第一篇：財產(chǎn)險理賠管理工作測試題

理賠管理工作零注拒測試題

(一)單選題

1.下列關(guān)于零結(jié)注銷拒賠操作描述不正確的是（）

A.拒賠通知書發(fā)出后，若被保險人未予以接受，有三個月的等待期，在此期間不允許在核心系統(tǒng)注銷該案或做結(jié)案處理；

B.客戶報錯案和重復(fù)報案的立案注銷案件，可以沒有理賠人員的書面說明材料； C.立案注銷案件視同已結(jié)案案件，結(jié)案金額為零；

D.重開案件只能由于與客戶相關(guān)的外部因素才能進行重開，包括訴訟、后續(xù)治療、客戶追加索賠等，且重開時必須有相應(yīng)的支持性材料，經(jīng)總公司審批后方可進行。

2.對于已立案但核實不屬于保險責(zé)任的案件，應(yīng)做拒賠處理。下面關(guān)于拒賠操作錯誤的是（）

A．對于拒賠案件，應(yīng)向被保險人發(fā)出書面拒賠通知書，告知客戶拒賠理由； B．拒賠案件應(yīng)通過112賠案審批流程上報審批，上報時應(yīng)附案件資料和拒賠通知書；

C．理賠人員在做出拒賠決定前，對于有可能引起訴訟的案件，應(yīng)先征求公司法務(wù)崗或外聘律師的意見，分析可能存在的訴訟風(fēng)險；

D．拒賠通知書發(fā)出后，即可在核心系統(tǒng)注銷該案或做結(jié)案處理。

(二)不定項選擇題

1.下列情況哪些不可以報案注銷？（）A.客戶報錯案已報案但未立案案件 B.客戶重復(fù)報案已報案但未立案案件 C.不屬于保險責(zé)任已報案但未立案案件

D.不屬于投保險別或險種出險已報案但未立案案件 E.客戶主動放棄索賠已報案但未立案案件 F.事故損失小于免賠額已報案但未立案案件

2.關(guān)于零結(jié)、拒賠、注銷案件中需要歸檔的有（）A.對于客戶報錯案和重復(fù)報案的立案注銷案件； B.客戶主動放棄索賠已報案但未立案案件； C．保險責(zé)任不成立的案件； D．所有零賠付案件；

3.關(guān)于立案注銷說法正確的有()A.對于客戶報錯案和重復(fù)報案的，有理賠人員的相關(guān)說明即可；

B.對于不屬于投保險別或險種出險的，需與客戶確認的電話錄音（對方號碼原則上應(yīng)為客戶報案來電號碼）或保險公司出具的不予受理通知書；

C.提交注銷前的立案金額不能超過5萬元，若超過5萬元，應(yīng)調(diào)整立案金額后再做注銷申請；

D.立案注銷案件需按照正常歸檔要求進行檔案歸檔；

E.客戶主動放棄索賠的、損失小于免賠的可以進行立案注銷，但需提供相關(guān)的書面證明材料等資料。

4.關(guān)于報案注銷說法不正確的有()A.對于客戶報錯案和重復(fù)報案的，有理賠人員的相關(guān)說明即可；

B.對于不屬于投保險別或險種出險的，需與客戶確認的電話錄音（對方號碼原則上應(yīng)為客戶報案來電號碼）或保險公司出具的不予受理通知書；

C.客戶主動放棄索賠的可以進行報案注銷，且無需任何資料，只要在系統(tǒng)中說明原因即可；

D.機構(gòu)理賠人員在核心系統(tǒng)提出報案注銷申請時，需寫明正確的注銷原因。

5.對于客戶主動放棄索賠、無事故責(zé)任且不需賠付的、事故損失小于免賠額的已立案案件，應(yīng)做零賠付結(jié)案處理。下列關(guān)于零賠付的說法正確的有（）A.對于客戶主動放棄索賠的，需與客戶確認的電話錄音（對方號碼原則上應(yīng)為客戶報案來電號碼）或客戶書面聲明材料；

B.對于無事故責(zé)任且不需賠付的，需客戶已提交的標的無責(zé)事故認定書或與客戶確認無責(zé)放棄索賠的電話錄音；

C.對于事故損失小于免賠額的，需理賠人員的書面說明材料 D.零賠付案件應(yīng)按照正常歸檔要求進行檔案歸檔。

第二篇：財產(chǎn)險部分 -理賠業(yè)務(wù)管理規(guī)范

財產(chǎn)險部分-理賠業(yè)務(wù)管理規(guī)范

考試時間：20分鐘，總分：100分

題目

1、根據(jù)《山東保監(jiān)局關(guān)于規(guī)范財產(chǎn)保險公司理賠操作的通知》，在對責(zé)任保險中涉及第三者的賠償操作中，被保險人與第三者達成由保險人直接向被保險人支付賠款的協(xié)議的，在被保險人未向第三者實際賠償前，公司可以直接將保險賠償金直接支付被保險人。(單選)

A、正確 B、錯誤

題目

2、根據(jù)《保險小額理賠服務(wù)指引（試行）》，個人醫(yī)療保險小額理賠中，除有公安機關(guān)等第三方介入的情況外，保險公司一般不應(yīng)要求消費者提供意外事故證明。(單選)

