第一篇：2012抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案

一、醫(yī)院合理用藥管理與實(shí)踐概述

1、以下關(guān)于影響合理用藥的因素說法錯(cuò)誤的是（D）

2、促進(jìn)合理用藥的主要措施正確的是（A）

3、藥物與治療學(xué)委員的組織結(jié)構(gòu)描述錯(cuò)誤的是（A）

4、醫(yī)院實(shí)施合理用藥的策略和實(shí)踐主要有（D）

5、影響合理用藥的因素包括（D）

6、下列關(guān)于藥事委員會(huì)的描述錯(cuò)誤的是（C）

7、DTC開展工作的要素不包括（D）

8、DTC的重要功能是（D）

9、關(guān)于合理用藥的描述正確的是（D）

10、國際上通行的關(guān)于藥物治療學(xué)委員會(huì)的成員不包括（C）

二、醫(yī)院感染管理辦法

1、醫(yī)院感染專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)具備：D

2、醫(yī)院感染管理管理方面存在一些薄弱環(huán)節(jié)，不包括：B

3、住院床位總數(shù)在（B）張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。

4、醫(yī)院感染管理是（D）針對(duì)診療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動(dòng)：

5、應(yīng)當(dāng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染的暴發(fā)，分析（C），采取有效的處理和控制措施，積極救治患者。

6、發(fā)生普通情況醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，醫(yī)院報(bào)告時(shí)間為： A

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照（A），加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。

8、醫(yī)院感染是可以預(yù)防和控制的，美國SENIC的調(diào)查研究顯示，通過預(yù)防、控制措施的實(shí)施，（C）的感染是可以預(yù)防的。

9、醫(yī)院感染管理技術(shù)方面存在一些薄弱環(huán)節(jié)，包括：D 10、90年代初主要以（A）為主體的醫(yī)院感染專職人員。

三、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范

1、下列醫(yī)院感染暴發(fā)原因說法不正確的是（C）

2、醫(yī)院感染暴發(fā)原因有（D）

3、醫(yī)院發(fā)生10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)在（A）內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告

4、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)于（B）內(nèi)向所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告

5、省級(jí)衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后組織專家進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)的，應(yīng)當(dāng)于（C）內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部

6、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理遵循(D)原則

7、醫(yī)院感染暴發(fā)指的是（A）

8、下列不屬于醫(yī)院感染的是（C）

9、在美國每年有200萬人發(fā)生醫(yī)院感染，醫(yī)源性感染已成為（A）死因

10、我國平均每例感染病人延長住院時(shí)間（C）

四、改善藥物使用的策略及相關(guān)問題探討

1、關(guān)于合理用藥的描述正確的是（）D

2、關(guān)于用藥的教育工作需要影響的決策者主要包括（）D

3、藥學(xué)通訊應(yīng)具有的特點(diǎn)是（）D

4、關(guān)于改善藥物合理使用的策略描述錯(cuò)誤的是（）A

5、為避免錯(cuò)誤的經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使阻礙合理用藥，不應(yīng)當(dāng)采取的措施是（）B

6、國家對(duì)喹諾酮類抗菌藥物的管理規(guī)定描述錯(cuò)誤的是（）B

7、關(guān)于對(duì)患者進(jìn)行用藥教育的描述不正確的是（）C

8、關(guān)于藥品限制和管理的說法錯(cuò)誤的是（）A

9、面對(duì)面的活動(dòng)可以通過小組的方式開展哪些活動(dòng)（）D

10、以下說法錯(cuò)誤的是：B 11.用來促進(jìn)合理用藥的法規(guī)是（B）

五、多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理

（一）1、關(guān)于細(xì)菌耐藥現(xiàn)狀的說法錯(cuò)誤的是（D）

2、下列不屬于泛耐藥菌的是（C）

3、關(guān)于耐藥菌感染的說法錯(cuò)誤的是（D）

4、關(guān)于耐藥菌定植的說法錯(cuò)誤的是（B）

5、多重耐藥球菌類不包括（D）

6、關(guān)于抗生素不合理使用的根源的說法錯(cuò)誤的是（C）

7、被列為世界三大最難解決感染性疾患第一位的是（C）

8、對(duì)超級(jí)細(xì)菌NDM-1敏感的抗生素是（A）

9、關(guān)于美國濫用抗生素情況的說法錯(cuò)誤的是（D）

10、耐藥菌的主要傳播方式是（C）

六、多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理

（二）1、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間（B）

2、關(guān)于嚴(yán)格實(shí)施隔離措施的說法錯(cuò)誤的是（B）

3、抗菌藥物合理使用培訓(xùn)人員不包括（C）

4、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員考核的重要指標(biāo)是（A）

5、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)該（C）

6、關(guān)于耐藥菌感染的管理的說法錯(cuò)誤的是（D）

7、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)標(biāo)本送檢率不低于（B）

8、關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治重點(diǎn)控制指標(biāo)的說法錯(cuò)誤的是（C）

9、抗菌藥物合理使用培訓(xùn)內(nèi)容是（D）

10、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應(yīng)該（A）

七、細(xì)菌藥敏試驗(yàn)中需要關(guān)注的問題

（一）1、根據(jù)美國臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)的規(guī)定，檢測細(xì)菌對(duì)抗菌藥物的敏感性，抗菌藥物分組不包括（A）

2、關(guān)于藥敏試驗(yàn)的方法敘述錯(cuò)誤的是（D）

3、進(jìn)行藥敏試驗(yàn)所采取的方法不包括（C）

4、關(guān)于抗菌藥物分組的說法錯(cuò)誤的是（C）

5、對(duì)于銅綠假單胞菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)的藥物選擇敘述錯(cuò)誤的是（C）

