第一篇：人衛(wèi)版 會陰擦洗操作流程

會陰擦洗操作流程

目的：保持會陰清潔，促進病人舒適和會陰傷口愈合，防止泌尿，生殖系統(tǒng)的逆行感染。操作程序：

一．準備 1.護理評估：病人病情，會陰部及會陰傷口情況。解釋操作目的，流程及配合方法。2。護士素質(zhì)要求，儀表端莊，態(tài)度和藹。洗手，戴口罩。

3.用物準備：治療本、洗手液、安爾碘、彎盤、一次性中單一塊，一次性手套，會陰擦洗包（消毒墊巾、治療碗，彎盤、無菌鑷子一把、卵圓鉗一把，消毒液棉球12個、小紗布一塊）二．操作

1.將用物攜至床旁，核對床號，姓名，解釋并取得合作。2.關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫，必要時遮擋病人。

3.操作者站在病人右側(cè)，松開床尾病人蓋被，協(xié)作病人仰臥，脫去對側(cè)褲腿蓋在近側(cè)腿部，對側(cè)腿用布遮蓋，兩腿屈曲外展，戴一次性手套，臀下墊一次性中單。

4開會陰擦洗包、鋪消毒墊巾、將彎盤置于病人兩腿之間，沖洗安爾碘瓶口、浸濕棉球、夾取棉球（左手持一次性鑷子，右手持卵圓鉗）。用一次性棉球擦洗，由內(nèi)向外，自上而下，擦凈會陰部污垢，分泌物，血跡，擦洗導(dǎo)尿管或傷口，最后擦洗肛門，順序依次為，會陰切口.尿道口，對側(cè)小陰唇，近側(cè)小陰唇，對側(cè)大陰唇，近側(cè)大陰唇，陰阜，對側(cè)大腿內(nèi)側(cè)上1/3,近側(cè)大腿內(nèi)側(cè)上1/3,.導(dǎo)管，肛門。

5.如為保留導(dǎo)尿，自尿道口順導(dǎo)尿管一次擦凈導(dǎo)尿管四個面（兩個棉球）。6.撤去一次性中單，協(xié)助病人穿褲，取舒適臥位，整理床單位。7.清理用物，洗手，記錄。三．注意事項

1.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。按擦洗順序擦洗，必要時可根據(jù)病人情況增加擦洗次數(shù)，直至洗凈為止。擦洗時注意會陰部切口愈合情況，注意有無紅腫及分泌物性質(zhì)等情況。發(fā)現(xiàn)異常及時記錄，并向醫(yī)師匯報。4.注意保暖及保護病人隱私。

第二篇：操作流程(晨、晚、會陰護理)

晨間護理

備齊用物--洗手，戴口罩--攜用物至患者床旁--核對患者信息--關(guān)門窗--評估患者--移開桌椅--松開蓋被--協(xié)助排便--準備熱水（手背試試水溫）--口腔護理--洗臉--洗手--梳頭--翻身--拍背--檢查皮膚受壓情況--擦背按摩--掃床--（更換床單）--整理床單位--開窗通風--整理用物--記錄。

晚間護理

備齊用物--洗手，戴口罩--攜用物至患者床旁--核對患者信息--關(guān)門窗--評估患者--移開桌椅--松開蓋被--準備熱水（手背試試水溫）--口腔護理--洗臉--洗手--洗臀部--泡洗腳--清洗會陰--翻身--擦背--檢查皮膚受壓情況--按摩--整理床鋪--協(xié)助患者排便--整理用物--通風后酌情關(guān)窗、放下窗簾、關(guān)燈--清理探視人員--巡視--記錄。

