第一篇：普外三護(hù)患溝通案例

普外三護(hù)患溝通案例

案例

一、有一天下午一位中晚期腫瘤病人出院，手續(xù)已辦理，另一位較重的病人需安排在此床，新病人催護(hù)士小李，小李護(hù)士催促出院病人，引起出院病人及家屬不滿大發(fā)雷霆?？吹讲∪税l(fā)火，小王護(hù)士急忙前去安慰病人及家屬，連聲說對不起，并告訴病人及家屬慢慢收拾，新病人的床我們再想辦法。后來他找了一個(gè)輕病人，請他在辦公室坐一會(huì)，讓重病人先躺下，結(jié)果病人很爽快的答應(yīng)了。前面爭吵的病人看到這種情況也不好意思了，趕快收拾東西走了，最后事情圓滿解決。原因分析

1、護(hù)士忽略了溝通細(xì)節(jié)，沒有了解病人出院手續(xù)辦理而還不離院的理由，是在等車，還是等人，還是其他原因。

2、護(hù)士溝通的語言缺真誠，沒講究技巧，單純粗暴，引起病人及家屬不滿而投訴。

吸取教訓(xùn)及整改措施

1、召開科室護(hù)士會(huì)議，通報(bào)此事。

2、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)出院病人護(hù)理流程。

3、請護(hù)士溝通能力強(qiáng)的護(hù)士示范溝通方式。

4、護(hù)士長要求大家溝通時(shí)注意情景，病人為晚期腫瘤病人，失去手術(shù)機(jī)會(huì)，子女又非常孝順，感覺愧對母親，心情不好，所以遇到這樣的事應(yīng)該說話、做事都應(yīng)慎之又慎。

案例

二、有一天上午十點(diǎn)左右，一病人投訴護(hù)士告訴他沒有輸?shù)乃帲蚴撬焚M(fèi)，但為什么不早告訴他，他沒帶足夠的錢還得回家取，這時(shí)辦公護(hù)士也很委屈，她找了病人幾次都沒找到。責(zé)任護(hù)士小李看到病人投訴，立即一邊道歉，一邊攙著病人回病房，告訴他不要著急，她來想辦法。小李安撫病人躺在床上休息，自己到藥房借了要給病人輸后，這位病人才滿意的連聲說謝謝你、謝謝你。吸取教訓(xùn)及整改措施

1、召開科室護(hù)士會(huì)議，通報(bào)此事。

2、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)催費(fèi)流程。

3、要求責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)住院病人管理，原則上不讓回家，必要時(shí)請病人留下電話，有事一定要提前通知到病人。

案例

三、有一天早上一上班，一病人在過道大吵，說自己還沒出院，也沒人給自己說一聲，晚上收的病人放在自己的床上，現(xiàn)在自己要輸液體，沒地方去，要找院長討個(gè)說法。責(zé)任護(hù)士小張看到病人發(fā)火，立即微笑著迎上去說：“大叔，您好，我是您的責(zé)任護(hù)士，我先給您說個(gè)對不起，昨晚來了個(gè)急診，病人腹痛難忍，實(shí)在沒辦法我們才將病人放在您的床上，我先找個(gè)地方請您坐下喝杯水?！毙埛鲋∪俗?，給病人倒了一杯水，這時(shí)候病人的態(tài)度緩和下來，邊喝水邊說“不是我說你們，就是來急診也應(yīng)給我打招呼，這也不說了，現(xiàn)在你們打算怎么辦？”，小張連忙說“等會(huì)有個(gè)出院的，走了我們馬上給你準(zhǔn)備床”，病人這時(shí)候完全平靜下來，并且說“其實(shí)這件事也不怪你們,你們也是為病人著想，我沒事，你去忙吧，等會(huì)兒別忘了給我安排床?！焙髞碓缟嫌形徊∪顺鲈汉筠k公護(hù)士立即安排了此病人，事情才圓滿解決。吸取教訓(xùn)及整改措施

1、召開科室護(hù)士會(huì)議，通報(bào)此事。

2、住院病人原則上不讓回家。

3、急診病人入院如果確實(shí)沒床要占住院病人的床一定要和病人商量，病人同意后才能安排新病人，而且要在老病人到院之前把床安排好，如果要需等待，可以告訴病人遲一點(diǎn)到，以免等待時(shí)間過長引起病人焦躁。

案例四：我們每天都要做晨間護(hù)理，在病房里看到床頭柜上和床上亂七八糟的堆積物，以及陪護(hù)多的問題，作為護(hù)士，我們應(yīng)該如何更好的與患者及家屬做好溝通？

溝通是指人與人之間的信息傳遞和交流。目的是為了互相了解，協(xié)調(diào)一致，心里相容，作護(hù)士我們都要注意用請字開口，如：請您配合我們，讓我來幫你收好，我們來幫你怎么樣，，夜間睡的好嗎？早飯吃了沒？等等。

1、應(yīng)用安慰性的語言：患者住院中，總希望得到關(guān)懷，體貼和同情。我們使用溫暖，熱情，關(guān)懷的語言，會(huì)使患者感到漠大的慰藉。住院中患者由于精神負(fù)擔(dān)多，多表現(xiàn)有依賴性。

2、應(yīng)用藝術(shù)性的語言：單調(diào)枯燥的語言，不能給人留下深刻的印象，相反會(huì)使人感到沉悶和厭倦。

3、使用禮貌的語言：能夠贏得患者的尊重，又能得到意想不到的效果，及滿足患者受到尊重的心理需要，又能滿足護(hù)理的需求，這是護(hù)患溝通的重要環(huán)節(jié)。

