第一篇：后勤管理部災(zāi)害脆弱性分析

災(zāi)害脆弱性分析報告

———后勤管理部

**醫(yī)院是一所大型綜合醫(yī)院，人員復(fù)雜、流動性大、交通擁擠、線路密集、設(shè)備設(shè)施多，尤其是我后勤管理部涵蓋水電管理、鍋爐、電梯、中央（凈化）空調(diào)、污水處理、醫(yī)療廢物回收、衛(wèi)生保潔、食堂洗滌等眾多紛繁復(fù)雜的工作，災(zāi)害脆弱性分析必不可少。根據(jù)我部的實際情況，以下列出停水停電、電梯意外困人、職業(yè)暴露、高空墜物、食物中毒五種可能存在的風(fēng)險，分別從發(fā)生概率、危害性、脆弱環(huán)節(jié)、預(yù)防控制、演練這幾方面進(jìn)行討論分析，并對應(yīng)地制定了我院的各類應(yīng)急預(yù)案，針對重點防范的內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使災(zāi)害風(fēng)險下降。

一、供電、供水故障

因外部條件和醫(yī)院內(nèi)部設(shè)備、管道、線路發(fā)生障礙后導(dǎo)致的供電、供水突發(fā)中斷的現(xiàn)象。

危害性：停電故障可能對重癥患者造成嚴(yán)重影響甚至死亡，同時也可能導(dǎo)致醫(yī)院的大型設(shè)備發(fā)生故障，造成醫(yī)院財產(chǎn)損失。脆弱性環(huán)節(jié)：我院應(yīng)急設(shè)備不足，無備用大功率發(fā)點設(shè)備，一旦市電及500KW的大功率發(fā)電機(jī)同時發(fā)生故障，全院用電將處于癱瘓狀態(tài)；水電人員無高壓搶修資質(zhì)，對外依賴性大。

預(yù)防與控制：

1、加強(qiáng)排查，對醫(yī)院的設(shè)備、管道、線路定期進(jìn)行檢查；加強(qiáng)對發(fā)電機(jī)的檢修保養(yǎng)以及定期啟動測試；配備4臺小型發(fā)電機(jī)做臨時備用，分別保障NICU及ICU、血透室重點科室。

2、與專業(yè)電力機(jī)構(gòu)簽訂高低壓代維合同，加強(qiáng)專業(yè)管理和內(nèi)部培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高搶修能力和時效。

3、做實全院性停電停水的應(yīng)急演練，加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。發(fā)生概率：目前暫未發(fā)生無計劃性的全院停電停水事故。

二、電梯意外事件

電梯意外事件是指電梯因鋼繩斷裂、門系統(tǒng)、蹲底或沖頂?shù)纫l(fā)的人員傷亡的意外事件；以及零配件故障導(dǎo)致電梯困人事故。危害性：極端惡劣事件將嚴(yán)重危害乘客的生命安全；在電梯困人事故中若有危重病人將耽誤病人的搶救。我院脆弱環(huán)節(jié)：

1、住院部一區(qū)1、2號電梯使用年限已達(dá)10年，設(shè)備老舊。

2、電梯使用時間長頻率高，加之探視人較多，易發(fā)生超載現(xiàn)象。

3、住院部二區(qū)布局不盡合理，重癥監(jiān)護(hù)室設(shè)置在19樓。

預(yù)防與控制：

1、加強(qiáng)維保和日常維修，已經(jīng)簽訂住院部一區(qū)兩部電梯的采購更換協(xié)議，計劃更換老舊電話

2、電梯內(nèi)設(shè)置有醒目的安全提示及標(biāo)識，有故障應(yīng)急電話。

3、加強(qiáng)安全知識宣教，對電梯困人應(yīng)知應(yīng)會進(jìn)行培訓(xùn)，嚴(yán)格司梯員的操作證檢查。

4、按照電梯維保合同對維保方進(jìn)行嚴(yán)格管理。

發(fā)生概率：2014年發(fā)生2起電梯困人事故，2013年發(fā)生1起電梯困人事故，經(jīng)調(diào)查均為電梯門控配件接觸不良故障；2015年暫無事故發(fā)生。

三、職業(yè)暴露

職業(yè)暴露是指住院病人或工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。

危害：我部門職業(yè)暴露主要危害在于醫(yī)廢回收人員被感染的針頭、刀片、縫合針等醫(yī)療銳器傷害。脆弱環(huán)節(jié)：

1、因醫(yī)療廢物回收人員歸屬外包物業(yè)公司管理，對其專業(yè)性的管理欠規(guī)范，且人員流動性大，極易造成職業(yè)暴露。

2、個人綜合素質(zhì)不高、文化程度較低，自我防護(hù)意識不高，工作人員時常未配備齊全的防護(hù)用品進(jìn)行醫(yī)廢的回收工作。預(yù)防與控制：

1、加強(qiáng)職業(yè)暴露的管理、加強(qiáng)感染源的管理，開展職業(yè)暴露危害的培訓(xùn)學(xué)習(xí)和宣傳教育，加強(qiáng)職業(yè)暴露后應(yīng)急處理培訓(xùn)，建立健全職業(yè)暴露應(yīng)急處理院，做實演練工作

2、加強(qiáng)工作人員手的清潔與消毒，加強(qiáng)重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群的職業(yè)暴露監(jiān)管，對易感人群實行規(guī)范管理及監(jiān)督，若發(fā)現(xiàn)工作環(huán)節(jié)不符合規(guī)范必將嚴(yán)處。

3、定期檢查安全防護(hù)用品是否完備、是否按規(guī)范使用，對日常工具是否進(jìn)行消毒處理。

發(fā)生概率：2014年，醫(yī)療廢物回收人員黃長華因為配備安全防護(hù)用品，未著工作服穿膠靴，在回收醫(yī)廢時不慎劃破腳趾。

四、食物中毒

食物中毒是指食用了不利于人體健康的物品而導(dǎo)致的急性中毒性疾病，通常都是在不知情的情況下發(fā)生食物中毒。食物中毒是由于進(jìn)食被細(xì)菌及其毒素污染的食物，或攝食含有毒素的動植物等引起的急性中毒性疾病。

