第一篇：突發(fā)事件脆弱性分析報(bào)告

四、應(yīng)急管理

1.針對(duì)曲靖市醫(yī)療工作中主要面臨的突發(fā)事件脆弱性分析報(bào)告發(fā)布時(shí)間:2012-12-05 針對(duì)曲靖市醫(yī)療工作中主要面臨的突發(fā)事件脆弱性分析報(bào)告曲靖市第一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處曲靖市是云南的第二大城市，面積28904平方公里，人口650萬(wàn)，是云南第二大經(jīng)濟(jì)體、重要的工業(yè)城市，煤礦、工廠眾多。東與貴州、廣西毗鄰，西與省會(huì)昆明接壤，是云南連接內(nèi)地的重要陸路通道，是云南省除昆明外交通最發(fā)達(dá)的地區(qū)。云南第一條高速公路，第一條鐵路，第一條電氣化鐵路，第一個(gè)城際列車都誕生于曲靖。

曲靖市第一人民醫(yī)院作為我市規(guī)模最大的綜合性公立醫(yī)院，曲靖市緊急醫(yī)療救援中心、曲靖市傳染病醫(yī)院、曲靖市腫瘤醫(yī)院均掛靠在我院。我院承擔(dān)著曲靖市的主要醫(yī)療救援工作，多年來(lái)的醫(yī)學(xué)救援實(shí)踐表明，我院主要面對(duì)的突發(fā)事件對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)救援、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害、社會(huì)安全事件。

分析：突發(fā)事件的直接危害嚴(yán)重，間接危害深遠(yuǎn)；突發(fā)事件的突發(fā)性、群體性、復(fù)雜性、破壞性不僅會(huì)造成人民群眾生命財(cái)產(chǎn)的巨大損失，而且會(huì)惡化社會(huì)治安形勢(shì)。突發(fā)性事件直接威脅到人們的生命和健康安全，不僅對(duì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)的穩(wěn)定造成極大的影響，還可造成具有持續(xù)效應(yīng)的精神與心理恐懼，破壞經(jīng)濟(jì)、社會(huì)秩序。

我院作為曲靖市應(yīng)對(duì)突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援的一支重要突擊力量，針對(duì)突發(fā)事件的特點(diǎn)和危機(jī)管理的脆弱性的研究更顯緊迫。對(duì)公共安全的重視，加強(qiáng)了對(duì)突發(fā)事件和災(zāi)難危機(jī)管理的研究，做好以下方面：危機(jī)緩解與預(yù)防針對(duì)危機(jī)做準(zhǔn)備對(duì)危機(jī)的反應(yīng)危機(jī)后恢復(fù)，從管理應(yīng)對(duì)、信息、心理等方面確實(shí)建立一整套科學(xué)有效的應(yīng)急機(jī)制。

當(dāng)前我國(guó)突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援機(jī)制仍不完善，主要表現(xiàn)在：在應(yīng)急預(yù)案設(shè)計(jì)和制定上，由于缺乏科學(xué)、全面、系統(tǒng)的危害性和脆弱性評(píng)估，應(yīng)急預(yù)案針對(duì)性差；管理水平普遍偏低，安全教育不到位，安全措施不落實(shí)；特種設(shè)備不齊全，不能滿足實(shí)際救援工作的需要；醫(yī)療救治后勤保障能力不足；通訊網(wǎng)絡(luò)不健全，手段單一，滿足不了應(yīng)急救援時(shí)的需求。

根據(jù)國(guó)內(nèi)外醫(yī)院較為常用的脆弱性分析方法，突發(fā)事件脆弱性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包含以下個(gè)方面：分別是發(fā)生概率、人員傷害、財(cái)產(chǎn)損失、服務(wù)影響、應(yīng)急準(zhǔn)備、內(nèi)部反應(yīng)、外部支持，根據(jù)我院實(shí)際醫(yī)療工作中主要面臨的突發(fā)事件脆弱性進(jìn)行分析。

按風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估如下醫(yī)療突發(fā)事件主要分為以下5類：對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)救援、事故災(zāi)難（主要為煤礦事故，特別是煤礦瓦斯爆炸）、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件、自然災(zāi)害。按分類排序及常見(jiàn)處理如下：（表格，未粘貼下來(lái)）

:處理類型

一、對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)救援、疑難病例會(huì)診救治；、配合或引導(dǎo)或主導(dǎo)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療突發(fā)事件醫(yī)療搶險(xiǎn)。

派出醫(yī)療專家組協(xié)助；派出醫(yī)療分隊(duì)主持醫(yī)療救援。

二、事故災(zāi)難：特大交通事故、礦難（主要為煤礦事故，特別是煤礦瓦斯爆炸）、工程建筑事件等。常見(jiàn)突發(fā)事件醫(yī)療搶險(xiǎn)、醫(yī)院在醫(yī)院內(nèi)組織醫(yī)療救援進(jìn)行救治。

三、公共衛(wèi)生事件（群體性食藥物中毒事件、暴發(fā)性傳染病事件、醫(yī)院感染暴發(fā)等）

少見(jiàn)

派出醫(yī)療分隊(duì)配合或引導(dǎo)或主導(dǎo)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)事件醫(yī)療搶險(xiǎn)；醫(yī)院在醫(yī)院內(nèi)組織醫(yī)療救援進(jìn)行救治。在上級(jí)政府、組織部門的領(lǐng)導(dǎo)下組織救援。

四、社會(huì)安全事件

（群體性外傷事件、治安事件、政府部門需要醫(yī)療救助介入的事件）

派出醫(yī)療分隊(duì)配合或引導(dǎo)或主導(dǎo)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療突發(fā)事件醫(yī)療搶險(xiǎn)；、醫(yī)院在醫(yī)院內(nèi)組織醫(yī)療救援進(jìn)行救治。、在上級(jí)政府、組織部門的領(lǐng)導(dǎo)下組織救援。

五、自然災(zāi)害（旱災(zāi)、水災(zāi)、風(fēng)災(zāi)、地震等引發(fā)需要醫(yī)療介入的次生災(zāi)害）、醫(yī)院在醫(yī)院內(nèi)組織醫(yī)療救援進(jìn)行救治。對(duì)策：

我院面臨的突出問(wèn)題是，我院承擔(dān)著曲靖市區(qū)內(nèi)主要的醫(yī)療工作，住院病人達(dá)日左右，工作繁重，人力資源緊張，要抽調(diào)大批醫(yī)護(hù)人員集中進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的急救救護(hù)訓(xùn)練比較困難。為此，醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，從個(gè)方面提高突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援能力：一是抓好急救救護(hù)訓(xùn)練，訓(xùn)練突出現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急救護(hù)，包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)、通氣、心肺復(fù)蘇、消毒、止痛、保暖和臨時(shí)性示例措施，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件；二是充分利用平時(shí)參加突發(fā)事件的醫(yī)療救援機(jī)會(huì)，開(kāi)展近似于實(shí)戰(zhàn)的應(yīng)急救護(hù)訓(xùn)練；三是急救中心配備了相對(duì)齊全的醫(yī)療救護(hù)物資如：除顫起搏器、監(jiān)護(hù)儀、常用急救藥品、器材以及專用急救車、移動(dòng)通信設(shè)備等急救設(shè)備；四是充分利用了院內(nèi)人才、設(shè)備資源，與上級(jí)醫(yī)院搶救組織相結(jié)合，形成早期現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)救援途中監(jiān)護(hù)院內(nèi)與院外醫(yī)院?？凭戎蜗嘟Y(jié)合的救治體系，確保遇有緊急衛(wèi)生救援任務(wù)時(shí)能準(zhǔn)確、及時(shí)、高效地完成救治任務(wù)。醫(yī)院成立了應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援分隊(duì)，并由各專業(yè)骨干組成，責(zé)任到人，將平時(shí)急救與突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援相結(jié)合，通過(guò)積極參與平時(shí)突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援，提高了醫(yī)院急救救護(hù)水平和應(yīng)急快速反應(yīng)能力，達(dá)到了實(shí)戰(zhàn)與演練結(jié)合的目的。近年來(lái)醫(yī)院新購(gòu)置了部分醫(yī)療器材，每年分批次選派專業(yè)人員外出進(jìn)修培訓(xùn)，組織醫(yī)務(wù)人員積極參與國(guó)家和云南省組織的急救技能比賽和訓(xùn)練培訓(xùn)。購(gòu)置了多臺(tái)心肺復(fù)蘇模擬人系統(tǒng)，通過(guò)組織全院醫(yī)務(wù)人員訓(xùn)練學(xué)習(xí)，進(jìn)行醫(yī)、護(hù)、技理論和心肺復(fù)蘇術(shù)等實(shí)操考核，從實(shí)戰(zhàn)出發(fā)，全面提高了醫(yī)院急救保障能力。大量突發(fā)事件醫(yī)療救援實(shí)踐證明，為了順利完成各種突發(fā)事件的醫(yī)療救援任務(wù)，必須在醫(yī)學(xué)救援體系上下功夫，不斷地建立健全突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援機(jī)制，具體包括以下幾方面。