4、其實(shí)做為患者，都希望在一個(gè)陌生的環(huán)境里能夠得到關(guān)心，得到問候，作為護(hù)士，晨間護(hù)理是這一天工作的開始，必須要保持最美的微笑，微笑是最美的語言。

5、工作中對病人的溝通，醫(yī)護(hù)人員是主動(dòng)一方，病人是被動(dòng)一方，病人大多都樂意與醫(yī)護(hù)人員溝通信息，只要醫(yī)護(hù)人員有溝通的愿望，雙方的溝通就有了基礎(chǔ)。

案例

五、由于床位緊張和患者發(fā)生矛盾時(shí)我們應(yīng)該怎么辦？ 1，首先我們要向患者做好入院宣教；

2，其次根據(jù)患者病情安排做相關(guān)檢查，或者讓他（她）先去吃飯； 3，如果這些做完還未騰出床位，我們應(yīng)先安排在換藥室待會(huì)或找張陪護(hù)椅先休息，告訴患者我們在做終末消毒，防止交叉感染，一般患者都會(huì)接受。案例

六、檢查（心臟彩超，核磁）未及時(shí)完成發(fā)生矛盾怎么辦？ 1，主要向患者做好入院宣教，告知患者由于資源問題，我院心臟彩超一般在患者入院后三天左右才能做，核磁可能也兩三天才能做，讓病人有等待的心理準(zhǔn)備；

2，當(dāng)著家屬和患者的面向中央運(yùn)輸及相關(guān)檢查科室打電話催促，這樣患者也能感覺到我們也急他們所急。

第二篇：護(hù)患溝通

一、催款的溝通

應(yīng)利用發(fā)放清單的機(jī)會(huì)，提前告知費(fèi)用不足。對仍欠費(fèi)者，應(yīng)先了解欠費(fèi)原因，針對不同原因，采取不同方式進(jìn)行溝通催款。

1、對病情較輕，治療效果滿意，或無陪護(hù)病人直接向病人催款：“你好”，這幾天感到用藥咋樣？然后傾聽病人敘述療效，根據(jù)情況婉轉(zhuǎn)地給病人說：“您今天的藥已取，賬上已欠費(fèi)了，為了不影響您的治療，請您今天在方便的時(shí)候到收費(fèi)室交一下費(fèi)，好嗎？若需要我們幫忙聯(lián)系家人，我們可以幫忙聯(lián)系，如果你直接聯(lián)系沒有通訊工具，我們可以給您提供手機(jī)。”

2、對病情相對復(fù)雜的病人或預(yù)后不佳或病人本人嫌醫(yī)藥費(fèi)高的情況下，催款要避開病人，與家屬單獨(dú)交談、催款：您好！您是xxx（先生、老師、大嬸、阿姨）的家屬吧？為了不影響病人的休息，你能不能出來一下，我把今天的費(fèi)用給你講一下？這是咱今天的清單，藥取過后已欠費(fèi)xxx元，為了不影響咱病人的治療，請你在方便的時(shí)候到收費(fèi)室交下費(fèi)，希望你能配合？

3、對治療效果不滿意催款方式：由護(hù)士長與主管醫(yī)生結(jié)合，由主管醫(yī)生和護(hù)士長找病人家屬溝通，進(jìn)行催款。

4、對于病人子女較多、無人負(fù)責(zé)，都不愿交錢情況下：要找出談話辦事公正磊落，有影響的關(guān)鍵人物進(jìn)行溝通催款。

二、不信任的溝通（略舉3個(gè)例子）

1、對懷疑藥物是否加進(jìn)液體的溝通：病人：“今天我們已住幾天了，效果咋不十分明顯，是不是藥沒給俺全部加進(jìn)去？”護(hù)士：“您提這個(gè)

問題是不可能的，首先，做為醫(yī)務(wù)工作者，我們把醫(yī)德看的很重，知道您們的錢也是汗水換來的，非常不容易。我們在操作加藥時(shí)，連一滴藥都不愿意浪費(fèi)掉，都加進(jìn)液體瓶里了，至于您提到的效果不是十分明顯的問題，一個(gè)是咱藥才剛用幾天，疾病的發(fā)生、發(fā)展要有個(gè)過程，再觀察看看，我也會(huì)把你提的問題向主管醫(yī)生反映一下，查找一下效果不好的原因。總的來說，我們也非常希望你花最少的錢，用最短的住院時(shí)間，康復(fù)出院。這是我們醫(yī)院的服務(wù)宗旨和要求。另外，我們的治療室的窗戶玻璃都是透明的，每天上午護(hù)士在里邊做治療是兩人查對后再加藥，并簽護(hù)士名字，也歡迎你到窗外監(jiān)督我們的工作，這樣你會(huì)更放心些。

2、對中藥制劑有時(shí)顏色深淺不一，懷疑少加藥的溝通：1）護(hù)士在加藥時(shí)，要留意觀察藥物的顏色，要提前向病人或家屬告知藥物換批號(hào)或廠家后，顏色或深了或淺了的變化情況，使病人或家屬預(yù)先知道情況。2）若病人先發(fā)現(xiàn)藥物顏色與前一日不一樣，護(hù)士應(yīng)先道歉說：對不起！今天我忘了給你說了，咱今天用的藥換批號(hào)了（廠家）顏色有些淺，但劑量、濃度給以前一樣，不影響療效的，但咱今天第一次用這個(gè)批號(hào)（廠家）的藥，你要有啥不舒服及時(shí)給我說，我會(huì)隨時(shí)來看你的。