危害：醫(yī)院食堂就餐人員眾多，人員流動性大，一旦發(fā)生中毒事件將引起大范圍人員的恐慌，嚴(yán)重地將危及眾多就餐人員生命安全。

脆弱環(huán)節(jié)：

1、我院食堂對外開放營業(yè)，人員紛繁復(fù)雜，人流量大，加之食堂屬醫(yī)院外包單位，對人員進(jìn)出管理意識較為薄弱。

2、部分食品（除主要食物品種）尚未健全各項合格證及供貨協(xié)議，存在一定的食品安全隱患。預(yù)防與控制：

1、加強(qiáng)食品采購、倉儲的管理，開展食物中毒應(yīng)急處理的培訓(xùn)學(xué)習(xí)；完善食堂內(nèi)所有食品包括一次性餐具的合同證及供貨合同。

2、加強(qiáng)工作人員手的清潔與餐具的消毒，加強(qiáng)職能部門對重點環(huán)節(jié)（包括消毒、采購、倉儲、留樣、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的加工等）的監(jiān)管，加強(qiáng)食堂內(nèi)蚊蟲鼠害的防范。

3、嚴(yán)格規(guī)范食堂后廚的人員進(jìn)出管理。

發(fā)生概率：我院暫未發(fā)生食物中毒事件。

五、高空墜物

高空墜物、拋物事件。

危害：我院住院部樓層較高（一區(qū)13層、二區(qū)20層），高空墜物對地面行人、車輛財務(wù)危害極大。

脆弱環(huán)節(jié)：

我院住院部二區(qū)外墻基本采用玻璃裝飾，中空弧形玻璃較多，熱脹冷縮對玻璃影響較大。預(yù)防與控制：

1、開展建筑附著物安全隱患排查整治工作。定期對公共場地和公共設(shè)施設(shè)備、窗戶及玻璃、戶外廣告牌、亮化燈和空調(diào)主機(jī)等戶外附著物組織人員排查，發(fā)現(xiàn)存在安全隱患的立即整改；物業(yè)保潔員參與到日常的檢查中來，對有安全隱患的問題及時上報部門處理。

2、加強(qiáng)宣傳，發(fā)動群眾監(jiān)督，防止高空墜物，同時提高安全意識。

3、嚴(yán)格把關(guān)裝飾玻璃的質(zhì)量，采用雙層中空鍍膜玻璃，使用中空玻璃，可以提高玻璃的安全性能，在使用相同厚度的原片玻璃的情況下，中空玻璃的抗風(fēng)壓強(qiáng)度是普通單片玻璃的1.5倍。破碎時呈顆粒狀最大程度降低傷害。

4、遇到安全隱患及時處理。

發(fā)生概率：2014年因破碎玻璃未及時更換，遇大風(fēng)天氣玻璃完全破碎墜落，將樓下車輛砸損，無人員傷亡。根據(jù)實際情況，我部災(zāi)害脆弱性項目發(fā)生率對比情況如下： 電梯困人〉職業(yè)暴露〉高空墜物〉全院無計劃停電停水〉食物中毒

就電梯困人事故，我院制訂應(yīng)急預(yù)案建立應(yīng)急小組，積極采取相關(guān)辦法進(jìn)行整改，更換老舊電梯，加強(qiáng)全院職工電梯困人的培訓(xùn)和演練，嚴(yán)格操作人員上崗證，并以合同規(guī)范電梯的搶修實行24小時應(yīng)急服務(wù)。電梯如出現(xiàn)故障，搶修單位必須在接到通知后，20分鐘內(nèi)必須到達(dá)現(xiàn)場檢修，1小時內(nèi)解決故障并恢復(fù)電梯正常運(yùn)行，應(yīng)急服務(wù)不受保養(yǎng)工作約定時間、次數(shù)的限制。

結(jié)合我部門各項實際情況，以上各項事故根據(jù)發(fā)生率、危害面，以及對人員、財務(wù)的損害程度和量來看，危害性呈相反狀態(tài)，如下： 食物中毒〉全院無計劃停電停水〉高空墜物〉職業(yè)暴露〉電梯困人

對以上各項事故，我院均建立了應(yīng)急處理小組及制訂了相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，部門定期開展應(yīng)急演練，從制度和管理層面將事故發(fā)生率降到最低，并在日常工作中不斷積累處理應(yīng)急事故的經(jīng)驗和吸取教訓(xùn)，逐步提高我部在應(yīng)急事故處理中的應(yīng)急能力。

后勤管理部

第二篇：災(zāi)害脆弱性分析報告

災(zāi)害脆弱性分析報告

災(zāi)害脆弱性可以廣義定義為一個特定的系統(tǒng)、次系統(tǒng)或系統(tǒng)的成分由于暴露在災(zāi)害、壓力或擾動下而可能經(jīng)歷的傷害。所謂系統(tǒng)、次系統(tǒng)或系統(tǒng)的成分可能是一個地區(qū)、社群、社區(qū)、生態(tài)系統(tǒng)或個人等等。脆弱性分析屬于災(zāi)害醫(yī)學(xué)的范疇,災(zāi)害醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科災(zāi)害醫(yī)學(xué)的研究范圍涵蓋了我們所生活的自然環(huán)境、社會環(huán)境和經(jīng)濟(jì)環(huán)境等方方面面的內(nèi)容。近年來，隨著對災(zāi)害醫(yī)學(xué)研究的深入,出現(xiàn)了一些令人耳目一新的突破，其中災(zāi)害醫(yī)學(xué)的脆弱性分析理論就是其中的代表。我院是四川省廣元市的一所大型綜合醫(yī)院，可以說人員復(fù)雜、流動性大、建筑物密集、交通擁擠、管道、線路密集、易燃易爆物品多，所以災(zāi)害脆弱性分析必不可少。根據(jù)我院的實際情況，我們列出公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療糾紛、事故、火災(zāi)、地震、醫(yī)院感染、供氧、供電、供水故障、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件、電梯意外事件7種醫(yī)院可能存在的風(fēng)險，分別從發(fā)生概率、人員傷害、財產(chǎn)損失、服務(wù)影響、應(yīng)急準(zhǔn)備、內(nèi)部反應(yīng)、外部支持7方面對行政、后勤、門診、住院等部門進(jìn)行了問卷調(diào)查，對上述風(fēng)險進(jìn)行了分析排序，并對應(yīng)地制定了我院的各類應(yīng)急預(yù)案，針對重點防范的內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使我院的災(zāi)害風(fēng)險下降。

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病，還有重大食物中毒和職業(yè)中毒，以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅給人民的健康和生命造成重大損失，對經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展也具有重要影響。

主要危害

1、人群健康和生命嚴(yán)重受損。

2、事件引發(fā)公眾恐懼、焦慮情緒等對社會、政治、經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生影響。

