第一篇：消防安全及急救

工廠企業(yè)消防安全管理制度

一、防火巡查檢查制度

（一）、建立逐級消防安全責任制和崗位消防安全責任制，明確各自職責，落實巡查檢查制度。

（二）、檢查中發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患，檢查人員應(yīng)填寫記錄，并按照規(guī)定，要求有關(guān)人員在記錄上簽名。

（三）、檢查部門應(yīng)將檢查情況以書面形式及時通知受檢部門，受檢部門負責人應(yīng)按通知要求及時整改火災(zāi)隱患。

（四）、對檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患未按規(guī)定時間及時整改的，根據(jù)公司規(guī)定給予處罰。

二、安全疏散設(shè)施管理制度

（一）、廠內(nèi)的車間、倉庫、宿舍的安全出口門、疏散樓梯、疏散走道的寬度必須按規(guī)范設(shè)置。

（二）、所有的疏散出口、樓梯、走道必須配置相應(yīng)的應(yīng)急照明和疏散標志。

（三）、上班時、生產(chǎn)車間、倉庫應(yīng)保證安全出口暢通，安全出口不得上鎖。

（四）、車間、倉庫應(yīng)按規(guī)定存放物品，不得堵塞通道。

（五）、各部門負責人應(yīng)按規(guī)定定期檢查疏散標志和應(yīng)急照明設(shè)施是否完好，發(fā)現(xiàn)損壞及時維修。

三、消防安全值班制度

（一）、值班人員應(yīng)盡職盡責，如有發(fā)生火災(zāi)事故，應(yīng)按有關(guān)預(yù)案及時處理，并報告有關(guān)部門。

（二）、值班人員應(yīng)記錄下當班情況，并做好交接班工作。

（三）、值班人員每日應(yīng)觀察火災(zāi)自動報警系統(tǒng)和自動滅火系統(tǒng)自檢情況，發(fā)現(xiàn)故障應(yīng)及時排除，確保系統(tǒng)正常運行。

四、用火用電安全管理制度

（一）、公司應(yīng)嚴格實行用火用電的消防安全管理規(guī)定。

（二）、用電安全管理：1嚴禁隨意拉設(shè)電線，嚴禁超負荷用電。

2、各車間下班后，該關(guān)閉的電源應(yīng)予以關(guān)閉，否則安全部將對責任人提出處分。

3、禁止私用電熱棒、電爐等大功率電器。

（三）、用火安全管理：

1、嚴格執(zhí)行動火審批制度，動火作業(yè)前應(yīng)清除動火點附近4米半?yún)^(qū)域范圍內(nèi)的易燃易爆危險物品或作適當之安全隔離，并準備適當種類、數(shù)量的滅火器材隨時備用，結(jié)束作業(yè)后應(yīng)立即放回原處。

2、如屬在作業(yè)點就地動火施工，應(yīng)離地面2米以上的高架動火作業(yè)必須保證一人在下方專職負責隨時撲滅可能引燃其它物品的火花。

五、易燃易爆危險物品和場所防火防爆管理制度

（一）、易燃易爆危險物品應(yīng)有專用的庫房，配備必要的消防器材設(shè)施。

（二）、易燃易爆危險物品應(yīng)分類、分項儲存。化學性質(zhì)相抵觸或滅火方法不同的易燃易爆化學物品，應(yīng)分隔存放。

（三）、易燃易爆危險物品入庫前應(yīng)經(jīng)檢驗部門檢驗，出入庫應(yīng)進行登記。

（四）、庫存物品應(yīng)分類、分垛儲存，每垛占地面積不宜大于一百平方米，垛與垛之間不小于一米，垛與墻間距不小于零點五米，垛與梁、柱的間距不小于零點三米，主要通道的寬度不小于二米。

（五）、易燃易爆危險物品存取應(yīng)按安全操作規(guī)程執(zhí)行，非工作人員隨意入內(nèi)。

（六）、易燃易爆場所應(yīng)根據(jù)消防規(guī)范要求采取防火防爆措施并做好防火防爆設(shè)施的維護保養(yǎng)工作。

六、生產(chǎn)車間安全意識管理制度

（一）、下班前值班人員及時檢查水電氣，確保所有電源都已切斷后方可離開。

（二）、電氣設(shè)備和線路要定期檢修，發(fā)現(xiàn)問題及時報告，及時處理。

（三）、儲存燃氣的庫房，應(yīng)嚴格按照消防規(guī)范要求采取防火、防爆、防靜電措施。

（四）、消防設(shè)施、消防器材應(yīng)定點存放、定人保養(yǎng)、定期檢查，并將檢查情況記錄存檔。

七、車間消防安全生產(chǎn)“十不準”

