第一篇：2012抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案

2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動試題

一、填空題（40分，每空2分）

1、三級綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過（）種。

2、同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過（）種，具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購。

3、清退或者更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原則上（）個月內(nèi)不得重新進入抗菌藥物供應(yīng)目錄。

4、臨時采購由臨床科室提出申請，說明申請購入抗菌藥物（），經(jīng)本機構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會抗菌藥物管理工作組審核同意后，由藥學(xué)部門臨時一次性購入使用。

5、深入貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持（）的原則。

6、二級以上醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科，可根據(jù)需要設(shè)置（），配備（）、（）和（）。

7、醫(yī)療機構(gòu)明確本機構(gòu)（），對不同管理級別的抗菌藥物（）進行嚴(yán)格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。

8、醫(yī)療機構(gòu)對抗菌藥物供應(yīng)目錄進行動態(tài)管理，清退（）、（）、（）、（）和（）的抗菌藥物品種或品規(guī)。

9、住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在（術(shù)前30分鐘至2小時），剖宮產(chǎn)手術(shù)除外，抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。

10、綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過（60%），門診患者抗菌藥物處方比例不超過（20%）。

二、單選題（30分，每題3分）

1、關(guān)于專項整治的活動目標(biāo)描述不正確的是（）

A進一步鞏固2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動成果

B促進抗菌藥物合理使用 C有效控制細(xì)菌耐藥 D徹底改變抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)

2、關(guān)于抗菌藥物專項整治活動范圍描述正確的是（）

A、整治范圍主要是包括三級醫(yī)院 B、整治活動的范圍重點為基層醫(yī)院 C、整治范圍重點是二級以上公立醫(yī)院 D、全國各大醫(yī)院均在專項整治范疇

3、醫(yī)療機構(gòu)對2011年度院、科兩級抗菌藥物臨床應(yīng)用情況開展調(diào)查的內(nèi)容不包括（）A、抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種

B、住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率 C、醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物的采購花費 D、特殊使用級抗菌藥物使用率、使用強度

4、醫(yī)療機構(gòu)合理用藥指標(biāo)中處方指標(biāo)有（）A、3個 B、4個 C、5個 D、6個

5、關(guān)于限定日劑量（DDD）描述正確的是（）

A、綜合醫(yī)院抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天20DDDs以下 B、作為用藥費用的衡量工具 C、作為用藥頻度分析的單位 D、作為抗菌藥物耐藥性的單位

6、在出現(xiàn)下列情況時考慮預(yù)防用藥：手術(shù)范圍大，手術(shù)時間超過（）小時，手術(shù)中出血量超過（）毫升，污染機會增多者。

A、2；1500 B、3；1000 C、2；1500 D、3；1500

7、抗菌藥物的范疇不包括（）

A、天然抗生素 B、半合成抗菌藥 C、全合成抗菌藥 D、植物成分抗菌藥

8、關(guān)于抗菌藥物分級管理制度的說法，不正確的是（）

A、采取有效措施，保證分級管理制度的落實，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級處方的現(xiàn)象。B、按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》，制定特殊使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程，并嚴(yán)格執(zhí)行。C、特殊使用級抗菌藥物在門診和住院患者中均可使用。D、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)明確本機構(gòu)抗菌藥物分級管理目錄。

9、以下手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥的是（）A、腹股溝疝修補術(shù)（包括補片修補術(shù)）B、腹腔手術(shù) C、心臟搭橋手術(shù) D、痔瘡切除術(shù)

10、關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)進行臨床微生物標(biāo)本檢測，說法錯誤的是（）A、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物

B、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50% C、接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于60% D、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機制

三、判斷題（30分，每題3分）

1、三級以上醫(yī)院對醫(yī)師和藥師開展抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)、考核工作，醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)。

2、充分運用信息化手段，每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評。

3、醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在12個月內(nèi)不得恢復(fù)。

4、省級衛(wèi)生行政部門建立本轄區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)，可獨立

進行工作，不與全國抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)互聯(lián)。

5、對非限制使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，每年報告一次；對限制使用級和特殊使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，半年報告一次。

6、將抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性評估結(jié)果作為醫(yī)師職稱晉升、評先評優(yōu)、定期考核、收入分配、績效考核等工作的重要內(nèi)容。

7、對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級使用、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

