第一篇：萊蕪市人民醫(yī)院災害脆弱性分析報告

災害脆弱性分析報告

（萊蕪市人民醫(yī)院保衛(wèi)科 邱楊倫）

我院是萊蕪市最大的綜合醫(yī)院、下設(shè)三個院區(qū)，是泰山醫(yī)學院附屬教學醫(yī)院醫(yī)院、國際愛嬰醫(yī)院。人員復雜、流動性大、交通擁擠、管道、線路密集、易燃易爆物品多，多年來一直承擔著全市130萬人口的醫(yī)療衛(wèi)生工作和泰山醫(yī)學院的教學工作，每年門診量60余萬人次，開放床位1216張，年出院病人4萬余人次及泰山醫(yī)學院三百余實習生臨床醫(yī)學等實習任務。因此災害脆弱性分析必不可少。根據(jù)我院實際情況，保衛(wèi)科列出火災事故、治安、其他傷害事故、醫(yī)療糾紛事故（醫(yī)鬧）處臵和危險化學品事故等醫(yī)院可能存在的風險，分別從發(fā)生概率、危害程度、準備情況等方面進行了調(diào)查。對上述風險進行了分析，并對應地制定了我院安全保衛(wèi)和消防安全應急預案，針對重點防范的內(nèi)容進行培訓，使我院的災害風險下降。

一、火災事故：

隨著社會醫(yī)療水平的逐漸提高，醫(yī)院的規(guī)模不斷擴大，醫(yī)院功能也由單一型逐步向多元化、復雜化發(fā)展，在為廣大人民群眾就醫(yī)提供了良好的環(huán)境的同時，也給消防滅火工作帶來巨大的考驗，我院因為建筑物多而老、醫(yī)護人員多、患者及家屬多、易燃易爆物品多，發(fā)生火災的概率高，一旦發(fā)生火災，勢必造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡。危害：

1、疏散人數(shù)多，撲救難度大，火勢很容易蔓延擴大 會造成大量的人員傷亡，給人們的心靈造成極大的危害。

2、醫(yī)院內(nèi)部易燃物資多，火災隱患嚴重。

3、電氣線路老化、用電超負荷，設(shè)備檢修不及時。

4、違章使用電器發(fā)生火災，動火管理難度大

5、醫(yī)療設(shè)備多，會造成慘重的財產(chǎn)損失，造成社會秩序的混亂，還直接或間接危害生命，案例：

1994年9月18日8時許，大連市一醫(yī)院的高壓氧艙發(fā)生火災，致11名病人燒死；同年8月26日，山東省煙臺市又一高壓氧艙發(fā)生火災，致7人死亡；1998年8月26日，常州市第一人民醫(yī)院發(fā)生火災，致14人死亡，14人受傷；2000年10月26日上午9時42分，北京協(xié)和醫(yī)院北配樓地下一層因工人違章電焊而發(fā)生火災，造成3人死亡。脆弱環(huán)節(jié)：

1、我院的門診樓和住院樓都是十年以上的老建筑，空間較狹窄、出入口小，不容易疏散人員，需要保護、轉(zhuǎn)移的患者陪護人數(shù)較多，消防通道不通暢，火災發(fā)生后醫(yī)務人員可能存在傷亡，醫(yī)療場所可能受到破壞，給救援工作帶來困難。

2、病房樓線路老化嚴重，臨床科室易燃品多，存在火災隱患。住院樓為設(shè)有氧氣管道和氧氣接口，如氧氣泄漏遇到火星，極易發(fā)生火災。

3、住院患者因疾病住院，遇火災后自救或自我保護能力差，有些患者逃生、轉(zhuǎn)運困難。

4、撲救難度大，火勢很容易蔓延擴大。預防與控制：

1、對醫(yī)院的建筑、線路、設(shè)備定期進行排查，老化嚴重的必須更換，消除火災隱患；

2、加強對患者的消防宣傳教育，使他們了解火災的危害性，掌握必備的消防安全基本知識和常用滅火技能。

3、組織醫(yī)護人員認真學習有關(guān)火災應急預案和火災應急常識。

4、定期舉行應急演練和消防知識培訓。

5、配備必要的消防設(shè)施，使所有消防通道都能暢通。

二、突發(fā)治安案件事故：

醫(yī)院治安突發(fā)事件主要指發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的重大斗毆事件、群體性極端人員尋釁滋事、重大盜竊事件、針對重點人員和部位的恐怖襲擊事件和危害醫(yī)院正常經(jīng)營的其它治安性質(zhì)的事件?？赡芙o醫(yī)院形象造成嚴重負面影響，嚴重影響醫(yī)院正常醫(yī)療活動的事件。近年來，隨著醫(yī)院業(yè)務量的快速增加，各類治安問題也逐漸多了起來,醫(yī)托、醫(yī)鬧、偷盜、傷害醫(yī)務人員的事件層出不窮，人身安全、公私財產(chǎn)得不到保障，不僅給人們健康和安全帶來嚴重影響，而且還造成巨大經(jīng)濟負擔和損失。

危害：

1、人群健康和生命嚴重受損，影響醫(yī)院正常工作的進行。

2、事件引發(fā)公眾恐懼、焦慮情緒等對社會產(chǎn)生影響。

3、給患者及醫(yī)務人員造成心理傷害。

4、給醫(yī)院帶來嚴重的社會負面影響和財務負擔。案例：

深圳市第二人民醫(yī)院輸液區(qū)，一男子因為不了解醫(yī)院打針的排號方式，認為有人插隊導致自己打針被延后大鬧醫(yī)院并打上多名醫(yī)護人員。并捏傷其中一男護士下體。男子的行為，一度嚴重擾亂了輸液區(qū)秩序。由于4名醫(yī)務人員受傷，迫使醫(yī)院從其他科室抽調(diào)人員才使得輸液區(qū)運轉(zhuǎn)恢復正常。

上海東方醫(yī)院在其官方微博上發(fā)布了一張視頻截圖，兩名身穿藍白橫條上衣的男子就在躺滿病人的臨時病床旁與醫(yī)務人員發(fā)生了劇烈肢體沖突。在此期間，東方醫(yī)院搶救室有三名危重病人正在接受搶救，留觀室、輸液室均有病人接受治療，其他急診醫(yī)護仍堅持接診當夜急診病人。

脆弱環(huán)節(jié)：

1、部分患者的法律意識淡薄，在診療過程中，因為不理解極易采取極端行為；

2.醫(yī)院人員流動大，環(huán)境又復雜，通道和彎道多，易成為盜竊犯下手的對象；

3、醫(yī)護人員和患者都是弱勢群體，自我防范意識和醫(yī)院防范力量都是薄弱環(huán)節(jié)。

4、保衛(wèi)力量嚴重不足，使醫(yī)院治安管理有盲區(qū) 預防與控制：

1.加強巡查，提高警惕，積極排除可能出現(xiàn)的隱患；

2.加強入院宣教，過程中除宣傳疾病有關(guān)知識外，還需有技巧地推廣法律知識；

3.學習治安突發(fā)事件應急預案，學會保護自己人身安全。

4、保護現(xiàn)場，及時與公安機關(guān)通報。

應急預案：《XX科治安突發(fā)事件處置預案》

三、醫(yī)療糾紛事故

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預防保健等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機構(gòu)中一方或多方當事人認為另一方或多方當事人在提供醫(yī)療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失，造成實際損害后果，應當承擔違約責任或侵權(quán)責任，但雙方或多方當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。危害：

1、患方易走入誤區(qū)，與醫(yī)務人員發(fā)生沖突，造成人員傷亡；

2、影響醫(yī)院正常工作的進行；

3、給患者及醫(yī)務人員造成深遠的心理影響；

4、給醫(yī)院帶來嚴重的社會負面影響和財務負擔。典型案例： 1、2012年3月23日9時許，哈爾濱市醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院李某因誤解醫(yī)生的治療方案，產(chǎn)生殺人動機，持刀追砍醫(yī)護人員，致一死三傷。2、2012年6月12日下午15時許，廣東省興寧市慢性病防治院發(fā)生一起門診精神病人持刀刺傷3名醫(yī)務人員事件。脆弱環(huán)節(jié)：