會陰部護理（會陰沖洗）

備齊用物--洗手，戴口罩--攜用物至患者床旁--核對患者信息--關(guān)門窗--評估患者--移開桌椅--松開蓋被--備水（水溫50-52℃）--協(xié)助患者取仰臥位--戴手套--協(xié)助患者暴露會陰部--置便器--墊橡膠單--墊中單--沖洗--一手持量杯，一手持夾棉球的大鑷子--邊沖邊擦洗會陰部--自上而下至肛門--擦洗肛門--擦干會陰、肛門--整理--撤去便器、中單、橡膠單--協(xié)助患者穿好衣物--整理床單位及用物--記錄。

第三篇：會陰沖洗操作流程(新)

會陰沖洗操作流程

一.用物準備

沖洗車：

1.上層：（清潔區(qū)）一次性沖洗包，沖洗壺，免洗手消毒液

2.下層：醫(yī)療垃圾筒，生活垃圾筒

其它：一次性尿墊 二.沖洗前準備

1.將沖洗車推至病人床前，向病人解釋會陰沖洗的必要性。關(guān)閉門窗遮擋病人

2.松開床尾蓋被，采用仰臥屈膝位兩腿分開，脫近側(cè)褲腿放于對側(cè)，近側(cè)大腿用棉被遮蓋。

3.檢查會陰沖洗包有效期，戴手套，紙墊墊于臀下，右手放便盆，保持左手干凈。三.會陰沖洗

1.取沖洗包，沖洗壺至病人床前，站于床側(cè)。（患者右側(cè)）2.沖洗壺倒水，3個棉球分別擦外陰對側(cè)、近側(cè)、中間帶肛門，紗布擦干會陰，沖洗后的污染棉球放入便盆內(nèi)。（左手拿壺，右手拿鑷子）

3.移去便盆，用鑷子夾取便盆內(nèi)的棉球放入醫(yī)療垃圾筒內(nèi)，鑷子放入醫(yī)療垃圾筒內(nèi)。

4.摘手套，協(xié)助患者穿衣，整理床單位。洗手，推車回，處理用物。

第四篇：產(chǎn)時會陰消毒技術(shù)操作流程

產(chǎn)時會陰消毒技術(shù)操作流程

一、操作準備

1．護士準備：衣帽整潔、洗手、戴口罩。

2．用物準備：沖洗盤內(nèi)放：1000ml量杯2個（內(nèi)盛39-41℃的溫水），無菌鑷子4把，無菌敷料罐2個（一個內(nèi)盛10%-20%肥皂水紗布，另一個內(nèi)盛碘伏原液紗布），無菌接生巾，墊巾，污物桶。

二、評估患者

1．核對患者姓名，床號，告知患者會陰消毒的目的。2．檢查會陰清潔度及外陰皮膚情況，做好操作前的解釋工作。3．如為孕婦，了解孕周及產(chǎn)程開始情況，陰道流血、流液情況。

三、操作要點

1．核對患者，幫助患者取合適臥位（外展屈膝位或膀胱截石位），充分暴露會陰部，臀下鋪墊巾。

2．將產(chǎn)床調(diào)節(jié)成尾向下傾斜的位置，并將產(chǎn)婦腰下的衣服向上拉，以免沖洗時浸濕。

3．用鑷子取肥皂水紗布一塊，先擦洗陰阜、左右腹股溝、左右大腿內(nèi)側(cè)上1/3處，再擦洗會陰體、兩側(cè)臀部，擦洗時稍用力，然后棄掉紗布及鑷子。

4．再取肥皂水紗布1塊，按順序擦洗尿道口、陰道口、大陰唇、會陰體，稍用力，最后擦肛門，棄掉紗布及鑷子。

5．用溫開水由外至內(nèi)緩慢沖洗皂跡（沖洗前，操作者可將水倒在手腕部測量，待溫度合適后，再給產(chǎn)婦沖洗）。沖洗過程中及時溝通，詢問患者水溫是否適宜，室內(nèi)溫度是否合適，并作適當調(diào)節(jié)，防止產(chǎn)婦受涼。操作者要輕柔規(guī)范，觀察產(chǎn)婦的反應(yīng)，及時判斷產(chǎn)程進展。