8、醫(yī)療機構(gòu)的黨委負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排。

9、三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過3個品規(guī)。

10、因特殊治療需要，醫(yī)療機構(gòu)需使用本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動臨時采購程序。

一、填空題（40分，每空2分）1、50 2、2 3、12

4、（名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由）

5、（標(biāo)本兼治、重在治本）

6、（臨床微生物室）、（感染專業(yè)醫(yī)師）、（微生物檢驗專業(yè)技術(shù)人員）和（臨床藥師）

7、（抗菌藥物分級管理目錄）、（處方權(quán)）

8、（存在安全隱患）、（療效不確定）、（耐藥嚴(yán)重）、（性價比差）和（違規(guī)使用）

9、（術(shù)前30分鐘至2小時）

10、（60%）、（20%）

二、單選題（30分，每題3分）

1-5 DCCBC 6-10 DDCAC

三、判斷題（30分，每題3分）

1、×

2、√

3、×

4、×

5、√

6、√

7、√

8、×

9、×

10、√

第二篇：抗菌藥物試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20題40分）

1、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項不正確（）。

A．病毒性感染者不用 B．盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C．聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D．發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物

2、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時必須做到（）。A．三查七對 B．三查十對 C．四查七對 D．四查十對

3、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐：（）。

A 萬古霉素 B 甲氧西林 C 利福平D 氯霉素

4、清潔手術(shù)預(yù)防用藥一般不超過（）

A 48小時 B 24小時 C 術(shù)后1周 D 用至患者出院

5、在骨組織中濃度高的藥物為：（）。

A 克林霉素 B 亞胺培南地塞米松 C 慶大霉素 D 青霉素

6、對大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是()。A: 頭孢唑啉 B 慶大霉素 C 青霉素G D 甲硝唑 E 鏈霉素

7、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）。A．20% B．30% C．40% D．50%

8、抗菌藥分三級管理是為了()。

A 規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B 按感染病情輕重分別用藥 C 抗菌藥合理臨床使用的管理 D 患者需要

9、預(yù)防用藥用于何種情況可能有效()。A 用于預(yù)防任何細(xì)菌感染 B 長期用藥預(yù)防 C 晚期腫瘤患者 D 風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)

10、有些抗生素應(yīng)用之后，即使抗生素濃度降低到低于MIC，也能抑制細(xì)菌的繁殖。這種現(xiàn)象稱為抗生素的（）。A 協(xié)同作用 B 后效應(yīng) C 增強作用 D 拮抗作用

11、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）。A 革蘭陽性菌 B 革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體

12、厭氧菌感染不可以選（）。

A 亞胺培南 B 頭孢西丁 C 甲硝唑 D 克林霉素

13、大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用（）。A 阿奇霉素 B SMZ/TMP C 氨芐西林/舒巴坦 D 環(huán)丙沙星

14、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是：（）。A 氟喹諾酮類 B 氨基糖苷類 C β-內(nèi)酰胺類 D 氯霉素類

15、預(yù)防用抗菌藥物缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（）。A．留置導(dǎo)尿管、建立人工氣道的患者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者

C．普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病 D．以上都是

16、以下備選項中，除了（）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。A．氨基糖苷類 B．頭孢唑林 C．利福平D．兩性霉素B

17、治療產(chǎn)ESBLs菌（超廣譜β-內(nèi)酰胺酶）感染首選（）。A．碳青霉烯類、酶抑制劑復(fù)合制劑 B．三代頭孢、氨基糖苷類 C．氟喹諾酮類、氨基糖苷類 D．酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素類

18、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求，當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應(yīng)（）。

A．及時將預(yù)警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員 B．參照藥敏試驗結(jié)果選用 C．慎重經(jīng)驗用藥 D．暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用

19、抗菌藥物治療療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（）。A．24-48小時 B．24-72小時 C．72-96小時 D．立即停藥 20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）。A．青霉素 B．頭孢拉啶 C．頭孢哌酮 D．萬古霉素

二、多項選擇題（每題3分,共10題,30分）

1、廣譜抗菌藥的抗菌范圍是（）

A: 革蘭陽性菌 B: 革蘭陰性菌 C: 衣原體 D: 真菌 E: 立克次體

2、顱腦手術(shù)及應(yīng)用人工植入物的骨科手術(shù)(骨折內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù))可選用的預(yù)防用抗菌藥物是：（）