1、醫(yī)院自身在醫(yī)療行為不規(guī)范的因素，未履行告之義務，導致最后治療效果不理想時糾紛的發(fā)生。

2、由于個別醫(yī)護人員工作不認真，責任心不強引發(fā)的事故。

3、醫(yī)務人員防范醫(yī)療糾紛意識的缺陷；

4、患者希望值過高的問題，患者的經(jīng)濟狀況與健康需求的矛盾問題，在診療過程中容易引起患者、患者家屬、公眾的誤解，易導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

5、糾紛發(fā)生時，保衛(wèi)力量薄弱，防控能力受限 預防與控制：

1、提高服務質(zhì)量和技術(shù)水平，加強信息化醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，推進規(guī)范化診療工作。

2、對醫(yī)務人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立良好的職業(yè)道德。

3、加強醫(yī)務人員的法律觀念，增強醫(yī)務人員防范醫(yī)療糾紛的意識。

4、加強入院宣教和溝通交流。

5、遇事不慌，避免和患者家屬發(fā)生沖突，及時上報相關(guān)科室，尋求解決途徑。

6、加強保衛(wèi)力量建設(shè)，增強防范能力。

四、危險化學品事故

隨著國家經(jīng)濟建設(shè)的快速發(fā)展，作為化工生產(chǎn)的原料、中間體及產(chǎn)品的?；贩N類不斷增加，在生產(chǎn)、經(jīng)營、儲存、運輸和使用過程中發(fā)生的?；沸孤┦鹿室膊粩嘣龆?，危險化學品事故具有很大的潛在危險性，處理不當極易引發(fā)次生傷害，給國家和人民群眾生命財產(chǎn)以及生態(tài)環(huán)境都造成了極大的危害。危害：

1、危險化學品事故會危及人民群眾生命安全。

2、危險化學品事故會造成嚴重的經(jīng)濟損失。

3、危險化學品事故會對生態(tài)環(huán)境造成破壞。

4、危險化學品事故會嚴重影響社會穩(wěn)定。典型案例： 1、2011年4月21日15時40分左右，河北省石家莊市高新技術(shù)開發(fā)區(qū)珠江大道太行大街南約200米處，因道路施工承包單位違規(guī)操作造成石家莊煉化分公司至市液化氣總公司儲罐站的液化石油氣管道破裂，導致大量液化石油氣泄漏。2、2007年5月11日13時28分，中國化工集團公司滄州大化TDI有限責任公司TDI車間硝化裝臵發(fā)生爆炸事故，造成5人死亡，80人受傷，其中14人重傷，廠區(qū)內(nèi)供電系統(tǒng)嚴重損壞，附近村莊幾千名群眾疏散轉(zhuǎn)移。脆弱環(huán)節(jié)：

1、停電、停水，使化學品反應失控而發(fā)生火災、爆炸，導致?；肥鹿?、設(shè)備、技術(shù)方面存在問題，設(shè)備老化、帶故障運行，達不到有關(guān)技術(shù)標準的要求。、防爆炸、防火災、防雷擊、防污染等設(shè)施不齊全、不合理，維護管理不落實等；、違反操作規(guī)程，規(guī)章制度不落實，勞動紀律渙散，也會導致?；沸孤┦鹿拾l(fā)生。

5、安全生產(chǎn)責任制落實不到位，安全隱患整改督促檢查不力。

預防與控制：

1、提高認識，加強領(lǐng)導，完善相關(guān)安全技術(shù)規(guī)定，高度重視危化行業(yè)的安全生產(chǎn)。

2、結(jié)合安全生產(chǎn)進行隱患排查治理專項行動，監(jiān)管部門要督促進一步落實管理責任制。

3、嚴格安全準人，深化專項整治，切實提高?；袠I(yè)的整體安全管理水平。

4、完善應急預案，加大安全投入，建立安全生產(chǎn)應急救授體系。

5、進一步加強從業(yè)人員的安全教育和技能培訓，提高操作人員的安全意識、操作技能和應急處臵能力。

第二篇：酉陽縣人民醫(yī)院醫(yī)院災害脆弱性分析報告

酉陽縣人民醫(yī)院災害脆弱性分析報告

災害脆弱性可以廣義定義為一個特定的系統(tǒng)、次系統(tǒng)或系統(tǒng)的成分由于暴露在災害、壓力或擾動下而可能經(jīng)歷的傷害。所謂系統(tǒng)、次系統(tǒng)或系 統(tǒng)的成分可能是一個地區(qū)、社群、社區(qū)、生態(tài)系統(tǒng)或個人等等。脆弱性分析屬于災害醫(yī)學的范疇,災害醫(yī)學是一門新興的學科災害醫(yī)學的研究范圍涵蓋了我們所生活的自然環(huán)境、社會環(huán)境和經(jīng)濟環(huán)境等方方面面的內(nèi)容。近年來，隨著對災害醫(yī)學研究的深入,出現(xiàn)了一些令人耳目一新的突破，其中災害醫(yī)學的脆弱性分析理論就是其中的代表。我院是一所大型綜合醫(yī)院，可以說人員復雜、流動性大、故障、信息網(wǎng)絡突發(fā)事件、電梯意外事件、跳樓事件、恐怖襲擊10種醫(yī)院可能存在的風險，分別從發(fā)生概率、人員傷害、財產(chǎn)損失、服務影響、應急準備、內(nèi)部反應、外部支持7方面對上述風險進行了分析排序，并對應地制定了我院的各類應急預案，針對重點防范的內(nèi)容進行培訓，使我院的災害風險下降。

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病, 還有重大食物中毒和職業(yè)中毒，以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅給人民的健康和生命造成重大損失，對經(jīng)濟和社會發(fā)展也具有重要影響。主要危害

1、人群健康和生命嚴重受損。

2、事件引發(fā)公眾恐懼、焦慮情緒等對社會、政治、經(jīng)濟產(chǎn)生影響。

3、造成心理傷害。

4、國家或地區(qū)形象受損及政治影響。

典型事件：2008年7月19日，云南某縣發(fā)生一起暴力沖突事件，執(zhí)行任務的公安民警被數(shù)百名群眾圍攻、毆打；沖突過程中，民警被迫使用防暴槍自衛(wèi)，2人被擊中致死。在這一沖突過程中，事件還造成41名公安民警和19名群眾受傷，9輛執(zhí)行任務車輛不同程度損毀。

預防與控制

1、提倡廣大醫(yī)護人員認真學習《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》、《酉陽縣

2、加強突發(fā)事件應急演練和培訓考核。

二、醫(yī)療糾紛、事故

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預防保健、醫(yī)學美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機構(gòu)中一方或多方當事人或多方當事人在提供醫(yī)療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失，造成實際損害后果，應當承擔違約責任或侵權(quán)責任，但雙方或多方當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。隨著病人對醫(yī)療服務的期望值的提高及部分職業(yè)醫(yī)鬧的產(chǎn)生，重大醫(yī)療糾紛發(fā)生率有所提高，對醫(yī)護人員的人身、醫(yī)院財產(chǎn)及聲譽影響極大。

1、患方易走入誤區(qū)，與醫(yī)務人員發(fā)生沖突，造成人員傷亡。重大醫(yī)療糾紛均會發(fā)生暴力行為：拒絕移尸、毆打工作人員、拉橫幅、燒紙錢、封堵電梯、擾亂正常辦公秩序等，影響醫(yī)院正常工作的進行，嚴重威脅工作人員人身安全和醫(yī)院公共財物安全。