6．再按3，4，5程序重復(fù)一遍。

7．夾取碘伏原液紗布一塊，消毒外陰一遍。擦洗順序為尿道口、陰道口、小陰唇、大陰唇、陰阜，換第二塊碘伏原液紗布擦洗腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)上1/3處、會陰體、肛門，不要走出溫水沖洗清潔范圍，棄鑷。根據(jù)需要進行第二遍消毒：更換持物鑷，同法擦洗，步驟同上。8．消毒后根據(jù)需要以生理鹽水沖洗會陰，撤下臀下墊巾，墊好無菌接生巾，洗手。

四、指導(dǎo)患者

1．告知患者操作過程中臀部不要抬起，撤出臀下墊巾，墊好無菌接生巾

2．囑孕婦如果宮縮來臨時身體不要左右翻動，以免影響消毒效果 3．告知患者雙手不能接觸消毒區(qū)域

第五篇：會陰助產(chǎn)操作步驟

會陰助產(chǎn)操作步驟

一、會陰沖洗：產(chǎn)婦取膀胱截石位，臀下墊消毒會陰墊，置消毒便盆于臀下。用消毒刷蘸肥皂水刷洗會陰，順序：陰阜-小陰唇-大陰唇-大腿內(nèi)側(cè)-肛門，啟開生理鹽水沖洗會陰部。順序:陰阜-大腿內(nèi)側(cè)-大陰唇-小陰唇，沖洗畢，撤去便盆。換上另一塊消毒會陰墊。

二、準備用物：產(chǎn)包、手術(shù)手套、持物桶、器械包、消毒棉球缸、穿刺針、縫合針。洗凈雙手，打開持物桶包，放好持物鉗及持物桶。打開產(chǎn)包，用持物鉗整理產(chǎn)包內(nèi)物品，將棉球夾入消毒碗內(nèi)，依次將打開的器械包、手術(shù)手套、穿刺針、縫合針放入產(chǎn)包內(nèi)。用持物鉗整理產(chǎn)包內(nèi)物品，（將一把血管鉗和消毒棉球碗夾至產(chǎn)包邊緣位置）由四周往中間蓋上產(chǎn)包包皮。

三、外科洗手：分為3步驟:機械刷洗,擦拭水跡,手的消毒

刷手方法：取洗手液5-10ml,搓洗手和上臂,順序為:指尖→指蹼→甲溝→指縫→手→前臂→肘部→上臂(肘上10cm)，時間3分鐘。刷手畢,用流動水沖去泡沫,沖洗時,雙手抬高,讓水由手,臂至肘部方向流下,避免臂部的水流向手部,造成污染。

擦拭水跡：用消毒毛巾依次擦干手、臂、肘，擦拭時先擦雙手,然后將毛巾折成三角形,搭在一側(cè)手臂上,對側(cè)手持住毛巾的兩個角,由手向肘順勢移動,擦去水跡,不能回擦,擦對側(cè)時,將毛巾翻轉(zhuǎn),方法相同。

消毒手臂:取消毒液5ml，搓揉雙手至肘部,待藥液自行揮發(fā)至干燥，四、戴手套：打開手套皮，提出手套觀察左右手，先帶右手，再帶左手。

五、會陰消毒：右手持血管鉗，左手端消毒碗，會陰消毒，順序：右側(cè)小陰唇-大陰唇-左側(cè)小陰唇-大陰唇-陰阜-右側(cè)大腿內(nèi)側(cè)（自上而下）-左側(cè)大腿內(nèi)側(cè)（自上而下）至臀根-肛門。將消毒碗和血管鉗放置產(chǎn)包一側(cè)。

六、穿手術(shù)衣：右手提起手術(shù)衣，雙手置衣領(lǐng)處，觀察手術(shù)衣折疊方向，抖開手術(shù)衣，雙臂同時伸進衣袖，助手幫助系好衣領(lǐng)，術(shù)者雙手交叉將腰部系帶向后交與助手，助手系好腰帶。