3、對年輕護(hù)士操作技術(shù)不信任的溝通：病人：“你這么年輕，看上去像實(shí)習(xí)生，你找個(gè)老家來給我扎針吧，本身我血管也不好，不想給你當(dāng)實(shí)驗(yàn)品?！弊o(hù)士：“不好意思，我已不是學(xué)生是正式工作人員了，你能不能先讓我看看，如果沒有把握我就換人，滿足你的要求好嗎？查

看中，如果有把握就給病人講：這個(gè)血管我看不錯(cuò)，能從這個(gè)地方進(jìn)針，進(jìn)到這個(gè)位置，你看怎樣？”如果病人說：“那你扎吧！”要珍惜病人對你的信任，以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度去完成此項(xiàng)操作。遇到特殊病人經(jīng)溝通仍不信任，不愿接受你為他做治療者，絕不要很勉強(qiáng)，要滿足病人的要求。如果操作不成功要說對不起，給你增加了痛苦，請你原諒。

三、有心理問題的病人溝通

首先，要利用交接班、查房與病人溝通的機(jī)會(huì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)哪些病人有心理問題，啥原因引起的心理問題。針對不同原因引起心理問題進(jìn)行有效的溝通。（略舉2個(gè)例子）

1、子女忙不來照顧老人的溝通：今天心情咋有些不對勁，是不是這兩天孩們忙沒來看你想孩們了？不要想恁多，你那孩們夠孝順了，都是搶著給你交錢，夜里輪流在這照顧你，白天還得上班，他們也很辛苦，有啥給我說，我會(huì)盡量幫你解決的，好不好！

2、經(jīng)濟(jì)、疾病雙重壓力的溝通：如癌癥晚期、長期住院、花費(fèi)高，又看不到希望，想放棄治療。首先，護(hù)士要講：你的家庭如果失去你，給你的親人會(huì)帶來很大的痛苦。您要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，要相信醫(yī)學(xué)的發(fā)展，相信我們的醫(yī)療技術(shù)，只有堅(jiān)持治療、不懈努力，保持樂觀積極的心態(tài)，我相信任何病魔都會(huì)被我們擊倒的。也希望您能繼續(xù)配合我們的治療，我們也會(huì)盡量用最有效、最低廉的治療方案，盡快控制您的疾病發(fā)展的。

四、遇到病情變化或治療效果不好情況的溝通

首先要認(rèn)真傾聽病人的訴說，然后要進(jìn)一步詢問情況，如果自己能

夠說明情況要給病人或家屬進(jìn)行說明，如果自己不能說明情況，千萬不要勉強(qiáng)去說明。應(yīng)該說：我將你的情況向主管醫(yī)生反映，讓他來給你檢查一下，進(jìn)一步查找一下效果不好的原因或病情變化的原因，請你稍等。

五、溝通要求

一是要用心去溝通；二是溝通中要體現(xiàn)人文關(guān)懷和利用眼神、肢體語言來加強(qiáng)溝通的效果；三是要把握好溝通的時(shí)間和機(jī)會(huì)，注重溝通技巧。

第三篇：護(hù)患溝通

護(hù)士與患者之間的溝通是指護(hù)士護(hù)理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護(hù)士做好心理護(hù)理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證。但臨床上由于各種原因，導(dǎo)致護(hù)士與患者之間的溝通非常有限，為更好地提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患和諧，筆者就護(hù)患溝通失敗的原因作如下分析。 護(hù)患失敗的原因

1．1 觀念差異是護(hù)患溝通的障礙；傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式觀念認(rèn)為醫(yī)生是上級(jí)，護(hù)士只是被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行操作，對護(hù)士沒有與患者進(jìn)行交流溝通指導(dǎo)的要求，致使護(hù)士缺乏與患者溝通的主動(dòng)性和自覺性，護(hù)士不愿溝通或很勉強(qiáng)進(jìn)行溝通，甚至怕引起沖突而采取不與患者溝通的消極態(tài)度。

1．2 溝通信息的偏差；護(hù)士使用方言或較多的專業(yè)術(shù)語，往往使患者不易理解或產(chǎn)生概念上的誤解；在分析病情，評(píng)價(jià)治療效果時(shí)，過多使用“沒事”“肯定會(huì)”“不會(huì)”等不負(fù)責(zé)任或模棱兩可的話，容易造成患者誤解或斷章取義，從而影響溝通效果或根本無法溝通。還有護(hù)士在工作緊張、繁忙，工作量大時(shí)急于求成，與患者溝通時(shí)不注重方法，技巧、速度太快，給患者過大的信息量，超過患者的承受力，致使患者難以接受，再有溝通信息認(rèn)識(shí)的差距也是造成護(hù)患溝通失敗的原因之一，如在進(jìn)行住院評(píng)估時(shí)，問到病人的文化程度時(shí)，問：“你有文化嗎?”“你哪畢業(yè)的?”造成患者無法回答，影響溝通結(jié)果。

1．3 對溝通時(shí)機(jī)掌握不適宜；護(hù)士與患者進(jìn)行溝通時(shí)，不重視對方的想法和反應(yīng)以及對此的理解程度，只考慮自己能夠完成工作，如入院宣教等;溝通內(nèi)容與日常護(hù)理操作相分離，缺乏靈活機(jī)動(dòng)性，甚至在患者病重或病痛不安，難以接受外來信息的情況下，不合時(shí)宜地自顧自地進(jìn)行說話，從而達(dá)不到溝通的效果。