6、哪些細(xì)菌需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)（B）

7、關(guān)于不動(dòng)桿菌的敏感的抗菌藥敘述錯(cuò)誤的是（D）

8、對(duì)于葡萄球菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)的藥物選擇敘述錯(cuò)誤的是（A）

9、無需進(jìn)行試驗(yàn)而報(bào)告了藥敏結(jié)果可能導(dǎo)致的結(jié)果不恰當(dāng)?shù)氖牵―）

10、關(guān)于腸球菌屬的細(xì)菌藥敏試驗(yàn)選擇藥物說法錯(cuò)誤的是（C）

八、細(xì)菌藥敏試驗(yàn)中需要關(guān)注的問題

（二）1、關(guān)于藥敏試驗(yàn)的細(xì)菌孵育條件敘述錯(cuò)誤的是（A）

2、對(duì)尿液當(dāng)中的細(xì)菌有些藥物也不做常規(guī)報(bào)告，不包括下列哪項(xiàng)（C）

3、關(guān)于日質(zhì)控和周質(zhì)控的說法不正確的是（B）

4、對(duì)腦脊液中分離到的細(xì)菌，有些藥物不要做常規(guī)報(bào)告，其中不包括（A）

5、實(shí)驗(yàn)室常用的質(zhì)控菌不包括下列哪項(xiàng)（A）

6、對(duì)于藥敏試驗(yàn)結(jié)果判讀敘述錯(cuò)誤的是（A）

7、關(guān)于藥敏結(jié)果錯(cuò)誤的主要原因分析敘述不恰當(dāng)?shù)氖牵–）

8、對(duì)于交叉耐藥的下列敘述中錯(cuò)誤的是（D）

9、下列關(guān)于藥敏試驗(yàn)的報(bào)告方式的說法正確的是（C）

10、對(duì)于下列少見耐藥表型的敘述錯(cuò)誤的是（C）

九、細(xì)菌耐藥及應(yīng)對(duì)措施

1、肺炎鏈球菌主要對(duì)哪種抗菌藥耐藥（C）。C、大環(huán)內(nèi)酯類

2、產(chǎn)ESBL肺炎克雷伯菌流行時(shí)，應(yīng)限制（A）。A、頭孢菌素類

3、針對(duì)耐藥菌，可以采取的措施是（D）。D、以上皆是

4、一般情況，術(shù)后用抗菌藥多長時(shí)間最為合適（B）。B、24小時(shí)

5、我國外科病房抗菌藥的使用率達(dá)到（D）D、95%以上

6、腸桿菌科的細(xì)菌主要對(duì)哪種抗菌藥耐藥（D）。D、以上皆是

7、青霉素類的藥物對(duì)以下哪些細(xì)菌不敏感（B）。B、綠膿桿菌

8、產(chǎn)生耐萬古霉素腸球菌時(shí)，除限制萬古霉素外，還應(yīng)限制（B）。B、頭孢菌素類

9、在葡萄球菌的耐藥菌株中，最常見的是（A）。A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

10、清潔手術(shù)患者預(yù)防應(yīng)用抗菌藥最好是在皮膚切開前（A）。A、半小時(shí)

十、耐藥細(xì)菌及檢測

（一）1.作用于細(xì)胞壁的抗菌藥物有哪類（D）

2.銅綠假單胞菌中引進(jìn)多重耐藥的外排泵系統(tǒng)不包括（C）。3.細(xì)菌耐藥性的表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)（B）

4.07年時(shí)，鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)亞胺培南和美洛培南耐藥率已經(jīng)達(dá)到（B）5.作用于核糖核體的抗菌藥物不包括以下哪類（D）6.關(guān)于接合的說法下列錯(cuò)誤的是（D）

7.大腸埃希菌對(duì)哪些藥物的耐藥率接近40%（C）8.細(xì)菌耐藥性的轉(zhuǎn)移機(jī)制不包括（D）9.常見多重耐藥細(xì)菌不包括（A）10.關(guān)于細(xì)菌耐藥機(jī)制說法錯(cuò)誤的是（C）

十一、耐藥細(xì)菌及檢測

（二）1.關(guān)于MRSA細(xì)菌的檢測下列說法錯(cuò)誤的是（C）2.對(duì)于耐藥菌株的發(fā)展趨勢說法錯(cuò)誤的是（D）3.檢測ESBLS的臨床意義敘述錯(cuò)誤的是（A）4.產(chǎn)生染色體型AmPC基因的主要細(xì)菌不包括（D）。5.下列說法錯(cuò)誤的是（B）.6.對(duì)于AmPc酶的說法正確的是（B）。

7.對(duì)于一些細(xì)菌的耐藥動(dòng)態(tài)變化的敘述錯(cuò)誤的是（C）8.關(guān)于耐藥細(xì)菌的檢測方法敘述錯(cuò)誤的是（C）

9.進(jìn)行定性試驗(yàn)時(shí)，關(guān)于檢測結(jié)果的敘述說法錯(cuò)誤的是（B）10.耐藥細(xì)菌的檢測方法不包括哪些（B）.十二、抗生素臨床合理使用

（一）1、在我國一些大型城市，抗菌藥物的使用比例占了所有藥物的(B)。B、30%-40%

2、抗菌藥物的使用狀態(tài)在人體內(nèi)構(gòu)成了哪三方面的關(guān)系(A)。A、藥物和細(xì)菌藥物和人體、人體和細(xì)菌之間的關(guān)系