七、清點物品：整理產(chǎn)包內(nèi)用物。抽取麻藥備用。

八、鋪巾：將產(chǎn)包內(nèi)大臀單展開，前端反折遮住雙手，平鋪于產(chǎn)婦臀下，反折部分遮住肛門。將褲腿套于右側(cè)床腿和產(chǎn)婦大腿，再套左側(cè)床腿和產(chǎn)婦大腿。將消毒方巾折疊一次后鋪在恥骨聯(lián)合至下腹部（折疊的開口向下）。

九、保護會陰：將右手肘部支于產(chǎn)床上，拇指與其余四指分開，用手掌大魚際肌在宮縮時向上內(nèi)方保護會陰，同時左手示、中、無名指輕壓胎頭枕部，幫助胎頭俯屈，宮縮間期，放松右手。麻醉方法：若有會陰側(cè)切指征，將抽有麻藥的空針接上穿刺針，于宮縮間期左手伸入陰道，捫及左側(cè)坐骨棘，右手持穿刺針在會陰后聯(lián)合與肛門連線中點左開3-4cm打一皮丘，局部麻醉，將穿刺針向左側(cè)坐骨棘方向緩慢刺入，邊進針邊回抽，看有無回血，至坐骨棘的上、下、內(nèi)側(cè)各打2-3ml麻藥進行陰部神經(jīng)阻滯麻醉，回退穿針至皮下，向會陰后聯(lián)合處做浸潤麻醉。退出穿針。針眼處紗布壓迫止血。

會陰側(cè)切方法：宮縮間期，左手示、中二指伸入陰道撐開左側(cè)會陰，稍分開兩指，將側(cè)切剪刀伸入兩指之間，待宮縮會陰高度膨朧時，剪開會陰，紗布壓迫止血，右手將側(cè)切剪放回產(chǎn)包皮內(nèi)。（胎兒娩出時產(chǎn)床的大單上不能有器械，以防劃傷嬰兒）

十：娩出胎兒：胎頭娩出時右手保護會陰，左手自鼻根、氣管處往口、鼻方向清理呼吸道。（有臍帶繞頸者，將臍帶推向軀干而解脫，），協(xié)助胎頭外復(fù)位、旋轉(zhuǎn)，娩出前肩后再次清理呼吸道。將新生兒側(cè)臥放平，用消毒毛巾擦干全身。

臍帶處理：兩把止血鉗分別夾住臍帶，距臍根0.5cm處扎臍帶線或套氣門芯，在其上端0.5cm處斷臍，擠出殘端血液，碘伏消毒斷端，以無菌紗布保護好臍周皮膚，并以棉棒蘸20%的高錳酸鉀溶液燒灼斷端血管，干后用無菌紗布覆蓋，臍帶包包扎，結(jié)扎完臍帶后，雙手托起新生兒讓產(chǎn)婦辨認性別，交臺下處理。

十一、胎盤娩出：觀察胎盤剝離征象，有剝離征象時，左手輕壓宮底，右手牽拉臍帶，娩出胎盤。胎盤娩出后立即按摩子宮，防止產(chǎn)后出血。

十二、會陰縫合:紗布將會陰及陰道血液擦凈，檢查軟產(chǎn)道有無裂傷。生理鹽水沖洗會陰切口，將紗布條延右側(cè)陰道壁輕輕塞入陰道，系帶用血管鉗夾住，夾于恥骨聯(lián)合上的消毒單內(nèi)側(cè)。

縫合陰道：自切口（裂口）頂端上1cm處開始縫合，做到不留死腔、徹底止血，勿穿透直腸粘膜，再依次縫合肌肉、皮下、皮膚?？p合完畢，檢查陰道縫合情況，有無死腔，血腫，取出紗布條。按壓子宮，觀察宮縮情況。做肛診，看縫線有無穿透直腸粘膜。

十三、清點用物。撤掉臀單、褲腿等。臀下更換消毒巾。刷洗器械，擦干涂油后包起。