23、患方往往會要求高額賠償，詐取醫(yī)院財物。

4、部分糾紛患方還會在網(wǎng)絡、新聞等媒體上歪曲事實，誤導不知情的群眾博取同情，損壞我院聲譽。

典型案例：2013年5月12日下午4：00左右，一患者家屬帶領(lǐng)親屬及一群醫(yī)鬧，把進出我市某醫(yī)院的大門堵死，甚至把醫(yī)院大門強行上鎖，其間不讓任何人進出，致使醫(yī)院大門周圍站滿了人群，使整個醫(yī)院的進出車輛和往來就醫(yī)人員完全堵塞在大門外，醫(yī)院工作一度處于癱瘓狀態(tài)，嚴重擾亂了醫(yī)院的正常工作秩序。醫(yī)院領(lǐng)導得知此事后，馬上啟動了處臵突發(fā)事件的應急工作，召集醫(yī)院各部門的負責人及相關(guān)科室召開會議，和病員及家屬進行協(xié)商調(diào)解，并把正在醫(yī)鬧的情況及時上報市區(qū)衛(wèi)生主管局，也及時通報了公安局和當?shù)嘏沙鏊?。上級衛(wèi)生主管局、相關(guān)部門的領(lǐng)導、民警迅速趕到現(xiàn)場，在不得已的情況下，民警們采取了緊急措施，才平息了這場醫(yī)鬧突發(fā)事件，清除了路障，疏通了進出該院的交通道路。整個事件歷時長達幾個小時，對醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序造成了嚴重影響。

當今社會醫(yī)療糾紛頻發(fā)和一些因素有關(guān)，如醫(yī)院自身在醫(yī)療服務方面的因素，醫(yī)務人員防范醫(yī)療糾紛意識的缺陷，患者希望值過高的問題，患者的經(jīng)濟狀況與健康需求的矛盾問題，社會新聞媒體宣傳的因素。我院作為我縣規(guī)模最大的綜合醫(yī)院，承擔了我縣大量的醫(yī)療。但醫(yī)學作為一門實踐性很強的科學，在診療過程中容易引起患者、患者家屬、公眾的誤解，易導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

預防與控制

1、加強對病人的入院宣傳，做好溝通；加強對醫(yī)護人員的培訓，改善服務態(tài)度，完善服務手續(xù)，提高服務質(zhì)量。

2、組織學習我院醫(yī)療糾紛應急預案，熟悉處理程序和自身職責。

3、進一步加強對安保人員的處突技能培訓，注意總結(jié)平時處理經(jīng)驗；進一步加強醫(yī)患溝通人員技能培訓，提高溝通能力，盡量和諧化解醫(yī)療糾紛。

4、進一步加強與合作單位的聯(lián)系，互幫互助，確保重大醫(yī)療糾紛時得到足夠的應急支援、防止事件擴大

三、火災

隨著社會醫(yī)療水平的逐漸提高，醫(yī)院的規(guī)模不斷擴大，醫(yī)院功能也由單一型逐步向多元化、復雜化發(fā)展，在為廣大人民群眾就醫(yī)提供了良好的環(huán)境的同時，也給消防滅火工作帶來巨大的考驗。醫(yī)院因災，勢必造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡，由于諸多原因，近年來，醫(yī)院重特大火災事故時有發(fā)生。

1、內(nèi)部可燃物資多，火災隱患嚴重。

3、電氣線路易老化、用電超負荷。

45、醫(yī)療設(shè)備繁多，財產(chǎn)損失嚴重。

2005年12月15日16時10分許吉林省遼源市中心醫(yī)院突然停電，電工在一次電源跳閘、備用電源未自動啟動的情況下，強行推閘送電。16時30分許，配電箱發(fā)出“砰砰”聲，并產(chǎn)生電弧和煙霧，導致配電室發(fā)生火災，在自救無效的情況下，于16時57分才打電話報警，前后歷時近30分鐘，造成了火勢的迅速發(fā)展蔓延。因該單位延誤了撲救初起火災、控制火勢的最佳時機，消防隊到達現(xiàn)場時，已形成大量人員被困的復雜局面，群死群傷事故已不可避免。這次大火造成40人死亡、28人 重傷、182最大一起火災。

我院的脆弱環(huán)節(jié)

821.9214萬元，是建國以來衛(wèi)生系統(tǒng)的

1、我院的內(nèi)科住院院樓、門急診樓、醫(yī)技樓及職工住宿區(qū)老建筑，線路老化嚴重。臨床科室易燃藥品多。

2、內(nèi)科住院大樓、門急診樓為醫(yī)療用房，設(shè)有氧氣管道和氧氣接口，如氧氣泄漏遇到火星，極易發(fā)生火災。

3、住院患者因疾病存在遇火災后自救或自我保護能力差，有些患者逃生、轉(zhuǎn)運困難。

1、加強排查，對醫(yī)院的建筑、安全通道、庫房、線路等薄弱環(huán)節(jié)

23、嚴格執(zhí)行禁煙制度，堅決杜絕在病房和辦公室的抽煙行為。

4、認真學習有關(guān)火災應急預案和火災應急常識。

5、四、地震

地震又稱地動、地振動，是地殼快速釋放能量過程中造成振動，期間會產(chǎn)生地震波的一種自然現(xiàn)象。全球每年發(fā)生地震約五百五十萬次。

地震的危害

石流、崩塌、地裂縫等次生災害。我院地處印度洋板塊與歐亞板塊碰撞帶東側(cè)，新構(gòu)造與現(xiàn)代構(gòu)造運動強烈，導致地震災害頻繁發(fā)生。1、2008年5月12日中國汶川特大地震； 2、2010年4月14日青海玉樹地震； 3、2011年3月11日本特大地震； 4、2013年4月20日雅安蘆山地震。

我院的內(nèi)、外科住院樓樓層高、如遇大地震不易逃生，內(nèi)科樓、門診樓是老樓，容易在地震中損壞，內(nèi)科樓出入口小，地震時不容易疏散人員，地震發(fā)生時，需要保護、轉(zhuǎn)移的患者多，地震發(fā)生后醫(yī)務人員可能存在傷亡，醫(yī)療場所可能受到破壞，給救援工作帶來困難。醫(yī)務人員的親人可能在地震中受傷或失去聯(lián)系，震后如何妥善有效地解決醫(yī)務人員的后顧之憂，目前尚無具體措施。

預防與控制 1

2、認真學習我院的地震應急預案。

五、醫(yī)院感染

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。廣義地講，醫(yī)院感染的對象包括住院病人、醫(yī)院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等；這些人在醫(yī)院的區(qū)域里獲得感染性疾病均可以稱為醫(yī)院感染，但由于就診病人、探視者和病人家屬在醫(yī)院的時間短暫獲得感染的因素多而復雜，常難以確

醫(yī)院工作人員。

危害 醫(yī)院感染的危害不僅表現(xiàn)在增加患者發(fā)病率和病死率，增加患者的痛苦及醫(yī)務人員工作量，降低病床周轉(zhuǎn)率方面，還給患者及社會造成重大的經(jīng)濟損失。

典型事件： 1、2008年9月3日起，西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院新生兒科9名新生兒相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，其中8名新生兒于9月5日至15日期間發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血相繼死亡，1名新生兒經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)。2、2005年12月11日10點左右，安徽省宿州市立醫(yī)院眼科的醫(yī)生和來自上海的眼科主任醫(yī)師徐某以及上海舜春揚科技貿(mào)易有限公司的幾個工作人員為10名患者白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，術(shù)后幾名患者都覺得眼睛疼痛難忍，但是這并沒有引起幾位眼科醫(yī)生的重視。直到第二天，當護士拆開紗布時，他們才驚訝地發(fā)現(xiàn)，10名患者的眼睛都又紅又腫——感染了，12月12日下午，經(jīng)過一番周折，這10名患者被緊急送往上海復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院，該醫(yī)院經(jīng)過檢

9名患者應施行眼球摘除手術(shù)，另一名患者施行玻璃體切割手術(shù)。

我院脆弱環(huán)節(jié)

1、病房管理欠規(guī)范，陪侍現(xiàn)象嚴重，人員流動性大，極易造成醫(yī)院感染。

2、部分科室存在抗生素的濫用現(xiàn)象。

3、院內(nèi)感染預防、早期發(fā)現(xiàn)及處理尚有不足之處。

4、各醫(yī)技科室實驗室存在生物安全隱患。預防與控制

12、加強醫(yī)院感染的管理、加強感染源的管理，開展醫(yī)院感染的

3、加強臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監(jiān)督管理，加強醫(yī)務人員手的清潔與消毒，加強醫(yī)院衛(wèi)生學監(jiān)測，加強醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測與管理。

