第一篇：責(zé)任制護(hù)理的工作標(biāo)準(zhǔn)

責(zé)任制護(hù)理的工作標(biāo)準(zhǔn)責(zé)任護(hù)士知曉患者九知道?；颊咧?患者認(rèn)識(shí)自己的責(zé)任護(hù)士，知曉自己的護(hù)理級(jí)別及相應(yīng)的護(hù)理項(xiàng)目和內(nèi)容。3 患者知曉治療、手術(shù)、用藥、檢查、飲食、康復(fù)等注意事項(xiàng)。患者了解復(fù)診時(shí)間及辦理出院手續(xù)流程?；颊邔?duì)護(hù)士服務(wù)滿意，對(duì)病區(qū)環(huán)境、設(shè)施、管理滿意，對(duì)護(hù)士的技術(shù)水平滿意。6 患者對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)及時(shí)性、服務(wù)質(zhì)量滿意。醫(yī)師滿意 醫(yī)師對(duì)護(hù)士工作配合滿意。各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)有效?；颊呋A(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位。合格率≥95%。患者無壓瘡、無墜床、無燙傷出現(xiàn)。無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。護(hù)理措施、健康宣教落實(shí)有效，了解患者的心理狀態(tài)?；颊甙踩胧┑轿?。各種護(hù)理標(biāo)識(shí)完整、清楚、正確。專科護(hù)理操作規(guī)范，護(hù)理技術(shù)操作合格率 100%。護(hù)理服務(wù)質(zhì)量改善 護(hù)士主動(dòng)關(guān)心病人，提供全方位、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。17 護(hù)士行為規(guī)范，病房環(huán)境溫馨，設(shè)施人性化。（床單元整潔，晨晚 間護(hù)理到位。根據(jù)病情及患者需求，提供刷牙漱口、洗臉、刮胡須、梳頭、洗頭、擦身、洗手、洗腳、會(huì)陰護(hù)理、修剪指/趾甲、協(xié)助排 尿、排便、更換衣褲等。）護(hù)理文書質(zhì)量合格率≥95%。病區(qū)管理質(zhì)量合格率≥90%。急救物品準(zhǔn)備完好率達(dá)到100%。物品消毒滅菌合格率達(dá)到100%。危重患者護(hù)理質(zhì)量合格率≥95%。

第二篇：責(zé)任制護(hù)理工作規(guī)范

責(zé)任制整體護(hù)理工作規(guī)范

1、根據(jù)病房床位數(shù)配備護(hù)士，合理分工，按要求實(shí)施責(zé)任制護(hù)理，能夠?yàn)榛颊咛峁┤?、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，滿足患者病情需要。

2、責(zé)任護(hù)士能全面掌握患者病情，根據(jù)護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡視，觀察病情變化。

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。

4、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理核心制度、崗位職責(zé)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。

5、落實(shí)護(hù)理人員崗位職責(zé)，根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等。

6、按時(shí)完成整理床單位、面部清潔等項(xiàng)目的晨晚間護(hù)理。

7、需要時(shí)，協(xié)助患者更衣、洗頭、指/趾甲護(hù)理。

8、安全護(hù)理措施到位（無壓瘡、墜床、燙傷等）。

9、在護(hù)理活動(dòng)中以病人為中心，加強(qiáng)與病人的溝通，為患者提供人性化服務(wù)，保護(hù)患者個(gè)人隱私。

10、協(xié)助病人辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等手續(xù)。

11、責(zé)任護(hù)士能夠?qū)λ?fù)責(zé)的患者做好心理護(hù)理，并提供入院介紹、相關(guān)疾病健康教育、出院指導(dǎo)。

12、及時(shí)了解患者、家屬對(duì)護(hù)理工作的意見和建議，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。

參考文獻(xiàn)：衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》

衛(wèi)生部《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》 2012年9月制定

第三篇：護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

護(hù) 理 工 作 標(biāo) 準(zhǔn)

病區(qū)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)士站（由主班負(fù)責(zé)）：

1、護(hù)士辦公桌面、服務(wù)臺(tái)面整齊清潔，無雜物。

2、排班表、日歷放置固定位置。

3、小白板記錄重點(diǎn)交班內(nèi)容。

4、辦公室陳設(shè)按規(guī)定要求。

5、地面無垃圾、無積水、清潔立亮、墻角無垢。

6、無雜閑護(hù)理人員。

7、家屬及病員不準(zhǔn)進(jìn)入辦公室，不得翻病歷。

治療室（由治療班負(fù)責(zé)：）

1、治療室內(nèi)清潔、整齊、地面清潔光亮、無垃圾、墻角無垢、每日深夜班進(jìn)行紫外線消毒。

2、室內(nèi)物品放置有序，不得放置生活用品。

3、做完治療后及時(shí)清潔治療臺(tái)，用物定位放置。

4、藥品按規(guī)定放置，按規(guī)范使用。

5、輸液溶液現(xiàn)配現(xiàn)用，分組加藥，現(xiàn)配現(xiàn)用，正規(guī)填寫輸液卡。

6、撥下的輸液器應(yīng)按要求毀形分類丟棄。

7、每日清洗治療盤、彎盤、清潔并整理藥柜。

8、每月最后一天清理過期藥物。檢查室、更衣室

1、室內(nèi)清潔、整齊、禁放生活用品。

2、每天10AM、4PM進(jìn)行通風(fēng)，深夜班進(jìn)行紫外線消毒。

3、室內(nèi)應(yīng)有無菌、清潔、污染之分，無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格分開放置，排列有序。

4、檢查室內(nèi)紗布、棉球等物品經(jīng)消毒、滅菌備用齊全。

5、每天清查各無菌物品的標(biāo)記，以保持在消毒無菌有效期內(nèi)。

值班室

1、室內(nèi)清潔、桌上、地面無紙屑、殘?jiān)?、床鋪鋪疊整齊。

2、床上、床下、柜子等處禁放雜物，（包括衣服、鞋子、帽子）

3、私人生活用品一律放置柜內(nèi)（包括茶杯、餐具）。

4、衣物、毛巾、帽子、口罩無亂掛(衣服、巾品、口罩掛柜內(nèi)、毛巾定點(diǎn)掛整齊)。

庫 房

1、庫房?jī)?nèi)清潔整齊、無揚(yáng)塵、無私人用物。

2、各類物品按普材、衛(wèi)材、布類分別放置柜內(nèi)。

3、定期清理核查，帳物相符無差錯(cuò)。

4、物品的領(lǐng)進(jìn)與消耗保持動(dòng)態(tài)平衡（且先領(lǐng)先用注意有效期，不發(fā)生缺缺）。

病 房

1、病房區(qū)內(nèi)無人抽煙，無大聲喧嘩。

2、病房區(qū)清潔、整齊，衛(wèi)生員按規(guī)定進(jìn)行工作。

3、一床一巾濕掃床單、污布類進(jìn)污袋不落地。

4、每天7:30由衛(wèi)生員一桌一巾摖床頭柜、床旁椅，床頭柜上僅放熱水瓶、茶杯。

5、床上、枕下、椅上無衣物堆積，床下按規(guī)定擺放用物、無雜物。

6、床頭卡填寫按規(guī)范要求。

7、每天上午由衛(wèi)生員摖抹窗臺(tái)一次，窗臺(tái)上不放置物品。

8、當(dāng)天完成出院患者床單位的終末消毒處理。

9、每周為為患者更換床單、被套一次，大小便污染時(shí)隨時(shí)更換。

消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、室內(nèi)清潔整齊，每周徹底大掃除一次。

2、室內(nèi)每天深夜班紫外線消毒一次，每次一小時(shí)，每月進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)，并做好監(jiān)測(cè)記錄。

3、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，按規(guī)定戴好口罩（鼻子不外露）、帽子、洗手