A: 第一代頭孢菌素 B．第二代頭孢菌素 C: 頭孢曲松 D: 左氧氟沙星

3、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（）。A．無指征的預(yù)防用藥 B．無指征的治療用藥 C．抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤

D．給藥途徑、給藥次數(shù)不合理 E．療程不合理

4、腦膜炎時，腦脊液中濃度≥MIC的藥物有（）。A．美羅培南 B．克林霉素 C．萬古霉素 D．頭孢曲松

5、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（）。

A．預(yù)防手術(shù)淺表切口感染 B．預(yù)防手術(shù)深部切口感染

C．預(yù)防呼吸道感染 D．手術(shù)所涉及的器官、腔隙感染。E．預(yù)防消化道感染

6、婦科圍手術(shù)期手術(shù)可選用的預(yù)防用藥為（）。

A.第一代頭孢菌素 B.第二代頭孢菌素 C.左氧氟沙星 D.甲硝唑

7、抗菌藥物分哪三類進行分級管理（）。

A．非限制使用 B．限制使用 C．特殊使用 D．隨意使用 E．經(jīng)驗使用

8、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括（）。A．選用品種 B．劑量 C．給藥次數(shù) D．給藥途徑、療程 E．聯(lián)合用藥

9、下列關(guān)于亞胺培南的敘述正確的有（）。A.為碳青霉烯抗生素 B.血液系統(tǒng)不良反應(yīng) C.一般感染者不應(yīng)為首選藥物, 以防濫用 D.可用于由敏感革蘭陰性桿菌所引起的嚴(yán)重感染

10、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（）。A．β-內(nèi)酰胺類 B．大環(huán)內(nèi)酯類 C．四環(huán)素類 D．氨基糖苷類 E．氟喹諾酮類

三、填空題（每空1分，共10分）

1、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》要求二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立 委員會。

2、對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低 于。

3、緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于 用量。

4、抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循、、的原則。

5、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用。

6、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前 內(nèi)給藥，或 給藥。

7、喹諾酮類抗菌藥可能會對 發(fā)育產(chǎn)生不良影響。

四、簡答題（共20分）

1、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？（10分）

2、納入特殊使用級的抗菌藥物具有什么特點？（10分）

一、單項選擇題

1、D

2、D

3、B

4、B

5、A

6、D

7、A

8、C

9、D

10、B

11、B

12、A

13、A

14、C

15、D

16、C

17、A

18、B

19、C 20、D

二、多項選擇題

1、ABCE

2、AB

3、ABCDE

4、ACD

5、ABD

6、ABD

7、ABC

8、ABCDE

9、ABCD

10、DE

三、填空題

1、藥事管理與藥物治療學(xué) 2、30% 3、1日

4、安全、有效、經(jīng)濟

5、抗菌藥物 6、0.5～1小時，麻醉開始時

7、骨骼

四、簡答題

1、（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；

（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；

（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂；

2、（1）具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用；

（2）抗菌作用較強、抗菌譜廣，經(jīng)?；蜻^度使用會使病原菌過快產(chǎn)生耐藥的；（3）療效、安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的；

（4）新上市的，在適應(yīng)證、療效或安全性方面尚需進一步考證的、價格昂貴的抗菌藥物。

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第三篇：2015年抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案

2015年抗菌藥物培訓(xùn)試題

科室

姓名

分?jǐn)?shù)