4、嚴格探視與陪護制度，加強臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品的

5、加強重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理，對易感人群實行保護性隔離。

6、及時總結(jié)與反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性，開展醫(yī)院感染的宣傳教育。

六、供氧、供電、供水故障

患者在醫(yī)院就診過程中因外部條件和醫(yī)院內(nèi)部管道、線路發(fā)生障礙后導致的供電、供氧、供水發(fā)生中斷的現(xiàn)象。

危害 供電故障可導致醫(yī)院的大型設(shè)備發(fā)生故障，造成醫(yī)院財產(chǎn)損失。供氧故障可導致重癥患者、氧飽和度低患者發(fā)生休克甚至死亡。

典型事件：2011年8月，河南省新鄉(xiāng)市一突發(fā)腦溢血患者在新鄉(xiāng)市第四人民醫(yī)院搶救治療過程中，居然遭遇3次停電，這名患者最終也因搶救無效死亡。

我院脆弱性環(huán)節(jié)

1、我院住院部供水管道、供氧管道、供電線路使用多年，老化嚴重，2、供氧、供電出現(xiàn)意外事件易給患者帶來損傷。預防與控制

12、做好氧氣瓶、發(fā)電機等備用物資儲備。

七、信息網(wǎng)絡突發(fā)事件

信息網(wǎng)絡突發(fā)事件是指醫(yī)院由于停電、交換器故障、服務器故障或線路問題引起的全院計算機數(shù)據(jù)丟失、錄入障礙等事件。

危害

網(wǎng)絡癱瘓或數(shù)據(jù)丟失，會給醫(yī)院和病人帶來巨大的災難和難以彌補的損失，會給醫(yī)院造成患者擁堵，就診緩慢，延誤治療等損失。

我院的脆弱環(huán)節(jié)

隨著電子病歷的實行，我院目前在全院臨床科室實施了電子病歷、電子醫(yī)囑、醫(yī)院全部住院病人的住院信息都在電腦中，如果計算機網(wǎng)絡發(fā)生突發(fā)事件，很有可能導致患者信息外泄，計費發(fā)生障礙，造成嚴重不良后果。

預防與控制

1、加強醫(yī)院網(wǎng)絡的監(jiān)管，安裝正版的殺毒軟件，定期升級。

23、學習《酉陽縣人民醫(yī)院網(wǎng)絡應急預案》。

八、電梯意外事件

電梯意外事件是指電梯因鋼繩斷裂、門系統(tǒng)、蹲底或沖頂?shù)纫l(fā)的人員傷亡的意外事件。

典型事件：2011年9月，東莞市南城區(qū)鴻福廣場新城市酒店內(nèi)鴻福商務寫字樓A1電梯突發(fā)事故，電梯廂從19

8樓停頓1秒后繼續(xù)下墜，掉到了負一層，20人受傷其中12人骨折。

我院脆弱環(huán)節(jié)

1、內(nèi)科住院樓電梯使用多年，易出現(xiàn)意外事件。

23、探視人較多，易發(fā)生超載現(xiàn)象。

預防與控制1、2、電梯內(nèi)有醒目的安全提示及標識，有故障應急電話。

3、加強安全知識宣教。

九、跳樓事件

我院是一所集醫(yī)療、科研、教學和預防保健為一體的綜合性醫(yī)院。年門診量約24萬人次，年出院病人約2.5萬人次，本院職工600多人，同時還有實習學生、規(guī)陪生、進修生等。現(xiàn)代社會，人們的壓力越來越大、各類惡性疾病也日益凸顯、人們的心理承受能力卻有下滑趨勢，所以，跳樓事件的發(fā)生率有所增加。院內(nèi)跳樓事件的發(fā)生，極易發(fā)生人員傷亡；同時也極易引起重大醫(yī)療糾紛的發(fā)生，影響醫(yī)院聲譽。

典型事件：重醫(yī)附一院發(fā)生的跳樓事件典型案列：2012年7月7日18時5分左右，重慶醫(yī)科大學2007級臨床醫(yī)學七年制學生楊新孟在附一院外科大樓跳樓身亡。經(jīng)派出所勘察意見排除他殺，但其親屬多人多次到重慶醫(yī)科大學提出諸多訴求，拉橫幅、擺花圈、并提出可能上訪，嚴重影響醫(yī)院正常工作秩序和聲譽。

跳樓事件可能造成的影響

1、跳樓事件一旦發(fā)生，未實現(xiàn)勸阻或營救，將造成極大的人員傷亡。

2、跳樓事件一旦發(fā)生往往會引起重大醫(yī)療糾紛，導致醫(yī)患沖突，耗費大量人力、財力和物力，并擾亂正常工作秩序。

3、跳樓事件往往會通過各類媒體傳播，而事件的發(fā)布者往往會斷章取義，進行歪曲宣傳，毀壞醫(yī)院聲譽。

我院脆弱環(huán)節(jié)

1、我院保衛(wèi)科人手有限，監(jiān)控設(shè)施不夠完善，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，安保人員難以及時到現(xiàn)場處理情況，作出有效反應。

2、我院職工處突能力培訓欠缺，對處理跳樓事件無經(jīng)驗。

預防與控制

1、各科室調(diào)整窗戶開啟角度，避免人員身體能通過窗戶；加強管理，不定時檢查各高層建筑屋頂安全門的安全情況，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改。

2、科室加強危險人員排查，發(fā)現(xiàn)有跳樓預兆的人員及時加強溝通，采取必要的安全防護措施，并報告?zhèn)浒浮?/p>

3、加強宣傳，公布醫(yī)院報警電話，一旦發(fā)現(xiàn)可疑情況及時報警。

4、組織學習我院跳樓事件應急預案，熟悉處理程序和自身職責。

十、恐怖襲擊事件

恐怖襲擊是極端分子人為制造的針對但不僅限于平民及民用設(shè)施的不符合國際道義的攻擊方式。針對近來國內(nèi)恐怖襲擊頻繁發(fā)生，嚴重威脅到人民的生命安全，我們對醫(yī)院可能發(fā)生的恐怖襲擊災害進行了分析。

典型事件：2014年3月1日 火車站砍人事件。十余名蒙面暴徒在昆明火車站砍殺無辜群眾，截至2日6時，造成29人死亡，130余人受傷。事件由新疆分裂勢力策劃組織。

我院脆弱環(huán)節(jié)

1、工作人員防恐反恐意識不強，缺乏對恐怖事件的識別能力。

2、安保人員沒有經(jīng)過專業(yè)的防控反恐訓練，可能不能很好的處理該類事件。

3、醫(yī)院監(jiān)控系統(tǒng)不完善，數(shù)據(jù)保存時間和監(jiān)控覆蓋面不符合要求。

預防與控制

1、加強員工防恐反恐意識教育，增強恐怖事件識別能力和自我防范能力，組織大家進行突發(fā)事件應急演習，熟悉疏散逃生程序。

2、邀請派出所民警對安保人員進行防恐反恐技能培訓，組織學習處置預案，提高安保人員處理突發(fā)事件的能力。

3、對監(jiān)控系統(tǒng)進行改造。改造完成后，數(shù)據(jù)保存時間和監(jiān)控覆蓋面均能達到要求。

醫(yī) 務 科

二〇一四年七月二十二日

第三篇：災害脆弱性分析報告

醫(yī)院災害脆弱性分析報告

根據(jù)醫(yī)院實際情況對醫(yī)院災害脆弱性進行了調(diào)查分析，了解與其相關(guān)的因素，以便采取必要的防范措施，對醫(yī)院進行危機管理，提高醫(yī)院的應急管理能力和抗災害能力，努力將災害對醫(yī)院運行的影響降到最低限度，以保障全院醫(yī)療工作的正常開展與運行，確保醫(yī)療安全