4、無菌物品上注明消毒日期及負(fù)責(zé)人，注意保持消毒液濃度。

臨床護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

基礎(chǔ)護(hù)理：

1、病室做到十字管理：整潔、安靜、安全、舒適、美觀。床頭柜上放一杯一瓶，床、桌、椅按規(guī)定放置。

2、按護(hù)理級(jí)別定時(shí)巡視病房，觀察病情變化。

3、每天上午濕毛巾掃床（一床一巾），下午整理床單位，保持床鋪整齊干凈，床下無雜物。用物按規(guī)定放置，臥位舒適安全，保持肢體功能位置。

4、每周一全病房剪指甲，清理膠布痕跡，新患者入院當(dāng)時(shí)剪甲。

5、接待患者熱情，主動(dòng)介紹病房環(huán)境及有關(guān)制度與管床醫(yī)生、護(hù)士。

6、各種護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范熟練。

7、五到床頭 ：醫(yī)、護(hù)、藥、飯、水。

8、患者出院前及住院期間進(jìn)行衛(wèi)生宣教。

床單位要求：

床單、被套清潔平整，中線對(duì)齊，四角緊；枕頭開口背門，四角充實(shí)；床上無渣屑、死皮，無跡?。桓?、換單套及時(shí)，換下的布類不丟在地上。

交接班要求：

1、無論白班、值班、中班、夜班之間的相互交接，接班者必須在 交班前清點(diǎn)財(cái)產(chǎn)，床頭交接患者；接班者在接班者后發(fā)現(xiàn)與交班不符時(shí)及時(shí)追究查清。

2、交班內(nèi)容

? 病情交接：包括患者神志、T P R BP、特檢、治療及護(hù)理要點(diǎn)、病情動(dòng)態(tài)變化。

? 輸液總量、余量，藥液有否渾濁，滴速是否適宜，有無外滲。? 各種導(dǎo)管是否通暢，引流液性質(zhì)及量。褥瘡護(hù)理情況。

? 患者特殊檢查、手術(shù)、禁食等。? 特別護(hù)理記錄單及出入水量。? 財(cái)產(chǎn)、藥品、搶救設(shè)備的交接。

3、要求做到五不交接。? 儀表不整潔不交接。? 工作未完成不交接。? 重病護(hù)理不妥不交接。? 藥品器械不全不交接。? 工作環(huán)境不清潔不交接。

門診護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

1、各診室符合規(guī)范化要求，經(jīng)常保持 清潔有序。

2、各項(xiàng)工作制度健全（包括管理、崗位責(zé)任、消毒隔離等）。

3、護(hù)士表表端莊，態(tài)度和諧，工作耐心細(xì)致，主動(dòng)迎接患者，對(duì)老弱病殘者應(yīng)主動(dòng)照顧、注意安全。

4、護(hù)士長(zhǎng)工作符合達(dá)標(biāo)要求。

急診科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

1、急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效，急診及各區(qū)域標(biāo)志醒目，通迅?jìng)骱魰惩ā?/p>

2、急診搶救工作及時(shí)，5分鐘內(nèi)搶救措施到位，作好搶救記錄。

3、及時(shí)接聽急救電話，準(zhǔn)確記錄，準(zhǔn)確傳達(dá)，按時(shí)出車。

4、接診危重病人，轉(zhuǎn)診、護(hù)送病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，做好轉(zhuǎn)診交接記錄

5、急救藥品定量存放，專人負(fù)責(zé)，用后及時(shí)補(bǔ)充，每天清查，有交接班記錄。

6、急救車內(nèi)無菌物品，各類導(dǎo)管符合消毒要求，急救器械成備用狀態(tài)，急救車內(nèi)有應(yīng)急照明設(shè)備。

觀察及輸液

1、觀察室護(hù)士了解留觀病人的床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理。

2、密切觀察病人病情變化，與病人良好溝通，并做好護(hù)理記錄

3、主班接待病人，認(rèn)真核對(duì)姓名、藥物并將姓名記錄在瓶上，抄寫輸液卡交由配液班。

4、配液班核對(duì)姓名、藥物、劑量后配液，配液時(shí)注意配伍禁忌

5、輸液班到座位上給病人注射，注射前再次核對(duì)，呼叫患者姓名無誤后注射，然后根據(jù)病人情況和醫(yī)囑調(diào)整好滴速，填寫好輸液卡。

6、觀察病人病情變化及輸液情況，發(fā)現(xiàn)病人病情變化時(shí)及時(shí)報(bào)告、及時(shí)處理，主動(dòng)為病人更換液體和拔針，拔針后用干棉簽按壓片刻，針眼不出血后方可離開。

7、注射后的注射器、針頭、輸液器按醫(yī)療廢物處理規(guī)范處理

手術(shù)室護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

1、手術(shù)室設(shè)限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)、布局合理。

2、嚴(yán)格進(jìn)出手術(shù)室人員管理，專人管理，進(jìn)入手術(shù)室必須換手術(shù)室專用衣服、口罩、鞋。

3、手術(shù)間、敷料間、藥品間管理有序，嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)測(cè)制度。

4、嚴(yán)格查對(duì)手術(shù)患者姓名、手術(shù)部位、手術(shù)標(biāo)本、防止錯(cuò)誤。

5、手術(shù)室人員與病房有交接程序記錄，做好術(shù)前訪視及術(shù)后回訪。

6、與臨床建立良好的溝通機(jī)制，每月征求臨床的意見并記錄。

供應(yīng)室護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

1、污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌物品存放區(qū)劃分清楚，標(biāo)志醒目，人員流向合理。

2、按規(guī)定進(jìn)行消毒、滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，滅菌物品合格率100%。

3、無菌物品存放間要定期消毒，分類放置、注明名稱、日期責(zé)任人，按滅菌日期順序排列

4、為臨床提供完好的消毒滅菌物品，下收下送，及時(shí)登記，保證

24小時(shí)物品供應(yīng)。

護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)

2014年2月15日制定

第四篇：護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

一、病房護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

（一）、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

1、護(hù)士素質(zhì)符合護(hù)理部要求。

2、病人初入病房，熱情接待，幫助盡快適應(yīng)環(huán)境，了解有關(guān)規(guī)章制度。

3、保持正常呼喚關(guān)系，不吃請(qǐng)，不收禮，不要求病人或家屬為自己辦私事。

4、定期調(diào)查病人對(duì)護(hù)士服務(wù)質(zhì)量的滿意程度，每月調(diào)查一次，對(duì)病人提出的問題，有解決措施，滿意度≥95%。

調(diào)查項(xiàng)目有：

（1）對(duì)病房整潔干凈的意見。

（2）新入院病人是否做入院介紹。

（3）護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)工作的服務(wù)態(tài)度。

（4）護(hù)士接紅燈是否及時(shí)。

（5）護(hù)士送藥是否按時(shí)協(xié)助病人服下。

（6）護(hù)士做各種治療檢查前是否向病人解釋，征得同意、配合。（7）護(hù)士各種操作的熟練程度如何。

（8）護(hù)士是否主動(dòng)巡視病區(qū)，滿足病人合理要求。（9）護(hù)士是否對(duì)病人進(jìn)行健康教育。

（二）病房管理

1、保持病房整潔、安靜、安全，有管理措施。

2、對(duì)入院出院病人有管理制度，有實(shí)施措施。

3、有探視陪護(hù)有制度及管理措施

4、護(hù)理人員遵守病房工作制度，不隨便離崗，經(jīng)常巡視病人，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，遵醫(yī)囑處理。

5、病房各種用物放置有序，做到規(guī)格化管理，一般要求如下：

（1）病房物品擺放位置合理，方便檢查和治療，符合醫(yī)院內(nèi)感染控制要求。

（2）護(hù)理工作場(chǎng)所（護(hù)士站、治療室、處置室）的辦公桌、治療臺(tái)、藥柜、無菌物品欄、抽屜、各種盤內(nèi)用物放置規(guī)范。（3）病人床頭柜內(nèi)清潔，吃、用分開放置。（4）雜物防止不影響擺放美觀。（5）病人呼叫系統(tǒng)便于病人使用。

（6）各種護(hù)理標(biāo)記齊全、統(tǒng)一，病人一覽表上的護(hù)理級(jí)別有標(biāo)記符合規(guī)定，床頭卡上的飲食、護(hù)理級(jí)別與遺囑、一覽表一致，藥物過敏有標(biāo)記。

6、急救工作管理

（1）按護(hù)理部要求設(shè)置搶救室內(nèi)的物品、藥品及各類搶救器材。

（2）用物完整無缺，性能良好，隨時(shí)處于備用狀態(tài)。有交接班清點(diǎn)制度。（3）認(rèn)真執(zhí)行急救物品交接班制度，按要求定期進(jìn)行清點(diǎn)，檢查并記錄。（4）用物做到四定：定人管理，定時(shí)核對(duì)消毒、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)。（5）用物及時(shí)送檢維修，及時(shí)領(lǐng)取。

