第一篇:醫(yī)院服務三項制度工作方案
全院各科室:為改善服務態(tài)度,規(guī)范醫(yī)療行為,加強自身建設,提高工作效能,創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院,根據(jù)x衛(wèi)字xxxx號文件精神,為全面實施好服務承諾制、首問責任制、限時辦結制(以下簡稱三項制度),結合我院實際,現(xiàn)將我院實施三項制度的工作方案制定如下:
一、指導思想以黨的十七大精神為指導,全面貫徹落實科學發(fā)展觀,堅持以人為本、依法行醫(yī)和辦院為民,通過服務承諾制、首問責任制和限時辦結制的實施,進一步轉變全院職工工作作風,改進服務質量,規(guī)范醫(yī)療行為,提高工作效率,進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設,創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院。
二、目標任務通過實施三項制度要達到以下目標:一是全院職工工作作風和服務形象要有明顯好轉;二是服務質量和辦事效率要有較大提高;三是內部管理和行風建設得到進一步規(guī)范和增強;四是服務能力和服務水平有較大提高;五是患者對醫(yī)護人員的服務水平、服務質量滿意度明顯提高。
三、三項制度的具體實施辦法(一)、服務承諾制服務承諾制是指:全院各科室根據(jù)本科室工作職能及工作要求,對本科室服務的內容、辦事程序、辦理時限等相關具體事項,向社會和公眾作出公開承諾,接受社會監(jiān)督,承擔違諾責任的制度。為提高服務水平、效率和患者及職工滿意程度為目標,把各項服務工作置于患者和職工的監(jiān)督之下,要求全院各科室根據(jù)本科室服務的內容、辦理的程序及時限在公開、公平、公正、便民的原則下開展服務承諾。(二)、首問責任制首問責任制是指服務對象到醫(yī)院各科室辦理相關事項時,首位接待或受理的醫(yī)務人員和職能科室工作人員要熱情接待、認真解答,并負責辦理或引薦到相關部門辦理。首位業(yè)務受理人即為首問責任人。
1、首問責任人應熱情主動、文明辦事、服務規(guī)范、及時高效的辦理。各科室實行登記制度,對來訪人員的姓名、單位、時間、咨詢或辦理事項、辦理結果等進行登記,以備查詢和考核。
2、全院各科室工作人員實行掛牌上崗,公示姓名、職務、工作崗位、業(yè)務范圍和投訴方式,以便服務對象了解工作人員身份,接受監(jiān)督。
3、咨詢或辦理事項屬于首問責任人職責范圍內的,能辦理的應現(xiàn)場辦理;不能現(xiàn)場辦理的,要說明相關情況;需要提供相關材料的,應當一次性告知。
4、咨詢或辦理事項不屬于本科室的職責,首問接待人應盡自己所能給予指導和幫助,及時引薦到相關科室辦理;若經辦人不在,首問接待人應主動與其聯(lián)系;若聯(lián)系不上,首問接待人應先將被服務對象的有關材料收下,做好記錄,隨后移交給經辦人。
5、進一步認真落實急診首診負責制,加強對危重病人的接診急救工作。
6、患者通過電話咨詢、反映問題、投訴或舉報的,接聽電話的工作人員即為首問接待人。屬于首問責任人職責范圍內的,應認真負責回答;屬于本科室的,應將有關的電話告知來電人,盡可能地為來電人提供幫助。(三)、限時辦結制限時辦結制是指各科室按照規(guī)定的時間、程序和要求處理醫(yī)療服務、醫(yī)技檢查、行政事項的制度。
第二篇:醫(yī)院服務三項制度工作方案
本文摘要:把“三項制度”作為依法行醫(yī)、轉變行風、優(yōu)化醫(yī)風環(huán)境、樹立服務形象、建立和諧的醫(yī)患關系的主要工作認真組織實施...
