第一篇：會陰技術(shù)操作指引

會陰沖洗技術(shù)操作指引

一、操作目的

1.保護患者會陰清潔。

2.會陰及周圍皮膚消毒，為手術(shù)和檢查做準(zhǔn)備。

二、實施要點

（一）評估

1.檢查室環(huán)境。

2.患者生活自理能力及心里狀況。3.患者會陰皮膚和黏膜的情況。

（二）用物準(zhǔn)備

一次性無菌巾、碘伏、肥皂液、清水、手套、棉簽。

（三）操作要點

1.關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至24℃左右，用隔簾或屏風(fēng)遮擋患者。

2.操作前注意患者保暖操作者站在患者一側(cè)，協(xié)助患者脫去對側(cè)褲腿，蓋在近側(cè)腿上，對側(cè)腿上和上半身用被蓋遮擋，協(xié)助患者取屈膝仰臥位，雙腿略外展，露出外陰，將一次性治療巾墊于患者臀下。

3.用棉簽沾取肥皂液從上到下擦洗會陰，用清水沖洗，用干棉簽擦干，再用碘伏消毒。

4.擦洗順序：大陰唇、小陰唇、陰阜、大腿內(nèi)上1/

3、會陰及肛門周圍。5.規(guī)范處置用物，及時記錄。

三、指導(dǎo)患者

1.告知會陰沖洗的目的。

2.操作過程中指導(dǎo)患者正確配合。

四、注意事項

1.初產(chǎn)婦宮口開全，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大4cm時進行會陰擦洗消毒。2.操作注意保暖，保護患者隱私。

3.在擦洗前及擦洗時，應(yīng)注意觀察患者會陰部情況，包括皮膚、黏膜及分泌物的性狀。發(fā)現(xiàn)異常及時記錄并向醫(yī)師匯報。4.操作中避免清潔、污染物的交叉混淆。

第二篇：會陰沖洗護理技術(shù)操作

12月份會陰沖洗護理技術(shù)操作

報告老師，我是120的XX,前來參加會陰沖洗的護理操作，準(zhǔn)備就緒請指示。

接到醫(yī)囑，處置醫(yī)囑，帶治療本進病房，核對床頭卡，阿姨，你好，請問你是幾床，叫什么名字，1床，王麗是嗎？請讓我看一下你的手腕帶好嗎？1床，王麗。阿姨是這樣的，因為你的病情需要臥床休息幾天，醫(yī)生給你開了會陰沖洗護理，會陰沖洗的目的是保持會陰清潔，預(yù)防生殖泌尿系的感染請問你以前做過會陰手術(shù)嗎？沒有對吧。

讓我看一下，你會陰部的情況。請家屬回避，關(guān)閉門窗，必要時屏風(fēng)遮擋。

拉開被子，脫下褲子查看會陰部。會陰部無破潰，無感染，有異味，有少許分泌物。手消，阿姨你好，你先休息，我去準(zhǔn)備一下用物。病房環(huán)境清潔、安全、光線適宜適合操作。

回治療室，洗手戴口罩，根據(jù)患者會陰情況及醫(yī)生醫(yī)囑準(zhǔn)備沖洗液。測水溫38至40度。（看一下用物是否備齊）。推車進病房，核對床頭卡，你好 請問你是幾床，叫什么名字？王麗是嗎?讓我看下你的手腕帶好嗎？阿姨你好！我要給你做會陰沖洗了。請家屬回避，關(guān)閉門窗，必要時屏風(fēng)遮擋，松開床尾被子，脫下對側(cè)褲子，蓋在近側(cè)大腿上，被子呈扇形折疊蓋在對側(cè)大腿上，毛巾被蓋在近側(cè)大腿上，充分暴露會陰。囑咐患者抬起臀部，墊上尿墊，便盆。

七步手消，開始試水溫，王麗水溫可以嗎？沖洗順序：從上到下，從外到內(nèi)。（陰阜—對側(cè)腹股溝區(qū)—近側(cè)腹股溝區(qū)—對側(cè)大小陰唇—近側(cè)大小陰唇—從尿道口、陰道口至肛門）。

擦干順序（從尿道口、陰道口至肛門—陰阜—近側(cè)大小陰唇、腹股溝區(qū)至骶尾部—對側(cè)大小陰唇、腹股溝區(qū)至骶尾部）。拆下便盆至床底，拆下中單，將棉簽裝在污物桶，脫手套，取下毛巾被，穿好褲子，蓋好被子，拉上床欄。