一、選擇題（每題4分，共60分）

1、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥物是，最安全的品種是（）A.氟喹諾酮類

B.氨基糖苷類

C.β-內(nèi)酰胺類

D.氯霉素類

2、引起醫(yī)院院內(nèi)感染的主要致病菌是（）

A.革蘭陽性菌

B.革蘭陰性菌

C.真菌

D支原體

3、在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（）感染在我國最常見。A.尿路感染

B.術(shù)后傷口感染

C.肺部感染

D.皮膚感染

4、萬古霉素對以下哪些微生物敏感（）。

A、葡萄球菌、鏈球菌

B、支原體、衣原體

C、軍團菌、螺旋體

D、真菌、病毒

5、以下屬于時間依賴性的抗菌藥的是（）。

A、妥布霉素

B、環(huán)丙沙星

C、替卡西林

D、萬古霉素

6、喹諾酮藥物的不良反應(yīng)有哪些（）。

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增加和光毒性

B、骨關(guān)節(jié)損害和跟腱炎 C、心臟的損害和肝毒性

D、以上皆是

7、對綠膿桿菌有效的頭孢菌素是（）。

A、頭孢唑啉

B、頭孢他啶

C、頭孢氨芐

D、頭孢拉定

8、在頭孢菌素中，抗陽性菌活性最強的是（）。

A、第一代頭孢菌素

B、第二代頭孢菌素

C、第三代頭孢菌素

D、第四代頭孢菌素

9、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可抑制（）的正常代謝。A、茶堿

B、胰島素

C、血鈉

D、血鉀

10、對于（），紅霉素可作為首選藥。

A、流感桿菌、銅綠假單胞菌

B、金黃色葡萄球菌、變形桿菌 C、大腸埃希菌、志賀菌

D、軍團菌肺炎和支原體肺炎

11、諾氟沙星的禁忌證包括（）

A、對喹諾酮類藥過敏者

B、糖尿病患者

C、18歲以下患者

D、以上都是

12、妊娠期可選用的抗菌藥物有（）

A、慶大霉素 B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D哌拉西林

13、對產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進行治療時宜首選抗生素。（）

A 碳青霉烯類

B 氯霉素類

C 大環(huán)內(nèi)酯類

D 氨基糖苷類

14、肝功能減退時，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為:（）A氯霉素B慶大霉素C紅霉素酯化物D利福平

15、男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗生素藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象和那種藥物有關(guān)：（）

A四環(huán)素

B氨芐西林

C青霉素

D頭孢孟多

二、填空題（每題2分，共20分）

1、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用（）。

2、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用（）或（）注射給藥。

3、抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量（）。

4、對不同級別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權(quán)；中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用（）使用級；高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用（）使用級。緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，處方量限于（）天。

5、非手術(shù)感染的預(yù)防用藥通常針對（）可能細(xì)菌的感染進行預(yù)防用藥，不能盲目地選用廣譜抗菌藥，或多種藥物聯(lián)用預(yù)防多種細(xì)菌多部位感染

6、出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在（）個月內(nèi)不得恢復(fù)。

三、簡答題（每題10分，共20分）

1、簡述外科手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗生素的適應(yīng)癥有哪些？

2、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？

2015年抗菌藥物培訓(xùn)試題答案

一、選擇題

1~5 CBCAC

6~10 DBAAD

11~15 DDABD

二、填空題

1、抗菌藥物

2、靜脈

肌肉

3、避免

4、限制

特殊

5、一種或二種 6、3 6

三、簡答題

答：預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證:

①II類清潔-污染切口及部分III類（污染）切口手術(shù)，主要是進入胃腸道（從口咽部開始）、呼吸道、女性生殖道的手術(shù)；

②使用人工材料或人工裝置的手術(shù)，如人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、心臟人工瓣膜置換術(shù)、人工血管移植術(shù)、腹壁切口疝大塊人工材料修補術(shù)；

③清潔大手術(shù)，手術(shù)時間長，創(chuàng)傷較大，或涉及重要器官、一旦感染后果嚴(yán)重者，如開顱手術(shù)、心臟和大血管手術(shù)、門體靜脈分流術(shù)或斷流術(shù)、睥切除術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；

④病人有感染高危因素如高齡（年齡>70歲）、營養(yǎng)不良、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）等。

⑤此外，經(jīng)監(jiān)測認(rèn)定在病區(qū)內(nèi)某種致病菌所致SSI發(fā)病率異常增高時，除追究原因外應(yīng)針對性預(yù)防用藥。

2、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？

答：（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；

（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；

（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；

（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂；

第四篇：2015抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案

2015抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案

【資訊】學(xué)習(xí)考試網(wǎng) 編輯：楚欣 2015-11-18本文已影響

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下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的2015抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案，以供大家學(xué)習(xí)參考。

科室 姓名 分?jǐn)?shù)

一、填空題：

1.抗菌藥物是指具有___________活性，主要供全身應(yīng)用(個別也可局部應(yīng)用)的各種抗生素以及___________、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學(xué)合成藥?？咕幬镉糜诩?xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。

2.醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循、、、的原則。抗菌藥物使用的合理性包括、、三個因素。