我們是精神?？漆t(yī)院，根據(jù)我院的實際情況，我們列出自然災害8類、技術(shù)事故13類、人員類傷害5類、危害品傷害3類，針對醫(yī)院可能存在的風險分別從發(fā)生概率、人員傷害、財產(chǎn)損失、服務影響、應急準備、內(nèi)部反應、外部支持等方面存在的風險進行了具體分析，并制定了相應的應急預案。所以災害脆弱性分析必不可少。對上述風險進行了分析排序，并對應地制定了我院的各類應急預案，針對重點防范的內(nèi)容進行培訓，使我院的災害風險下降。災害、電梯意外事件、山體滑坡、壓力容器爆炸、暴力性醫(yī)療糾紛、醫(yī)院食品安全事件、核事故與輻射事件。

一、醫(yī)院災害脆弱性分析調(diào)查表的內(nèi)容及其評分標準 根據(jù)醫(yī)院災害脆弱性及其來源設(shè)計醫(yī)院災害脆弱性分析調(diào)查表，內(nèi)容包含7個方面，即發(fā)生概率、人員傷害、財產(chǎn)損失、服務影響、應急準備、內(nèi)部反應、外部反應。①發(fā)生概率：在確定事件發(fā)生的概率時，可以參考已知的數(shù)據(jù)、以往的歷史數(shù)據(jù)、有關(guān)機構(gòu)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)、專家評價、上級應急預案的要求等；②人員傷害：評價人員傷害時，要考慮可能造成的工作人員傷亡、病人與來訪者的傷亡、傷者的預后、情感和心理的影響等；③財產(chǎn)損失：估計財產(chǎn)損失時，要計算更新的費用、建立臨時替代設(shè)施的費用、維修的費用、恢復正常所需要的時間等；④服務影響：要關(guān)注正常工作的中斷、關(guān)鍵物資供應的中斷、外部服務的中斷、職工的減員、病人到達的受阻、不能履約的情況、不能遵守規(guī)定的情況、可能的法律糾紛、公共聲譽和形象的損失、醫(yī)院財政負擔的增加等；⑤應急準備：要注意應急預案是否完善、是否經(jīng)常開展應急演練、是否對工作人員進行必要的培訓、應急物資的情況、應急支援的情況等；⑥內(nèi)部反應：在評價內(nèi)部反應的能力時，要考慮到做出有效反應所需要的時間、目前的物資種類和數(shù)量能否滿足需要、工作人員掌握相關(guān)技能的情況、對事件嚴重程度和持續(xù)時間的預計、有無后備機制、上一級應急預案的要求等。

二、醫(yī)院災害脆弱性分析調(diào)查實施方法、數(shù)據(jù)及調(diào)查結(jié)果分析 ,組織我院職工進行集中調(diào)查發(fā)放調(diào)查表，發(fā)放問卷20份，回收20份，回收率100%；有效20份，有效率為100%。調(diào)查結(jié)果分析根據(jù)各災害危險事件發(fā)生的可能性大小，結(jié)合災害造成的后果嚴重性大小計算得分并進行統(tǒng)計學處理和排序。結(jié)果顯示我院面臨災害危險事件的風險排序依次為：地震（風險均值82.58）、火災（風險均值80.26）、流行病爆發(fā)（風險均值72.25）、電離輻射（風險均值70.02）、醫(yī)院感染暴發(fā)（風險均值68.51）、危害品泄漏（風險均值67.82）、大規(guī)模傷害事件—院感（風險均值67.28）、電力故障（風險均值48.78）。

一、地震

地震是地殼快速釋放能量過程中造成振動期間會產(chǎn)生地震波的一種自然現(xiàn)象。

（一）主要危害

地震常常造成大面積的、嚴重的人員傷亡，能引起火災、水災，有毒氣體泄漏、傳染病流行及放射性物質(zhì)擴散，還可能造成海嘯、滑坡、崩塌、地裂縫等次生災害。

（二）我院脆弱環(huán)節(jié)

1、我院住院病人多，如遇大地震不易疏散人員，內(nèi)科大樓出入口小，也不容易疏散人員。

2、地震發(fā)生時需要保護、轉(zhuǎn)移的患者多，地震發(fā)生后醫(yī)務人員可能存在傷亡，醫(yī)療場所可能受到破壞，給救援工作帶來困難。

（三）預防與控制

1、加強宣傳教育，學習有著地震逃生知識。

2、認真學習我院的地震應急預案。

二、火災

一旦發(fā)生火災，勢必造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡。醫(yī)院因為“四多”：建筑多、人多、弱勢群體、病人多、易燃易爆物品多。

(一)主要危害：

1、內(nèi)部可燃物資多，火災隱患嚴重。

2、疏散人數(shù)多，撲救難度大，火勢很容易蔓延擴大。

3、電氣線路易老化、用電超負荷。

4、醫(yī)療設(shè)備繁多，財產(chǎn)損失嚴重。

（二）我院脆弱環(huán)節(jié)

1、臨床科室易燃藥品多。

2、臨床科室設(shè)有氧氣管道和氧氣接口如氧氣泄漏遇到火星極易發(fā)生火災。

3、住院患者因疾病存在遇火災后自救或自我保護能力差，有些患者逃生、轉(zhuǎn)運困難。

（三）預防與控制

1、加強排查、對醫(yī)院的建筑、線路定期進行排查。

2、配備必要的消防設(shè)備。

3、認真學習有關(guān)火災應急預案和火災應急常識。

4、定期舉行應急演練和安全知識培訓。

三、醫(yī)院感染

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。廣義地講，醫(yī)院感染的對象包括住院病人、醫(yī)院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等；這些人在醫(yī)院的區(qū)域里獲得感染性疾病均可以稱為醫(yī)院感染，但由于就診病人、探視者和病人家屬在醫(yī)院的時間短暫獲得感染的因素多而復雜，常難以確定感染是否來自醫(yī)院。故實際上醫(yī)院感染的對象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。

（一）主要危害：

醫(yī)院感染的危害不僅表現(xiàn)在增加患者發(fā)病率和病死率、增加患者的痛苦及醫(yī)務人員的工作量、降低病床周轉(zhuǎn)率方面，還給患者及社會造成重大的經(jīng)濟損失。

（二）我院脆弱環(huán)節(jié)

1、病房管理欠規(guī)范，陪侍現(xiàn)象嚴重，人員流動性大，極易造成醫(yī)院感染。

2、部分科室存在抗生素的濫用現(xiàn)象。

（三）預防與控制：

1、增強醫(yī)務人員無菌操作意識

2、加強醫(yī)院感染的管理、加強感染源的管理，開展醫(yī)院感染的監(jiān)測。

3、加強臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監(jiān)督管理，加強醫(yī)務人員手的清潔與消毒，加強醫(yī)院衛(wèi)生學監(jiān)測，加強醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測與管理。

4、嚴格探視與陪護制度，加強臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品的管理。

5、加強重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理，對易感人群實行保護性隔離。

6、開展醫(yī)院感染的宣傳教育，及時總結(jié)與反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性。

第四篇：災害脆弱性分析報告

災害脆弱性分析報告

災害脆弱性可以廣義定義為一個特定的系統(tǒng)、次系統(tǒng)或系統(tǒng)的成分由于暴露在災害、壓力或擾動下而可能經(jīng)歷的傷害。所謂系統(tǒng)、次系統(tǒng)或系統(tǒng)的成分可能是一個地區(qū)、社群、社區(qū)、生態(tài)系統(tǒng)或個人等等。脆弱性分析屬于災害醫(yī)學的范疇,災害醫(yī)學是一門新興的學科災害醫(yī)學的研究范圍涵蓋了我們所生活的自然環(huán)境、社會環(huán)境和經(jīng)濟環(huán)境等方方面面的內(nèi)容。近年來，隨著對災害醫(yī)學研究的深入,出現(xiàn)了一些令人耳目一新的突破，其中災害醫(yī)學的脆弱性分析理論就是其中的代表。我院是四川省廣元市的一所大型綜合醫(yī)院，可以說人員復雜、流動性大、建筑物密集、交通擁擠、管道、線路密集、易燃易爆物品多，所以災害脆弱性分析必不可少。根據(jù)我院的實際情況，我們列出公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療糾紛、事故、火災、地震、醫(yī)院感染、供氧、供電、供水故障、信息網(wǎng)絡突發(fā)事件、電梯意外事件7種醫(yī)院可能存在的風險，分別從發(fā)生概率、人員傷害、財產(chǎn)損失、服務影響、應急準備、內(nèi)部反應、外部支持7方面對行政、后勤、門診、住院等部門進行了問卷調(diào)查，對上述風險進行了分析排序，并對應地制定了我院的各類應急預案，針對重點防范的內(nèi)容進行培訓，使我院的災害風險下降。