3、以下不屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥的是(B)。B、慶大霉素

4、鏈球菌引起的化膿性扁桃體炎，為了避免耐藥，盡量不選擇(A)。A、大環(huán)內(nèi)酯類藥

5、抗菌藥物的不合理使用最突出的原因是(C)。C、醫(yī)院現(xiàn)行的體制

6、為了促進(jìn)抗菌藥物的合理使用，必須要加強(qiáng)哪方面的管理(D)。D、以上皆是

7、我國抗菌藥物使用不合理的情況有(D)。D、以上皆是

8、據(jù)調(diào)查，我國住院患者中大概有多大比例的患者在接受抗菌藥物的治療(C)。C、80%

9、我國抗菌藥物使用不合理的情況最常見的是(C)。C、沒有適應(yīng)證卻用了，或使用抗生素劑量過大療程過長

10、所謂合理用藥，指的是(D)。D、以上皆是

十三、抗生素臨床合理使用

（二）1、以下屬于濃度依賴性的抗菌藥的是(A)。A、喹諾酮類

2、以下不屬于廣譜抗生素的是(B)。B、萬古霉素

3、以下哪種抗菌藥物的作用機(jī)理是破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁(C)。C、青霉素

4、以下兩種藥物聯(lián)合使用具有協(xié)同效應(yīng)的是(A)。A、青霉素和鏈霉素

5、萬古霉素對(duì)以下哪些微生物敏感(A)。A、葡萄球菌、鏈球菌

6、以下哪類抗菌藥物的作用機(jī)理是抑制細(xì)菌DNA的合(C)。C、喹諾酮類

7、以下兩種藥物聯(lián)合使用時(shí)，抗菌活性降低的是(B)。B、紅霉素和頭孢菌素

8、以下哪種抗菌藥物的作用機(jī)理是抑制細(xì)菌蛋白的合成(A)。A、氯霉素

9、聯(lián)合用藥的缺點(diǎn)是(D)。D、以上皆是

10、以下屬于時(shí)間依賴性的抗菌藥的是(C)。C、替卡西林

十四、常用抗菌藥物特殊問題

1、以下不屬于β-內(nèi)酰胺藥物的是(B)。B、氧氟沙星

2、對(duì)綠膿桿菌有效的頭孢菌素是(B)。B、頭孢他啶

3、我們國家使用最多的抗菌藥物是(A)。A、喹諾酮藥物

4、以下抗菌藥中，抗菌譜最廣的是(C)。C、哌拉西林

5、以下屬于窄譜抗菌藥的是(A)。A、青霉素

6、長期用喹諾酮藥物會(huì)引起心電圖發(fā)生什么改變(B)。B、QT間期延長

7、喹諾酮藥物的不良反應(yīng)有哪些(D)。D、以上皆是

8、在頭孢菌素中，抗陽性菌活性最強(qiáng)的是(A)。A、第一代頭孢菌素

9、第三代喹諾酮類藥不包括(C)。C、吡哌酸

10、關(guān)于氨基糖苷類藥物，以下說法錯(cuò)誤的是(D)。D、腎毒性和耳毒性與藥物的峰濃度有關(guān)

十五、處方集管理與藥品選擇

1、處方集藥品的補(bǔ)充資料應(yīng)包括（D）

2、處方集的作用正確的是（D）

3、關(guān)于處方集管理原則的描述錯(cuò)誤的是（A）

4、處方集收錄的藥物應(yīng)該具有哪些特點(diǎn)（D）

5、處方集的處方和調(diào)劑指南應(yīng)包括的內(nèi)容是（D）

6、處方集結(jié)構(gòu)藥品信息部分包括哪些（B）

7、處方集藥品的選擇標(biāo)準(zhǔn)描述錯(cuò)誤的是（C）

8、有效的處方集的作用體現(xiàn)在（D）

9、關(guān)于處方集藥品信息部分的結(jié)構(gòu)應(yīng)包括（D）

10、處方集的維護(hù)錯(cuò)誤的是（A）

十六、《處方管理方法》解讀

1.關(guān)于處方的開具下列描述錯(cuò)誤的是（B）2.“四查十對(duì)”中的“四查”不包括（A）3.下列哪種處方不用在處方右上角注明（B）4.關(guān)于處方的概念描述錯(cuò)誤的是（D）5.處方集修訂周期為（B）

6.《處方管理辦法》的宗旨是（D）

7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診就診人員持下列哪種處方到藥品零售企業(yè)購藥（B）8.關(guān)于處方權(quán)的獲得下列描述錯(cuò)誤的是（D）9.麻醉藥品處方顏色為（A）

10.第一類精神藥品處方保存期限為（C）

十七、中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例

1.關(guān)于藥品不良反應(yīng)的管理，以下說法正確的是（D）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑，必須具有能夠保證制劑質(zhì)量的（D）

3、以下不屬于需按假藥論處的藥品為（A）

4、關(guān)于藥品監(jiān)督管理工作，以下說法錯(cuò)誤的是（C）

5、以下不屬于需要實(shí)行特殊管理的藥品的是（C）

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其配制的制劑在市場銷售的，處違法銷售制劑貨值金額的多少倍的罰款（B）

7、需按劣藥論處的藥品不包括（C）

8、藥品的經(jīng)營企業(yè)給予使用其藥品的醫(yī)師以財(cái)物或者其他利益的，由工商行政管理部門處多少元的罰款（B）

9、對(duì)已確認(rèn)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品，自鑒定結(jié)論作出之日起多少天內(nèi)依法作出行政處理決定（C）

10、藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷疾病的物質(zhì)，包括（D）

十八、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定

1.以下哪項(xiàng)不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的內(nèi)容（D）2.以下哪項(xiàng)不屬于臨床藥師的工作范疇（B）