A、正確 B、錯誤

題目

3、根據(jù)《保險小額理賠服務(wù)指引（試行）》，保險小額理賠自消費者提交索賠申請、交齊索賠資料之日起5個自然日內(nèi)結(jié)案率不低于60%。(單選)

A、正確 B、錯誤

題目

4、根據(jù)《保險小額理賠服務(wù)指引（試行）》，對于保險小額理賠，保險公司的平均索賠支付周期不應(yīng)超過8個自然日。(單選)

A、正確 B、錯誤

題目

5、根據(jù)《保險小額理賠服務(wù)指引（試行）》，對于保險小額理賠，保險公司的平均索賠支付周期不應(yīng)超過（）個自然日。(單選)A、5 B、8 C、10 D、15 題目

6、根據(jù)《機動車輛保險理賠管理指引》，公司應(yīng)加強立案過程管理，確保立案時估損金額盡量準確。公司原則上應(yīng)實行報案即立案。接到報案后應(yīng)及時在理賠信息系統(tǒng)中進行立案處理。系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置超過（）日尚未立案則強制自動立案功能。(單選)

A、1 B、2 C、3 D、5 題目

7、根據(jù)《保險小額理賠服務(wù)指引（試行）》，對于個人醫(yī)療保險小額理賠，保險公司應(yīng)建立保險小額理賠服務(wù)監(jiān)測指標體系，主要指標為（）(多選)

A、保險小額理賠獲賠率 B、保險小額理賠投訴率 C、保險小額理賠五日結(jié)案率 D、保險小額理賠平均索賠支付周期

題目

8、根據(jù)《機動車輛保險理賠管理指引》，下列說法正確的是（）。(多選)

A、從機構(gòu)授權(quán)只限于總公司對省級分公司的授權(quán)；

B、公司應(yīng)制定嚴格管控措施和 IT 系統(tǒng)管控手段，強化關(guān)鍵崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的集中統(tǒng)一管理、監(jiān)督和控制；

C、對分支機構(gòu)實行統(tǒng)一授權(quán)理賠管理，可以選擇“從人授權(quán)”和“從機構(gòu)授權(quán)”方式； D、鼓勵公司采取“從機構(gòu)授權(quán)”方式，加強專業(yè)化管理。

題目

9、根據(jù)《機動車輛保險理賠管理指引》,公司車險理賠管理及服務(wù)應(yīng)遵循以下原則（）。(多選)

A、強化省公司集中統(tǒng)一的管理、控制和監(jiān)督；

B、逐步實現(xiàn)全過程流程化、信息化、規(guī)范化、標準化、一致性的理賠管理服務(wù)模式； C、建立健全符合合規(guī)管理及風(fēng)險防范控制措施的理賠管理、風(fēng)險控制、客戶服務(wù)信息管理系統(tǒng)；

D、確保各級理賠機構(gòu)人員合理分工、職責(zé)明確、責(zé)任清晰、監(jiān)督到位、考核落實。題目

10、根據(jù)《保險小額理賠服務(wù)指引（試行）》，下列說法正確的是（）。(多選)

A、保險公司應(yīng)在符合風(fēng)險管控及監(jiān)管要求的前提下，最大限度簡化保險小額理賠索賠資料，除索賠申請類、身份證明類、責(zé)任認定及金額確定證明類和支付信息類材料外，一般不應(yīng)再要求消費者提供其他資料。

B、在風(fēng)險可控的前提下，保險公司應(yīng)逐步推行索賠單證電子化，減少紙質(zhì)單證使用。C、保險公司應(yīng)多措并舉加快理賠時效。保險小額理賠自消費者提交索賠申請、交齊索賠資料之日起5個自然日內(nèi)結(jié)案率不低于80%；保險公司的平均索賠支付周期不應(yīng)超過10個自然日。

D、保險公司應(yīng)做到理賠全流程透明管理，建立健全理賠信息便捷查詢通道，確保消費者通過營業(yè)網(wǎng)點、電話、互聯(lián)網(wǎng)等渠道查詢包括理賠進度、節(jié)點時間、理算過程、理賠結(jié)果等關(guān)鍵信息。

第三篇：財產(chǎn)險核賠管理工作職責(zé)