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病，還有重大食物中毒和職業(yè)中毒，以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅給人民的健康和生命造成重大損失，對經(jīng)濟和社會發(fā)展也具有重要影響。

主要危害

1、人群健康和生命嚴重受損。

2、事件引發(fā)公眾恐懼、焦慮情緒等對社會、政治、經(jīng)濟產(chǎn)生影響。

3、造成心理傷害。

4、國家或地區(qū)形象受損及政治影響。

典型事件：2008年7月19日，***縣發(fā)生一起暴力沖突事件，執(zhí)行任務的公安民警被數(shù)百名群眾圍攻、毆打；沖突過程中，民警被迫使用防暴槍自衛(wèi)，2人被擊中致死。在這一沖突過程中，事件還造成41名公安民警和19名群眾受傷，9輛執(zhí)行任務車輛不同程度損毀。

預防與控制

1、提倡廣大醫(yī)護人員認真學習《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》、《人民醫(yī)院突發(fā)事件應急預案》等。

2、加強突發(fā)事件應急演練和培訓考核。

二、醫(yī)療糾紛事故

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預防保健、醫(yī)學美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機構(gòu)中一方或多方當事人認為另一方或多方當事人在提供醫(yī)療服務或履行法定義務和約定義務時存在過

失，造成實際損害后果，應當承擔違約責任或侵權(quán)責任，但雙方或多方當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。

危害

1、患方易走入誤區(qū)，與醫(yī)務人員發(fā)生沖突，造成人員傷亡。

2、影響醫(yī)院正常工作的進行。

3、給患者及醫(yī)務人員造成深遠的心理影響。

4、給醫(yī)院帶來嚴重的社會負面影像和財務負擔。

典型案例： 2011年7月18日上午9：00左右，一死亡病患兒的父母帶領(lǐng)一群醫(yī)鬧者，開著兩輛汽車把進出我院兩邊路口堵死，周圍站滿了人群，使整個市人民醫(yī)院的進出車輛和往來就醫(yī)人員完全處于癱瘓狀態(tài)。楊文俊院長得知此事后，馬上啟動了處置突發(fā)事件的應急工作，召集黨辦、院辦、保衛(wèi)科、醫(yī)務科、兒科、重癥醫(yī)學科、護理部及行政科等各相關(guān)科室召開緊急會議，把正在醫(yī)鬧的情況及時上報了衛(wèi)生主管局及相關(guān)部門，也及時地通報了公安局派出所，上級衛(wèi)生主管局、相關(guān)部門的領(lǐng)導，民警迅速趕到現(xiàn)場，在不得已的情況下，民警們采取了緊急措施，平息了這場醫(yī)鬧突發(fā)事件，清除了路障，疏通了進出***人民醫(yī)院交通道路，事件歷時2個半小時，對我院正常的醫(yī)療秩序造成了嚴重影響。

我院脆弱環(huán)節(jié)：

當今社會醫(yī)療糾紛頻發(fā)和一些因素有關(guān)，如醫(yī)院自身在醫(yī)療服務方面的因素，醫(yī)務人員防范醫(yī)療糾紛意識的缺陷，患者期望值過高的問題，患者的經(jīng)濟狀況與健康需求的矛盾問題，社會新聞媒體宣傳的因素。我院作為四川省廣元市規(guī)模較大的大型綜合醫(yī)院，承擔了我市大量的醫(yī)療。但醫(yī)學作為一門實踐性很強的科學，在診療過程中容易引起患者、患者家屬、公眾的誤解，易導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。預防與控制

1、提高服務質(zhì)量，增強醫(yī)務人員的醫(yī)療技術(shù)。

2、對醫(yī)務人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立良好的職業(yè)道德。

3、加強入院宣教和溝通交流。

4、加強醫(yī)務人員的法律觀念，增強醫(yī)務人員防范醫(yī)療糾紛的認識。

5、遇事不慌，避免和患者家屬發(fā)生沖突，及時上報相關(guān)科室尋求解決途徑。

三、火災

醫(yī)院因為“四多”建筑多、人多、病人多、易燃易爆物品多，一旦發(fā)生火災，勢必造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡，由于諸多原因，近年來，醫(yī)院重特大火災事故時有發(fā)生。危害

1、內(nèi)部可燃物資多，火災隱患嚴重。

2、疏散人數(shù)多，撲救難度大，火勢很容易易蔓延擴大。

3、電氣線路易老化、用電超負荷。

4、零星火種多，管理難度大。

5、醫(yī)療設(shè)備繁多，財產(chǎn)損失嚴重。

典型事件吉林省遼源市中心醫(yī)院大火：2005年12月15日16時10分許吉林省遼源市中心醫(yī)院突然停電，電工在一次電源跳閘、備用電源未自動啟動的情況下，強行推閘送電。16時30分許，配電箱發(fā)出“砰砰”聲，并產(chǎn)生電弧和煙霧，導致配電室發(fā)生火災，在自救無效的情況下，于16時57分才打電話報警，前后歷時近30分鐘，造成了火勢的迅速發(fā)展蔓延。因該單位延誤了撲救初起火災、控制火勢的最佳時機，消防隊到達現(xiàn)場時，已形成大量人員被困的復雜局面，群死群傷事故已不可避免。這次大火造成40人死亡、28人重傷、182人受傷，火災直接損失821.9214萬元，是建國以來衛(wèi)生系統(tǒng)的最大一起火災。

我院的脆弱環(huán)節(jié)

1、我院的內(nèi)外科住院樓、門診樓、感染科樓及老072職工單身宿舍，線路老化嚴重。臨床科室易燃藥品多。

2、內(nèi)外住院大樓、感染科為醫(yī)療用房，設(shè)有氧氣管道和氧氣接口，如氧氣泄漏遇到火星，極易發(fā)生火災。

3、住院患者因疾病存在遇火災后自救或自我保護能力差，有些患者逃生、轉(zhuǎn)運困難。預防與控制

1、加強排查，對醫(yī)院的建筑、線路定期進行排查。

2、配備必要的消防設(shè)備。

3、認真學習有關(guān)火災應急預案和火災應急常識。

4、定期舉行應急演練和安全知識培訓。

四、地震

地震又稱地動、地振動，是地殼快速釋放能量過程中造成振動，期間會產(chǎn)生地震波的一種自然現(xiàn)象。全球每年發(fā)生地震約五百五十萬次。地震的危害

地震常常造成大面積的、嚴重的人員傷亡能引起火災、水災、有毒氣體泄漏、傳染病流行及放射性物質(zhì)擴散還可能造成滑坡、泥石流、崩塌、地裂縫等次生災害。中國地處印度洋板塊與亞歐板塊碰撞帶東側(cè)，新構(gòu)造與現(xiàn)代構(gòu)造運動強烈，導致地震災害頻繁發(fā)生。典型案例 6.3地震

我院的脆弱環(huán)節(jié)

我院的內(nèi)、外科住院樓樓層高、如遇大地震不易逃生，感染科樓、門診樓是老樓，容易在地震中損壞。門診樓出入口小，地震時不容易疏散人員，地震發(fā)生時，需要保護、轉(zhuǎn)移的患者多，地震發(fā)生后醫(yī)務人員可能存在傷亡，醫(yī)療場所可能受到破壞，給救援工作帶來困難。預防與控制

1、加強宣傳教育，學習有關(guān)地震逃生知識。

2、認真學習我院的地震應急預案。

五、醫(yī)院感染

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。廣義地講，醫(yī)院感染的對象包括住院病人、醫(yī)院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等；這些人在醫(yī)院的區(qū)域里獲得感染性疾病均可以稱為醫(yī)院感染，但由于就診病人、探視者和病人家屬在醫(yī)院的時間短暫獲得感染的因素多而復雜，常難以確定感染是否來自醫(yī)院，故實際上醫(yī)院感染的對象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。危害