一、預(yù)報(bào)預(yù)警機(jī)制建設(shè)

預(yù)報(bào)預(yù)警機(jī)制就是加強(qiáng)各種信息的檢測(cè)、傳遞、分析、處理、存貯和報(bào)送，并及時(shí)發(fā)布預(yù)報(bào)。必要時(shí)宣布預(yù)報(bào)區(qū)進(jìn)入臨時(shí)應(yīng)急期；進(jìn)入應(yīng)急期，加強(qiáng)監(jiān)視，隨時(shí)報(bào)告突發(fā)事件變化，必要時(shí)組織疏散；督促檢查搶險(xiǎn)救災(zāi)的準(zhǔn)備工作；要求有關(guān)部門對(duì)生命線和次生災(zāi)害源采取緊急防護(hù)措施。通過(guò)宣傳和學(xué)習(xí)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律和法規(guī)，培養(yǎng)廣泛性應(yīng)急知識(shí)和意識(shí)，消除人們的恐懼心理。及時(shí)澄清謠傳或誤傳，保持社會(huì)安定。只有思想上得到重視，工作上才能得到落實(shí)。平時(shí)保持高度警惕，一旦發(fā)生突發(fā)事件，就能應(yīng)對(duì)自如，醫(yī)療救援工作就會(huì)開(kāi)展得有條不紊。預(yù)先準(zhǔn)備機(jī)制的建立就是要制定和不斷完善救援預(yù)案與救援措施。預(yù)先制訂具有綜合性、針對(duì)性的醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案，組建醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍，確定突發(fā)事件中各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的任務(wù)、工作重點(diǎn)，預(yù)計(jì)發(fā)病人數(shù)、藥品器械消耗，明確力量的抽組方式、人員組成等，做好事前準(zhǔn)備。預(yù)案的制定參照有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本院的實(shí)際，充分估計(jì)可能出現(xiàn)的各種情況，加大困難預(yù)想和設(shè)置，有針對(duì)性地制定不同情況下的應(yīng)急處置指揮程序和內(nèi)容，包括行動(dòng)要求、人員裝備、編組方式、任務(wù)區(qū)分等。重大傳染病、集體中毒事件、自然災(zāi)害及重大意外傷害等控制預(yù)案，明確診斷標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)防和治療措施。

三、救援指揮機(jī)制建設(shè)建立統(tǒng)一的指揮機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的組織和隊(duì)伍建設(shè)，成立應(yīng)急指揮部和辦公室，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作，可以最大限度地發(fā)揮作用，調(diào)集各方面的積極因素，形成應(yīng)急處置的合力。有效的指揮是高效快速反應(yīng)的保證，我院通過(guò)發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)救援。

四、快速反應(yīng)機(jī)制建設(shè)

突發(fā)事件突然發(fā)生，事先沒(méi)有任何征兆、防范和預(yù)見(jiàn)，一旦發(fā)生，波及面寬，危害性大，傷病情復(fù)雜，感染和死亡率高。醫(yī)務(wù)人員常常是最先了解并是參與一線搶救的人員，無(wú)論是傳染性疾病還是不明原因的疾病或中毒事件，醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處置能力和應(yīng)急思想，對(duì)控制災(zāi)害蔓延，減少災(zāi)害損失起到至關(guān)重要的作用。突發(fā)事件早期處置的好壞，常常關(guān)系到整個(gè)事件的最后結(jié)果。為了提高應(yīng)急反應(yīng)能力，一是要落實(shí)培訓(xùn)制度，即通過(guò)定期進(jìn)行應(yīng)急處置的相關(guān)知識(shí)及能力的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和快速應(yīng)急反應(yīng)能力。培訓(xùn)的內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)救援知識(shí)、技術(shù)的學(xué)習(xí)和現(xiàn)代急救儀器使用、操作。包括各種急、危、重癥搶救，熟悉通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)、心肺復(fù)蘇等訓(xùn)練。此外，結(jié)合臨床個(gè)案，加強(qiáng)流行病學(xué)方法在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)用，傳染病和常見(jiàn)中毒的防治知識(shí)，自然災(zāi)害、意外事故狀態(tài)下救治技術(shù)的培訓(xùn)和心理素質(zhì)培訓(xùn)等。二是要落實(shí)演練制度化。即通過(guò)開(kāi)展有針對(duì)性的應(yīng)急演練，把訓(xùn)練納入年度計(jì)劃，內(nèi)容統(tǒng)一籌劃和組織，通過(guò)模擬各種突發(fā)事件的應(yīng)急處置訓(xùn)練來(lái)提高救援隊(duì)伍的綜合應(yīng)急處置能力，具備快速反應(yīng)、確定性救治和綜合防護(hù)能力。五、救援保障機(jī)制建設(shè)，充實(shí)救援物資 應(yīng)急物資的儲(chǔ)備是實(shí)施應(yīng)急預(yù)案的基本保證和先決條件。平時(shí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品器械材庫(kù)存量有限，大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生事件，將造成大量人員受傷發(fā)病，短時(shí)間內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員、救護(hù)車輛、藥材、急救器材、防護(hù)設(shè)施、生活物品和通信設(shè)備等將嚴(yán)重短缺或超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。因此，第一，必須注重救援物資的儲(chǔ)備，建立預(yù)先籌購(gòu)機(jī)制，即提前與相關(guān)行管部門和采購(gòu)部門達(dá)成協(xié)議，確定優(yōu)先、高質(zhì)、足量、快速到位。第二，加強(qiáng)平時(shí)對(duì)藥品、器材的調(diào)整、維護(hù)，根據(jù)效期和儲(chǔ)存要求及時(shí)更換，根據(jù)突發(fā)事件性質(zhì)分組并保證質(zhì)量。只要建立健全救援保障機(jī)制，突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，就能在短時(shí)間內(nèi)組織、攜帶針對(duì)性較強(qiáng)的藥品、器材投入救援。

六、建立健全高效有序的應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制，發(fā)揮各級(jí)醫(yī)療部門及專業(yè)之間的整合作用 突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，往往是由地方政府和衛(wèi)生行政部門牽頭，申請(qǐng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支援，充分建立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間、各級(jí)醫(yī)療部門及專業(yè)之間的協(xié)同機(jī)制和協(xié)同方法。在統(tǒng)一指揮機(jī)制下，明確各部門的工作任務(wù)、救治和后送體系、收治范圍；確立與應(yīng)急指揮、疾病監(jiān)測(cè)、疫情控制和醫(yī)療救治體系等各方面的協(xié)同方案；協(xié)同處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息交流機(jī)制。

