第一篇：護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)資料

護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

一． 病房護(hù)理標(biāo)準(zhǔn) 二． 門(mén)診分診工作標(biāo)準(zhǔn) 三． 門(mén)診注射室工作標(biāo)準(zhǔn) 四． 手術(shù)室護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

五． 消毒供應(yīng)中心（CSSD）工作標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

一、病房護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

（一）、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

1、護(hù)士素質(zhì)符合護(hù)理部要求。

2、病人初入病房，熱情接待，幫助盡快適應(yīng)環(huán)境，了解有關(guān)規(guī)章制度。

3、保持正常呼喚關(guān)系，不吃請(qǐng)，不收禮，不要求病人或家屬為自己辦私事。

4、定期調(diào)查病人對(duì)護(hù)士服務(wù)質(zhì)量的滿意程度，每月調(diào)查一次，對(duì)病人提出的問(wèn)題，有解決措施，滿意度≥95%。

調(diào)查項(xiàng)目有：

（1）對(duì)病房整潔干凈的意見(jiàn)。

（2）新入院病人是否做入院介紹。

（3）護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)工作的服務(wù)態(tài)度。

（4）護(hù)士接紅燈是否及時(shí)。

（5）護(hù)士送藥是否按時(shí)協(xié)助病人服下。

（6）護(hù)士做各種治療檢查前是否向病人解釋，征得同意、配合。（7）護(hù)士各種操作的熟練程度如何。

（8）護(hù)士是否主動(dòng)巡視病區(qū)，滿足病人合理要求。（9）護(hù)士是否對(duì)病人進(jìn)行健康教育。

（二）病房管理

1、保持病房整潔、安靜、安全，有管理措施。

2、對(duì)入院出院病人有管理制度，有實(shí)施措施。

3、有探視陪護(hù)有制度及管理措施

4、護(hù)理人員遵守病房工作制度，不隨便離崗，經(jīng)常巡視病人，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，遵醫(yī)囑處理。

5、病房各種用物放置有序，做到規(guī)格化管理，一般要求如下：

（1）病房物品擺放位置合理，方便檢查和治療，符合醫(yī)院內(nèi)感染控制要求。（2）護(hù)理工作場(chǎng)所（護(hù)士站、治療室、處置室）的辦公桌、治療臺(tái)、藥柜、無(wú)菌物品欄、抽屜、各種盤(pán)內(nèi)用物放置規(guī)范。

（3）病人床頭柜內(nèi)清潔，吃、用分開(kāi)放置。（4）雜物防止不影響擺放美觀。（5）病人呼叫系統(tǒng)便于病人使用。

（6）各種護(hù)理標(biāo)記齊全、統(tǒng)一，病人一覽表上的護(hù)理級(jí)別有標(biāo)記符合規(guī)定，床頭卡上的飲食、護(hù)理級(jí)別與遺囑、一覽表一致，藥物過(guò)敏有標(biāo)記。

6、急救工作管理

（1）按護(hù)理部要求設(shè)置搶救室內(nèi)的物品、藥品及各類搶救器材。（2）用物完整無(wú)缺，性能良好，隨時(shí)處于備用狀態(tài)。有交接班清點(diǎn)制度。（3）認(rèn)真執(zhí)行急救物品交接班制度，按要求定期進(jìn)行清點(diǎn)，檢查并記錄。（4）用物做到四定：定人管理，定時(shí)核對(duì)消毒、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)。（5）用物及時(shí)送檢維修，及時(shí)領(lǐng)取。

（6）護(hù)理人員熟練掌握各種儀器性能，使用方法及急救藥品的作用，常用搶救劑量、用法。

（7）搶救工作制度健全，護(hù)理人員熟練掌握并執(zhí)行。

（三）基礎(chǔ)護(hù)理

1、晨晚間護(hù)理：

病房整潔、舒適，空氣新鮮，床單位要求：

（1）床單整潔平整、干燥，床鋪上、枕頭下無(wú)頭發(fā)、碎渣，床下無(wú)雜物。（2）被筒對(duì)稱，兩側(cè)齊床沿，被頭無(wú)虛邊。（3）晨晚間掃床整理床單位定時(shí)通風(fēng)。（4）床單、被套及枕套每周更換一次。

2、嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，按分級(jí)護(hù)理要求對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。

3、分級(jí)護(hù)理病人衛(wèi)生要求：

（1）全護(hù)理包括：手足、口腔、頭發(fā)、皮膚、會(huì)陰清潔，胡須短，指指甲短等。

（2）一級(jí)以上護(hù)理要求做到全護(hù)理，不能依靠家屬做，需要時(shí)家屬可在護(hù)士指導(dǎo)下協(xié)助做一些簡(jiǎn)單的工作，如洗手、洗腳、梳頭、男病人擦?xí)幍龋苑廊殳?。燙傷、口腔感染等合并癥。

(3)面部清潔，無(wú)污垢、無(wú)膠布痕跡的發(fā)生。

（4）口腔清潔，按需求刷牙或清潔口腔，口腔無(wú)積痰、無(wú)食物殘?jiān)?，口唇口角清潔、不干燥，無(wú)異味，有病變者合理處理。

（5）頭發(fā)清潔無(wú)異味，梳理整齊，留長(zhǎng)發(fā)者應(yīng)左右梳辮（非臥床者除外），避免使用發(fā)卡。

（6）手腳清潔。無(wú)污垢，無(wú)膠布痕跡。

（7）皮膚清潔、無(wú)受壓痕跡，背部及骨突出部位無(wú)壓瘡。

（8）會(huì)陰部清潔，無(wú)污垢，無(wú)異味，有定期清洗制度；留置尿管者導(dǎo)尿管固定合理，尿袋裝置合適，每日更換。

（9）手指（腳趾）甲短，甲下無(wú)污垢，甲端光潔，避免損傷皮膚。（10）包扎敷料者，敷料清潔，包扎良好。

4、臨床護(hù)理

（1）深入病房，主動(dòng)、認(rèn)真、細(xì)致、及時(shí)做好各項(xiàng)護(hù)理工作，定時(shí)巡視，根據(jù)病情確定巡視次數(shù)有制度，重癥者勤巡視，有床頭巡視記錄。

（2）主動(dòng)做好生活護(hù)理和?？谱o(hù)理，使病人滿意。

（3）對(duì)特技、一級(jí)護(hù)理病人，護(hù)士應(yīng)全面掌握入院時(shí)的病情及診斷，目前的診斷、治療、護(hù)理、陽(yáng)性體征、異?；?yàn)結(jié)果，入院后做過(guò)的主要處理，以及病人的心理狀態(tài)。

（4）保持臥位舒適安全，臥位姿勢(shì)符合病情需要，與醫(yī)囑相符，護(hù)士應(yīng)知曉各種臥位的目的。

（5）發(fā)口服藥及時(shí)，帶溫開(kāi)水協(xié)助病人服下，做到發(fā)藥到手，看服到口，咽下再走，床頭桌上無(wú)藥片，不準(zhǔn)交病人自服藥。

（6）保持各種引流裝置流暢，無(wú)菌狀態(tài)，管不受壓、不打折、不下垂、不扭曲，定期更換消毒。

（7）無(wú)護(hù)理合并癥發(fā)生

5、入院護(hù)理

（1）新病人入院及時(shí)做好入院介紹（包括病房制度及病房環(huán)境）告知其科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生和護(hù)士。

（2）在病情允許情況下，應(yīng)先做好個(gè)人衛(wèi)生，危重病人如病情允許，可24小時(shí)內(nèi)做好部分衛(wèi)生工作。

（3）定期進(jìn)行健康教育，有教材或相關(guān)資料。（4）遵醫(yī)囑給與飲食護(hù)理。

6、出院護(hù)理

（1）病人出院前前，護(hù)士要做好有關(guān)出院指導(dǎo)和健康教育。（2）出院或死亡者的床單位要徹底清潔消毒，進(jìn)行終末處理。

7、護(hù)理用具配備

（1）體溫表每次使用后用廣譜消毒液浸泡，消毒液應(yīng)浸沒(méi)體溫表，再用清水沖洗干凈后備用，每周監(jiān)測(cè)體溫表準(zhǔn)確度一次。

（2）血壓計(jì)、聽(tīng)診器放置固定位置，血壓計(jì)定期檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)度，有記錄，有清潔消毒制度，并切實(shí)執(zhí)行。

（四）治療室工作

1、治療室布局合理，無(wú)菌物品專柜放置，室內(nèi)用具清潔，擺放有序，有定期清潔消毒制度。

2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)治療室，衣帽整潔，操作前洗手，戴口罩。

3、藥品管理有序，清潔整齊，內(nèi)用藥和外用藥分類放置，標(biāo)簽清楚，定期清點(diǎn)限劇及毒麻藥品，貴重藥品專柜專人管理，上鎖保管，班班交接并登記，輸液藥品每人1盒分放，不得混放。

4、各項(xiàng)治療前的準(zhǔn)備工作：物品放置合理，按操作程序進(jìn)行操作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。

（1）操作中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。

（2）無(wú)菌鉗、無(wú)菌溶液、無(wú)菌容器。安瓿及溶解粉劑的使用操作方法正確。（3）正確鋪設(shè)及使用無(wú)菌盤(pán)。

（4）各種治療、注射均應(yīng)端治療盤(pán)或推治療車。

（5）已抽出的藥液放置時(shí)間不得超過(guò)2小時(shí)，藥液應(yīng)放入無(wú)菌盤(pán)內(nèi)。（6）溶解藥物的針管，反復(fù)抽吸藥物（大批的溶解藥物）應(yīng)適當(dāng)更換。（7）為保持劑量準(zhǔn)確，抽取藥液時(shí)應(yīng)抽取干凈，粉劑藥應(yīng)立即溶解。（8）輸液特殊加藥，應(yīng)現(xiàn)配先用，點(diǎn)滴通順后再加藥。

（9）無(wú)菌溶液或無(wú)菌包，應(yīng)注明開(kāi)啟日期、時(shí)間，在未被污染的情況下24小時(shí)有效。

（10）棉球缸、紗布缸、棉簽應(yīng)24小時(shí)更換消毒。

（11）為了減輕病人痛苦，及時(shí)用藥，應(yīng)采用封閉式套管針。（12）治療車使用原則：

①治療車性能良好，保持清潔，按護(hù)理要求放置，物品擺放有序。②上層為清潔區(qū)，操作所需用物及無(wú)菌物品，治療卡。③抽屜為清潔區(qū)，內(nèi)放輸液墊巾、輸液貼、止血帶。