全院各科室:
為改善服務態(tài)度,規(guī)范醫(yī)療行為,加強自身建設,提高工作效能,創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院,根據(jù)x衛(wèi)字xxxx號文件精神,為全面實施好服務承諾制、首問責任制、限時辦結制(以下簡稱“三項制度”),結合我院實際,現(xiàn)將我院實施“三項制度”的工作方案制定如下:
一、指導思想
以黨的十七大精神為指導,全面貫徹落實科學發(fā)展觀,堅持以人為本、依法行醫(yī)和辦院為民,通過服務承諾制、首問責任制和限時辦結制的實施,進一步轉變全院職工工作作風,改進服務質量,規(guī)范醫(yī)療行為,提高工作效率,進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設,創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院。
二、目標任務
通過實施“三項制度”要達到以下目標:一是全院職工工作作風和服務形象要有明顯好轉;二是服務質量和辦事效率要有較大提高;三是內部管理和行風建設得到進一步規(guī)范和增強;四是服務能力和服務水平有較大提高;五是患者對醫(yī)護人員的服務水平、服務質量滿意度明顯提高。
三、“三項制度”的具體實施辦法
(一)、服務承諾制
服務承諾制是指:全院各科室根據(jù)本科室工作職能及工作要求,對本科室服務的內容、辦事程序、辦理時限等相關具體事項,向社會和公眾作出公開承諾,接受社會監(jiān)督,承擔違諾責任的制度。
為提高服務水平、效率和患者及職工滿意程度為目標,把各項服務工作置于患者和職工的監(jiān)督之下,要求全院各科室根據(jù)本科室服務的內容、辦理的程序及時限在公開、公平、公正、便民的原則下開展服務承諾。
(二)、首問責任制
首問責任制是指服務對象到醫(yī)院各科室辦理相關事項時,首位接待或受理的醫(yī)務人員和職能科室工作人員要熱情接待、認真解答,并負責辦理或引薦到相關部門辦理。首位業(yè)務受理人即為首問責任人。
1、首問責任人應熱情主動、文明辦事、服務規(guī)范、及時高效的辦理。各科室實行登記制度,對來訪人員的姓名、單位、時間、咨詢或辦理事項、辦理結果等進行登記,以備查詢和考核。
2、全院各科室工作人員實行掛牌上崗,公示姓名、職務、工作崗位、業(yè)務范圍和投訴方式,以便服務對象了解工作人員身份,接受監(jiān)督。
3、咨詢或辦理事項屬于首問責任人職責范圍內的,能辦理的應現(xiàn)場辦理;不能現(xiàn)場辦理的,要說明相關情況;需要提供相關材料的,應當一次性告知。
4、咨詢或辦理事項不屬于本科室的職責,首問接待人應盡自己所能給予指導和幫助,及時引薦到相關科室辦理;若經辦人不在,首問接待人應主動與其聯(lián)系;若聯(lián)系不上,首問接待人應先將被服務對象的有關材料收下,做好記錄,隨后移交給經辦人。
5、進一步認真落實“急診首診負責制”,加強對危重病人的接診急救工作。
6、患者通過電話咨詢、反映問題、投訴或舉報的,接聽電話的工作人員即為首問接待人。屬于首問責任人職責范圍內的,應認真負責回答;屬于本科室的,應將有關的電話告知來電人,盡可能地為來電人提供幫助。
(三)、限時辦結制
限時辦結制是指各科室按照規(guī)定的時間、程序和要求處理醫(yī)療服務、醫(yī)技檢查、行政事項的制度。
限時辦結制內容:為醫(yī)療服務、醫(yī)技檢查、來信來訪、領導交辦事項以及其他需要及時辦理的事項。
限時辦結制要求:要將限時辦結時間、辦事程序和所需材料等向社會公告;要準時、規(guī)范、高效、負責的原則及時辦理。方便群眾為標準,讓辦事人員滿意,讓人民群眾滿意,不得推諉、拖延、扯皮。特殊情況不能在規(guī)定時限內辦理的,要及時向服務對象說明原因。因特殊情況離開工作崗位的,要以留言、啟事等方式實行告知。