3、造成心理傷害。

4、國家或地區(qū)形象受損及政治影響。

典型事件：2008年7月19日，***縣發(fā)生一起暴力沖突事件，執(zhí)行任務(wù)的公安民警被數(shù)百名群眾圍攻、毆打；沖突過程中，民警被迫使用防暴槍自衛(wèi)，2人被擊中致死。在這一沖突過程中，事件還造成41名公安民警和19名群眾受傷，9輛執(zhí)行任務(wù)車輛不同程度損毀。

預(yù)防與控制

1、提倡廣大醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《人民醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》等。

2、加強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)急演練和培訓(xùn)考核。

二、醫(yī)療糾紛事故

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中一方或多方當(dāng)事人認(rèn)為另一方或多方當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時存在過

失，造成實際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方或多方當(dāng)事人對所爭議事實認(rèn)識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。

危害

1、患方易走入誤區(qū)，與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突，造成人員傷亡。

2、影響醫(yī)院正常工作的進(jìn)行。

3、給患者及醫(yī)務(wù)人員造成深遠(yuǎn)的心理影響。

4、給醫(yī)院帶來嚴(yán)重的社會負(fù)面影像和財務(wù)負(fù)擔(dān)。

典型案例： 2011年7月18日上午9：00左右，一死亡病患兒的父母帶領(lǐng)一群醫(yī)鬧者，開著兩輛汽車把進(jìn)出我院兩邊路口堵死，周圍站滿了人群，使整個市人民醫(yī)院的進(jìn)出車輛和往來就醫(yī)人員完全處于癱瘓狀態(tài)。楊文俊院長得知此事后，馬上啟動了處置突發(fā)事件的應(yīng)急工作，召集黨辦、院辦、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、護(hù)理部及行政科等各相關(guān)科室召開緊急會議，把正在醫(yī)鬧的情況及時上報了衛(wèi)生主管局及相關(guān)部門，也及時地通報了公安局派出所，上級衛(wèi)生主管局、相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)，民警迅速趕到現(xiàn)場，在不得已的情況下，民警們采取了緊急措施，平息了這場醫(yī)鬧突發(fā)事件，清除了路障，疏通了進(jìn)出***人民醫(yī)院交通道路，事件歷時2個半小時，對我院正常的醫(yī)療秩序造成了嚴(yán)重影響。

我院脆弱環(huán)節(jié)：

當(dāng)今社會醫(yī)療糾紛頻發(fā)和一些因素有關(guān)，如醫(yī)院自身在醫(yī)療服務(wù)方面的因素，醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛意識的缺陷，患者期望值過高的問題，患者的經(jīng)濟(jì)狀況與健康需求的矛盾問題，社會新聞媒體宣傳的因素。我院作為四川省廣元市規(guī)模較大的大型綜合醫(yī)院，承擔(dān)了我市大量的醫(yī)療。但醫(yī)學(xué)作為一門實踐性很強(qiáng)的科學(xué)，在診療過程中容易引起患者、患者家屬、公眾的誤解，易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。預(yù)防與控制

1、提高服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)。

2、對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立良好的職業(yè)道德。

3、加強(qiáng)入院宣教和溝通交流。

4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律觀念，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛的認(rèn)識。

5、遇事不慌，避免和患者家屬發(fā)生沖突，及時上報相關(guān)科室尋求解決途徑。

三、火災(zāi)

醫(yī)院因為“四多”建筑多、人多、病人多、易燃易爆物品多，一旦發(fā)生火災(zāi)，勢必造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡，由于諸多原因，近年來，醫(yī)院重特大火災(zāi)事故時有發(fā)生。危害

1、內(nèi)部可燃物資多，火災(zāi)隱患嚴(yán)重。

2、疏散人數(shù)多，撲救難度大，火勢很容易易蔓延擴(kuò)大。

3、電氣線路易老化、用電超負(fù)荷。

4、零星火種多，管理難度大。

5、醫(yī)療設(shè)備繁多，財產(chǎn)損失嚴(yán)重。

典型事件吉林省遼源市中心醫(yī)院大火：2005年12月15日16時10分許吉林省遼源市中心醫(yī)院突然停電，電工在一次電源跳閘、備用電源未自動啟動的情況下，強(qiáng)行推閘送電。16時30分許，配電箱發(fā)出“砰砰”聲，并產(chǎn)生電弧和煙霧，導(dǎo)致配電室發(fā)生火災(zāi)，在自救無效的情況下，于16時57分才打電話報警，前后歷時近30分鐘，造成了火勢的迅速發(fā)展蔓延。因該單位延誤了撲救初起火災(zāi)、控制火勢的最佳時機(jī)，消防隊到達(dá)現(xiàn)場時，已形成大量人員被困的復(fù)雜局面，群死群傷事故已不可避免。這次大火造成40人死亡、28人重傷、182人受傷，火災(zāi)直接損失821.9214萬元，是建國以來衛(wèi)生系統(tǒng)的最大一起火災(zāi)。

我院的脆弱環(huán)節(jié)

1、我院的內(nèi)外科住院樓、門診樓、感染科樓及老072職工單身宿舍，線路老化嚴(yán)重。臨床科室易燃藥品多。

2、內(nèi)外住院大樓、感染科為醫(yī)療用房，設(shè)有氧氣管道和氧氣接口，如氧氣泄漏遇到火星，極易發(fā)生火災(zāi)。

3、住院患者因疾病存在遇火災(zāi)后自救或自我保護(hù)能力差，有些患者逃生、轉(zhuǎn)運(yùn)困難。預(yù)防與控制

1、加強(qiáng)排查，對醫(yī)院的建筑、線路定期進(jìn)行排查。

2、配備必要的消防設(shè)備。

3、認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案和火災(zāi)應(yīng)急常識。

4、定期舉行應(yīng)急演練和安全知識培訓(xùn)。

四、地震

地震又稱地動、地振動，是地殼快速釋放能量過程中造成振動，期間會產(chǎn)生地震波的一種自然現(xiàn)象。全球每年發(fā)生地震約五百五十萬次。地震的危害

地震常常造成大面積的、嚴(yán)重的人員傷亡能引起火災(zāi)、水災(zāi)、有毒氣體泄漏、傳染病流行及放射性物質(zhì)擴(kuò)散還可能造成滑坡、泥石流、崩塌、地裂縫等次生災(zāi)害。中國地處印度洋板塊與亞歐板塊碰撞帶東側(cè)，新構(gòu)造與現(xiàn)代構(gòu)造運(yùn)動強(qiáng)烈，導(dǎo)致地震災(zāi)害頻繁發(fā)生。典型案例 6.3地震

