第一篇：供應(yīng)室各種流程

洗滌組工作流程

進(jìn)入污染區(qū)緩沖間→按污染區(qū)要求著裝（入室流程：洗手→戴口眼防護(hù)罩→穿隔離衣→穿防水圍裙→防水袖套、手套、腳套→更鞋）→進(jìn)入污染區(qū)→清潔檢查設(shè)備（清洗消毒機(jī)、超聲波清洗機(jī)、高壓水槍、干燥箱）→物品分類、清點(diǎn)數(shù)量、檢查物品清潔度→

1.酒精碘伏瓶：流水沖洗→(如有表面污穢)清潔劑清洗→常水、熱水、純凈水沖洗→干燥

2.引流瓶、灌腸器：分類→沖洗→1:200多酶液浸泡(5分鐘)→漂洗→1000mg/l速消凈浸泡(20分鐘)→常水、熱水、純凈水沖洗→干燥 3.盆、碗、盅、器械(口腔科普通器械:初洗去粘固物)：

①機(jī)洗：分類→沖洗→清洗架碼好（碗扣碗1/2處，彎盤間隔擺放）→進(jìn)入清洗消毒機(jī)清洗

②手工清洗：分類→沖洗→1:200多酶液浸泡(5分鐘)→漂洗→1000mg/l含氯消毒液浸泡（20分鐘）→常水、熱水、純凈水漂洗→干燥

4.針頭：流水沖洗→高壓水槍沖洗（第一水池）→超聲波加多酶液清洗→漂洗→1000mg/l含氯消毒液浸泡（20分鐘）→高壓水槍沖洗（第五水池）→棉簽擦拭針?！鍧嵶⑸淦鳈z查針頭的通暢性及完好性→常水、熱水、純凈水沖洗→干燥

5.各類吸引管、吸宮管：流水沖洗→高壓水槍沖洗（第一水池）→超聲波加多酶液清洗→漂洗→1000mg/l含氯消毒液浸泡（20分鐘）→高壓水槍沖洗（第五水池）→小刷子手工刷洗（特別注意吸嘴清潔度）→常水、熱水、純凈水沖洗→干燥

6.吸球：流水沖洗→吸入多酶液浸泡5分鐘→漂洗→吸入1000mg/l含氯消 毒液浸泡（20分鐘）→常水、熱水、純凈水反復(fù)吸引沖洗→干燥 7.呼吸機(jī)、麻醉機(jī)管道：

① 手工清洗：沖洗（粘液污物）→1:200多酶浸泡5分鐘→漂洗→1000mg/l速消凈浸泡（20分鐘）→浸泡清洗時(shí)，管道須浸過(guò)水面及腔內(nèi)充滿水→常水、熱水、純凈水漂洗（腔內(nèi)充滿水）→干燥

②機(jī)洗：分類→沖洗（粘液污物）→清洗架碼好→進(jìn)入清洗消毒機(jī)清洗（消毒液為500mg/l速消凈，每天更換）

8.濕化瓶、芯：流水清洗→1000mg/l速消凈浸泡（30分鐘）（專用浸泡箱）→常水、熱水、純凈水沖洗→干燥

9．止血帶、吸氧接管：流水清洗→500mg/l速消凈浸泡（30分鐘）（專用浸泡箱）→常水、熱水、純凈水沖洗→干燥 10.手術(shù)室特殊器械清洗流程：

①顯微器械：流動(dòng)水沖洗→1：200多酶浸泡5分鐘（剪刀、持針器各關(guān)節(jié)打開）→紗塊輕輕抹洗各尖端部位→小毛刷刷洗手柄→常水、熱水、軟水沖洗→干燥。

②電刀線、電凝線、電凝鑷子：用醮有１：200的多酶紗塊抹洗（不能浸泡）→常水、熱水、軟水抹洗→氣槍吹干。

③電鉆：用醮有1：200多酶的紗塊抹洗表面（鉆頭處用醮有多酶的棉簽清潔）→常水、熱水、軟水抹洗→氣槍吹干各表面及鉆頭處。

④開顱氣鉆：拆開各部件→（鉆頭馬達(dá)、開顱馬達(dá)、磨鉆護(hù)套：用醮有1：200多酶的紗塊抹洗→常水、熱水、軟水抹洗→氣槍吹干）其余部件流動(dòng)水沖洗→1：200多酶浸泡5分鐘→軟毛刷刷洗各關(guān)節(jié)及表面→高壓水槍沖洗內(nèi)腔→常水、熱水、軟水沖洗→氣槍吹干內(nèi)腔→干燥 ⑤腹腔鏡器械：御下所有部件→沖洗→1:200多酶液浸泡5分鐘(小部件放入碗中浸泡)→軟毛刷或?qū)Ｓ盟⑾搓P(guān)節(jié)、咬齒部位及內(nèi)鞘套管→高壓水槍沖洗各管腔→常水、熱水、純凈水沖洗→氣槍吹干表面及內(nèi)腔

⑥尿道鏡器械：御下手柄各部件→沖洗→高壓水槍沖洗各管腔→純凈水沖洗→氣槍吹干表面及內(nèi)腔（鏡頭速消凈液浸泡）11．口腔科特殊器械清洗流程: ①．塑料開口器、玻璃板: 流水沖洗→1：200多酶液浸泡5分鐘→漂洗→1000mg/l速消凈浸泡（30分鐘）→毛刷刷洗→常水、熱水、純凈水沖洗→干燥

②.印模托盤: 流水沖洗→托盤清洗劑浸泡(2小時(shí))(即每1000ml水加2勺藥劑，水溫要求30-60℃)→毛刷刷洗→1000mg/l速消凈浸泡（30分鐘）→常水、熱水、純凈水沖洗→干燥

③.牙鉆手機(jī)(快機(jī)、直機(jī)頭、彎?rùn)C(jī)頭): 流水沖洗→1:200多酶浸泡5分鐘→刷洗表面→高壓水槍沖洗內(nèi)腔(第二大孔)→1000mg/l速消凈浸泡（20分鐘）→高壓水槍沖洗(第二大孔)→常水、熱水、純凈水沖洗→氣槍吹干表面及內(nèi)腔→內(nèi)腔注油養(yǎng)護(hù)→干燥

④.馬達(dá): 流水沖洗→1:200多酶浸泡5分鐘→刷洗表面→高壓水槍沖洗內(nèi)腔(第二大孔)→1000mg/l速消凈浸泡（20分鐘）→高壓水槍沖洗(第二大孔)→常水、熱水、純凈水沖洗→氣槍吹干表面及內(nèi)腔→逢周二、三內(nèi)腔注油養(yǎng)護(hù)→干燥

⑤．口腔科小器械(擴(kuò)大針、拔髓針、光滑髓針、車針、拋光磨頭、潔牙頭、成形夾片、噴槍嘴): 流水沖洗→刷洗表面→超聲波加1:400多酶清洗→漂洗→1000mg/l速消凈浸泡（20分鐘）→常水、熱水、純凈水沖洗→干燥 ⑥.潔牙手柄: 流水沖洗→刷洗表面→1:200多酶浸泡5分鐘→刷洗表面及工作尖接口處→漂洗→1000mg/l速消凈浸泡（20分鐘）→常水、熱水、純凈水沖洗→干燥

