第一篇：科室縮短平均住院日的具體措施

心胸外科等級(jí)醫(yī)院評(píng)審材料4.5.7.4 心胸外科縮短平均住院日的具體措施

一、實(shí)施臨床路徑的管理

臨床路徑是縮短平均住院日的有效措施，可以合理有效利用有限的醫(yī)療資源，并且有利于醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)品質(zhì)的提升。通過臨床路徑的管理，可以減少一些不必要、不合理的診療行為，增強(qiáng)診療活動(dòng)的計(jì)劃性與合理性，從而達(dá)到縮短平均住院日、降低病人費(fèi)用的目的。

二、按照院規(guī)定的平均住院日標(biāo)準(zhǔn)對(duì)診療組進(jìn)行考核

按醫(yī)院的管理部門制定的心胸外科平均住院日標(biāo)準(zhǔn)（12天）作為科室診療組的一項(xiàng)重要考核指標(biāo)，并與績(jī)效掛鉤，引導(dǎo)診療組重視平均住院日的管理，促進(jìn)診療組根據(jù)病人的疾病要求安排檢查，制定更為合理的治療方案，將住院時(shí)間控制在一定范圍內(nèi)。

三、縮短患者術(shù)前等待時(shí)間

術(shù)前住院日長(zhǎng)短與外科系統(tǒng)平均住院日及病床周轉(zhuǎn)率的快慢有直接關(guān)系。減少手術(shù)前住院時(shí)間能有效降低病人的平均住院日，使病人節(jié)省住院費(fèi)用。同時(shí)醫(yī)院通過病人平均住院日的減少，使床位周轉(zhuǎn)率提高而增加收治病人數(shù)量，提高醫(yī)療總收入。把作為術(shù)前住院日也作為科室診療組的一項(xiàng)重要考核指標(biāo)，并與績(jī)效掛鉤。

四、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)

開展微創(chuàng)技術(shù)，廣泛開展各種胸腔鏡技術(shù)和先心病介入治療。腔鏡技術(shù)、先心病介入較傳統(tǒng)外科手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，能大大縮短住院時(shí)間。

五、控制醫(yī)院內(nèi)感染

建立健全感染管理制度，確保醫(yī)院感染率≤10％，無菌手術(shù)切口感染率<0．6％，常規(guī)器械消毒合格率100％。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和消毒隔離制度。加強(qiáng)抗生素的合理使用和監(jiān)控，控制醫(yī)院內(nèi)感染，減少并預(yù)防患者住院期間的各種并發(fā)癥。

六、改變患者傳統(tǒng)看病意識(shí)，消除其后期的心理影響

大多數(shù)病人在診療后期，即康復(fù)期，病人只要按醫(yī)生的叮囑，出院后一樣可以得到有效的康復(fù)。但由于患者思想觀念的問題，認(rèn)為治病只有在完全得到愈合心胸外科等級(jí)醫(yī)院評(píng)審材料4.5.7.4 的情況下，才能夠放心出院，這無疑會(huì)增加病人的費(fèi)用和延長(zhǎng)住院天數(shù)，浪費(fèi)衛(wèi)生資源。因此，各組主診醫(yī)師要做好宣傳工作，轉(zhuǎn)變患者的觀念，有利于將病人從醫(yī)院轉(zhuǎn)到家庭或基層醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療。

心胸外科 2012年10月

第二篇：縮短平均住院日具體措施

新華醫(yī)院縮短平均住院日的具體措施

平均住院日是衡量醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和綜合管理水平的重要指標(biāo)之一,是反映醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和工作效率的重要指標(biāo)。同時(shí)縮短醫(yī)院平均住院日也是今年等級(jí)醫(yī)院復(fù)審的一項(xiàng)重要內(nèi)容。現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際情況，制定縮短平均住院日具體措施如下

1、規(guī)范診療行為，積極開展臨床路徑診療模式。

2、嚴(yán)格無菌操作，控制醫(yī)院感染的發(fā)生，縮短住院時(shí)間。

3、在住院診療過程中，實(shí)施不同階段的病情評(píng)估制，落實(shí)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，保證診療的及時(shí)性。