1.負責(zé)全公司財產(chǎn)險理、核賠制度的制定和落實。

2.負責(zé)全公司財產(chǎn)險的理賠管理。

3.負責(zé)全公司財產(chǎn)險理賠的技術(shù)支持。

4.參與全公司財產(chǎn)險類重大賠案的直接理賠。

第四篇：財產(chǎn)險類理賠所需資料

財產(chǎn)險類理賠所需資料

一、財產(chǎn)險索賠資料

1、保險單、批單等復(fù)印件；

2、保險費發(fā)票復(fù)印件；

3、出險通知書（保險公司提供格式，被保險人填寫）；

4、損失清單；

5、出險當天資產(chǎn)清單（或會計帳、資產(chǎn)負債表復(fù)印件）；

6、受損財產(chǎn)購進發(fā)票；

7、受損財產(chǎn)維修發(fā)票或收據(jù)，維修證明，工程預(yù)算表；

8、氣象部門出具的氣象證明或消防部門出具的火災(zāi)事故原因證明；

9、其他的與索賠相關(guān)的資料。

二、責(zé)任險索賠資料

（一）公眾責(zé)任險索賠應(yīng)提供的單證

1、保險單、批單等復(fù)印件；

2、出險通知單（保險公司提供格式，被保險人填寫）；

3、法院的裁決書或者仲裁書；

4、法醫(yī)鑒定書及醫(yī)院證明、醫(yī)院發(fā)票；

5、財產(chǎn)損失清單及發(fā)票等；

6、受害人向被保險人進行索賠的函件；

7、被保險人與受害人達成的補償協(xié)議原件；

8、受害人簽收的賠款收據(jù)原件。

（二）雇主責(zé)任險索賠應(yīng)提供的單證

1、保險單、批單等復(fù)印件；

2、出險通知單（保險公司提供格式，被保險人填寫）；

3、法醫(yī)鑒定書及醫(yī)院證明；

4、雇員月工資標準證明；

5、誤工費及醫(yī)院發(fā)票等；

6、受害人向被保險人進行索賠的函件；

7、被保險人與受害人達成的補償協(xié)議原件；

8、受害人簽收的賠款收據(jù)原件。

（三）產(chǎn)品責(zé)任險索賠應(yīng)提供的單證

1、保險單、批單等復(fù)印件；

2、出險通知單（保險公司提供格式，被保險人填寫）；

3、財產(chǎn)損失清單；

4、相關(guān)技術(shù)部門的技術(shù)鑒定；

5、造成人身傷亡的醫(yī)療鑒定書；

6、誤工費及醫(yī)院發(fā)票等；

7、被保險人與受害人達成的補償協(xié)議原件；

8、受害人簽收的賠款收據(jù)原件。

（四）醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)責(zé)任險索賠應(yīng)提供的單證

1、保險單、批單等復(fù)印件；

2、出險通知書（保險公司提供格式，被保險人填寫）

3、被保險人的營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證

4、事故責(zé)任人名單、有關(guān)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格證明

5、醫(yī)療事故鑒定書、損失清單

6、保險人認為必要的其它單證資料（如病歷、住院志、體溫單、化驗單、檢驗報告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、護理資料、護理記錄等）；