12.特殊傳染物品：專用浸泡密封箱→2000mg/l速消凈浸泡（30分鐘）→流水沖洗→分類→清洗架碼好→進(jìn)入清洗消毒機(jī)清洗

13.器械除銹：檢查有銹跡→除銹劑浸泡（5分鐘）（除銹劑使用原液或按說(shuō)明書配制，每周一更換）→毛刷刷洗→1000mg/l速消凈浸泡（20分鐘）→常水、熱水、純凈水沖洗→1：6潤(rùn)滑劑浸泡（30—60秒鐘）（即300ml水加50ml潤(rùn)滑劑，每天更換）→干燥（干燥前檢查清洗效果）

各類物品處理完畢→清潔整理設(shè)備、工作臺(tái)→按要求處理防護(hù)用具→關(guān)閉水、電開關(guān)、門→進(jìn)入緩沖間→洗手 要求：

1.負(fù)責(zé)污染區(qū)及緩沖間整潔（做到每班工作后清潔）,做好各類物品補(bǔ)充。2.每周一、周四清潔自動(dòng)凈化水機(jī)鹽水箱，不留鹽漬，每周一在鹽水箱內(nèi)加入約4公斤工業(yè)鹽（5碗）。

3．所有浸泡、清洗器械必須完全打開抽節(jié)、內(nèi)外腔，按順序排列碼放。4.進(jìn)入超聲波清洗機(jī)、清洗消毒機(jī)內(nèi)的器械應(yīng)先預(yù)沖洗，不可帶有任何小縫針、縫線等異物，否則會(huì)造成機(jī)器的緊急故障。清洗機(jī)內(nèi)外腔及清洗架每天抹布清潔。（超聲機(jī)清洗機(jī)清洗液為1：400多酶，液量為總?cè)莘e的3/4，以清洗筐第四格的線下為10000ml水加25ml多酶，水溫要求為30—60℃）5．嚴(yán)格區(qū)分污染、清潔沖洗池，物品、用具、手套做到污潔明確。6．多酶液、速消凈浸泡液按比例配制，并根據(jù)使用情況更換；超聲波清洗液每次更換。7．分類接收臺(tái)：應(yīng)及時(shí)用速消凈抹拭消毒等待下一批物品的接收 8．結(jié)構(gòu)復(fù)雜、帶管腔器械：先手洗、超聲清洗后再機(jī)洗；

窺器：應(yīng)撐開窺器嘴或口對(duì)口撐開擺放、注意螺帽的清洗； 所有器械機(jī)洗時(shí)：應(yīng)單層放置、關(guān)節(jié)軸鋸齒部應(yīng)充分打開； 血跡干涸的器械：用多酶浸泡及人工刷洗，或加酶超聲清洗再機(jī)洗； 油跡：用洗潔精初步清洗，再放入機(jī)器內(nèi)清洗。9．口腔科器械注意事項(xiàng)：

①手工清洗時(shí)，要使用軟毛刷，避免使用鋼絲球等粗糙清潔工具清洗器械。②收集清洗手機(jī)操作過(guò)程中，注意小心輕放，防碰撞及跌落地面。③手機(jī)注油時(shí)，應(yīng)將多余的油濾干。

口腔科小器械：沖洗時(shí)用臉盆盛接，干燥時(shí)用方盤盛接，以防遺失。③.潔牙手機(jī)：清洗時(shí)要分離工作尖及手柄，并注意對(duì)工作尖接口處進(jìn)行徹底的清洗；慢機(jī)：清洗時(shí)應(yīng)拆開彎?rùn)C(jī)或直機(jī)、馬達(dá)單獨(dú)清洗。

④.光滑髓針、拔髓針:用小毛刷倒著刷洗殘留物，再放入超聲清洗機(jī)清洗。

消毒組工作流程

清潔檢查設(shè)備→打開各水、電源開關(guān)→ 檢查包裝物品體積、重量、完整性、有效日期的粘帖→選擇滅菌方式→裝爐滅菌→滅菌完畢→關(guān)閉水、電源→整理相關(guān)用物、車輛定點(diǎn)放置 要求：

1．每月1號(hào)進(jìn)行爐門密封圈的涂油保養(yǎng) 每月1號(hào)、15號(hào)進(jìn)行滅菌爐泄漏測(cè)試 每天空爐進(jìn)行BD測(cè)試 每月15號(hào)進(jìn)行生物測(cè)試

各類監(jiān)測(cè)結(jié)果及正常滅菌程序記錄在相應(yīng)記錄本上，保留、貼粘打印紙備查，3、4號(hào)滅菌爐在使用前必須在打印紙上先記錄當(dāng)天日期。2．檢查所有的物品包合格后方可入爐滅菌（標(biāo)簽紙、斑馬氏紙、名稱、科室、有效期、簽名）。對(duì)于臨床科室待滅菌物品，不符合要求一律返回科室，拒絕滅菌。

3．中午滅菌完畢的手術(shù)器械，應(yīng)立即發(fā)放回手術(shù)室保證使用。

4．與下收、下送人員接收清潔物品、發(fā)放滅菌物品包時(shí)，必須雙方清點(diǎn)、簽名，記錄接收、發(fā)放時(shí)間（明確記錄時(shí)、分），否則物品遺失錯(cuò)漏按價(jià)賠償。

器械包裝組工作流程

清潔檢查設(shè)備（清洗機(jī)清潔面、封口機(jī)、電腦、打印機(jī)）→準(zhǔn)備包裝物品→器械物品質(zhì)檢、裝配→選擇合適包裝→工作完畢→清潔整理設(shè)備、工作臺(tái)、用物、車輛定點(diǎn)放置→關(guān)閉各電源。質(zhì)量要求：

1．檢查各類物品是否干凈，干燥，油量適中，注意檢查齒縫和關(guān)節(jié)處清潔。2．器械質(zhì)檢：容器、器械上的白斑→用95%灑精紗布抹拭→再上油 3．根據(jù)器械不同的功能，檢查其性能及完整性： 有關(guān)節(jié)的器械(鑷.鉗)：檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)性和齒瑣的松緊度。

有齒的器械：檢查器械尖端咬和功能和咬齒情況，齒兩側(cè)的對(duì)和是否整齊。刀刃器械：檢查銳利性，不應(yīng)有鈍或卷刃的情況，5cm以上、5cm以下的剪刀，必須能夠以刀尖處一次剪齊4層、2層紗布，眼科剪不用此法防損傷。有螺絲的器械：檢查器械完整性，固定性，防止螺絲松動(dòng)滑脫。

4．針頭：針?biāo)▋?nèi)清潔無(wú)污垢、針尖銳利、無(wú)鉤、斜面適當(dāng)、針梗無(wú)彎曲、無(wú)銹、針梗與針?biāo)ㄣ暯永喂獭?/p>

5．玻璃類物品（灌腸器、引流瓶、玻璃接頭）：清晰透明、無(wú)雜質(zhì)、無(wú)血跡、無(wú)油質(zhì)（不掛珠）、無(wú)裂痕破損、灌腸器號(hào)碼相符無(wú)漏氣、玻璃接頭完整無(wú)損。

