第一篇：門診及住院患者身份識別制度及程序

患者身份識別制度及程序

為提高醫(yī)務(wù)人員對患者識別的準(zhǔn)確性，尤其是昏迷、神志不清、無自主能力的患者，以確保正確的病人、實(shí)施正確的操作。特建立使用“腕帶”作為識別患者身份標(biāo)示的制度及程序：

1．凡住院病人，在病房辦理住院手續(xù)時，均需配帶腕帶作為身份識別標(biāo)識及有效核對依據(jù)，并告之病人目的，防止自行取下。

2．腕帶上應(yīng)注明患者住院病區(qū)、床號、住院號、姓名、性別、年齡及診斷。

3．“腕帶”填入的識別信息必需經(jīng)二人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經(jīng)二人核對，給患者帶前要經(jīng)有效確認(rèn)，無誤后方可帶上。

4．在進(jìn)行與病人一切相關(guān)操作、交接等處置時，必須使用兩種方法確認(rèn)患者身份，禁止僅以房問或床號作為識別的唯一依據(jù)。開展請病人說出自己名字，再次核對的確認(rèn)病人姓名的方法。

5．在實(shí)施任何介入或其它有創(chuàng)高危診療活動前，操作者都要用主動與病人溝通的方式，作為最后查對確認(rèn)的手段，以確保正確的病人、實(shí)施正確的操作。6．有效識別患者身份的程序：

方式一：當(dāng)患者意識清、在病床上操作時：患者白報姓名，與床頭牌、操作物核對

方式二：當(dāng)患者意識不清、在病床上操作時：看腕帶，與床頭牌、操作物核對

方式三：患者意識清、不在病床操作時：患者自報姓名，與腕帶、操作物核對

方式四：患者意識不清、不在病床操作時：讓患者家屬報患者姓名，與腕帶、操作物核對

操作物包括：操作時患者的藥物及治療單、抽血單、驗(yàn)檢單、檢查單、手術(shù)通知單等。

第二篇：住院患者身份識別制度

住院患者身份識別制度 一，為準(zhǔn)確識別患者身份，防止醫(yī)療差錯事故發(fā)生，防止竊用醫(yī)保，農(nóng)保及保險費(fèi)用。護(hù)理人員在首次接待入院患者時準(zhǔn)確無誤的核實(shí)患者的姓名、床號、性別、住院號及診斷，并安排好床位； 二，患者床尾有身份標(biāo)識牌，注明患者的床號、姓名、性別、住院號、診斷、護(hù)理級別，確認(rèn)患者的身份； 三，床位醫(yī)師，核對病員姓名、性別、年齡、床號后進(jìn)行診查，開醫(yī)囑及進(jìn)一步檢查和治療； 四，在標(biāo)本采集，給藥，注射或輸液以及其他治療前必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確無誤核實(shí)患者的床號、姓名、性別和年齡，確認(rèn)患者身份； 五，實(shí)施護(hù)理技術(shù)操作前同樣核對患者姓名、年齡、性別及床號； 六，急診、手術(shù)室、產(chǎn)房及病房各科轉(zhuǎn)科，首診科室的護(hù)士，陪同病人攜帶病歷送往接診科室，雙方確認(rèn)患者身份； 七，搶救室危重病人均配帶“腕帶”，注明患者的床號、姓名、性別、診斷，以確認(rèn)患者的身份 八，產(chǎn)房新生兒出生后佩帶“腕帶”，注明母親姓名、床號、新生兒性別、出生時間，作為確認(rèn)身份的依據(jù)； 九，手術(shù)病人進(jìn)入手術(shù)室前護(hù)士核實(shí)病人真實(shí)身份，給患者佩戴“腕帶”，注明科別、姓名、床號、病區(qū)、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位，以確認(rèn)患者身份； 十，手術(shù)室護(hù)士，麻醉醫(yī)師，核對患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、麻醉方式、手術(shù)部位，手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師進(jìn)一步核對，回病房時，麻醉醫(yī)師與病房護(hù)士核對病人信息，清醒后病房護(hù)士進(jìn)一步核對； 十一，“腕帶”質(zhì)量要求要高，松緊適度，字跡清晰，不易涂抹，不傷害患者皮膚；