1．4 護(hù)士自身知識(shí)不足或缺乏溝通技巧；個(gè)別護(hù)士本身對護(hù)理工作不感興趣，不能主動(dòng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，且對專科護(hù)理知識(shí)缺乏全面深入的了解和掌握，當(dāng)患者咨詢問題或?qū)Σ∏?、治療等感到恐懼和焦慮時(shí)，護(hù)士不能得心應(yīng)手地運(yùn)用所學(xué)知識(shí)為患者解惑釋疑，做好心理疏導(dǎo)和健康指導(dǎo)工作，也不能進(jìn)行有效溝通。 護(hù)患溝通的方法

2．1 護(hù)士首先應(yīng)在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”儀表整潔端莊，舉止得體語言動(dòng)作表情上表現(xiàn)出對患者的友善同情和溫和如站立迎接，主動(dòng)問候，使用尊稱，熱情接待和介紹，給病人的渴望以滿足，痛苦以安慰，恐懼以保護(hù)，處處體現(xiàn)慈愛、關(guān)懷和體貼，把握說話的語調(diào)、語氣、語速，使病人產(chǎn)生親近感，即提高病人接受治療護(hù)理的情緒，也為今后的溝通，交流打下基礎(chǔ)。

2．2 護(hù)士要了解不同病人的知識(shí)背景，根據(jù)不同的對象，不同的文化和職業(yè)，性別選擇談話內(nèi)容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑難，多應(yīng)用開放式談話方式，鼓勵(lì)病人陳述，并用點(diǎn)頭“嗯”表示接受或重復(fù)病人的陳述等方式鼓勵(lì)病人。對病人的提問不可急于回答，應(yīng)先了解病人為什么會(huì)有這樣的想法或問題，以便獲得某些人有意義的資料。對一時(shí)不能解答的問題不可斷然拒絕，可請病人稍等，告知我一會(huì)來幫你解決或?qū)Σ黄?，我?guī)湍悴橐幌碌日Z言并付之行動(dòng)。

2．3 環(huán)境是保護(hù)患者康復(fù)不可忽視的原因之一，它直接影響著患者的情緒，護(hù)士與病人交流多在病房，且24小時(shí)觀察了解病人，關(guān)心他們的一事一物，故在完成護(hù)理工作時(shí)，時(shí)刻為患者創(chuàng)造一個(gè)清潔、安靜、舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境，在治療處置時(shí)時(shí)刻關(guān)注病人，了解其病情進(jìn)展感受，及時(shí)解決實(shí)際存在的問題，在評(píng)估病情過程中選擇合適的時(shí)間，環(huán)境對病人的病情、治療、預(yù)后方面的問題要有科學(xué)依據(jù)，不可主觀臆斷，根據(jù)病情變化及時(shí)修改醫(yī)囑，這樣可取得病人的信任，從而促進(jìn)雙方的溝通且談話內(nèi)容應(yīng)通俗易懂。

2．4 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)知識(shí)和溝通技巧的學(xué)習(xí)，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高自己各方面的素質(zhì)，用精湛嫻熟的護(hù)理技術(shù)使患者對護(hù)士產(chǎn)生依賴性和安全感。

2．5 學(xué)會(huì)換位思考，由于雙方所處位置不同，思維方式也不同，所以患者對護(hù)理工作有意見時(shí)，護(hù)士要抱著理解對方的態(tài)度。與病人進(jìn)行心理交換。盡量消除誤會(huì)，使病人從護(hù)士的語言上得到心理上的滿足，對偶爾對護(hù)士出現(xiàn)的冒犯、敵意，不信任的語言要容忍，禁批評(píng)訓(xùn)斥、善于對病人安慰鼓勵(lì)，體會(huì)對方的心理。護(hù)士也應(yīng)學(xué)會(huì)角色轉(zhuǎn)換，調(diào)節(jié)好自己的情緒，使病人心情愉快的接受治療。

總之，護(hù)患溝通是護(hù)理工作不可缺少的部分，是減少醫(yī)療糾紛的重要手段，只有不斷了解掌握病人的思想情感及心理需求，加強(qiáng)與病人的溝通協(xié)調(diào)，搞好護(hù)患關(guān)系，才能保證病人的身心健康

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一、心理溝通的概念 心理溝通是人與人之間在共同的社會(huì)活動(dòng)中彼此交流各種觀念、思想和情感的過程。因此，心理溝通過程也可看成為信息交流的過程。心理溝通不是單純的信息傳遞，也不是從溝通者到接受者之間簡單的往返聯(lián)系，而是交往對象之間既不斷傳遞和交流信息，又不斷地形成補(bǔ)充和發(fā)展信息的復(fù)雜過程。通過心理溝通，人與人之間可以取得彼此的了解和信任，并建立起良好的人際關(guān)系。護(hù)患之間的心理溝通有助于護(hù)士了解病人的心身狀況，向病人提供正確的信息，是實(shí)現(xiàn)護(hù)士為病人服務(wù)，減輕病人心身痛苦，創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要，也是促進(jìn)護(hù)患間理解與支持，提高治療、護(hù)理效果的需要。

（一）信息發(fā)出者。信息發(fā)出者是溝通的主動(dòng)方面，在護(hù)士與病人的心理溝通過程中，護(hù)士一般承擔(dān)著這一角色。當(dāng)護(hù)患雙方產(chǎn)生溝通與交流的需要時(shí)，護(hù)士作為信息的發(fā)出者主動(dòng)向病人傳遞信息，使溝通得以進(jìn)行。