6．橡膠導(dǎo)管類檢查：彈性和韌性，無(wú)粘連與裂痕。

7．金屬氣管導(dǎo)管的檢查：（三部分：外管、內(nèi)管、管心）檢查時(shí)將內(nèi)管插入外管，其內(nèi)管長(zhǎng)度應(yīng)比外管長(zhǎng)度短1—2mm；管心的尖端要求橢圓形，插入外管后橢圓部分應(yīng)突出外管約0.5cm，其周圍必須完全密合；內(nèi)外管上的固定器必須靈活、易轉(zhuǎn)動(dòng)，但不可太松以免脫落。8．呼吸管路：核對(duì)管道完好無(wú)損、管路連接正確，附件干燥。9．布類：應(yīng)清潔，無(wú)破洞，無(wú)毛塵與碎屑，未被染色。一用一換洗。10．紙塑包裝：（1）紙塑包裝大小適中，物品放入后，上下左右留有2-3㎝的空隙。（2）紙袋不宜裝載過(guò)重的器械，因其容納發(fā)散凝結(jié)水的能力有限，否則易導(dǎo)致過(guò)量凝結(jié)水滯留于袋內(nèi)，封包盡量排除袋內(nèi)的空氣，尖銳器械用紗布或護(hù)套保護(hù)后包裝

11．器械組裝后經(jīng)核對(duì)，貼上包裝標(biāo)識(shí)，并檢查名稱（特殊物品型號(hào)）、科別、滅菌日期及有效期、簽名。

12.無(wú)菌物品有效期：布類七天、紙塑高溫三個(gè)月、紙塑低溫一年（臨床科每周更換的布類有蓋盅、酒精、碘伏瓶有效期統(tǒng)一為八天），清潔物品有效期：1個(gè)月。

13．手術(shù)器械包裝、保養(yǎng)注意事項(xiàng)：

①所有貴重器械應(yīng)輕輕拿輕放，防碰撞及跌落地面，盛裝、入爐滅菌時(shí)防止擠壓。器械尖端部分用保護(hù)套或紗塊保護(hù)。

②腔鏡器械： 包裝前先在各關(guān)節(jié)處上1—2滴腔鏡專用油→用風(fēng)筒或氣槍吹均勻→安裝所有內(nèi)鞘→盒底墊厚棉墊→打包時(shí)打開所有的開關(guān) ③電凝線不可過(guò)多打折，以免內(nèi)絲斷裂。

④尿道鏡頭：包裝前先檢查鏡頭的完整性，無(wú)破裂→鏡頭用95%酒精抹拭→在各關(guān)節(jié)處上1—2滴腔鏡專用油。

⑤膨?qū)m管：常水、熱水、軟水沖洗表面及內(nèi)腔→排盡管內(nèi)積水→晾干（不能用氣槍吹干）

⑥開顱氣鉆（開顱銑刀）：包裝前在各接口處上2滴專用油→用風(fēng)筒或氣槍吹均勻（低溫滅菌）

敷料包裝組工作流程

清潔敷料檢查臺(tái)→接收包布→包布檢查室照射檢查：

① 破損、小孔：報(bào)廢桶→與護(hù)士長(zhǎng)清點(diǎn)記錄→送洗衣房確認(rèn)報(bào)廢 ② 血跡、污跡、紙屑：重洗包布桶→清點(diǎn)、記錄→送洗衣房確認(rèn)→重洗

③ 棉絮：用膠紙粘除

④ 檢查合格：根據(jù)使用需要折疊→敷料打包室→按手術(shù)器械包數(shù)量打包→剩余分類放置敷料柜內(nèi)

工作完畢→清潔整理工作臺(tái)→車輛定點(diǎn)放置→關(guān)閉各電源開關(guān) 要求：

1．包裝物品及打印標(biāo)簽時(shí)，必須查對(duì)科別、名稱、數(shù)量、滅菌日期及有效期。

2．每天保證包布的使用基數(shù)，定期清點(diǎn)，做好包布補(bǔ)充計(jì)劃。

無(wú)菌發(fā)放組工作流程

打開機(jī)房空氣凈化及雜物房排氣電源開關(guān)→按無(wú)菌隔離要求著裝→進(jìn)入無(wú)菌室→清潔檢查設(shè)備（空氣凈化器、無(wú)菌區(qū)滅菌爐面）→檢查無(wú)菌物品有效期、清點(diǎn)基數(shù)→無(wú)菌物品的出爐、檢測(cè)、上架、發(fā)放→補(bǔ)充無(wú)菌基數(shù)→下班前關(guān)閉機(jī)房空氣凈化、雜物房排氣及燈電源。要求：

1．發(fā)放無(wú)菌包時(shí)，必須與下送人員雙方清點(diǎn)、記錄、簽名，確定無(wú)誤。

2、無(wú)菌物品按滅菌日期先后順序發(fā)放，并做到三查四對(duì)。3．不發(fā)放過(guò)期包、濕包、落地包。

4．無(wú)菌物品存放于離地≥20cm、離天花板≥50cm、離墻≥5cm的物架上。

5、無(wú)菌物品定點(diǎn)、定量放置，標(biāo)簽清晰。

6、一次性無(wú)菌物品拆除外包裝后方入無(wú)菌區(qū)。

7、每月對(duì)無(wú)菌室進(jìn)行物面、工作人員手、空氣監(jiān)測(cè)，各指標(biāo)符合要求。8.負(fù)責(zé)無(wú)菌區(qū)及緩沖間整潔、車輛、無(wú)菌架及物品定點(diǎn)順序放置，補(bǔ)充準(zhǔn)備各類物品。

夜班工作流程

負(fù)責(zé)夜間所有物品的清洗、消毒滅菌、發(fā)放工作→儀器設(shè)備使用完畢后關(guān)閉水電源開關(guān)（包括軟水處理間純水泵A、B開關(guān)→調(diào)到停）→整理設(shè)備、工作臺(tái)、用物、車輛定點(diǎn)放置 要求：

1．必需保證手術(shù)室及特殊科室夜間滅菌物品及時(shí)供應(yīng)，并與運(yùn)送人員雙方清點(diǎn)、簽收，確定無(wú)誤。

2．夜班負(fù)責(zé)排空所有清洗消毒浸泡液。

第二篇：采血室流程

采血室工作流程

1.7：30分到崗，打開所有電腦系統(tǒng)。2.每日更換消毒液，并做好登記，檢查急救箱物品，并做好登記。

3.操作前備齊用物，檢查各用物有效期。檢查采血室環(huán)境，等待為檢員采血。

4.08:30及時(shí)刷槍，在登記本及時(shí)登記，09:00前送檢。刷槍的流程：

1)打開采集確認(rèn)系統(tǒng)→標(biāo)本采集→條碼類型選擇體檢條碼 2)標(biāo)本分類統(tǒng)一刷槍（血常規(guī)—生化—生研—免疫—白帶—尿—大便等），核對(duì)試管、姓名、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)科室，待系統(tǒng)顯示處理成功狀態(tài)為已采集即可，并登記每批標(biāo)本的數(shù)量，送檢前需與系統(tǒng)核對(duì)總數(shù)。

3)血型刷槍，標(biāo)本需登記在血型本上，及時(shí)通知保潔工人送檢。4)下班前檢查刷槍系統(tǒng)的標(biāo)本接收狀態(tài)。如11:55仍有標(biāo)本，需與值班人員做好交接工作，通知值班人員及時(shí)送檢。