4、提高科間會(huì)診質(zhì)量及效率，嚴(yán)禁出現(xiàn)推諉、推責(zé)和以大量輔助檢查代替會(huì)診意見的現(xiàn)象。

5、提高床位有效使用率。出院前復(fù)查有計(jì)劃進(jìn)行，避免盲目性。

6、各科室制定出院標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)次住院的主要疾病得到控制的后續(xù)治療在門診或社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行。對(duì)慢性病人或術(shù)后病人待情況穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至衛(wèi)生院或社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。

7、有計(jì)劃地安排擇期手術(shù)住院日，避免周五、周末收治。

8、檢驗(yàn)檢查科室周末全部開放,病人入院前盡可能在門診做好必要的化驗(yàn)和檢查, 入院后即可進(jìn)行治療和手術(shù)。

9.為了進(jìn)一步縮短住院床日，采用“日間手術(shù)”模式,所謂日間手術(shù)，是指需要實(shí)施手術(shù)的病人當(dāng)日來院，經(jīng)術(shù)后恢復(fù)觀察，２４小時(shí)內(nèi)即可回家。

10.提高信息化建設(shè)水平加強(qiáng)信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)電子病歷，進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)功能，提高信息處理技術(shù)水平，在診療過程中盡量通過網(wǎng)絡(luò)傳遞信息，確保臨床工作更加科學(xué)、高效、準(zhǔn)確。職能、后勤管理部門要進(jìn)一步優(yōu)化管理模式與網(wǎng)絡(luò)辦公模式，確保臨床日常診療工作高效運(yùn)轉(zhuǎn)，出現(xiàn)突發(fā)事件能反應(yīng)敏捷、處理到位。

醫(yī)務(wù)部 2012年11月

第三篇：科室縮短平均住院日措施

兒科縮短平均住院日措施

“平均住院日”是反映醫(yī)院質(zhì)量管理水平的一項(xiàng)重要指標(biāo)，不僅可有效利用衛(wèi)生資源，也可為患者節(jié)省住院費(fèi)用，特制定本措施。

1、組織機(jī)構(gòu) 科室主任負(fù)責(zé)縮短平均住院日工作的有效實(shí)施。對(duì)收治病人病歷資料進(jìn)行審核, 剔除不必要的檢查、治療項(xiàng)目;保留和完善各種必須的診療項(xiàng)目, 按照單病種規(guī)范治療方案, 減少無效住院日。按照現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn), 計(jì)算出依照此模式進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理等單病種醫(yī)療費(fèi)用限價(jià), 做到醫(yī)療收費(fèi)公開、透明。對(duì)單病種控制流程不僅具體到檢查項(xiàng)目、次數(shù)、用藥種類、劑量,甚至對(duì)病人的飲食指導(dǎo)、幫助病人進(jìn)行恢復(fù)性訓(xùn)練、定時(shí)調(diào)節(jié)病人的心理狀況等都有周詳?shù)闹委煼桨负筒僮髁鞒獭０凑沾肆鞒坦芾? 可以縮短平均住院日, 降低住院費(fèi)用;通過增加收治病人數(shù), 使社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益同步提高, 并產(chǎn)生聯(lián)動(dòng)效應(yīng)。

2、改善醫(yī)療服務(wù)模式。適當(dāng)延長(zhǎng)科室門診服務(wù)時(shí)間,周末全部開放, 病人入院前盡可能在門診做好必要的化驗(yàn)和檢查, 入院后即可進(jìn)行治療。規(guī)定檢查科室普通常規(guī)檢查取消預(yù)約,所有標(biāo)本及時(shí)采集, 按承諾服務(wù)時(shí)間完成送檢和接收, 網(wǎng)上實(shí)時(shí)查詢結(jié)果, 便于臨床醫(yī)生下醫(yī)囑處理。通過雙向轉(zhuǎn)診病人, 發(fā)揮大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各自的優(yōu)勢(shì), 起到平衡醫(yī)療資源的配給, 達(dá)到資源有效利用的目的。

3、實(shí)行綜合目標(biāo)管理。實(shí)行以科室管理、醫(yī)療質(zhì)量及效益指標(biāo)、醫(yī)療安全等為主要內(nèi)容的科主任綜合目標(biāo)管理責(zé)任制, 要求責(zé)、權(quán)、利統(tǒng)一。醫(yī)教科給科室下達(dá)的平均住院日及病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、治愈好轉(zhuǎn)率, 開展新技術(shù)、新項(xiàng)目, 藥品比例控制等指標(biāo), 定期進(jìn)行考核和獎(jiǎng)懲。通過目標(biāo)管理, 科主任把工作重心放在強(qiáng)化科室管理、確保醫(yī)療質(zhì)量、增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員工作責(zé)任心和主觀能動(dòng)性等方面, 力爭(zhēng)全面完成各項(xiàng)考核指標(biāo)。