④下層為污染區(qū)，放置用后物品（套黃色垃圾袋）、止血帶的容器、利器盒。

5、冰箱內(nèi)物品擺放有序，物品標(biāo)簽清楚，有定期清潔制度，無(wú)私人物品。

6、擺或發(fā)口服藥前洗手，清潔用具，發(fā)藥后藥杯隨時(shí)清洗消毒。

7、無(wú)菌技術(shù)操作合格率100%。

8、熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作程序及相關(guān)理論知識(shí)。

（五）換藥室工作

1、室內(nèi)設(shè)備布局合理，環(huán)境及用具整潔，擺放有序，有清潔消毒制度，按護(hù)理部要求配置各類護(hù)理盤(pán)。

2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)換藥室，衣帽整潔，換藥前洗手、戴口罩。

3、各種藥品擺放有序，藥品標(biāo)簽類別清楚，劇毒藥專人專柜，上鎖管理，防止發(fā)生意外。

4、嚴(yán)格掌握無(wú)菌技術(shù)操作：

（1）嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)、有菌區(qū)域，感染傷口換藥及無(wú)菌傷口換藥分別配置換藥車，并標(biāo)志明顯，物品排列整齊適用。

（2）正確使用無(wú)菌鉗、無(wú)菌容器、無(wú)菌溶液、無(wú)菌敷料，已開(kāi)啟的無(wú)菌容器、無(wú)菌包，注明開(kāi)啟日期及時(shí)間，紗布、棉球、棉簽開(kāi)啟后24小時(shí)內(nèi)有效，持物鑷于持物筒應(yīng)配套，一個(gè)持物筒盛一把鑷子，開(kāi)啟后24小時(shí)內(nèi)有效。

（3）無(wú)菌、感染、隔離傷口換藥安排合理，有隔離措施。

（4）根據(jù)傷口情況，換藥物品按先后應(yīng)用順序一次備齊，保持無(wú)菌臺(tái)面整潔。

（5）操作動(dòng)作輕柔，程序正確，處理傷口準(zhǔn)確，包扎符合要求。（6）操作中無(wú)菌物品與污染物分別放置在不同容器內(nèi)，避免交叉感染。

（六）護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě) 五種表格：體溫單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、病區(qū)病情交接報(bào)告、入院評(píng)估單，合格率標(biāo)準(zhǔn)值≥95%。

基本要求：

1、字跡清楚，無(wú)錯(cuò)別字、涂改、漏項(xiàng)，眉欄項(xiàng)目填寫(xiě)齊全，頁(yè)面清潔。

2、各種記錄客觀、項(xiàng)目符合要求。

3、記錄內(nèi)容詳實(shí)、及時(shí)，病情描述清楚，重點(diǎn)突出，層次分明，處理及結(jié)果有記錄，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，記錄連貫。

4、處理醫(yī)囑標(biāo)記整齊清楚，簽全名。

5、體溫繪制準(zhǔn)確，符合要求。

（七）消毒隔離

按《醫(yī)院消毒隔離制度》執(zhí)行。

二、門(mén)診分診工作標(biāo)準(zhǔn)

（一）工作要求

1、用責(zé)任制整體護(hù)理的觀念接待病人，做到以方便病人就診為原則。

2、自覺(jué)遵守醫(yī)院規(guī)章制度和護(hù)理人員行為規(guī)范，堅(jiān)守工作崗位，不遲到早退，不脫崗，不聊天。

3、衣帽整潔，儀表端莊，語(yǔ)言規(guī)范有禮貌。

4、各診室整潔，環(huán)境舒適、安靜。

5、候診秩序良好，無(wú)圍觀、無(wú)吸煙。

6、導(dǎo)診臺(tái)工作制度健全，崗位職責(zé)明確，提前10分鐘到崗，做好開(kāi)診前準(zhǔn)備，及時(shí)導(dǎo)診與分診。

7、經(jīng)常巡視，使醫(yī)生診室一醫(yī)一患。

8、做好初診復(fù)診分類，及時(shí)傳呼病人就診。

9、熱情接待病人，做到有問(wèn)必答，解釋耐心不與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。

10、加強(qiáng)巡視，對(duì)老弱病殘及重癥病人盡量予以照顧，及時(shí)安排就診。

11、根據(jù)病情，對(duì)復(fù)診病人盡量安排在初診時(shí)經(jīng)治的醫(yī)生就診并及時(shí)提供病人相關(guān)資料。

12、有便民措施，設(shè)征求意見(jiàn)薄，對(duì)提出的意見(jiàn)及時(shí)處理、整改。

13、有消毒隔離制度及措施，發(fā)現(xiàn)傳染病即使按傳染病要求管理。

14、診后將檢查或治療預(yù)約單填寫(xiě)準(zhǔn)確無(wú)誤，并給病人說(shuō)清檢查或治療時(shí)間、地點(diǎn)、路線及相關(guān)注意事項(xiàng)。

15、準(zhǔn)確填報(bào)門(mén)診工作量日?qǐng)?bào)表。

（二）業(yè)務(wù)要求

1、導(dǎo)診護(hù)士應(yīng)掌握所分診科室常見(jiàn)病的臨床癥狀、治療原則及預(yù)防措施。

2、掌握常用檢查正常值。

3、掌握常用特殊檢查的目的、意義、適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)。

三、門(mén)診注射室工作標(biāo)準(zhǔn)

（一）管理工作

1、護(hù)士長(zhǎng)工作符合要求。

2、工作制度、操作常規(guī)健全，定期組織學(xué)習(xí)考核。

3、護(hù)士?jī)x表端莊，語(yǔ)言規(guī)范有禮貌，熱情接待病人。

4、進(jìn)注射室衣帽整潔，操作前洗手戴口罩，按規(guī)范執(zhí)行。

5、室內(nèi)布局合理、整潔，嚴(yán)格分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、有菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)有明顯標(biāo)志。

6、藥品分類放置，標(biāo)簽清除，清潔整齊，管理制度健全。

7、無(wú)菌物品專柜放置，擺放有序，定期滅菌符合要求。

8、室內(nèi)每日紫外線消毒機(jī)照射消毒并進(jìn)行登記，每月空氣細(xì)菌檢測(cè)一次，有記錄。

9、備必要的搶救用物（藥品、物品、氧氣袋），以備急用。

（二）工作要求

1、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范，各項(xiàng)技術(shù)操作合格率達(dá)100%。

2、操作前認(rèn)真做好三查七對(duì)，防止差錯(cuò)。

3、做到一人一針一帶一注射器一消毒手，用后注射器按要求分類處理。

4、凡抽出待用的藥液，連同注射器放入無(wú)菌盤(pán)內(nèi)，放置時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)；開(kāi)啟的溶酶不超過(guò)24小時(shí)，注明開(kāi)啟時(shí)間。

5、熟練掌握業(yè)務(wù)技能，做到五掌握：

（1）掌握常用注射藥劑量、用法、藥理作用及禁忌癥。（2）掌握各種皮試液濃度及陽(yáng)性結(jié)果判斷方法。（3）掌握過(guò)敏性休克的判斷標(biāo)準(zhǔn)及搶救處理原則。（4）掌握常用消毒液配制方法、有效濃度及有效期。（5）掌握常用化驗(yàn)項(xiàng)目的正常值。

四、手術(shù)室護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

（一）管理工作

1、室內(nèi)布局合理，環(huán)境整潔、安靜，無(wú)塵，各工作間儀器物品放置固定。

2、工作人員著裝整潔，符合手術(shù)室要求，態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切有禮貌，符合護(hù)理人員行為規(guī)范。

3、器械室、一次性耗材物品存放間放置整齊，管理符合要求，有專人管理。

4、各種規(guī)章制度健全（包括崗位職責(zé)、各種工作制度、查對(duì)制度、差錯(cuò)登記報(bào)告、消毒隔離制度、參觀制度、刷手制度等）

5、有各種手術(shù)包準(zhǔn)備常規(guī)，包內(nèi)器械敷料符合要求。

6、各種搶救藥品，搶救用物儀器等做到四定，完好率100%，確保應(yīng)急使用。

7、尊貴儀器專人管理，有登記記錄。

8、各種物資保管，有定期清點(diǎn)、領(lǐng)取、維修制度，保證手術(shù)需要的供應(yīng)。

9、設(shè)意見(jiàn)簿，定期征求臨床醫(yī)生及有關(guān)科室和病人的意見(jiàn)，對(duì)所提意見(jiàn)要求及時(shí)處理解決。

10、護(hù)士長(zhǎng)工作達(dá)標(biāo)，符合要求。

（二）工作質(zhì)量

1、洗手護(hù)士臺(tái)上配合主動(dòng)熟練，臺(tái)面保持整潔，器械、敷料放置順序適用。

2、巡回護(hù)士要了解病人基本病情和手術(shù)進(jìn)展，以便逐項(xiàng)查對(duì)核實(shí)。

3、巡回護(hù)士要正確擺放手術(shù)病人體位，臺(tái)上所需用物要供應(yīng)及時(shí)，配合好麻醉師，做好病情觀察和各項(xiàng)治療的落實(shí)，并做好巡回記錄。

4、臺(tái)上臺(tái)下嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，藥品、材料、器械、標(biāo)本等都要認(rèn)真查對(duì)，并有記錄及簽名。一式兩份，一份入病例，一份手術(shù)室存檔。

5、對(duì)病人耐心解釋，接送病人時(shí)注意保暖，并取舒適體位，認(rèn)真做好病房交接班。

6、手術(shù)進(jìn)行中工作人員態(tài)度要認(rèn)真，不談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的事，不高聲講話，保持安靜嚴(yán)肅的手術(shù)環(huán)境。

7、一切以病人為中心，做好術(shù)前訪視工作，訪視率達(dá)到100%。

（三）無(wú)菌操作及消毒隔離

1、嚴(yán)格區(qū)分控制區(qū)，半控制區(qū)，非控制區(qū)，區(qū)域界限明顯。

2、分設(shè)感染手術(shù)間和一般手術(shù)間，以消毒物品與未消毒物品嚴(yán)格分開(kāi)放置。

3、對(duì)感染和特異性感染手術(shù)，所用的器械敷料等用物，有嚴(yán)格消毒措施，不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記，有無(wú)菌傷口感染隨時(shí)登記并進(jìn)行相關(guān)分析整改。