3.以下哪項(xiàng)不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理目的中保障公眾身體健康的內(nèi)容（B）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指標(biāo)中抗菌藥物用藥指標(biāo)有（D）個(gè)。5.以下哪項(xiàng)不是調(diào)劑要求要點(diǎn)（B）6.以下哪項(xiàng)是藥品保管軟件要求（A）

7.以下哪項(xiàng)不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的依據(jù)（C）

8.以下哪項(xiàng)不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件后的措施（D）9.以下哪項(xiàng)不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理目的中促進(jìn)藥物合理應(yīng)用的內(nèi)容（A）10.以下哪項(xiàng)不是藥品保管硬性要求（D）

十九、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則

1、下列哪項(xiàng)屬于無指征應(yīng)用抗菌藥物（A）

2、老年患者宜選用毒性低并具殺菌作用的抗菌藥物，常用的有（C）

3、在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥（B）

4、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》包括的內(nèi)容有（D）

5、四環(huán)素類抗生素不可用于（D）歲以下小兒

6、下列哪種情況可以采用局部用藥或外用（A）

7、外科預(yù)防用抗菌藥物總預(yù)防用藥時(shí)間不超過（C）小時(shí)

8、外科預(yù)防用抗菌藥物一般術(shù)前（B）小時(shí)給藥

9、外科預(yù)防用抗菌藥物的選擇，說法錯(cuò)誤的是（B）

10、以下哪項(xiàng)屬于濃度依賴性且長時(shí)程持續(xù)作用的抗菌藥物（A）

二十、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》解讀 1.（A）是本機(jī)構(gòu)抗菌藥物應(yīng)用管理第一責(zé)任人

2.主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過（C）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員。

3.清退或者更換的抗菌藥物品種或者品規(guī)原則上（B）個(gè)月內(nèi)不得重新進(jìn)入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄。4.醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在（B）個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)其處方權(quán)和藥物調(diào)劑資格。

5.（A）級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物 6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過（D）種。

7.根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為（B）級(jí)。

8.越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指征，并應(yīng)當(dāng)于（A）小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。

9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制臨時(shí)采購抗菌藥物品種和數(shù)量，同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購程序原則上每年不得超過（A）例次。

10.具有(A)的醫(yī)師，可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。二

十一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人 三級(jí)醫(yī)院50種 兒童醫(yī)院50種 重點(diǎn)二級(jí)以上公立醫(yī)院 范圍：各類醫(yī)療機(jī)構(gòu) 錯(cuò)誤的是必須設(shè)立微生物室 30% 5個(gè)品規(guī) 不超過24小時(shí) 抗菌藥物合理使用情況

一、《全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》解讀

1、關(guān)于專項(xiàng)整治的活動(dòng)目標(biāo)描述不正確的是（）B徹底改變抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)

2、清退或者更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原則上（12）個(gè)月內(nèi)不得重新進(jìn)入抗菌藥物供應(yīng)目錄

3、二級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過（35）種

4、關(guān)于抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)范圍描述正確的是（）C、全國各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是二級(jí)以上公立醫(yī)院

5、深入貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持（A、標(biāo)本兼治、重在治本）的原則

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指標(biāo)釋義

1、WHO在()年制定了解剖-治療-化學(xué)的藥物分類系統(tǒng)

A、1969

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指標(biāo)中處方指標(biāo)有（B、5個(gè)）

3、關(guān)于限定日劑量(DDD)描述正確的是（）C、作為用藥頻度分析的單位

4、在出現(xiàn)下列情況時(shí)考慮預(yù)防用藥:手術(shù)范圍大，手術(shù)時(shí)間超過（）小時(shí)，手術(shù)中出血量超過（）毫升，污染

機(jī)會(huì)增多者

D、3；15005、抗菌藥物的范疇不包括（）

D、植物成分抗菌藥

三、感染控制與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理

1、以下哪項(xiàng)是不能使用碳青霉烯的情況 D、MRSA、MRScoN和VRE感染

2、以下哪項(xiàng)不是抗生素濫用的不良影響（）C、增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益

3、以下哪項(xiàng)不屬于推薦使用萬古霉素的情況()A、常規(guī)手術(shù)預(yù)防

4、以下關(guān)于革蘭陰性菌說法錯(cuò)誤的是（）B、耐萬古霉素的腸球菌（VRE）

5、耐藥菌院內(nèi)感染住院時(shí)間和病死率大約是敏感菌的（）倍 B、2

6、以下哪項(xiàng)不屬于推薦使用碳青霉烯的情況（）D、非難治菌感染

7、美國每年發(fā)生200萬例院內(nèi)感染，其中（）由耐藥菌引起 D、50-60%

8、下列哪項(xiàng)屬于推薦使用萬古霉素的情況（）D、致死性感染，且對(duì)β內(nèi)酰胺過敏

9、以下哪項(xiàng)不屬于用藥后審計(jì)的內(nèi)容（）C、費(fèi)時(shí)、費(fèi)力：每周7天24小時(shí)服務(wù)

10、以下關(guān)于Audit的結(jié)論說法錯(cuò)誤的是（）

A、院領(lǐng)導(dǎo)的支持并不是很重要

四、抗菌藥物臨床應(yīng)用原則及評(píng)價(jià)

（一）1、我國抗菌藥物使用不合理的情況有()。D、以上皆是

2、以下不屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥的是()。B、慶大霉素

3、抗菌藥物的不合理使用最突出的原因是()。C、醫(yī)院現(xiàn)行的體制

4、我國抗菌藥物使用不合理的情況最常見的是()。C、沒有適應(yīng)證卻用了，或使用抗生素劑量過大療程過長

5、抗菌藥物的使用狀態(tài)在人體內(nèi)構(gòu)成了哪三方面的關(guān)系()。A、藥物和細(xì)菌、藥物和人體、人體和細(xì)菌之間的關(guān)系