醫(yī)院感染的危害不僅表現(xiàn)在增加患者發(fā)病率和病死率，而且還增加患者的痛苦及醫(yī)務人員工作量，降低病床周轉(zhuǎn)率方面，還給患者及社會造成重大的經(jīng)濟損失。典型事件：

1、2008年9月3日起，西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院新生兒科9名新生兒相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，其中8名新生兒于9月5日至15日期間發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血相繼死亡，1名新生兒經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)。2、2005年12月11日10點左右，安徽省宿州市立醫(yī)院眼科的醫(yī)生和來自上海的眼科主任醫(yī)師徐某以及上海舜春揚科技貿(mào)易有限公司的幾個工作人員為10名患者白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，術(shù)后幾名患者都覺得眼睛疼痛難忍，但是這并沒有引起幾位眼

科醫(yī)生的重視。直到第二天，當護士拆開紗布時，他們才驚訝地發(fā)現(xiàn)，10名患者的眼睛都又紅又腫——感染了，12月12日下午，經(jīng)過一番周折，這10名患者被緊急送往上海復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院，該醫(yī)院經(jīng)過檢查后認定：由于感染嚴重其中9名患者應施行眼球摘除手術(shù)，另一名患者施行玻璃體切割手術(shù)。我院脆弱環(huán)節(jié)

1、病房管理欠規(guī)范，陪侍現(xiàn)象嚴重，人員流動性大，極易造成醫(yī)院感染。

2、部分科室存在抗生素的濫用現(xiàn)象。預防與控制

1、增強醫(yī)務人員無菌操作的意識。

2、加強醫(yī)院感染的管理、加強感染源的管理，開展醫(yī)院感染的監(jiān)測。

3、加強臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監(jiān)督管理，加強醫(yī)務人員手的清潔與消毒，加強醫(yī)院衛(wèi)生學監(jiān)測，加強醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測與管理。

4、嚴格探視與陪護制度，加強臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品的管理。

5、加強重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理，對易感人群實行保護性隔離。

6、及時總結(jié)與反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏

感性，開展醫(yī)院感染的宣傳教育。

六、供氧、供電、供水故障

患者在醫(yī)院就診過程中因外部條件和醫(yī)院內(nèi)部管道、線路發(fā)生障礙后導致的供電、供氧、供水發(fā)生中斷的現(xiàn)象。

危害 供電故障可導致醫(yī)院的大型設(shè)備發(fā)生故障，造成醫(yī)院財產(chǎn)損失。供氧故障可導致重癥患者、氧飽和度低患者發(fā)生休克甚至死亡。

典型事件：2011年8月，河南省新鄉(xiāng)市一突發(fā)腦溢血患者在新鄉(xiāng)市第四人民醫(yī)院搶救治療過程中，居然遭遇3次停電，這名患者最終也因搶救無效死亡。我院脆弱性環(huán)節(jié)

1、我院住院部供水管道、供氧管道、供電線路使用多年，老化嚴重，存在意外風險。

2、供氧、供電出現(xiàn)意外事件易給患者帶來損傷。預防與控制

1、加強排查，對醫(yī)院的管道、線路定期進行檢查。

2、做好氧氣瓶、發(fā)電機等備用物資儲備。

七、信息網(wǎng)絡突發(fā)事件

信息網(wǎng)絡突發(fā)事件是指醫(yī)院由于停電、交換器故障、服務器故障或線路問題引起的全院計算機數(shù)據(jù)丟失、錄入障礙等事件。危害

網(wǎng)絡癱瘓或數(shù)據(jù)丟失，會給醫(yī)院和病人帶來巨大的災難和難以

彌補的損失，會給醫(yī)院造成患者擁堵，就診緩慢，延誤治療等損失。我院的脆弱環(huán)節(jié)

 隨著電子病歷的實行，我院目前在全院臨床科室實施了電子病歷、電子醫(yī)囑、醫(yī)院全部住院病人的住院信息都在電腦中，如果計算機網(wǎng)絡發(fā)生突發(fā)事件，很有可能導致患者信息外泄計費發(fā)生障礙。預防與控制

1、加強醫(yī)院網(wǎng)絡的監(jiān)管，安裝正版的殺毒軟件，定期升級。

2、經(jīng)常更新備份，安裝應急電源。

3、學習《廣元市第一人民醫(yī)院網(wǎng)絡應急預案》。

八、電梯意外事件

電梯意外事件是指電梯因鋼繩斷裂、門系統(tǒng)、蹲底或沖頂?shù)纫l(fā)的人員傷亡的意外事件。

典型事件：2011年9月，東莞市南城區(qū)鴻福廣場新城市酒店內(nèi)鴻福商務寫字樓A1電梯突發(fā)事故，電梯廂從19樓直接墜落在8樓停頓1秒后繼續(xù)下墜，掉到了負一層，20人受傷其中12人骨折。 我院脆弱環(huán)節(jié)

1、門診樓，內(nèi)外科住院樓電梯使用多年，易出現(xiàn)意外事件。

2、部分電梯使用時間長。

3、探視人較多，易發(fā)生超載現(xiàn)象。

預防與控制

1、加強維保和日常維修。

2、電梯內(nèi)有醒目的安全提示及標識，有故障應急電話。

3、加強安全知識宣教。

醫(yī) 務 科

第五篇：醫(yī)院災害脆弱性分析報告

醫(yī)院災害脆弱性分析報告

脆弱性分析是指采用系統(tǒng)的方法對可能影響醫(yī)院功能正常發(fā)揮和干擾醫(yī)療服務連續(xù)性的各種潛在危害加以識別，對其風險進行評估，確定應對重點，提出應對建議的過程。它對于提高醫(yī)院管理者應急反應決策的科學性、正確性以及醫(yī)院整體的應急反應能力都具有重要意義。

根據(jù)我院的實際情況，我們列出公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療糾紛事故、火災、地震，醫(yī)院感染、供電、供水故障、信息網(wǎng)絡突發(fā)事件、電梯意外事件等7種醫(yī)院可能存在的風險分別從發(fā)生概率、人員傷害、財產(chǎn)損失、服務影響、應急準備、內(nèi)部反應、外部支持等方面存在的風險進行了具體分析，并制定了相應的應急預案，力爭使各類災害風險降到最低。

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病，還有重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅給人民的健康和生命造成重大損失，對經(jīng)濟和社會發(fā)展也具有重要影響。

（一）主要危害：

1、人民群眾健康和生命嚴重受損。

2、事件會引發(fā)群眾恐懼、焦慮情緒等，對社會、政治、經(jīng)濟產(chǎn)生影響。

3、事件會對人民群眾造成心理傷害。

4、使國家或地區(qū)的形象受損及造成不良的政治影響。

（二）我院脆弱環(huán)節(jié)及防控。

1、需制定完善各類應急預案，并印制成冊，方便職工學習查詢，并組織廣大醫(yī)護人員認真學習《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》和《大理州醫(yī)院各類應急預案匯編》。

2、加強突發(fā)事件應急演練和培訓考核。

二、醫(yī)療糾紛事故

醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療機構(gòu)在提供醫(yī)療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失造成實際損害后果應當承擔違約或侵權(quán)責任，但雙方或多方當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。

（一）主要危害

1、患方易走入誤區(qū)與醫(yī)務人員發(fā)生沖突造成人員傷亡。

2、影響醫(yī)院工作的正常進行。

3、給患者及醫(yī)務人員造成深遠的心理影響。

4、有損醫(yī)院聲譽及給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失。

（二）我院脆弱環(huán)節(jié)