4、洗手護(hù)士刷手、鋪臺(tái)、穿手術(shù)衣、戴手套、術(shù)中配合等無(wú)菌操作符合要求。

5、巡回護(hù)士做各種治療、注射、取放無(wú)菌物品等操作符合要求。

6、處理一般術(shù)后的器械浸泡時(shí)應(yīng)選用殺菌力強(qiáng)的消毒液；污染的器械浸泡消毒時(shí)，應(yīng)選用特殊的消毒液，浸泡消毒要符合浸泡消毒原則。

7、持物鉗一律應(yīng)用于干缸儲(chǔ)存，每4小時(shí)更換一次，一個(gè)容器內(nèi)只放一把持物鉗。

8、敷料包、器械包大小符合規(guī)定（不超過(guò)30×30×50cm3）包布、敷料無(wú)破洞，包外有3M膠帶，包內(nèi)有指示卡進(jìn)行滅菌檢測(cè)，指示卡放置符合規(guī)范要求。

9、每月對(duì)各種滅菌項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)（如：空氣、滅菌后物品、刷手效果、物體表面、消毒劑等）。

10、工作人員熟悉各種消毒劑的濃度、配方及使用方法，測(cè)試制度。

11、采用動(dòng)態(tài)循環(huán)風(fēng)紫外線消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，每日每臺(tái)手術(shù)后均進(jìn)行消毒。

12、接送病人推車分外出和內(nèi)用，進(jìn)行轉(zhuǎn)換病人，并每日清潔消毒。

（四）護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)

1、手術(shù)登記本：項(xiàng)目齊全，字跡清楚，登記準(zhǔn)確無(wú)誤。

2、使用手術(shù)護(hù)理記錄單，詳實(shí)、認(rèn)真書(shū)寫(xiě)；不得空項(xiàng)，不能代簽名，簽名認(rèn)真、清晰。

3、術(shù)期訪視記錄齊全。

五、消毒供應(yīng)中心（CSSD）工作標(biāo)準(zhǔn)

（一）供應(yīng)中心管理

1、人員編制：設(shè)護(hù)士長(zhǎng)并具有主管護(hù)師或護(hù)師以上職稱，護(hù)理人員具備中專以上學(xué)歷，注冊(cè)護(hù)士與病房之比2：100，洗滌（滅菌）員與病床之比1：100，并經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)取得上崗證。

2、布局合理：嚴(yán)格劃分三區(qū)，即去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)、無(wú)菌物品儲(chǔ)存區(qū)，應(yīng)采用由“污”到“潔”的工作流程，人物分流，不得逆行，污染物與清潔物嚴(yán)格分開(kāi)放置（下送、下收車，專車專用）。

3、室內(nèi)環(huán)境清潔，控制室溫18~24℃，去污區(qū)空氣保持負(fù)壓，無(wú)菌物品儲(chǔ)存區(qū)空氣保持正壓。

4、各種規(guī)章制度健全（一般工作制度、醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、滅菌效果監(jiān)測(cè)制度、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度、熱源反映追查制度、差錯(cuò)事故預(yù)防查對(duì)制度、下放下送制度、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考評(píng)制度、清潔衛(wèi)生制度、社會(huì)服務(wù)承諾制度、社區(qū)供應(yīng)服務(wù)制度31個(gè)制度等）。

5、定期檢查各項(xiàng)工作制度，并有記錄。

6、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本室工總?cè)藛T定期考核并有培訓(xùn)計(jì)劃。

7、定期清點(diǎn)各類物品并做好登記，有專人管理。

8、尊貴儀器設(shè)備有使用須知及維修記錄，有專人管理。

9、定期向臨床科室征求意見(jiàn)，對(duì)有意見(jiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改。

（二）滅菌器材質(zhì)量

1、為防止交叉感染，使用一次性注射器和輸液器。

2、各種治療包內(nèi)物品齊全，滅菌標(biāo)識(shí)清楚，并注明品名、滅菌鍋號(hào)、鍋次、滅菌器、失效期、有效期、責(zé)任者。

（三）去污區(qū)工作要求

1、去污區(qū)整齊清潔，物品放置有序。工作人員應(yīng)戴手套、圓帽、口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣、專用鞋。

2、有專用洗滌槽，每日清潔消毒，各種消毒浸泡液每日監(jiān)測(cè)濃度，按使用說(shuō)明要求配置并更換，用前需測(cè)試有效濃度。

3、保持區(qū)域干燥，通風(fēng)良好，溫度18~24℃，照明燈1000W以上，符合要求。

4、每日空氣消毒一次。

5、根據(jù)物品種類選擇不同的洗滌方法，常規(guī)器械采用清洗消毒劑或人工清洗，精密銳利器械采用超聲清洗加人工清洗方法。

（四）檢查包裝區(qū)工作要求

1、凡是進(jìn)入準(zhǔn)備包裝區(qū)的物品，必須經(jīng)過(guò)去污清洗消毒過(guò)程。

2、各種器械、器皿要求清潔、光亮、無(wú)污、無(wú)銹、無(wú)漏。

3、器械軸關(guān)節(jié)處?kù)`活，卡口緊密，銳器刃面鋒利。

4、要求包裝布干凈平整、無(wú)漏縫和縫補(bǔ)。

5、各種無(wú)菌包包裝嚴(yán)密：包內(nèi)物品齊全，包裝符合要求，有品名、滅菌日期、失效期、責(zé)任者、鍋號(hào)、鍋次。

6、無(wú)菌包的包裝不可大于30×30×50cm，包外有3M膠帶，包內(nèi)有指示卡，放置符合規(guī)范。

7、各種滅菌包需雙人核對(duì)簽名。

8、使用脈動(dòng)真空壓力滅菌器，定期檢測(cè)壓力滅菌器滅菌效果，并記錄。

9、菌器做B-D試驗(yàn)，結(jié)果存檔。

10、嚴(yán)格按照壓力滅菌操作規(guī)程進(jìn)行操作，認(rèn)真觀察整個(gè)滅菌過(guò)程，不得離開(kāi)，滅菌記錄完整。滅菌過(guò)程打印記錄并存檔。

11、滅菌后的物品不潮濕，并經(jīng)批號(hào)檢測(cè)，合格后即可放行。

12、做好滅菌器的維修保養(yǎng)工作。

（五）無(wú)菌區(qū)工作要求

1、進(jìn)入無(wú)菌間必須更衣，更鞋。

2、無(wú)菌物品儲(chǔ)存間要求配備空調(diào)，雙層玻璃，專人管理，有嚴(yán)格的消毒隔離制度。

3、壓力滅菌物品于一次性無(wú)菌物品分室放置。

4、所有已滅菌的無(wú)菌包標(biāo)識(shí)。時(shí)間清楚，分裂并按先進(jìn)先出的原則發(fā)放，順序放置。

5、所有物品每日清點(diǎn)并檢查有效期。

6、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌物品發(fā)放制度，認(rèn)真三查四對(duì)（三查：放時(shí)查、存時(shí)查、發(fā)時(shí)查；四對(duì)：對(duì)科室、對(duì)品名、對(duì)數(shù)量、對(duì)日期）。

7、每日驚醒空氣消毒，每月空氣細(xì)菌檢測(cè)一次。

（六）下放下送工作要求

1、工作人員衣帽整齊，儀表符合要求。

2、按時(shí)下收下送，做到供應(yīng)及時(shí)，服務(wù)熱情，態(tài)度和藹。

3、回收物品與發(fā)放物品分車進(jìn)行，專車專用，不得混用。

4、與科室交換物品時(shí)堅(jiān)持原則，認(rèn)真清點(diǎn)數(shù)目并做好登記、簽名。

5、每日發(fā)送物品結(jié)束后，對(duì)供應(yīng)車進(jìn)行清潔消毒處理。

6、定期下科室征求意見(jiàn)，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。

（七）監(jiān)測(cè)工作要求

1、專人負(fù)責(zé)，有嚴(yán)格的消毒隔離制度。

2、高壓滅菌器滅菌效果檢測(cè)有存檔（B-D試驗(yàn)、程控記錄、生物監(jiān)測(cè)）。

3、每月對(duì)供應(yīng)室各區(qū)域進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)，并有記錄。

4、定期對(duì)蒸餾水。各種無(wú)菌一次性用品進(jìn)行檢測(cè)，并有記錄。

5、一次性無(wú)菌物品有查批檢測(cè)報(bào)告（廠方提供）。

6、低溫滅菌每鍋次做枯草黑色變種芽孢桿菌的生物監(jiān)測(cè)，培養(yǎng)陰性后即可發(fā)放。

第二篇：護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

一、病房護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

（一）、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

1、護(hù)士素質(zhì)符合護(hù)理部要求。

2、病人初入病房，熱情接待，幫助盡快適應(yīng)環(huán)境，了解有關(guān)規(guī)章制度。

3、保持正常呼喚關(guān)系，不吃請(qǐng)，不收禮，不要求病人或家屬為自己辦私事。

4、定期調(diào)查病人對(duì)護(hù)士服務(wù)質(zhì)量的滿意程度，每月調(diào)查一次，對(duì)病人提出的問(wèn)題，有解決措施，滿意度≥95%。

調(diào)查項(xiàng)目有：

（1）對(duì)病房整潔干凈的意見(jiàn)。

（2）新入院病人是否做入院介紹。

（3）護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)工作的服務(wù)態(tài)度。

（4）護(hù)士接紅燈是否及時(shí)。

（5）護(hù)士送藥是否按時(shí)協(xié)助病人服下。

（6）護(hù)士做各種治療檢查前是否向病人解釋，征得同意、配合。（7）護(hù)士各種操作的熟練程度如何。

（8）護(hù)士是否主動(dòng)巡視病區(qū)，滿足病人合理要求。（9）護(hù)士是否對(duì)病人進(jìn)行健康教育。

（二）病房管理

1、保持病房整潔、安靜、安全，有管理措施。

2、對(duì)入院出院病人有管理制度，有實(shí)施措施。

3、有探視陪護(hù)有制度及管理措施

4、護(hù)理人員遵守病房工作制度，不隨便離崗，經(jīng)常巡視病人，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，遵醫(yī)囑處理。

5、病房各種用物放置有序，做到規(guī)格化管理，一般要求如下：

（1）病房物品擺放位置合理，方便檢查和治療，符合醫(yī)院內(nèi)感染控制要求。

（2）護(hù)理工作場(chǎng)所（護(hù)士站、治療室、處置室）的辦公桌、治療臺(tái)、藥柜、無(wú)菌物品欄、抽屜、各種盤(pán)內(nèi)用物放置規(guī)范。（3）病人床頭柜內(nèi)清潔，吃、用分開(kāi)放置。（4）雜物防止不影響擺放美觀。（5）病人呼叫系統(tǒng)便于病人使用。