我院的脆弱環(huán)節(jié)

我院的內(nèi)、外科住院樓樓層高、如遇大地震不易逃生，感染科樓、門診樓是老樓，容易在地震中損壞。門診樓出入口小，地震時不容易疏散人員，地震發(fā)生時，需要保護(hù)、轉(zhuǎn)移的患者多，地震發(fā)生后醫(yī)務(wù)人員可能存在傷亡，醫(yī)療場所可能受到破壞，給救援工作帶來困難。預(yù)防與控制

1、加強(qiáng)宣傳教育，學(xué)習(xí)有關(guān)地震逃生知識。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)我院的地震應(yīng)急預(yù)案。

五、醫(yī)院感染

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。廣義地講，醫(yī)院感染的對象包括住院病人、醫(yī)院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等；這些人在醫(yī)院的區(qū)域里獲得感染性疾病均可以稱為醫(yī)院感染，但由于就診病人、探視者和病人家屬在醫(yī)院的時間短暫獲得感染的因素多而復(fù)雜，常難以確定感染是否來自醫(yī)院，故實際上醫(yī)院感染的對象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。危害

醫(yī)院感染的危害不僅表現(xiàn)在增加患者發(fā)病率和病死率，而且還增加患者的痛苦及醫(yī)務(wù)人員工作量，降低病床周轉(zhuǎn)率方面，還給患者及社會造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。典型事件：

1、2008年9月3日起，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科9名新生兒相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，其中8名新生兒于9月5日至15日期間發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血相繼死亡，1名新生兒經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)。2、2005年12月11日10點左右，安徽省宿州市立醫(yī)院眼科的醫(yī)生和來自上海的眼科主任醫(yī)師徐某以及上海舜春揚(yáng)科技貿(mào)易有限公司的幾個工作人員為10名患者白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，術(shù)后幾名患者都覺得眼睛疼痛難忍，但是這并沒有引起幾位眼

科醫(yī)生的重視。直到第二天，當(dāng)護(hù)士拆開紗布時，他們才驚訝地發(fā)現(xiàn)，10名患者的眼睛都又紅又腫——感染了，12月12日下午，經(jīng)過一番周折，這10名患者被緊急送往上海復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院，該醫(yī)院經(jīng)過檢查后認(rèn)定：由于感染嚴(yán)重其中9名患者應(yīng)施行眼球摘除手術(shù)，另一名患者施行玻璃體切割手術(shù)。我院脆弱環(huán)節(jié)

1、病房管理欠規(guī)范，陪侍現(xiàn)象嚴(yán)重，人員流動性大，極易造成醫(yī)院感染。

2、部分科室存在抗生素的濫用現(xiàn)象。預(yù)防與控制

1、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無菌操作的意識。

2、加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理、加強(qiáng)感染源的管理，開展醫(yī)院感染的監(jiān)測。

3、加強(qiáng)臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監(jiān)督管理，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手的清潔與消毒，加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測與管理。

4、嚴(yán)格探視與陪護(hù)制度，加強(qiáng)臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品的管理。

5、加強(qiáng)重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理，對易感人群實行保護(hù)性隔離。

6、及時總結(jié)與反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏

感性，開展醫(yī)院感染的宣傳教育。

六、供氧、供電、供水故障

患者在醫(yī)院就診過程中因外部條件和醫(yī)院內(nèi)部管道、線路發(fā)生障礙后導(dǎo)致的供電、供氧、供水發(fā)生中斷的現(xiàn)象。

危害 供電故障可導(dǎo)致醫(yī)院的大型設(shè)備發(fā)生故障，造成醫(yī)院財產(chǎn)損失。供氧故障可導(dǎo)致重癥患者、氧飽和度低患者發(fā)生休克甚至死亡。

典型事件：2011年8月，河南省新鄉(xiāng)市一突發(fā)腦溢血患者在新鄉(xiāng)市第四人民醫(yī)院搶救治療過程中，居然遭遇3次停電，這名患者最終也因搶救無效死亡。我院脆弱性環(huán)節(jié)

1、我院住院部供水管道、供氧管道、供電線路使用多年，老化嚴(yán)重，存在意外風(fēng)險。

2、供氧、供電出現(xiàn)意外事件易給患者帶來損傷。預(yù)防與控制

1、加強(qiáng)排查，對醫(yī)院的管道、線路定期進(jìn)行檢查。

2、做好氧氣瓶、發(fā)電機(jī)等備用物資儲備。

七、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件

信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件是指醫(yī)院由于停電、交換器故障、服務(wù)器故障或線路問題引起的全院計算機(jī)數(shù)據(jù)丟失、錄入障礙等事件。危害

網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)丟失，會給醫(yī)院和病人帶來巨大的災(zāi)難和難以

彌補(bǔ)的損失，會給醫(yī)院造成患者擁堵，就診緩慢，延誤治療等損失。我院的脆弱環(huán)節(jié)

 隨著電子病歷的實行，我院目前在全院臨床科室實施了電子病歷、電子醫(yī)囑、醫(yī)院全部住院病人的住院信息都在電腦中，如果計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)生突發(fā)事件，很有可能導(dǎo)致患者信息外泄計費(fèi)發(fā)生障礙。預(yù)防與控制

1、加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)管，安裝正版的殺毒軟件，定期升級。

2、經(jīng)常更新備份，安裝應(yīng)急電源。

3、學(xué)習(xí)《廣元市第一人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案》。

八、電梯意外事件

電梯意外事件是指電梯因鋼繩斷裂、門系統(tǒng)、蹲底或沖頂?shù)纫l(fā)的人員傷亡的意外事件。

典型事件：2011年9月，東莞市南城區(qū)鴻福廣場新城市酒店內(nèi)鴻福商務(wù)寫字樓A1電梯突發(fā)事故，電梯廂從19樓直接墜落在8樓停頓1秒后繼續(xù)下墜，掉到了負(fù)一層，20人受傷其中12人骨折。 我院脆弱環(huán)節(jié)

1、門診樓，內(nèi)外科住院樓電梯使用多年，易出現(xiàn)意外事件。

2、部分電梯使用時間長。

3、探視人較多，易發(fā)生超載現(xiàn)象。

預(yù)防與控制

1、加強(qiáng)維保和日常維修。

2、電梯內(nèi)有醒目的安全提示及標(biāo)識，有故障應(yīng)急電話。

3、加強(qiáng)安全知識宣教。

醫(yī) 務(wù) 科

第三篇：災(zāi)害脆弱性分析報告

醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析報告

根據(jù)醫(yī)院實際情況對醫(yī)院災(zāi)害脆弱性進(jìn)行了調(diào)查分析，了解與其相關(guān)的因素，以便采取必要的防范措施，對醫(yī)院進(jìn)行危機(jī)管理，提高醫(yī)院的應(yīng)急管理能力和抗災(zāi)害能力，努力將災(zāi)害對醫(yī)院運(yùn)行的影響降到最低限度，以保障全院醫(yī)療工作的正常開展與運(yùn)行，確保醫(yī)療安全