各科室要把“三項制度”作為依法行醫(yī)、轉變行風、優(yōu)化醫(yī)風環(huán)境、樹立服務形象、建立和諧的醫(yī)患關系的主要工作認真組織實施,并將“三項制度”的執(zhí)行情況列入履職考核。對于執(zhí)行效果顯著的要給予表彰和獎勵;對于執(zhí)行不力、甚至違反“三項制度”的要給予通報批評,限期改正。對違反“三項制度”,造成不良影響的要給予通報通報批評。
“三項制度”于xxxx年6月1日起實行。要求全院各科室根據(jù)本科室服務的內容,在5月31日以前,制定出本科室的服務承諾并經全科人員簽字認可后上交院辦。
第三篇:醫(yī)院服務承諾,三項制度_
水富云水醫(yī)院
服務承諾制、首問責任制、限時辦結制實施細則
第一章 服務承諾制
一、為推進依法行政、依法行醫(yī),改善服務態(tài)度,接受社會監(jiān)督,特制定本制度。
二、醫(yī)院根據(jù)工作職能要求,以形成各種配套制度的方式,對醫(yī)療服務內容、服務流程、服務標準等相關具體事項,向社會和公眾作出公開承諾,接受社會監(jiān)督,承擔違諾責任。
三、醫(yī)院根據(jù)工作職能和相關要求,對本院的具體職能、服務項目、辦事程序、辦理時限相關具體事項以及貫徹落實服務承諾制的具體意見和措施,向社會公開發(fā)布。
四、醫(yī)院服務承諾內容:
1.門診服務:全年應診節(jié)假日不休息。門診設有導醫(yī)服務臺、方便門診、熱水供應處。各門診實行首診醫(yī)師負責制,有取得相應資格的醫(yī)師應診。建立文明服務窗口,掛號、劃價、收費、取藥、結算、檢查不排長隊。2.開設“綠色通道”危重病人急診,對高熱(體溫≥39℃)、嚴重創(chuàng)傷、宮外孕、消化道大出血、各種臟器絞痛、各種休克、心肌梗死、中毒等病人及年齡≥75歲的老年病人,各科室見處方或輔檢申請單上的“急診”字樣,必須優(yōu)先接待處置(緊急處理)。
3.急救中心做到人員、藥品、器械、車輛四到位,24小時值班,急救電話8634111。出診迅速及時,保證急救綠色生命通道暢通。
4.醫(yī)院開展誠信服務,推行六項承諾服務制度:崗位承諾服務制度、六、醫(yī)院工作人員要加強組織紀律性,模范遵守醫(yī)院的一切規(guī)章制度,按時保質保量完成工作任務,提高技術水平和工作質量,作風嚴謹,杜絕疏漏??剖覂炔恳獔F結友愛,互相支持,科室之間要主動配合,上、下級之間要相互尊重,及時請示匯報,不越權辦事,不推諉扯皮。
第二章 首問責任制
一、首問負責制是指最先受理病人或家屬咨詢的醫(yī)院職工為第一責任人,負責解答、引領、處理病人或家屬在醫(yī)院范圍內提出的醫(yī)療服務項目、尋醫(yī)問藥、科室設置以及辦事程序、信訪投訴等各類問題,為病人提供優(yōu)質滿意的服務。
二、首問責任制適用于醫(yī)院全體工作人員。醫(yī)院工作人員實行掛牌上崗,統(tǒng)一制作工作身份標識牌,將中職以上職稱人員的身份、職稱等在門診大廳、信息公開網站上進行公示,方便服務對象了解辦事人身份,接受社會監(jiān)督。
三、服務對象到醫(yī)院就醫(yī)時,首位接診的醫(yī)務人員即為首問接待人;服務對象通過電話咨詢、反映問題、投訴或舉報的,接聽電話的工作人員即為首問接待人。屬于首問接待人職責范圍內的,應認真負責回答;屬于本科室其他人員或其他科室職責范圍的,應主動幫助聯(lián)系承辦科室或人員,并將有關電話告知來電人,盡可能為來電人提供幫助。
四、每位職工(包括實習、進修人員)在醫(yī)院任何場所,凡遇到患者或其他人員咨詢時,無論其事是否與自己有關,都應耐心解答,或將其介紹到有關科室或者指點到相關地點。
五、認真執(zhí)行首診醫(yī)師負責制,所有到醫(yī)院門急診就診的患者均應得
事項以及其他需要及時辦理的事項。
五、醫(yī)院在衛(wèi)生應急處置工作中要健全完善各類應急處置預案、運行和處置機制,根據(jù)醫(yī)院的性質建立完善相應的應急處置預案、運行和管理機制,保證在各類重要衛(wèi)生事件發(fā)生時,能在最短的時間內,調集足夠的技術力量,迅速果斷處理事件。