王麗，你好現(xiàn)在會陰沖洗已經(jīng)給你做好了，是不是更舒服一點了？你的臥位這樣舒服了嗎？好的。有什么不適請按床頭鈴，我會隨時來看你的。七步手消，記錄沖洗時間，簽名。然后開窗通風(fēng)。推車回治療室，醫(yī)療廢物按醫(yī)療垃圾分類處置。七步洗手，脫口罩。報告老師操作完畢，請給予指導(dǎo)。

第三篇：產(chǎn)時會陰消毒技術(shù)操作流程

產(chǎn)時會陰消毒技術(shù)操作流程

一、操作準(zhǔn)備

1．護士準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手、戴口罩。

2．用物準(zhǔn)備：沖洗盤內(nèi)放：1000ml量杯2個（內(nèi)盛39-41℃的溫水），無菌鑷子4把，無菌敷料罐2個（一個內(nèi)盛10%-20%肥皂水紗布，另一個內(nèi)盛碘伏原液紗布），無菌接生巾，墊巾，污物桶。

二、評估患者

1．核對患者姓名，床號，告知患者會陰消毒的目的。2．檢查會陰清潔度及外陰皮膚情況，做好操作前的解釋工作。3．如為孕婦，了解孕周及產(chǎn)程開始情況，陰道流血、流液情況。

三、操作要點

1．核對患者，幫助患者取合適臥位（外展屈膝位或膀胱截石位），充分暴露會陰部，臀下鋪墊巾。

2．將產(chǎn)床調(diào)節(jié)成尾向下傾斜的位置，并將產(chǎn)婦腰下的衣服向上拉，以免沖洗時浸濕。

3．用鑷子取肥皂水紗布一塊，先擦洗陰阜、左右腹股溝、左右大腿內(nèi)側(cè)上1/3處，再擦洗會陰體、兩側(cè)臀部，擦洗時稍用力，然后棄掉紗布及鑷子。

4．再取肥皂水紗布1塊，按順序擦洗尿道口、陰道口、大陰唇、會陰體，稍用力，最后擦肛門，棄掉紗布及鑷子。

5．用溫開水由外至內(nèi)緩慢沖洗皂跡（沖洗前，操作者可將水倒在手腕部測量，待溫度合適后，再給產(chǎn)婦沖洗）。沖洗過程中及時溝通，詢問患者水溫是否適宜，室內(nèi)溫度是否合適，并作適當(dāng)調(diào)節(jié)，防止產(chǎn)婦受涼。操作者要輕柔規(guī)范，觀察產(chǎn)婦的反應(yīng)，及時判斷產(chǎn)程進展。

6．再按3，4，5程序重復(fù)一遍。

7．夾取碘伏原液紗布一塊，消毒外陰一遍。擦洗順序為尿道口、陰道口、小陰唇、大陰唇、陰阜，換第二塊碘伏原液紗布擦洗腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)上1/3處、會陰體、肛門，不要走出溫水沖洗清潔范圍，棄鑷。根據(jù)需要進行第二遍消毒：更換持物鑷，同法擦洗，步驟同上。8．消毒后根據(jù)需要以生理鹽水沖洗會陰，撤下臀下墊巾，墊好無菌接生巾，洗手。

四、指導(dǎo)患者

1．告知患者操作過程中臀部不要抬起，撤出臀下墊巾，墊好無菌接生巾

2．囑孕婦如果宮縮來臨時身體不要左右翻動，以免影響消毒效果 3．告知患者雙手不能接觸消毒區(qū)域

第四篇：會陰助產(chǎn)操作步驟

會陰助產(chǎn)操作步驟

一、會陰沖洗：產(chǎn)婦取膀胱截石位，臀下墊消毒會陰墊，置消毒便盆于臀下。用消毒刷蘸肥皂水刷洗會陰，順序：陰阜-小陰唇-大陰唇-大腿內(nèi)側(cè)-肛門，啟開生理鹽水沖洗會陰部。順序:陰阜-大腿內(nèi)側(cè)-大陰唇-小陰唇，沖洗畢，撤去便盆。換上另一塊消毒會陰墊。

二、準(zhǔn)備用物：產(chǎn)包、手術(shù)手套、持物桶、器械包、消毒棉球缸、穿刺針、縫合針。洗凈雙手，打開持物桶包，放好持物鉗及持物桶。打開產(chǎn)包，用持物鉗整理產(chǎn)包內(nèi)物品，將棉球夾入消毒碗內(nèi)，依次將打開的器械包、手術(shù)手套、穿刺針、縫合針放入產(chǎn)包內(nèi)。用持物鉗整理產(chǎn)包內(nèi)物品，（將一把血管鉗和消毒棉球碗夾至產(chǎn)包邊緣位置）由四周往中間蓋上產(chǎn)包包皮。