第四篇：醫(yī)院縮短平均住院日的具體措施

第二人民醫(yī)院縮短平均住院日的具體措施

平均住院日是衡量醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和綜合管理水平的重要指標(biāo)之一,是反映醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和工作效率的重要指標(biāo)?，F(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際情況，制定縮短平均住院日具體措施如下

1、規(guī)范診療行為，積極開展臨床路徑診療模式。

2、嚴(yán)格無菌操作，控制醫(yī)院感染的發(fā)生，縮短住院時(shí)間。

3、在住院診療過程中，實(shí)施不同階段的病情評(píng)估制，落實(shí)二級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，保證診療的及時(shí)性。

4、提高科間會(huì)診質(zhì)量及效率，嚴(yán)禁出現(xiàn)推諉、推責(zé)和以大量輔助檢查代替會(huì)診意見的現(xiàn)象。

5、提高床位有效使用率。出院前復(fù)查有計(jì)劃進(jìn)行，避免盲目性。

6、開展微創(chuàng)手術(shù)。推廣微創(chuàng)手術(shù)、傷口粘合處理等先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)根據(jù)不同病人的病情選擇盡可能選用先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)、傷口粘合處理等醫(yī)療技術(shù), 制訂安全性高、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、用藥合理的醫(yī)療方案, 使病人盡可能在術(shù)后最短的時(shí)間內(nèi)出院；

7、有計(jì)劃地安排擇期手術(shù)住院日，避免周五、周末收治。

8、加強(qiáng)門急診管理，提高門急診收治科系的準(zhǔn)確性。

9、周末、節(jié)假日安排上級(jí)醫(yī)師查房，保證新入院患者得到及時(shí)準(zhǔn)確的診治。

10、各科室制定出院標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)次住院的主要疾病得到控制的后續(xù)治療在門診進(jìn)行。

11、三日手術(shù)率納入相應(yīng)的考核。

12、輔助科室檢查項(xiàng)目全年無變化，無節(jié)假日之分。

13.為了進(jìn)一步縮短住院床日，采用“日間手術(shù)”模式,所謂日間手術(shù)，是指需要實(shí)施手術(shù)的病人當(dāng)日來院，經(jīng)術(shù)后恢復(fù)觀察，２４小時(shí)內(nèi)即可回家?！叭臻g手術(shù)”模式的特點(diǎn)是“短、平、快”，病人不需要全程住院，這在日益緊張的就醫(yī)環(huán)境和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)制約下，具有良好的發(fā)展趨勢(shì)。小手術(shù)術(shù)前檢查安排在門診進(jìn)行，病人早上入院即進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，下午安排病人手術(shù)；術(shù)后觀察數(shù)小時(shí)，如果恢復(fù)情況良好，第２天即可出院。該模式既減少了病人院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)，又減輕了住院費(fèi)用負(fù)擔(dān)，還可提高醫(yī)療資源的利用率。

14.提高信息化建設(shè)水平加強(qiáng)信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)電子病歷，進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)功能，提高信息處理技術(shù)水平，在診療過程中盡量通過網(wǎng)絡(luò)傳遞信息，確保臨床工作更加科學(xué)、高效、準(zhǔn)確。職能、后勤管理部門要進(jìn)一步優(yōu)化管理模式與網(wǎng)絡(luò)辦公模式，確保臨床日常診療工作高效運(yùn)轉(zhuǎn)，出現(xiàn)突發(fā)事件能反應(yīng)敏捷、處理到位。

15.實(shí)施單病種控制流程

成立以院長(zhǎng)與醫(yī)務(wù)、護(hù)理、財(cái)務(wù)等部門負(fù)責(zé)人為主要成員的單病種控制領(lǐng)導(dǎo)小組, 負(fù)責(zé)單病種控制工作的有效實(shí)施。對(duì)醫(yī)院收治病人的病歷資料進(jìn)行審核, 剔除不必要的檢查、治療項(xiàng)目；保留和完善各種必須的診療項(xiàng)目, 形成單病種規(guī)范的治療方案, 減少無效住院日。按照現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn), 計(jì)算出依照此模式進(jìn)行檢查、手術(shù)、治療、護(hù)理等單病種醫(yī)療費(fèi)用限價(jià), 做到醫(yī)療收費(fèi)公開、透明。