7、被保險人與受害人達成的補償協(xié)議原件；

8、受害人簽收的賠款收據(jù)原件。

（五）旅行社責(zé)任險索賠應(yīng)提供的單證

1、保險單、批單等復(fù)印件；

2、出險通知書（保險公司提供格式，被保險人填寫）

3、被保險人和游客出具的事故經(jīng)過

4、事故責(zé)任人名單、有關(guān)導(dǎo)游資格證明

5、醫(yī)療鑒定書、損失清單

6、保險人認為必要的其它單證資料；

7、被保險人與受害人達成的補償協(xié)議原件；

8、受害人簽收的賠款收據(jù)原件。

（六）中小學(xué)校責(zé)任險索賠應(yīng)提供的單證

1、保險單、批單等復(fù)印件；

2、出險通知書（保險公司提供格式，被保險人填寫）

3、被保險人的索賠申請及損失清單；

4、法院判決書、裁決書或經(jīng)保險人確認的賠償協(xié)議；

5、被保險人與受害人達成的補償協(xié)議原件；

6、受害人簽收的賠款收據(jù)原件；

7、保險人認為有必要提供的其它資料

相關(guān)理賠證件資料獲得的機構(gòu)：

1、病歷、門診、醫(yī)療醫(yī)藥費等在施治醫(yī)院獲得；

2、有關(guān)訴訟單證在相關(guān)法院獲得；

3、盜搶證明資料在縣級以上公安機關(guān)刑偵部門獲得；

4、死亡證明、戶口簿復(fù)印件、傷殘鑒定書、撫養(yǎng)證明、收入證明等資料，在事故調(diào)解時向受害人索?。?/p>

5、火災(zāi)相關(guān)的有關(guān)損失及責(zé)任認定在消防部門獲得；

6、有關(guān)氣候方面資料在氣象部門獲得；

7、人傷方面資料在相關(guān)醫(yī)院調(diào)查獲得。

三、國內(nèi)貨物運輸險索賠資料

1、保險單、批單等正本原件；

2、出險通知書（保險公司提供格式，被保險人填寫）；

3、貨物損失清單；

4、商業(yè)發(fā)票、購銷合同、發(fā)貨人出貨記錄、貨物調(diào)撥單；

5、運輸合同或協(xié)議、運單和貨票、提單、裝箱單、磅碼單；

6、貨物交接驗收記錄、收貨人貨物入庫記錄；

7、事故處理報告或交警、海事部門的事故報告；

8、修理費用估價單、殘值處理協(xié)議和處理發(fā)票；

9、向事故責(zé)任方追償?shù)膩硗姡?/p>

10、其它保險公司認為必要的資料或文件。

四、海洋貨物運輸險索賠資料

1、保單正本原件；

2、索賠申請書或索賠委托書；

3、被保險人身份證明和委托人身份證明；

4、被保險人向第三者索賠的索賠函以及第三者的回復(fù)函；

5、貨物損失清單；

6、商業(yè)發(fā)票、購銷合同、發(fā)貨人出貨記錄、貨物調(diào)撥單；

7、運輸合同或協(xié)議、運單和貨票、提單、裝箱單、磅碼單；

8、貨物交接驗收記錄、收貨人貨物入庫記錄。

五、工程險索賠資料

1、保險單、批單、保費發(fā)票等保險憑證的復(fù)印件；

2、出險通知書（保險公司提供格式，被保險人填寫）；

3、失清單；

4、程投標書；

5、工日志；

6、理日志；

7、工組織設(shè)計書；

8、工進度表；

9、相關(guān)部門出具的事故調(diào)查報告；

10、氣象部門出具的氣象證明或消防局出具的火災(zāi)證明；

11、其他能證明損失原因、損失程度及單價的文件資料。

注：

1、被保險人提供的所有資料均需加蓋被保險人的公章，被保險人為個人的須簽名并按手印。

2、被保險人如提供虛假的索賠資料，保險人查實后，有權(quán)拒賠或者追回已付的賠償金額，構(gòu)成犯罪的，依法追究相應(yīng)的法律責(zé)任。

第五篇：非車險理賠測試題(題目)

非車險理賠測試題

一、單選題（每題1分）

1、以下屬于財產(chǎn)保險承保的火災(zāi)風(fēng)險是（）A、烘、烤、燙、烙造成保險財產(chǎn)焦糊變質(zhì) B、點火燒荒、焚燒被玷污的衣物

C、烘箱烘烤時，變壓線圈著火燃燒并延及其他保險財產(chǎn) D、電機超負荷使用只造成自身損毀

2、某企業(yè)投保財產(chǎn)保險綜合險，保險金額200萬元，在一次電路短路引起的火災(zāi)中，實際損失95萬元，為搶救保險財產(chǎn)支出必要費用10萬元，經(jīng)查帳屬足額投保，為確認保險責(zé)任和財產(chǎn)損失的公估費用為2萬元，保險公司應(yīng)向該企業(yè)賠償（）

A、95萬元 B、105萬元 C、100萬元 D、107萬元

3、《企業(yè)會計準則》規(guī)定，各種存貨應(yīng)當按取得時的實際成本記賬。歷史成本的構(gòu)成包括（）

A、購貨價格、購貨費用 B、稅金 C、制造費用

D、上述全部

4、家庭財產(chǎn)綜合險中，下列（）損失和費用保險人負責(zé)賠償。A、發(fā)生火災(zāi)時，保險標的在搶救過程中，遭受碰破、水漬等損失，以及災(zāi)后搬回原地、途中的損失。

B、發(fā)生火災(zāi)時隔斷火道，將未著火的保險房屋拆毀造成的損失。C、由于超電壓、短路、斷路、漏電、自身發(fā)熱、烘烤等原因引起的火災(zāi)造成其他財產(chǎn)的損失。

D、以上全部。

5、國內(nèi)水路、陸路貨物運輸保險基本險責(zé)任不包括（）A、火災(zāi) B、共同海損費用 C、盜竊 D、隧道、碼頭坍塌造成的損失

6、國內(nèi)貨物運輸保險規(guī)定，貨物運抵目的地后，收貨人未及時提貨，則保險責(zé)任的終止期限最多延長至以收貨人接到到貨通知單后的（）天

A、10天 B、15天 C、20天 D、30天

7、一批貨物10包，投保海上運輸貨物保險平安險，保險金額10萬元。在出口裝船時2包不慎落海，經(jīng)奮力搶救打撈上1包貨物完好，另外一包救出后發(fā)現(xiàn)全損，共支出搶救費用3萬元，則保險人的賠付金額為（）

A、3萬元 B、4萬元 C、1萬元 D、2萬元

8、某工程保險期限為2001年１月１日－2002年12月31日，其中2002年10月1日－2002年12月31日為試車期。該工程所安裝的設(shè)備均為二手設(shè)備。在試車期因試車原因發(fā)生事故并損壞，賠償金額如何確定（）

A、修理費用

B、重置費用

C、協(xié)商確定

D、不賠償

9、由于雇員的不誠實行為不易立即發(fā)覺，所以雇員忠誠擔(dān)保保險對雇員的不誠實行為規(guī)定了一個發(fā)現(xiàn)期，即在保險期限內(nèi)從雇員退休、離職、死亡、脫離工作崗位日期起或保單終止之日起（）個月，在此期間內(nèi)發(fā)現(xiàn)的雇員的不誠實行為給雇主造成的損失也屬于保險責(zé)任范圍。

A、1 B、3 C、6 D、12

10、關(guān)于意外險延期醫(yī)療費用的賠付：不論被保險人續(xù)保與否，保險期間屆滿被保險人治療仍未結(jié)束的，保險人所負給付保險金的期限，自保險期間屆滿次日起計算，門診治療者以15日為限；住院治療者至出院之日止，最長以（）為限。