5.11：00-11：30開始浸泡消毒止血帶（20min）、碗盤（30min）,擦拭臺(tái)面。整理采血室用物。

準(zhǔn)備2桶含有效氯500mg/L的消毒水，一桶備用，另一桶 6.采血注意事項(xiàng)及流程：

1)接過(guò)檢員指引單，使用禮貌用語(yǔ)，如：“您好、請(qǐng)坐、請(qǐng)問...”等等。

2)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)范進(jìn)行采血。做到一人，一針，一管，一帶，一墊。為下一個(gè)檢員采血時(shí)需進(jìn)行手消毒。

① 三查：操作前，詢問檢員是否空腹，是否暈針暈血，打印條碼并核對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目；操作中，按檢驗(yàn)項(xiàng)目分管，檢查試管，貼條形碼，規(guī)范采血，注意無(wú)菌操作，進(jìn)針前再次核對(duì)姓名；操作后，核對(duì)項(xiàng)目并在指引單上簽名。② 七對(duì)：對(duì)姓名、性別、年齡、相片、檢驗(yàn)項(xiàng)目、試管、有無(wú)收費(fèi)章。

3)抽血時(shí)選擇合適的靜脈，止血帶綁于穿刺點(diǎn)上6cm，以穿刺點(diǎn)為中心，棉簽消毒2遍，旋轉(zhuǎn)消毒，范圍約3～5cm。

4)穿刺角度為30-45°角進(jìn)針，見回血接管，接管時(shí)應(yīng)先接抗凝管，并將血液與抗凝劑混合搖勻（8下），再接生化管，最后接免疫與生研管。動(dòng)作應(yīng)迅速準(zhǔn)確。

5)采血后囑檢員按壓穿刺點(diǎn)3～5分鐘，不能揉，將棉簽丟入黃色醫(yī)療垃圾桶內(nèi)，在指引單上簽字并指引下一個(gè)檢查項(xiàng)目。6)整理臺(tái)面，醫(yī)療垃圾分類處理。銳器盒盛放不能超過(guò)2/3。7)及時(shí)刷槍、送檢并做好登記。

7.省女子監(jiān)獄標(biāo)本的接受與報(bào)告打印、領(lǐng)取的流程：

1)查對(duì)：對(duì)中隊(duì)、姓名、項(xiàng)目、試管、標(biāo)本，確認(rèn)信息無(wú)誤，標(biāo)本合格給予收入。項(xiàng)目單上必須填寫電話，以便聯(lián)系。2)登記：日期、中隊(duì)、姓名、項(xiàng)目，登記于《女監(jiān)標(biāo)本登記本》內(nèi)。3)交待：告知送檢人員大概的取單時(shí)間，并讓其將項(xiàng)目單拿到總臺(tái)登記。

4)打印條碼：待總臺(tái)給出指引單后，打印條碼，再次核對(duì)姓名、項(xiàng)目，然后貼管，按名字記錄體檢號(hào)于登記本中并在指引單上簽字，及時(shí)送檢。

5)打印化驗(yàn)單：當(dāng)天下午查詢出單情況，及時(shí)打印，并在《女監(jiān)標(biāo)本登記本》上打上勾。

6)取單：領(lǐng)取化驗(yàn)單時(shí)，應(yīng)核對(duì)項(xiàng)目，注明日期并讓領(lǐng)取者簽字。7)女子監(jiān)獄領(lǐng)取用物時(shí)，需登記在《女子監(jiān)獄標(biāo)本登記本》前半部分處，并要求簽字。8.每日標(biāo)本匯總流程：

1)查看采集確認(rèn)系統(tǒng)的總數(shù)、狀態(tài)。必須與《標(biāo)本送檢登記本》的數(shù)量相等。特殊狀態(tài)需做詳細(xì)備注。

2)查看血型登記本。記錄于《標(biāo)本送檢登記本》中，但不計(jì)入登記本的合計(jì)中。周六的血型計(jì)入于下周一的標(biāo)本匯總中。

3)電腦統(tǒng)計(jì)：“網(wǎng)上鄰居—科室工作量統(tǒng)計(jì)”中的“每日標(biāo)本匯總表”、“每日體檢人數(shù)表”、“每日統(tǒng)計(jì)表”等三個(gè)表格。4)打印每日標(biāo)本匯總表送往檢驗(yàn)科備份。

9.每日下午進(jìn)行報(bào)告查詢、系統(tǒng)數(shù)據(jù)的導(dǎo)入。對(duì)于檢驗(yàn)科已審核的項(xiàng)目應(yīng)及時(shí)通知檢驗(yàn)科發(fā)送數(shù)據(jù)。

10.熟悉檢驗(yàn)項(xiàng)目出單時(shí)間，對(duì)于到期未出檢驗(yàn)報(bào)告的項(xiàng)目及時(shí)通知檢驗(yàn)科，咨詢?cè)虿⒔o予處理。

11.了解單位體檢人數(shù)及項(xiàng)目，提前3天打申請(qǐng)單通知檢驗(yàn)科。12.下班前關(guān)閉電腦，但必須開啟其中一臺(tái)電腦的“小鳥”數(shù)據(jù)導(dǎo)入系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)接收。

13.單項(xiàng)取單流程：

1)對(duì)于做單項(xiàng)檢查的檢員，為提供方便，其出檢時(shí)間在1～3日之內(nèi)并能保證和準(zhǔn)確告知檢員出檢時(shí)間的可給予取化驗(yàn)單。2)及時(shí)在總臺(tái)電話信息里備注“單項(xiàng)取單”避免報(bào)告室錯(cuò)過(guò)時(shí)間接收修改的備注信息。登記在單項(xiàng)取單本中。

3)關(guān)注出檢時(shí)間，待報(bào)告出來(lái)后，及時(shí)打印并通知檢員取單，告知檢員取單地點(diǎn)在采血室。14：入職體檢流程：

1)入職體檢需嚴(yán)格注意三查七對(duì)，并查看身份證信息。

2)入職體檢的人員需多抽一管免疫管備用，將多打印一張單人條碼貼在免疫管上。

3)待總臺(tái)開出該入職人員單項(xiàng)乙肝兩對(duì)半項(xiàng)目后，核對(duì)指引單信息，打印條碼，將項(xiàng)目條碼貼于備用管，做好登記。

4)關(guān)注出檢時(shí)間，將單項(xiàng)乙肝兩對(duì)半的化驗(yàn)單以信封裝訂，并在信封外正面寫上（入職體檢化驗(yàn)單，X份），及時(shí)送往科研樓人事科（科長(zhǎng)收）。

第三篇：供應(yīng)室流程

醫(yī)院供應(yīng)室工作流程

醫(yī)院供應(yīng)室工作流程供應(yīng)室是醫(yī)院內(nèi)各種無(wú)菌物品的供應(yīng)單位，它擔(dān)負(fù)著醫(yī)療器材的清洗、包裝、消毒和供應(yīng)工作?，F(xiàn)代醫(yī)院供應(yīng)品種繁多，涉及科室廣，使用周轉(zhuǎn)快，每項(xiàng)工作均關(guān)系到醫(yī)療、教學(xué)、科研的質(zhì)量。如果消毒不徹底會(huì)引起全院性的感染，供應(yīng)物品不完善可影響診斷與治療，因此做好供應(yīng)室工作是十分重要的，也是醫(yī)院工作不可缺少的組成部分。布局合理，符合供應(yīng)流程，職責(zé)分明，制度完善等手段，是確保供應(yīng)質(zhì)量的前提。