（6）各種護(hù)理標(biāo)記齊全、統(tǒng)一，病人一覽表上的護(hù)理級(jí)別有標(biāo)記符合規(guī)定，床頭卡上的飲食、護(hù)理級(jí)別與遺囑、一覽表一致，藥物過(guò)敏有標(biāo)記。

6、急救工作管理

（1）按護(hù)理部要求設(shè)置搶救室內(nèi)的物品、藥品及各類搶救器材。

（2）用物完整無(wú)缺，性能良好，隨時(shí)處于備用狀態(tài)。有交接班清點(diǎn)制度。（3）認(rèn)真執(zhí)行急救物品交接班制度，按要求定期進(jìn)行清點(diǎn)，檢查并記錄。（4）用物做到四定：定人管理，定時(shí)核對(duì)消毒、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)。（5）用物及時(shí)送檢維修，及時(shí)領(lǐng)取。

（6）護(hù)理人員熟練掌握各種儀器性能，使用方法及急救藥品的作用，常用搶救劑量、用法。

（7）搶救工作制度健全，護(hù)理人員熟練掌握并執(zhí)行。

（三）基礎(chǔ)護(hù)理

1、晨晚間護(hù)理：

病房整潔、舒適，空氣新鮮，床單位要求：

（1）床單整潔平整、干燥，床鋪上、枕頭下無(wú)頭發(fā)、碎渣，床下無(wú)雜物。（2）被筒對(duì)稱，兩側(cè)齊床沿，被頭無(wú)虛邊。（3）晨晚間掃床整理床單位定時(shí)通風(fēng)。（4）床單、被套及枕套每周更換一次。

2、嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，按分級(jí)護(hù)理要求對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。

3、分級(jí)護(hù)理病人衛(wèi)生要求：

（1）全護(hù)理包括：手足、口腔、頭發(fā)、皮膚、會(huì)陰清潔，胡須短，指指甲短等。（2）一級(jí)以上護(hù)理要求做到全護(hù)理，不能依靠家屬做，需要時(shí)家屬可在護(hù)士指導(dǎo)下協(xié)助做一些簡(jiǎn)單的工作，如洗手、洗腳、梳頭、男病人擦?xí)幍龋苑廊殳?。燙傷、口腔感染等合并癥。

(3)面部清潔，無(wú)污垢、無(wú)膠布痕跡的發(fā)生。

（4）口腔清潔，按需求刷牙或清潔口腔，口腔無(wú)積痰、無(wú)食物殘?jiān)?，口唇口角清潔、不干燥，無(wú)異味，有病變者合理處理。（5）頭發(fā)清潔無(wú)異味，梳理整齊，留長(zhǎng)發(fā)者應(yīng)左右梳辮（非臥床者除外），避免使用發(fā)卡。

（6）手腳清潔。無(wú)污垢，無(wú)膠布痕跡。

（7）皮膚清潔、無(wú)受壓痕跡，背部及骨突出部位無(wú)壓瘡。

（8）會(huì)陰部清潔，無(wú)污垢，無(wú)異味，有定期清洗制度；留置尿管者導(dǎo)尿管固定合理，尿袋裝置合適，每日更換。

（9）手指（腳趾）甲短，甲下無(wú)污垢，甲端光潔，避免損傷皮膚。（10）包扎敷料者，敷料清潔，包扎良好。

4、臨床護(hù)理

（1）深入病房，主動(dòng)、認(rèn)真、細(xì)致、及時(shí)做好各項(xiàng)護(hù)理工作，定時(shí)巡視，根據(jù)病情確定巡視次數(shù)有制度，重癥者勤巡視，有床頭巡視記錄。

（2）主動(dòng)做好生活護(hù)理和?？谱o(hù)理，使病人滿意。

（3）對(duì)特技、一級(jí)護(hù)理病人，護(hù)士應(yīng)全面掌握入院時(shí)的病情及診斷，目前的診斷、治療、護(hù)理、陽(yáng)性體征、異?；?yàn)結(jié)果，入院后做過(guò)的主要處理，以及病人的心理狀態(tài)。

（4）保持臥位舒適安全，臥位姿勢(shì)符合病情需要，與醫(yī)囑相符，護(hù)士應(yīng)知曉各種臥位的目的。

（5）發(fā)口服藥及時(shí)，帶溫開(kāi)水協(xié)助病人服下，做到發(fā)藥到手，看服到口，咽下再走，床頭桌上無(wú)藥片，不準(zhǔn)交病人自服藥。

（6）保持各種引流裝置流暢，無(wú)菌狀態(tài)，管不受壓、不打折、不下垂、不扭曲，定期更換消毒。

（7）無(wú)護(hù)理合并癥發(fā)生

5、入院護(hù)理

（1）新病人入院及時(shí)做好入院介紹（包括病房制度及病房環(huán)境）告知其科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生和護(hù)士。

（2）在病情允許情況下，應(yīng)先做好個(gè)人衛(wèi)生，危重病人如病情允許，可24小時(shí)內(nèi)做好部分衛(wèi)生工作。

（3）定期進(jìn)行健康教育，有教材或相關(guān)資料。（4）遵醫(yī)囑給與飲食護(hù)理。

6、出院護(hù)理

（1）病人出院前前，護(hù)士要做好有關(guān)出院指導(dǎo)和健康教育。（2）出院或死亡者的床單位要徹底清潔消毒，進(jìn)行終末處理。

7、護(hù)理用具配備

（1）體溫表每次使用后用廣譜消毒液浸泡，消毒液應(yīng)浸沒(méi)體溫表，再用清水沖洗干凈后備用，每周監(jiān)測(cè)體溫表準(zhǔn)確度一次。

（2）血壓計(jì)、聽(tīng)診器放置固定位置，血壓計(jì)定期檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)度，有記錄，有清潔消毒制度，并切實(shí)執(zhí)行。

（四）治療室工作

1、治療室布局合理，無(wú)菌物品專柜放置，室內(nèi)用具清潔，擺放有序，有定期清潔消毒制度。

2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)治療室，衣帽整潔，操作前洗手，戴口罩。

3、藥品管理有序，清潔整齊，內(nèi)用藥和外用藥分類放置，標(biāo)簽清楚，定期清點(diǎn)限劇及毒麻藥品，貴重藥品專柜專人管理，上鎖保管，班班交接并登記，輸液藥品每人1盒分放，不得混放。

4、各項(xiàng)治療前的準(zhǔn)備工作：物品放置合理，按操作程序進(jìn)行操作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。

（1）操作中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。

（2）無(wú)菌鉗、無(wú)菌溶液、無(wú)菌容器。安瓿及溶解粉劑的使用操作方法正確。（3）正確鋪設(shè)及使用無(wú)菌盤(pán)。

（4）各種治療、注射均應(yīng)端治療盤(pán)或推治療車。

（5）已抽出的藥液放置時(shí)間不得超過(guò)2小時(shí)，藥液應(yīng)放入無(wú)菌盤(pán)內(nèi)。（6）溶解藥物的針管，反復(fù)抽吸藥物（大批的溶解藥物）應(yīng)適當(dāng)更換。（7）為保持劑量準(zhǔn)確，抽取藥液時(shí)應(yīng)抽取干凈，粉劑藥應(yīng)立即溶解。（8）輸液特殊加藥，應(yīng)現(xiàn)配先用，點(diǎn)滴通順后再加藥。

（9）無(wú)菌溶液或無(wú)菌包，應(yīng)注明開(kāi)啟日期、時(shí)間，在未被污染的情況下24小時(shí)有效。（10）棉球缸、紗布缸、棉簽應(yīng)24小時(shí)更換消毒。

（11）為了減輕病人痛苦，及時(shí)用藥，應(yīng)采用封閉式套管針。（12）治療車使用原則：

①治療車性能良好，保持清潔，按護(hù)理要求放置，物品擺放有序。②上層為清潔區(qū)，操作所需用物及無(wú)菌物品，治療卡。③抽屜為清潔區(qū)，內(nèi)放輸液墊巾、輸液貼、止血帶。

④下層為污染區(qū)，放置用后物品（套黃色垃圾袋）、止血帶的容器、利器盒。

5、冰箱內(nèi)物品擺放有序，物品標(biāo)簽清楚，有定期清潔制度，無(wú)私人物品。

6、擺或發(fā)口服藥前洗手，清潔用具，發(fā)藥后藥杯隨時(shí)清洗消毒。

7、無(wú)菌技術(shù)操作合格率100%。

8、熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作程序及相關(guān)理論知識(shí)。

（五）換藥室工作

1、室內(nèi)設(shè)備布局合理，環(huán)境及用具整潔，擺放有序，有清潔消毒制度，按護(hù)理部要求配置各類護(hù)理盤(pán)。

2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)換藥室，衣帽整潔，換藥前洗手、戴口罩。

3、各種藥品擺放有序，藥品標(biāo)簽類別清楚，劇毒藥專人專柜，上鎖管理，防止發(fā)生意外。

4、嚴(yán)格掌握無(wú)菌技術(shù)操作：

（1）嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)、有菌區(qū)域，感染傷口換藥及無(wú)菌傷口換藥分別配置換藥車，并標(biāo)志明顯，物品排列整齊適用。

（2）正確使用無(wú)菌鉗、無(wú)菌容器、無(wú)菌溶液、無(wú)菌敷料，已開(kāi)啟的無(wú)菌容器、無(wú)菌包，注明開(kāi)啟日期及時(shí)間，紗布、棉球、棉簽開(kāi)啟后24小時(shí)內(nèi)有效，持物鑷于持物筒應(yīng)配套，一個(gè)持物筒盛一把鑷子，開(kāi)啟后24小時(shí)內(nèi)有效。

（3）無(wú)菌、感染、隔離傷口換藥安排合理，有隔離措施。

（4）根據(jù)傷口情況，換藥物品按先后應(yīng)用順序一次備齊，保持無(wú)菌臺(tái)面整潔。（5）操作動(dòng)作輕柔，程序正確，處理傷口準(zhǔn)確，包扎符合要求。（6）操作中無(wú)菌物品與污染物分別放置在不同容器內(nèi)，避免交叉感染。

（六）護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)

五種表格：體溫單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、病區(qū)病情交接報(bào)告、入院評(píng)估單，合格率標(biāo)準(zhǔn)值≥95%。