七、建立健全突發(fā)事件的應(yīng)激心理干預(yù)機(jī)制

根據(jù)突發(fā)事件和軀體疾病及精神疾病間的關(guān)系密切預(yù)測(cè)患病可能性，進(jìn)而及早進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。突發(fā)事件引起的公眾反應(yīng)十分強(qiáng)烈，暴露于事故現(xiàn)場(chǎng)及可波及范圍內(nèi)的民眾，將引起恐慌不安心理，特別是原因不明的疾病流行，將嚴(yán)重影響工作和生活，因此，不斷地增強(qiáng)救援人員自我保健能力和環(huán)境適應(yīng)能力，加強(qiáng)突發(fā)事件時(shí)對(duì)民眾的心理干預(yù)尤其重要，心理干預(yù)的對(duì)象包括受害者和救援者。另一方面，在可控范圍內(nèi)，對(duì)涉及事件的群眾公開(kāi)信息，尊重群眾對(duì)事件的知情權(quán)，注意疫情信息的準(zhǔn)確度、可信度，及時(shí)提出成熟的防治控制方案，建立醫(yī)患之間的信任和信賴，減輕和消除群眾的恐慌情緒，這對(duì)預(yù)防和控制心理疾病的發(fā)生尤其重要。實(shí)施心理干預(yù)不能完全依賴專業(yè)人員，醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)具備基本的心理疏導(dǎo)的技能，對(duì)在公共衛(wèi)生事件中受到過(guò)度傷害和刺激的人群進(jìn)行陪伴、心理疏導(dǎo)、心理?yè)嵛亢捅匾男睦碇委煛Ｕ雇?突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期、系統(tǒng)的工程，強(qiáng)調(diào)救援社會(huì)化、結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)化、搶救現(xiàn)場(chǎng)化、知識(shí)普及化成為新世紀(jì)救援醫(yī)學(xué)發(fā)展的原則和趨勢(shì)。我國(guó)突發(fā)事件現(xiàn)實(shí)與潛在的危險(xiǎn)非常嚴(yán)峻，誘發(fā)突發(fā)事件因素非常多，醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)突發(fā)事件的危機(jī)管理研究，通過(guò)全面系統(tǒng)的突發(fā)事件危機(jī)管理的評(píng)估，針對(duì)當(dāng)前突發(fā)事件應(yīng)對(duì)過(guò)程中存在的問(wèn)題，研究突發(fā)事件危機(jī)管理的體系和應(yīng)急對(duì)策。建立突發(fā)事件的醫(yī)學(xué)救援機(jī)制，除研究突發(fā)事件本身管理的同時(shí)，還要進(jìn)一步深入研究各種突發(fā)事件的原因和影響因素，研究食品安全事件、傳染病暴發(fā)、暴力事件、社會(huì)心理和其他安全事件的特點(diǎn)和規(guī)律，為從根本上預(yù)防和控制突發(fā)事件的發(fā)生及開(kāi)展醫(yī)學(xué)救援提供更充分的科學(xué)依據(jù)。

第二篇：災(zāi)害脆弱性分析報(bào)告

災(zāi)害脆弱性分析報(bào)告

災(zāi)害脆弱性可以廣義定義為一個(gè)特定的系統(tǒng)、次系統(tǒng)或系統(tǒng)的成分由于暴露在災(zāi)害、壓力或擾動(dòng)下而可能經(jīng)歷的傷害。所謂系統(tǒng)、次系統(tǒng)或系統(tǒng)的成分可能是一個(gè)地區(qū)、社群、社區(qū)、生態(tài)系統(tǒng)或個(gè)人等等。脆弱性分析屬于災(zāi)害醫(yī)學(xué)的范疇,災(zāi)害醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科災(zāi)害醫(yī)學(xué)的研究范圍涵蓋了我們所生活的自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)環(huán)境等方方面面的內(nèi)容。近年來(lái)，隨著對(duì)災(zāi)害醫(yī)學(xué)研究的深入,出現(xiàn)了一些令人耳目一新的突破，其中災(zāi)害醫(yī)學(xué)的脆弱性分析理論就是其中的代表。我院是四川省廣元市的一所大型綜合醫(yī)院，可以說(shuō)人員復(fù)雜、流動(dòng)性大、建筑物密集、交通擁擠、管道、線路密集、易燃易爆物品多，所以災(zāi)害脆弱性分析必不可少。根據(jù)我院的實(shí)際情況，我們列出公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療糾紛、事故、火災(zāi)、地震、醫(yī)院感染、供氧、供電、供水故障、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件、電梯意外事件7種醫(yī)院可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，分別從發(fā)生概率、人員傷害、財(cái)產(chǎn)損失、服務(wù)影響、應(yīng)急準(zhǔn)備、內(nèi)部反應(yīng)、外部支持7方面對(duì)行政、后勤、門診、住院等部門進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)上述風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了分析排序，并對(duì)應(yīng)地制定了我院的各類應(yīng)急預(yù)案，針對(duì)重點(diǎn)防范的內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使我院的災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)下降。

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對(duì)公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病，還有重大食物中毒和職業(yè)中毒，以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅給人民的健康和生命造成重大損失，對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展也具有重要影響。

主要危害

1、人群健康和生命嚴(yán)重受損。

2、事件引發(fā)公眾恐懼、焦慮情緒等對(duì)社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生影響。

3、造成心理傷害。

4、國(guó)家或地區(qū)形象受損及政治影響。

典型事件：2008年7月19日，***縣發(fā)生一起暴力沖突事件，執(zhí)行任務(wù)的公安民警被數(shù)百名群眾圍攻、毆打；沖突過(guò)程中，民警被迫使用防暴槍自衛(wèi)，2人被擊中致死。在這一沖突過(guò)程中，事件還造成41名公安民警和19名群眾受傷，9輛執(zhí)行任務(wù)車輛不同程度損毀。

預(yù)防與控制

1、提倡廣大醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《人民醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》等。

2、加強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)急演練和培訓(xùn)考核。

二、醫(yī)療糾紛事故

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中一方或多方當(dāng)事人認(rèn)為另一方或多方當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過(guò)

失，造成實(shí)際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方或多方當(dāng)事人對(duì)所爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)識(shí)不同、相互爭(zhēng)執(zhí)、各執(zhí)己見(jiàn)的情形。

危害

1、患方易走入誤區(qū)，與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突，造成人員傷亡。

2、影響醫(yī)院正常工作的進(jìn)行。

3、給患者及醫(yī)務(wù)人員造成深遠(yuǎn)的心理影響。

4、給醫(yī)院帶來(lái)嚴(yán)重的社會(huì)負(fù)面影像和財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。

典型案例： 2011年7月18日上午9：00左右，一死亡病患兒的父母帶領(lǐng)一群醫(yī)鬧者，開(kāi)著兩輛汽車把進(jìn)出我院兩邊路口堵死，周圍站滿了人群，使整個(gè)市人民醫(yī)院的進(jìn)出車輛和往來(lái)就醫(yī)人員完全處于癱瘓狀態(tài)。楊文俊院長(zhǎng)得知此事后，馬上啟動(dòng)了處置突發(fā)事件的應(yīng)急工作，召集黨辦、院辦、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、護(hù)理部及行政科等各相關(guān)科室召開(kāi)緊急會(huì)議，把正在醫(yī)鬧的情況及時(shí)上報(bào)了衛(wèi)生主管局及相關(guān)部門，也及時(shí)地通報(bào)了公安局派出所，上級(jí)衛(wèi)生主管局、相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)，民警迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)，在不得已的情況下，民警們采取了緊急措施，平息了這場(chǎng)醫(yī)鬧突發(fā)事件，清除了路障，疏通了進(jìn)出***人民醫(yī)院交通道路，事件歷時(shí)2個(gè)半小時(shí)，對(duì)我院正常的醫(yī)療秩序造成了嚴(yán)重影響。

我院脆弱環(huán)節(jié)：

當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療糾紛頻發(fā)和一些因素有關(guān)，如醫(yī)院自身在醫(yī)療服務(wù)方面的因素，醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛意識(shí)的缺陷，患者期望值過(guò)高的問(wèn)題，患者的經(jīng)濟(jì)狀況與健康需求的矛盾問(wèn)題，社會(huì)新聞媒體宣傳的因素。我院作為四川省廣元市規(guī)模較大的大型綜合醫(yī)院，承擔(dān)了我市大量的醫(yī)療。但醫(yī)學(xué)作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，在診療過(guò)程中容易引起患者、患者家屬、公眾的誤解，易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。預(yù)防與控制

1、提高服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)。

2、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹(shù)立良好的職業(yè)道德。

3、加強(qiáng)入院宣教和溝通交流。

4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律觀念，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛的認(rèn)識(shí)。

5、遇事不慌，避免和患者家屬發(fā)生沖突，及時(shí)上報(bào)相關(guān)科室尋求解決途徑。

三、火災(zāi)