16.實(shí)行績(jī)效指標(biāo)考核 實(shí)行以科室管理、醫(yī)療質(zhì)量及效益指標(biāo)、醫(yī)療安全等為主要內(nèi)容的科室績(jī)效指標(biāo)考核。醫(yī)院給科室下達(dá)平均住院日及病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、治愈好轉(zhuǎn)率, 開展新技術(shù)、新項(xiàng)目, 藥品比例控制等績(jī)效考核指標(biāo), 醫(yī)院各職能科室根據(jù)績(jī)效考核指標(biāo)定期對(duì)科室進(jìn)行績(jī)效考核。

17.改善醫(yī)療服務(wù)模式

適當(dāng)延長(zhǎng)門診科室的服務(wù)時(shí)間, 檢驗(yàn)檢查科室周末全部開放,病人入院前盡可能在門診做好必要的化驗(yàn)和檢查, 入院后即可進(jìn)行治療和手術(shù)。檢查科室普通常規(guī)檢查取消預(yù)約,所有標(biāo)本及時(shí)采集, 按承諾服務(wù)時(shí)間完成送檢和接收, 便于臨床醫(yī)生處治。進(jìn)一步充實(shí)麻醉科、手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量, 手術(shù)室根據(jù)手術(shù)科室的需要,實(shí)行彈性工作制, 根據(jù)病情的輕重緩急, 合理錯(cuò)開手術(shù)時(shí)間,必要時(shí)連臺(tái)手術(shù)。術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理, 爭(zhēng)取病人早日康復(fù)出院。同時(shí), 醫(yī)院致力于收治危重癥及疑難病人, 而把病癥較輕或術(shù)后康復(fù)期的病人分流到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu);社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)把受客觀條件限制而不能收治的病人轉(zhuǎn)往住院。通過雙向轉(zhuǎn)診病人, 發(fā)揮醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各自的優(yōu)勢(shì), 起到平衡醫(yī)療資源的配給, 達(dá)到資源有效利用的目的。

第五篇：縮短平均住院日措施

醫(yī)院縮短平均住院日具體措施

一、對(duì)各科室平均住院日進(jìn)行二級(jí)監(jiān)控，將平均住院日納入院、科室質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系。醫(yī)院結(jié)合各科收治病種及上級(jí)衛(wèi)生行政部門要求，對(duì)各臨床科室制定切合實(shí)際的平均住院日控制指標(biāo)，并定期對(duì)各科進(jìn)行監(jiān)控；各科應(yīng)結(jié)合本科室實(shí)際，制定相應(yīng)計(jì)劃并組織落實(shí)。

二、各科加強(qiáng)計(jì)劃收治。及時(shí)周轉(zhuǎn)病床，控制加床，對(duì)全科病人的檢查、手術(shù)計(jì)劃安排；規(guī)范入院前檢查，確保門診入院診斷正確率的提高，能在門診先做的檢查盡量避免患者收入院后再做；嚴(yán)格執(zhí)行首診制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論等醫(yī)療核心制度，主管醫(yī)師及時(shí)查看病人，上級(jí)醫(yī)師在規(guī)定時(shí)限內(nèi)及時(shí)查房，及時(shí)提出診治意見；對(duì)病情復(fù)雜、危重、疑難的病人及時(shí)進(jìn)行會(huì)診、討論，盡快明確診治方案。

三、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范及操作規(guī)程，合理檢查，避免重復(fù)檢查及過度檢查。對(duì)于一些特殊的或需要預(yù)約的檢查，主管醫(yī)師應(yīng)提前與相關(guān)科室進(jìn)行溝通聯(lián)系，如檢查前需要患者做相應(yīng)準(zhǔn)備的，應(yīng)及時(shí)告知患者，盡量減少不必要的等待時(shí)間。