無名患者的身份識別方法

一、身份確認(rèn)前

1、急診護(hù)士接診身份不明患者后首先確立無名氏。

2、由急診護(hù)士給患者戴上腕帶并注明姓名(無名氏、性別、診斷)。

3、如需急診檢查、手術(shù)、住院、各類申請單均填無名氏、性別、診斷等，并報告醫(yī)院行政值班/醫(yī)務(wù)科/保衛(wèi)科。

4、保衛(wèi)科根據(jù)患者隨身攜帶的相關(guān)物品，證件及時聯(lián)系患者家屬。

二、身份確認(rèn)后

1、聯(lián)系患者家屬，確認(rèn)患者身份，并換上標(biāo)有患者正確姓名、性別、年齡等信息的腕帶。

2、未住院的無名患者如在離開急診室時其身份已得到確認(rèn)，急診室護(hù)士應(yīng)在急診病歷上記錄，并通知醫(yī)生更改患者信息，由醫(yī)務(wù)科蓋章確認(rèn)。

3、如患者已住院其身份已得到確認(rèn)，經(jīng)主管醫(yī)生確認(rèn)在住院證更改并簽字，患者憑身份證去醫(yī)務(wù)科、住院處更改相關(guān)信息。

4、如無名氏出院，出院后其身份已得到確認(rèn)按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三篇：患者身份識別制度和程序

患者身份識別制度和程序

1、護(hù)士在抽血、給藥或輸血時，必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，至少同時使用二種患者識別的方法，不得僅以床號作為識別的依據(jù)。

2、在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接中有識別患者身份的具體措施如：手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前，由病房護(hù)士對患者使用蘭色紙質(zhì)“腕帶”標(biāo)識，寫清病人床號、姓名、性別、住院號、科別、血型，手術(shù)室護(hù)士核對，病人回病房麻醉清醒后，由病房護(hù)士核對取下。

3、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動中使用粉紅色塑料“腕帶”作為各項(xiàng)診療操作前辨識病人的一種手段，并在全院各病房、CCU、急診室實(shí)施，并按要求做好登記記錄。

4、護(hù)士在給病人使用“腕帶”標(biāo)識時，實(shí)行雙核對。

使用“腕帶”識別標(biāo)識制度與措施

一、各病區(qū)對手術(shù)、神志不清、無自主能力的重癥患者應(yīng)使用“腕帶”做為各項(xiàng)診療操作前辨識病人的標(biāo)志。

二、急診科、ICU在與病區(qū)交接時，護(hù)士對上述病人應(yīng)認(rèn)真

核對腕帶標(biāo)識是否與病歷相符（包括床號、姓名、年齡、性別、科別），并在護(hù)理記錄單上做好記錄與簽名。

三、外科系統(tǒng)各病區(qū)責(zé)任護(hù)士對醫(yī)囑備手術(shù)患者，查對床號、姓名、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位無誤后，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，并在患者手腕上戴上腕帶，標(biāo)明床號、姓名、手術(shù)名稱、雙側(cè)手術(shù)部位應(yīng)注明左、右。手術(shù)當(dāng)日，手術(shù)室人員應(yīng)與送手術(shù)者共同核對標(biāo)識上的內(nèi)容，并與患者或家屬核對，無誤后方能送入手術(shù)間，并做好記錄與簽名。術(shù)后手術(shù)室仍應(yīng)按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，無誤后方能離開，手術(shù)病人回病房，于次日上午晨交班后由責(zé)任護(hù)士核對取下（前提是患者麻醉清醒后）。

四、產(chǎn)科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）、兒科病房，針對無自主能力的嬰兒應(yīng)給腕帶標(biāo)識，內(nèi)容包括嬰幼兒姓名、性別、床號、科別、父母姓名。轉(zhuǎn)科時應(yīng)認(rèn)真核對，并在護(hù)理記錄單上記錄并簽名。

