第一篇：導管滑脫風險評估與報告制度及導管滑脫防范制度

導管滑脫風險評估與報告制度

一、防止導管滑脫，應本著預防為主的原則，認真評估是否存在導管滑脫 危險因素。

二、患者入院（轉入）、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導管滑脫風險護理評估表》進行評估。

三、首次評分≤10分，存在導管滑脫風險較低，主要實施導管明確標識并掛導管滑脫安全標識、妥善固定、保持引流通暢、加強宣教等常規(guī)預防導管滑脫的護理措施，并做好交接班。

四、10分＜評分＜15分，存在導管滑脫Ⅱ度風險，每周評估一次。實施導管明確標識并掛導管滑脫安全標識、妥善固定、保持引流通暢、加強宣教等常規(guī)預防導管滑脫的護理措施，并做好交接班。

五、評分≥15分，存在導管滑脫Ⅲ度風險，隨時可能發(fā)生導管滑脫，躁動患者應列入高度危險，應重點關注并按高危人群管理措施執(zhí)行。填寫《導管滑脫風險護理評估表》兩份，護士長審核后一份上報護理部，每班評估一次，直至拔管或出院（死亡）?；颊甙喂堋⒊鲈海ㄋ劳觯┖笞o士長將結果反饋護理部。

六、如發(fā)生患者導管滑脫，當班護士立即報告醫(yī)生，按處置預案及流程采取應急措施，并及時報告護士長，并填寫《管路滑脫報告單》上報護理部，并組織全科護理人員分析討論、提出改進措施并落實。

七、有意隱瞞不報，根據情節(jié)嚴重程度進行處理。

導管滑脫防范制度

一、認真做好患者導管滑脫風險評估，患者入院（轉入）、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導管滑脫風險護理評估表》進行評估。

二、各類導管標識醒目，有效固定。如評分＞10分，要及時制定防范措施并落實，并做好交接班。

三、對患者及家屬進行宣教，告知導管滑脫風險及防范措施。

四、對于意識不清、躁動不安、老年患者和小兒應特別注意導管的保護，必要時實施保護性約束，注意松緊適度，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

五、加強巡視，隨時了解患者情況并做好護理記錄，對存在導管滑脫危險因素的患者，根據情況安排家屬陪伴。

六、護士要熟練掌握導管滑脫的緊急處理預案，當發(fā)生患者導管滑脫時，立即報告醫(yī)生迅速采取補救措施，避免或減輕對患者造成的損害。

第二篇：導管滑脫風險評估與報告及防范制度

導管滑脫風險評估與報告制度

1、防止導管滑脫，應本著預防為主的原則，認真評估是否存在導管滑脫危險因素。

2、患者入院（轉入）、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《銅陵市人民醫(yī)院導管滑脫風險評估評估表》進行評估。評分8-12分每天評估一次，評分＞12分每班評估一次，直至拔管或出院（死亡）。

3、評分＞8分，容易發(fā)生導管滑脫，評分＞12分，隨時會發(fā)生導管滑脫。當評分＞8分時，當班護士填寫《導管滑脫風險上報表》，護士長審核后報護理部，患者拔管、出院（死亡）后護士長將《反饋表》報護理部。

4、如發(fā)生患者導管滑脫，當班護士立即報告醫(yī)生，按處置預案及流程采取應急措施，并及時報告護士長。護士長于24 小時內口頭匯報大學科、護理部，并組織全科護理人員分析討論、提出改進措施并落實。

5、科室將導管滑脫的發(fā)生經過、患者狀況及后果按護理不良事件書面報大學科、護理部，有意隱瞞不報，一經發(fā)現(xiàn)將嚴肅處理。

導管滑脫防范制度

1、認真做好患者導管滑脫風險評估，患者入院（轉入）、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《銅陵市人民醫(yī)院導管滑脫風險評估評估表》進行評估。評分8-12分每天評估一次，評分＞12分每班評估一次，直至拔管或出院（死亡）。

2、各類導管標識醒目，有效固定。如評分＞8分，要及時制定防范措施并落實，并做好交接班。

3、對患者及家屬進行宣教，告知導管滑脫風險及防范措施。

4、對于意識不清、躁動不安、老年患者和小兒應特別注意導管的保護，必要時實施保護性約束，注意松緊適度，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

5、加強巡視，隨時了解患者情況并做好護理記錄，對存在導管滑脫危險因素的患者，根據情況安排家屬陪伴。

6、護士要熟練掌握導管滑脫的緊急處理預案，當發(fā)生患者導管滑脫時，立即報告醫(yī)生迅速采取補救措施，避免或減輕對患者造成的損害。立即向護士長匯報，護士長于24 小時內口頭匯報大學科、護理部，并組織全科護理人員分析討論、提出改進措施并落實。

第三篇：導管滑脫風險評估與報告及防范制度

導管滑脫風險評估與報告制度

1、防止導管滑脫，應本著預防為主的原則，認真評估是否存在導管滑脫危險因素。

2、患者入院（轉入）、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導管滑脫風險評估評估表》進行評估。評分8-12分每天評估一次，評分＞12分每班評估一次，直至拔管或出院（死亡）。