A、30 日 B、60日 C、90日 D、180日

11、在人身意外傷害險中，被保險人職業(yè)或工種危險性是否已發(fā)生變化。被保險人出險時所從事的職業(yè)危險性增加且事先未向保險人做變更通知的，如變更的職業(yè)屬于保險人職業(yè)分類表的可保職業(yè)，保險人按（）計算給付保險金

A、原交保險費 B、原交保險費與應(yīng)交保險費的比例 C、應(yīng)交保險費 D、不賠償

12、某被保險人參加人身意外傷害保險，保險金額5000元，第一次意外傷害頭部表皮燒傷面積7%（燒傷給付比例75%），已付燒傷保險金3750元，第二次軀干及四肢燒傷面積10%（燒傷給付比例50%），則第二次燒傷保險金為（）

A、0元 B、1250元 C、2500元

D、5000元

13、某被保險人參加人身意外傷害綜合保險，保險期間2002年6月16日零時起至2003年6月15日二十四時止，保險金額50000元，其中意外傷害醫(yī)療費用限額為5000元。2003年6月13日，被保險人因不慎滑倒受傷，送縣級醫(yī)院治療。2003年9月25日該被保險人出院，共支出醫(yī)療費5750元。經(jīng)調(diào)查審定：被保險人住院責(zé)任期限90天內(nèi)（即從2003年6月16日至9月13日），實際支出醫(yī)療費4750元，其中不符合當?shù)厣鐣t(yī)療機構(gòu)規(guī)定的醫(yī)藥費750元。則保險人應(yīng)給付被保險人的住院醫(yī)療費是（）

A、3600元 B、3900元 C、4000元

D、3120元

14、某工程承保了安裝工程一切險，其中第三者責(zé)任險累計賠償限額400萬元，每次事故免賠額10萬元。因連續(xù)發(fā)生兩次保險責(zé)任事故，第一次實際損失270萬元，第二次210萬元，問兩次事故先后各賠償（）萬元：

A、260 200 B、270 240 C、260 140 D、260 210 15．下列不屬于船舶保險除外責(zé)任的有（）。A 船舶不適航

B 被保險人及其代表的故意行為 C 船員的疏忽或過失行為

D 船體自然磨損、銹蝕、腐爛及機器本身發(fā)生的故障

16．財產(chǎn)保險基本險和綜合險中，流動資產(chǎn)（存貨）的保險金額由被保險人按最近（D）月任意月份的賬面余額確定，或由被保險人自行確定。

A、3

B、6

C、9

D、12

17、裝載于艙面的貨物由于雨淋所致?lián)p失由（）承擔(dān)責(zé)任。A、艙面險 B、水漬險 C、淡水雨淋險

18、根據(jù)《保險法》規(guī)定，在人身意外傷害險中，索賠申請人請求索賠的時效為（）。

A、一年 B、兩年 C、五年 D、三年

19、下列選項中，不在海運一切險承保范圍內(nèi)的險別是（）A.偷竊、提貨不著險 B.滲漏險 C.交貨不到險 D.破碎險

20、在人身意外傷害險中，被保險人職業(yè)或工種危險性是否已發(fā)生變化。被保險人出險時所從事的職業(yè)危險性增加且事先未向保險人做變更通知的，如變更的職業(yè)屬于保險人職業(yè)分類表的可保職業(yè)，保險人按（）計算給付保險金。A、原交保險費

B、原交保險費與應(yīng)交保險費的比例 C、應(yīng)交保險費

D、保險金額

21.某進口公司將出口花生投保一切險，在運輸途中，因花生含水量過高，加上海上潮氣大，花生在船艙中發(fā)生霉爛，造成花生損失，該公司請求保險公司賠償。本案處理（）

A．因投保了一切險，霉爛屬保險責(zé)任，所以應(yīng)賠償

B．雖投保了一切險，但近因為花生含水量過高，不屬保險責(zé)任，所以應(yīng)拒賠 C．因霉爛為花生含水量過高與海上潮氣重共同所致，所以保險人承擔(dān)部分損失 D．本案近因為潮氣重，屬于保險責(zé)任，所以應(yīng)賠償

22.在我國，保險單可由投保方背書轉(zhuǎn)讓，無須征得保險方同意，適用于（）A．貨物運輸保險合同 B．農(nóng)業(yè)保險合同C．保證保險合同 D．信用保險合同

23、以下關(guān)于船舶保險特點的表述，不正確的是（）。A 船舶保險是高風(fēng)險業(yè)務(wù)； B 船舶保險都是定期保險； C 船舶保險一般是復(fù)合保險； D 船舶保險涉及的法律面廣

24、目前，我司的意外傷害條款中，以下（）條款保險人負責(zé)承擔(dān)在中華人民共和國（不含香港、澳門、臺灣地區(qū)）境外發(fā)生的醫(yī)療費用。A、出境人員意外傷害保險 B、境外旅行意外傷害保險 C、旅游觀光景點、娛樂場所人身意外傷害保險條款 D、附加境外緊急救援意外傷害保險A/B條款