我們是精神?？漆t(yī)院，根據(jù)我院的實際情況，我們列出自然災(zāi)害8類、技術(shù)事故13類、人員類傷害5類、危害品傷害3類，針對醫(yī)院可能存在的風(fēng)險分別從發(fā)生概率、人員傷害、財產(chǎn)損失、服務(wù)影響、應(yīng)急準(zhǔn)備、內(nèi)部反應(yīng)、外部支持等方面存在的風(fēng)險進(jìn)行了具體分析，并制定了相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。所以災(zāi)害脆弱性分析必不可少。對上述風(fēng)險進(jìn)行了分析排序，并對應(yīng)地制定了我院的各類應(yīng)急預(yù)案，針對重點防范的內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使我院的災(zāi)害風(fēng)險下降。災(zāi)害、電梯意外事件、山體滑坡、壓力容器爆炸、暴力性醫(yī)療糾紛、醫(yī)院食品安全事件、核事故與輻射事件。

一、醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表的內(nèi)容及其評分標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)醫(yī)院災(zāi)害脆弱性及其來源設(shè)計醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表，內(nèi)容包含7個方面，即發(fā)生概率、人員傷害、財產(chǎn)損失、服務(wù)影響、應(yīng)急準(zhǔn)備、內(nèi)部反應(yīng)、外部反應(yīng)。①發(fā)生概率：在確定事件發(fā)生的概率時，可以參考已知的數(shù)據(jù)、以往的歷史數(shù)據(jù)、有關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)、專家評價、上級應(yīng)急預(yù)案的要求等；②人員傷害：評價人員傷害時，要考慮可能造成的工作人員傷亡、病人與來訪者的傷亡、傷者的預(yù)后、情感和心理的影響等；③財產(chǎn)損失：估計財產(chǎn)損失時，要計算更新的費(fèi)用、建立臨時替代設(shè)施的費(fèi)用、維修的費(fèi)用、恢復(fù)正常所需要的時間等；④服務(wù)影響：要關(guān)注正常工作的中斷、關(guān)鍵物資供應(yīng)的中斷、外部服務(wù)的中斷、職工的減員、病人到達(dá)的受阻、不能履約的情況、不能遵守規(guī)定的情況、可能的法律糾紛、公共聲譽(yù)和形象的損失、醫(yī)院財政負(fù)擔(dān)的增加等；⑤應(yīng)急準(zhǔn)備：要注意應(yīng)急預(yù)案是否完善、是否經(jīng)常開展應(yīng)急演練、是否對工作人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)、應(yīng)急物資的情況、應(yīng)急支援的情況等；⑥內(nèi)部反應(yīng)：在評價內(nèi)部反應(yīng)的能力時，要考慮到做出有效反應(yīng)所需要的時間、目前的物資種類和數(shù)量能否滿足需要、工作人員掌握相關(guān)技能的情況、對事件嚴(yán)重程度和持續(xù)時間的預(yù)計、有無后備機(jī)制、上一級應(yīng)急預(yù)案的要求等。

二、醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查實施方法、數(shù)據(jù)及調(diào)查結(jié)果分析 ,組織我院職工進(jìn)行集中調(diào)查發(fā)放調(diào)查表，發(fā)放問卷20份，回收20份，回收率100%；有效20份，有效率為100%。調(diào)查結(jié)果分析根據(jù)各災(zāi)害危險事件發(fā)生的可能性大小，結(jié)合災(zāi)害造成的后果嚴(yán)重性大小計算得分并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理和排序。結(jié)果顯示我院面臨災(zāi)害危險事件的風(fēng)險排序依次為：地震（風(fēng)險均值82.58）、火災(zāi)（風(fēng)險均值80.26）、流行病爆發(fā)（風(fēng)險均值72.25）、電離輻射（風(fēng)險均值70.02）、醫(yī)院感染暴發(fā)（風(fēng)險均值68.51）、危害品泄漏（風(fēng)險均值67.82）、大規(guī)模傷害事件—院感（風(fēng)險均值67.28）、電力故障（風(fēng)險均值48.78）。

一、地震

地震是地殼快速釋放能量過程中造成振動期間會產(chǎn)生地震波的一種自然現(xiàn)象。

（一）主要危害

地震常常造成大面積的、嚴(yán)重的人員傷亡，能引起火災(zāi)、水災(zāi)，有毒氣體泄漏、傳染病流行及放射性物質(zhì)擴(kuò)散，還可能造成海嘯、滑坡、崩塌、地裂縫等次生災(zāi)害。

（二）我院脆弱環(huán)節(jié)

1、我院住院病人多，如遇大地震不易疏散人員，內(nèi)科大樓出入口小，也不容易疏散人員。

2、地震發(fā)生時需要保護(hù)、轉(zhuǎn)移的患者多，地震發(fā)生后醫(yī)務(wù)人員可能存在傷亡，醫(yī)療場所可能受到破壞，給救援工作帶來困難。

（三）預(yù)防與控制

1、加強(qiáng)宣傳教育，學(xué)習(xí)有著地震逃生知識。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)我院的地震應(yīng)急預(yù)案。

二、火災(zāi)

一旦發(fā)生火災(zāi)，勢必造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡。醫(yī)院因為“四多”：建筑多、人多、弱勢群體、病人多、易燃易爆物品多。

(一)主要危害：

1、內(nèi)部可燃物資多，火災(zāi)隱患嚴(yán)重。

2、疏散人數(shù)多，撲救難度大，火勢很容易蔓延擴(kuò)大。

3、電氣線路易老化、用電超負(fù)荷。

4、醫(yī)療設(shè)備繁多，財產(chǎn)損失嚴(yán)重。

（二）我院脆弱環(huán)節(jié)