消毒供應(yīng)中心(室)標(biāo)準(zhǔn)工作流程(七個(gè)環(huán)節(jié))：回收----分類----清洗----檢查與包裝----滅菌----儲(chǔ)存----發(fā)放。

一、回收：

1、器械、物品使用后，科室及時(shí)清除明顯的污物(常水沖洗)，避免干燥，封閉暫存。

2、供應(yīng)中心(室)工作人員定時(shí)、按照規(guī)定的路線、使用專用封閉式回收車(或箱)回收至科內(nèi)。

3、回科后，與清洗人員交接物品數(shù)量，避免在科室清點(diǎn)、核對(duì)污染器械、物品，減少交叉感染。

4、每次回收后，清潔消毒回收車(或箱)，干燥存放。

5、使用后的一次性物品和醫(yī)療廢物不得回收到消毒供應(yīng)中心(室)再轉(zhuǎn)運(yùn)處理。

二、分類：

1、按個(gè)人防護(hù)要求著裝，與下收人員交接回收的物品數(shù)量。

2、根據(jù)器械的不同材質(zhì)、性狀、精密程度、污染狀況進(jìn)行分類。

2、損傷性廢物投入到銳器合內(nèi)，感染性廢物投入黃色污物袋內(nèi)。

三、清洗：

1、不同類型的器械、物品，采用不同的清洗方法(包括手工清洗和機(jī)械清洗)。

2、耐熱、耐濕的器械、物品宜采用機(jī)械清洗方法。

3、精密、復(fù)雜的器械應(yīng)先手工清洗、超聲加酶洗，再用機(jī)械清洗方法或手工精洗。

4、清洗基本流程：預(yù)洗(自來(lái)水)—→清洗(手工或機(jī)械+酶)—→漂洗1(自來(lái)水)—→漂洗2(去離子水或蒸餾水)—→消毒(濕熱方

法)—→潤(rùn)滑(水溶性油)—→干燥(烘干或擦干)：

(1)預(yù)洗(3~5min)：用流水去除明顯的污物(若污物變干，可多浸泡幾分鐘)。

(2)酶洗(2~5min)：酶可快速分解有機(jī)物，抑菌防銹，自然降解，無(wú)殘留，水溫20~40℃，帶關(guān)節(jié)的器械盡量打開。已凝固或污染嚴(yán)重處水

面下刷洗。

(3)漂洗：先用自來(lái)水，再用去離子水或蒸餾水。

(4)消毒：宜選用濕熱方法(90℃5min)。

(5)潤(rùn)滑(30-60s)：使用水溶性潤(rùn)滑油，不能使用石蠟油等非水溶性油。

(6)干燥：烘干(90℃2min)或擦干，不宜采用放置在空氣中自然涼干。

四、檢查與包裝：

1、清洗質(zhì)量的檢查：目測(cè)或放大鏡檢查，有無(wú)殘留物質(zhì)、血漬、水垢、銹斑，不合格應(yīng)重洗。

2、器械功能的檢查：檢查器械的完好性、靈活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺針的鋒利度等。

3、包裝要求：(1)重量：器械包<7kg、敷料包重量<5kg;(2)體積：<30cm*30cm*50cm;(3)松緊適宜;(4)金屬器械、盆、碗間用吸水

布(紙)相隔。

五、滅菌：

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第四篇：輸液室接待流程

輸液室接待流程

1.護(hù)：“您好，這里是輸液室，請(qǐng)問您是來(lái)輸液的嗎？ 患：“恩，是的。護(hù)：“好的，請(qǐng)把您的輸液卡（就診卡）和藥物給我，到這邊來(lái)坐下。核對(duì)患者和輸液卡上的名字，護(hù)：請(qǐng)問您是叫***嗎？

護(hù)：“在輸液之前您看是否需要上個(gè)廁所呢？ 廁所在您的外面大廳的左手邊，上完廁所，您在這里坐一下，看下電視，我去幫您準(zhǔn)備，待會(huì)過(guò)來(lái)

2.到電腦前，刷新找到病人→接單→核對(duì)輸液卡，藥物（濃度、劑量、用法）→確認(rèn)執(zhí)行人→1天以上的需轉(zhuǎn)抄相應(yīng)數(shù)量的輸液卡，打印相應(yīng)數(shù)量的瓶簽→核對(duì)完畢，戴口罩進(jìn)入治療室

3.7步洗手法→在治療臺(tái)上，再次核對(duì)輸液卡、藥物、瓶簽 → 檢查藥物瓶口有無(wú)松動(dòng)、瓶身無(wú)裂縫、在有效期內(nèi)可以使用 → 貼上瓶簽，打開藥物，消毒 → 檢查輸液器包裝、有效期（關(guān)活塞，緊針頭連接處）插入藥瓶 →完成瓶簽上簽字 →輸液卡，藥物放入治療車上 → 整理用物→洗手

4.將治療車推到患者旁邊，護(hù)：“您好，請(qǐng)問您叫什么名字？”（核對(duì)輸液卡、藥物、病人姓名掛與輸液桿上排氣備好）

5.護(hù)：“醫(yī)生給您開了**天消炎藥物，今天您的藥物有**瓶，現(xiàn)在我要幫您輸液了，您準(zhǔn)備好了嗎？ 給我看下您的手好嗎？選擇好后，止血帶消毒，核對(duì)姓名穿刺（打針時(shí)緩解病人緊張和病人交流：是吃了東西過(guò)來(lái)的么？一個(gè)人來(lái)的嗎？還可以把？不疼吧？沒有什么不舒服的吧？）調(diào)滴數(shù)，核對(duì)姓名，輸液卡上簽字，滴數(shù)

6.護(hù)：“您的藥物已經(jīng)為您打好了，（今天打的這個(gè)藥物會(huì)出現(xiàn)***是正常先現(xiàn)象/這個(gè)藥一般每個(gè)人的體質(zhì)都能接受是不會(huì)有什么不舒服的，按照醫(yī)囑滴數(shù)已經(jīng)給您調(diào)好了，您不要隨意調(diào)節(jié)滴數(shù)，我會(huì)每隔10到15分鐘過(guò)來(lái)巡視您，（需要在輸液卡上簽巡視時(shí)間，姓名）跟您換藥，您有任何不舒服的或者是需要我?guī)椭伎梢噪S時(shí)叫我，我就在這里）

7.倒水、毯子、服務(wù)等，（護(hù)：“我先去忙，您有任何需要隨時(shí)叫我）

8.10到15分鐘巡視，（護(hù)：“您還好吧？沒有什么不舒服的？需要上廁所嗎？藥物待會(huì)還有一瓶，這瓶打完了給您換上）（換藥時(shí)，現(xiàn)配，貼上瓶口簽字，拿出換藥，核對(duì)姓名、藥名，輸液卡上簽字）