（6）護(hù)理人員熟練掌握各種儀器性能，使用方法及急救藥品的作用，常用搶救劑量、用法。

（7）搶救工作制度健全，護(hù)理人員熟練掌握并執(zhí)行。

（三）基礎(chǔ)護(hù)理

1、晨晚間護(hù)理：

病房整潔、舒適，空氣新鮮，床單位要求：

（1）床單整潔平整、干燥，床鋪上、枕頭下無頭發(fā)、碎渣，床下無雜物。（2）被筒對(duì)稱，兩側(cè)齊床沿，被頭無虛邊。（3）晨晚間掃床整理床單位定時(shí)通風(fēng)。（4）床單、被套及枕套每周更換一次。

2、嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，按分級(jí)護(hù)理要求對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。

3、分級(jí)護(hù)理病人衛(wèi)生要求：

（1）全護(hù)理包括：手足、口腔、頭發(fā)、皮膚、會(huì)陰清潔，胡須短，指指甲短等。（2）一級(jí)以上護(hù)理要求做到全護(hù)理，不能依靠家屬做，需要時(shí)家屬可在護(hù)士指導(dǎo)下協(xié)助做一些簡(jiǎn)單的工作，如洗手、洗腳、梳頭、男病人擦?xí)幍?，以防褥瘡。燙傷、口腔感染等合并癥。

(3)面部清潔，無污垢、無膠布痕跡的發(fā)生。

（4）口腔清潔，按需求刷牙或清潔口腔，口腔無積痰、無食物殘?jiān)?，口唇口角清潔、不干燥，無異味，有病變者合理處理。（5）頭發(fā)清潔無異味，梳理整齊，留長(zhǎng)發(fā)者應(yīng)左右梳辮（非臥床者除外），避免使用發(fā)卡。

（6）手腳清潔。無污垢，無膠布痕跡。

（7）皮膚清潔、無受壓痕跡，背部及骨突出部位無壓瘡。

（8）會(huì)陰部清潔，無污垢，無異味，有定期清洗制度；留置尿管者導(dǎo)尿管固定合理，尿袋裝置合適，每日更換。

（9）手指（腳趾）甲短，甲下無污垢，甲端光潔，避免損傷皮膚。（10）包扎敷料者，敷料清潔，包扎良好。

4、臨床護(hù)理

（1）深入病房，主動(dòng)、認(rèn)真、細(xì)致、及時(shí)做好各項(xiàng)護(hù)理工作，定時(shí)巡視，根據(jù)病情確定巡視次數(shù)有制度，重癥者勤巡視，有床頭巡視記錄。

（2）主動(dòng)做好生活護(hù)理和?？谱o(hù)理，使病人滿意。

（3）對(duì)特技、一級(jí)護(hù)理病人，護(hù)士應(yīng)全面掌握入院時(shí)的病情及診斷，目前的診斷、治療、護(hù)理、陽性體征、異?；?yàn)結(jié)果，入院后做過的主要處理，以及病人的心理狀態(tài)。

（4）保持臥位舒適安全，臥位姿勢(shì)符合病情需要，與醫(yī)囑相符，護(hù)士應(yīng)知曉各種臥位的目的。

（5）發(fā)口服藥及時(shí)，帶溫開水協(xié)助病人服下，做到發(fā)藥到手，看服到口，咽下再走，床頭桌上無藥片，不準(zhǔn)交病人自服藥。

（6）保持各種引流裝置流暢，無菌狀態(tài)，管不受壓、不打折、不下垂、不扭曲，定期更換消毒。

（7）無護(hù)理合并癥發(fā)生

5、入院護(hù)理

（1）新病人入院及時(shí)做好入院介紹（包括病房制度及病房環(huán)境）告知其科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生和護(hù)士。

（2）在病情允許情況下，應(yīng)先做好個(gè)人衛(wèi)生，危重病人如病情允許，可24小時(shí)內(nèi)做好部分衛(wèi)生工作。

（3）定期進(jìn)行健康教育，有教材或相關(guān)資料。（4）遵醫(yī)囑給與飲食護(hù)理。

6、出院護(hù)理

（1）病人出院前前，護(hù)士要做好有關(guān)出院指導(dǎo)和健康教育。（2）出院或死亡者的床單位要徹底清潔消毒，進(jìn)行終末處理。

7、護(hù)理用具配備

（1）體溫表每次使用后用廣譜消毒液浸泡，消毒液應(yīng)浸沒體溫表，再用清水沖洗干凈后備用，每周監(jiān)測(cè)體溫表準(zhǔn)確度一次。

（2）血壓計(jì)、聽診器放置固定位置，血壓計(jì)定期檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)度，有記錄，有清潔消毒制度，并切實(shí)執(zhí)行。

（四）治療室工作

1、治療室布局合理，無菌物品專柜放置，室內(nèi)用具清潔，擺放有序，有定期清潔消毒制度。

2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)治療室，衣帽整潔，操作前洗手，戴口罩。

3、藥品管理有序，清潔整齊，內(nèi)用藥和外用藥分類放置，標(biāo)簽清楚，定期清點(diǎn)限劇及毒麻藥品，貴重藥品專柜專人管理，上鎖保管，班班交接并登記，輸液藥品每人1盒分放，不得混放。

4、各項(xiàng)治療前的準(zhǔn)備工作：物品放置合理，按操作程序進(jìn)行操作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。

（1）操作中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。

（2）無菌鉗、無菌溶液、無菌容器。安瓿及溶解粉劑的使用操作方法正確。（3）正確鋪設(shè)及使用無菌盤。

（4）各種治療、注射均應(yīng)端治療盤或推治療車。

（5）已抽出的藥液放置時(shí)間不得超過2小時(shí)，藥液應(yīng)放入無菌盤內(nèi)。（6）溶解藥物的針管，反復(fù)抽吸藥物（大批的溶解藥物）應(yīng)適當(dāng)更換。（7）為保持劑量準(zhǔn)確，抽取藥液時(shí)應(yīng)抽取干凈，粉劑藥應(yīng)立即溶解。（8）輸液特殊加藥，應(yīng)現(xiàn)配先用，點(diǎn)滴通順后再加藥。

（9）無菌溶液或無菌包，應(yīng)注明開啟日期、時(shí)間，在未被污染的情況下24小時(shí)有效。（10）棉球缸、紗布缸、棉簽應(yīng)24小時(shí)更換消毒。

（11）為了減輕病人痛苦，及時(shí)用藥，應(yīng)采用封閉式套管針。（12）治療車使用原則：

①治療車性能良好，保持清潔，按護(hù)理要求放置，物品擺放有序。②上層為清潔區(qū)，操作所需用物及無菌物品，治療卡。③抽屜為清潔區(qū)，內(nèi)放輸液墊巾、輸液貼、止血帶。

④下層為污染區(qū)，放置用后物品（套黃色垃圾袋）、止血帶的容器、利器盒。

5、冰箱內(nèi)物品擺放有序，物品標(biāo)簽清楚，有定期清潔制度，無私人物品。

6、擺或發(fā)口服藥前洗手，清潔用具，發(fā)藥后藥杯隨時(shí)清洗消毒。

7、無菌技術(shù)操作合格率100%。

8、熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作程序及相關(guān)理論知識(shí)。

（五）換藥室工作

1、室內(nèi)設(shè)備布局合理，環(huán)境及用具整潔，擺放有序，有清潔消毒制度，按護(hù)理部要求配置各類護(hù)理盤。

2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)換藥室，衣帽整潔，換藥前洗手、戴口罩。

3、各種藥品擺放有序，藥品標(biāo)簽類別清楚，劇毒藥專人專柜，上鎖管理，防止發(fā)生意外。

4、嚴(yán)格掌握無菌技術(shù)操作：

（1）嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、有菌區(qū)域，感染傷口換藥及無菌傷口換藥分別配置換藥車，并標(biāo)志明顯，物品排列整齊適用。

（2）正確使用無菌鉗、無菌容器、無菌溶液、無菌敷料，已開啟的無菌容器、無菌包，注明開啟日期及時(shí)間，紗布、棉球、棉簽開啟后24小時(shí)內(nèi)有效，持物鑷于持物筒應(yīng)配套，一個(gè)持物筒盛一把鑷子，開啟后24小時(shí)內(nèi)有效。

（3）無菌、感染、隔離傷口換藥安排合理，有隔離措施。

（4）根據(jù)傷口情況，換藥物品按先后應(yīng)用順序一次備齊，保持無菌臺(tái)面整潔。（5）操作動(dòng)作輕柔，程序正確，處理傷口準(zhǔn)確，包扎符合要求。（6）操作中無菌物品與污染物分別放置在不同容器內(nèi)，避免交叉感染。

（六）護(hù)理文書書寫

五種表格：體溫單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、病區(qū)病情交接報(bào)告、入院評(píng)估單，合格率標(biāo)準(zhǔn)值≥95%。