1、臨床科室易燃藥品多。

2、臨床科室設(shè)有氧氣管道和氧氣接口如氧氣泄漏遇到火星極易發(fā)生火災(zāi)。

3、住院患者因疾病存在遇火災(zāi)后自救或自我保護(hù)能力差，有些患者逃生、轉(zhuǎn)運(yùn)困難。

（三）預(yù)防與控制

1、加強(qiáng)排查、對醫(yī)院的建筑、線路定期進(jìn)行排查。

2、配備必要的消防設(shè)備。

3、認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案和火災(zāi)應(yīng)急常識。

4、定期舉行應(yīng)急演練和安全知識培訓(xùn)。

三、醫(yī)院感染

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。廣義地講，醫(yī)院感染的對象包括住院病人、醫(yī)院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等；這些人在醫(yī)院的區(qū)域里獲得感染性疾病均可以稱為醫(yī)院感染，但由于就診病人、探視者和病人家屬在醫(yī)院的時間短暫獲得感染的因素多而復(fù)雜，常難以確定感染是否來自醫(yī)院。故實際上醫(yī)院感染的對象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。

（一）主要危害：

醫(yī)院感染的危害不僅表現(xiàn)在增加患者發(fā)病率和病死率、增加患者的痛苦及醫(yī)務(wù)人員的工作量、降低病床周轉(zhuǎn)率方面，還給患者及社會造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。

（二）我院脆弱環(huán)節(jié)

1、病房管理欠規(guī)范，陪侍現(xiàn)象嚴(yán)重，人員流動性大，極易造成醫(yī)院感染。

2、部分科室存在抗生素的濫用現(xiàn)象。

（三）預(yù)防與控制：

1、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無菌操作意識

2、加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理、加強(qiáng)感染源的管理，開展醫(yī)院感染的監(jiān)測。

3、加強(qiáng)臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監(jiān)督管理，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手的清潔與消毒，加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測與管理。

4、嚴(yán)格探視與陪護(hù)制度，加強(qiáng)臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品的管理。

5、加強(qiáng)重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理，對易感人群實行保護(hù)性隔離。

6、開展醫(yī)院感染的宣傳教育，及時總結(jié)與反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性。

第四篇：麻醉科災(zāi)害脆弱性分析

麻醉科災(zāi)害脆弱性分析

醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析，即對醫(yī)院受到某種潛在災(zāi)害影響的可能性以及它對災(zāi)害的承受能力加以分析。根據(jù)我科的實際情況，我們列出供氧中斷、供電中斷、火災(zāi)、地震、醫(yī)療糾紛/事故、醫(yī)院感染、供水中斷7種科室內(nèi)部可能存在突發(fā)災(zāi)害的風(fēng)險，分別從科室運(yùn)行、病人安全、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平等方面，對上述風(fēng)險進(jìn)行了調(diào)查分析及排序工作，并對應(yīng)的制定了我科內(nèi)部應(yīng)對突發(fā)災(zāi)害的各類應(yīng)急預(yù)案，針對重點防范的具體內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。

一、供氧中斷

患者在手術(shù)室接受手術(shù)過程中因外部原因或醫(yī)院內(nèi)部管道、線路發(fā)生障礙后導(dǎo)致的氧氣供應(yīng)中斷的現(xiàn)象。

我科供氧中斷的脆弱性分析：

1、由于手術(shù)室接受手術(shù)的患者70％~80％以上都是全身麻醉，因此一旦發(fā)生供氧中斷，勢必嚴(yán)重威脅患者的生命安全。特別是重癥患者、氧飽和度低等缺氧患者更易發(fā)生休克，甚至死亡。

2、供氧中斷的意外事件可導(dǎo)致手術(shù)進(jìn)程的停滯，嚴(yán)重影響手術(shù)室工作的正常運(yùn)行。

3、供氧中斷可導(dǎo)致麻醉后恢復(fù)室的患者蘇醒延遲，不利于患者的術(shù)后安全。

4、供氧中斷可明顯增加手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員的工作量，容易導(dǎo)致醫(yī)療不良事件的發(fā)生。

預(yù)防與控制：

1、加強(qiáng)排查，對手術(shù)室供氧管道及相關(guān)線路進(jìn)行定期檢查，及時處理異常情況。

2、做好備用氧氣瓶、簡易呼吸器等應(yīng)急備用物品的儲備。

3、定期開展供氧中斷意外情況的應(yīng)急演練，掌握供氧中斷處置的應(yīng)急流程。

4、及時與相關(guān)科室進(jìn)行有效溝通，處理供氧中斷意外情況，恢復(fù)氧氣供應(yīng)。

二、供電中斷

供電中斷指患者在手術(shù)室接受手術(shù)過程中因外部原因或醫(yī)院內(nèi)部管道、線路發(fā)生障礙后導(dǎo)致的供電中斷的現(xiàn)象。

我科供氧中斷的脆弱性分析：

1、供電中斷可導(dǎo)致手術(shù)室儀器設(shè)備特別是生命監(jiān)測、照明等儀器設(shè)備的運(yùn)行發(fā)生故障，導(dǎo)致手術(shù)不能順利開展，威脅患者的生命安全。

2、供電中斷可導(dǎo)致手術(shù)室各項工作的停滯，嚴(yán)重影響手術(shù)室工作的正常運(yùn)行。

3、供電中斷可明顯增加手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員的工作量，容易導(dǎo)致醫(yī)療差錯事件的發(fā)生。

預(yù)防與控制：

1、加強(qiáng)排查，對手術(shù)室供電管道及相關(guān)線路進(jìn)行定期檢查，及時處理異常情況。

2、做好應(yīng)急照明設(shè)備、生命監(jiān)測儀等應(yīng)急備用物品的儲備。

3、定期開展供電中斷意外情況的應(yīng)急演練，掌握供電中斷處置的應(yīng)急流程。

4、及時與醫(yī)院供電部門進(jìn)行有效溝通，啟用備用發(fā)電機(jī)發(fā)電恢復(fù)手術(shù)室供電。

三、火災(zāi) 手術(shù)室空間相對封閉，人員繁多且手術(shù)室中氧氣濃度相對較高。一旦發(fā)生火災(zāi)，勢必會造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡。

我科火災(zāi)發(fā)生的脆弱性分析：

1、手術(shù)室空間相對封閉，手術(shù)室中氧氣濃度相對較高。

2、疏散人數(shù)多，撲救難度大，火勢很容易蔓延擴(kuò)大。

3、手術(shù)室患者發(fā)生火災(zāi)后自救或自我保護(hù)能力差，特別是正在接受手術(shù)的患者逃生、轉(zhuǎn)運(yùn)困難。

4、手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備多且貴重，火災(zāi)一旦發(fā)生，財產(chǎn)損失嚴(yán)重。