基本要求：

1、字跡清楚，無(wú)錯(cuò)別字、涂改、漏項(xiàng)，眉欄項(xiàng)目填寫(xiě)齊全，頁(yè)面清潔。

2、各種記錄客觀、項(xiàng)目符合要求。

3、記錄內(nèi)容詳實(shí)、及時(shí)，病情描述清楚，重點(diǎn)突出，層次分明，處理及結(jié)果有記錄，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，記錄連貫。

4、處理醫(yī)囑標(biāo)記整齊清楚，簽全名。

5、體溫繪制準(zhǔn)確，符合要求。

（七）消毒隔離

按《醫(yī)院消毒隔離制度》執(zhí)行。

二、門(mén)診分診工作標(biāo)準(zhǔn)

（一）工作要求

1、用責(zé)任制整體護(hù)理的觀念接待病人，做到以方便病人就診為原則。

2、自覺(jué)遵守醫(yī)院規(guī)章制度和護(hù)理人員行為規(guī)范，堅(jiān)守工作崗位，不遲到早退，不脫崗，不聊天。

3、衣帽整潔，儀表端莊，語(yǔ)言規(guī)范有禮貌。

4、各診室整潔，環(huán)境舒適、安靜。

5、候診秩序良好，無(wú)圍觀、無(wú)吸煙。

6、導(dǎo)診臺(tái)工作制度健全，崗位職責(zé)明確，提前10分鐘到崗，做好開(kāi)診前準(zhǔn)備，及時(shí)導(dǎo)診與分診。

7、經(jīng)常巡視，使醫(yī)生診室一醫(yī)一患。

8、做好初診復(fù)診分類，及時(shí)傳呼病人就診。

9、熱情接待病人，做到有問(wèn)必答，解釋耐心不與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。

10、加強(qiáng)巡視，對(duì)老弱病殘及重癥病人盡量予以照顧，及時(shí)安排就診。

11、根據(jù)病情，對(duì)復(fù)診病人盡量安排在初診時(shí)經(jīng)治的醫(yī)生就診并及時(shí)提供病人相關(guān)資料。

12、有便民措施，設(shè)征求意見(jiàn)薄，對(duì)提出的意見(jiàn)及時(shí)處理、整改。

13、有消毒隔離制度及措施，發(fā)現(xiàn)傳染病即使按傳染病要求管理。

14、診后將檢查或治療預(yù)約單填寫(xiě)準(zhǔn)確無(wú)誤，并給病人說(shuō)清檢查或治療時(shí)間、地點(diǎn)、路線及相關(guān)注意事項(xiàng)。

15、準(zhǔn)確填報(bào)門(mén)診工作量日?qǐng)?bào)表。

（二）業(yè)務(wù)要求

1、導(dǎo)診護(hù)士應(yīng)掌握所分診科室常見(jiàn)病的臨床癥狀、治療原則及預(yù)防措施。

2、掌握常用檢查正常值。

3、掌握常用特殊檢查的目的、意義、適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)。

三、門(mén)診注射室工作標(biāo)準(zhǔn)

（一）管理工作

1、護(hù)士長(zhǎng)工作符合要求。

2、工作制度、操作常規(guī)健全，定期組織學(xué)習(xí)考核。

3、護(hù)士?jī)x表端莊，語(yǔ)言規(guī)范有禮貌，熱情接待病人。

4、進(jìn)注射室衣帽整潔，操作前洗手戴口罩，按規(guī)范執(zhí)行。

5、室內(nèi)布局合理、整潔，嚴(yán)格分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、有菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)有明顯標(biāo)志。

6、藥品分類放置，標(biāo)簽清除，清潔整齊，管理制度健全。

7、無(wú)菌物品專柜放置，擺放有序，定期滅菌符合要求。

8、室內(nèi)每日紫外線消毒機(jī)照射消毒并進(jìn)行登記，每月空氣細(xì)菌檢測(cè)一次，有記錄。

9、備必要的搶救用物（藥品、物品、氧氣袋），以備急用。

（二）工作要求

1、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范，各項(xiàng)技術(shù)操作合格率達(dá)100%。

2、操作前認(rèn)真做好三查七對(duì)，防止差錯(cuò)。

3、做到一人一針一帶一注射器一消毒手，用后注射器按要求分類處理。

4、凡抽出待用的藥液，連同注射器放入無(wú)菌盤(pán)內(nèi)，放置時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)；開(kāi)啟的溶酶不超過(guò)24小時(shí)，注明開(kāi)啟時(shí)間。

5、熟練掌握業(yè)務(wù)技能，做到五掌握：

（1）掌握常用注射藥劑量、用法、藥理作用及禁忌癥。（2）掌握各種皮試液濃度及陽(yáng)性結(jié)果判斷方法。（3）掌握過(guò)敏性休克的判斷標(biāo)準(zhǔn)及搶救處理原則。（4）掌握常用消毒液配制方法、有效濃度及有效期。（5）掌握常用化驗(yàn)項(xiàng)目的正常值。

四、手術(shù)室護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

（一）管理工作

1、室內(nèi)布局合理，環(huán)境整潔、安靜，無(wú)塵，各工作間儀器物品放置固定。

2、工作人員著裝整潔，符合手術(shù)室要求，態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切有禮貌，符合護(hù)理人員行為規(guī)范。

3、器械室、一次性耗材物品存放間放置整齊，管理符合要求，有專人管理。

4、各種規(guī)章制度健全（包括崗位職責(zé)、各種工作制度、查對(duì)制度、差錯(cuò)登記報(bào)告、消毒隔離制度、參觀制度、刷手制度等）

5、有各種手術(shù)包準(zhǔn)備常規(guī)，包內(nèi)器械敷料符合要求。

6、各種搶救藥品，搶救用物儀器等做到四定，完好率100%，確保應(yīng)急使用。

7、尊貴儀器專人管理，有登記記錄。

8、各種物資保管，有定期清點(diǎn)、領(lǐng)取、維修制度，保證手術(shù)需要的供應(yīng)。

9、設(shè)意見(jiàn)簿，定期征求臨床醫(yī)生及有關(guān)科室和病人的意見(jiàn)，對(duì)所提意見(jiàn)要求及時(shí)處理解決。

10、護(hù)士長(zhǎng)工作達(dá)標(biāo)，符合要求。

（二）工作質(zhì)量

1、洗手護(hù)士臺(tái)上配合主動(dòng)熟練，臺(tái)面保持整潔，器械、敷料放置順序適用。

2、巡回護(hù)士要了解病人基本病情和手術(shù)進(jìn)展，以便逐項(xiàng)查對(duì)核實(shí)。

3、巡回護(hù)士要正確擺放手術(shù)病人體位，臺(tái)上所需用物要供應(yīng)及時(shí)，配合好麻醉師，做好病情觀察和各項(xiàng)治療的落實(shí)，并做好巡回記錄。

4、臺(tái)上臺(tái)下嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，藥品、材料、器械、標(biāo)本等都要認(rèn)真查對(duì)，并有記錄及簽名。一式兩份，一份入病例，一份手術(shù)室存檔。

5、對(duì)病人耐心解釋，接送病人時(shí)注意保暖，并取舒適體位，認(rèn)真做好病房交接班。

6、手術(shù)進(jìn)行中工作人員態(tài)度要認(rèn)真，不談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的事，不高聲講話，保持安靜嚴(yán)肅的手術(shù)環(huán)境。

7、一切以病人為中心，做好術(shù)前訪視工作，訪視率達(dá)到100%。

（三）無(wú)菌操作及消毒隔離

1、嚴(yán)格區(qū)分控制區(qū)，半控制區(qū)，非控制區(qū)，區(qū)域界限明顯。

2、分設(shè)感染手術(shù)間和一般手術(shù)間，以消毒物品與未消毒物品嚴(yán)格分開(kāi)放置。

3、對(duì)感染和特異性感染手術(shù)，所用的器械敷料等用物，有嚴(yán)格消毒措施，不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記，有無(wú)菌傷口感染隨時(shí)登記并進(jìn)行相關(guān)分析整改。

4、洗手護(hù)士刷手、鋪臺(tái)、穿手術(shù)衣、戴手套、術(shù)中配合等無(wú)菌操作符合要求。

5、巡回護(hù)士做各種治療、注射、取放無(wú)菌物品等操作符合要求。

6、處理一般術(shù)后的器械浸泡時(shí)應(yīng)選用殺菌力強(qiáng)的消毒液；污染的器械浸泡消毒時(shí)，應(yīng)選用特殊的消毒液，浸泡消毒要符合浸泡消毒原則。

7、持物鉗一律應(yīng)用于干缸儲(chǔ)存，每4小時(shí)更換一次，一個(gè)容器內(nèi)只放一把持物鉗。

8、敷料包、器械包大小符合規(guī)定（不超過(guò)30×30×50cm3）包布、敷料無(wú)破洞，包外有3M膠帶，包內(nèi)有指示卡進(jìn)行滅菌檢測(cè)，指示卡放置符合規(guī)范要求。

9、每月對(duì)各種滅菌項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)（如：空氣、滅菌后物品、刷手效果、物體表面、消毒劑等）。

10、工作人員熟悉各種消毒劑的濃度、配方及使用方法，測(cè)試制度。

11、采用動(dòng)態(tài)循環(huán)風(fēng)紫外線消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，每日每臺(tái)手術(shù)后均進(jìn)行消毒。

12、接送病人推車分外出和內(nèi)用，進(jìn)行轉(zhuǎn)換病人，并每日清潔消毒。

（四）護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)

1、手術(shù)登記本：項(xiàng)目齊全，字跡清楚，登記準(zhǔn)確無(wú)誤。

2、使用手術(shù)護(hù)理記錄單，詳實(shí)、認(rèn)真書(shū)寫(xiě)；不得空項(xiàng)，不能代簽名，簽名認(rèn)真、清晰。

3、術(shù)期訪視記錄齊全。

五、消毒供應(yīng)中心（CSSD）工作標(biāo)準(zhǔn)

（一）供應(yīng)中心管理

1、人員編制：設(shè)護(hù)士長(zhǎng)并具有主管護(hù)師或護(hù)師以上職稱，護(hù)理人員具備中專以上學(xué)歷，注冊(cè)護(hù)士與病房之比2：100，洗滌（滅菌）員與病床之比1：100，并經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)取得上崗證。

2、布局合理：嚴(yán)格劃分三區(qū)，即去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)、無(wú)菌物品儲(chǔ)存區(qū)，應(yīng)采用由“污”到“潔”的工作流程，人物分流，不得逆行，污染物與清潔物嚴(yán)格分開(kāi)放置（下送、下收車，專車專用）。