3.抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，包括______________應(yīng)用抗菌藥物和_______________預(yù)防用藥。

4.不合理處方包括 處方、用藥 處方及 處方。

5.按照《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，接受清潔手術(shù)者(Ⅰ類切口)，術(shù)前___ ___小時內(nèi)，或麻醉開始時給藥。如果手術(shù)時間超過____ __小時或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑。總的預(yù)防用藥時間不超過__ ___小時，個別情況可延長至48小時。

6.對不同級別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權(quán)：骨干級以上技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用;責(zé)任級以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用。緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，處方量限于 天。

7.手術(shù)進入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)，該類手術(shù)切口屬于__ 類切口。

8.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，二級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過 種，醫(yī)療機構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過。

二、單項選擇題：

1、正確的抗菌治療方案需考慮()

A、患者感染病情 B、感染的病原菌種類 C、抗菌藥作用特點 D、以上3項

2、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：()

A.頭孢曲松 B.頭孢氨芐 C.頭孢哌酮 D.頭孢呋辛

3、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征()

A、慢支急性發(fā)作 B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染

C、急性腎盂腎炎 D、急性細(xì)菌性肺炎

4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進行治療時，應(yīng)該明確()

A.是否存在感染 B.感染的部位及病原體 C.病原體可能存在的耐藥性

D.以上都對

5、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)()

A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)

6、下列說法正確的是()

A.口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療

B.使用氨基糖苷類抗生素時，應(yīng)根據(jù)PK/PD特點，等時分次給藥

C.所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用

D.治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響

7、接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時預(yù)防用時間應(yīng)為：()

A.12~24小時 B.24~48小時 C.48~72小時 D.2小時以上

8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時，特殊情況，妥善處理?()

A.24h B.48h C.72～96h D.96h

9、抗菌藥分三類管理是為了()

A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B、按感染病情輕重分別用藥

C、抗菌藥合理使用的管理有盡有 D、抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用

10、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：()

A.革蘭陽性菌 B.革蘭陰性菌 C.真菌 D.支原體

11、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：()

A.病毒性感染者不用

B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素

C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征

D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用

12、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確()

A.了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別

B.有病原體及藥物敏感試驗結(jié)果時，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半減期長的藥物

C.應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用

D.外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物

13、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥:()

A.手術(shù)范圍大，時間長，污染機會增加

B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者

C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)

D.術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官

14、關(guān)于SSI的細(xì)菌學(xué)下列說法不正確的是：()

A.最常見的病原菌是葡萄球菌(金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)，其次是腸道桿菌科細(xì)菌(大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等)。

B.SSI的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌。

C.手術(shù)切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時，典型的SSI致病菌是革蘭陽性菌。

D.在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。

15、妊娠期可以選用的抗菌藥物有()

A、慶大霉素 B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林

三、是非題

1、第一代頭孢菌素主要經(jīng)過腎臟排泄()

2、產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素()

3、腎功能不全時，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應(yīng)用()

4、對青霉素過敏休克患者，亦可應(yīng)用頭孢菌素()

5、兩性霉素B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件()

6、治療假膜性腸炎首選氟康唑()

7、腎功能不全時禁用氨基糖甙類抗生素()

8、引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素()

9、氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用()

10、SMZ-TMP適用于治療卡氏肺孢菌感染()

11、亞胺培南-西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的選用藥物()

12、所有β內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感()

13、氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療()

14、氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥()

15、青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用()

四、簡答題

1、論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。

2、抗菌藥物治療失敗的常見原因有哪些? 參考答案

一、填空題

1.殺菌或抑菌、喹諾酮類、真菌

2.安全、有效、合理、經(jīng)濟、安全、有效、經(jīng)濟

3外科圍手術(shù)期預(yù)防、內(nèi)科系統(tǒng)非手術(shù)

4.不規(guī)范、不適宜、超常

5.0.5-2 3 24

6.限制使用級、特殊使用級、1天

7.II

8.35、60%、20%

二、單項選擇題

1---

5、D C B D D 6---10 D B C C B 11---15 D D D C D

三、是非題

1、√

2、×

3、×

4、×

5、×

6、×

7、×

8、√

9、√

10、√

11、×

12、√

13、×

14、√

15、√

四、簡答題

1、論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。

答：

1、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物

2、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物

3、按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥

4、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂

(1)品種選擇：(2)給藥劑量：(3)給藥途徑：(4)給藥次數(shù)：

(5)療程：(6)抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：

2、抗生素治療失敗的常見原因有哪些?