（二）信息接受者。信息接受者是溝通的收受方面，通過對信息的接收和理解，與信息發(fā)出者建立聯(lián)系。在護(hù)患溝通中，病人常常扮演這一角色。但有時(shí)信息接受和發(fā)出的角色也會(huì)轉(zhuǎn)換，如病人向護(hù)士的提問。溝通過程中，護(hù)患雙方應(yīng)注意這種轉(zhuǎn)換，使溝通與交流形成雙向反饋，產(chǎn)生更好的溝通效果。

（三）引發(fā)溝通的客觀事物。病人從熟悉的家庭或工作單位來到陌生的醫(yī)院，需要了解與熟悉新的環(huán)境以及自己疾病的治療情況，護(hù)士應(yīng)該滿足病人的這種需要。這種需要與滿足需要便是引發(fā)溝通與交流的客觀事物，它是產(chǎn)生溝通與交流的前提和依據(jù)。

（四）溝通渠道與載體。溝通的雙方需要一定的渠道與載體才能實(shí)現(xiàn)溝通。如語言信息需要通過聲音載體和聽覺渠道實(shí)現(xiàn)傳遞，表情信息需要通過面部載體和視覺渠道實(shí)現(xiàn)傳遞，等等，渠道和載體是實(shí)現(xiàn)有效溝通的工具。在心理護(hù)理中，護(hù)士的音容笑貌，都可能成為溝通的渠道和載體。

（五）效果與反饋。溝通與交流目的是信息發(fā)出者將信息傳遞給信息接受者并使其認(rèn)識(shí)和理解，進(jìn)一步產(chǎn)生態(tài)度的或行為的改變，產(chǎn)生溝通與交流的效果。這種效果可形成反饋信息，在溝通雙方之間建立起進(jìn)一步的聯(lián)系，加強(qiáng)溝通與交流的深度。因此，具有效果與反饋的溝通才能使交流連續(xù)不斷地進(jìn)行下去。

總之，建立起信任的護(hù)患關(guān)系，這是做好心理護(hù)理的重要基礎(chǔ)。

二、護(hù)患心理溝通的特點(diǎn)

（一）溝通的發(fā)生不以人的意志為轉(zhuǎn)移。在護(hù)患雙方感覺能力可及的范圍內(nèi)，其間會(huì)自然產(chǎn)生相互作用，無論是否情愿，都無法阻止溝通的發(fā)生。例如，在臨床工作中，有的護(hù)士為了避免與病人發(fā)生沖突，干脆不與病人交談。事實(shí)上，這一行為舉止傳遞給病人的信息是冷淡和漠不關(guān)心，反而會(huì)導(dǎo)致病人的不滿。在這一過程中，護(hù)患之間盡管沒有語言的溝通，但是存在著非語言的溝通。護(hù)土的表情、舉止等同樣在向病人傳遞著這樣或那樣的信息。

（二）溝通內(nèi)容體現(xiàn)平等的護(hù)患關(guān)系。任何一種信息溝通，無論是語詞的，還是非語詞的，在傳遞特定內(nèi)容的同時(shí)，還指示了溝通者之間的關(guān)系。在溝通的過程中，溝通者之間必須保持內(nèi)容與關(guān)系的統(tǒng)一，才能實(shí)現(xiàn)有效的溝通。在護(hù)患關(guān)系中，護(hù)士與病人之間是平等的關(guān)系。因此，在護(hù)患溝通過程中，也應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)這種平等的關(guān)系，護(hù)士絕不能居高臨下，諸如使用“你必須……”、“你應(yīng)該聽我的”等命令式的語言或在非語言信息中顯示這種關(guān)系。

（三）溝通是一個(gè)循環(huán)往復(fù)的動(dòng)態(tài)過程。溝通是以信息發(fā)出者發(fā)出信息為開始，但并不以信息接收者收受信息為結(jié)束。在整個(gè)護(hù)患溝通過程中，護(hù)士與病人雙方之間互通信息，每一方都不斷地接收來自對方的信息和向?qū)Ψ桨l(fā)出信息，通過反饋維持溝通循環(huán)往復(fù)的進(jìn)行。因此，在護(hù)患溝通過程中，護(hù)士應(yīng)注意設(shè)法調(diào)動(dòng)病人的積極性，以實(shí)現(xiàn)與病人的有效溝通，達(dá)成溝通的目標(biāo)。

（四）溝通是整體信息的交流。從表面上看，溝通不過是簡單的信息交流，僅僅是去理解別人的語詞或非語詞信號(hào)。而事實(shí)上，任何一個(gè)溝通行為，都是在整個(gè)個(gè)性背景下做出的，它傳遞的是一個(gè)人的整體信息。我們所說的每一句話，所做的每-個(gè)動(dòng)作，或者去理解別人的一句話、一個(gè)動(dòng)作，所投入的是整個(gè)身心，是整個(gè)個(gè)性的反映。同樣，在護(hù)患溝通過程中，護(hù)士的言談舉止、表情姿勢等不僅僅是信息的傳遞，而且展現(xiàn)了護(hù)士對病人的態(tài)度、責(zé)任心等，是護(hù)士整個(gè)精神面貌的反映。因此，在臨床護(hù)理工作中，每一位護(hù)士都應(yīng)該特別注意自己的言行舉止對病人的影響。

三、護(hù)患心理溝通的目的 溝通是指人與人之間的信息傳遞和交流，通過溝通可以達(dá)到相互了解、協(xié)調(diào)一致、心理相容。護(hù)士與病人進(jìn)行心理溝通的目的主要在于收集病人的心理信息，進(jìn)而與病人建立起良好的護(hù)患關(guān)系，最終為達(dá)到理想的護(hù)理效果奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（一）收集心理信息。獲得病人身體健康狀況的資料之外，還需要了解病人的社會(huì)、家庭背景，生活習(xí)慣、興趣愛好、個(gè)性心理特點(diǎn)以及需求等方面的心理信息。