三、外科洗手：分為3步驟:機械刷洗,擦拭水跡,手的消毒

刷手方法：取洗手液5-10ml,搓洗手和上臂,順序為:指尖→指蹼→甲溝→指縫→手→前臂→肘部→上臂(肘上10cm)，時間3分鐘。刷手畢,用流動水沖去泡沫,沖洗時,雙手抬高,讓水由手,臂至肘部方向流下,避免臂部的水流向手部,造成污染。

擦拭水跡：用消毒毛巾依次擦干手、臂、肘，擦拭時先擦雙手,然后將毛巾折成三角形,搭在一側(cè)手臂上,對側(cè)手持住毛巾的兩個角,由手向肘順勢移動,擦去水跡,不能回擦,擦對側(cè)時,將毛巾翻轉(zhuǎn),方法相同。

消毒手臂:取消毒液5ml，搓揉雙手至肘部,待藥液自行揮發(fā)至干燥，四、戴手套：打開手套皮，提出手套觀察左右手，先帶右手，再帶左手。

五、會陰消毒：右手持血管鉗，左手端消毒碗，會陰消毒，順序：右側(cè)小陰唇-大陰唇-左側(cè)小陰唇-大陰唇-陰阜-右側(cè)大腿內(nèi)側(cè)（自上而下）-左側(cè)大腿內(nèi)側(cè)（自上而下）至臀根-肛門。將消毒碗和血管鉗放置產(chǎn)包一側(cè)。

六、穿手術(shù)衣：右手提起手術(shù)衣，雙手置衣領(lǐng)處，觀察手術(shù)衣折疊方向，抖開手術(shù)衣，雙臂同時伸進衣袖，助手幫助系好衣領(lǐng)，術(shù)者雙手交叉將腰部系帶向后交與助手，助手系好腰帶。

七、清點物品：整理產(chǎn)包內(nèi)用物。抽取麻藥備用。

八、鋪巾：將產(chǎn)包內(nèi)大臀單展開，前端反折遮住雙手，平鋪于產(chǎn)婦臀下，反折部分遮住肛門。將褲腿套于右側(cè)床腿和產(chǎn)婦大腿，再套左側(cè)床腿和產(chǎn)婦大腿。將消毒方巾折疊一次后鋪在恥骨聯(lián)合至下腹部（折疊的開口向下）。

九、保護會陰：將右手肘部支于產(chǎn)床上，拇指與其余四指分開，用手掌大魚際肌在宮縮時向上內(nèi)方保護會陰，同時左手示、中、無名指輕壓胎頭枕部，幫助胎頭俯屈，宮縮間期，放松右手。麻醉方法：若有會陰側(cè)切指征，將抽有麻藥的空針接上穿刺針，于宮縮間期左手伸入陰道，捫及左側(cè)坐骨棘，右手持穿刺針在會陰后聯(lián)合與肛門連線中點左開3-4cm打一皮丘，局部麻醉，將穿刺針向左側(cè)坐骨棘方向緩慢刺入，邊進針邊回抽，看有無回血，至坐骨棘的上、下、內(nèi)側(cè)各打2-3ml麻藥進行陰部神經(jīng)阻滯麻醉，回退穿針至皮下，向會陰后聯(lián)合處做浸潤麻醉。退出穿針。針眼處紗布壓迫止血。

會陰側(cè)切方法：宮縮間期，左手示、中二指伸入陰道撐開左側(cè)會陰，稍分開兩指，將側(cè)切剪刀伸入兩指之間，待宮縮會陰高度膨朧時，剪開會陰，紗布壓迫止血，右手將側(cè)切剪放回產(chǎn)包皮內(nèi)。（胎兒娩出時產(chǎn)床的大單上不能有器械，以防劃傷嬰兒）

十：娩出胎兒：胎頭娩出時右手保護會陰，左手自鼻根、氣管處往口、鼻方向清理呼吸道。（有臍帶繞頸者，將臍帶推向軀干而解脫，），協(xié)助胎頭外復(fù)位、旋轉(zhuǎn)，娩出前肩后再次清理呼吸道。將新生兒側(cè)臥放平，用消毒毛巾擦干全身。

臍帶處理：兩把止血鉗分別夾住臍帶，距臍根0.5cm處扎臍帶線或套氣門芯，在其上端0.5cm處斷臍，擠出殘端血液，碘伏消毒斷端，以無菌紗布保護好臍周皮膚，并以棉棒蘸20%的高錳酸鉀溶液燒灼斷端血管，干后用無菌紗布覆蓋，臍帶包包扎，結(jié)扎完臍帶后，雙手托起新生兒讓產(chǎn)婦辨認性別，交臺下處理。