答：抗菌治療無效，因素可包括：病人、病原及藥物的選擇等方面：

(1)病人與診斷因素：誤診與延誤;免疫缺陷與抑制;局限性、包裹性感染，如膿腫;靶器官血流不足或血流阻塞;壞死組織及繼發(fā)感染;異物與手術(shù)殘留物;服藥程度。

(2)病原抗藥性，可分為單一抗藥性和多重抗藥性;敏感性測試不正確;治療階段產(chǎn)生抗藥性;突變株。

(3)抗菌藥物：選擇失誤;給藥途徑、劑量、劑型;藥物穩(wěn)定性;藥物活化：有些抗生素是以藥物前體的形式存在，依賴在體內(nèi)活化而成為有效形式，因此體內(nèi)療效的波動可能很大;已知或未知的降低或抑制藥物的因素。

第五篇：臨床抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案

抗菌藥物合理使用相關(guān)管理規(guī)定

試

題

1、抗菌藥物使用管理中規(guī)定I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過（）A、30%

B、40%

C、50%

D、60%

2、對抗菌藥物超常處方（）次以上且無正當(dāng)理由的個人提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)（）次以上超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)

A、3 2

B、3 3

C、4 2

D、4 3

3、抗菌藥物專項整治的目標(biāo)包括（）A、加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理 B、促進抗菌藥物的合理使用 C、有效控制細(xì)菌耐藥 D、以上都是

4、抗菌藥物購用管理里規(guī)定二級醫(yī)院抗菌藥物品種不超過（）種 A、30

B、35

C、50

D、60

5、清潔手術(shù)（Ⅰ類手術(shù)切口）包括（）A、無菌切口，指局部無感染、非外傷的

B、手術(shù)未進入空腔臟器(胃腸、膽道、呼吸道等)、泌尿生殖道及口咽部位的切口 C、閉合性骨折切開復(fù)位、不切開空腔臟器的胸腹部手術(shù)切口等 D、以上都是

6、抗菌藥物使用管理中規(guī)定門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

7、抗菌藥物使用管理中規(guī)定抗菌藥物使用強度力爭控制在（）DDD以下 A、20

B、30

C、40

D、50

8、抗菌藥物使用管理中規(guī)定住院患者抗菌藥物使用率不超過（）A、30%

B、40%

C、50%

D、60%

9、《關(guān)于做好全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》是（）年頒布的 A、2009

B、2010

C、2011

D、2012

10、抗菌藥物購用管理規(guī)定同一名稱、劑型限（）種以內(nèi) A、2

B、3

C、4

D、5

答案：1A 2A 3D 4B 5D 6C 7C 8D 9C 10A

感染控制與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理

試 題

1、以下哪項不屬于推薦使用萬古霉素的情況()A、常規(guī)手術(shù)預(yù)防

B、甲氧西林耐藥的陽性球菌感染 C、抗生素相關(guān)性腹瀉，且滅滴靈無效

D、院內(nèi)高度耐藥陽性球菌分離率高，手術(shù)預(yù)防：心臟瓣膜和全髖置換

2、以下哪項不屬于用藥后審計的內(nèi)容（）A、審計更加客觀：有影像學(xué)和病原學(xué)支持 B、實時反饋對臨床醫(yī)生是一個好的教育 C、費時、費力：每周7天24小時服務(wù) D、占用醫(yī)療資源較少

3、以下哪項是不能使用碳青霉烯的情況 A、多重耐藥革蘭陰性菌的治療

B、危及生命的嚴(yán)重感染的經(jīng)驗性治療 C、需氧、厭氧混合的嚴(yán)重感染 D、MRSA、MRScoN和VRE感染

4、耐藥菌院內(nèi)感染住院時間和病死率大約是敏感菌的（）倍 A、1

B、2

C、3

D、4

5、以下哪項不是抗生素濫用的不良影響（）A、耐藥細(xì)菌引起的院內(nèi)感染 B、過敏和毒性作用 C、增加醫(yī)院經(jīng)濟效益 D、增加醫(yī)療花費