3、室內(nèi)環(huán)境清潔，控制室溫18~24℃，去污區(qū)空氣保持負(fù)壓，無(wú)菌物品儲(chǔ)存區(qū)空氣保持正壓。

4、各種規(guī)章制度健全（一般工作制度、醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、滅菌效果監(jiān)測(cè)制度、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度、熱源反映追查制度、差錯(cuò)事故預(yù)防查對(duì)制度、下放下送制度、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考評(píng)制度、清潔衛(wèi)生制度、社會(huì)服務(wù)承諾制度、社區(qū)供應(yīng)服務(wù)制度31個(gè)制度等）。

5、定期檢查各項(xiàng)工作制度，并有記錄。

6、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本室工總?cè)藛T定期考核并有培訓(xùn)計(jì)劃。

7、定期清點(diǎn)各類物品并做好登記，有專人管理。

8、尊貴儀器設(shè)備有使用須知及維修記錄，有專人管理。

9、定期向臨床科室征求意見(jiàn)，對(duì)有意見(jiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改。

（二）滅菌器材質(zhì)量

1、為防止交叉感染，使用一次性注射器和輸液器。

2、各種治療包內(nèi)物品齊全，滅菌標(biāo)識(shí)清楚，并注明品名、滅菌鍋號(hào)、鍋次、滅菌器、失效期、有效期、責(zé)任者。

（三）去污區(qū)工作要求

1、去污區(qū)整齊清潔，物品放置有序。工作人員應(yīng)戴手套、圓帽、口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣、專用鞋。

2、有專用洗滌槽，每日清潔消毒，各種消毒浸泡液每日監(jiān)測(cè)濃度，按使用說(shuō)明要求配置并更換，用前需測(cè)試有效濃度。

3、保持區(qū)域干燥，通風(fēng)良好，溫度18~24℃，照明燈1000W以上，符合要求。

4、每日空氣消毒一次。

5、根據(jù)物品種類選擇不同的洗滌方法，常規(guī)器械采用清洗消毒劑或人工清洗，精密銳利器械采用超聲清洗加人工清洗方法。

（四）檢查包裝區(qū)工作要求

1、凡是進(jìn)入準(zhǔn)備包裝區(qū)的物品，必須經(jīng)過(guò)去污清洗消毒過(guò)程。

2、各種器械、器皿要求清潔、光亮、無(wú)污、無(wú)銹、無(wú)漏。

3、器械軸關(guān)節(jié)處?kù)`活，卡口緊密，銳器刃面鋒利。

4、要求包裝布干凈平整、無(wú)漏縫和縫補(bǔ)。

5、各種無(wú)菌包包裝嚴(yán)密：包內(nèi)物品齊全，包裝符合要求，有品名、滅菌日期、失效期、責(zé)任者、鍋號(hào)、鍋次。

6、無(wú)菌包的包裝不可大于30×30×50cm，包外有3M膠帶，包內(nèi)有指示卡，放置符合規(guī)范。

7、各種滅菌包需雙人核對(duì)簽名。

8、使用脈動(dòng)真空壓力滅菌器，定期檢測(cè)壓力滅菌器滅菌效果，并記錄。

9、菌器做B-D試驗(yàn)，結(jié)果存檔。

10、嚴(yán)格按照壓力滅菌操作規(guī)程進(jìn)行操作，認(rèn)真觀察整個(gè)滅菌過(guò)程，不得離開(kāi)，滅菌記錄完整。滅菌過(guò)程打印記錄并存檔。

11、滅菌后的物品不潮濕，并經(jīng)批號(hào)檢測(cè)，合格后即可放行。

12、做好滅菌器的維修保養(yǎng)工作。

（五）無(wú)菌區(qū)工作要求

1、進(jìn)入無(wú)菌間必須更衣，更鞋。

2、無(wú)菌物品儲(chǔ)存間要求配備空調(diào)，雙層玻璃，專人管理，有嚴(yán)格的消毒隔離制度。

3、壓力滅菌物品于一次性無(wú)菌物品分室放置。

4、所有已滅菌的無(wú)菌包標(biāo)識(shí)。時(shí)間清楚，分裂并按先進(jìn)先出的原則發(fā)放，順序放置。

5、所有物品每日清點(diǎn)并檢查有效期。

6、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌物品發(fā)放制度，認(rèn)真三查四對(duì)（三查：放時(shí)查、存時(shí)查、發(fā)時(shí)查；四對(duì)：對(duì)科室、對(duì)品名、對(duì)數(shù)量、對(duì)日期）。

7、每日驚醒空氣消毒，每月空氣細(xì)菌檢測(cè)一次。

（六）下放下送工作要求

1、工作人員衣帽整齊，儀表符合要求。

2、按時(shí)下收下送，做到供應(yīng)及時(shí)，服務(wù)熱情，態(tài)度和藹。

3、回收物品與發(fā)放物品分車進(jìn)行，專車專用，不得混用。

4、與科室交換物品時(shí)堅(jiān)持原則，認(rèn)真清點(diǎn)數(shù)目并做好登記、簽名。

5、每日發(fā)送物品結(jié)束后，對(duì)供應(yīng)車進(jìn)行清潔消毒處理。

6、定期下科室征求意見(jiàn)，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。

（七）監(jiān)測(cè)工作要求

1、專人負(fù)責(zé)，有嚴(yán)格的消毒隔離制度。

2、高壓滅菌器滅菌效果檢測(cè)有存檔（B-D試驗(yàn)、程控記錄、生物監(jiān)測(cè)）。

3、每月對(duì)供應(yīng)室各區(qū)域進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)，并有記錄。

4、定期對(duì)蒸餾水。各種無(wú)菌一次性用品進(jìn)行檢測(cè)，并有記錄。

5、一次性無(wú)菌物品有查批檢測(cè)報(bào)告（廠方提供）。

6、低溫滅菌每鍋次做枯草黑色變種芽孢桿菌的生物監(jiān)測(cè)，培養(yǎng)陰性后即可發(fā)放。

第三篇：護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

護(hù) 理 工 作 標(biāo) 準(zhǔn)

病區(qū)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)士站（由主班負(fù)責(zé)）：

1、護(hù)士辦公桌面、服務(wù)臺(tái)面整齊清潔，無(wú)雜物。

2、排班表、日歷放置固定位置。

3、小白板記錄重點(diǎn)交班內(nèi)容。

4、辦公室陳設(shè)按規(guī)定要求。

5、地面無(wú)垃圾、無(wú)積水、清潔立亮、墻角無(wú)垢。

6、無(wú)雜閑護(hù)理人員。

7、家屬及病員不準(zhǔn)進(jìn)入辦公室，不得翻病歷。

治療室（由治療班負(fù)責(zé)：）

1、治療室內(nèi)清潔、整齊、地面清潔光亮、無(wú)垃圾、墻角無(wú)垢、每日深夜班進(jìn)行紫外線消毒。

2、室內(nèi)物品放置有序，不得放置生活用品。

3、做完治療后及時(shí)清潔治療臺(tái)，用物定位放置。

4、藥品按規(guī)定放置，按規(guī)范使用。

5、輸液溶液現(xiàn)配現(xiàn)用，分組加藥，現(xiàn)配現(xiàn)用，正規(guī)填寫(xiě)輸液卡。

6、撥下的輸液器應(yīng)按要求毀形分類丟棄。

7、每日清洗治療盤(pán)、彎盤(pán)、清潔并整理藥柜。

8、每月最后一天清理過(guò)期藥物。檢查室、更衣室

1、室內(nèi)清潔、整齊、禁放生活用品。

2、每天10AM、4PM進(jìn)行通風(fēng)，深夜班進(jìn)行紫外線消毒。

3、室內(nèi)應(yīng)有無(wú)菌、清潔、污染之分，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品嚴(yán)格分開(kāi)放置，排列有序。

4、檢查室內(nèi)紗布、棉球等物品經(jīng)消毒、滅菌備用齊全。

5、每天清查各無(wú)菌物品的標(biāo)記，以保持在消毒無(wú)菌有效期內(nèi)。

值班室

1、室內(nèi)清潔、桌上、地面無(wú)紙屑、殘?jiān)?、床鋪鋪疊整齊。

2、床上、床下、柜子等處禁放雜物，（包括衣服、鞋子、帽子）

3、私人生活用品一律放置柜內(nèi)（包括茶杯、餐具）。

4、衣物、毛巾、帽子、口罩無(wú)亂掛(衣服、巾品、口罩掛柜內(nèi)、毛巾定點(diǎn)掛整齊)。

庫(kù) 房

1、庫(kù)房?jī)?nèi)清潔整齊、無(wú)揚(yáng)塵、無(wú)私人用物。

2、各類物品按普材、衛(wèi)材、布類分別放置柜內(nèi)。

3、定期清理核查，帳物相符無(wú)差錯(cuò)。

4、物品的領(lǐng)進(jìn)與消耗保持動(dòng)態(tài)平衡（且先領(lǐng)先用注意有效期，不發(fā)生缺缺）。

病 房

1、病房區(qū)內(nèi)無(wú)人抽煙，無(wú)大聲喧嘩。

2、病房區(qū)清潔、整齊，衛(wèi)生員按規(guī)定進(jìn)行工作。

3、一床一巾濕掃床單、污布類進(jìn)污袋不落地。

4、每天7:30由衛(wèi)生員一桌一巾?yè)牬差^柜、床旁椅，床頭柜上僅放熱水瓶、茶杯。

5、床上、枕下、椅上無(wú)衣物堆積，床下按規(guī)定擺放用物、無(wú)雜物。

6、床頭卡填寫(xiě)按規(guī)范要求。

7、每天上午由衛(wèi)生員摖抹窗臺(tái)一次，窗臺(tái)上不放置物品。

8、當(dāng)天完成出院患者床單位的終末消毒處理。

9、每周為為患者更換床單、被套一次，大小便污染時(shí)隨時(shí)更換。

消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、室內(nèi)清潔整齊，每周徹底大掃除一次。

2、室內(nèi)每天深夜班紫外線消毒一次，每次一小時(shí)，每月進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)，并做好監(jiān)測(cè)記錄。

3、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，按規(guī)定戴好口罩（鼻子不外露）、帽子、洗手