9.結(jié)束 護(hù)：“您今天的藥物已經(jīng)全部為您打完了，現(xiàn)在為您拔針，沒有什么不舒服的吧？待會(huì)您按壓敷貼三到五分之后把輸液貼丟到黃色的醫(yī)療垃圾桶里，還剩下**，就放在我們這里，您直接過(guò)來(lái)，報(bào)名字就可以了，我們就診時(shí)間是在早上八點(diǎn)到晚上八點(diǎn)的，健康宣教（回去后您飲食就以清淡為主 不要過(guò)于辛辣刺激，不要喝酒）在離開之前到您主任醫(yī)師哪里去一下看她有什么交代的，：“謝謝您的配合，祝您早日康復(fù)”。

第五篇：供應(yīng)室操作流程

消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)操作工作流程

供應(yīng)室是醫(yī)院內(nèi)各種無(wú)菌物品的供應(yīng)單位，它擔(dān)負(fù)著醫(yī)療器械的清洗、包裝、消毒和供應(yīng)工作。如果消毒不徹底會(huì)引起全院性感染，供應(yīng)物品不完善可影響診斷與治療，因此做好供應(yīng)室工作是十分重要的，也是醫(yī)院不可缺少的組成部分。布局合理，符合供應(yīng)流程，職責(zé)分明，制度完善等手段，確保供應(yīng)質(zhì)量的前提。

消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)流程（十個(gè)環(huán)節(jié)）回收---分類---清洗---消毒---干燥---器械檢查、保養(yǎng)---包裝---滅菌---儲(chǔ)存---發(fā)放。

一、回收：

1、器械、物品包使用后，科室及時(shí)裝入污物箱內(nèi)密閉保存，避免干燥。并在箱蓋記錄包名稱及數(shù)量。以便與供應(yīng)室交接。避免在使用科室清點(diǎn)、核對(duì)污染器械、物品，減少交叉感染。

2、供應(yīng)室工作人員定時(shí)8:30AM、3PM帶上清潔的污物箱按照規(guī)定的路線到臨床科室回收污物箱回收到科內(nèi)。并與臨床科室人員交接、記錄。

3、回收后，回收人與清洗人員交接物品數(shù)量，并清點(diǎn)、核對(duì)包內(nèi)物品是否齊全。每次回收后，清潔消毒回收箱,干燥存放。

4、使用后的一次性物品和醫(yī)療廢物不得回收到消毒供應(yīng)中心轉(zhuǎn)再運(yùn)處理。

二、分類：

1、按個(gè)人防護(hù)要求著裝，與下收人員交接回收物品數(shù)量。

2、根據(jù)器械不同材質(zhì)、性狀、精密程度、污染狀況進(jìn)行分類。

3、損傷性廢物投入利器盒內(nèi)，感染性廢物投入黃色污物袋內(nèi)。

三、清洗：

1、不同器械、物品，采用不同的清洗方法。目前我院暫采用手洗方法清洗。

2、清洗基本流程：預(yù)洗（自來(lái)水）----清洗(手工+酶）---漂洗（自來(lái)水）---消毒（濕熱消毒）---終末漂洗（去離子水或蒸餾水）

（1）預(yù)洗（3-5min）：用流水去除明顯的污物（若污物變干，可多浸泡幾分鐘）

（2）酶洗（2-5min）：酶可以分解有機(jī)物，抑菌防銹，自然降解，無(wú)殘留，水溫20-40°C，帶關(guān)節(jié)的器械盡量打開。已凝固或污染嚴(yán)重處水面下刷洗。

（3）漂洗：用自來(lái)水沖洗（2-4min）。（4）終末漂洗：采用離子水或蒸餾水沖洗。

四、消毒：我院選用濕熱方法（≥90度的水溫，時(shí)間5min）.五、干燥：

1、宜選用干燥設(shè)備進(jìn)行干燥處理。根據(jù)我院無(wú)干燥設(shè)備的情況下，使用消毒的低纖維絮擦布對(duì)器械、器具和物品進(jìn)行干燥處理。

2、穿刺針、手術(shù)吸引頭等管腔器械，使用95%乙醇進(jìn)行干燥處理。

3、不應(yīng)使用自然干燥方法進(jìn)行干燥。

六、器械檢查與保養(yǎng)：

1、采用目測(cè)對(duì)干燥后的每件器械、器具和物品進(jìn)行檢查。器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光潔，無(wú)血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑；功能完好，無(wú)損毀。

2、清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處理；有銹跡，應(yīng)除銹；器械功能損毀或銹蝕嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)維修或報(bào)廢。

3、應(yīng)使用潤(rùn)滑劑進(jìn)行器械保養(yǎng)。不應(yīng)使用石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品作為潤(rùn)滑劑。

七、包裝： 器械與敷料應(yīng)分室包裝。包裝者首先檢查包裝質(zhì)量，在燈光下檢查準(zhǔn)備好的清潔干燥的（紡織類）包布，無(wú)破損，方可使用。包裝者再核對(duì)器械的種類、規(guī)格和數(shù)量，拆卸的器械應(yīng)進(jìn)行組裝。核對(duì)內(nèi)容是否齊全。齊全才能包裝。盤、盆、碗等器皿單獨(dú)包裝。剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應(yīng)完全鎖扣。有蓋的器皿應(yīng)開蓋，摞放的器皿間應(yīng)用吸濕布、紗布或

醫(yī)用吸水紙隔開；管腔類物品應(yīng)盤繞放置，保持管腔通暢；精細(xì)器械、銳器等采取保護(hù)措施。滅菌物品包裝采用閉合式包裝方法，由2層包裝材料分2次包裝。密封式包裝如使用紙袋、紙塑袋等材料，可使用一層單獨(dú)包裝器械。包裝重量：器械包重量不宜超過(guò)7公斤，敷料包重量不宜超過(guò)5公斤。滅菌包體積不超過(guò) 30cm×30cm×50cm。包裝完后，每包外都應(yīng)貼滅菌化學(xué)指示物。閉合式包裝使用專用膠帶，膠帶長(zhǎng)度應(yīng)與滅菌包體積、重量相適宜，松緊適度。封包應(yīng)嚴(yán)密，保持閉合完好性。高度危險(xiǎn)性物品滅菌包內(nèi)還應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物。所需滅菌物品包裝的標(biāo)識(shí)應(yīng)注明物品名稱、包裝者等內(nèi)容。滅菌前注明滅菌批次、滅菌日期和失效日期。標(biāo)識(shí)應(yīng)具有追溯性。

八 滅菌：

1）檢查滅菌前的準(zhǔn)備、滅菌物品的裝載、滅菌操作、無(wú)菌物品卸載和滅菌效果監(jiān)測(cè)是否嚴(yán)格按操作程序進(jìn)行。

2）每批次確認(rèn)滅菌過(guò)程合格，包外包內(nèi)化學(xué)指示物合格。檢查無(wú)濕包現(xiàn)象及無(wú)無(wú)菌物品污染和損壞。以上都符合要求才視為質(zhì)量合格。

九、儲(chǔ)存

1.滅菌后物品應(yīng)分類、分架存放在無(wú)菌物品存放區(qū)。一次性使用無(wú)菌物品應(yīng)去除外包裝后，進(jìn)入無(wú)菌物品存放區(qū)。

2.物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20～25cm，離墻5cm～10cm，距天花板50cm。

