上進(jìn)度，必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。

4.督查考核，落實(shí)整改

分管領(lǐng)導(dǎo)和創(chuàng)建辦要按計(jì)劃定期進(jìn)行階段性檢查和考核，把各科室好的做法及時(shí)推廣運(yùn)用；對(duì)創(chuàng)建工作中存在的問(wèn)題及時(shí)指出整改。對(duì)工作敷衍了事，將嚴(yán)肅批評(píng)，及時(shí)調(diào)整。

隨著醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展，國(guó)家對(duì)醫(yī)院管理會(huì)更加規(guī)范，所以我們抓住機(jī)遇搞好創(chuàng)建工作，更是醫(yī)院生存和長(zhǎng)遠(yuǎn)可持續(xù)發(fā)展的需要，決不能流于形式，做表面文章。醫(yī)院要通過(guò)創(chuàng)建工作，達(dá)到“以評(píng)促建、以評(píng)促改、以評(píng)促管”的目的，把整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)提升到新的層次和高度，以保證順利通過(guò)上級(jí)部門的評(píng)審。

2014年4月23日

第一人民醫(yī)院

第五篇：第一人民醫(yī)院施工小結(jié)

上海市第一人民醫(yī)院改擴(kuò)建工程（A樓住院醫(yī)療綜合大樓）項(xiàng)目

（樁基）施工小結(jié)

一、工程概況：

本工程為上海第一人民醫(yī)院改擴(kuò)建工程，位于虹口區(qū)武進(jìn)路86號(hào)地塊（原虹口高級(jí)中學(xué)），項(xiàng)目建設(shè)用地面積8320㎡。項(xiàng)目總建筑面積48852 ㎡，其中地上建筑面積35352 ㎡（含改建保留建筑面積5903 ㎡），地下建筑面積13500 ㎡（地下三層）。高層主樓（A 樓）15 層，建筑高度61.6m，裙房5 層，建筑高度22m。保留建筑（B 樓）4 層，建筑高度16.4m。

工程場(chǎng)地三邊分別緊臨哈爾濱北路、九龍路以及武進(jìn)路，西南與虹口消防相鄰，設(shè)計(jì)±0.000相當(dāng)于絕對(duì)標(biāo)高3.600m，現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地平整后相對(duì)標(biāo)高約為-0.100m。

參建單位概況如下：

建設(shè)單位： 上海市第一人民醫(yī)院 施工單位： 上海建工二建集團(tuán)有限公司

設(shè)計(jì)單位： 同濟(jì)大學(xué)建筑設(shè)計(jì)研究院（集團(tuán)）有限公司 監(jiān)理單位： 上海市工程建設(shè)咨詢監(jiān)理有限公司

二、鉆孔灌注樁施工：

1、本工程樁材由總包采購(gòu)并負(fù)責(zé)運(yùn)輸?shù)浆F(xiàn)場(chǎng)；樁材各項(xiàng)技術(shù)資料齊全、技術(shù)指標(biāo)符合設(shè)計(jì)和“規(guī)范”要求。

2、本工程建筑物主軸線由我單位施放，我公司根據(jù)樁位平面布置圖測(cè)放樣樁，經(jīng)總包單位及監(jiān)理單位檢驗(yàn)無(wú)誤后，方開始打樁。

4、本工程施工過(guò)程中詳細(xì)記錄了每根樁成樁記錄，詳見(jiàn)“鉆孔灌注樁鉆進(jìn)成孔原始記錄表”。

5、樁身混凝土為水下C30，鋼管樁內(nèi)為C60。鉆孔灌注樁主筋保護(hù)層厚度為50mm，且設(shè)計(jì)樁頂標(biāo)高以下樁身應(yīng)滿足設(shè)計(jì)強(qiáng)度。永久性鋼柱垂直度偏差要求1/400，臨時(shí)性鋼柱垂直度偏差要求1/200，灌注樁成樁中心與設(shè)計(jì)樁位中心偏差不大于10mm。

6、本工程的鉆孔灌注樁施工中擬采用正循環(huán)回轉(zhuǎn)鉆進(jìn)成孔，人工造漿與孔內(nèi)原土自然造漿相結(jié)合護(hù)壁，正循環(huán)二次清孔除渣，導(dǎo)管回頂法灌注水下混凝土成樁的施工工藝。

7、根據(jù)每天施工工程量,按不超過(guò)50m3混凝土制作1組試塊并注明樁號(hào)和日期。試塊應(yīng)及時(shí)密封水下養(yǎng)護(hù)28天后進(jìn)行無(wú)側(cè)限抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)。