基本要求：

1、字跡清楚，無錯(cuò)別字、涂改、漏項(xiàng)，眉欄項(xiàng)目填寫齊全，頁面清潔。

2、各種記錄客觀、項(xiàng)目符合要求。

3、記錄內(nèi)容詳實(shí)、及時(shí)，病情描述清楚，重點(diǎn)突出，層次分明，處理及結(jié)果有記錄，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，記錄連貫。

4、處理醫(yī)囑標(biāo)記整齊清楚，簽全名。

5、體溫繪制準(zhǔn)確，符合要求。

（七）消毒隔離

按《醫(yī)院消毒隔離制度》執(zhí)行。

二、門診分診工作標(biāo)準(zhǔn)

（一）工作要求

1、用責(zé)任制整體護(hù)理的觀念接待病人，做到以方便病人就診為原則。

2、自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度和護(hù)理人員行為規(guī)范，堅(jiān)守工作崗位，不遲到早退，不脫崗，不聊天。

3、衣帽整潔，儀表端莊，語言規(guī)范有禮貌。

4、各診室整潔，環(huán)境舒適、安靜。

5、候診秩序良好，無圍觀、無吸煙。

6、導(dǎo)診臺(tái)工作制度健全，崗位職責(zé)明確，提前10分鐘到崗，做好開診前準(zhǔn)備，及時(shí)導(dǎo)診與分診。

7、經(jīng)常巡視，使醫(yī)生診室一醫(yī)一患。

8、做好初診復(fù)診分類，及時(shí)傳呼病人就診。

9、熱情接待病人，做到有問必答，解釋耐心不與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。

10、加強(qiáng)巡視，對(duì)老弱病殘及重癥病人盡量予以照顧，及時(shí)安排就診。

11、根據(jù)病情，對(duì)復(fù)診病人盡量安排在初診時(shí)經(jīng)治的醫(yī)生就診并及時(shí)提供病人相關(guān)資料。

12、有便民措施，設(shè)征求意見薄，對(duì)提出的意見及時(shí)處理、整改。

13、有消毒隔離制度及措施，發(fā)現(xiàn)傳染病即使按傳染病要求管理。

14、診后將檢查或治療預(yù)約單填寫準(zhǔn)確無誤，并給病人說清檢查或治療時(shí)間、地點(diǎn)、路線及相關(guān)注意事項(xiàng)。

15、準(zhǔn)確填報(bào)門診工作量日?qǐng)?bào)表。

（二）業(yè)務(wù)要求

1、導(dǎo)診護(hù)士應(yīng)掌握所分診科室常見病的臨床癥狀、治療原則及預(yù)防措施。

2、掌握常用檢查正常值。

3、掌握常用特殊檢查的目的、意義、適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)。

三、門診注射室工作標(biāo)準(zhǔn)

（一）管理工作

1、護(hù)士長(zhǎng)工作符合要求。

2、工作制度、操作常規(guī)健全，定期組織學(xué)習(xí)考核。

3、護(hù)士?jī)x表端莊，語言規(guī)范有禮貌，熱情接待病人。

4、進(jìn)注射室衣帽整潔，操作前洗手戴口罩，按規(guī)范執(zhí)行。

5、室內(nèi)布局合理、整潔，嚴(yán)格分無菌區(qū)、清潔區(qū)、有菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)有明顯標(biāo)志。

6、藥品分類放置，標(biāo)簽清除，清潔整齊，管理制度健全。

7、無菌物品專柜放置，擺放有序，定期滅菌符合要求。

8、室內(nèi)每日紫外線消毒機(jī)照射消毒并進(jìn)行登記，每月空氣細(xì)菌檢測(cè)一次，有記錄。

9、備必要的搶救用物（藥品、物品、氧氣袋），以備急用。

（二）工作要求

1、無菌技術(shù)操作規(guī)范，各項(xiàng)技術(shù)操作合格率達(dá)100%。

2、操作前認(rèn)真做好三查七對(duì)，防止差錯(cuò)。

3、做到一人一針一帶一注射器一消毒手，用后注射器按要求分類處理。

4、凡抽出待用的藥液，連同注射器放入無菌盤內(nèi)，放置時(shí)間不超過2小時(shí)；開啟的溶酶不超過24小時(shí)，注明開啟時(shí)間。

5、熟練掌握業(yè)務(wù)技能，做到五掌握：

（1）掌握常用注射藥劑量、用法、藥理作用及禁忌癥。（2）掌握各種皮試液濃度及陽性結(jié)果判斷方法。（3）掌握過敏性休克的判斷標(biāo)準(zhǔn)及搶救處理原則。（4）掌握常用消毒液配制方法、有效濃度及有效期。（5）掌握常用化驗(yàn)項(xiàng)目的正常值。

四、手術(shù)室護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

（一）管理工作

1、室內(nèi)布局合理，環(huán)境整潔、安靜，無塵，各工作間儀器物品放置固定。

2、工作人員著裝整潔，符合手術(shù)室要求，態(tài)度和藹，語言親切有禮貌，符合護(hù)理人員行為規(guī)范。

3、器械室、一次性耗材物品存放間放置整齊，管理符合要求，有專人管理。

4、各種規(guī)章制度健全（包括崗位職責(zé)、各種工作制度、查對(duì)制度、差錯(cuò)登記報(bào)告、消毒隔離制度、參觀制度、刷手制度等）

5、有各種手術(shù)包準(zhǔn)備常規(guī)，包內(nèi)器械敷料符合要求。

6、各種搶救藥品，搶救用物儀器等做到四定，完好率100%，確保應(yīng)急使用。

7、尊貴儀器專人管理，有登記記錄。

8、各種物資保管，有定期清點(diǎn)、領(lǐng)取、維修制度，保證手術(shù)需要的供應(yīng)。

9、設(shè)意見簿，定期征求臨床醫(yī)生及有關(guān)科室和病人的意見，對(duì)所提意見要求及時(shí)處理解決。

10、護(hù)士長(zhǎng)工作達(dá)標(biāo)，符合要求。

（二）工作質(zhì)量

1、洗手護(hù)士臺(tái)上配合主動(dòng)熟練，臺(tái)面保持整潔，器械、敷料放置順序適用。

2、巡回護(hù)士要了解病人基本病情和手術(shù)進(jìn)展，以便逐項(xiàng)查對(duì)核實(shí)。

3、巡回護(hù)士要正確擺放手術(shù)病人體位，臺(tái)上所需用物要供應(yīng)及時(shí)，配合好麻醉師，做好病情觀察和各項(xiàng)治療的落實(shí)，并做好巡回記錄。

4、臺(tái)上臺(tái)下嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，藥品、材料、器械、標(biāo)本等都要認(rèn)真查對(duì)，并有記錄及簽名。一式兩份，一份入病例，一份手術(shù)室存檔。

5、對(duì)病人耐心解釋，接送病人時(shí)注意保暖，并取舒適體位，認(rèn)真做好病房交接班。

6、手術(shù)進(jìn)行中工作人員態(tài)度要認(rèn)真，不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事，不高聲講話，保持安靜嚴(yán)肅的手術(shù)環(huán)境。

7、一切以病人為中心，做好術(shù)前訪視工作，訪視率達(dá)到100%。

（三）無菌操作及消毒隔離

1、嚴(yán)格區(qū)分控制區(qū)，半控制區(qū)，非控制區(qū)，區(qū)域界限明顯。

2、分設(shè)感染手術(shù)間和一般手術(shù)間，以消毒物品與未消毒物品嚴(yán)格分開放置。

3、對(duì)感染和特異性感染手術(shù)，所用的器械敷料等用物，有嚴(yán)格消毒措施，不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記，有無菌傷口感染隨時(shí)登記并進(jìn)行相關(guān)分析整改。

4、洗手護(hù)士刷手、鋪臺(tái)、穿手術(shù)衣、戴手套、術(shù)中配合等無菌操作符合要求。

5、巡回護(hù)士做各種治療、注射、取放無菌物品等操作符合要求。

6、處理一般術(shù)后的器械浸泡時(shí)應(yīng)選用殺菌力強(qiáng)的消毒液；污染的器械浸泡消毒時(shí)，應(yīng)選用特殊的消毒液，浸泡消毒要符合浸泡消毒原則。