四、盡量做到?？茖Ｖ?。減少和避免因非?？剖罩卧斐傻脑\治檢查延誤。

五、及時(shí)與手術(shù)室、麻醉科溝通，及時(shí)安排手術(shù)。

六、合理安排科內(nèi)醫(yī)師的工作，保證治療、手術(shù)及時(shí)安全。

七、加強(qiáng)三基知識(shí)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)學(xué)習(xí)及考核，不斷提高專業(yè)技

術(shù)診療水平，減少差錯(cuò)、事故的發(fā)生，避免不必要的糾紛等造成術(shù)前住院日的增加。

八、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理工作，減少和避免院內(nèi)感染，減少并發(fā)癥發(fā)生。

九、科室之間、科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員之間加強(qiáng)協(xié)作溝通。會(huì)診醫(yī)師在規(guī)定時(shí)限內(nèi)盡快會(huì)診。

十、加強(qiáng)單病種質(zhì)量控制指標(biāo)的管理，規(guī)范臨床診療行為，完善服務(wù)流程。

十一、及時(shí)與患方進(jìn)行溝通，使患方及時(shí)認(rèn)可診治方案并及時(shí)簽署相關(guān)知情同意書。

十二、醫(yī)技科室縮短入院后檢查時(shí)間。

醫(yī)技科室合理排程，在病人高峰期實(shí)行彈性工作制，縮短CT、MRI、超聲等預(yù)約時(shí)間。開具檢查報(bào)告申請(qǐng)單到出具檢查結(jié)果時(shí)間符合相關(guān)要求：急診影像檢查結(jié)果報(bào)告時(shí)間≤30分鐘，急診CT檢查結(jié)果≤60分鐘；常規(guī)影像檢查（X線平片、超聲）結(jié)果報(bào)告時(shí)間≤2小時(shí)；大型影像設(shè)備（CT、MRI、DSA）、各種造影檢查、核醫(yī)學(xué)檢查檢查結(jié)果報(bào)告時(shí)間≤48小時(shí)；急診檢驗(yàn)結(jié)果≤30分鐘；常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果≤24小時(shí)；術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時(shí)間在30分鐘。

十三、臨床科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)住院病人，尤其是危急重癥、診斷治療效果不佳、對(duì)服務(wù)不滿意、或出現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患等重點(diǎn)病人管理，優(yōu)化服務(wù)流程，保證病人及時(shí)檢查、及時(shí)治療；避免或減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，盡可能縮短住院時(shí)間。

十四、每周對(duì)科內(nèi)現(xiàn)有住院病人進(jìn)行清理，對(duì)于患者住院時(shí)間超

長(zhǎng)，科內(nèi)要及時(shí)查找原因。若反復(fù)診治病情仍無好轉(zhuǎn)時(shí)，科里應(yīng)及時(shí)組織討論、會(huì)診，及時(shí)調(diào)整治療方案；如病情復(fù)雜需全院多科會(huì)診時(shí)，及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)處，由醫(yī)務(wù)處組織安排；特殊情況如本院人力物力不能解決的，及時(shí)請(qǐng)外院專家會(huì)診或聯(lián)系轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療（具體按本院請(qǐng)會(huì)診管理規(guī)定執(zhí)行）。

十五、如該患者診治中存在醫(yī)療糾紛隱患，科室在積極診治同時(shí)，還應(yīng)做好與患方的溝通解釋工作，最大限度地避免醫(yī)療糾紛隱患的發(fā)生；若患者已經(jīng)有出院指征，但由于其它原因仍執(zhí)意繼續(xù)留院的，科室要及時(shí)告知其目前已具備出院條件及社保的相關(guān)規(guī)定。及時(shí)向醫(yī)務(wù)部及醫(yī)保辦公室上報(bào)相關(guān)情況并備案。

十六、積極開展臨床路徑工作，縮短患者平均住院日。

十七、不斷提升醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展程度,合理配置和利用現(xiàn)有醫(yī)療資源。爭(zhēng)取與上級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，及時(shí)進(jìn)行會(huì)診。醫(yī)院加快信息化建設(shè)，合理配置和利用現(xiàn)有醫(yī)療資源。

十八、醫(yī)務(wù)處及相關(guān)職能部門定期對(duì)各科平均住院日進(jìn)行匯總分析，查找原因，提出整改方案，不斷改進(jìn)服務(wù)流程，縮短科室及全院的平均住院日。