6、以下關(guān)于革蘭陰性菌說法錯誤的是（）A、產(chǎn)ESBL的大腸桿菌、肺炎克雷伯菌 B、耐萬古霉素的腸球菌

C、耐藥的非發(fā)酵糖菌（綠膿桿菌、不動桿菌等）D、耐碳?xì)涿瓜┠c桿菌

7、美國每年發(fā)生200萬例院內(nèi)感染，其中（）由耐藥菌引起 A、20-30%

B、30-40%

C、40-50%

D、50-60%

8、以下哪項不屬于推薦使用碳青霉烯的情況（）A、危及生命的嚴(yán)重感染的經(jīng)驗性治療 B、多重耐藥革蘭陰性菌的治療 C、需氧、厭氧混合的嚴(yán)重感染 D、非難治菌感染

9、下列哪項屬于推薦使用萬古霉素的情況（）A、中性粒細(xì)胞伴發(fā)熱，經(jīng)驗性治療 B、預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性感染 C、消化道滅菌治療

D、致死性感染，且對β內(nèi)酰胺過敏

10、以下關(guān)于Audit的結(jié)論說法錯誤的是（）A、院領(lǐng)導(dǎo)的支持并不是很重要

B、不同醫(yī)院根據(jù)實際情況，采取適合自身的管理方案

C、是抗生素管理的重要一環(huán)：其他包括教育、抗生素指南和藥典、抗生素限制 D、Audit和feedback應(yīng)該成為醫(yī)院抗生素管理常規(guī)

答案：1A 2C 3D 4B 5C 6B 7D 8D 9D 10A

抗菌藥物臨床使用情況

1、清潔手術(shù)在切皮前（）小時內(nèi)必需靜脈滴注抗菌藥物，預(yù)防切口感染 A、0-0.5

B、0.5-2.0

C、2.0-3.0

D、3.0-4.0

2、在出現(xiàn)下列情況時考慮預(yù)防用藥:手術(shù)范圍大，手術(shù)時間超過（）小時，手術(shù)中出血量超過（）毫升，污染機會增多者

A、2；1000

B、2；1500

C、3；1000

D、3；1500

3、關(guān)于DDDs敘述錯誤的是（）A、DDDs指用藥頻度

B、DDDs=某一時期某種抗菌藥物使用總量／該藥的DDD值 C、DDDs可反映不同的用藥動態(tài)和用藥結(jié)構(gòu) D、DDDs越小，說明某藥的使用頻率越高

4、關(guān)于限定日劑量(DDD)描述正確的是（）A、受到藥品銷售價格

B、無法解決了因為不同藥物一次用量不同、一日用藥次數(shù)不同而無法比較的問題 C、作為用藥頻度分析的單位

D、用于主要治療目的兒童使用藥物平均日劑量

5、醫(yī)療機構(gòu)合理用藥指標(biāo)中處方指標(biāo)有（）A、4個

B、5個

C、6個

D、7個

6、下列哪些情況時考慮預(yù)防用抗菌藥物（）

A、手術(shù)范圍大，手術(shù)時間超過3小時，手術(shù)中出血量超過1500毫升，污染機會增多者 B、手術(shù)涉及重要臟器或大血管，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者

C、異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等 D、以上所有情況

7、抗菌藥物的范疇不包括（）A、抗細(xì)菌、真菌感染藥物 B、抗生素類

C、合成抗菌藥物類 D、植物成分抗菌藥

8、WHO在()年制定了解剖-治療-化學(xué)的藥物分類系統(tǒng) A、1969

B、1967

C、1978

D、1972

9、關(guān)于抗菌藥物使用強度定義敘述錯誤的是（）A、平均每日每百張床位所消耗抗菌藥物的DDDs B、一般用DDDs/100人天表示

C、一般不能測算住院人群暴露于抗菌藥物的廣度、強度 D、其值=(DDDs/用藥總?cè)颂鞌?shù))x100

10、門診患者抗菌藥物使用率敘述錯誤的是（）A、考查門診抗菌藥物使用情況

B、門診使用抗菌藥物人次：指使用抗菌藥物人次，比如一張?zhí)幏街虚_具了3種抗菌藥物，那門診使用抗菌藥物為3人次

C、同期就診總?cè)舜危褐冈谕粋€抽樣時間段內(nèi)，患者就診處方的總?cè)舜?/p>

D、計算：每次就診使用抗菌藥物的總例數(shù)除以就診總?cè)藬?shù)乘100或隨機抽取每一時期100張?zhí)幏?，使用抗菌藥物的處方?shù)即為門診患者抗菌藥物使用率