3.物品放置應(yīng)固定位置，設(shè)置標(biāo)識(shí)。接觸無(wú)菌物品前應(yīng)洗手或手消毒。

4.消毒后直接使用的物品應(yīng)干燥、包裝后專架存放。

5.滅菌物品儲(chǔ)存有效期：儲(chǔ)存無(wú)菌物品間室內(nèi)環(huán)境溫度在﹤24°C、濕度＜70°C。使用紡織品材料包裝的無(wú)菌物品有效期宜為14d；未達(dá)到環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，有效期宜為7d。醫(yī)用一次性紙袋包裝的無(wú)菌物

品，有效期宜為1個(gè)月；使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無(wú)紡布包裝的無(wú)菌物品，有效期宜為6個(gè)月；使用一次性紙塑袋包裝的無(wú)菌物品，有效期宜為6個(gè)月。硬質(zhì)容器包裝的無(wú)菌物品，有效期宜為6個(gè)月。

十、無(wú)菌物品發(fā)放

1、發(fā)放者按要求著裝并洗手或手消毒，在按使用科室需要發(fā)放。

2、無(wú)菌物品發(fā)放時(shí)，應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則。

3、發(fā)放時(shí)應(yīng)確認(rèn)無(wú)菌物品的有效性。植入物及植入性手術(shù)器械應(yīng)在生物監(jiān)測(cè)合格后，方可發(fā)放。

4、發(fā)放的無(wú)菌物品都應(yīng)具有可追溯性。如沒有，不得發(fā)放。

5、一次性使用無(wú)菌物品的發(fā)放應(yīng)記錄出庫(kù)日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌日期、失效日期等。過(guò)期物品不得發(fā)放。

6、運(yùn)送無(wú)菌物品的器具使用后，應(yīng)清潔處理，干燥存放。

被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品的處

理流程

一、朊毒體污染的處理流程

1.疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝焚燒處理。

2.可重復(fù)使用的污染器械、器具和物品，應(yīng)先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min，再按照《清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理，壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用134℃～138℃，18min，或132℃，30min，或121℃，60min。

3.注意事項(xiàng)

（1）使用的清潔劑、消毒劑應(yīng)每次更換。

（2）每次處理工作結(jié)束后，應(yīng)立即消毒清洗器具，更換個(gè)人防護(hù)用品，進(jìn)行洗手和手消毒。

二、氣性壞疽污染的處理流程應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/L～2000 mg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5000mg/L～10 000 mg/L浸泡至少60min后，再按照本標(biāo)準(zhǔn)5．3～5．8進(jìn)行處理。

三、突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的處理應(yīng)符合國(guó)家當(dāng)時(shí)發(fā)布的規(guī)定要求。

器械分類、清洗技術(shù)操作規(guī)程

1.工作人員著裝整齊，戴圓帽、口罩、雙層手套，穿防水衣及專用鞋，戴護(hù)目鏡或面罩，做好自身防護(hù)。

2.清洗方法：包括機(jī)械清洗和手工清洗。有效的清洗步驟包括：沖洗——洗滌——漂洗——終末漂洗。洗滌用酶清潔劑，配制濃度按說(shuō)明。

3.污染器械在去污間進(jìn)行清點(diǎn)、核查過(guò)期物品按污染器械處理。根據(jù)器械物品的材質(zhì)、精密度進(jìn)行分類，銳利、精密器械分類放置和裝載。

4.外來(lái)器械統(tǒng)一由CSSD按各工作流程處理，器械供應(yīng)方必須明確提供再處理方法。

5.將器械關(guān)節(jié)打開，可拆卸的零部件拆開，在清洗槽內(nèi)按流程清洗。

6.被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)不明的傳染病病源體污染的器材，單獨(dú)回收，按消毒——清洗——消毒程序處理。7.嚴(yán)格遵守清洗操作規(guī)程。

手工清洗操作規(guī)程

1.沖洗：流動(dòng)水下沖洗，初步去除污染物。

2.洗滌：按比例配制酶清洗劑，浸泡后水面下刷洗，水溫15～30℃。

3.可拆卸部分拆開清洗，管腔器械用壓力水槍沖洗。4.終末漂洗、熱力消毒、干燥。

器械檢查、保養(yǎng)、包裝技術(shù)操作規(guī)程

1.戴圓帽、穿專用鞋，必要時(shí)戴口罩、手套。

2.采用目測(cè)或使用帶光源放大鏡對(duì)干燥后每件器械、器具和物品進(jìn)行檢查。器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光潔，無(wú)血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑，功能完好無(wú)損毀。

3.清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處理；有銹跡應(yīng)除銹。器械功能損毀或銹跡嚴(yán)重，及時(shí)維修或報(bào)廢。使用水溶性潤(rùn)滑劑進(jìn)行器械保養(yǎng)。

4.根據(jù)器械裝配技術(shù)規(guī)程或圖示，雙人核對(duì)器械種類、規(guī)格和數(shù)量，進(jìn)行組裝配套包裝。

5.手術(shù)器械擺放在籃筐或有孔的盤中進(jìn)行配套包裝；剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應(yīng)完全鎖扣；有蓋的器皿應(yīng)開蓋，摞放的器皿間用吸濕布、紗布或醫(yī)用吸水紙隔開；管腔類物品盤繞放置；精細(xì)器械、銳器等采取保護(hù)措施。

6根據(jù)不同要求選用包裝材料進(jìn)行包裝、封包。紡織品包裝材料一用一清洗，無(wú)污漬，無(wú)破損。封包應(yīng)嚴(yán)密，保持閉合完好性。

7.包外設(shè)有滅菌化學(xué)指示物，高度危險(xiǎn)性物品包內(nèi)放置化學(xué)指示卡。

8.滅菌包體積不宜超過(guò)30cm×30cm×50cm，器械包重量不宜超過(guò)7kg，下腳料包重量不宜超過(guò)5kg。

9.滅菌物品包外有標(biāo)識(shí)，滅菌前注明物品名稱、包裝者、滅菌批

次、滅菌日期和失效日期。標(biāo)識(shí)具有可追溯性。

手術(shù)器械的檢查方法

1.手術(shù)器械洗滌質(zhì)量檢查：用清潔方紗擦拭器械表面、關(guān)節(jié)處無(wú)污漬。

2.用放大鏡檢查器械是否清洗干凈。3.手術(shù)剪刀鋒利檢查：用剪刀試剪方紗。

4.縫針銳利檢查：將縫針的每一個(gè)面在方紗上滑動(dòng)無(wú)鉤。5.持針器檢查：夾針后，針無(wú)挪動(dòng)。6.布巾鉗檢查：關(guān)閉后布巾鉗能閉合攏。

7.器械關(guān)節(jié)靈活度的檢查：關(guān)閉后與桌面碰撞無(wú)自主彈開。

脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器操作規(guī)程

一.滅菌前準(zhǔn)備：

1.安全檢查：⑴滅菌壓力表處在“0”的位置；⑵記錄打印紙裝置處于備用狀態(tài)；⑶滅菌器柜門密封圈平整無(wú)損壞，柜門安全鎖扣靈活、安全有效；⑷滅菌柜內(nèi)冷凝水排出口通暢，柜內(nèi)壁清潔；⑸電源、水源、蒸汽、空氣壓縮機(jī)等運(yùn)行條件符合設(shè)備要求。