醫(yī)院因?yàn)椤八亩唷豹ソㄖ唷⑷硕?、病人多、易燃易爆物品多，一旦發(fā)生火災(zāi)，勢(shì)必造成重大財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡，由于諸多原因，近年來(lái)，醫(yī)院重特大火災(zāi)事故時(shí)有發(fā)生。危害

1、內(nèi)部可燃物資多，火災(zāi)隱患嚴(yán)重。

2、疏散人數(shù)多，撲救難度大，火勢(shì)很容易易蔓延擴(kuò)大。

3、電氣線路易老化、用電超負(fù)荷。

4、零星火種多，管理難度大。

5、醫(yī)療設(shè)備繁多，財(cái)產(chǎn)損失嚴(yán)重。

典型事件吉林省遼源市中心醫(yī)院大火：2005年12月15日16時(shí)10分許吉林省遼源市中心醫(yī)院突然停電，電工在一次電源跳閘、備用電源未自動(dòng)啟動(dòng)的情況下，強(qiáng)行推閘送電。16時(shí)30分許，配電箱發(fā)出“砰砰”聲，并產(chǎn)生電弧和煙霧，導(dǎo)致配電室發(fā)生火災(zāi)，在自救無(wú)效的情況下，于16時(shí)57分才打電話報(bào)警，前后歷時(shí)近30分鐘，造成了火勢(shì)的迅速發(fā)展蔓延。因該單位延誤了撲救初起火災(zāi)、控制火勢(shì)的最佳時(shí)機(jī)，消防隊(duì)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，已形成大量人員被困的復(fù)雜局面，群死群傷事故已不可避免。這次大火造成40人死亡、28人重傷、182人受傷，火災(zāi)直接損失821.9214萬(wàn)元，是建國(guó)以來(lái)衛(wèi)生系統(tǒng)的最大一起火災(zāi)。

我院的脆弱環(huán)節(jié)

1、我院的內(nèi)外科住院樓、門診樓、感染科樓及老072職工單身宿舍，線路老化嚴(yán)重。臨床科室易燃藥品多。

2、內(nèi)外住院大樓、感染科為醫(yī)療用房，設(shè)有氧氣管道和氧氣接口，如氧氣泄漏遇到火星，極易發(fā)生火災(zāi)。

3、住院患者因疾病存在遇火災(zāi)后自救或自我保護(hù)能力差，有些患者逃生、轉(zhuǎn)運(yùn)困難。預(yù)防與控制

1、加強(qiáng)排查，對(duì)醫(yī)院的建筑、線路定期進(jìn)行排查。

2、配備必要的消防設(shè)備。

3、認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案和火災(zāi)應(yīng)急常識(shí)。

4、定期舉行應(yīng)急演練和安全知識(shí)培訓(xùn)。

四、地震

地震又稱地動(dòng)、地振動(dòng)，是地殼快速釋放能量過(guò)程中造成振動(dòng)，期間會(huì)產(chǎn)生地震波的一種自然現(xiàn)象。全球每年發(fā)生地震約五百五十萬(wàn)次。地震的危害

地震常常造成大面積的、嚴(yán)重的人員傷亡能引起火災(zāi)、水災(zāi)、有毒氣體泄漏、傳染病流行及放射性物質(zhì)擴(kuò)散還可能造成滑坡、泥石流、崩塌、地裂縫等次生災(zāi)害。中國(guó)地處印度洋板塊與亞歐板塊碰撞帶東側(cè)，新構(gòu)造與現(xiàn)代構(gòu)造運(yùn)動(dòng)強(qiáng)烈，導(dǎo)致地震災(zāi)害頻繁發(fā)生。典型案例 6.3地震

我院的脆弱環(huán)節(jié)

我院的內(nèi)、外科住院樓樓層高、如遇大地震不易逃生，感染科樓、門診樓是老樓，容易在地震中損壞。門診樓出入口小，地震時(shí)不容易疏散人員，地震發(fā)生時(shí)，需要保護(hù)、轉(zhuǎn)移的患者多，地震發(fā)生后醫(yī)務(wù)人員可能存在傷亡，醫(yī)療場(chǎng)所可能受到破壞，給救援工作帶來(lái)困難。預(yù)防與控制

1、加強(qiáng)宣傳教育，學(xué)習(xí)有關(guān)地震逃生知識(shí)。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)我院的地震應(yīng)急預(yù)案。

五、醫(yī)院感染

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。廣義地講，醫(yī)院感染的對(duì)象包括住院病人、醫(yī)院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等；這些人在醫(yī)院的區(qū)域里獲得感染性疾病均可以稱為醫(yī)院感染，但由于就診病人、探視者和病人家屬在醫(yī)院的時(shí)間短暫獲得感染的因素多而復(fù)雜，常難以確定感染是否來(lái)自醫(yī)院，故實(shí)際上醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。危害

醫(yī)院感染的危害不僅表現(xiàn)在增加患者發(fā)病率和病死率，而且還增加患者的痛苦及醫(yī)務(wù)人員工作量，降低病床周轉(zhuǎn)率方面，還給患者及社會(huì)造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。典型事件：

1、2008年9月3日起，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科9名新生兒相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，其中8名新生兒于9月5日至15日期間發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血相繼死亡，1名新生兒經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)。2、2005年12月11日10點(diǎn)左右，安徽省宿州市立醫(yī)院眼科的醫(yī)生和來(lái)自上海的眼科主任醫(yī)師徐某以及上海舜春揚(yáng)科技貿(mào)易有限公司的幾個(gè)工作人員為10名患者白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，術(shù)后幾名患者都覺(jué)得眼睛疼痛難忍，但是這并沒(méi)有引起幾位眼

科醫(yī)生的重視。直到第二天，當(dāng)護(hù)士拆開(kāi)紗布時(shí)，他們才驚訝地發(fā)現(xiàn)，10名患者的眼睛都又紅又腫——感染了，12月12日下午，經(jīng)過(guò)一番周折，這10名患者被緊急送往上海復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院，該醫(yī)院經(jīng)過(guò)檢查后認(rèn)定：由于感染嚴(yán)重其中9名患者應(yīng)施行眼球摘除手術(shù)，另一名患者施行玻璃體切割手術(shù)。我院脆弱環(huán)節(jié)

1、病房管理欠規(guī)范，陪侍現(xiàn)象嚴(yán)重，人員流動(dòng)性大，極易造成醫(yī)院感染。

2、部分科室存在抗生素的濫用現(xiàn)象。預(yù)防與控制

1、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作的意識(shí)。

2、加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理、加強(qiáng)感染源的管理，開(kāi)展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)。

3、加強(qiáng)臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監(jiān)督管理，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手的清潔與消毒，加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測(cè)與管理。

4、嚴(yán)格探視與陪護(hù)制度，加強(qiáng)臨床使用一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理。

5、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理，對(duì)易感人群實(shí)行保護(hù)性隔離。

6、及時(shí)總結(jié)與反饋臨床上分離的病原體及其對(duì)抗菌藥物的敏

感性，開(kāi)展醫(yī)院感染的宣傳教育。

六、供氧、供電、供水故障

患者在醫(yī)院就診過(guò)程中因外部條件和醫(yī)院內(nèi)部管道、線路發(fā)生障礙后導(dǎo)致的供電、供氧、供水發(fā)生中斷的現(xiàn)象。

危害 供電故障可導(dǎo)致醫(yī)院的大型設(shè)備發(fā)生故障，造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失。供氧故障可導(dǎo)致重癥患者、氧飽和度低患者發(fā)生休克甚至死亡。

典型事件：2011年8月，河南省新鄉(xiāng)市一突發(fā)腦溢血患者在新鄉(xiāng)市第四人民醫(yī)院搶救治療過(guò)程中，居然遭遇3次停電，這名患者最終也因搶救無(wú)效死亡。我院脆弱性環(huán)節(jié)