4、無(wú)菌物品上注明消毒日期及負(fù)責(zé)人，注意保持消毒液濃度。

臨床護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

基礎(chǔ)護(hù)理：

1、病室做到十字管理：整潔、安靜、安全、舒適、美觀。床頭柜上放一杯一瓶，床、桌、椅按規(guī)定放置。

2、按護(hù)理級(jí)別定時(shí)巡視病房，觀察病情變化。

3、每天上午濕毛巾掃床（一床一巾），下午整理床單位，保持床鋪整齊干凈，床下無(wú)雜物。用物按規(guī)定放置，臥位舒適安全，保持肢體功能位置。

4、每周一全病房剪指甲，清理膠布痕跡，新患者入院當(dāng)時(shí)剪甲。

5、接待患者熱情，主動(dòng)介紹病房環(huán)境及有關(guān)制度與管床醫(yī)生、護(hù)士。

6、各種護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范熟練。

7、五到床頭 ：醫(yī)、護(hù)、藥、飯、水。

8、患者出院前及住院期間進(jìn)行衛(wèi)生宣教。

床單位要求：

床單、被套清潔平整，中線對(duì)齊，四角緊；枕頭開(kāi)口背門(mén)，四角充實(shí)；床上無(wú)渣屑、死皮，無(wú)跡??；更衣、換單套及時(shí)，換下的布類不丟在地上。

交接班要求：

1、無(wú)論白班、值班、中班、夜班之間的相互交接，接班者必須在 交班前清點(diǎn)財(cái)產(chǎn)，床頭交接患者；接班者在接班者后發(fā)現(xiàn)與交班不符時(shí)及時(shí)追究查清。

2、交班內(nèi)容

? 病情交接：包括患者神志、T P R BP、特檢、治療及護(hù)理要點(diǎn)、病情動(dòng)態(tài)變化。

? 輸液總量、余量，藥液有否渾濁，滴速是否適宜，有無(wú)外滲。? 各種導(dǎo)管是否通暢，引流液性質(zhì)及量。褥瘡護(hù)理情況。

? 患者特殊檢查、手術(shù)、禁食等。? 特別護(hù)理記錄單及出入水量。? 財(cái)產(chǎn)、藥品、搶救設(shè)備的交接。

3、要求做到五不交接。? 儀表不整潔不交接。? 工作未完成不交接。? 重病護(hù)理不妥不交接。? 藥品器械不全不交接。? 工作環(huán)境不清潔不交接。

門(mén)診護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

1、各診室符合規(guī)范化要求，經(jīng)常保持 清潔有序。

2、各項(xiàng)工作制度健全（包括管理、崗位責(zé)任、消毒隔離等）。

3、護(hù)士表表端莊，態(tài)度和諧，工作耐心細(xì)致，主動(dòng)迎接患者，對(duì)老弱病殘者應(yīng)主動(dòng)照顧、注意安全。

4、護(hù)士長(zhǎng)工作符合達(dá)標(biāo)要求。

急診科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

1、急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效，急診及各區(qū)域標(biāo)志醒目，通迅?jìng)骱魰惩ā?/p>

2、急診搶救工作及時(shí)，5分鐘內(nèi)搶救措施到位，作好搶救記錄。

3、及時(shí)接聽(tīng)急救電話，準(zhǔn)確記錄，準(zhǔn)確傳達(dá)，按時(shí)出車。

4、接診危重病人，轉(zhuǎn)診、護(hù)送病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，做好轉(zhuǎn)診交接記錄

5、急救藥品定量存放，專人負(fù)責(zé)，用后及時(shí)補(bǔ)充，每天清查，有交接班記錄。

6、急救車內(nèi)無(wú)菌物品，各類導(dǎo)管符合消毒要求，急救器械成備用狀態(tài)，急救車內(nèi)有應(yīng)急照明設(shè)備。

觀察及輸液

1、觀察室護(hù)士了解留觀病人的床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理。

2、密切觀察病人病情變化，與病人良好溝通，并做好護(hù)理記錄

3、主班接待病人，認(rèn)真核對(duì)姓名、藥物并將姓名記錄在瓶上，抄寫(xiě)輸液卡交由配液班。

4、配液班核對(duì)姓名、藥物、劑量后配液，配液時(shí)注意配伍禁忌

5、輸液班到座位上給病人注射，注射前再次核對(duì)，呼叫患者姓名無(wú)誤后注射，然后根據(jù)病人情況和醫(yī)囑調(diào)整好滴速，填寫(xiě)好輸液卡。

6、觀察病人病情變化及輸液情況，發(fā)現(xiàn)病人病情變化時(shí)及時(shí)報(bào)告、及時(shí)處理，主動(dòng)為病人更換液體和拔針，拔針后用干棉簽按壓片刻，針眼不出血后方可離開(kāi)。

7、注射后的注射器、針頭、輸液器按醫(yī)療廢物處理規(guī)范處理

手術(shù)室護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

1、手術(shù)室設(shè)限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)、布局合理。

2、嚴(yán)格進(jìn)出手術(shù)室人員管理，專人管理，進(jìn)入手術(shù)室必須換手術(shù)室專用衣服、口罩、鞋。

3、手術(shù)間、敷料間、藥品間管理有序，嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)測(cè)制度。

4、嚴(yán)格查對(duì)手術(shù)患者姓名、手術(shù)部位、手術(shù)標(biāo)本、防止錯(cuò)誤。

5、手術(shù)室人員與病房有交接程序記錄，做好術(shù)前訪視及術(shù)后回訪。

6、與臨床建立良好的溝通機(jī)制，每月征求臨床的意見(jiàn)并記錄。

供應(yīng)室護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

1、污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)劃分清楚，標(biāo)志醒目，人員流向合理。

2、按規(guī)定進(jìn)行消毒、滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，滅菌物品合格率100%。

3、無(wú)菌物品存放間要定期消毒，分類放置、注明名稱、日期責(zé)任人，按滅菌日期順序排列

4、為臨床提供完好的消毒滅菌物品，下收下送，及時(shí)登記，保證

24小時(shí)物品供應(yīng)。

護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)

2014年2月15日制定

第四篇：兒科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

治療班工作標(biāo)準(zhǔn)

1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)制度，無(wú)差錯(cuò)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度

4、嚴(yán)格遵醫(yī)囑配制藥液及時(shí)、準(zhǔn)確、核對(duì)無(wú)誤。

5、掌握各種藥品的配伍禁忌，保管、儲(chǔ)存、使用方法，毒、麻藥物按規(guī)定使用。

6、各類藥品和一次性物品及時(shí)補(bǔ)充，保證臨床使用。

7、治療室清潔整齊、物品藥品齊全，擺放有序，標(biāo)志清晰，無(wú)過(guò)期，失效。

8、治療室冰箱清潔，冰箱內(nèi)物品放置規(guī)范，無(wú)異味。

9、垃圾及銳器等按要求分類處理，并監(jiān)督實(shí)施情況。

10、交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無(wú)誤。

辦公室班工作標(biāo)準(zhǔn)

1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，及時(shí)查對(duì)醫(yī)囑，并簽字。

3、遇到有疑問(wèn)的醫(yī)囑，必須核對(duì)無(wú)誤后發(fā)可執(zhí)行。

4、處理白班醫(yī)囑，做到轉(zhuǎn)抄及時(shí)、準(zhǔn)確并監(jiān)督執(zhí)行即醫(yī)囑。

5、體溫單繪制及時(shí)、準(zhǔn)確無(wú)誤。

6、通知病人治療、飲食、手術(shù)等內(nèi)容無(wú)誤。辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、死亡等手續(xù)及時(shí)準(zhǔn)確。

7、出院及轉(zhuǎn)科病例質(zhì)控把關(guān)嚴(yán)格，無(wú)病例滯留及缺陷。

8、辦公區(qū)清潔、整齊，物品擺放有序。

9、錄入計(jì)價(jià)項(xiàng)目及時(shí)，正確無(wú)誤。

白班工作標(biāo)準(zhǔn)

1、履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、保證無(wú)菌包在有效期，數(shù)量相符，無(wú)菌柜清潔干燥。

3、熟知各種藥物的用法用量，取藥時(shí)核對(duì)藥物的數(shù)量，種類。與治療班護(hù)士做好交班。

4、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)，無(wú)菌操作技術(shù)操作原則，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度無(wú)差錯(cuò)。

5、患者外出檢查或轉(zhuǎn)科時(shí)保證患者安全，宣教及時(shí)到位，密切觀察患者病情變化。

6、標(biāo)本送檢及時(shí)、準(zhǔn)確無(wú)誤。及時(shí)取回各種檢驗(yàn)報(bào)告。

7、各種標(biāo)本瓶、試管等準(zhǔn)備充足，滿足臨床需要。

護(hù)理班工作標(biāo)準(zhǔn)

1、履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、保障病區(qū)環(huán)境清潔、整齊。床頭桌，床尾治療車整潔、無(wú)污染

3、患者用物臉盆、暖瓶、大小便器、量杯、痰瓶消毒符合要求。

4、各種浸泡桶消毒液監(jiān)測(cè)合格，浸泡桶保持清潔，浸泡物品及時(shí)處理，符合標(biāo)準(zhǔn)。

5、各種儀器清潔消毒符合要求。

6、布類物品擺放整齊，數(shù)量準(zhǔn)確。

7、標(biāo)本送檢及時(shí)、準(zhǔn)確無(wú)誤。

8、家屬探視安全、有序、預(yù)防感染。

責(zé)任護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)

1、履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、掌握患者的八知道：床號(hào)、姓名、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理指導(dǎo)及陽(yáng)性檢查結(jié)果。

3、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，態(tài)度認(rèn)真，交接全面、清楚、無(wú)誤。

4、嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，無(wú)菌操作原則。

5、遵醫(yī)囑用藥，及時(shí)準(zhǔn)確完成責(zé)任范圍內(nèi)的各項(xiàng)治療及護(hù)理。

6、觀察病情及時(shí)，能夠配合醫(yī)生實(shí)施搶救和突發(fā)事件的應(yīng)急處理。

7、各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，專科護(hù)理質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。

8、實(shí)施安全護(hù)理，確保患者安全。

9、滿足患者生理、心理的需要，做好健康教育。

10、按《護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范》做好護(hù)理記錄。

11、認(rèn)真執(zhí)行探視制度，態(tài)度熱情主動(dòng)。貴重藥品、物品交接有登記。

12、轉(zhuǎn)接醫(yī)囑準(zhǔn)確無(wú)誤，錄入計(jì)價(jià)項(xiàng)目及時(shí)，正確。

責(zé)任組長(zhǎng)的工作標(biāo)準(zhǔn)

1、履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，能夠有效履行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)，并參與病房管理工作。

3、床位分配做到合理，能夠及時(shí)調(diào)配。

4、護(hù)理業(yè)務(wù)水平能夠擔(dān)任科室內(nèi)的危重，疑難患者的護(hù)理工作，及時(shí)解決臨床護(hù)理疑難問(wèn)題。