十一、胎盤娩出：觀察胎盤剝離征象，有剝離征象時，左手輕壓宮底，右手牽拉臍帶，娩出胎盤。胎盤娩出后立即按摩子宮，防止產(chǎn)后出血。

十二、會陰縫合:紗布將會陰及陰道血液擦凈，檢查軟產(chǎn)道有無裂傷。生理鹽水沖洗會陰切口，將紗布條延右側(cè)陰道壁輕輕塞入陰道，系帶用血管鉗夾住，夾于恥骨聯(lián)合上的消毒單內(nèi)側(cè)。

縫合陰道：自切口（裂口）頂端上1cm處開始縫合，做到不留死腔、徹底止血，勿穿透直腸粘膜，再依次縫合肌肉、皮下、皮膚?？p合完畢，檢查陰道縫合情況，有無死腔，血腫，取出紗布條。按壓子宮，觀察宮縮情況。做肛診，看縫線有無穿透直腸粘膜。

十三、清點用物。撤掉臀單、褲腿等。臀下更換消毒巾。刷洗器械，擦干涂油后包起。

第五篇：會陰沖洗技術(shù)操作規(guī)程

會陰沖洗技術(shù)操作規(guī)程

評估

1、患者的年齡、病情、意識、自理能力、合作程度及心理狀態(tài)。

2、觀察患者會陰部有無感染癥狀、有無破損、有無異味及分泌物情況。

3、有無大小便失禁、留置尿管、泌尿生殖系統(tǒng)炎癥或手術(shù)等情況。準(zhǔn)備

護士：著裝整齊、儀表端莊、洗手、戴口罩。

物品：治療車上層：一次性尿墊、大棉簽、記錄單、筆、快速手消、男性患者另備無菌彎盤一套（內(nèi)盛紗布）、根據(jù)患者情況選擇正確的沖洗液（水溫在38-40℃），必要時備浴巾、PE手套。

治療車下層：消毒便盆、醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶。環(huán)境：安靜、整潔、光線適宜，圍簾或屏風(fēng)遮擋。體位：舒適臥位。方法

攜用物至患者床旁→核對→向患者解釋→圍簾或屏風(fēng)遮擋→松開被尾→協(xié)助患者仰臥位，脫對側(cè)褲腿蓋于近側(cè)，并蓋上浴巾→腹部及對側(cè)蓋好被子（注意保暖）→臀下墊一次性尿墊和便盆→雙腿屈曲外展（暴露外陰）→手消→戴手套→取棉簽進行沖洗，沖洗后棉簽置于便盆邊（沖洗原則：自上而下、由外向內(nèi)；沖洗順序：陰阜→對側(cè)腹股溝→近側(cè)腹股溝→對側(cè)大小陰唇→近側(cè)大小陰唇→尿道口、陰道口、肛門）→擦干各部位（擦干原則：自上而下、由內(nèi)向外；擦干順序：尿道口、陰道口、肛門→陰阜→對側(cè)大小陰唇及腹股溝區(qū)→近側(cè)大小陰唇、腹股溝至骶尾）→撤去尿墊和便盆→處置用物→脫手套→協(xié)助患者穿好衣褲，整理床單元→協(xié)助取舒適臥位→核對→手消→記錄→推車回治療室→正確處置用物→洗手?！谢颊撸喝o菌彎盤置于便盆旁→浸潤棉簽→左手戴手套→將包皮后推→手提陰莖→擦洗尿道口至龜頭、冠狀溝、陰莖下部至陰囊上部、陰囊下部→脫手套→沖洗（方法同上）。評價

1、操作方法正確、熟練、節(jié)力。

2、會陰部沖洗干凈，清潔無異味。

3、床單元整潔，被服無污染。

4、注意保暖，患者無不適主訴。

5、物品處置正確。

6、護患溝通良好，體現(xiàn)人文關(guān)懷。注意事項

1、操作中減少暴露，注意保暖，保護患者隱私。

2、避免浸濕被服。

3、沖洗原則為：由上至下、由外向內(nèi)；擦干原則：由上至下、由內(nèi)向外。理論提問

1、會陰沖洗的目的是什么？ 答：（1）保持患者局部清潔，增進舒適。

（2）去除分泌物和異味，預(yù)防和減少感染。

（3）防止皮膚破損，促進會陰部傷口愈合。