25、船舶險項下以下哪種損失要扣除免賠（）。A 救助費用； B 船舶推定全損 C 碰撞責(zé)任； D 螺旋槳的單獨損失

二、多選題（每題2分）錯選多選不得分，少選得部分分。

1、以下關(guān)于意外險賠款理算，正確的是（）A、身故保險金=(保險金額—已給付的保險金之和)-免賠額

B、一次意外事故，在同一肢多處殘疾，且以前未曾發(fā)生意外事故殘疾的，保險金按殘疾中最高的給付比例計付

C、一次意外事故，在不同肢多處殘疾，且以前未曾發(fā)生意外事故殘疾的，則保險金按各殘疾給付比例之和計付

D、多次意外事故在同一部位燒傷，且本次燒傷比例高于前次燒傷比例的，則本次燒傷保險金=保險金額*（本次燒傷給付比例-前次燒傷給付比例）

E、多次意外事故在不同部位燒傷，且本次燒傷比例≤（100%--前幾次燒傷給付比例之和），則：本次燒傷保險金=保險金額*本次燒傷給付百分比

2、下列關(guān)于建筑工程保險全部停工或部分停工引起的損失、費用和責(zé)任的說法正確的有（）

A.如停工由承包人的原因所致，應(yīng)由工程所有人承擔(dān)責(zé)任

B.如停工由承包人的原因所致，應(yīng)在承包人提供的工程履約保證項下要求損失或費用的索賠

C.如由工程所有人的原因所致，應(yīng)由工程所有人自行承擔(dān)責(zé)任 D.如由工程所有人的原因所致，應(yīng)由承包人承擔(dān)責(zé)任

3、在建筑工程一切險附加了“設(shè)計師風(fēng)險擴展條款”，保險人承擔(dān)在保險期間因設(shè)計錯誤或原材料缺陷或工藝不善原因引起意外事故并導(dǎo)致其他財產(chǎn)的損失發(fā)生的（）費用：

A.重置費用

B.修理費用

C.矯正費用

D.財產(chǎn)本身損失

4、某高速公路有四個標段投保建筑工程一切險，保單約定保險期限為2006年1月1日-2008年6月30日。該工程2006年2月1日正式動工，2007年6月30日第一標段、第二標段竣工驗收合格并通車，2008年9月30日全線正式通車。2007年8月15日，因洪水災(zāi)害致使四個標段不同程度受損。以下說法錯誤的是（）

A、承保工程保險責(zé)任起始日是2006年1月1日，保險責(zé)任終止日是2008年6月30日。第一至四標段損失屬于保險賠償范圍。

B、承保工程保險責(zé)任起始日是2006年2月1日，保險責(zé)任終止日是2008年6月30日。承保公司僅負責(zé)賠償?shù)谌龢硕魏偷谒臉硕伪ｋU財產(chǎn)損失。

C、承保工程保險責(zé)任起始日是2006年2月1日，第一標段、第二標段保險責(zé)任終止日是2007年6月30日，其余兩個標段以全部工程簽發(fā)完工驗收證書之日作為保險終止日。承保公司不負責(zé)賠償?shù)谝粯硕魏偷诙硕伪ｋU財產(chǎn)損失。

D、承保工程保險責(zé)任起始日是2006年2月1日，第一標段、第二標段保險責(zé)任終止日是2007年6月30日，其余兩個標段保險責(zé)任終止日是2008年6月30日。承保公司僅賠償?shù)谌龢硕魏偷谒臉硕伪ｋU財產(chǎn)損失。

5、保險公司承保了某高速公路的建筑工程一切險（附加殘骸清理費用）及第三者責(zé)任險，因連降暴雨造成大面積山體滑坡，造成工程邊坡坡體松動，并導(dǎo)致截水溝損毀，路基左側(cè)下邊坡50米處的一幢民房被坍塌落石擊中，房屋被部分砸塌，屋內(nèi)物資被毀，居民一死一傷。事故發(fā)生后，由于存在巨石再次滑塌的可能，未排除隱患，被保險人用炸藥破解巨石過程中，飛起的碎石又損壞了附近多戶居民的財產(chǎn)。你認為保險賠償項目應(yīng)包括包括（）

A、清理邊坡坍塌土石方費用 B、清理山體滑坡土石方費用 C、刷坡費用

D、修復(fù)截水溝費用

E、山體滑塌導(dǎo)致民房及室內(nèi)物品毀損及人身傷亡損失 F、放炮破解巨石過程中的附近居民的財產(chǎn)損失

6、某安裝工程保險合同附加了“特別費用擴展條款”，保險人承擔(dān)與本保險單項下予以賠償?shù)谋ｋU財產(chǎn)損失有關(guān)的相關(guān)費用，這些費用包括（）：