1、我院住院部供水管道、供氧管道、供電線路使用多年，老化嚴(yán)重，存在意外風(fēng)險(xiǎn)。

2、供氧、供電出現(xiàn)意外事件易給患者帶來(lái)?yè)p傷。預(yù)防與控制

1、加強(qiáng)排查，對(duì)醫(yī)院的管道、線路定期進(jìn)行檢查。

2、做好氧氣瓶、發(fā)電機(jī)等備用物資儲(chǔ)備。

七、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件

信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件是指醫(yī)院由于停電、交換器故障、服務(wù)器故障或線路問(wèn)題引起的全院計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)丟失、錄入障礙等事件。危害

網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)丟失，會(huì)給醫(yī)院和病人帶來(lái)巨大的災(zāi)難和難以

彌補(bǔ)的損失，會(huì)給醫(yī)院造成患者擁堵，就診緩慢，延誤治療等損失。我院的脆弱環(huán)節(jié)

 隨著電子病歷的實(shí)行，我院目前在全院臨床科室實(shí)施了電子病歷、電子醫(yī)囑、醫(yī)院全部住院病人的住院信息都在電腦中，如果計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)生突發(fā)事件，很有可能導(dǎo)致患者信息外泄計(jì)費(fèi)發(fā)生障礙。預(yù)防與控制

1、加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)管，安裝正版的殺毒軟件，定期升級(jí)。

2、經(jīng)常更新備份，安裝應(yīng)急電源。

3、學(xué)習(xí)《廣元市第一人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案》。

八、電梯意外事件

電梯意外事件是指電梯因鋼繩斷裂、門系統(tǒng)、蹲底或沖頂?shù)纫l(fā)的人員傷亡的意外事件。

典型事件：2011年9月，東莞市南城區(qū)鴻福廣場(chǎng)新城市酒店內(nèi)鴻福商務(wù)寫字樓A1電梯突發(fā)事故，電梯廂從19樓直接墜落在8樓停頓1秒后繼續(xù)下墜，掉到了負(fù)一層，20人受傷其中12人骨折。 我院脆弱環(huán)節(jié)

1、門診樓，內(nèi)外科住院樓電梯使用多年，易出現(xiàn)意外事件。

2、部分電梯使用時(shí)間長(zhǎng)。

3、探視人較多，易發(fā)生超載現(xiàn)象。

預(yù)防與控制

1、加強(qiáng)維保和日常維修。

2、電梯內(nèi)有醒目的安全提示及標(biāo)識(shí)，有故障應(yīng)急電話。

3、加強(qiáng)安全知識(shí)宣教。

醫(yī) 務(wù) 科

第三篇：災(zāi)害脆弱性分析報(bào)告

醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析報(bào)告

根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況對(duì)醫(yī)院災(zāi)害脆弱性進(jìn)行了調(diào)查分析，了解與其相關(guān)的因素，以便采取必要的防范措施，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行危機(jī)管理，提高醫(yī)院的應(yīng)急管理能力和抗災(zāi)害能力，努力將災(zāi)害對(duì)醫(yī)院運(yùn)行的影響降到最低限度，以保障全院醫(yī)療工作的正常開(kāi)展與運(yùn)行，確保醫(yī)療安全

我們是精神?？漆t(yī)院，根據(jù)我院的實(shí)際情況，我們列出自然災(zāi)害8類、技術(shù)事故13類、人員類傷害5類、危害品傷害3類，針對(duì)醫(yī)院可能存在的風(fēng)險(xiǎn)分別從發(fā)生概率、人員傷害、財(cái)產(chǎn)損失、服務(wù)影響、應(yīng)急準(zhǔn)備、內(nèi)部反應(yīng)、外部支持等方面存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了具體分析，并制定了相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。所以災(zāi)害脆弱性分析必不可少。對(duì)上述風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了分析排序，并對(duì)應(yīng)地制定了我院的各類應(yīng)急預(yù)案，針對(duì)重點(diǎn)防范的內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使我院的災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)下降。災(zāi)害、電梯意外事件、山體滑坡、壓力容器爆炸、暴力性醫(yī)療糾紛、醫(yī)院食品安全事件、核事故與輻射事件。

一、醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表的內(nèi)容及其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)醫(yī)院災(zāi)害脆弱性及其來(lái)源設(shè)計(jì)醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表，內(nèi)容包含7個(gè)方面，即發(fā)生概率、人員傷害、財(cái)產(chǎn)損失、服務(wù)影響、應(yīng)急準(zhǔn)備、內(nèi)部反應(yīng)、外部反應(yīng)。①發(fā)生概率：在確定事件發(fā)生的概率時(shí)，可以參考已知的數(shù)據(jù)、以往的歷史數(shù)據(jù)、有關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、專家評(píng)價(jià)、上級(jí)應(yīng)急預(yù)案的要求等；②人員傷害：評(píng)價(jià)人員傷害時(shí)，要考慮可能造成的工作人員傷亡、病人與來(lái)訪者的傷亡、傷者的預(yù)后、情感和心理的影響等；③財(cái)產(chǎn)損失：估計(jì)財(cái)產(chǎn)損失時(shí)，要計(jì)算更新的費(fèi)用、建立臨時(shí)替代設(shè)施的費(fèi)用、維修的費(fèi)用、恢復(fù)正常所需要的時(shí)間等；④服務(wù)影響：要關(guān)注正常工作的中斷、關(guān)鍵物資供應(yīng)的中斷、外部服務(wù)的中斷、職工的減員、病人到達(dá)的受阻、不能履約的情況、不能遵守規(guī)定的情況、可能的法律糾紛、公共聲譽(yù)和形象的損失、醫(yī)院財(cái)政負(fù)擔(dān)的增加等；⑤應(yīng)急準(zhǔn)備：要注意應(yīng)急預(yù)案是否完善、是否經(jīng)常開(kāi)展應(yīng)急演練、是否對(duì)工作人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)、應(yīng)急物資的情況、應(yīng)急支援的情況等；⑥內(nèi)部反應(yīng)：在評(píng)價(jià)內(nèi)部反應(yīng)的能力時(shí)，要考慮到做出有效反應(yīng)所需要的時(shí)間、目前的物資種類和數(shù)量能否滿足需要、工作人員掌握相關(guān)技能的情況、對(duì)事件嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間的預(yù)計(jì)、有無(wú)后備機(jī)制、上一級(jí)應(yīng)急預(yù)案的要求等。

二、醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查實(shí)施方法、數(shù)據(jù)及調(diào)查結(jié)果分析 ,組織我院職工進(jìn)行集中調(diào)查發(fā)放調(diào)查表，發(fā)放問(wèn)卷20份，回收20份，回收率100%；有效20份，有效率為100%。調(diào)查結(jié)果分析根據(jù)各災(zāi)害危險(xiǎn)事件發(fā)生的可能性大小，結(jié)合災(zāi)害造成的后果嚴(yán)重性大小計(jì)算得分并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和排序。結(jié)果顯示我院面臨災(zāi)害危險(xiǎn)事件的風(fēng)險(xiǎn)排序依次為：地震（風(fēng)險(xiǎn)均值82.58）、火災(zāi)（風(fēng)險(xiǎn)均值80.26）、流行病爆發(fā)（風(fēng)險(xiǎn)均值72.25）、電離輻射（風(fēng)險(xiǎn)均值70.02）、醫(yī)院感染暴發(fā)（風(fēng)險(xiǎn)均值68.51）、危害品泄漏（風(fēng)險(xiǎn)均值67.82）、大規(guī)模傷害事件—院感（風(fēng)險(xiǎn)均值67.28）、電力故障（風(fēng)險(xiǎn)均值48.78）。

一、地震

地震是地殼快速釋放能量過(guò)程中造成振動(dòng)期間會(huì)產(chǎn)生地震波的一種自然現(xiàn)象。

（一）主要危害

地震常常造成大面積的、嚴(yán)重的人員傷亡，能引起火災(zāi)、水災(zāi)，有毒氣體泄漏、傳染病流行及放射性物質(zhì)擴(kuò)散，還可能造成海嘯、滑坡、崩塌、地裂縫等次生災(zāi)害。

（二）我院脆弱環(huán)節(jié)

1、我院住院病人多，如遇大地震不易疏散人員，內(nèi)科大樓出入口小，也不容易疏散人員。

2、地震發(fā)生時(shí)需要保護(hù)、轉(zhuǎn)移的患者多，地震發(fā)生后醫(yī)務(wù)人員可能存在傷亡，醫(yī)療場(chǎng)所可能受到破壞，給救援工作帶來(lái)困難。