（二）建立和改善護(hù)患關(guān)系。任何類型的人際關(guān)系，都是在人際交往的基礎(chǔ)上建立的，護(hù)患關(guān)系的建立也同樣如此。

第四篇：護(hù)患溝通心得

護(hù)患溝通心得錄

http://004km.cn 2005年8月8日 現(xiàn)代護(hù)理報(bào)

編者按

據(jù)調(diào)查，臨床上80%的護(hù)患糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致的；30%的護(hù)士不知道或不完全知道如何根據(jù)不同的情緒采用不同的溝通技巧；83.3%的護(hù)士對溝通方式基本不了解；33.3%的護(hù)士認(rèn)為對患者及家屬提出的不合理要求應(yīng)不加理睬。有研究發(fā)現(xiàn)，77.78%的患者希望每天與護(hù)士交談1次。從這兩組數(shù)據(jù)中不難看出，目前護(hù)士的溝通能力與患者的溝通要求還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不相適應(yīng)，相當(dāng)一部分護(hù)理人員缺乏溝通的理念、知識(shí)和技巧。記者編輯整理了幾名護(hù)士在護(hù)患溝通中的心得體會(huì)，希望對護(hù)理人員有所啟發(fā)。

河北省保定市第二醫(yī)院于春艷

無聲的語言更易拉近護(hù)患關(guān)系

隨著社會(huì)的進(jìn)步和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，新的醫(yī)學(xué)模式要求我們護(hù)理人員要走近病人，走進(jìn)他們的生活，這就需要溝通。與病人的溝通，我認(rèn)為不是簡單的說教，而是將你對病人的關(guān)心表現(xiàn)在行動(dòng)上，這更容易感染病人，拉近護(hù)患關(guān)系。

記得有一次，有一位準(zhǔn)備做介入手術(shù)的病人，盡管術(shù)前護(hù)士為他做了大量的宣教工作，但是上手術(shù)臺(tái)前，病人還是緊張得手直發(fā)抖。這時(shí)，我走過去，握住病人的雙手，對他說：“大叔，您別緊張，我會(huì)一直陪著你到手術(shù)室，好嗎？”病人看到我真誠的目光后漸漸安靜下來。后來，我陪著患者一同到了介入中心，隔著手術(shù)室的大玻璃，向患者做了一個(gè)“V”動(dòng)作，患者臉上露出了笑容，也同樣舉起手向我做了一個(gè)“V”字。這時(shí)，我認(rèn)識(shí)到病人這時(shí)候最需要的是我們心靈的支持與鼓勵(lì)。

在與病人溝通交流的過程中，不要只是簡單的說教，要更多運(yùn)用你的動(dòng)作影響病人，多用“無聲的語言”與病人心靈貼近，這樣更有利于護(hù)患的溝通。

山東省淄博市婦幼保健院蘇俊華

護(hù)士應(yīng)該用”心“去交流

護(hù)患之間有效的溝通將會(huì)產(chǎn)生良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理工作的開展，對患者的康復(fù)起到事半功倍的作用。那么，護(hù)患溝通最重要的一點(diǎn)，也就是說它的契合點(diǎn)是什么呢？

筆者就這一問題，在山東省淄博市婦幼保健院對護(hù)理部主任、7位護(hù)士

長、2名優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行了調(diào)查。她們憑第一感覺反饋的結(jié)果是：“信任、尊重病人，誠信”、“要真誠，不必說的太好聽，虛情假意絕對不行”、“真心溝通，幫助病人”、“關(guān)鍵是形象和態(tài)度，溝通一定要有好的態(tài)度?！薄ⅰ罢嬲\自然、有愛心”、“誠懇”、“熱情”、“建立良好的護(hù)患關(guān)系，使用各種技巧進(jìn)行溝通”、“雙方溝通要建立良好的人際關(guān)系。護(hù)方要?jiǎng)?chuàng)造環(huán)境，還要掌握一定技巧?！弊o(hù)理部主任的回答是：“不能為了溝通而溝通，護(hù)士要自覺提高綜合素質(zhì)，才能做到有效的溝通”。

大家的答案竟如此一致，真是英雄所見略同。握在天使與患者手中那條紅絲繩的結(jié)，乃是一個(gè)“情”字：要用心去交流。萬事因“情”而生，“心有多大，舞臺(tái)就有多大”，態(tài)度決定一切。是啊，沒有一顆關(guān)愛病人的心，設(shè)身處地為病人著想，怎能掌握病人心理、病情，又如何掌握溝通的技巧呢？有了愛心，才會(huì)有溫和的語調(diào)，才會(huì)有體貼的觸摸；有了真情，才能始終保持一種熱忱的態(tài)度，才能安靜地傾聽病人的訴說，才能與病人產(chǎn)生親和力，才能讓病人信任你并主動(dòng)配合治療護(hù)理。

歸根結(jié)底，用心、用愛對待任何一項(xiàng)工作，是把工作做好的關(guān)鍵，護(hù)患溝通也不例外。相信天使們傾情締結(jié)的紅絲繩，一定會(huì)把護(hù)患雙方緊緊連在一起，把患者帶到健康的彼岸。

山東省濰坊醫(yī)學(xué)院護(hù)理系張玉芳

共情———良好護(hù)患關(guān)系的切入點(diǎn)