A.加班費

B.夜班費

C.空運費

D.快運費

7、家庭財產(chǎn)保險（2009版）對下列哪種財產(chǎn)的損失不采取比例分攤方式賠償（）

A．房屋 B．家用電器 C．衣物與床上用品 D．家具

8、一般事故現(xiàn)場攝影包括：（）

A 方位攝影 B 中心攝影 C 風(fēng)景攝影

D 人物攝影 E 細目攝影

9、代位求償權(quán)實施的前提條件是（）。

A、保險標的的損失屬于保險責(zé)任事故

B、保險標的的損失是第三方責(zé)任造成的

C、被保險人對第三者依法應(yīng)負賠償責(zé)任

D、保險人履行了賠償責(zé)任

10、民事法律責(zé)任的歸責(zé)原則有（）A.過錯責(zé)任原則 B． 無過錯責(zé)任原則 C． 公平責(zé)任原則 D．

過錯推定原則

11、侵權(quán)責(zé)任的免責(zé)事由有（）A.不可抗力 B． 正當防衛(wèi) C． 緊急避險 D． 受害人過錯 E． 受害人同意

12、責(zé)任保險的特征主要有（）A.責(zé)任保險以法制為基礎(chǔ)

B． 責(zé)任保險以民事賠償責(zé)任為標的 C． 責(zé)任保險事關(guān)第三人利益 D． 責(zé)任保險適用補償原則

13、雇主責(zé)任保險與工傷保險的區(qū)別主要有（）

A.性質(zhì)不同，雇主責(zé)任險屬于商業(yè)保險，而工傷保險屬于社會強制性保險 B． 保險對象不同，雇主責(zé)任保險的保障對象還包括各事業(yè)單位、社會團體、機關(guān)學(xué)校

C． 賠付范圍不同，雇主責(zé)任險還負責(zé)對訴訟費用進行賠償 D． 保險金的支付對象不同。雇主責(zé)任保險的賠償金交給應(yīng)負賠償責(zé)任的雇主，工傷保險的賠償金直接支付給受到傷害的雇員

14.意外傷害和健康保險的共性有：（）A都以人的生命和身體為保險標的

B兼具價值補償性保險和保險金給付性保險的特征,同屬于保險的“第三領(lǐng)域”

C具有一些特有概念，如保險責(zé)任期限，定殘期限等 D具有相同的保險責(zé)任范圍

15.下列有關(guān)保險利益的說法正確的有：（）

A投保人不得為無民事行為能力人投保以死亡為給付保險金條件的人身保險，保險人也不得承保，但父母為其未成年子女投保的人身保險，不受此限制。

B以死亡為給付保險金條件的合同，未經(jīng)被保險人同意并認可保險金額的，合同無效。

C投保人對與其有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬具有保險利益

D投保人對與其有勞動關(guān)系的勞動者具有保險利益

三、判斷題（每題1分）

1、某企業(yè)為其存貨承保了企財綜合險，出險后，在受損產(chǎn)成品中，有部分已經(jīng)完成銷售手續(xù)，即所有權(quán)已經(jīng)轉(zhuǎn)移但尚未發(fā)出的貨物，這部分存貨在計算賠款時應(yīng)予以剔除。（）

2、某企業(yè)對低值易耗品承保了企財綜合險，該企業(yè)對低值易耗品的核算方法為一次攤銷法，即領(lǐng)用時將其全部賬面價值一次計入成本費用，出險后，已經(jīng)領(lǐng)用且正在使用的低值易耗品，在理算時應(yīng)予以剔除。（）

3、在機器設(shè)備損壞保險中，由于成套設(shè)備的部分損壞，造成了整套設(shè)備不能使用，所以，保險公司應(yīng)按整套設(shè)備的重置價值賠償。（）

4、已經(jīng)投保了機器損壞保險的機器設(shè)備，被生產(chǎn)廠家告知，該設(shè)備存有缺陷，要求用戶進行糾正，否則會引起保險事故，糾正的費用應(yīng)由保險公司負擔(dān)。（）

5、固定資產(chǎn)發(fā)生全損后按原值賠付時，還應(yīng)再支付增值稅、關(guān)稅、安裝費、運輸費等。（）

6、某大型機器設(shè)備1996年購置，2004年4月1日按賬面原值承保，保險期限一年，保額2500萬元。2005年2月20日發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失，查2005年1月底固定資產(chǎn)卡片，確認賬面原值為2500萬元。理賠時認為該設(shè)備屬于足額投保。（）

7、我公司承?！秶鴥?nèi)水路、陸路貨物運輸保險條款》時，不包括“地震”保險責(zé)任。（）

8、某公司對租入的房屋進行了全面裝修，并將裝修費用計入長期待攤費用，并對裝修費用承保了財產(chǎn)綜合險，保險期內(nèi)發(fā)生火災(zāi)，保險公司在對長期待攤費用賠付時，不應(yīng)包括房屋內(nèi)空調(diào)設(shè)備的損失。（）

9、某企業(yè)為存貨投保企財綜合險，為建造房屋而儲備的工程物資受損，保險公司應(yīng)在存貨范圍內(nèi)賠付。（）

10、財產(chǎn)綜合險附加盜竊保險條款后，如發(fā)生火災(zāi)時保險財產(chǎn)被盜，保險公司應(yīng)賠償。（）

11、某企業(yè)在接到氣象部門關(guān)于暴雨的預(yù)報后，及時組織力量將室外財產(chǎn)搬運到倉庫內(nèi)，并在倉庫庫門設(shè)置擋水墻，由于工作及時，沒有財產(chǎn)在暴雨中受損。被保險人的投入避免了損失的發(fā)生，屬于施救費用，應(yīng)予以賠償。（）