1、我院醫(yī)務人員防范醫(yī)療糾紛意識不高及服務態(tài)度方面還存在不足。

2、患者希望值過高的問題，患者的經(jīng)濟狀況與健康需求的矛盾問題。

3、社會新聞媒體宣傳方面的因素。

（三）預防與控制

1、提高服務質(zhì)量，增強醫(yī)務人員的醫(yī)療技術(shù)。

2、對醫(yī)務人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立良好的職業(yè)道德。

3、加強入院告知和醫(yī)患溝通。

4、加強醫(yī)務人員的法律觀念，增強醫(yī)務人員防范醫(yī)療糾紛的意識。

5、加強醫(yī)務人員知識培訓，遇事不慌，避免和患者家屬發(fā)生沖突，及時上報相關(guān)科室，尋求解決途徑。

三、地震

地震又稱地動、地振動，是地殼快速釋放能量過程中造成振動期間會產(chǎn)生地震波的一種自然現(xiàn)象。

（一）主要危害

地震常常造成大面積的、嚴重的人員傷亡，能引起火災、水災，有毒氣體泄漏、傳染病流行及放射性物質(zhì)擴散，還可能造成海嘯、滑坡、崩塌、地裂縫等次生災害。

（二）我院脆弱環(huán)節(jié)

1、我院外科門診大樓樓層高、門診量大、住院病人多，如遇大地震不易疏散人員，內(nèi)科大樓出入口小，也不容易疏散人員。

2、地震發(fā)生時需要保護、轉(zhuǎn)移的患者多，地震發(fā)生后醫(yī)務人員可能存在傷亡，醫(yī)療場所可能受到破壞，給救援工作帶來困難。

（三）預防與控制

1、加強宣傳教育，學習有著地震逃生知識。

2、認真學習我院的地震應急預案。

四、醫(yī)院感染

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。醫(yī)院感染的對象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。

（一）主要危害

1、醫(yī)院感染的危害表現(xiàn)在增加患者發(fā)病率和病死率，增加患者的痛苦及醫(yī)務人員工作量，降低病床周轉(zhuǎn)率。

2、給患者、醫(yī)院及社會造成重大經(jīng)濟損失。

1、病房管理欠規(guī)范，陪待現(xiàn)象嚴重，人員流動性大。

2、部分科室存在抗生素濫用現(xiàn)象。

（三）預防與控制

1、增強醫(yī)務人員無菌操作意識。

2、加強醫(yī)院感染管理，加強感染源的管理，開展醫(yī)院感染監(jiān)測。

3、加強醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測與管理；加強臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監(jiān)督管理；加強醫(yī)務人員手的清潔與消毒；加強醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)測；加強臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品的管理。

4、嚴格探視與陪護制度。

5、加強重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理，對易感人群實行保護性隔離。

6、開展醫(yī)院感染的宣傳教育，及時總結(jié)與反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性。

五、供氧、供電、供水故障。

患者在醫(yī)院就診過程中因外部條件和醫(yī)院內(nèi)部管道、線路發(fā)生障礙后導致的供電、供氧、供水發(fā)生中斷的現(xiàn)象。

（一）主要危害

1、供電故障可導致醫(yī)院的大型設(shè)備發(fā)生故障，造成醫(yī)院財產(chǎn)損失。

（二）我院脆弱環(huán)節(jié)

1、我院供電系統(tǒng)分為兩路（一路人民南路市電、一路郵電線市電），醫(yī)院配有自動裝置自備發(fā)電機，存在自動轉(zhuǎn)換故障、冬季發(fā)電機啟動困難。

2、停水停電、電氣故障、壓力傳感器失靈會導致電鍋爐中斷運行。

（三）預防與控制

1、定期請電力公司工程隊檢修高壓自動轉(zhuǎn)換開關(guān)。

2、在司爐工作中不斷提高，掌握電鍋爐結(jié)構(gòu)的工作原理、電氣知識，發(fā)現(xiàn)異常及時處理報修。

六、火害

醫(yī)院因為“四多”：建筑多、人多、弱勢群體、病人多、易燃易爆物品多。一旦發(fā)生火災，勢必造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡。

（一）主要危害

1、內(nèi)部可燃物資多，火災隱患嚴重。

2、疏散人數(shù)多、撲救難度大，火勢容易蔓延擴大。

3、零星火種多，管理難度大。

4、醫(yī)療設(shè)備多，財產(chǎn)損失嚴重。

（二）我院脆弱環(huán)節(jié)

1、建筑材料耐火等級雖屬一級，但內(nèi)部裝修材料大都采用可燃、易爆材料，且室內(nèi)設(shè)施、家具、電器、被服、藥品、試劑又都是可燃物，一旦發(fā)生火災，還會產(chǎn)生有毒有害氣體，給火災撲救和病人、人員疏散帶來不利。

2、醫(yī)療設(shè)備、大型設(shè)備多，生產(chǎn)、生活用電量大，易引起電路短路等引發(fā)火災。

3、住院病人、陪客多（每天住院病人及陪客達20000多人），防火意識、常識，滅火技能薄弱，一旦發(fā)生火災，逃生能力差、自救能力弱，給滅火疏散、撲救帶來十分嚴重的困難，直接危及住院病人生命財產(chǎn)安全。

4、樓群相連、出入口少且小，通道狹窄，發(fā)生火災時職工、病人和其他人員易驚慌失措，阻塞通道，次序混亂。

5、職工中女職工占職工總數(shù)的70.78%，一旦發(fā)生火災，大多數(shù)女職工戰(zhàn)斗力發(fā)揮困難。

（三）預防與控制

針對起火地點的特點，發(fā)生火災后，首先要迅速搶救疏散住院病人，按照“堵截包圍”,“先控制，后消滅”的原則，利用內(nèi)部滅火設(shè)施和外部滅火力量采取“內(nèi)攻近戰(zhàn)”的戰(zhàn)術(shù)，及時控制火勢蔓延。集中“保消合一”消防隊，專職消防隊迅速撲滅火災。

七、信息網(wǎng)絡突發(fā)事件

信息網(wǎng)絡突發(fā)事件是指醫(yī)院由于停電、交換器故障、服務器故障或線路問題引起的全院計算機數(shù)據(jù)丟失，錄入障礙等事件。

（一）主要危害

1、網(wǎng)絡癱瘓或數(shù)據(jù)丟失會給醫(yī)院和病人帶來難以彌補的損失。

2、給醫(yī)院造成患者擁堵，就診緩慢、延誤治療等損失。

（二）我院脆弱環(huán)節(jié)

隨著電子病歷的實行，我院目前在全院臨床科室實施了電子病歷、電子醫(yī)囑，醫(yī)院全部住院病人的住院信息都在電腦中，如果計算機網(wǎng)絡發(fā)生突發(fā)事件很有可能導致患者信息外泄，計費發(fā)生障礙。

（三）預防與控制

1、加強醫(yī)院網(wǎng)絡的監(jiān)管，安裝正版殺毒軟件，定期升級。

2、經(jīng)常更新備份，安裝應急電源。

3、認真學習《大理州人民醫(yī)院網(wǎng)絡應急預案》。

八、電梯意外事件

電梯意外事件是指電梯因鋼繩斷裂、門系統(tǒng)、蹲底或沖頂?shù)纫l(fā)的人員傷亡意外事件。

（一）我院脆弱環(huán)節(jié)

1、綜合樓（老外科樓）電梯使用年限較長，易出現(xiàn)安全問題。

2、部分電梯運轉(zhuǎn)時間長。

3、探視人較多，易發(fā)生超載現(xiàn)象。

（二）預防與控制

1、加強維保與日常維修。

2、加強安全知識宣教。

九、大風意外事件

大風可折毀樹枝，掀起屋瓦，使建筑物遭受破壞，有時還會吹掉廣告牌、標識牌、雨篷等，引發(fā)人員安全問題，造成財產(chǎn)損失。

（一）我院脆弱環(huán)節(jié)

1、外婦兒大樓門診大廳外風比較大，容易出現(xiàn)安全問題。

2、醫(yī)療區(qū)標識牌較多，有的地方搭有雨篷，風大容易出現(xiàn)安全隱患。

3、有的門窗、墻體老化也會引發(fā)安全隱患。

（二）預防與控制

1、室外搭建物，如雨篷、標識牌等要建牢固，要經(jīng)常進行檢查、維修、更換。

2、房屋的門窗、墻體要常檢查、維修，更換。（如：為了預防我院門診外婦兒科大樓一、二層外墻凸包石的脫落，造成人身和財產(chǎn)損害的安全隱患，我院已經(jīng)進行了更換）

3、加強安全知識宣傳。