6、為了促進(jìn)抗菌藥物的合理使用，必須要加強(qiáng)哪方面的管理()。D、以上皆是

7、在我國一些大型城市，抗菌藥物的使用比例占了所有藥物的()。C、30%-40%

8、所謂合理用藥，指的是()。D、以上皆是

9、鏈球菌引起的化膿性扁桃體炎，為了避免耐藥，盡量不選擇()。A、大環(huán)內(nèi)酯類藥

10、據(jù)調(diào)查，我國住院患者中大概有多大比例的患者在接受抗菌藥物的治療()。C、80%

五、抗菌藥物臨床應(yīng)用原則及評(píng)價(jià)

（二）1、以下屬于濃度依賴性的抗菌藥的是()。A、喹諾酮類

2、以下哪種抗菌藥物的作用機(jī)理是抑制細(xì)菌蛋白的合成()。A、氯霉素

3、萬古霉素對(duì)以下哪些微生物敏感()。A、葡萄球菌、鏈球菌

4、以下兩種藥物聯(lián)合使用時(shí)，抗菌活性降低的是()。B、紅霉素和頭孢菌素

5、聯(lián)合用藥的缺點(diǎn)是()。D、以上皆是

6、以下哪類抗菌藥物的作用機(jī)理是抑制細(xì)菌DNA的合()。C、喹諾酮類

7、以下屬于時(shí)間依賴性的抗菌藥的是()。C、替卡西林

8、以下兩種藥物聯(lián)合使用具有協(xié)同效應(yīng)的是()。

A、青霉素和鏈霉素

9、以下哪種抗菌藥物的作用機(jī)理是破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁()。C、青霉素

10、以下不屬于廣譜抗生素的是()。B、萬古霉素

六、細(xì)菌耐藥性對(duì)臨床處方抗菌藥物的影響

1、青霉素雖然在臨床應(yīng)用了50余年但對(duì)呼吸道分離的肺炎鏈球菌有以下某一范圍的敏感性（）

D、70%-92%

2、早期有效的抗生素治療的黃金時(shí)間是（）小時(shí) C、6

3、鮑曼不動(dòng)桿菌產(chǎn)生泛耐藥的比例是（）D、21.4%

4、腸桿菌科細(xì)菌產(chǎn)生泛耐藥的比例是（）A、1.2%

5、以下哪個(gè)些原因使耐藥監(jiān)測結(jié)果存在局限性（）D、以上都是

6、以下哪些不是CAP的病原組成（）D、大腸埃希菌

7、肺炎克雷伯菌產(chǎn)生泛耐藥的比例是（）C、3.8% 8、2010年細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果提示，阿奇霉素和紅霉素對(duì)以下哪些細(xì)菌不是常常耐藥（）

B、流感嗜血桿菌

9、復(fù)雜的醫(yī)院感染原因，醫(yī)院感染（）病原體為條件致病菌，引起外源或內(nèi)源感染

D、90% 10、2009年14家醫(yī)院36株傷寒沙門菌和副傷寒沙門菌A耐藥率檢測中氨芐西林的耐藥率為（）%

A、36.7

七、抗菌藥物在特殊人群的使用原則

1、以下不屬于β-內(nèi)酰胺藥物的是()。B、氧氟沙星

2、喹諾酮藥物的不良反應(yīng)有哪些()。D、以上皆是

3、關(guān)于氨基糖苷類藥物，以下說法錯(cuò)誤的是()。

D、腎毒性和耳毒性與藥物的峰濃度有關(guān)

4、我們國家使用最多的抗菌藥物是()。A、喹諾酮藥物

5、對(duì)綠膿桿菌有效的頭孢菌素是()。B、頭孢他啶

6、以下屬于窄譜抗菌藥的是()。A、青霉素

7、以下抗菌藥中，抗菌譜最廣的是()。

C、哌拉西林

8、第三代喹諾酮類藥不包括()。C、吡哌酸

9、長期用喹諾酮藥物會(huì)引起心電圖發(fā)生什么改變()。B、QT間期延長

10、在頭孢菌素中，抗陽性菌活性最強(qiáng)的是()。A、第一代頭孢菌素

八、抗菌藥物的適應(yīng)證及注意事項(xiàng)

1、關(guān)于氨基糖苷類藥物，以下說法正確的是()。D、以上都是

2、青霉素類藥物為()依賴性抗生素。A、時(shí)間

3、苯唑西林對(duì)()感染無效。A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

4、頭孢氨芐在()歲以下兒童慎用。A、6

5、長期用喹諾酮藥物會(huì)引起心電圖發(fā)生什么改變()。

B、QT間期延長

九、抗菌藥物的評(píng)價(jià)與遴選-大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類、林可酰胺類、多粘菌素類

1、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可抑制（）的正常代謝。A、茶堿

2、克林霉素禁用于（）以下的新生嬰兒。

D、1月齡

3、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是由鏈霉菌產(chǎn)生的一類（）抗生素。D、弱堿性

