第一篇：防范管道滑脫管理制度

防范管道滑脫管理制度

一、各種管道均應(yīng)妥善固定，連接處連接緊密，固定帶松緊適宜。

二、向患者及家屬說(shuō)明留置導(dǎo)管的目的和重要性，指導(dǎo)患者保持導(dǎo)管的方法，防止意外脫出。

三、全面評(píng)估患者病情，對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)患者，可酌情給予約束措施。

四、患者在活動(dòng)或護(hù)理人員為患者翻身、移動(dòng)時(shí)，活動(dòng)幅度不宜過(guò)大，避免導(dǎo)管受牽拉。

五、按要求進(jìn)行巡視，嚴(yán)格交接班，檢查導(dǎo)管位置、深度、固定方法及引流情況。

六、各類導(dǎo)管一旦脫出，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師，協(xié)助采取必要補(bǔ)救措施。事后及時(shí)填寫《風(fēng)險(xiǎn)事件呈報(bào)表》。

蓬萊市中醫(yī)院護(hù)理部

2009.7.28

注：本制度自2009年8月1日起實(shí)施。

第二篇：防范導(dǎo)管滑脫管理制度

防范導(dǎo)管滑脫管理制度

生效日期：2011年8月1日 修訂日期：

一、各種管道均應(yīng)妥善固定，連接處連接緊密，固定帶松緊適宜。

二、向患者及家屬說(shuō)明留置導(dǎo)管的目的和重要性，指導(dǎo)患者保護(hù)導(dǎo)管的方法，防止意外脫出。

三、全面評(píng)估患者病情，對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)患者，可酌情給予約束措施。

四、患者在活動(dòng)或護(hù)理人員為患者翻身、移動(dòng)時(shí)，活動(dòng)幅度不宜過(guò)大，避免導(dǎo)管受牽拉。

五、按要求進(jìn)行巡視，嚴(yán)格交接班，檢查導(dǎo)管位置、深度、固定方法及引流情況。

六、各類導(dǎo)管一旦脫出，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師，協(xié)助采取必要的補(bǔ)救措施。事后及時(shí)填寫《護(hù)理不良事件上報(bào)表》。

第三篇：管道滑脫的應(yīng)急預(yù)案

南陵縣醫(yī)院普外一科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練腳本

以下由演練負(fù)責(zé)人（B護(hù)士）口述：

演練時(shí)間：

2016年

月

日

演練地點(diǎn)：

普外一科病房

演練內(nèi)容：管道滑脫的應(yīng)急預(yù)案

參加人員：A護(hù)士（巡視病房，發(fā)現(xiàn)病情，按鈴呼叫，報(bào)告病情，手測(cè)脈搏，配合醫(yī)生搶救，做用藥記錄及病情觀察。病人病情平穩(wěn)后督促醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑。

B護(hù)士：（演練負(fù)責(zé)人，口述事件經(jīng)過(guò)，通知護(hù)士長(zhǎng)和值班醫(yī)生

C護(hù)士：推搶救車趕到病床前，為患者吸氧，心電監(jiān)護(hù)測(cè)量生命體征 30床患者，XX，男，68歲，因腸梗阻入院，置胃管第二天

演練場(chǎng)景及記錄：

場(chǎng)景：上午10：20分，普外一科病房，當(dāng)班護(hù)士正在有條不紊的工作，責(zé)任護(hù)士A像往常一樣巡視病房，當(dāng)A護(hù)士巡視到30床，發(fā)現(xiàn)30床的患者XX胃管滑脫，已全部脫出，病人因胃管滑脫刺激嗆咳不止，情緒緊張，面色漲紅，呼吸急促（家屬正要按鈴呼叫）

A護(hù)士連忙上前：“XX，你怎么了？”

30床患者XX聲音嘶?。骸斑@個(gè)管子在我喉嚨里好癢，一咳嗽它就出來(lái)了”說(shuō)完出現(xiàn)刺激性咳嗽。

家屬：“護(hù)士，這管子脫出來(lái)要不要緊?。酷t(yī)生跟我講不能掉啊～是救命的管子，護(hù)士，要不要緊??？”

Ａ護(hù)士：“請(qǐng)不要擔(dān)心，我們馬上處理，”立即幫患者取半臥位，幫助病人拍背咳痰，清除口腔分泌物，保持呼吸道通常，同時(shí)按下呼叫鈴，“B護(hù)士，30床胃管滑脫，病人出現(xiàn)嗆咳，呼吸急促，請(qǐng)通知值班醫(yī)生”此時(shí)同時(shí)安撫病人，并密切觀察患者生命體征及呼吸變化。