（三）預(yù)防與控制

1、加強(qiáng)宣傳教育，學(xué)習(xí)有著地震逃生知識(shí)。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)我院的地震應(yīng)急預(yù)案。

二、火災(zāi)

一旦發(fā)生火災(zāi)，勢(shì)必造成重大財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡。醫(yī)院因?yàn)椤八亩唷保航ㄖ?、人多、弱?shì)群體、病人多、易燃易爆物品多。

(一)主要危害：

1、內(nèi)部可燃物資多，火災(zāi)隱患嚴(yán)重。

2、疏散人數(shù)多，撲救難度大，火勢(shì)很容易蔓延擴(kuò)大。

3、電氣線路易老化、用電超負(fù)荷。

4、醫(yī)療設(shè)備繁多，財(cái)產(chǎn)損失嚴(yán)重。

（二）我院脆弱環(huán)節(jié)

1、臨床科室易燃藥品多。

2、臨床科室設(shè)有氧氣管道和氧氣接口如氧氣泄漏遇到火星極易發(fā)生火災(zāi)。

3、住院患者因疾病存在遇火災(zāi)后自救或自我保護(hù)能力差，有些患者逃生、轉(zhuǎn)運(yùn)困難。

（三）預(yù)防與控制

1、加強(qiáng)排查、對(duì)醫(yī)院的建筑、線路定期進(jìn)行排查。

2、配備必要的消防設(shè)備。

3、認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案和火災(zāi)應(yīng)急常識(shí)。

4、定期舉行應(yīng)急演練和安全知識(shí)培訓(xùn)。

三、醫(yī)院感染

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。廣義地講，醫(yī)院感染的對(duì)象包括住院病人、醫(yī)院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等；這些人在醫(yī)院的區(qū)域里獲得感染性疾病均可以稱為醫(yī)院感染，但由于就診病人、探視者和病人家屬在醫(yī)院的時(shí)間短暫獲得感染的因素多而復(fù)雜，常難以確定感染是否來(lái)自醫(yī)院。故實(shí)際上醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。

（一）主要危害：

醫(yī)院感染的危害不僅表現(xiàn)在增加患者發(fā)病率和病死率、增加患者的痛苦及醫(yī)務(wù)人員的工作量、降低病床周轉(zhuǎn)率方面，還給患者及社會(huì)造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。

（二）我院脆弱環(huán)節(jié)

1、病房管理欠規(guī)范，陪侍現(xiàn)象嚴(yán)重，人員流動(dòng)性大，極易造成醫(yī)院感染。

2、部分科室存在抗生素的濫用現(xiàn)象。

（三）預(yù)防與控制：

1、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作意識(shí)

2、加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理、加強(qiáng)感染源的管理，開(kāi)展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)。

3、加強(qiáng)臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監(jiān)督管理，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手的清潔與消毒，加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測(cè)與管理。

4、嚴(yán)格探視與陪護(hù)制度，加強(qiáng)臨床使用一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理。

5、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理，對(duì)易感人群實(shí)行保護(hù)性隔離。

6、開(kāi)展醫(yī)院感染的宣傳教育，及時(shí)總結(jié)與反饋臨床上分離的病原體及其對(duì)抗菌藥物的敏感性。

第四篇：骨科災(zāi)害脆弱性分析報(bào)告

骨科脊柱外科災(zāi)害脆弱性分析報(bào)告

災(zāi)害脆弱性可以廣義定義為一個(gè)特定的系統(tǒng)、次系統(tǒng)或系統(tǒng)的成分由于暴露在災(zāi)害、壓力或擾動(dòng)下而可能經(jīng)歷的傷害。所謂系統(tǒng)、次系統(tǒng)或系統(tǒng)的成分可能是一個(gè)地區(qū)、社群、社區(qū)、生態(tài)系統(tǒng)或個(gè)人等等。脆弱性分析屬于災(zāi)害醫(yī)學(xué)的范疇,災(zāi)害醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科。災(zāi)害醫(yī)學(xué)的研究范圍涵蓋了我們所生活的自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)環(huán)境等方方面面的內(nèi)容。近年來(lái)，隨著對(duì)災(zāi)害醫(yī)學(xué)研究的深入,出現(xiàn)了一些令人耳目一新的突破，其中災(zāi)害醫(yī)學(xué)的脆弱性分析理論就是其中的代表。我們的業(yè)務(wù)性質(zhì)是醫(yī)院，人員復(fù)雜、流動(dòng)性大，而且地處市中心，建筑物密集、交通擁擠;加之是多年的老舊房屋經(jīng)改造而成，管道、線路密集、易燃易爆物品多。所以災(zāi)害脆弱性分析必不可少。根據(jù)我院的實(shí)際情況，我們列出公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療糾紛、事故、火災(zāi)、地震、醫(yī)院感染、供氧、供電、供水故障、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件、電梯意外事件7種醫(yī)院可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，分別從發(fā)生概率、人員傷害、財(cái)產(chǎn)損失、服務(wù)影響、應(yīng)急準(zhǔn)備、內(nèi)部反應(yīng)、外部支持等7方面對(duì)行政、后勤、門診、住院等部門進(jìn)行了調(diào)查，對(duì)上述風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了分析排序，并對(duì)應(yīng)地制定了我院的各類應(yīng)急預(yù)案，針對(duì)重點(diǎn)防范的內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使我科的災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)下降。

主要危害:

1、辱醫(yī)、傷醫(yī)、惡性糾紛。

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中一方或多方當(dāng)事人認(rèn)為另一方或多方當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過(guò)失，造成實(shí)際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方或多方當(dāng)事人對(duì)所爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)識(shí)不同、相互爭(zhēng)執(zhí)、各執(zhí)己見(jiàn)的情形。

主要危害:

一、患方易走入誤區(qū)，與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突，造成人員傷亡。

2、給醫(yī)院帶來(lái)嚴(yán)重的社會(huì)負(fù)面影像和財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。我院脆弱環(huán)節(jié): 當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療糾紛頻發(fā)和一些因素有關(guān)，如醫(yī)院自身在醫(yī)療服務(wù)方面的因素，醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛意識(shí)的缺陷，患者希望值過(guò)高的問(wèn)題，患者的經(jīng)濟(jì)狀況與健康需求的矛盾問(wèn)題，社會(huì)新聞媒體宣傳的因素。我科作為用微創(chuàng)治療頸腰椎及骨科?？萍膊〉闹委煟袚?dān)了我市及周邊的較遠(yuǎn)地區(qū)的病員群眾骨科疾病的保守治療、手術(shù)及康復(fù)。但醫(yī)學(xué)作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)、技術(shù)性很高、風(fēng)險(xiǎn)性也很大的學(xué)科，在診療過(guò)程中容易引起患者、患者家屬、公眾的誤解，易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

預(yù)防與控制:

1、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹(shù)立良好的職業(yè)道德。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律觀念，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛的認(rèn)識(shí)

3、醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬溝通時(shí)，注意語(yǔ)氣及用詞，以免發(fā)生沖突。

二、火災(zāi)

醫(yī)院是一個(gè)人員相對(duì)集中的地方，因?yàn)椤八亩唷?各種線路多、人多、病人多、易燃易爆物品多，一旦發(fā)生火災(zāi)，勢(shì)必造成重大財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡。

危害分析:

1、內(nèi)部可燃物資多，火災(zāi)隱患嚴(yán)重。

2、電氣線路易老化、用電超負(fù)荷。

3、醫(yī)療設(shè)備繁多，財(cái)產(chǎn)損失嚴(yán)重。

4、人員疏導(dǎo)存在一定困難。我院的脆弱環(huán)節(jié):

1、我院的住院樓、門診樓均是老建筑，線路老化嚴(yán)重;臨床科室易燃物品多;

2、住院大樓、門診樓為醫(yī)療用房，設(shè)有氧氣管道和氧氣接口，如氧氣泄漏遇到火星，極易發(fā)生火災(zāi);

3、住院患者因疾病存在遇火災(zāi)后自救或自我保護(hù)能力差，有些患者逃生、轉(zhuǎn)運(yùn)困難。

預(yù)防與控制:

1、配備必要的消防設(shè)備，經(jīng)常檢查滅火器材;

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案和火災(zāi)應(yīng)急常識(shí)。

3、進(jìn)行消防安全的演練及人員疏散的演練，以備不時(shí)之需。

三、地震

地震又稱地動(dòng)、地振動(dòng)，是地殼快速釋放能量過(guò)程中造成振動(dòng)，期間會(huì)產(chǎn)生地震波的一種自然現(xiàn)象。全球每年發(fā)生地震約五百五十萬(wàn)次。

地震的危害: 有毒氣體泄漏、傳染病流行及放射性物質(zhì)擴(kuò)散，還可能造成滑坡、泥石流、崩塌、地裂縫等次生地質(zhì)災(zāi)害發(fā)生。

我院的脆弱環(huán)節(jié): 我院的住院樓樓層高、房屋全是老舊樓房，如遇大地震不易逃生，房屋容易在地震中損壞;醫(yī)院大門出入通道狹窄，地震時(shí)不容易疏散人員;地震發(fā)生時(shí)，需要保護(hù)、轉(zhuǎn)移的患者多，地震發(fā)生后醫(yī)務(wù)人員可能存在傷亡，醫(yī)療場(chǎng)所可能受到破壞，給救援工作帶來(lái)困難。

預(yù)防與控制:

1、加強(qiáng)宣傳教育，學(xué)習(xí)有關(guān)地震時(shí)的逃生、自救和互救知識(shí)。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)我院的地震應(yīng)急預(yù)案。

四、醫(yī)院感染

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。廣義地講，醫(yī)院感染的對(duì)象包括住院病人、醫(yī)院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等;這些人在醫(yī)院的區(qū)域里獲得感染性疾病均可以稱為醫(yī)院感染，但由于就診病人、探視者和病人家屬在醫(yī)院的時(shí)間短暫獲得感染的因素多而復(fù)雜，常難以確定感染是否來(lái)自醫(yī)院。故實(shí)際上醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。

危害分析: 醫(yī)院感染的危害不僅表現(xiàn)在增加患者發(fā)病率和病死率、增加患者的痛苦及醫(yī)務(wù)人員的工作量、降低病床周轉(zhuǎn)率方面，還給患者及社會(huì)造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。

我院脆弱環(huán)節(jié):

1、病房管理欠規(guī)范，陪侍現(xiàn)象嚴(yán)重，人員流動(dòng)性大，極易造成醫(yī)院感染。

2、部分科室存在抗生素的濫用現(xiàn)象。預(yù)防與控制:

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理、加強(qiáng)感染源的管理，開(kāi)展醫(yī)院感染的

2、加強(qiáng)臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監(jiān)督管理，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手的清潔與消毒，加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測(cè)與管理。

3、嚴(yán)格探視與陪護(hù)制度，加強(qiáng)臨床使用一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的

4、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理，對(duì)易感人群實(shí)行保護(hù)性隔離。

5、及時(shí)總結(jié)與反饋臨床上分離的病原體及其對(duì)抗菌藥物的敏感性，開(kāi)展醫(yī)院感染的宣傳教育。

五、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件

信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件是指醫(yī)院由于停電、交換器故障、服務(wù)器故障或線路問(wèn)題引起的全院計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)丟失、錄入障礙等事件。

危害分析: 網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)丟失，會(huì)給醫(yī)院和病人帶來(lái)巨大的災(zāi)難和難以彌補(bǔ)的損失，會(huì)給醫(yī)院造成患者擁堵，就診緩慢，延誤治療等損失。

我院的脆弱環(huán)節(jié): 隨著電子病歷的實(shí)行，我院目前在全院臨床科室實(shí)施了電子病歷、電子醫(yī)囑、醫(yī)院全部住院病人的住院信息都在電腦中，如果計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)生突發(fā)事件，很有可能導(dǎo)致患者信息外泄，計(jì)費(fèi)發(fā)生障礙。

預(yù)防與控制:

1、加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)管，安裝正版的殺毒軟件，定期升級(jí)。

2、經(jīng)常更新備份，3、學(xué)習(xí)《醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案》。

骨科脊柱外科 2018年6月

第五篇：醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析報(bào)告

醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析報(bào)告

脆弱性分析是指采用系統(tǒng)的方法對(duì)可能影響醫(yī)院功能正常發(fā)揮和干擾醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性的各種潛在危害加以識(shí)別，對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，確定應(yīng)對(duì)重點(diǎn)，提出應(yīng)對(duì)建議的過(guò)程。它對(duì)于提高醫(yī)院管理者應(yīng)急反應(yīng)決策的科學(xué)性、正確性以及醫(yī)院整體的應(yīng)急反應(yīng)能力都具有重要意義。

根據(jù)我院的實(shí)際情況，我們列出公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療糾紛事故、火災(zāi)、地震，醫(yī)院感染、供電、供水故障、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件、電梯意外事件等7種醫(yī)院可能存在的風(fēng)險(xiǎn)分別從發(fā)生概率、人員傷害、財(cái)產(chǎn)損失、服務(wù)影響、應(yīng)急準(zhǔn)備、內(nèi)部反應(yīng)、外部支持等方面存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了具體分析，并制定了相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，力爭(zhēng)使各類災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對(duì)公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病，還有重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅給人民的健康和生命造成重大損失，對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展也具有重要影響。

（一）主要危害：

1、人民群眾健康和生命嚴(yán)重受損。

2、事件會(huì)引發(fā)群眾恐懼、焦慮情緒等，對(duì)社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生影響。

3、事件會(huì)對(duì)人民群眾造成心理傷害。

4、使國(guó)家或地區(qū)的形象受損及造成不良的政治影響。

（二）我院脆弱環(huán)節(jié)及防控。

1、需制定完善各類應(yīng)急預(yù)案，并印制成冊(cè)，方便職工學(xué)習(xí)查詢，并組織廣大醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》和《大理州醫(yī)院各類應(yīng)急預(yù)案匯編》。

2、加強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)急演練和培訓(xùn)考核。

二、醫(yī)療糾紛事故

醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過(guò)失造成實(shí)際損害后果應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約或侵權(quán)責(zé)任，但雙方或多方當(dāng)事人對(duì)所爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)識(shí)不同、相互爭(zhēng)執(zhí)、各執(zhí)己見(jiàn)的情形。

（一）主要危害

1、患方易走入誤區(qū)與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突造成人員傷亡。

2、影響醫(yī)院工作的正常進(jìn)行。

3、給患者及醫(yī)務(wù)人員造成深遠(yuǎn)的心理影響。

4、有損醫(yī)院聲譽(yù)及給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失。

（二）我院脆弱環(huán)節(jié)

1、我院醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛意識(shí)不高及服務(wù)態(tài)度方面還存在不足。

2、患者希望值過(guò)高的問(wèn)題，患者的經(jīng)濟(jì)狀況與健康需求的矛盾問(wèn)題。

3、社會(huì)新聞媒體宣傳方面的因素。

（三）預(yù)防與控制

1、提高服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)。

2、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹(shù)立良好的職業(yè)道德。

3、加強(qiáng)入院告知和醫(yī)患溝通。

4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律觀念，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛的意識(shí)。

5、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員知識(shí)培訓(xùn)，遇事不慌，避免和患者家屬發(fā)生沖突，及時(shí)上報(bào)相關(guān)科室，尋求解決途徑。

三、地震

地震又稱地動(dòng)、地振動(dòng)，是地殼快速釋放能量過(guò)程中造成振動(dòng)期間會(huì)產(chǎn)生地震波的一種自然現(xiàn)象。

（一）主要危害

地震常常造成大面積的、嚴(yán)重的人員傷亡，能引起火災(zāi)、水災(zāi)，有毒氣體泄漏、傳染病流行及放射性物質(zhì)擴(kuò)散，還可能造成海嘯、滑坡、崩塌、地裂縫等次生災(zāi)害。

（二）我院脆弱環(huán)節(jié)