預(yù)防與控制：

1、定期對手術(shù)室供電供氧線路等進(jìn)行排查，避免可能發(fā)生的火源。

2、配備必要的消防設(shè)備并定期進(jìn)行核查，保證消防設(shè)備正常備用。

3、認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)行火災(zāi)相關(guān)安全知識培訓(xùn)。

4、定期進(jìn)行火災(zāi)應(yīng)急演練，掌握火災(zāi)處置的應(yīng)急流程。

四、地震

地震又稱地動、地振動，是地殼快速釋放能量過程中造成的振動，期間會產(chǎn)生地震波的一種自然現(xiàn)象，是地殼運(yùn)動的一種特殊表現(xiàn)形式。

我科地震發(fā)生的脆弱性分析：

1、我院住院部大樓樓層高，手術(shù)室空間相對封閉,人員繁多。

2、手術(shù)室接受手術(shù)的患者多，逃生通道相對有限，地震發(fā)生時患者及醫(yī)務(wù)人員疏散轉(zhuǎn)移困難。

3、醫(yī)務(wù)人員及患者缺乏地震逃生及自我保護(hù)相關(guān)知識。

預(yù)防與控制：

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)我院地震應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)行地震相關(guān)安全知識培訓(xùn)。

2、定期進(jìn)行地震應(yīng)急演練，掌握地震處置的應(yīng)急流程。

五、醫(yī)療糾紛/事故 醫(yī)療糾紛指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中，一方（或多方）當(dāng)事人認(rèn)為另一方（或多方）當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時存在過失，造成實際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方（或多方）當(dāng)事人對所爭議事實認(rèn)識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。醫(yī)療事故指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

我科醫(yī)療糾紛/事故發(fā)生的脆弱性分析：

1、醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛/事故意識的缺乏。

2、手術(shù)室工作繁多，人員復(fù)雜，溝通不良易引起患者及家屬誤解，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生。

3、患者及家屬希望值過高或其經(jīng)濟(jì)狀況不能滿足健康需求。

4、社會新聞媒體的負(fù)面宣傳。預(yù)防與控制：

1、提高手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2、對手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立良好的職業(yè)道德。

3、加強(qiáng)術(shù)前訪視及溝通交流。

4、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的法律觀念，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員防范醫(yī)療糾紛/事故的意識。

5、緊急情況下避免與患者及家屬發(fā)生沖突，及時上報科室領(lǐng)導(dǎo)，尋求解決途徑。

六、醫(yī)院感染

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

我科醫(yī)院感染發(fā)生的脆弱性分析：

1、手術(shù)室人員復(fù)雜且流動量大，病種繁多，容易造成醫(yī)院感染。

2、每間手術(shù)室均是多臺手術(shù)，難以保證連臺手術(shù)的消毒滅菌效果。

3、部分醫(yī)護(hù)人員尤其是實習(xí)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生操作不良，可能導(dǎo)致醫(yī)院感染。

預(yù)防與控制：

1、加強(qiáng)手術(shù)室感染的管理及手術(shù)室細(xì)菌等感染的定期監(jiān)測。

2、加強(qiáng)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員手的清潔與消毒，增強(qiáng)無菌操作意識。

3、加強(qiáng)臨床使用一次性/重復(fù)使用無菌醫(yī)療用品的管理。

4、加強(qiáng)手術(shù)室特殊感染病例的隔離及感染管理，保護(hù)易感人群。

6、及時總結(jié)與反饋手術(shù)室細(xì)菌等致病微生物監(jiān)測情況，加強(qiáng)手術(shù)室感染的宣傳教育。

七、供水中斷

患者在手術(shù)室接受手術(shù)過程中因外部原因或醫(yī)院內(nèi)部管道、線路發(fā)生障礙后導(dǎo)致的供水中斷的現(xiàn)象。

我科供水中斷的脆弱性分析：

1、供水中斷的意外事件可導(dǎo)致手術(shù)進(jìn)程的停滯，嚴(yán)重影響手術(shù)室工作的正常運(yùn)行。

2、供水中斷可導(dǎo)致手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生操作不良，可能增加醫(yī)院感染的發(fā)生率。

3、供水中斷可明顯增加手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員的工作量，容易導(dǎo)致醫(yī)療不良事件的發(fā)生。

預(yù)防與控制：

1、加強(qiáng)排查，對手術(shù)室供水管道及相關(guān)線路進(jìn)行定期檢查，及時處理異常情況。

2、定期開展供水中斷意外情況的應(yīng)急演練，掌握供水中斷處置的應(yīng)急流程。

3、及時與相關(guān)科室進(jìn)行有效溝通，處理供水中斷意外情況，及時恢復(fù)供水。

第五篇：骨科災(zāi)害脆弱性分析報告

骨科脊柱外科災(zāi)害脆弱性分析報告

災(zāi)害脆弱性可以廣義定義為一個特定的系統(tǒng)、次系統(tǒng)或系統(tǒng)的成分由于暴露在災(zāi)害、壓力或擾動下而可能經(jīng)歷的傷害。所謂系統(tǒng)、次系統(tǒng)或系統(tǒng)的成分可能是一個地區(qū)、社群、社區(qū)、生態(tài)系統(tǒng)或個人等等。脆弱性分析屬于災(zāi)害醫(yī)學(xué)的范疇,災(zāi)害醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科。災(zāi)害醫(yī)學(xué)的研究范圍涵蓋了我們所生活的自然環(huán)境、社會環(huán)境和經(jīng)濟(jì)環(huán)境等方方面面的內(nèi)容。近年來，隨著對災(zāi)害醫(yī)學(xué)研究的深入,出現(xiàn)了一些令人耳目一新的突破，其中災(zāi)害醫(yī)學(xué)的脆弱性分析理論就是其中的代表。我們的業(yè)務(wù)性質(zhì)是醫(yī)院，人員復(fù)雜、流動性大，而且地處市中心，建筑物密集、交通擁擠;加之是多年的老舊房屋經(jīng)改造而成，管道、線路密集、易燃易爆物品多。所以災(zāi)害脆弱性分析必不可少。根據(jù)我院的實際情況，我們列出公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療糾紛、事故、火災(zāi)、地震、醫(yī)院感染、供氧、供電、供水故障、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件、電梯意外事件7種醫(yī)院可能存在的風(fēng)險，分別從發(fā)生概率、人員傷害、財產(chǎn)損失、服務(wù)影響、應(yīng)急準(zhǔn)備、內(nèi)部反應(yīng)、外部支持等7方面對行政、后勤、門診、住院等部門進(jìn)行了調(diào)查，對上述風(fēng)險進(jìn)行了分析排序，并對應(yīng)地制定了我院的各類應(yīng)急預(yù)案，針對重點防范的內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使我科的災(zāi)害風(fēng)險下降。