2.滅菌器預(yù)熱。

3.每日滅菌器運(yùn)行前空載進(jìn)行B－D試驗(yàn)。二.裝載：

1.使用專用滅菌架或籃筐裝載滅菌物品，滅菌包之間應(yīng)留間隙，利于蒸汽穿透。

2.宜將同類材質(zhì)的器械、器具和物品，置于同一批次滅菌。3.材質(zhì)不相同時(shí)，紡織類物品應(yīng)放置于上層、豎放，金屬器械 類放置于下層。

4.手術(shù)器械包、硬式容器平放;盆、盤、碗類物品斜放，包內(nèi)容器開口朝向一致；玻璃瓶等底部無(wú)孔的器皿類物品倒立或側(cè)放；紙袋、紙塑包裝側(cè)放，利于蒸汽進(jìn)入和冷空氣排出。

5.裝載量為應(yīng)超過(guò)柜室容積的90%，同時(shí)不應(yīng)小于5%。三.滅菌操作：

1.觀察并記錄滅菌時(shí)的溫度、壓力和時(shí)間等滅菌參數(shù)及設(shè)備運(yùn)行情況。要求溫度132℃～134℃，時(shí)間8min～10min，壓力0.21Mpa。

2.滅菌過(guò)程的監(jiān)測(cè)應(yīng)符合規(guī)范。四.卸載：

1.從滅菌器卸載取出物品，待溫度降至室溫時(shí)方可移動(dòng)，冷卻時(shí)間應(yīng)＞30min。

2.每批次確認(rèn)滅菌過(guò)程合格，包外、包內(nèi)化學(xué)指示物合格；檢查無(wú)濕包現(xiàn)象，防止無(wú)菌物品損壞和污染。無(wú)菌包掉落地上或誤放到不潔處應(yīng)視為被污染。

軟水器操作規(guī)程

1.使用軟水時(shí)無(wú)需關(guān)閉水電，保持其設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.如遇到停電，會(huì)造成時(shí)間混亂，此時(shí)請(qǐng)將時(shí)間盤調(diào)至現(xiàn)在時(shí)刻才能保證設(shè)備正常運(yùn)行。

時(shí)間調(diào)用方法：按下紅色鈕，旋轉(zhuǎn)時(shí)間盤到大約現(xiàn)在時(shí)刻，放開紅色鈕，必須讓紅色鈕完全彈出方可。（a代表上午，p代表下午。）

3.如遇到程序混亂，請(qǐng)檢查時(shí)間是否有錯(cuò)誤，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)用以上方法即可，檢查程序檔是否在“INSERV”工作檔，如不在工作檔請(qǐng)鈕動(dòng)程序到“INSERV”檔即可正常工作。

注：如遇無(wú)法解決問題，請(qǐng)聯(lián)系工程師！

全效多酶清洗流程

1.將所有收回器械用流動(dòng)水進(jìn)行預(yù)處理。

2.將所有預(yù)處理好的器械放置在稀釋好的酶洗液中浸泡2~5分鐘。

3.用刷子在酶洗液中刷洗器械。

4.將酶浸泡完后的器械用流動(dòng)水沖洗兩遍。

5.將沖洗干凈的器械放置于稀釋好的潤(rùn)滑浸泡2秒左右進(jìn)行潤(rùn)滑保養(yǎng)。

6.將潤(rùn)滑好的器械直接烘干打包。

潤(rùn)滑劑使用流程

手洗程序：

1.將器械完全打開浸泡在稀釋后的潤(rùn)滑劑中。

2.小型器械約浸泡30秒，大型的、管道或關(guān)節(jié)多的器械則須浸泡2分鐘。

3.關(guān)節(jié)處應(yīng)張合數(shù)次讓潤(rùn)滑液方便進(jìn)入。4.取出擦或干燥處理，再進(jìn)入消毒程序。機(jī)洗流程：

1.噴淋式機(jī)洗可控制在5分鐘內(nèi)配合65℃溫度噴淋后烘干即可。2.超聲波機(jī)可控制在3分鐘內(nèi)配合70～85℃溫度后烘干即可。

潤(rùn)滑劑配制

稀釋比例：1：10（手洗器械比例:6000ml的水加入600ml潤(rùn)滑劑）

1:200(機(jī)洗比例：6000ml的水加入30ml潤(rùn)滑劑)水溫要求：手洗常溫即可，機(jī)洗根據(jù)不同機(jī)器選擇適宜溫度。建議：1~2天更換

除銹流程

1.將挑出需要除銹的器械先用酶洗液浸泡2~5分鐘。2.將浸泡完的器械用流動(dòng)水沖洗干凈。

3.將需要除銹的器械所有關(guān)節(jié)充分打開浸泡于除銹劑中10~20分鐘。

4.用刷子在除銹劑中刷洗銹跡比較嚴(yán)重的器械。5.將所有器械用流動(dòng)水沖洗干凈，至少2遍以上。6.將沖洗干凈的器械進(jìn)行潤(rùn)滑保養(yǎng)。

除銹劑配制

稀釋比例：1：7（5000ml的水加入714ml除銹劑）水溫要求：60~80℃的水

除水垢流程

1.將所有需除水垢的器械先用酶洗液浸泡2－5分鐘，后用流動(dòng)水沖洗干凈。

2.將洗的器械置于配好的水垢液中浸泡10－15分鐘。（水垢與水的配比：陳年水垢：1：1;嚴(yán)重水垢1：5）水溫要求50～80℃。注意器械要完全浸泡于水垢液中。

3.10分鐘左右用器械刷在水垢液中刷洗器械。水垢未去除的繼續(xù)浸泡。

4.將所有除垢的器械用流動(dòng)水沖洗干凈。

針對(duì)性處理：視水垢的嚴(yán)重程度，適當(dāng)增加水垢劑的濃度和浸泡時(shí)間。陳年水垢有時(shí)需要重復(fù)操作方可去除。

含氯消毒劑常用濃度及配制方法

一、含氯消毒劑常用濃度

1、診療用品的消毒

(1)一般病人污染后診療用品用250～500mg/L有效氯浸泡。(2)肝炎和結(jié)核菌病人污染后診療用品的消毒，用1000～2000mg/L有效氯。

2、抹布、拖把的消毒

(1)擦床抹布：使用時(shí)用500mg／L有效氯，用后用250mg／L有效氯浸泡.(2)拖把：應(yīng)用后用500mg／L有效氯消毒液浸泡30 min，清洗干凈，曬干備用。

3、病區(qū)地面的消毒

(1)地面沒有明顯污染時(shí)，濕式清掃，每日用清水擦1～２次。(2)地面被病原菌污染時(shí)，用200~500mg／L有效氯消毒液擦洗后再清掃。

(3)地面被肝炎病毒污染，用1000mg／L有效氯消毒液擦洗后再清掃。

4、病房各類用品（桌子、椅子、凳子、床頭柜等）表面的消毒

病人出院或終末處理時(shí)，用含有效氯250~500mg／L的消毒劑溶液擦抹。

二、消毒液配制方法：(消佳凈原液為含有效氯5％以上）1.250mg／L有效氯

配制 ：消佳凈（原液）5ml + 水 995ml.稀釋濃度 200倍）2.500mg／L有效氯

配制：消佳凈（原液）10ml + 水 990ml.（稀釋濃度100倍）3.1000mg／L有效氯

配制：消佳凈（原液）20ml + 水 980ml.（稀釋濃度50倍）4.2000mg／L有效氯

配制：消佳凈（原液）40ml + 水 960ml.（稀釋濃度25倍)