4、臨床上阿奇霉素常用的用法為（）。B、口服

5、腎功能不全者，阿米卡星的首次劑量為（）。B、7.5mg/kg

6、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的不良反應(yīng)一般不包括（）。B、視力減弱

7、對(duì)于（），紅霉素可作為首選藥。D、軍團(tuán)菌肺炎和支原體肺炎

8、氨基糖苷類抗生素（）。A、水溶性大而脂溶性小

9、臨床上阿奇霉素顆粒的規(guī)格為（）。A、100mg

10、慶大霉素血藥峰濃度超過（）、谷濃度超過（）以上時(shí)可出現(xiàn)毒性反應(yīng)。

C、12μg/ml、2μg/ml

十、抗菌藥物的評(píng)價(jià)與遴選-氟喹諾酮類

1、環(huán)丙沙星對(duì)（）抗菌作用強(qiáng)。C、銅綠假單胞菌

2、諾氟沙星為（）喹諾酮類藥物。B、第三代

3、諾氟沙星的禁忌證包括（）D、以上都是

4、左氧氟沙星的抗菌活性是氧氟沙星的（）倍。C、2

5、環(huán)丙沙星口服成人一次用（）mg。

C、250

十一、抗菌藥物的評(píng)價(jià)與遴選-β內(nèi)酰胺類

1、苯唑西林一般不適用于（）。A、中樞感染

2、以下可以使用阿莫西林-克拉維酸鉀的是（）。B、青霉素皮試陰性反應(yīng)者

3、以下藥物口服不吸收的是（）。B、頭孢曲松鈉

4、青霉素類是一類重要的β-內(nèi)酰胺抗生素，基本藥物不包括（）。A、頭孢唑林

5、和氨芐西林有完全交叉耐藥性的是（）。A、阿莫西林

6、青霉素類作用機(jī)制與抗菌譜主要是通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而產(chǎn)生抗菌作用，具有（）的特點(diǎn)。

B、作用強(qiáng)、毒性低

7、頭孢曲松鈉不能與含（）制劑液體混合注射。C、鈣

8、以下對(duì)氨芐西林敏感的是（）。C、布氏桿菌

9、對(duì)革蘭陽性菌抗菌作用最強(qiáng)的是（）。C、第一代頭孢菌素

10、青霉素G的半衰期為（）。D、30分鐘

第二篇：2015抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案

2015抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案

【資訊】學(xué)習(xí)考試網(wǎng) 編輯：楚欣 2015-11-18本文已影響

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下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的2015抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案，以供大家學(xué)習(xí)參考。

科室 姓名 分?jǐn)?shù)

一、填空題：

1.抗菌藥物是指具有___________活性，主要供全身應(yīng)用(個(gè)別也可局部應(yīng)用)的各種抗生素以及___________、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學(xué)合成藥。抗菌藥物用于細(xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。

2.醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循、、、的原則?？咕幬锸褂玫暮侠硇园?、、三個(gè)因素。

3.抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，包括______________應(yīng)用抗菌藥物和_______________預(yù)防用藥。

4.不合理處方包括 處方、用藥 處方及 處方。

5.按照《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，接受清潔手術(shù)者(Ⅰ類切口)，術(shù)前___ ___小時(shí)內(nèi)，或麻醉開始時(shí)給藥。如果手術(shù)時(shí)間超過____ __小時(shí)或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑?？偟念A(yù)防用藥時(shí)間不超過__ ___小時(shí)，個(gè)別情況可延長至48小時(shí)。

6.對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)：骨干級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用;責(zé)任級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用。緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于 天。

7.手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)，該類手術(shù)切口屬于__ 類切口。

8.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過 種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過。

二、單項(xiàng)選擇題：

1、正確的抗菌治療方案需考慮()

A、患者感染病情 B、感染的病原菌種類 C、抗菌藥作用特點(diǎn) D、以上3項(xiàng)

2、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：()

A.頭孢曲松 B.頭孢氨芐 C.頭孢哌酮 D.頭孢呋辛

3、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征()

A、慢支急性發(fā)作 B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染

C、急性腎盂腎炎 D、急性細(xì)菌性肺炎

4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對(duì)感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確()

A.是否存在感染 B.感染的部位及病原體 C.病原體可能存在的耐藥性

D.以上都對(duì)

5、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)()

A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)

6、下列說法正確的是()

A.口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療

B.使用氨基糖苷類抗生素時(shí)，應(yīng)根據(jù)PK/PD特點(diǎn)，等時(shí)分次給藥

C.所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對(duì)銅綠假單胞菌都有抗菌作用

D.治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對(duì)嬰兒造成的影響

7、接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)預(yù)防用時(shí)間應(yīng)為：()

A.12~24小時(shí) B.24~48小時(shí) C.48~72小時(shí) D.2小時(shí)以上

8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況，妥善處理?()

A.24h B.48h C.72～96h D.96h

9、抗菌藥分三類管理是為了()

A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B、按感染病情輕重分別用藥

C、抗菌藥合理使用的管理有盡有 D、抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用

10、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：()

A.革蘭陽性菌 B.革蘭陰性菌 C.真菌 D.支原體

11、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：()

A.病毒性感染者不用

B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素

C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征

D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用

12、選用的抗菌藥物時(shí)，下列哪種做法不正確()

A.了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別

B.有病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價(jià)廉、半減期長的藥物

C.應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用

D.外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物

13、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥:()

A.手術(shù)范圍大，時(shí)間長，污染機(jī)會(huì)增加

B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者

C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)

D.術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官

14、關(guān)于SSI的細(xì)菌學(xué)下列說法不正確的是：()

A.最常見的病原菌是葡萄球菌(金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)，其次是腸道桿菌科細(xì)菌(大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等)。

B.SSI的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌。

C.手術(shù)切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時(shí)，典型的SSI致病菌是革蘭陽性菌。

D.在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。

15、妊娠期可以選用的抗菌藥物有()

A、慶大霉素 B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林

三、是非題

1、第一代頭孢菌素主要經(jīng)過腎臟排泄()

2、產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素()