3、評分＞8分，容易發(fā)生導管滑脫，評分＞12分，隨時會發(fā)生導管滑脫。當評分＞8分時，當班護士填寫《導管滑脫風險上報表》，護士長審核后報護理部，患者拔管、出院（死亡）后護士長將《反饋表》報護理部。

4、如發(fā)生患者導管滑脫，當班護士立即報告醫(yī)生，按處置預案及流程采取應急措施，并及時報告護士長。護士長于24 小時內口頭匯報護理部，并組織全科護理人員分析討論、提出改進措施并落實。

5、科室將導管滑脫的發(fā)生經過、患者狀況及后果按護理不良事件書面報護理部，有意隱瞞不報，一經發(fā)現(xiàn)將嚴肅處理。

導管滑脫防范制度

1、認真做好患者導管滑脫風險評估，患者入院（轉入）、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導管滑脫風險評估評估表》進行評估。評分8-12分每天評估一次，評分＞12分每班評估一次，直至拔管或出院（死亡）。

2、各類導管標識醒目，有效固定。如評分＞8分，要及時制定防范措施并落實，并做好交接班。

3、對患者及家屬進行宣教，告知導管滑脫風險及防范措施。

4、對于意識不清、躁動不安、老年患者和小兒應特別注意導管的保護，必要時實施保護性約束，注意松緊適度，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

5、加強巡視，隨時了解患者情況并做好護理記錄，對存在導管滑脫危險因素的患者，根據情況安排家屬陪伴。

6、護士要熟練掌握導管滑脫的緊急處理預案，當發(fā)生患者導管滑脫時，立即報告醫(yī)生迅速采取補救措施，避免或減輕對患者造成的損害。立即向護士長匯報，護士長于24 小時內口頭匯報護理部，并組織全科護理人員分析討論、提出改進措施并落實。

第四篇：導管滑脫評估制度

文件號修定日期

2017-08-02

題目導管滑脫風險評估與報告制度生效日期

2017-08-02 制度類型護理工作制度頁數/總頁數

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導管滑脫風險評估與報告制度

一、導管滑脫評估及報告制度

1、對帶有各種管道的患者，由責任（當班）護士進行危險程度評估，不管哪一類都要做好安全教育，加強固定。

2、導管按風險程度分類：

1）高危導管：氣管插管、氣管切開套管、T管、腦室外引流管、胸腔引流管、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指腸切除術后）、鼻膽管引流管、透析管、鼻腸管、前列腺及尿道術后的導尿管

2）中危導管：三腔二囊管、造瘺管、腹腔引流管、深靜脈置管、PICC、導尿管、普通胃管

3）低危導管：、普通氧氣管、外周靜脈導管

3、患者入院（轉入）、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導管滑脫風險評估表》進行評估。低危導管或評分< 8分，每天評估一次；中危導管或評分8-12分每班評估一次；高危導管或評分＞12分每4小時評估一次，直至拔管或出院（死亡）。在評估過程中高危導管或評分＞12分每天記錄一次，其余每周記錄一次，評分有變化隨時記錄。

4、導管評估內容：留置時間、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護理措施、健康教育等。

5、如發(fā)生患者導管滑脫，當班護士立即報告醫(yī)生，按處置預案及流程采取應急措施，并及時報告護士長。護士長于24 小時內口頭匯報護理部，并組織全科護理人員分析討論、提出改進措施并落實。

6、科室將導管滑脫的發(fā)生經過、患者狀況及后果按護理不良事件書面報護理部，有意隱瞞不報，一經發(fā)現(xiàn)將嚴肅處理。

二、導管滑脫防范措施

1、認真做好患者導管滑脫風險評估，患者入院（轉入）、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導管滑脫風險評估評估表》進行評估。評分8-12分每天評估一次，評分＞12分每班評估一次，直至拔管或出院（死亡）。

2、各類導管標識醒目，有效固定。如評分≥8分，要及時制定防范措施并落實，并做好交接班。

3、對患者及陪護進行宣教，告知導管滑脫風險及防范措施。

4、對于意識不清、躁動不安、老年患者和小兒，無自主能力的應特別注意導管的保護，必要時實施保護性約束，注意松緊適度，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

5、加強巡視，隨時了解患者情況并做好護理記錄，對存在導管滑脫危險因素的患者，根據情況安排家屬陪伴。

6、護士要熟練掌握導管滑脫的緊急處理預案，當發(fā)生患者導管滑脫時，立即報告醫(yī)生迅速采取補救措施，避免或減輕對患者造成的損害。

第五篇：防范導管滑脫管理制度

防范導管滑脫管理制度

生效日期：2011年8月1日 修訂日期：

一、各種管道均應妥善固定，連接處連接緊密，固定帶松緊適宜。

二、向患者及家屬說明留置導管的目的和重要性，指導患者保護導管的方法，防止意外脫出。

三、全面評估患者病情，對意識不清、躁動患者，可酌情給予約束措施。

四、患者在活動或護理人員為患者翻身、移動時，活動幅度不宜過大，避免導管受牽拉。

五、按要求進行巡視，嚴格交接班，檢查導管位置、深度、固定方法及引流情況。

六、各類導管一旦脫出，應及時匯報醫(yī)師，協(xié)助采取必要的補救措施。事后及時填寫《護理不良事件上報表》。