（一）、不準在車間內(nèi)吸煙，擅自進行明火作業(yè)。

（二）、不準占用疏散通道。

（三）、不準在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。

（四）、不準在生產(chǎn)工作期間將安全出口大門上鎖或關(guān)閉。

（五）、不準隨便動用消防器材。

（六）、非機修人員不準擅自拆裝機器設(shè)備。

（七）、不準無證上崗操作危險機臺。

（八）、故障設(shè)備未修好前，不準使用。

（九）、上班時間不準怠工、滋事、打架或擅離職守。

（十）、不準赤膀赤腳進車間，不準帶小孩進車間。

安全從自身做起、小事做起、從細節(jié)做起！

為了您和他人的安全，讓我們一起將安全落實到實際行動中！

第二篇：急救考試試題及答案

《急救相關(guān)知識》試題及答案（閉卷考試，時間為60分鐘）

一、單選題（請將所選的字母填在括號中，每題1分,共50分）

1、注射青霉素引起過敏性休克，血壓下降，是由血管活性物質(zhì)引起的生物學效應(yīng)，這種休克的發(fā)生是由哪種效應(yīng)所致。（E）

A 支氣管平滑肌收縮 B腺體分泌增加 C毛細血管擴張 D血管通透性增加 E以上全是

2、各種類型休克基本病理變化是(E)A 血壓下降 B 中心靜脈壓下降 C 脈壓減小 D 尿量減少 E 有效循環(huán)血量銳減

3、抗休克治療時下列哪項藥物對改善腎缺血有利(C)A 去甲腎上腺素 B 腎上限素 C 多巴胺 D 麻黃堿 E 去氧腎上腺素（新福利）

4、下列進行破傷風抗毒素脫敏注射，正確的一項是：（D）

A 分2次，劑量一樣，平均每隔20分鐘一次 B 分2次，劑量一樣，平均每隔20分鐘一次 C 分2次，劑量一樣，平均每隔20分鐘一次 D 分4次，劑量由小到大，平均每隔20分鐘一次 E 分4次，劑量由大到小，平均每隔20分鐘一次

5、休克病人使用血管擴張藥，必須具備的條件是（C）

A 糾正酸中毒 B 心功能正常 C 補足血容量 D 先用血管收縮藥 E 與皮質(zhì)激素同用

6、對青霉素過敏的病人，其發(fā)生過敏反應(yīng)的機理是由于青霉素進入人體，刺激機體產(chǎn)生哪些抗體，使再次接觸青霉素后發(fā)生過敏反應(yīng)。(B)A IgA B IgE C IgM D IgG E IgD

7、關(guān)于休克護理下列哪項不妥（C）

A平臥位 B常規(guī)吸氧 C給熱水袋保暖 D 觀察每小時尿量 E每15分鐘測血壓、脈搏

8、休克的主要致死原因是（E）

A心功能衰竭 B肺間質(zhì)水腫 C DIC D腎小管損壞 E 多系統(tǒng)器官衰竭（MSOF）

9、成人經(jīng)靜脈補充鉀離子時，要求尿量每小時不得少于（B）A 20ml B 30ml C 40ml D 50ml E 60ml

10、休克病人經(jīng)積極治療，每小時尿量大于多少即表明休克糾正（E）A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml

11、有效循環(huán)血量是指（B）

A全身總血量 B單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量 C 在動脈內(nèi)的血量 D在微循環(huán)內(nèi)的總血量 E在靜脈內(nèi)的血量

12、克病人神志變化可反映（D）

A血容量的變化 B心排血量的變化 C周圍血管阻力的變化 D腦部灌流的變化 E腎部灌流的變化

13、休克時應(yīng)用低分子右旋糖酐的主要作用是（E）

A 擴容 B 供熱 C 供蛋白質(zhì) D糾正脫水 E降低血液粘稠度

14、病人做藥物過敏性試驗時，常用的皮膚消毒劑是（C）

A 2％碘酒溶液 B 0.2％碘伏溶液 C 70％酒精溶液 D 0.1％新潔爾滅溶液 E 0.02％洗必泰溶液

15、皮試過程的敘述不正確的是（D）

A 皮試前應(yīng)評估病人的用藥史、藥物過敏史 B 查對姓名、床號、皮試的藥物 C 常用部位為前臂掌側(cè)下1/3處 D 無自覺反應(yīng)即可判斷皮試陰性 E 皮丘隆起變大，直徑超過1cm是皮試陽性的表現(xiàn)

16、過敏性休克時出現(xiàn)面色蒼白，發(fā)紺、血壓下降等癥狀的原因是(D)A 支氣管平滑肌痙攣 B 腦組織缺氧 C 腺體分泌增加 D 有效循環(huán)血量減少 E 血管神經(jīng)性水腫