六、醫(yī)院所有工作人員在收到重大疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療急救、重大醫(yī)療糾紛發(fā)生報告和重要會議衛(wèi)生保障通知時,要迅速記錄并立即向院領導報告,經院領導批示后,承辦科室負責人、工作人員要迅速組織衛(wèi)生力量及時趕赴指定地點,按應急處置預案和相應的法律、法規(guī)迅速處理,保障人民群眾的生命安全和維護人民群眾的健康權益。
七、執(zhí)行上級各項重大決策,不需要制定具體政策的,應當在 7個工作日內完成;需要充分調研、制定具體政策的,應當在 7個工作日內制定工作計劃,并向院領導請示、上級發(fā)文機關報告;對請示性事項要及時研究處理,作出明確答復,時間不得超過 7個工作日。答復時限以收件日作為計算工作日的起始時間。會議和院領導交辦的工作事項按會議和院領導規(guī)定的時間內完成。
八、在醫(yī)療工作中,救治工作做到主動及時,急診接診時間小于5分鐘,危重病人立即接診。院內急、會診不超過20分鐘,入院病人15分鐘內安置妥當。院內急診建立綠色通道,保證急危重病人得到及時救治。
九、醫(yī)技科室出檢查報告時間。醫(yī)技檢查、急診檢驗2小時內出報告;平診、病房檢查項目24小時出報告;放射急診攝片30分鐘出報告,普通攝片4小時出報告;常規(guī)心電圖、影像、超聲檢查30分鐘出結果。對限
第四篇:司法所三項制度建設工作方案
為鞏固和深化“三大主題”活動的成果,推進基礎司法行政隊伍整體形象,促進公正文明執(zhí)法。根據(jù)縣局《關于在全縣司法行政系統(tǒng)落實“教育培訓制度、技能練兵制度、作風建設制度”的實施方案》文件精神,結合我所實際,制定貫徹實施方案。
一、主要目標
全所司法行政干警要用中國特色社會主義理論武裝頭腦,用社會主義法治理念指導執(zhí)法實踐的意識進一步增強,嚴格、公正、文明、廉潔的執(zhí)法要求得到全面落實;要精通業(yè)務知識和崗位技能,適應崗位需要,提高執(zhí)法公信力;嚴格執(zhí)法執(zhí)紀各項硬性規(guī)定,進一步提高工作效能,減少群眾投訴,工作作風、執(zhí)法作風進一步轉變;基層基礎工作機制進一步健全,基礎工作進一步夯實,建立長效機制,為維護社會穩(wěn)定和促進轄區(qū)經濟社會發(fā)展作出新貢獻。
二、基本原則
1、重點突出,分類實施。抓住目前存在的突出問題,立足崗位實際,科學制定實施細則,推進各項活動,做到有特色,出亮點,見成效。
2、豐富載體,扎實推進。開展多層次、多形式的培訓、練兵、便民等活動,探索司法行政隊伍和法律服務隊伍建設有效載體,增強使命意識、大局意識和宗旨意識。
3、著眼根本,注重長效。堅持“三項制度”建設長效機制建設,實現(xiàn)素質培訓、技能練兵、作風轉變制度化、常態(tài)化、長效化,全面提高全所司法干警維護公平正義、服務發(fā)展大局、構建和諧社會的能力。
三、主要內容
1、堅持社會主義法治理念,積極探索規(guī)范執(zhí)法行為,促進公正執(zhí)法。緊貼實際開展教育培訓,建立和落實司法行政干警和人民調解員定期培訓制度;緊貼實際全員開展技能練兵,把實戰(zhàn)演練作為技能練兵的重要形式,認真組織開展應對突發(fā)事件和處置群體性事件演練。每季度在全所進行一次考核評比
2、找準司法行政工作和服務經濟社會發(fā)展的切入點、結合點。健全多元化矛盾糾紛解決機制等。狠抓教育培訓建設,提高司法干警矛盾化解能力、快速反應能力和維穩(wěn)處突能力,建設一支高素質的司法行政干部隊伍。
3、切實豐富和諧警民關系的感情線。緊貼群眾大力加強作風建設,嚴格執(zhí)行首問責任制,推行限時辦結制、責任追究制和執(zhí)法辦案告知制度。加強黨風廉政建設,進一步出臺司法便民利民新舉措,改進工作作風,提高執(zhí)法質量和服務效率,密切警民關系,進一步提升司法行政機關形象。