8、鋼筋籠制作均按設(shè)計(jì)圖紙、規(guī)范及施工方案的相關(guān)要求完成。泥漿排放、外運(yùn)均按要求處理，符合要求。

本次共計(jì)施工灌注樁296根。

三、樁底后注漿：

1、注漿管采用內(nèi)徑為25mm的鋼管，注漿管上部露出自然地面200mm，下部伸出樁底以下500mm。

2、注漿采用42.5普通硅酸鹽水泥，漿液水灰比為0.55左右,單樁設(shè)計(jì)注漿量為2噸水泥。

3、當(dāng)注漿總量和注漿壓力均達(dá)到設(shè)計(jì)要求，或注漿總量達(dá)到設(shè)計(jì)值的70%且注漿壓力超過(guò)設(shè)計(jì)值時(shí)，可終止注漿。

四、竣工驗(yàn)收：

1、本工程基坑開挖后對(duì)樁位偏差及樁頂標(biāo)高偏差進(jìn)行了實(shí)測(cè)，偏差超出驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的樁，已聯(lián)系設(shè)計(jì)做出相應(yīng)處理；其余樁位偏差、樁頂標(biāo)高偏差均符合要求。

2、本工程共9根樁做靜載荷試驗(yàn)，3根單樁豎向抗拔極限承載力均滿足設(shè)計(jì)要求（不小于3300KN），6根單樁豎向抗壓極限承載力均滿足設(shè)計(jì)要求（不小于7500KN）。

3、隨機(jī)抽 134根樁（占工程樁總數(shù)的43.93%）做了小應(yīng)變檢測(cè)，結(jié)果Ⅰ類樁118根，Ⅱ類樁16根，無(wú)Ⅲ類樁和Ⅳ類樁，Ⅰ類樁占檢測(cè)總數(shù)的88.06%，Ⅱ類樁占檢測(cè)總數(shù)的11.94%均符合設(shè)計(jì)要求與驗(yàn)收規(guī)范。

4、超聲波檢測(cè)23根，其中Ⅰ類樁21根，Ⅱ類樁2根，無(wú)Ⅲ類樁和Ⅳ類樁，滿足設(shè)計(jì)要求。

5、灌注樁成孔質(zhì)量檢測(cè)共檢測(cè)33根（占總樁數(shù)的10.8%，樁基總數(shù)為305根），滿足設(shè)計(jì)要求的10%。

6、本工程一般項(xiàng)目和主控項(xiàng)目均符合“規(guī)范”規(guī)定和設(shè)計(jì)要求，按《建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50202-2002），第一人民醫(yī)院樁基分項(xiàng)工程質(zhì)量等級(jí)為: 合 格。

上海建工二建集團(tuán)有限公司 2015年06月17日

上海市第一人民醫(yī)院改擴(kuò)建工程（A樓住院醫(yī)療綜合大樓）項(xiàng)目

（圍護(hù)）施工小結(jié)

一、工程概況：

本工程為上海第一人民醫(yī)院改擴(kuò)建工程，位于虹口區(qū)武進(jìn)路86號(hào)地塊（原虹口高級(jí)中學(xué)），項(xiàng)目建設(shè)用地面積8320㎡。項(xiàng)目總建筑面積48852 ㎡，其中地上建筑面積35352 ㎡（含改建保留建筑面積5903 ㎡），地下建筑面積13500 ㎡（地下三層）。高層主樓（A 樓）15 層，建筑高度61.6m，裙房5 層，建筑高度22m。保留建筑（B 樓）4 層，建筑高度16.4m。

工程場(chǎng)地三邊分別緊臨哈爾濱北路、九龍路以及武進(jìn)路，西南與虹口消防相鄰，設(shè)計(jì)±0.000相當(dāng)于絕對(duì)標(biāo)高3.600m，現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地平整后相對(duì)標(biāo)高約為-0.100m。

參建單位概況如下：

建設(shè)單位： 上海市第一人民醫(yī)院 施工單位： 上海建工二建集團(tuán)有限公司

設(shè)計(jì)單位： 同濟(jì)大學(xué)建筑設(shè)計(jì)研究院（集團(tuán)）有限公司 監(jiān)理單位： 上海市工程建設(shè)咨詢監(jiān)理有限公司

二、立柱樁施工：

1、本工程樁材由總包采購(gòu)并負(fù)責(zé)運(yùn)輸?shù)浆F(xiàn)場(chǎng)；樁材各項(xiàng)技術(shù)資料齊全、技術(shù)指標(biāo)符合設(shè)計(jì)和“規(guī)范”要求。