3、腎功能不全時(shí)，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應(yīng)用()

4、對(duì)青霉素過敏休克患者，亦可應(yīng)用頭孢菌素()

5、兩性霉素B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件()

6、治療假膜性腸炎首選氟康唑()

7、腎功能不全時(shí)禁用氨基糖甙類抗生素()

8、引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素()

9、氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用()

10、SMZ-TMP適用于治療卡氏肺孢菌感染()

11、亞胺培南-西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的選用藥物()

12、所有β內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感()

13、氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療()

14、氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥()

15、青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用()

四、簡答題

1、論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。

2、抗菌藥物治療失敗的常見原因有哪些? 參考答案

一、填空題

1.殺菌或抑菌、喹諾酮類、真菌

2.安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)、安全、有效、經(jīng)濟(jì)

3外科圍手術(shù)期預(yù)防、內(nèi)科系統(tǒng)非手術(shù)

4.不規(guī)范、不適宜、超常

5.0.5-2 3 24

6.限制使用級(jí)、特殊使用級(jí)、1天

7.II

8.35、60%、20%

二、單項(xiàng)選擇題

1---

5、D C B D D 6---10 D B C C B 11---15 D D D C D

三、是非題

1、√

2、×

3、×

4、×

5、×

6、×

7、×

8、√

9、√

10、√

11、×

12、√

13、×

14、√

15、√

四、簡答題

1、論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。

答：

1、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物

2、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物

3、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥

4、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂

(1)品種選擇：(2)給藥劑量：(3)給藥途徑：(4)給藥次數(shù)：

(5)療程：(6)抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：

2、抗生素治療失敗的常見原因有哪些?

答：抗菌治療無效，因素可包括：病人、病原及藥物的選擇等方面：

(1)病人與診斷因素：誤診與延誤;免疫缺陷與抑制;局限性、包裹性感染，如膿腫;靶器官血流不足或血流阻塞;壞死組織及繼發(fā)感染;異物與手術(shù)殘留物;服藥程度。

(2)病原抗藥性，可分為單一抗藥性和多重抗藥性;敏感性測試不正確;治療階段產(chǎn)生抗藥性;突變株。

(3)抗菌藥物：選擇失誤;給藥途徑、劑量、劑型;藥物穩(wěn)定性;藥物活化：有些抗生素是以藥物前體的形式存在，依賴在體內(nèi)活化而成為有效形式，因此體內(nèi)療效的波動(dòng)可能很大;已知或未知的降低或抑制藥物的因素。

第三篇：2012抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案

2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)試題

一、填空題（40分，每空2分）

1、三級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過（）種。

2、同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過（）種，具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購。

3、清退或者更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原則上（）個(gè)月內(nèi)不得重新進(jìn)入抗菌藥物供應(yīng)目錄。

4、臨時(shí)采購由臨床科室提出申請(qǐng)，說明申請(qǐng)購入抗菌藥物（），經(jīng)本機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)抗菌藥物管理工作組審核同意后，由藥學(xué)部門臨時(shí)一次性購入使用。

5、深入貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持（）的原則。

6、二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科，可根據(jù)需要設(shè)置（），配備（）、（）和（）。

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確本機(jī)構(gòu)（），對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物（）進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)抗菌藥物供應(yīng)目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，清退（）、（）、（）、（）和（）的抗菌藥物品種或品規(guī)。

9、住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在（術(shù)前30分鐘至2小時(shí)），剖宮產(chǎn)手術(shù)除外，抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。

10、綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過（60%），門診患者抗菌藥物處方比例不超過（20%）。

二、單選題（30分，每題3分）

1、關(guān)于專項(xiàng)整治的活動(dòng)目標(biāo)描述不正確的是（）

A進(jìn)一步鞏固2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)成果

B促進(jìn)抗菌藥物合理使用 C有效控制細(xì)菌耐藥 D徹底改變抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)

2、關(guān)于抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)范圍描述正確的是（）

A、整治范圍主要是包括三級(jí)醫(yī)院 B、整治活動(dòng)的范圍重點(diǎn)為基層醫(yī)院 C、整治范圍重點(diǎn)是二級(jí)以上公立醫(yī)院 D、全國各大醫(yī)院均在專項(xiàng)整治范疇

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)2011院、科兩級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況開展調(diào)查的內(nèi)容不包括（）A、抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種

B、住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率 C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物的采購花費(fèi) D、特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指標(biāo)中處方指標(biāo)有（）A、3個(gè) B、4個(gè) C、5個(gè) D、6個(gè)

5、關(guān)于限定日劑量（DDD）描述正確的是（）

A、綜合醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在每百人天20DDDs以下 B、作為用藥費(fèi)用的衡量工具 C、作為用藥頻度分析的單位 D、作為抗菌藥物耐藥性的單位

6、在出現(xiàn)下列情況時(shí)考慮預(yù)防用藥：手術(shù)范圍大，手術(shù)時(shí)間超過（）小時(shí)，手術(shù)中出血量超過（）毫升，污染機(jī)會(huì)增多者。

A、2；1500 B、3；1000 C、2；1500 D、3；1500

7、抗菌藥物的范疇不包括（）

A、天然抗生素 B、半合成抗菌藥 C、全合成抗菌藥 D、植物成分抗菌藥

8、關(guān)于抗菌藥物分級(jí)管理制度的說法，不正確的是（）

A、采取有效措施，保證分級(jí)管理制度的落實(shí)，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級(jí)處方的現(xiàn)象。B、按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》，制定特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程，并嚴(yán)格執(zhí)行。C、特殊使用級(jí)抗菌藥物在門診和住院患者中均可使用。D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)明確本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級(jí)管理目錄。