7、持物鉗一律應(yīng)用于干缸儲(chǔ)存，每4小時(shí)更換一次，一個(gè)容器內(nèi)只放一把持物鉗。

8、敷料包、器械包大小符合規(guī)定（不超過30×30×50cm3）包布、敷料無破洞，包外有3M膠帶，包內(nèi)有指示卡進(jìn)行滅菌檢測(cè)，指示卡放置符合規(guī)范要求。

9、每月對(duì)各種滅菌項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)（如：空氣、滅菌后物品、刷手效果、物體表面、消毒劑等）。

10、工作人員熟悉各種消毒劑的濃度、配方及使用方法，測(cè)試制度。

11、采用動(dòng)態(tài)循環(huán)風(fēng)紫外線消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，每日每臺(tái)手術(shù)后均進(jìn)行消毒。

12、接送病人推車分外出和內(nèi)用，進(jìn)行轉(zhuǎn)換病人，并每日清潔消毒。

（四）護(hù)理文書書寫

1、手術(shù)登記本：項(xiàng)目齊全，字跡清楚，登記準(zhǔn)確無誤。

2、使用手術(shù)護(hù)理記錄單，詳實(shí)、認(rèn)真書寫；不得空項(xiàng)，不能代簽名，簽名認(rèn)真、清晰。

3、術(shù)期訪視記錄齊全。

五、消毒供應(yīng)中心（CSSD）工作標(biāo)準(zhǔn)

（一）供應(yīng)中心管理

1、人員編制：設(shè)護(hù)士長(zhǎng)并具有主管護(hù)師或護(hù)師以上職稱，護(hù)理人員具備中專以上學(xué)歷，注冊(cè)護(hù)士與病房之比2：100，洗滌（滅菌）員與病床之比1：100，并經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)取得上崗證。

2、布局合理：嚴(yán)格劃分三區(qū)，即去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)、無菌物品儲(chǔ)存區(qū)，應(yīng)采用由“污”到“潔”的工作流程，人物分流，不得逆行，污染物與清潔物嚴(yán)格分開放置（下送、下收車，專車專用）。

3、室內(nèi)環(huán)境清潔，控制室溫18~24℃，去污區(qū)空氣保持負(fù)壓，無菌物品儲(chǔ)存區(qū)空氣保持正壓。

4、各種規(guī)章制度健全（一般工作制度、醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、滅菌效果監(jiān)測(cè)制度、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度、熱源反映追查制度、差錯(cuò)事故預(yù)防查對(duì)制度、下放下送制度、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考評(píng)制度、清潔衛(wèi)生制度、社會(huì)服務(wù)承諾制度、社區(qū)供應(yīng)服務(wù)制度31個(gè)制度等）。

5、定期檢查各項(xiàng)工作制度，并有記錄。

6、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本室工總?cè)藛T定期考核并有培訓(xùn)計(jì)劃。

7、定期清點(diǎn)各類物品并做好登記，有專人管理。

8、尊貴儀器設(shè)備有使用須知及維修記錄，有專人管理。

9、定期向臨床科室征求意見，對(duì)有意見的問題及時(shí)整改。

（二）滅菌器材質(zhì)量

1、為防止交叉感染，使用一次性注射器和輸液器。

2、各種治療包內(nèi)物品齊全，滅菌標(biāo)識(shí)清楚，并注明品名、滅菌鍋號(hào)、鍋次、滅菌器、失效期、有效期、責(zé)任者。

（三）去污區(qū)工作要求

1、去污區(qū)整齊清潔，物品放置有序。工作人員應(yīng)戴手套、圓帽、口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣、專用鞋。

2、有專用洗滌槽，每日清潔消毒，各種消毒浸泡液每日監(jiān)測(cè)濃度，按使用說明要求配置并更換，用前需測(cè)試有效濃度。

3、保持區(qū)域干燥，通風(fēng)良好，溫度18~24℃，照明燈1000W以上，符合要求。

4、每日空氣消毒一次。

5、根據(jù)物品種類選擇不同的洗滌方法，常規(guī)器械采用清洗消毒劑或人工清洗，精密銳利器械采用超聲清洗加人工清洗方法。

（四）檢查包裝區(qū)工作要求

1、凡是進(jìn)入準(zhǔn)備包裝區(qū)的物品，必須經(jīng)過去污清洗消毒過程。

2、各種器械、器皿要求清潔、光亮、無污、無銹、無漏。

3、器械軸關(guān)節(jié)處靈活，卡口緊密，銳器刃面鋒利。

4、要求包裝布干凈平整、無漏縫和縫補(bǔ)。

5、各種無菌包包裝嚴(yán)密：包內(nèi)物品齊全，包裝符合要求，有品名、滅菌日期、失效期、責(zé)任者、鍋號(hào)、鍋次。

6、無菌包的包裝不可大于30×30×50cm，包外有3M膠帶，包內(nèi)有指示卡，放置符合規(guī)范。

7、各種滅菌包需雙人核對(duì)簽名。

8、使用脈動(dòng)真空壓力滅菌器，定期檢測(cè)壓力滅菌器滅菌效果，并記錄。

9、菌器做B-D試驗(yàn)，結(jié)果存檔。

10、嚴(yán)格按照壓力滅菌操作規(guī)程進(jìn)行操作，認(rèn)真觀察整個(gè)滅菌過程，不得離開，滅菌記錄完整。滅菌過程打印記錄并存檔。

11、滅菌后的物品不潮濕，并經(jīng)批號(hào)檢測(cè)，合格后即可放行。

12、做好滅菌器的維修保養(yǎng)工作。

（五）無菌區(qū)工作要求

1、進(jìn)入無菌間必須更衣，更鞋。

2、無菌物品儲(chǔ)存間要求配備空調(diào)，雙層玻璃，專人管理，有嚴(yán)格的消毒隔離制度。

3、壓力滅菌物品于一次性無菌物品分室放置。

4、所有已滅菌的無菌包標(biāo)識(shí)。時(shí)間清楚，分裂并按先進(jìn)先出的原則發(fā)放，順序放置。

5、所有物品每日清點(diǎn)并檢查有效期。

6、嚴(yán)格執(zhí)行無菌物品發(fā)放制度，認(rèn)真三查四對(duì)（三查：放時(shí)查、存時(shí)查、發(fā)時(shí)查；四對(duì)：對(duì)科室、對(duì)品名、對(duì)數(shù)量、對(duì)日期）。

7、每日驚醒空氣消毒，每月空氣細(xì)菌檢測(cè)一次。

（六）下放下送工作要求

1、工作人員衣帽整齊，儀表符合要求。

2、按時(shí)下收下送，做到供應(yīng)及時(shí)，服務(wù)熱情，態(tài)度和藹。

3、回收物品與發(fā)放物品分車進(jìn)行，專車專用，不得混用。

4、與科室交換物品時(shí)堅(jiān)持原則，認(rèn)真清點(diǎn)數(shù)目并做好登記、簽名。

5、每日發(fā)送物品結(jié)束后，對(duì)供應(yīng)車進(jìn)行清潔消毒處理。

6、定期下科室征求意見，對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。

（七）監(jiān)測(cè)工作要求

1、專人負(fù)責(zé)，有嚴(yán)格的消毒隔離制度。

2、高壓滅菌器滅菌效果檢測(cè)有存檔（B-D試驗(yàn)、程控記錄、生物監(jiān)測(cè)）。

3、每月對(duì)供應(yīng)室各區(qū)域進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)，并有記錄。

4、定期對(duì)蒸餾水。各種無菌一次性用品進(jìn)行檢測(cè)，并有記錄。

5、一次性無菌物品有查批檢測(cè)報(bào)告（廠方提供）。

6、低溫滅菌每鍋次做枯草黑色變種芽孢桿菌的生物監(jiān)測(cè)，培養(yǎng)陰性后即可發(fā)放。

第五篇：責(zé)任制整體護(hù)理工作要求

云南省腫瘤醫(yī)院

責(zé)任制整體護(hù)理工作要求

一.加強(qiáng)管理，促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 1.履行對(duì)住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)

(1)、醫(yī)院要負(fù)責(zé)住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。要為護(hù)士提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)創(chuàng)造工作條件，包括人力設(shè)備等。醫(yī)院要向社會(huì)和患者公開基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、工作內(nèi)容和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。要規(guī)范服務(wù)語言和服務(wù)禮儀。

(2)、履行護(hù)士義務(wù)和護(hù)理職責(zé)。護(hù)士要對(duì)患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，確?；A(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處。優(yōu)先保障對(duì)危重患者、大手術(shù)后和生活不能自理的患者提供生活照顧。

(3)、醫(yī)院逐步解決依賴患者家屬或者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的問題，減輕患者的家庭負(fù)擔(dān)。