17、男性47歲。休克經(jīng)治療后血壓回升到130/80mmHg),CVP達到10cmH2O,尿量為15ml/h,要增加尿量應(yīng)該（D）

A 輸血 B 使用升壓藥，繼續(xù)升高血壓 C 增加輸液量 D使用血管擴張劑和利尿劑 E 使用強心劑

18、皮試液1ml含量錯誤的是(D)A青霉素500U B鏈霉素2500U C破抗毒素150IU D細胞色素C7.5mg E普魯卡因2.5mg

19、王某，男，25歲，患化膿性扁桃體炎，在注射青霉素數(shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗及瀕危感、血壓75/45mmHg，護士首先采取的急救措施是(C)A 給予氧氣吸入 B 針刺人中、內(nèi)關(guān)等穴位 C 停止注射青霉素，皮下注射鹽酸腎上腺素1mg D 給予靜脈輸液 E報告醫(yī)師 20、藥物過敏試驗正確的注射部位及方法是（A）

A 前臂掌側(cè)下1/3處皮內(nèi)注射

B 前臂掌側(cè)下1/3處皮下注射 C 前臂背側(cè)下1/3處皮內(nèi)注射

D 前臂背側(cè)下1/3處皮下注射

21、某男，咽炎，注射青霉素后1分鐘，呼吸急促，面部紫紺，心率130次／分，血壓60／40mmHg。搶救藥物是（D）

A 地塞米松+去甲腎上腺素 B 地塞米松+多巴胺 C 曲安西龍+異丙腎上腺素 D 腎上腺素+地塞米松 E 地塞米松+山莨菪堿

22、對接受試敏藥物治療的病人，如果停藥幾天以上，必須重新做過敏試驗（C）A 1天 B 2天 C 3天 D 4天 E 5天

23、藥物過敏性休克在搶救時首先采取的措施是（C）

A 立即通知醫(yī)生搶救 B 立即吸氧,胸外心臟按壓 E.氫化考的松靜脈輸液 C 立即停藥，平臥，皮下注射鹽酸腎上腺素 D 靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml

24、休克時病人的體位（D）

A 俯臥位 B半臥位 C頭低腳高 D上身下肢各適當抬高15度-30度 E截石位

25、休克病人補液一般首選（E）

A 全血 B 血漿 C 10％葡萄糖液 D 右旋糖苷 E平衡鹽溶液

26、經(jīng)搶救治療后，反應(yīng)補充血容量成功的最好的臨床指標是（B）A 血壓回升 B 尿量增加 C 體溫回升 D 精神平衡 E 脈壓下降

27、發(fā)生藥物過敏性休克時臨床上最早出現(xiàn)的癥狀常是（E）A 煩躁不安、血壓下降 B 四肢麻木、頭暈眼花 C 腹痛、腹瀉 D 發(fā)紺、面色蒼白 E 皮膚瘙癢、呼吸道癥狀

28、做破傷風抗毒素脫敏注射時應(yīng)將1ml抗毒血清烯釋至(D)A 2ml B 4ml C 6ml D 10ml E20ml

29、過敏藥物遲緩型反應(yīng)的發(fā)生，護士在注射后至少應(yīng)觀察病人（C）

A 10分鐘 B 20分鐘 C 30分鐘 D 60分鐘 E 100分鐘 30、發(fā)生過敏性休克的時，先使病人平臥的目的時是（B）

A 防止發(fā)生創(chuàng)傷 B 有利于腦部血液循環(huán) C 緩解呼吸困難 D 方便搶救 E 方便觀察蕁麻疹

31、試敏藥物過敏性休克時，立即皮下注射腎上腺素的目的（A）A 增加心輸出量 B減少外周阻力 C減少心輸出量 D 興奮呼吸中樞 E收縮支氣管平滑肌

32、女性，46歲，因青霉素過敏，面色紫紺，呼吸急促、四肢冷、神經(jīng)緊張、煩躁不安、脈細弱，血壓90/70mmHg(12/9.3kpa)，人的休克類型是（B）

A出血性休克 B 過敏性休克 C心源性休克 D創(chuàng)傷性休克 E感染性休克

33、口對口人工呼吸的方法，下列哪項是錯誤的（E）A首先必須暢通氣道

B吹氣時不要按壓胸廓

C吹氣時捏緊病人鼻孔

D胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2

E按壓頻率成人8～10次/min

34、以下關(guān)于胸外心臟按壓術(shù)的敘述哪項是錯誤的（A）

A下壓比向上放松的時間長一倍

B按壓部位在胸骨中下1/3交界處

C按壓部位的定位先確定胸骨下切跡

D按壓頻率為100次/min E按壓與放松時，手不能離開胸骨定位點

35、判斷有無脈搏，下列正確的是（B）

A同時觸摸雙側(cè)頸動脈 B觸摸頸動脈時，不要用力過大

C檢查時間不得短于10s

D不能觸摸股動脈 E頸動脈搏動點在胸鎖乳突肌外緣

36、病人心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇的主要措施是（C）

A維持有效的循環(huán)