B護(hù)士：“好的，我們馬上通知醫(yī)生過(guò)來(lái)，護(hù)士長(zhǎng)，３０床出現(xiàn)胃管滑脫，我和小C現(xiàn)在叫上王醫(yī)生去看一下”

護(hù)士長(zhǎng)：“好，備急救車到床旁，密切觀察病人病情變化?！?B護(hù)士通知值班王醫(yī)生：“王醫(yī)生，30床病人出現(xiàn)胃管滑脫，現(xiàn)在出現(xiàn)刺激性嗆咳，有少量嘔吐物，無(wú)腹脹，請(qǐng)你去看一下?！?/p>

王醫(yī)生：“立即去30床”

同時(shí)Ｃ護(hù)士迅速推搶救車趕到病床前（搶救車內(nèi)備心電監(jiān)護(hù)和吸引裝置）A護(hù)士依舊密切觀察患者呼吸道是否通暢，有無(wú)腹脹。

C護(hù)士迅速為患者吸氧，流量暫維持在3L/min,再用心電監(jiān)護(hù)測(cè)量生命體征，測(cè)得血壓為150/92mmhg 次/分。

幾乎同時(shí)，值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)一同趕到病床前。Ａ護(hù)士：“王醫(yī)生，患者因胃管在喉嚨引起患者不適，致使出現(xiàn)患者嗆咳，導(dǎo)致胃管滑出鼻腔，現(xiàn)在患者呼吸道通暢，暫無(wú)不適?！?/p>

王醫(yī)生查看患者：“XX，你感覺怎么樣？”患者反應(yīng)尚可。王醫(yī)生：“患者胃管滑脫，準(zhǔn)備重置胃管” A護(hù)士復(fù)述：“準(zhǔn)備重置胃管，”同時(shí)準(zhǔn)備好石蠟油，一次性胃管，負(fù)壓引流球，醫(yī)用手套。”記錄在臨時(shí)搶救記錄本上。

王醫(yī)生：XX，現(xiàn)在感覺好點(diǎn)了嗎？因?yàn)槟悴∏樾枰腹苓€是需要重新留置，你能配合一下嗎？“

XX：好的，醫(yī)生，麻煩你了。

A護(hù)士，一直配合醫(yī)生，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，做好相關(guān)記錄及病情觀察

胃管順利重新胃內(nèi)。醫(yī)生：“XX，你現(xiàn)在感覺怎么樣了？” 患者：“甩，可以，沒什么不適?！?王醫(yī)生：“這根胃管置于胃內(nèi)，經(jīng)過(guò)咽喉部，可能在你呼吸和吞咽的時(shí)候會(huì)有異物感，可是要堅(jiān)持一下，因?yàn)槟c梗阻導(dǎo)致你腸道及胃內(nèi)有大量的積氣積液，這根胃管能幫你將氣體排出。”

XX：好的，謝謝醫(yī)生。王醫(yī)生對(duì)A護(hù)士：“安撫患者情緒，做好心理護(hù)理，做好管道固定。“

C護(hù)士在本次事件之后，及時(shí)向患者家屬宣教，向家屬講解防導(dǎo)管滑脫注意事項(xiàng)，做好患者胡心理護(hù)理，同時(shí)做好導(dǎo)管相關(guān)的固定。

再次測(cè)量患者血壓120/78 mmhg 次/分，無(wú)嘔吐，腹脹，生命體征平穩(wěn)。

A、C護(hù)士：“護(hù)士長(zhǎng)，我們工作已經(jīng)完畢，” 護(hù)士長(zhǎng)：“很好，請(qǐng)立即填寫下，填好的報(bào)表，同時(shí)填報(bào)護(hù)理事件上報(bào)表，報(bào)告護(hù)理部?！? A、C護(hù)士：“是，我們立即填寫?！?/p>

Ａ護(hù)士督促醫(yī)生：“王醫(yī)生，請(qǐng)您及時(shí)補(bǔ)開一下醫(yī)囑，” 王醫(yī)生：“好的，”

在臨時(shí)醫(yī)囑上補(bǔ)開醫(yī)囑： 點(diǎn) 分：胃管重新置入

A、C護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，簽名。

A護(hù)士做好導(dǎo)管標(biāo)記，床尾掛放防導(dǎo)管滑脫標(biāo)記，完善護(hù)理記錄，做好班班交接。

第四篇：導(dǎo)管滑脫管理制度

導(dǎo)管滑脫管理制度

1.護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真評(píng)估患者管道情況如管道數(shù)量、置入部位、固定情況等，并進(jìn)行記錄。

2.做好管道護(hù)理的交接班。

3.對(duì)患者及其家屬進(jìn)行必要的宣教，使其充分了解預(yù)防管道滑脫的重要性、預(yù)防方法以及發(fā)生管道滑脫時(shí)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員報(bào)告。