2.進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理，積極探索護(hù)理管理體制和機(jī)制的創(chuàng)新

(1)、扁平化護(hù)理管理機(jī)制。護(hù)士長(zhǎng)協(xié)同護(hù)理部工作，落實(shí)行政查房制度，縮短管理半徑，提高工作效率。

(2)、優(yōu)先臨床的激勵(lì)機(jī)制。依據(jù)科室護(hù)理崗位的專業(yè)工作內(nèi)涵、技術(shù)含金量、風(fēng)險(xiǎn)程度和工作量，以及責(zé)權(quán)利統(tǒng)一的原則，科室合理制定劃分全院護(hù)理工作的專業(yè)崗位、層級(jí)崗位和績(jī)效崗位，確保高技術(shù)含金量、高風(fēng)險(xiǎn)和高工作量的崗位獲得相對(duì)高的報(bào)酬，穩(wěn)定科室護(hù)士隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)士合理流動(dòng)。3.堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，完善臨床支持中心建設(shè)

科室要積極創(chuàng)造條件，改善護(hù)士工作環(huán)境，根據(jù)病人需求及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需求，適時(shí)購買添置新型的護(hù)理用具和設(shè)備，減輕護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高患者滿意度和護(hù)理工作效率。

4.充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，科學(xué)合理的護(hù)理人力資源管理模式

(1)、科室要充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，護(hù)士配備達(dá)到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程檢查標(biāo)準(zhǔn)”的要求，滿足完成臨床護(hù)理工作需要。

2011年12月護(hù)理部修訂 1(2)、護(hù)士隊(duì)伍的數(shù)量和結(jié)構(gòu)合理，嚴(yán)格限制非護(hù)理崗位安排護(hù)士，控制輔助科室護(hù)士數(shù)量，最大限度保障臨床護(hù)理崗位護(hù)士配置。

(3)、護(hù)士人數(shù)配置與科室病床使用率、病人周轉(zhuǎn)率相符，滿足臨床護(hù)理工作需要。能夠保證患者晨晚間護(hù)理及其他生活照顧、病情觀察/巡視、治療護(hù)理和健康教育的需要。

(4)、護(hù)士排班模式以連續(xù)、均衡、層級(jí)、責(zé)任為原則。增加高峰工作段、薄弱時(shí)間段、夜班護(hù)士人力，增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)能力，提高各班人數(shù)和技術(shù)力量均衡性，保持護(hù)理工作的連續(xù),保障護(hù)理工作有效落實(shí)。5.落實(shí)工作責(zé)任，積極探索臨床護(hù)士管理模式的改革。

(1)、臨床護(hù)士分層級(jí)管理。有條件的科室建立?？谱o(hù)士崗位，建立責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士和助理護(hù)士崗位。根據(jù)各專業(yè)性崗位、層級(jí)崗位和績(jī)效崗位的要求，建立與其職稱、專業(yè)能力、工作年限相對(duì)應(yīng)的崗位職責(zé)、工作任務(wù)和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

(2)、高年資、高職稱、高學(xué)歷護(hù)士進(jìn)入臨床一線崗位，各班次老中青護(hù)士形成梯隊(duì)，能充分發(fā)揮高職稱護(hù)士在應(yīng)急和危重病護(hù)理、查房會(huì)診、病人安全、質(zhì)量控制、健康教育、臨床帶教和指導(dǎo)低年資護(hù)士工作等方面的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì)。(3)、臨床護(hù)士工作模式。落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理小組負(fù)責(zé)制或責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制，包床到護(hù)，每個(gè)護(hù)士分管病人數(shù)平均不超過8人。逐步落實(shí)“護(hù)士床邊工作制”，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)士常態(tài)情況下在病房或病人身邊密切觀察患者的生命體征和病情變化；定時(shí)巡視病人，認(rèn)真執(zhí)行床邊交接班、治療、護(hù)理，建立護(hù)士“床邊記錄制”等臨床護(hù)理工作方式。逐步解決護(hù)士流動(dòng)護(hù)理工作站（車）、流動(dòng)治療車的配置。6．簡(jiǎn)化不必要的護(hù)理記錄。

(1)、護(hù)理記錄真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，使用表格式護(hù)理記錄單。護(hù)理記錄單的記錄內(nèi)容與病人病情相符，能動(dòng)態(tài)反映患者的病情變化。

(2)、住院患者使用“護(hù)理記錄單”，ICU患者使用“危重癥監(jiān)護(hù)單”，手術(shù)室使用“手術(shù)護(hù)理記錄單”，其它?？苹颊吒鶕?jù)護(hù)理需要可選擇使用相應(yīng)的“專科護(hù)理單”。

(3)、入院患者應(yīng)填寫護(hù)理評(píng)估單，及時(shí)準(zhǔn)確評(píng)估病人，掌握病情。

2011年12月護(hù)理部修訂 2(4)、護(hù)理記錄范圍應(yīng)包括下列情況：

1）患者病情不穩(wěn)定，病情隨時(shí)發(fā)生變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切觀察做好記錄。2）外科手術(shù)后、患者病情不穩(wěn)定者、特殊患者，如傷殘、老年高?；颊叩?，責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好病情觀察和護(hù)理措施，并做記錄。進(jìn)行特殊侵入性的護(hù)理技術(shù)時(shí)，操作者應(yīng)對(duì)評(píng)估、告知及效果等情況進(jìn)行記錄?；颊呓邮芴厥馑幬锘蚱渌委煟枰B續(xù)密切觀察治療效果應(yīng)準(zhǔn)確記錄。

3）護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行特殊檢查后觀察和護(hù)理措施到位，并做好記錄。4）醫(yī)囑需要或護(hù)理組長(zhǎng)以上人員認(rèn)為需要記錄的情況。

5)一級(jí)護(hù)理病人每小時(shí)巡視病情、按要求測(cè)量生命體征，并記錄。7.堅(jiān)持預(yù)防為主的指導(dǎo)思想，建立前瞻性和病人安全為本的護(hù)理質(zhì)量管理體系。(1)、臨床護(hù)理質(zhì)量責(zé)任制。要以前瞻性質(zhì)量管理的思路建立質(zhì)量建設(shè).質(zhì)量監(jiān)察和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的完整體系?？剖医⒆o(hù)理三級(jí)質(zhì)控組織，重點(diǎn)放在獲得更有成效的護(hù)理結(jié)局/成效及控制醫(yī)療護(hù)理中的高風(fēng)險(xiǎn)，減少不良事件發(fā)生。(2)、臨床護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士要實(shí)施護(hù)理過程動(dòng)態(tài)質(zhì)控。

(3)、要建立非懲罰性不良事件報(bào)告制度。把問責(zé)制和非懲罰制度有機(jī)結(jié)合起來，有效開展信息交流，指導(dǎo)護(hù)士避免不良事件發(fā)生。

(4)、護(hù)理管理者要主動(dòng)聽取患者意見，接受患者、家屬、社會(huì)的監(jiān)督。定期開展患者對(duì)護(hù)理工作滿意度與滿意率的調(diào)查，以此不斷改進(jìn)服務(wù)流程和質(zhì)量。二.護(hù)理技術(shù)水平

1．加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，分層級(jí)落實(shí)責(zé)任。

(1)、明確各級(jí)人員職責(zé)，落實(shí)崗位責(zé)任制。①責(zé)任護(hù)士認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)。②責(zé)任組長(zhǎng)為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，評(píng)估患者病情及生活自理能力，及時(shí)與醫(yī)師溝通，并根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，指導(dǎo)輔助護(hù)士工作和解決病人的臨床疑難問題。

(2)、高級(jí)護(hù)士或組長(zhǎng)負(fù)責(zé)高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)工作并直接服務(wù)危重病人，確保護(hù)理安全和質(zhì)量。

(3)、高級(jí)護(hù)士或組長(zhǎng)承擔(dān)本專科危重癥患者/復(fù)雜疑難?？苹颊叩膶Ｘ?zé)護(hù)理和個(gè)案管理，及時(shí)與主管醫(yī)師溝通，了解病情和治療方案，制定護(hù)理計(jì)劃或下達(dá)護(hù)囑，2011年12月護(hù)理部修訂 3 使護(hù)理有連續(xù)過程。

(4)、高級(jí)護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)、?？谱o(hù)士能前瞻性預(yù)見病情變化及轉(zhuǎn)歸，指導(dǎo)護(hù)士采取有效的護(hù)理措施，包括預(yù)防/防范不良事件的護(hù)理措施。