5、掌握本科室的?？菩录夹g(shù)、新業(yè)務(wù)，了解?？频陌l(fā)展動(dòng)態(tài)。

6、有效監(jiān)督、指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士的護(hù)理工作，定時(shí)評(píng)價(jià)。

7、有培訓(xùn)及帶教任務(wù)，并有相關(guān)記錄。

8、熟練掌握患者的八知道：床號(hào)、姓名、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理指導(dǎo)及陽(yáng)性檢查結(jié)果。

9、密切觀察病情及時(shí)發(fā)現(xiàn)變化通知醫(yī)生，實(shí)施搶救和突發(fā)事件的應(yīng)急處理。

10、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，態(tài)度認(rèn)真，交接全面、清楚、無(wú)誤。

11、遵醫(yī)囑用藥，及時(shí)準(zhǔn)確完成責(zé)任范圍內(nèi)的各項(xiàng)治療及護(hù)理。

12、嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，消毒隔離制度，符合無(wú)菌操作原則。

13、按《護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范》做好護(hù)理記錄。

14、各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，?？谱o(hù)理質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。

15、實(shí)施安全護(hù)理，確保患者安全。

16、滿足患者生理、心理的需要，做好健康教育。

17、認(rèn)真執(zhí)行探視制度，態(tài)度熱情主動(dòng)。貴重藥品、物品交接有登記。

18、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑準(zhǔn)確無(wú)誤，錄入計(jì)價(jià)項(xiàng)目及時(shí)、正確。

N3護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)

1、履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，能夠有效履行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)，并參與病房管理工作。

3、能夠兼任護(hù)士組長(zhǎng)工作，床位分配做到合理，能夠及時(shí)調(diào)配。

4、護(hù)理業(yè)務(wù)水平能夠擔(dān)任科室內(nèi)的危重，疑難患者的護(hù)理工作，及時(shí)解決臨床護(hù)理疑難問(wèn)題。

5、掌握本科室的專科新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，負(fù)責(zé)下級(jí)護(hù)士指導(dǎo)工作。

6、有效監(jiān)督、指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士的護(hù)理工作，定時(shí)評(píng)價(jià)。

7、負(fù)責(zé)護(hù)生，下級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)及帶教任務(wù)，并有相關(guān)記錄。

8、熟練掌握患者的八知道：床號(hào)、姓名、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理指導(dǎo)及陽(yáng)性檢查結(jié)果。

9、密切觀察病情及時(shí)發(fā)現(xiàn)變化通知醫(yī)生，組織并實(shí)施搶救和突發(fā)事件的應(yīng)急處理。

10、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，態(tài)度認(rèn)真，交接全面、清楚、無(wú)誤。

11、遵醫(yī)囑用藥，及時(shí)準(zhǔn)確完成責(zé)任范圍內(nèi)的各項(xiàng)治療及護(hù)理。

12、嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，消毒隔離制度，符合無(wú)菌操作原則。

13、按《護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范》做好護(hù)理記錄。

14、各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，?？谱o(hù)理質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。

15、實(shí)施安全護(hù)理，確?；颊甙踩〞r(shí)評(píng)估，及時(shí)采取措施。

16、滿足患者生理、心理的需要，做好健康教育。

17、認(rèn)真執(zhí)行探視制度，態(tài)度熱情主動(dòng)。貴重藥品、物品交接有登記。

18、轉(zhuǎn)接醫(yī)囑準(zhǔn)確無(wú)誤，錄入計(jì)價(jià)項(xiàng)目及時(shí)，正確。

19、制定并實(shí)施本科護(hù)理科研計(jì)劃。

N2護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)

1、履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、能夠協(xié)助上級(jí)護(hù)士工作，服從領(lǐng)導(dǎo)分配。

3、能夠獨(dú)立分管病人。護(hù)理業(yè)務(wù)水平能夠擔(dān)任科室內(nèi)的危重，疑難患者的護(hù)理工作。

4、積極學(xué)習(xí)本科室的?？菩录夹g(shù)、新業(yè)務(wù)，負(fù)責(zé)下級(jí)護(hù)士指導(dǎo)工作。

5、有效監(jiān)督、指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士的護(hù)理工作，定時(shí)評(píng)價(jià)。

6、負(fù)責(zé)護(hù)生，下級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)及帶教任務(wù)，并有相關(guān)記錄。

7、熟練掌握患者的八知道：床號(hào)、姓名、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理指導(dǎo)及陽(yáng)性檢查結(jié)果。

8、密切觀察病情及時(shí)發(fā)現(xiàn)變化通知醫(yī)生，實(shí)施搶救和突發(fā)事件的應(yīng)急處理。

9、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，態(tài)度認(rèn)真，交接全面、清楚、無(wú)誤。

10、遵醫(yī)囑用藥，及時(shí)準(zhǔn)確完成責(zé)任范圍內(nèi)的各項(xiàng)治療及護(hù)理。

11、嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，消毒隔離制度，符合無(wú)菌操作原則。

12、按《護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范》做好護(hù)理記錄。

13、各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，?？谱o(hù)理質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。

14、實(shí)施安全護(hù)理，確?；颊甙踩〞r(shí)評(píng)估，及時(shí)采取措施。

15、滿足患者生理、心理的需要，做好健康教育。

16、認(rèn)真執(zhí)行探視制度，態(tài)度熱情主動(dòng)。貴重藥品、物品交接有登記。

17、轉(zhuǎn)接醫(yī)囑準(zhǔn)確無(wú)誤，錄入計(jì)價(jià)項(xiàng)目及時(shí)、正確。

N1護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)

1、履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、能夠協(xié)助上級(jí)護(hù)士工作，服從領(lǐng)導(dǎo)分配。

3、能夠獨(dú)立分管病人。

4、熟練掌握患者的八知道：床號(hào)、姓名、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理指導(dǎo)及陽(yáng)性檢查結(jié)果。

5、密切觀察病情及時(shí)發(fā)現(xiàn)變化通知醫(yī)生，及時(shí)處理醫(yī)囑。

6、積極學(xué)習(xí)本科室的?？菩录夹g(shù)、新業(yè)務(wù)。

7、能夠認(rèn)真參加院內(nèi)、科室的業(yè)務(wù)培訓(xùn)有筆記，并保證考核合格。

8、能夠參加危重病人的搶救，正確使用各種常規(guī)儀器設(shè)備。

9、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，態(tài)度認(rèn)真，交接全面、清楚、無(wú)誤。

10、遵醫(yī)囑用藥，及時(shí)準(zhǔn)確完成責(zé)任范圍內(nèi)的各項(xiàng)治療及護(hù)理。

11、嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，消毒隔離制度，符合無(wú)菌操作原則。

12、按《護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范》做好護(hù)理記錄。

13、各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，?？谱o(hù)理質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。

14、實(shí)施安全護(hù)理，確?；颊甙踩?，定時(shí)評(píng)估，及時(shí)采取措施。

15、滿足患者生理、心理的需要，做好健康教育。

16、認(rèn)真執(zhí)行探視制度，態(tài)度熱情主動(dòng)。貴重藥品、物品交接有登記。

第五篇：特級(jí)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

特級(jí)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

一、護(hù)理人員的要求

重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士與床位之比：按1：2-3監(jiān)護(hù)病人；普通病房應(yīng)設(shè)特護(hù)小組，實(shí)行24小時(shí)連續(xù)監(jiān)護(hù)。原則上要求由經(jīng)過(guò)崗位培訓(xùn)的本院注冊(cè)護(hù)士實(shí)施護(hù)理，進(jìn)修和試用期護(hù)理人員必須在注冊(cè)護(hù)士的指導(dǎo)下工作。

二、工作內(nèi)容

1.按照病情需要觀察病人，根據(jù)病情或醫(yī)囑準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)各項(xiàng)觀察指標(biāo)，包括患者病情變化、藥物反應(yīng)、皮膚、飲食、睡眠、排泄等。病情變化隨時(shí)記錄，記錄時(shí)間具體到分鐘。

2.用藥及時(shí)準(zhǔn)確，安排合理（時(shí)間、順序、滴速、方法等）。輸液通暢、無(wú)外滲、輸液卡記錄清晰準(zhǔn)確，留置針護(hù)理符合要求?；颊甙磿r(shí)接受各種治療（如口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗、吸氧、霧化、鼻飼、氣管切開(kāi)、換藥等），實(shí)際操作與記錄相符。

3.準(zhǔn)確記錄入量包括：飲水、食物中的含水量、TEN、輸液量與輸血量，出量：包括大小便量、嘔吐量、咯血量、痰量、胃腸減壓量、各種引流、滲出等。每日小計(jì)、總計(jì)各一次，出入量不平衡應(yīng)及時(shí)匯報(bào)分管醫(yī)生。

4.基礎(chǔ)護(hù)理、⑴、保證床單元清潔、干燥、無(wú)渣屑、無(wú)血、無(wú)尿漬。⑵、協(xié)助進(jìn)餐并觀察進(jìn)餐情況。⑶、保證頭發(fā)、胡須、指（趾）甲三短，面部、口腔、皮膚、手足、會(huì)陰、肛門(mén)清潔。

5.保證患者安全

⑴、按時(shí)翻身變換體位，時(shí)刻保持舒適功能位。

⑵、昏迷病人加床欄，煩躁病人約束得當(dāng)有告知同意書(shū)和每班記錄，抽搐病人放牙墊，昏迷者義齒應(yīng)取下。

⑶、注意保護(hù)病人隱私。

⑷、不可避免壓瘡上報(bào)有評(píng)估，發(fā)生壓瘡者有上報(bào)與預(yù)防措施，每天必須有一次記錄皮膚情況

⑸、兩條以上引流管道有標(biāo)識(shí)，異物引流有記錄并及時(shí)上報(bào)。

⑹、呼吸機(jī)管道保持通暢，躁動(dòng)患者每班應(yīng)交接記錄氣管插管至門(mén)齒的確切位置。

6.床旁交接班應(yīng)根據(jù)病情特點(diǎn)詳細(xì)交接，包括病人床號(hào)、姓名、診斷、心理、特殊檢查及落實(shí)情況、目前治療護(hù)理存在問(wèn)題及下一班需注意問(wèn)題。大手術(shù)病人征監(jiān)測(cè)、傷口敷料及管道、?？撇∏椤⒉∪四壳扒闆r及需注意問(wèn)題。應(yīng)包括病人床號(hào)、姓名、入室時(shí)間、麻醉及手術(shù)名稱、術(shù)中出血、術(shù)后生命體