4.加強(qiáng)巡視，觀察患者管道固定情況，并做好護(hù)理記錄。5.制定管道滑脫緊急處理預(yù)案。發(fā)生管道滑脫時(shí)，護(hù)理人員要采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)患者的傷害。

6.患者發(fā)生管道滑脫后應(yīng)填寫“護(hù)理不良事件上報(bào)表”。上報(bào)表由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士填寫，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部?；颊甙l(fā)生較嚴(yán)重傷害或引起糾紛時(shí)應(yīng)立即上報(bào)護(hù)理部。

7.護(hù)士長(zhǎng)組織相關(guān)人員認(rèn)真分析討論管道滑脫發(fā)生的原因，制定針對(duì)性的改進(jìn)措施并實(shí)施。

8.護(hù)理部對(duì)管道滑脫管理質(zhì)量定期進(jìn)行評(píng)價(jià)。每個(gè)月全院對(duì)所發(fā)生的管道滑脫事件進(jìn)行匯總分析，找出管道滑脫原因，提出進(jìn)一步防范的對(duì)策并傳達(dá)到各科室。

第五篇：各種導(dǎo)管滑脫防范預(yù)案

各種導(dǎo)管滑脫防范預(yù)案

1.對(duì)意識(shí)不清，躁動(dòng)病人用約束帶適當(dāng)約束四肢。2.引流管長(zhǎng)短適宜并妥善固定。

3.向病人說(shuō)明置管的目的和重要性，告訴病人保護(hù)導(dǎo)管。4.翻身、移動(dòng)病人的時(shí)注意將引流管松開。

5.建立文字、圖表、手勢(shì)等溝通卡片，對(duì)不能講話的。6.手術(shù)后患者交接班時(shí)認(rèn)真核對(duì)各個(gè)引流管名稱妥善固定。7.腦室引流管除導(dǎo)管固定牢固外，在頭部加戴網(wǎng)罩。8.置胃管病人除用常規(guī)方法固定外，另外用一條細(xì)帶子在鼻子前打結(jié)后固定于腦后。記錄胃管的深度，移動(dòng)病人時(shí)可以暫時(shí)將胃管與床單分開，固定于衣領(lǐng)上。

9.胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。協(xié)助病人翻身活動(dòng)時(shí)注意管道長(zhǎng)度，用手適當(dāng)提高胸管并安置適當(dāng)。搬運(yùn)病人時(shí)為防止導(dǎo)管脫出，用兩把血管鉗夾住胸管，水封瓶放于雙膝間。

10.傷口引流管和腹腔引流管除導(dǎo)管固定牢固外，協(xié)助患者取舒適體位，觀察引流管周圍傷口情況，有無(wú)滲血滲液。

各種導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案

（一）引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案

如果發(fā)現(xiàn)引流管滑脫，立即協(xié)助患者保持合適體位，安慰患者。

采取必要的緊急措施，敷蓋引流口處 通知值班醫(yī)生，觀察患者生命體征

協(xié)助醫(yī)生，根據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，如：①立即更新置入引流管；②停止引流，處理局部傷口。

繼續(xù)觀察患者生命體征，觀察引流局部情況 做好護(hù)理記錄

（二）腦室引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案

妥善固定腦室引流管，每班交接引流管的情況。密切觀察腦室引流管液的情況，并指導(dǎo)告知患者及家屬注意事項(xiàng)。

一旦發(fā)生引流管滑脫，應(yīng)協(xié)助指導(dǎo)患者保持平臥位，避免大副度活動(dòng)，不可以自行將滑脫的導(dǎo)管送回。

安慰家屬，報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。觀察生命體征，?？普鳡?。

協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)措施；既重新置入引流管或終止引流管引流。

作好護(hù)理記錄。

（三）胸腔閉式引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案

妥善固定胸腔閉式引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。

密切觀察胸腔閉式引流裝置各處的銜接情況及患者呼吸、呼吸音、生命體征和引流液的性狀及水柱的搏動(dòng)。

一旦閉式引流管滑脫，立即捏閉傷口，協(xié)助患者保持半臥位，不可活動(dòng)。

安慰患者及家屬，報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。觀察生命體征及專科癥狀。

協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)的措施，如終止引流或重新置入引流管。

做好護(hù)理記錄。

（四）腹腔引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案

妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。

密切觀察腹腔引流部位的紗布的清潔情況及患者的周身狀況，生命體征，引流液的性狀及量。

發(fā)生引流管滑脫時(shí)，立即按壓傷口，協(xié)助患者保持半臥位，安慰患者及家屬。

報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生，同時(shí)觀察患者的生命體征及專科癥狀。

協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取應(yīng)對(duì)措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，處理局部引流口。

做好護(hù)理記錄。