(5)、護(hù)士“負(fù)責(zé)”及“安排”病人的基礎(chǔ)護(hù)理。①對(duì)病情穩(wěn)定不能自理的患者，由組長(zhǎng)安排輔助護(hù)士予以患者生活護(hù)理和幫助；并跟進(jìn)質(zhì)量。②病情不穩(wěn)定的患者，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者生活護(hù)理工作，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)和幫助。③對(duì)于護(hù)理并發(fā)癥高?；颊撸纰髩函?、老年、失禁、化療、衰弱等，由高級(jí)護(hù)士或責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)評(píng)估、確定護(hù)理措施并指導(dǎo)或?qū)嵤?。④手術(shù)后患者的生活護(hù)理由責(zé)任護(hù)士評(píng)估，并根據(jù)手術(shù)后康復(fù)程度由輔助護(hù)士負(fù)責(zé)。⑤康復(fù)期患者的日常生活照顧由輔助護(hù)士完成，并鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行自理能力的鍛煉，當(dāng)班護(hù)士予以指導(dǎo)和質(zhì)量控制。(6)、夜班護(hù)士具有崗位需要的專業(yè)技術(shù)，熟練掌握觀察病情與應(yīng)急能力、基礎(chǔ)護(hù)理和搶救配合等臨床護(hù)理技術(shù)。

(7)、對(duì)臨床疑難護(hù)理問題，及時(shí)開展護(hù)理查房、會(huì)診，通過查房進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，涉及其他專科能及時(shí)請(qǐng)會(huì)診。2.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保障病人安全。

(1)、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性；服藥、注射、輸液嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度；醫(yī)囑經(jīng)雙人查對(duì)無誤方可執(zhí)行；手術(shù)患者查對(duì)、輸血查對(duì)制度落實(shí)；落實(shí)床邊雙人查對(duì)制度。

(2)、認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理交接班制度。交/接班護(hù)士要對(duì)工作質(zhì)量負(fù)責(zé)，由護(hù)士長(zhǎng)或各組責(zé)任組長(zhǎng)及高級(jí)護(hù)士主持早上床旁交接班、重病人交接班、重大及特殊手術(shù)交接班等工作，下級(jí)護(hù)士在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下開展護(hù)理工作。

(3)、提高用藥安全。制定及落實(shí)化療藥物、血管活性藥物及特殊藥物的使用流程、查對(duì)制度，可操作性強(qiáng)，以保證病人安全為目標(biāo)。

(4)、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。(5)、手術(shù)室護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)核查制度，嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。

(6)、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求；落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格預(yù)防導(dǎo)尿管引起的泌尿系感染、導(dǎo)管相關(guān)血源性感染等發(fā)生。(7)、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。

2011年12月護(hù)理部修訂 4(8)、預(yù)防護(hù)理不良事件發(fā)生，鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全管理。①防范與減少患者壓瘡、跌倒等不良事件發(fā)生；建立壓瘡、跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估、報(bào)告制度及流程，有壓瘡的診療護(hù)理規(guī)范，認(rèn)真落實(shí)防范性護(hù)理措施，與病人護(hù)理需要相符。②防止患者院內(nèi)護(hù)理不當(dāng)造成的感染、燙傷、走失等。③防范與減少患者跌倒和墜床事件發(fā)生；落實(shí)病人告知制度。有約束病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，特別是對(duì)老年人、癡呆、行動(dòng)不便和殘疾患者，要主動(dòng)告知墜床、跌倒的危險(xiǎn)，并給予警示標(biāo)識(shí)、語言提醒、攙扶或請(qǐng)人幫助等。

(9)、主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全（不良）事件。3．加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理, 搭建醫(yī)療服務(wù)的基本平臺(tái)。

(1)、做好新收和出院患者的病情觀察.治療與護(hù)理工作。①新收患者：當(dāng)班護(hù)士認(rèn)真做好新收患者護(hù)理評(píng)估，妥善安排病房與床單位，幫助其盡快熟悉環(huán)境，并及時(shí)通知主管醫(yī)師；②出院患者：要交代出院宣教的內(nèi)容和要求，予以必要的康復(fù)知識(shí)，以保證出院后治療和護(hù)理的連續(xù)性。

(2)、正確執(zhí)行醫(yī)囑。①護(hù)士掌握和理解醫(yī)囑的目的，及時(shí)準(zhǔn)確落實(shí)各項(xiàng)治療措施；②加強(qiáng)與醫(yī)師溝通，反映患者治療效果和需要，③做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理；④做好患者實(shí)驗(yàn)室檢查的各種標(biāo)本采集、輔助科室檢查安排和檢查前準(zhǔn)備。(3)、對(duì)患者的觀察和護(hù)理。責(zé)任護(hù)士要主動(dòng)觀察生命體征，詢問患者感覺，細(xì)致觀察患者面色、情緒、飲食、排泄等基本生理的改變，及時(shí)收集患者檢驗(yàn)、影象學(xué)等客觀資料，根據(jù)治療護(hù)理成效調(diào)整護(hù)理措施。

(4)、落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)，落實(shí)消毒滅菌隔離制度，準(zhǔn)確實(shí)施無菌技術(shù)，保證患者和醫(yī)務(wù)人員安全。

(5)、嚴(yán)格執(zhí)行探視陪伴制度。嚴(yán)格控制陪護(hù)率，減少不必要的陪護(hù)和陪人，病房禁止吸煙。

4.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，滿足病人的生理需要。

(1)、病室環(huán)境清潔、整齊、安靜，照明設(shè)施無故障，定時(shí)開窗通風(fēng)。(2)、床單元護(hù)理。保持床單/被套/枕套清潔無異味，每周1-2次更換床單，污染潮濕隨時(shí)更換，長(zhǎng)期臥床病人床褥定期翻轉(zhuǎn)通風(fēng)，床單位終未消毒時(shí)應(yīng)清洗/更換/或消毒床褥，床腳輪應(yīng)固定安全，備床單，病人床周邊物品擺放有序，以病人取用方便為宜。

2011年12月護(hù)理部修訂 5(3)、保持病房/病區(qū)安靜有秩序。醫(yī)護(hù)人員、探視人員宜說話輕、走路輕、開關(guān)門輕、手機(jī)無聲。治療車輪定期上油減少噪音，夜間各項(xiàng)治療應(yīng)盡可能集中完成，幫助病人拉好床欄，防止墜床，病房調(diào)低燈光，及時(shí)巡視加液，減少病房鈴聲，保證病人睡眠。

(4)、晨、晚間護(hù)理。①晨間護(hù)理宜在病人睡醒后早餐前完成，包括洗臉、梳頭、刷牙或口腔護(hù)理及清潔整理床單位。護(hù)士要評(píng)估病人的生活自理能力，對(duì)生活不能自理的患者應(yīng)由護(hù)士幫助病人完成，生活部分自理的患者由護(hù)士協(xié)助完成。同時(shí)要注意病房光線充足，環(huán)境整潔讓病人感到舒適。②晚間護(hù)理宜在病人休息前進(jìn)行。包括洗臉、刷牙或口腔護(hù)理、會(huì)陰、足部等部位的清潔，有利于幫助病人提高睡眠質(zhì)量。護(hù)士要評(píng)估病人的生活習(xí)慣和自理能力，提供生活照顧。對(duì)生活不能自理的患者晚間護(hù)理幫助病人洗臉、漱口或口腔護(hù)理，生活部分自理的患者予以協(xié)助完成。冬天要注意保暖，蓋好床被，讓病人感到溫暖。

(5)、清潔護(hù)理。護(hù)士幫助不能進(jìn)行沐浴的患者保持身體的清潔和舒適。評(píng)估患者病情，選擇合適的皮膚和頭發(fā)的清潔方法，可協(xié)助淋浴或予以臥床患者床上擦浴、床上洗頭，協(xié)助病人更換衣服，臟或濕了隨時(shí)更換，保持患者皮膚（會(huì)陰、指甲、趾甲）、頭發(fā)、口腔清潔無異味。

(6)、飲食護(hù)理。護(hù)士考慮和詢問患者進(jìn)食種類/時(shí)間，關(guān)注和協(xié)助患者進(jìn)食，對(duì)飲食有特殊需要的患者,如糖尿病、腎功能不全、高血壓等患者護(hù)士尤其注意飲食指導(dǎo)與宣教?；杳圆∪艘皶r(shí)調(diào)整進(jìn)食規(guī)律以保證其生理節(jié)奏，防止意外事件發(fā)生，老年患者/吞咽功能障礙患者要關(guān)注進(jìn)食安全。