B確保呼吸道通暢

C降溫和脫水療法

D加強基礎(chǔ)護理

E治療原發(fā)疾病

37、簡單而迅速地確定心臟驟停的指標是（D）

A呼吸停止

B血壓下降

C瞳孔散大 D意識消失，無大動脈搏動

E呼之不應(yīng)

38、判斷口對口人工呼吸法是否有效，首先觀察（D）

A．口唇紫紺是否改善

B．瞳孔是否縮小

C．吹氣時阻力大小

D．病人胸廓是否起伏

E．劍突下隆起

39、胸外心臟按壓的位臵是（D）

A劍突下 B胸骨左旁第四肋間

C左鎖骨中線第四肋間

D胸骨中下1/3交界處

E胸骨中上1/3交界處 40、給外傷患者實施包扎前先要評估病人，評估的內(nèi)容不包括（C）

A患者病情、心理狀態(tài)

B創(chuàng)面部位、面積、深度，有無骨折及血管損傷

C包扎方法

D受傷場所、原因

E溝通、理解及合作能力

41、下列哪項不是創(chuàng)傷包扎的目的:（D）

A使傷口與外界環(huán)境隔離,以減少污染機會 B止痛,緩解傷員緊張情緒 C加壓包扎可用以止血 D脫出的內(nèi)臟納回傷口再包扎,以免內(nèi)臟暴露在外加重損傷

42、螺旋法包扎，繃帶傾斜向上纏繞，后圈覆蓋前圈的（E）

A．1/3～3/4

B．1/3～2/3

C．1/2～2/3 D．1/3～1/4

E．1/3～1/2

43、使用止血帶止血時，應(yīng)注意（B）

A扎止血帶時間不宜＞2h，每30min松帶一次，間歇30s～lmin B扎止血帶時間不宜＞1h，每30min松帶一次，間歇30s～lmin C扎止血帶時間不宜＞lh，每30min松帶一次,間歇30min～lh D扎止血帶時間不宜＞30min，每1h松帶一次，間歇30s～lmin E扎止血帶時間不宜＞2h，每1h松帶一次，間歇30s～lmin

44、現(xiàn)場急救的四項技術(shù)是指:（C）

A清創(chuàng) 包扎 固定 搬運 B無菌 清創(chuàng) 包扎 固定 C止血 包扎 固定 搬運 D止血 清創(chuàng) 固定 搬運

45、下列哪項不是心肺復(fù)蘇成功的指標（C）

A可觸及大動脈搏動 B恢復(fù)自主呼吸 C瞳孔散大 D 皮膚顏色.溫度改善

46、創(chuàng)傷包扎的范圍要求超過傷口周圍（C）A1-2 cm B3-6 cm C5-10 cm D10-15cm

47、現(xiàn)場診斷傷員心跳停止的指標是（C）

A呼吸停止 B瞳孔散大 C大動脈搏動消失 D血壓測不到

48、當心跳.呼吸驟停的傷員進行心肺復(fù)蘇時首先應(yīng):（B）

A 心前區(qū)叩擊 B心臟按壓 C口對口人工呼吸 D清除口腔內(nèi)異物開放氣道

49、下面那些情況不適宜進行口對口人工呼吸:（D）

A 觸電休克 B溺水 C 心跳、呼吸驟停著 D SO2中毒者 50、人體四大生命體征指的是（A）

A體溫.脈搏.呼吸.血壓 B體溫.呼吸.心跳.瞳孔 D心跳.運動.呼吸.血壓 D呼吸.血壓.心跳.瞳孔

二、多選題（請將所選的字母填在括號中，每題2分,共20分）

1、需做皮內(nèi)敏感試驗的藥品包括（A B C D）

A 青霉素G（鈉、鉀）口服劑 B 細胞色素C注射劑 C 精制破傷風抗毒素注射劑 D 鹽酸普魯卡因注射劑

2、對于TAT皮試陽性可疑者應(yīng)（B C D）A 停止使用TAT，嚴密觀察 B 用生理鹽水做對照試驗 C 如對照試驗出現(xiàn)同樣結(jié)果，說明前者不是陽性，可注射TAT D 如皮試結(jié)果確定為陽性，則用脫敏注射法注射TAT

3、腎上腺素治療過敏性休克的機制是（A B C D）

A 激動a受體，支氣管粘膜血管收縮 B 激動?受體，支氣管平滑肌舒張 C 激動a受體，收縮血管、升高血壓 D抑制阻胺等過敏性介質(zhì)的釋放

4、治療休克中下列哪項正確（C D）

A 主要目的為提升和恢復(fù)正常血壓 B 采用頭低腳高位，保證腦部供血 C 擴容時應(yīng)大量快速補液 D 必須及時糾正酸中毒

5、下列藥物中能使血管擴張的是（A B D）A多巴胺 B山莨菪堿 C腎上腺素 D酚妥拉明

6、抗休克過程中微循環(huán)好轉(zhuǎn)的標志是（A B C D）A 神志平靜合作、對答如流 B 皮膚色澤紅潤、溫暖干燥 C 脈壓恢復(fù)正常 D 脈搏慢而有力