人類的基本需求之一是被別人理解。如果作為個(gè)體的獨(dú)特性能被其他人正確地理解，我們就會(huì)有深切的滿足感，相互之間的關(guān)系也會(huì)進(jìn)一步深入下去。正是這種理解構(gòu)成了建立關(guān)系的基礎(chǔ)。在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士由于職業(yè)的關(guān)系，需要與其他獨(dú)立的個(gè)體發(fā)生交互作用。理解病人的需要、情感和所處的環(huán)境或狀況，對保證護(hù)理實(shí)踐的有效性來說是基本的要素。是什么特質(zhì)使護(hù)士有能力真正地理解其他人，并因此促進(jìn)他人的健康？已有許多護(hù)理學(xué)者能提供理由證明這樣一種曾被我們忽視的重要現(xiàn)象：是共情給護(hù)士提供了這種能力，共情是所有護(hù)患溝通的精髓。

共情是能夠理解和分擔(dān)對方精神世界中各種負(fù)荷的能力，要求護(hù)士能夠進(jìn)入病人的精神世界，就如同自己的精神世界一樣，以期更好地理解需要幫助的個(gè)體。

作為護(hù)理的共情，不認(rèn)為病人被理解是共情過程的結(jié)果，而認(rèn)為共情的結(jié)果是已經(jīng)明確設(shè)計(jì)好了的護(hù)士的行為，護(hù)士的行為能積極地影響病人，“當(dāng)共情交互作用時(shí)病人的結(jié)果得到改善”。共情是一個(gè)復(fù)雜的過程，包括認(rèn)知分析、情感反應(yīng)，在護(hù)理方面，最終形成護(hù)理干預(yù)滿足病人的軀體需要和減輕病人感情上的痛苦。共情的結(jié)果之一是促進(jìn)相互的了解和理解。護(hù)士愿意花費(fèi)時(shí)間了解作為一個(gè)個(gè)體的病人，護(hù)士和病人之間的共情關(guān)系的結(jié)果是促進(jìn)和維持病人身體和情感的良好狀態(tài)。共情關(guān)系使病人有能力應(yīng)對并幫助他

們調(diào)整生活中需要面對的問題。共情關(guān)系的發(fā)展既為病人也為護(hù)士提供了共同工作的基礎(chǔ)，以實(shí)現(xiàn)病人的目標(biāo)。

共情的過程與護(hù)患關(guān)系作為溝通的共情的過程包括三個(gè)步驟：①護(hù)士感受到病人的感情———共情的感覺，②護(hù)士表達(dá)對病人的情感和狀況的理解———表達(dá)共情，③病人感受到護(hù)士的理解———病人感覺到共情。我國學(xué)者錢銘怡也從心理治療的角度提出共情應(yīng)包括以下步驟：①治療者從求治者內(nèi)心的參照體系出發(fā)，設(shè)身處地地體驗(yàn)求治者的內(nèi)心世界；②言語準(zhǔn)確地表達(dá)對求治者內(nèi)心體驗(yàn)的理解；③引導(dǎo)求治者對其內(nèi)心體驗(yàn)作進(jìn)一步思考。共情的過程實(shí)際上是人與人之間的溝通過程，理解共情的過程有助于我們認(rèn)識(shí)共情，并采取措施提高共情能力或技能，以促進(jìn)護(hù)患溝通，為良好的護(hù)患關(guān)系的建立提供理論指導(dǎo)和實(shí)踐技能。護(hù)理學(xué)者們已從不同角度研究共情，并且一致認(rèn)同共情與護(hù)患關(guān)系的相關(guān)性。共情在所有形式的幫助性關(guān)系中都起著決定性的作用。共情能力的增強(qiáng)和技能的提高會(huì)促進(jìn)護(hù)患溝通，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的建立和發(fā)展。護(hù)患關(guān)系是護(hù)理實(shí)踐的基礎(chǔ)，共情可以促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的建立和發(fā)展。

甘肅省平?jīng)鍪械诙嗣襻t(yī)院蒲芳琴

溝通要以病人為中心

護(hù)患關(guān)系是在護(hù)理過程中護(hù)士與病人、護(hù)士與家屬、護(hù)士與護(hù)士、護(hù)士與醫(yī)生之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種復(fù)雜的工作性、專業(yè)性、幫助性的人際關(guān)系，也是一種多方位的人際關(guān)系。建立良好的護(hù)患關(guān)系主要依靠護(hù)理工作中護(hù)患雙方思想、感情、愿望及要求等內(nèi)容的溝通與交流。良好的護(hù)患關(guān)系可以幫助病人戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)身心健康，早日回歸社會(huì)。

對護(hù)士來說，溝通與交流是護(hù)理工作中的重要內(nèi)容，自己是主動(dòng)的一方，以病人為中心，尊重、同情、信賴、關(guān)懷和理解病人，很有禮貌地稱呼病人，初次接觸病人及家屬要主動(dòng)介紹自己，讓病人了解自己，使病人產(chǎn)生信任感，自覺地將自己融于病人之中，善于應(yīng)用體貼的話語，同時(shí)多與家屬交流，了解病人的詳細(xì)情況和需要幫助解決的事情。在治療和護(hù)理過程中充分體現(xiàn)愛心與真誠，適時(shí)恰當(dāng)?shù)厥褂糜哪?，使病人感到很熟悉，很親切，雙方在和諧愉快的氣氛中充分發(fā)揮溝通的效能。