五、病?；颊哂蒙罴t，手術(shù)患者用粉紅，小兒用藍(lán)色。

第四篇：患者身份識別制度和程序

患者身份識別制度和核對程序

一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確識別患者身份。在進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理活動中，應(yīng)同時使用床頭卡、治療卡、腕帶等方法確認(rèn)患者身份；對能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對法即要求患者自行說出本人姓名，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。

二、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房之間流程）的患者識別措施、交接程序與記錄。

三、對住院患者使用“腕帶”作為患者識別標(biāo)識：普通病人使用綠色腕帶，病危、病重、一級護(hù)理、手術(shù)病人使用紅色腕帶，新生兒使用粉紅色腕帶。在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對患者腕帶信息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。

四、腕帶識別信息填好后必須經(jīng)兩名護(hù)理人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對。

五、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。

六、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損；護(hù)士在給病人使用“腕帶”標(biāo)識時，實(shí)行雙核對；加強(qiáng)對患者腕帶使用情況的檢查。

七、護(hù)士在抽血、給藥或輸血時，必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，至少同時使用二種患者識別的方法，不得僅以床號作為識別的依據(jù)。

八、在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接中有識別患者身份的具體措施如：手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前，由病房護(hù)士對患者使用“腕帶”標(biāo)識，寫清病人床號、姓名、性別、住院號、科別、血型，手術(shù)室護(hù)士核對后方可接入手術(shù)間。

九、在采血、給藥或輸血等操作前，必須嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識別查對制度，應(yīng)至少使用兩種身份識別方法（床頭卡、手腕帶、雙向核對）。

十、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實(shí)施者親自與患者（或家屬）溝通，陳述患者姓名，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。

第五篇：患者身份識別制度和程序

患者身份識別制度和程序

1.在標(biāo)本采集、給藥、輸液、手術(shù)等各類診療活動時，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用兩種患者身份識別方法。要同時查對患者姓名和住院號，不得僅以房間號、床號作為識別的依據(jù)。

2.全院各病房、重癥監(jiān)護(hù)室的昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動中，必須使用“腕帶”作為各項(xiàng)診療操作前辨別病人的一種手段。

3.急診、病房、手術(shù)室、等病人的轉(zhuǎn)運(yùn)交接必須使用腕帶作為識別標(biāo)識。

4.在手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接中除查對患者姓名和住院號，同時須有識別患者身份的紙質(zhì)“腕帶”標(biāo)識。在手術(shù)患者進(jìn)手術(shù)室前，由所在科室護(hù)士對患者使用紙質(zhì)“腕帶”標(biāo)識，寫明患者身份信息；進(jìn)入手術(shù)室后，手術(shù)室護(hù)士接收時進(jìn)行嚴(yán)格查對、記錄、簽名。

5.急診科對昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者，在診療活動中使用“腕帶”作為各項(xiàng)診療操作前辨識病人的一種手段，在與病房與手術(shù)室之間轉(zhuǎn)科時，須填寫《患者轉(zhuǎn)科交接本》，交接時嚴(yán)格進(jìn)行查對和簽名。

6.產(chǎn)房與病房、與ICU轉(zhuǎn)運(yùn)產(chǎn)婦、新生兒時，應(yīng)采取兩種以上方法識別身份，新生兒佩戴醫(yī)院統(tǒng)一印制的“腕帶”，寫明住院號、床號、性別；產(chǎn)房與接收科室人員進(jìn)行床旁交接、核對并雙簽名。

7.在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。

8.患者入院后，護(hù)士按操作規(guī)程給予佩戴“腕帶”，腕帶填入信息準(zhǔn)確無誤，實(shí)行雙人核對，佩戴部位皮膚完整，無擦傷、手部血運(yùn)良好。

9.“腕帶”上應(yīng)標(biāo)明患者的科室、姓名、床號、住院號、性別、診斷等，要求內(nèi)容清晰，項(xiàng)目規(guī)范。

10對佩戴“腕帶”的患者，醫(yī)護(hù)人員必須利用“腕帶”標(biāo)識進(jìn)行識別。