7、青霉素過敏性休克出現(xiàn)的臨床癥狀有（A C D）

A 胸悶、氣促、呼吸困難 B 發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、蕁麻疹 C面色蒼白、血壓下降 D意識喪失、抽搐、大小便失禁

8、導致藥物過敏的特點：（A B C D）A發(fā)生于少數(shù)過敏體制的服藥者，大多數(shù)人不發(fā)生反應(yīng)

B皮疹的輕重與藥物的藥理和毒理作用無關(guān)，與用藥量無一定的相關(guān)性

C皮疹有一定的潛伏期，初次用藥一般需4－20天，多數(shù)7－8天的潛伏期才出現(xiàn)藥疹，已致敏者數(shù)分鐘即可發(fā)生

D皮疹形態(tài)各異，很少有特異性

9、抗休克的處理原則包括（A B C）

A消除病因 B擴張血容量 C糾正酸堿失衡 D 持續(xù)應(yīng)用皮質(zhì)激素

10、藥物引起過敏性休克的主要臨床表現(xiàn)有（A B C D）

A胸悶、心悸、喉頭堵塞感、呼吸困難、紫紺等，伴有瀕死感，嚴重者可咳出粉紅色泡沫樣痰。B皮膚過敏癥狀 C頭昏、煩躁不安、失語、意識喪失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。D面部蒼白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脈搏微弱及血壓下降、休克。

四、判斷題（請將對√，錯×填在括號中，每題1分，共10分）

1、藥物引起過敏性休克多數(shù)為突然發(fā)生且很劇烈，表現(xiàn)為閃電樣過程，50%的患者其癥狀出現(xiàn)于接觸抗原物質(zhì)（注射、輸液藥物）5分鐘內(nèi)，10%的患者于輸液半小時后出現(xiàn)癥狀，若不及時處理?？晌＜吧?。（√）

2、護理人員給患者用藥前不需要詢問患者和家屬是否有藥物過敏史，按要求做過敏試驗，有過敏史者也可以做該藥物的過敏試驗。（×）

3、過敏試驗陽性者，應(yīng)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，床尾掛過敏試驗陽性標志，告知患者及其家屬。（√）

4、藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察20~30分鐘，注意患者有無過敏反應(yīng)，防止發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。（√）

5、做藥物過敏試驗前注射盤內(nèi)備腎上腺素1支、地塞米松2支，警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生。（√）

6、藥物引起過敏性休克的首要搶救措是施是注射腎上腺素。（×）

7、現(xiàn)場創(chuàng)傷急救技術(shù)包括人工呼吸，心臟復(fù)蘇，止血，包扎，骨折臨時固定，傷員搬運。（√）

8、燒傷病員皮膚出現(xiàn)水泡時，應(yīng)剪去泡皮，再包扎。（×）

9、昏迷傷員應(yīng)將頭后仰并偏向，側(cè)，以防嘔吐物吸入氣管或舌后墜堵塞致傷員窒息。（√）

10、傷員受傷后，應(yīng)首先檢查生命體征及危及生命的嚴重傷，處理后，方能轉(zhuǎn)運。（√）

三、簡答題（每題10分，共20分）

1、搶救傷員的“三先三后”原則是什么？（10分）答：(1)對窒息或心跳呼吸停止不久的傷員必須先復(fù)蘇后搬運；(2)對出血傷員必須先止血后搬運；(3)對骨折傷員必須先固定后搬運。

2、成人基礎(chǔ)生命支持程序有哪些？

答：（1）檢查受害者反應(yīng)；（2）啟動急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)（發(fā)現(xiàn)、報告、反應(yīng)、現(xiàn)場救護、途中轉(zhuǎn)運、院內(nèi)救治）；（3）開放氣道與檢查呼吸；（4）進行人工呼吸；（5）檢查脈搏（面向醫(yī)務(wù)人員）；（6）胸外按壓；（7）除顫。

第三篇：觸電案例及急救方法

觸電事故的急救措施

人體觸電后，比較嚴重的情況是：心臟停跳、呼吸停止、失去知覺，從外觀上呈現(xiàn)出死亡的征象。但是，實例證明，由于電流對人體作用的能量較小，多數(shù)情況下不能對內(nèi)臟器官造成嚴重的器質(zhì)性損壞，這時人不是真正的死亡，而是一種“假死”狀態(tài)。對于觸電“假死”者，如果能夠及時正確進行急救，絕大多數(shù)是可以“死”而復(fù)生的。

一旦發(fā)現(xiàn)觸電人員，首先要采取正確的方法速切斷電源使傷員安全脫離電源，然后根據(jù)傷者情況迅速采取人工呼吸或胸外心臟擠壓法進行搶救，同時撥打１２０醫(yī)療急救電話。１．脫離電源。