(7)、排泄護(hù)理。經(jīng)常巡視不能自行入廁的患者，飯前、睡前、靜脈輸液及使用利尿劑等患者，護(hù)士要主動(dòng)詢問患者，及時(shí)幫助患者排便，床邊便器放在患者方便可取的地方，隨時(shí)清倒，失禁患者要肛周使用潤(rùn)滑劑，保護(hù)周圍皮膚，防止破損。

5.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵。

(1)、口腔護(hù)理。血液病患者、化療患者、ICU氣管插管等患者的口腔清潔度、口腔感染預(yù)防及治療情況由高級(jí)護(hù)士或責(zé)任組長(zhǎng)評(píng)估，提出口腔護(hù)理方法。(2)、臥位護(hù)理。良好的臥位幫助患者放松、舒適、減少疼痛，功能臥位促進(jìn)治療和康復(fù)。護(hù)士要根據(jù)患者病情、治療、生理需要等給予患者正確臥位。①長(zhǎng)期2011年12月護(hù)理部修訂 6 臥床患者1-2小時(shí)更換體位,使用合適的輔助用具。②老年、體弱等患者翻身時(shí)要拍背，避免積墜性肺炎發(fā)生。③昏迷、意識(shí)不清、下肢肢體感覺障礙或術(shù)后等患者要預(yù)防足下垂，使用抗垂足的輔助工具，如腳托、丁字腳等。④患者因病情采用功能體位或被動(dòng)、強(qiáng)制體位，應(yīng)由?？谱o(hù)士或責(zé)任組長(zhǎng)評(píng)估護(hù)理效果及潛在的護(hù)理并發(fā)癥，采取有效的防護(hù)措施。

(3)、壓瘡護(hù)理。責(zé)任護(hù)士掌握壓瘡評(píng)估發(fā)生和預(yù)防方法，治療Ⅲ度壓瘡由高級(jí)護(hù)士、?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)評(píng)估患者壓瘡（傷口）情況，制定實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，為護(hù)理人員采取相應(yīng)的壓瘡（傷口）護(hù)理措施提供依據(jù)，從而促進(jìn)壓瘡傷口的愈合。發(fā)生壓瘡時(shí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)同時(shí)填寫“壓瘡報(bào)告單”上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理存在困難可請(qǐng)?？谱o(hù)士會(huì)診，護(hù)理記錄要反映病人護(hù)理過程及效果。

(4)、臥位護(hù)理：病人臥位正確舒適，利于患者康復(fù)，給予正確的輔助工具，落實(shí)翻身等護(hù)理措施，預(yù)防壓瘡并發(fā)癥發(fā)生。

(5)、失禁護(hù)理。失禁患者由專科護(hù)士或高級(jí)護(hù)士、責(zé)任護(hù)士進(jìn)行評(píng)估，制定干預(yù)措施，進(jìn)行排便功能訓(xùn)練。

(6)、引流管護(hù)理。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)觀察及更換各種導(dǎo)管，保持通暢，引流管固定正確，各種導(dǎo)管標(biāo)識(shí)清楚，護(hù)士及時(shí)準(zhǔn)確觀察引流液的性狀、量，護(hù)理記錄準(zhǔn)確。6．做好重點(diǎn)?？谱o(hù)理，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

(1)、靜脈治療護(hù)理。落實(shí)PICC、CVC靜脈導(dǎo)管置入護(hù)理單的評(píng)估項(xiàng)目和護(hù)理措施項(xiàng)目，做好患者健康教育，嚴(yán)格執(zhí)行深靜脈置入術(shù)后導(dǎo)管維護(hù)要求，由經(jīng)過靜脈治療培訓(xùn)的護(hù)士負(fù)責(zé)管理患者。

(2)、重癥監(jiān)護(hù)。ICU管床責(zé)任護(hù)士的專業(yè)能力符合病人的需要。①護(hù)士系統(tǒng)掌握危重患者護(hù)理技術(shù)、監(jiān)護(hù)技術(shù)、氣道管理技術(shù)、隔離技術(shù)、急救技術(shù)等，積極組織、參與危重病人搶救；②根據(jù)心腎循環(huán)功能監(jiān)護(hù)、呼吸功能監(jiān)護(hù)、腦和神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)、水電解質(zhì)監(jiān)護(hù)等指標(biāo)和指征，預(yù)見性分析患者的病情變化和危險(xiǎn)因素，準(zhǔn)確及時(shí)評(píng)估危重患者治療護(hù)理成效，積極采取有效措施；③根據(jù)ICU?？瓢l(fā)展的需要，有計(jì)劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用專科護(hù)理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法；④按照指引準(zhǔn)確實(shí)施預(yù)防VAP、CRBSI、CAUTI等的一系列護(hù)理措施；⑤與患者良好的溝通，及時(shí)觀察與護(hù)理； ⑥預(yù)防患者醫(yī)院感染發(fā)生，避免護(hù)理并發(fā)癥。

2011年12月護(hù)理部修訂 7(3)、外科護(hù)理。建立圍手術(shù)期各?？苹颊卟∏橛^察、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后觀察工作標(biāo)準(zhǔn)，并落實(shí)。骨科護(hù)士掌握外周血循環(huán)護(hù)理、深靜脈血栓護(hù)理、斷肢再植和皮瓣移植組織血運(yùn)觀察、常用外固定護(hù)理和骨筋膜室綜合征風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與判斷等。其他各外科?？朴蟹峡剖覍？菩枰淖o(hù)理常規(guī)和?？谱o(hù)理指導(dǎo)。

(4)、急診、急救護(hù)理。護(hù)士熟練掌握急救技術(shù)，科室各種急救設(shè)備完好率100%。輸液泵、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀、洗胃機(jī)等儀器的各項(xiàng)性能指標(biāo)準(zhǔn)確無誤，有急救儀器操作流程，定期進(jìn)行護(hù)士急救技能培訓(xùn)、演練，護(hù)士掌握急救知識(shí)和技術(shù)操作。

(5)、手術(shù)室護(hù)理。指患者從進(jìn)入手術(shù)室到離開手術(shù)室的整個(gè)過程的護(hù)理。①手術(shù)護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和管理，嚴(yán)防手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤，并能對(duì)潛在的醫(yī)療及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)具有良好的預(yù)計(jì)性，能制定有效的護(hù)理措施，保障手術(shù)過程患者安全。②手術(shù)護(hù)士負(fù)責(zé)維護(hù)手術(shù)間無菌環(huán)境，執(zhí)行無菌技術(shù)并能監(jiān)督他人，預(yù)防醫(yī)院感染。③護(hù)士根據(jù)手術(shù)的需要，能正確及時(shí)調(diào)配、推廣、監(jiān)督及安全使用手術(shù)室各類儀器設(shè)備，保證患者的安全性。④建立良好的團(tuán)隊(duì)文化理念，為患者及手術(shù)團(tuán)隊(duì)提供安全舒適的環(huán)境及服務(wù)，保證手術(shù)配合過程和諧、安全。⑤落實(shí)手術(shù)室各類突發(fā)事件的制度，對(duì)突發(fā)事件護(hù)士能做出及時(shí)、正確的反應(yīng)。(6)、老年護(hù)理。積極維護(hù)老年患者生理和生活能力，提供必要的照顧和安全措施。護(hù)士評(píng)估老年患者是否有睡眠、進(jìn)食、失禁、墜床、跌倒等自理生活問題，根據(jù)老年人的生理和疾病特點(diǎn)，提供及時(shí)有效的護(hù)理措施。

(7)、造口護(hù)理。對(duì)造口患者進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者掌握造口的自我護(hù)理方法，提高生活信心。①護(hù)士應(yīng)具有良好的對(duì)患者評(píng)估能力，落實(shí)腸造口護(hù)理和腸造口患者自我護(hù)理效果的評(píng)估和護(hù)理措施的實(shí)施。②熟悉造口用品的特性及使用方法，為患者選擇恰當(dāng)?shù)脑炜谟闷?。③掌握造口袋的更換、排放、清洗和腸造口患者清潔灌腸技術(shù)操作。④掌握腸造口患者常見問題的預(yù)防及處理方法。(8)、傷口護(hù)理。專科護(hù)士應(yīng)對(duì)慢性傷口患者進(jìn)行正確、全面的評(píng)估，提供安全有效的傷口處理方法，正確選用敷料，嚴(yán)格遵循無菌操作，降低傷口感染的發(fā)生。

2011年12月護(hù)理部修訂 8