主要危害:

1、辱醫(yī)、傷醫(yī)、惡性糾紛。

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中一方或多方當(dāng)事人認(rèn)為另一方或多方當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時存在過失，造成實際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方或多方當(dāng)事人對所爭議事實認(rèn)識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。

主要危害:

一、患方易走入誤區(qū)，與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突，造成人員傷亡。

2、給醫(yī)院帶來嚴(yán)重的社會負(fù)面影像和財務(wù)負(fù)擔(dān)。我院脆弱環(huán)節(jié): 當(dāng)今社會醫(yī)療糾紛頻發(fā)和一些因素有關(guān)，如醫(yī)院自身在醫(yī)療服務(wù)方面的因素，醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛意識的缺陷，患者希望值過高的問題，患者的經(jīng)濟(jì)狀況與健康需求的矛盾問題，社會新聞媒體宣傳的因素。我科作為用微創(chuàng)治療頸腰椎及骨科?？萍膊〉闹委?，承擔(dān)了我市及周邊的較遠(yuǎn)地區(qū)的病員群眾骨科疾病的保守治療、手術(shù)及康復(fù)。但醫(yī)學(xué)作為一門實踐性很強(qiáng)、技術(shù)性很高、風(fēng)險性也很大的學(xué)科，在診療過程中容易引起患者、患者家屬、公眾的誤解，易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

預(yù)防與控制:

1、對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立良好的職業(yè)道德。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律觀念，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛的認(rèn)識

3、醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬溝通時，注意語氣及用詞，以免發(fā)生沖突。

二、火災(zāi)

醫(yī)院是一個人員相對集中的地方，因為“四多”:各種線路多、人多、病人多、易燃易爆物品多，一旦發(fā)生火災(zāi)，勢必造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡。

危害分析:

1、內(nèi)部可燃物資多，火災(zāi)隱患嚴(yán)重。

2、電氣線路易老化、用電超負(fù)荷。

3、醫(yī)療設(shè)備繁多，財產(chǎn)損失嚴(yán)重。

4、人員疏導(dǎo)存在一定困難。我院的脆弱環(huán)節(jié):

1、我院的住院樓、門診樓均是老建筑，線路老化嚴(yán)重;臨床科室易燃物品多;

2、住院大樓、門診樓為醫(yī)療用房，設(shè)有氧氣管道和氧氣接口，如氧氣泄漏遇到火星，極易發(fā)生火災(zāi);

3、住院患者因疾病存在遇火災(zāi)后自救或自我保護(hù)能力差，有些患者逃生、轉(zhuǎn)運(yùn)困難。

預(yù)防與控制:

1、配備必要的消防設(shè)備，經(jīng)常檢查滅火器材;

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案和火災(zāi)應(yīng)急常識。

3、進(jìn)行消防安全的演練及人員疏散的演練，以備不時之需。

三、地震

地震又稱地動、地振動，是地殼快速釋放能量過程中造成振動，期間會產(chǎn)生地震波的一種自然現(xiàn)象。全球每年發(fā)生地震約五百五十萬次。

地震的危害: 有毒氣體泄漏、傳染病流行及放射性物質(zhì)擴(kuò)散，還可能造成滑坡、泥石流、崩塌、地裂縫等次生地質(zhì)災(zāi)害發(fā)生。

我院的脆弱環(huán)節(jié): 我院的住院樓樓層高、房屋全是老舊樓房，如遇大地震不易逃生，房屋容易在地震中損壞;醫(yī)院大門出入通道狹窄，地震時不容易疏散人員;地震發(fā)生時，需要保護(hù)、轉(zhuǎn)移的患者多，地震發(fā)生后醫(yī)務(wù)人員可能存在傷亡，醫(yī)療場所可能受到破壞，給救援工作帶來困難。

預(yù)防與控制:

1、加強(qiáng)宣傳教育，學(xué)習(xí)有關(guān)地震時的逃生、自救和互救知識。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)我院的地震應(yīng)急預(yù)案。

四、醫(yī)院感染

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。廣義地講，醫(yī)院感染的對象包括住院病人、醫(yī)院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等;這些人在醫(yī)院的區(qū)域里獲得感染性疾病均可以稱為醫(yī)院感染，但由于就診病人、探視者和病人家屬在醫(yī)院的時間短暫獲得感染的因素多而復(fù)雜，常難以確定感染是否來自醫(yī)院。故實際上醫(yī)院感染的對象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。

危害分析: 醫(yī)院感染的危害不僅表現(xiàn)在增加患者發(fā)病率和病死率、增加患者的痛苦及醫(yī)務(wù)人員的工作量、降低病床周轉(zhuǎn)率方面，還給患者及社會造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。

我院脆弱環(huán)節(jié):

1、病房管理欠規(guī)范，陪侍現(xiàn)象嚴(yán)重，人員流動性大，極易造成醫(yī)院感染。

2、部分科室存在抗生素的濫用現(xiàn)象。預(yù)防與控制:

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理、加強(qiáng)感染源的管理，開展醫(yī)院感染的

2、加強(qiáng)臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監(jiān)督管理，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手的清潔與消毒，加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測與管理。

3、嚴(yán)格探視與陪護(hù)制度，加強(qiáng)臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品的

4、加強(qiáng)重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理，對易感人群實行保護(hù)性隔離。

5、及時總結(jié)與反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性，開展醫(yī)院感染的宣傳教育。

五、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件

信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件是指醫(yī)院由于停電、交換器故障、服務(wù)器故障或線路問題引起的全院計算機(jī)數(shù)據(jù)丟失、錄入障礙等事件。

危害分析: 網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)丟失，會給醫(yī)院和病人帶來巨大的災(zāi)難和難以彌補(bǔ)的損失，會給醫(yī)院造成患者擁堵，就診緩慢，延誤治療等損失。

我院的脆弱環(huán)節(jié): 隨著電子病歷的實行，我院目前在全院臨床科室實施了電子病歷、電子醫(yī)囑、醫(yī)院全部住院病人的住院信息都在電腦中，如果計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)生突發(fā)事件，很有可能導(dǎo)致患者信息外泄，計費(fèi)發(fā)生障礙。

預(yù)防與控制:

1、加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)管，安裝正版的殺毒軟件，定期升級。

2、經(jīng)常更新備份，3、學(xué)習(xí)《醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案》。

骨科脊柱外科 2018年6月