使觸電者脫離電源的方法主要有以下幾種：

（１）拉閘。迅速拉下刀閘，或拔出電源的插頭。對于照明線路引起的觸電，因普通電燈的開關(guān)控制的不一定是火線，所以，還是要找電閘將閘刀拉下來。

（２）撥線。若電閘一時找不到，應(yīng)使用干燥的木棒或木板將電線撥離觸電者。撥離時要注意，盡量不要挑線，以免電線回彈傷及他人。

（３）砍線。若電線被觸電者抓在手里或粘在身上撥不開，可設(shè)法將干木板塞到其身下，與地隔離。也可用有絕緣柄的斧子砍斷電線。弄不清電源方向時，兩端都砍斷?？硵嗪笞⒁饩€頭處理，以免重復(fù)傷人。

（４）拽衣服。如果上述條件都沒有，而觸電者衣服又是干的，且施救者還穿著干燥的鞋子，可以找一干燥毛巾或衣服包住施救者一只手，拉住觸電者衣服，使其脫離電源。此時要注意，施救者應(yīng)避免碰到金屬物體和觸電者身體，以防出現(xiàn)意外。

必須指出的是，上述辦法僅適用于220/380V低壓觸電的搶救。對于高壓觸電者，應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電，搶救者可以戴上絕緣手套、穿上絕緣靴，用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具斷開開關(guān)。２．對癥搶救。

（１）傷勢較輕者。傷勢較輕，神志清醒，但有些心慌、四肢發(fā)麻、全身無力，或觸電者曾一度昏迷，但已清醒過來，應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動，注意觀察并請醫(yī)生前來治療或送往醫(yī)院。

（２）傷勢較重者。觸電者傷勢較重，已經(jīng)失去知覺，但心臟跳動和呼吸尚未中斷，應(yīng)使觸電者安靜的平臥，保持空氣流通，解開其緊身衣服以利呼吸。若天氣寒冷，應(yīng)注意保溫，并嚴密觀察，速請醫(yī)生治療或送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難、稀少或發(fā)生痙攣，應(yīng)做好準備，一旦心跳或呼吸停止，立即進行心肺復(fù)蘇。

（３）傷勢嚴重者。觸電者傷勢嚴重，呼吸停止或心臟跳動停止，或二者均停止，這時觸電者已處于“假死”狀態(tài)。呼吸停止者要立即進行人工呼吸，使其恢復(fù)呼吸，心跳停止者要立即進行胸外心臟擠壓搶救，使其恢復(fù)心跳，兩者都停止者，要同時恢復(fù)。３．觸電急救中應(yīng)注意的問題。

（１）救護人員切不可直接用手、其他金屬或潮濕的物件作為救護工具，而必須使用干燥絕緣的工具。救護人員最好只用一只手操作，以防自己觸電。

（２）為防止觸電者脫離電源后可能摔倒，應(yīng)準確判斷觸電者倒下的方向，特別是觸電者身在高處的情況下，更要采取防摔到措施。

（３）人在觸電后，有時會出現(xiàn)較長時間的“假 死”，因此救護人員應(yīng)耐心進行搶救，不可輕易中止。但注意不可輕易給觸電者打強心針。

（４）觸電后，既使觸電者表面的傷害看起來不嚴重，也必須接受醫(yī)生的診治，因為身體內(nèi)部可能會有嚴重的電流燒傷。4．急救方法：（1）心肺復(fù)蘇法：

（2）口對口（鼻）人工呼吸法（3）胸外心臟擠壓法 5.觸電事故的案例

在一建筑工地，操作工王某發(fā)現(xiàn)潛水泵開動后漏電開關(guān)動作，便要求電工把潛水泵電源線不經(jīng)漏電開關(guān)接上電源。起初電工不肯，但在王某的多次要求下照辦了。潛水泵再次啟動后，王某拿一條鋼筋欲挑起潛水泵檢查是否沉入泥里，當王某挑起潛水泵時，即觸電倒地，經(jīng)搶救無效死亡。1.事故原因

操作工王某由于不懂電氣安全知識，在電工勸阻的情況下仍要求將潛水泵電源線直接接到電源上，同時，在明知漏電的情況下用鋼筋挑動潛水泵，違章作業(yè)，是造成事故的直接原因。電工在王某的多次要求下違章接線，明知故犯，留下嚴重的事故隱患，是事故發(fā)生的重要原因。2.事故主要教訓

(1)必須讓職工知道工作過程及工作范圍內(nèi)有哪些有害因素和危險，其危險程度及安全防護措施。王某認為漏電開關(guān)動作，影響了工作，但顯然不懂得漏電會危及人身安全，不知道在漏電的情況下用鋼筋挑動潛水泵會導致其喪命。