1、我院外科門診大樓樓層高、門診量大、住院病人多，如遇大地震不易疏散人員，內(nèi)科大樓出入口小，也不容易疏散人員。

2、地震發(fā)生時(shí)需要保護(hù)、轉(zhuǎn)移的患者多，地震發(fā)生后醫(yī)務(wù)人員可能存在傷亡，醫(yī)療場(chǎng)所可能受到破壞，給救援工作帶來(lái)困難。

（三）預(yù)防與控制

1、加強(qiáng)宣傳教育，學(xué)習(xí)有著地震逃生知識(shí)。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)我院的地震應(yīng)急預(yù)案。

四、醫(yī)院感染

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。

（一）主要危害

1、醫(yī)院感染的危害表現(xiàn)在增加患者發(fā)病率和病死率，增加患者的痛苦及醫(yī)務(wù)人員工作量，降低病床周轉(zhuǎn)率。

2、給患者、醫(yī)院及社會(huì)造成重大經(jīng)濟(jì)損失。

1、病房管理欠規(guī)范，陪待現(xiàn)象嚴(yán)重，人員流動(dòng)性大。

2、部分科室存在抗生素濫用現(xiàn)象。

（三）預(yù)防與控制

1、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作意識(shí)。

2、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，加強(qiáng)感染源的管理，開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。

3、加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測(cè)與管理；加強(qiáng)臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監(jiān)督管理；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手的清潔與消毒；加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)測(cè)；加強(qiáng)臨床使用一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理。

4、嚴(yán)格探視與陪護(hù)制度。

5、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理，對(duì)易感人群實(shí)行保護(hù)性隔離。

6、開(kāi)展醫(yī)院感染的宣傳教育，及時(shí)總結(jié)與反饋臨床上分離的病原體及其對(duì)抗菌藥物的敏感性。

五、供氧、供電、供水故障。

患者在醫(yī)院就診過(guò)程中因外部條件和醫(yī)院內(nèi)部管道、線路發(fā)生障礙后導(dǎo)致的供電、供氧、供水發(fā)生中斷的現(xiàn)象。

（一）主要危害

1、供電故障可導(dǎo)致醫(yī)院的大型設(shè)備發(fā)生故障，造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失。

（二）我院脆弱環(huán)節(jié)

1、我院供電系統(tǒng)分為兩路（一路人民南路市電、一路郵電線市電），醫(yī)院配有自動(dòng)裝置自備發(fā)電機(jī)，存在自動(dòng)轉(zhuǎn)換故障、冬季發(fā)電機(jī)啟動(dòng)困難。

2、停水停電、電氣故障、壓力傳感器失靈會(huì)導(dǎo)致電鍋爐中斷運(yùn)行。

（三）預(yù)防與控制

1、定期請(qǐng)電力公司工程隊(duì)檢修高壓自動(dòng)轉(zhuǎn)換開(kāi)關(guān)。

2、在司爐工作中不斷提高，掌握電鍋爐結(jié)構(gòu)的工作原理、電氣知識(shí)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理報(bào)修。

六、火害

醫(yī)院因?yàn)椤八亩唷保航ㄖ唷⑷硕?、弱?shì)群體、病人多、易燃易爆物品多。一旦發(fā)生火災(zāi)，勢(shì)必造成重大財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡。

（一）主要危害

1、內(nèi)部可燃物資多，火災(zāi)隱患嚴(yán)重。

2、疏散人數(shù)多、撲救難度大，火勢(shì)容易蔓延擴(kuò)大。

3、零星火種多，管理難度大。

4、醫(yī)療設(shè)備多，財(cái)產(chǎn)損失嚴(yán)重。

（二）我院脆弱環(huán)節(jié)

1、建筑材料耐火等級(jí)雖屬一級(jí)，但內(nèi)部裝修材料大都采用可燃、易爆材料，且室內(nèi)設(shè)施、家具、電器、被服、藥品、試劑又都是可燃物，一旦發(fā)生火災(zāi)，還會(huì)產(chǎn)生有毒有害氣體，給火災(zāi)撲救和病人、人員疏散帶來(lái)不利。

2、醫(yī)療設(shè)備、大型設(shè)備多，生產(chǎn)、生活用電量大，易引起電路短路等引發(fā)火災(zāi)。

3、住院病人、陪客多（每天住院病人及陪客達(dá)20000多人），防火意識(shí)、常識(shí)，滅火技能薄弱，一旦發(fā)生火災(zāi)，逃生能力差、自救能力弱，給滅火疏散、撲救帶來(lái)十分嚴(yán)重的困難，直接危及住院病人生命財(cái)產(chǎn)安全。

4、樓群相連、出入口少且小，通道狹窄，發(fā)生火災(zāi)時(shí)職工、病人和其他人員易驚慌失措，阻塞通道，次序混亂。

5、職工中女職工占職工總數(shù)的70.78%，一旦發(fā)生火災(zāi)，大多數(shù)女職工戰(zhàn)斗力發(fā)揮困難。

（三）預(yù)防與控制

針對(duì)起火地點(diǎn)的特點(diǎn)，發(fā)生火災(zāi)后，首先要迅速搶救疏散住院病人，按照“堵截包圍”,“先控制，后消滅”的原則，利用內(nèi)部滅火設(shè)施和外部滅火力量采取“內(nèi)攻近戰(zhàn)”的戰(zhàn)術(shù)，及時(shí)控制火勢(shì)蔓延。集中“保消合一”消防隊(duì)，專職消防隊(duì)迅速撲滅火災(zāi)。

七、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件

信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件是指醫(yī)院由于停電、交換器故障、服務(wù)器故障或線路問(wèn)題引起的全院計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)丟失，錄入障礙等事件。

（一）主要危害

1、網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)丟失會(huì)給醫(yī)院和病人帶來(lái)難以彌補(bǔ)的損失。

2、給醫(yī)院造成患者擁堵，就診緩慢、延誤治療等損失。

（二）我院脆弱環(huán)節(jié)

隨著電子病歷的實(shí)行，我院目前在全院臨床科室實(shí)施了電子病歷、電子醫(yī)囑，醫(yī)院全部住院病人的住院信息都在電腦中，如果計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)生突發(fā)事件很有可能導(dǎo)致患者信息外泄，計(jì)費(fèi)發(fā)生障礙。

（三）預(yù)防與控制

1、加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)管，安裝正版殺毒軟件，定期升級(jí)。

2、經(jīng)常更新備份，安裝應(yīng)急電源。

3、認(rèn)真學(xué)習(xí)《大理州人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案》。

八、電梯意外事件

電梯意外事件是指電梯因鋼繩斷裂、門系統(tǒng)、蹲底或沖頂?shù)纫l(fā)的人員傷亡意外事件。

（一）我院脆弱環(huán)節(jié)

1、綜合樓（老外科樓）電梯使用年限較長(zhǎng)，易出現(xiàn)安全問(wèn)題。

2、部分電梯運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng)。

3、探視人較多，易發(fā)生超載現(xiàn)象。

（二）預(yù)防與控制

1、加強(qiáng)維保與日常維修。

2、加強(qiáng)安全知識(shí)宣教。

九、大風(fēng)意外事件

大風(fēng)可折毀樹(shù)枝，掀起屋瓦，使建筑物遭受破壞，有時(shí)還會(huì)吹掉廣告牌、標(biāo)識(shí)牌、雨篷等，引發(fā)人員安全問(wèn)題，造成財(cái)產(chǎn)損失。

（一）我院脆弱環(huán)節(jié)

1、外婦兒大樓門診大廳外風(fēng)比較大，容易出現(xiàn)安全問(wèn)題。

2、醫(yī)療區(qū)標(biāo)識(shí)牌較多，有的地方搭有雨篷，風(fēng)大容易出現(xiàn)安全隱患。

3、有的門窗、墻體老化也會(huì)引發(fā)安全隱患。

（二）預(yù)防與控制

1、室外搭建物，如雨篷、標(biāo)識(shí)牌等要建牢固，要經(jīng)常進(jìn)行檢查、維修、更換。

2、房屋的門窗、墻體要常檢查、維修，更換。（如：為了預(yù)防我院門診外婦兒科大樓一、二層外墻凸包石的脫落，造成人身和財(cái)產(chǎn)損害的安全隱患，我院已經(jīng)進(jìn)行了更換）

3、加強(qiáng)安全知識(shí)宣傳。