在護(hù)理工作中時(shí)常出現(xiàn)護(hù)患雙方溝通失敗，病人及家屬對護(hù)士服務(wù)態(tài)度不滿意，有時(shí)出現(xiàn)的護(hù)患糾紛，絕大多數(shù)是由于以自我為中心，不顧病人想法造成的。所以，作為一名護(hù)理工作者，要盡量避免以自我為中心的溝通錯(cuò)誤：如使用說教式的語言主觀判斷；急于闡述自己的觀點(diǎn)，過早地做出結(jié)論；在繁忙的工作情況下，溝通信息發(fā)出量大、速度快，急于求成；對病人的情況了解不清楚，給予不適當(dāng)?shù)谋響B(tài)，甚至言行不一，談話中改變話題，阻斷病人表達(dá)感情和信息。這些會(huì)造成病人孤立無助，形成心理障礙，使家屬心情不愉快，有礙良好的護(hù)患關(guān)系的建立。

第五篇：護(hù)患溝通心得體會(huì)

護(hù)患溝通心得體會(huì)

人類的基本需求之一是被別人理解。如果作為個(gè)體的獨(dú)特性能被其他人正確地理解，我們就會(huì)有深切的滿足感，相互之間的關(guān)系也會(huì)進(jìn)一步深入下去?？突?jīng)說過“一個(gè)人事業(yè)上的成功，只有15％是由于他的專業(yè)技術(shù)，另外85％靠人際關(guān)系、處世技能?！倍幚砣穗H關(guān)系的核心能力就是溝通能力。

隨著社會(huì)的進(jìn)步和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，新的醫(yī)學(xué)模式要求我們護(hù)理人員要走近病人，走進(jìn)他們的生活，這就需要溝通。護(hù)患關(guān)系對病人疾病與健康有著非常大的影響。目前我的溝通能力與患者的溝通要求還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不相適應(yīng)，缺乏溝通的理念、知識(shí)和技巧。根據(jù)學(xué)習(xí)護(hù)患之間心理溝通體會(huì)出以下幾點(diǎn)：

一、護(hù)士與患者之間交流的特點(diǎn)和形式

護(hù)患交流的特點(diǎn)：即要面帶微笑，語言親切溫柔，賦予同情心。交流要不失時(shí)機(jī)，且要有一定的針對性，切實(shí)為患者著想，使患者對醫(yī)院、醫(yī)生、護(hù)士有信任感。

護(hù)患交流的形式：一種是言語形式的交流，即利用語言來傳遞信息；另一種是非語言交流，即面部表情、身體姿勢、眼神與手勢等。這兩種形式在臨床護(hù)理工作中缺一不可，甚至有時(shí)非語言交流更是取得患者信任、建立良好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。如果交流時(shí)不注意上述特點(diǎn)和形式，將產(chǎn)生交流障礙。

二、護(hù)患溝通技巧

護(hù)患溝通時(shí)注重心理疏導(dǎo)：焦慮、恐懼是病人共同的心理特征，而尋求尊重、關(guān)懷是病人的共同情感反應(yīng)。對此，在護(hù)患溝通時(shí)，護(hù)士要善于運(yùn)用心理疏通引導(dǎo)法，根據(jù)病人的認(rèn)知程度，有針對性運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，幫助病人分析治療的利弊，認(rèn)真恰當(dāng)?shù)亟忉屢蓡?，進(jìn)行有意識(shí)的積極引導(dǎo)，提高病人戰(zhàn)勝疾病的主觀能動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)心理認(rèn)同。

傾聽的技巧：傾聽包括注意整體性和全面地理解對方所表達(dá)的全部信息，否則會(huì)引起曲解。傾聽并不是只聽對方所說的詞句，還應(yīng)注意其說話的音調(diào)、流暢程序、選擇用詞、面部表情、身體姿勢和動(dòng)作等各種非語言性行為。學(xué)習(xí)如何在溝通過程中集中往意力；不要打斷對方談話；不要急于判斷；注意非語言性溝通行為，仔細(xì)體會(huì)“弦外音”，以了解對方的主要意思和真實(shí)感受。

如何結(jié)束交談：順利地結(jié)束交談常為今后的交談和護(hù)患關(guān)系打下良好的基礎(chǔ)。在結(jié)束時(shí)，把交談的內(nèi)容小結(jié)一下，并要求病人提出意見以核實(shí)其準(zhǔn)確性?？梢员硎居捎诓∪说呐浜希徽劤晒χ贫ㄗo(hù)理計(jì)劃很有幫助，并相約下次交談的時(shí)間和內(nèi)容，如對準(zhǔn)備分娩的病人，你可說：“在您分娩前，我會(huì)與你詳談產(chǎn)時(shí)與產(chǎn)后的一些注意事項(xiàng)”；或“您先休息，下次我們再談”等等。

總之，以病人為中心，尊重、同情、信賴、關(guān)懷和理解病人，很有禮貌地稱呼病人，初次接觸病人及家屬要主動(dòng)介紹自己，讓病人了解自己，使病人產(chǎn)生信任感，自覺地將自己融于病人之中，善于應(yīng)用體貼的話語，同時(shí)多與家屬交流，了解病人的詳細(xì)情況和需要幫助解決的事情。在治療和護(hù)理過程中充分體現(xiàn)愛心與真誠，適時(shí)恰當(dāng)?shù)厥褂糜哪共∪烁械胶苁煜?，很親切，雙方在和諧愉快的氣氛中充分發(fā)揮溝通的效能。做好護(hù)患之間的心理溝通，能有效減輕病人緊張、焦慮的程度，更好地配合護(hù)理工作，把護(hù)患雙方緊緊連在一起，把患者帶到健康的彼岸。