(2)必須明確規(guī)定并落實特種作業(yè)人員的安全生產(chǎn)責任制，因為特種作業(yè)的危險因素多，危險程度大。本案電工雖有一定的安全知識，開始時不肯違章接線，但經(jīng)不起同事的多次要求，明知故犯，違章作業(yè)，就是因為沒有落實應(yīng)有的安全責任。

(3)應(yīng)該建立事故隱患的報告和處理制度。漏電開關(guān)動作，表明事故隱患存在，操作人應(yīng)該報告電工，而不應(yīng)要求電工將電源線不經(jīng)漏電開關(guān)接到電源上。電工知道漏電，就應(yīng)檢查原因，消除隱患，而不能貪圖方便，隨意處理。

第四篇：中暑知識及急救措施

中暑知識及急救措施

一、中暑的分類

根據(jù)我國《職業(yè)性中暑診斷標準》(GBZ 41－2002)，中暑可分為以下三級：

（一）先兆中暑：是指在高溫作業(yè)場所中勞動一定時間后，出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩摺?/p>

（二）輕癥中暑：是指在先兆中暑的癥狀加重外，又出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏增快等表現(xiàn)，體溫升高至38.5℃以上。

（三）重癥中暑：可分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三種類型，也可出現(xiàn)混合型。

1．熱射病。熱射病（包括日射?。┮卜Q為中暑性高熱，其特點是在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫高達40℃以上，發(fā)病早期大量出汗，隨后“無汗”，可伴有皮膚干熱及不同程度的意識障礙等。熱射病還有一種特殊的類型——日射病，當在烈日下或強輻射下勞作，由于強烈光線和紅外線長時間照射頭部，引起頭部溫度升高，導致腦組織水腫，出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀，主要表現(xiàn)為：頭暈、頭痛、耳鳴、劇烈嘔吐、煩躁，嚴重者出現(xiàn)昏迷、驚厥。

2．熱痙攣。熱痙攣是由于在高溫條件下過度出汗、體內(nèi)水鹽過量損失，使細胞外液滲透壓降低，水轉(zhuǎn)移至細胞內(nèi)，肌肉細胞過度稀釋，發(fā)生水腫，主要表現(xiàn)為明顯的肌肉痙攣，伴有收縮痛。好發(fā)于活動較多的四肢肌肉及腹肌等，尤其以腓腸?。ㄋ追Q“小腿肚子”）最為顯著。通常情況下兩個小腿肚子（呈對稱性）都會出現(xiàn)痙攣和疼痛，時而發(fā)作，時而緩解?；颊咭庾R清，體溫一般正常。

3．熱衰竭。高熱環(huán)境下引起人體外周血管擴張，大量出汗，水鹽丟失，血液濃縮，黏度增加，細胞呈高滲狀態(tài)，水分進入細胞內(nèi)，有效回流血量降低，機體為了代償，促進散熱，心排血量升高，心血管系統(tǒng)負荷增加，致使心功能衰竭，腦短暫缺血，嚴重者可發(fā)生休克。一般起病迅速，主要臨床表現(xiàn)為頭昏、頭痛、多汗、口渴、惡心、嘔吐，繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂、輕度脫水，體溫稍高或正常。

二、中暑的現(xiàn)場急救措施

在高溫環(huán)境下作業(yè)，要時刻繃緊防中暑這根弦，現(xiàn)場急救的關(guān)鍵是一個“早”字：早發(fā)現(xiàn)、早救治、早報告。一般情況下可采取如下幾項措施：

（一）搬移：迅速將病人轉(zhuǎn)移到陰涼、通風、干爽的地方，使其平臥并解開衣扣，松開或脫去衣服，如衣服被汗水濕透應(yīng)更換衣服。

（二）降溫：迅速在病人額頭敷上冷水毛巾，最好能在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放臵冰袋（可用冰塊、冰棍、水激凌等放入塑料袋內(nèi)，扎緊袋口即制成簡易的“冰袋”），并可用50%酒精、高度白酒、冰水或涼水進行全身體擦浴。可采用電風扇或空調(diào)等散熱方法，但不能直接對著病人吹風，防止造成感冒。最好每10—15分鐘測量1次體溫，當體溫降至38攝氏度及以下時，要停止一切冷敷等強制降溫措施。

（三）補水：當病人意識清醒時，可讓其飲用一些含鹽的清涼飲料、綠豆湯，但千萬不可多飲、急飲，否則會引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。同時，可讓其服用人丹、十滴水或藿香正氣水(膠囊)等解暑藥品。

（四）促醒：若病人已經(jīng)失去知覺，可指掐人中、合谷等穴位，促使其蘇醒。若呼吸停止，應(yīng)立即實施人工呼吸。在施救的同時，應(yīng)當立即撥打120急救電話求助。

（五）轉(zhuǎn)送：對于重癥中暑病人，必須立即就近送往醫(yī)院診治。搬運病人時，應(yīng)使用擔架運送，不可使患者步行。同時，在運送途中要注意采取冰袋敷等物理降溫措施，盡可能保護大腦、心肺等重要臟器。