四、具體做法
通過教育培訓,不斷提高基層司法干警的綜合素質;結合自身工作特點,堅持立足崗位,緊貼實戰(zhàn),開展練兵活動;通過認真扎實的學習討論、查找問題、整改提高,努力構建“和諧東塔”、“法治東塔”。
1、堅持集中學習制度。個人學習培訓時間不低于60學時,其中集中學習的時間不少于40個學時。學習法律法規(guī)和國家政策、司法部《關于進一步加強司法行政系統(tǒng)隊伍建設的意見》、中央政法委書記xx同志對政法工作的指示和縣局文件精神。
2、通過開展人民調解卷宗的撰寫練兵活動,提高人民調解卷宗書寫質量,進一步推動基層法律文書管理工作規(guī)范化;通過開展以電腦輸入為主要內容的電腦運用技能的練兵活動,確?;鶎铀痉ǜ删煜る娔X的基本操作,提高電腦辦公辦文能力。
3、要按照“言必責實、行必責實、功必責實”的要求,以建設法治、服務、責任和效能機關為目標,以加強基層工作、提高機關效能、便民利民惠民為著力點,以基層滿意不滿意、人民群眾滿意不滿意作為評價標準,抓好作風建設。
第五篇:醫(yī)院十三項核心制度
醫(yī)院十三項核心制度
制度, 醫(yī)院, 核心
首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、手術分級制度、交接
班制度、臨床用血審核制度
醫(yī)療質量安全管理制度與規(guī)范
第一節(jié) 七大核心制度
一首診負責制度
1、所有到醫(yī)院門,急診就診的患者均應得到有效的就醫(yī)指導,首診接診醫(yī)師應認真負責地進行診治,耐心解答患者所提出的問題.不能處
理的問題應及時請上級醫(yī)師診治;
2、不是本科的疾病應認真,及時轉診或請會診,并向患者及家屬解釋清楚,不得推諉患者.對于急診轉診,值班醫(yī)師(120)應負責護送,以
免發(fā)生危險.3、所有收入各病區(qū)的患者均應得到及時的檢查,治療.若發(fā)現(xiàn)本科不能處理的問題應及時請有關科室會診,必要時轉入相應科室進行治療,并向患者及家屬解釋清楚.若有本科相關的疾病應負責隨診,繼續(xù)
協(xié)助治療.二三級查房制度
(1)科主任每周至少查房1次.(2)主任或副主任醫(yī)師查房每周至少1次.(3)主治醫(yī)師查房每日1次.(4)住院醫(yī)師查房每日2次,上,下午各1次,對危重病人24h隨時查
房.(5)節(jié)假日查房每日2次,分別在上午正常上班1個半小時內,下班由
值班醫(yī)生再查.(6)急診由門急診二線醫(yī)生或副主任醫(yī)師和一線醫(yī)師及實習醫(yī)師查房,每日常規(guī)查房2次,節(jié)假日在上班1個半小時以內進行查房.三疑難,危重病例會診討論制度
1.對疑難患者
(1)各病區(qū)收治的疑難病例應在各病區(qū)主任的指示下盡快完善各項檢
查.(2)全科每周進行1次疑難病例討論,各病區(qū)疑難病例必須提交全科病例討論,以最終確診,并明確治療,手術方案.討論須由科主任或副主任主持,相關醫(yī)師參加,術者必須參加,病例中及記錄本中應詳細記
錄.討論前經主治醫(yī)師應準備好相關材料,必要時檢索文獻.(3)對科內討論不能明確診治方案的患者,應報告院方(醫(yī)教科),以組
織全院或相關科室聯(lián)合會診,或請院外專家會診.(4)節(jié)假日或急診疑難患者應由值班醫(yī)生向本級上級主管醫(yī)生匯報,醫(yī)師主持進行疑難病例討論,做好詳細記錄,并向科主任及院總值班
匯報,以明確診治方案,避免延誤病情.2.對危重患者
(1)各治療組(或病區(qū))在病房主任或副主任醫(yī)師帶領下,應及時討論,確定治療方案,并密切監(jiān)護患者,認真觀察病情變化,及時記錄病程.(2)在每日下午交接班時,當班醫(yī)生向科主任或值班醫(yī)生匯報病情,進
行進一步討論及時發(fā)現(xiàn)診治過程中的問題,調整治療方案.(3)交班后主管醫(yī)師及值班醫(yī)師應立即落實科內討論意見,并于病例