12、在建筑工程一切險中，原材料缺陷或工藝不善造成保險財產(chǎn)本身的損失，保險人不負責(zé)賠償責(zé)任。（）

13、對于建筑工程保險，如果工程開始日晚于保險期限起始日，保險人承擔(dān)責(zé)任的起點以保險期限起始日為準。（）

14、在安裝工程一切險特別約定中，附加了運輸險、工程險責(zé)任分攤條款（又稱50/50條款）。當機器設(shè)備抵達工地后，外包裝良好，但在開箱時發(fā)現(xiàn)后貨物損壞，且無明顯證據(jù)確定損失時間和損失的原因，則該損失由工程保險的保險人和貨物承運人或其保險人各承擔(dān)損失金額的50%。（）

15、工程保險中的第三者責(zé)任是指投保人在工程項目建設(shè)過程中，在工地范圍內(nèi)進行有關(guān)活動中可能因侵權(quán)而產(chǎn)生的法律賠償責(zé)任。（）

16、保險人承擔(dān)由于承包商施工工藝不善造成的被保險財產(chǎn)本身的損失和有關(guān)費用。（）

17、在醫(yī)療責(zé)任險中，被保險人及其醫(yī)務(wù)人員對患者在診療護理期間的人身損害無過失，但由于發(fā)生醫(yī)療意外造成患者人身損害而承擔(dān)的民事賠償責(zé)任，保險人負責(zé)賠償（）

18、在責(zé)任險中，醫(yī)療費用的賠付以治療保險當事人本次事故創(chuàng)傷或疾病使身體復(fù)原所必需的藥品費用和治療費用為標準,包括與本次保險事故有關(guān)的營養(yǎng)保健藥品、身體檢查、健康護理等費用。（）

19、保險人對責(zé)任保險的被保險人給第三者造成的損害，可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定，直接向該第三者賠償保險金。（）

20、在意外傷害保險中，同一次意外事故造成多處燒傷或燒傷同時導(dǎo)致殘疾的，無論是否發(fā)生在身體的同一部位按殘疾或燒傷中最高的一項給付保險金。（）

21、被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)治療尚未結(jié)束的，我公司應(yīng)待被保險人治療結(jié)束后指定醫(yī)療結(jié)構(gòu)進行傷殘鑒定。（）

22、船齡在5年以上的船舶視為舊船，舊船的保險價值按實際價值確定，實際價值是指船舶市場價或出險時的市場價。（）

23、我省政策性奶牛養(yǎng)殖保險條款規(guī)定自保險期間開始之日起20日（含）內(nèi)為保險奶牛的疾病觀察期。（）

24、意外傷害是指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使被保險人身體受到的傷害。（）

25、種植業(yè)成本保險，發(fā)生部分損失時，賠償金額=平均每畝已投入的生產(chǎn)成本×受損面積×（損失程度-免賠率）。（）

四、簡答題（10分，每題5分）

（一）簡述《農(nóng)業(yè)保險條例》規(guī)范農(nóng)業(yè)保險承保理賠“三公示、兩簽字”規(guī)定內(nèi)容？

（二）簡述公眾責(zé)任保險的保險責(zé)任。

五、案例分析題（10分）

2000年4月26日，某市服裝廠向T保險公司投保了企業(yè)財產(chǎn)綜合保險，保險標的為該廠的機器設(shè)備和流動資產(chǎn)等，財產(chǎn)坐落地點為千秋大廈5樓與6樓，投保金額為168.1萬元，保險期限為1年。保險合同簽訂后，投保人K 服裝廠一次向T保險公司繳清了3362元保險費。同年6月10日，設(shè)在千秋大廈2樓的G服裝配件公司海綿車間內(nèi)有兩名工人在工作時，因切割海綿而四濺的火星引燃了海綿泡沫，并燃著了堆放在車間里的原材料和成品。隨后，一發(fā)不可收拾，火勢順著堆放在消防通道的可燃物迅速蔓延，撲向貨梯。火焰從貨梯一層層向上燃去，隨著風(fēng)勢卷進位于5樓與6樓的K服裝廠的縫紉車間，造成車間里的一批童裝半成品被煙熏壞，損失達8.59萬元。

事故發(fā)生后，K服裝廠作為被保險人按照它與T保險公司訂立的企業(yè)財產(chǎn)綜合保險合同，向后者提出了索賠。問題：

1、造成K服裝廠童裝損失的原因究竟是煙熏還是火災(zāi)？當多種原因造成保險標的損失時，保險人通常區(qū)分哪幾種情況來判斷近因，并藉以確定自己是否承擔(dān)賠償責(zé)任？

2、煙熏是否屬于火災(zāi)的范疇？企業(yè)財產(chǎn)綜合保險所承保的火災(zāi)責(zé)任必須同時具備哪些條件？

3、本案的理賠涉及哪幾項保險原則？T保險公司對被保險人K服裝廠的索賠應(yīng)當如何處理？