當然，中暑的現(xiàn)場急救措施，并不一定都需要同時采取，應(yīng)當根據(jù)中暑癥狀的輕重緩急區(qū)別對待。

先兆中暑的現(xiàn)場急救：

發(fā)現(xiàn)有中暑先兆癥狀的人員時，只要及時到陰涼通風的地方去休息一下,喝一些含鹽的清涼飲料、綠豆湯、茶水, 短時間內(nèi)即可恢復(fù)。

輕度中暑的現(xiàn)場急救：

一是迅速將中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通風處休息，使其平臥并解開衣扣，松開或脫去衣服，如衣服被汗水濕透應(yīng)更換衣服。

二是立即采取冷敷、酒精擦浴、電扇吹風等強制降溫措施。

三是對于神志清醒的中暑病人，如果無惡心、嘔吐癥狀時，可讓其飲用一些含鹽的清涼飲料、茶水、綠豆湯等，既有降溫效果，又有補充血容量的作用。必要時可服用人丹、十滴水或藿香正氣水(膠囊)等解暑藥品。

四是密切觀察病人癥狀的好轉(zhuǎn)情況，如果在以上措施采取后并無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)當立即就近送醫(yī)院救治或撥打120急救電話求助。

重度中暑的現(xiàn)場急救： 1．熱射病的急救。①迅速將中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通風處平臥休息。②松開衣服，吹風，涼水洗澡。③喝淡鹽水、飲料、綠豆湯等。④太陽穴擦清涼油，口服人丹、十滴水等。⑤在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放臵冰袋。⑥用冷水、冰水或用白酒擦身。⑦可指掐病人人中、合谷、十宣等穴位。⑧及時觀察病人的體溫、脈搏、呼吸，當肛溫降至38℃左右時，應(yīng)停止降溫，以防虛脫。

2．熱痙攣的急救。①輕者要迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風處仰臥休息，解開衣扣，腰帶，敞開上衣。②鹽水是救命水，讓熱痙攣的患者喝涼的淡鹽水，是現(xiàn)場急救的簡單有效的方法（一杯水中加一匙鹽），應(yīng)當立即補充。③可給輕度患者服用仁丹、十滴水或霍香正氣水等藥品。④如意識喪失，痙攣劇烈，應(yīng)讓患者取昏迷體位（側(cè)臥，頭向后仰），保證呼吸道暢通，同時立即通知急救中心。⑤如虛脫者蘇醒，也可用抬送至醫(yī)院，嚴禁讓患者自立行走。

3．熱衰竭的急救。①迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風處休息或靜臥。②口服涼鹽水、清涼含鹽飲料。③情況嚴重者應(yīng)當立即通知急救中心或就近送醫(yī)院救治。

第五篇：急救知識及應(yīng)急演練總結(jié)

急救知識培訓及應(yīng)急演練總結(jié)

為提高我院醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平，深入扎實地開展醫(yī)療急救知識培訓工作，不斷提高我院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療急救知識水平，為病人提供更高效，快捷的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，2018年9月12日下午我院組織了一次急救知識培訓及應(yīng)急演練。

本次急救知識培訓及應(yīng)急演練由院長xx擔任指揮長，負責培訓及演練的組織與指揮。演練工作組分為：信息組、醫(yī)療救援組等二個組。

9月12日下午4點，辦公室接到求援電話，了解詳細情況后及時報告應(yīng)急領(lǐng)導小組組長，應(yīng)急領(lǐng)導小組組長了解情況后下達救援指令。

4點10分醫(yī)療救援組接到命令后立即組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，攜帶急救設(shè)備及藥品、材料到院前集合，負責人清點人員及快速檢查急救所需物品，檢查無誤后乘車出發(fā)。

120司機即可將車開到院前做好準備隨時出發(fā)。4點20分現(xiàn)場救治

楊青年、樊曉霞救治上臂受傷的患者，茹瑞年、張銳救治下肢受傷的患者。救治過程主要為止血、清洗、包扎、檢查。止血、清洗、包扎后將患者護送至上級醫(yī)院進一步檢查治療。

5點10分患者護送至上級醫(yī)院進一步檢查治療，演練結(jié)束。

通過這次的急救知識培訓及應(yīng)急演練活動，使全體醫(yī)務(wù)工作人員急救知識和應(yīng)急能力有所提高，對醫(yī)療安全，應(yīng)急急救能力有了進一步的了解，對院前急救、道路安全急救應(yīng)變能力得到了提高。急救知識培訓及演練過程中，也鍛煉了各個演練小組的組織能力、指揮能力和應(yīng)變能力，希望在下一次演練中能更加加強演練效果，鞏固演練知識，繼續(xù)努力將醫(yī)療應(yīng)急演練開展下去。

2018年9月13日