答案：1B 2D 3D 4C 5B 6D 7D 8A 9C 10B

多重耐藥菌的醫(yī)院感染預(yù)防與控制

試

題

1、屬于常見多重耐藥菌的是（）A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 B、耐萬古霉

素的金黃色葡萄球菌

C、耐萬古霉素的腸球菌 D、以上皆是

2、多重耐藥是指（）

A、對現(xiàn)有所有抗菌藥物耐藥

B、對三種或三種以上不同種類抗菌藥物耐藥 C、對兩種或兩種以上不同種類抗菌藥物耐藥 D、對一種或一種以上不同種類抗菌藥物耐藥

3、第一個有意識的培養(yǎng)、制造成功免疫疫苗的是（）

A、羅伯特-胡克

B、列文-虎克

C、巴斯德

D、達爾文

4、預(yù)防抗菌藥物耐藥措施不包括（）A、預(yù)防感染

B、及早大量多種類用藥 C、有效地診斷和治療 D、及時停用抗生素

5、青霉素從發(fā)明到對部分葡萄球菌不起作用只了幾年時間()A、20

B、15

C、10

D、5

6、對細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)該（）A、將預(yù)警信息通報有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員 B、慎重經(jīng)驗用藥

C、參照藥敏試驗結(jié)果用藥

D、暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用

7、阿泊拉霉素的抗菌原理（）

A、破壞細(xì)胞壁

B、抑制細(xì)菌活性

C、參與免疫反應(yīng)

D、干擾質(zhì)粒復(fù)制

8、散發(fā)MRSA病例應(yīng)與多長時間內(nèi)上報（）

A、48小時

B、36小時

C、24小時

D、12小時

9、MRSA患者的控制措施包括（）

A、嚴(yán)格掌握各類抗生素的應(yīng)用，以減少耐藥菌的發(fā)生，不隨便使用抗生素作為預(yù)防感染 B、盡量縮短住院時間，縮短抗生素應(yīng)用時間 C、病人盡可能使用一次性醫(yī)療器械 D、以上皆是

10、葡萄球菌分布最多的是（）

A、表面葡萄球菌

B、溶血性葡萄球菌

C、其他葡萄球菌

D、金黃色葡萄球菌

答案：1D 2B 3C 4B 5D 6C 7D 8C 9D 10D

醫(yī)院感染的現(xiàn)狀及感染監(jiān)測

試 題

1、文中的研究顯示發(fā)展中國家醫(yī)院感染率為（）A、15%

B、10%

C、2%

D、5%

2、當(dāng)發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，以下做法正確的是（）A、24小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告 B、12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告 C、12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告 D、12小時內(nèi)向地方人民政府報告

3、臨床醫(yī)師懷疑發(fā)生醫(yī)院感染流行趨勢時必須在多長時間內(nèi)報告感染管理科（）A、6小時之內(nèi)

B、12小時之內(nèi)

C、24小時之內(nèi)

D、48小時之內(nèi)

4、醫(yī)院感染病原菌特點不包括（）A、90%以上為條件致病菌 B、病原菌多重耐藥

C、一種病原可引起多部位感染或一個部位有多種菌感染 D、病人病原菌譜通常較窄

5、英美統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示醫(yī)院感染原因?qū)е轮苯铀劳稣伎偹劳龅谋壤秊椋ǎ〢、0.9%

B、2.7%

C、5%

D、10%

6、醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A、提供醫(yī)院感染本底情況 B、調(diào)查存在問題 C、采取控制措施 D、積極救治病人

7、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查的頻率最低要求應(yīng)為（）

A、2年1次

B、1年1次

C、1季度1次

D、1月1次

8、下列情況不屬于醫(yī)院感染（）A、本次感染直接與上次住院有關(guān)

B、在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染 C、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染 D、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作

9、目標(biāo)性監(jiān)測時間應(yīng)（）A、連續(xù)1周以上 C、連續(xù)3個月以上 D、連續(xù)6個月以上

10、下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）

A、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染

B、皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn) C、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn) D、新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)病)的感染

答案：1A 2B 3C 4D 5A 6D 7B 8D 9D 10A