上記載.(4)對于特殊危重患者除以上討論外,應及時組織全科討論及相應科
室的全院討論.四,術前討論制度
(1)每周定期不定期人全科進行討論,由科主任直接領導,對本周擬進
行的大,中型手術,有嚴重并發(fā)癥的手術,疑難手術進行討論.(2)除提交全科討論的手術外,其它手術應在各病區(qū)進行,由各科病區(qū)
主任或病房組長主持.(3)術前討論記錄前填寫“術前討論記錄單”,由術者簽字.(4)術前討論時,管床醫(yī)生應做到對術前討論患者準備必要,充足的材料,包括化驗,造影,CT等.有重點地介紹病情,并提出自己或專業(yè)小
組的診斷及治療方案.必要時檢索有關資料.(5)各級醫(yī)師充分發(fā)言,提出自己的意見和見解.(6)科主任或臨床小組長最后指導,完善制定出的治療方案.(7)各級醫(yī)師必須遵守,落實科主任制定的診療方案.并將討論結果記
錄于記錄本及病例中.(8)術前談話應有術者或本院高年資醫(yī)師參加,醫(yī)師應當將患者的病情,醫(yī)療措施,醫(yī)療風險等如實告訴患者,及時解答患者的咨詢,避免
對患者產生不利的后果.(9)手術前1d由各病區(qū)醫(yī)師填寫手術通知單,病區(qū)主任或病房組長簽
字,送交手術室,統(tǒng)一安排手術.五,死亡病例討論制度
對于死亡病例討論應放在患者死亡后1周內在科內進行,由各病區(qū)主
任及病房組長主持,全體醫(yī)護人員參加.討論應涉及:回顧患者發(fā)病整個過程及治療經過,討論死亡原因,總結
診治過程中的經驗及應該吸取的教訓等.死亡病例討論內容用專用記錄本記載.六,三查十對制度
三查:擺藥時查;服藥,注射,處置前查;服藥,注射,處置后查.十對:對床號,姓名,性別,年齡,藥名,劑量,濃度,時間,用法和有效
期.七,病歷書寫制度
(1)病歷一律用藍黑鋼筆書寫,字跡要清楚端正,內容要準確完整,文
字簡練,不得隨意涂改,刪改,倒填,剪貼等.(2)病歷書寫醫(yī)師簽全名.(3)病歷和病歷首頁一律用中文書寫,疾病和手術分類名稱必須使用
國際(ICD-10和ICD-9-CM-3)標準或國內學術機構公布的命名填寫,對無中文譯名的公認綜合征,要寫英文全名.(4)術后化療的診斷,首頁統(tǒng)一寫××術后狀態(tài).在首頁翻頁特殊治療
一欄處注明化療內容.(5)病案中術前談話簽字,重要內容的談話簽字,以及出院診斷證明簽
字,必須由本院醫(yī)師承擔.(6)病歷具有法律效力,如有重要的修改處一定要簽名或蓋章,以示負
責.(7)入院記錄住院病歷應在患者住院后24h內完成.實習醫(yī)師,進修醫(yī)師書寫的住院病歷,本院指導醫(yī)師應負責審查修改并簽名.危重,急癥
患者要及時書寫首次病程記錄,普通患者要求在8h內完成.(8)病程日志應詳細記錄記載患者全部診治過程,危重或病情突然變化的病歷應隨時記錄,病情平穩(wěn)72h后允許2~3d記錄1次病程日志,慢性患者允許5d(含休息日)記錄1次.(9)階段小結:①第1次階段小結應在住院后4周末完成;②以后每個
月寫1次階段小結.(10)轉科患者要求轉出科室寫“轉科記錄(轉出記錄)”,轉入科室寫“轉入記錄”,外院轉入本院的患者按新入院患者辦理.主管醫(yī)師換班時
要寫“交班記錄”,接班醫(yī)師寫“接班記錄”.(11)出院(包括轉院)病歷應于患者出院后48h內完成,在逐項認真填
寫病歷首頁后,主治醫(yī)師,科主任審查簽名后方可歸檔.(12)死亡病歷應于患者死亡后24h內完成,要求保管好所有資料,不
得丟失.做好搶救記錄,死亡討論記錄和死亡記錄.凡做尸解者,應有
詳細的尸檢記錄及病理診斷資料,納入死者病案.(13)每一項記錄前必須有日期,時間.用新疆時間24h方法,阿拉伯數(shù)
字順序書寫表示,如1989-12-19,9:20.(14)各種病歷記錄均應按衛(wèi)生部及省主管部門制定并下發(fā)的《病歷書
寫》規(guī)范要求認真書寫.