2、本工程建筑物主軸線由我單位施放，我公司根據(jù)樁位平面布置圖測(cè)放樣樁，經(jīng)總包單位及監(jiān)理單位檢驗(yàn)無(wú)誤后，方開始打樁。

4、本工程施工過(guò)程中詳細(xì)記錄了每根樁成樁記錄，詳見(jiàn)“鉆孔灌注樁鉆進(jìn)成孔原始記錄表”。

5、樁身混凝土為水下C30，鋼管樁內(nèi)為C60。鉆孔灌注樁主筋保護(hù)層厚度為50mm，且設(shè)計(jì)樁頂標(biāo)高以下樁身應(yīng)滿足設(shè)計(jì)強(qiáng)度。永久性鋼柱垂直度偏差要求1/400，臨時(shí)性鋼柱垂直度偏差要求1/200，灌注樁成樁中心與設(shè)計(jì)樁位中心偏差不大于10mm。

6、本工程的鉆孔灌注樁施工中擬采用正循環(huán)回轉(zhuǎn)鉆進(jìn)成孔，人工造漿與孔內(nèi)原土自然造漿相結(jié)合護(hù)壁，正循環(huán)二次清孔除渣，導(dǎo)管回頂法灌注水下混凝土成樁的施工工藝。

7、根據(jù)每天施工工程量,按不超過(guò)50m3混凝土制作1組試塊并注明樁號(hào)和日期。試塊應(yīng)及時(shí)密封水下養(yǎng)護(hù)28天后進(jìn)行無(wú)側(cè)限抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)。

8、鋼筋籠制作均按設(shè)計(jì)圖紙、規(guī)范及施工方案的相關(guān)要求完成。泥漿排放、外運(yùn)均按要求處理，符合要求。

本次共計(jì)施工灌注樁9根。

三、地下連續(xù)墻：

1、地下連續(xù)墻垂直度控制為1/300,清孔后的成槽深度與設(shè)計(jì)深度的誤差為±100mm。

2、護(hù)壁泥漿泥漿面高出地下水位，距地面小于300mm，直到混凝土澆灌完成。

3、鋼筋籠入槽或混凝土澆灌前，沉淀淤積物厚度不大于100mm。

4、根據(jù)每天施工工程量,按不超過(guò)100m3混凝土制作1組試塊并注明樁號(hào)和日期。試塊應(yīng)及時(shí)密封水下養(yǎng)護(hù)28天后進(jìn)行無(wú)側(cè)限抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)。

5、鋼筋籠制作均按設(shè)計(jì)圖紙、規(guī)范及施工方案的相關(guān)要求完成。泥漿排放、外運(yùn)均按要求處理，符合要求。

6.本次共計(jì)施工地墻64幅。

四、高壓旋噴樁：

1、雙重管樁徑800mm，其中加固樁體搭接200mm,提升速度不大于10cm/min。

2、采用PO42.5級(jí)普硅水泥，基坑底面以上水泥摻量8%，底面以下水泥摻量25%。局部坑內(nèi)深坑加固水泥摻量20%。

3.本次共計(jì)施工高壓旋噴樁4193幅。

五、樹根樁：

1、樹根樁位于基坑?xùn)|側(cè)靠近虹口消防一側(cè)，主要為保護(hù)虹口消防的歷史性保護(hù)建筑。樹根樁樁徑350mm，樁距550mm，樁長(zhǎng)22m，梅花形雙排布置。

六、竣工驗(yàn)收：

1、本工程施工完畢后，地下連續(xù)墻水泥土樁養(yǎng)護(hù)不小于28天。地下連續(xù)墻超聲波檢測(cè)了14幅。

2、土方開挖已制定合理的分塊分層開挖方案，并經(jīng)監(jiān)理、設(shè)計(jì)和業(yè)主確認(rèn)后開挖。

3、基坑開挖時(shí)對(duì)圍護(hù)結(jié)構(gòu)樁頂水平及垂直位移進(jìn)行監(jiān)測(cè)，支撐內(nèi)力監(jiān)測(cè)，支撐構(gòu)件水平幾何垂直進(jìn)行監(jiān)測(cè)，深層土體側(cè)向變形及周圍環(huán)境監(jiān)測(cè)，坑內(nèi)坑外地下水位監(jiān)測(cè)。

4、本工程一般項(xiàng)目和主控項(xiàng)目均符合“規(guī)范”規(guī)定和設(shè)計(jì)要求，按《建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50202-2002），1區(qū)圍護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量等級(jí)為: 合 格。

上海建工二建集團(tuán)有限公司

2015年06月17日