9、以下手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥的是（）A、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）B、腹腔手術(shù) C、心臟搭橋手術(shù) D、痔瘡切除術(shù)

10、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行臨床微生物標(biāo)本檢測，說法錯(cuò)誤的是（）A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物

B、接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50% C、接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于60% D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制

三、判斷題（30分，每題3分）

1、三級(jí)以上醫(yī)院對(duì)醫(yī)師和藥師開展抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)、考核工作，醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)。

2、充分運(yùn)用信息化手段，每個(gè)月組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

3、醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在12個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。

4、省級(jí)衛(wèi)生行政部門建立本轄區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)，可獨(dú)立

進(jìn)行工作，不與全國抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)互聯(lián)。

5、對(duì)非限制使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，每年報(bào)告一次；對(duì)限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，半年報(bào)告一次。

6、將抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性評(píng)估結(jié)果作為醫(yī)師職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核、收入分配、績效考核等工作的重要內(nèi)容。

7、對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級(jí)使用、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的黨委負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排。

9、三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過3個(gè)品規(guī)。

10、因特殊治療需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購程序。

一、填空題（40分，每空2分）1、50 2、2 3、12

4、（名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對(duì)象和使用理由）

5、（標(biāo)本兼治、重在治本）

6、（臨床微生物室）、（感染專業(yè)醫(yī)師）、（微生物檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員）和（臨床藥師）

7、（抗菌藥物分級(jí)管理目錄）、（處方權(quán)）

8、（存在安全隱患）、（療效不確定）、（耐藥嚴(yán)重）、（性價(jià)比差）和（違規(guī)使用）

9、（術(shù)前30分鐘至2小時(shí)）

10、（60%）、（20%）

二、單選題（30分，每題3分）

1-5 DCCBC 6-10 DDCAC

三、判斷題（30分，每題3分）

1、×

2、√

3、×

4、×

5、√

6、√

7、√

8、×

9、×

10、√

第四篇：抗菌藥物試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題40分）

1、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)不正確（）。

A．病毒性感染者不用 B．盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C．聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D．發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物

2、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到（）。A．三查七對(duì) B．三查十對(duì) C．四查七對(duì) D．四查十對(duì)

3、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對(duì)下列哪一種抗菌藥耐：（）。

A 萬古霉素 B 甲氧西林 C 利福平D 氯霉素

4、清潔手術(shù)預(yù)防用藥一般不超過（）

A 48小時(shí) B 24小時(shí) C 術(shù)后1周 D 用至患者出院

5、在骨組織中濃度高的藥物為：（）。

A 克林霉素 B 亞胺培南地塞米松 C 慶大霉素 D 青霉素

6、對(duì)大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是()。A: 頭孢唑啉 B 慶大霉素 C 青霉素G D 甲硝唑 E 鏈霉素

7、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）。A．20% B．30% C．40% D．50%

8、抗菌藥分三級(jí)管理是為了()。

A 規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B 按感染病情輕重分別用藥 C 抗菌藥合理臨床使用的管理 D 患者需要

9、預(yù)防用藥用于何種情況可能有效()。A 用于預(yù)防任何細(xì)菌感染 B 長期用藥預(yù)防 C 晚期腫瘤患者 D 風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)

10、有些抗生素應(yīng)用之后，即使抗生素濃度降低到低于MIC，也能抑制細(xì)菌的繁殖。這種現(xiàn)象稱為抗生素的（）。A 協(xié)同作用 B 后效應(yīng) C 增強(qiáng)作用 D 拮抗作用

11、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）。A 革蘭陽性菌 B 革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體

12、厭氧菌感染不可以選（）。

A 亞胺培南 B 頭孢西丁 C 甲硝唑 D 克林霉素

13、大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用（）。A 阿奇霉素 B SMZ/TMP C 氨芐西林/舒巴坦 D 環(huán)丙沙星

14、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是：（）。A 氟喹諾酮類 B 氨基糖苷類 C β-內(nèi)酰胺類 D 氯霉素類

15、預(yù)防用抗菌藥物缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（）。A．留置導(dǎo)尿管、建立人工氣道的患者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者

C．普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病 D．以上都是

16、以下備選項(xiàng)中，除了（）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。A．氨基糖苷類 B．頭孢唑林 C．利福平D．兩性霉素B

17、治療產(chǎn)ESBLs菌（超廣譜β-內(nèi)酰胺酶）感染首選（）。A．碳青霉烯類、酶抑制劑復(fù)合制劑 B．三代頭孢、氨基糖苷類 C．氟喹諾酮類、氨基糖苷類 D．酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素類

18、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)文的要求，當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時(shí)應(yīng)（）。

A．及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員 B．參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用 C．慎重經(jīng)驗(yàn)用藥 D．暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用

19、抗菌藥物治療療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（）。A．24-48小時(shí) B．24-72小時(shí) C．72-96小時(shí) D．立即停藥 20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）。A．青霉素 B．頭孢拉啶 C．頭孢哌酮 D．萬古霉素

二、多項(xiàng)選擇題（每題3分,共10題,30分）

1、廣譜抗菌藥的抗菌范圍是（）

A: 革蘭陽性菌 B: 革蘭陰性菌 C: 衣原體 D: 真菌 E: 立克次體

2、顱腦手術(shù)及應(yīng)用人工植入物的骨科手術(shù)(骨折內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù))可選用的預(yù)防用抗菌藥物是：（）

A: 第一代頭孢菌素 B．第二代頭孢菌素 C: 頭孢曲松 D: 左氧氟沙星

3、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（）。A．無指征的預(yù)防用藥 B．無指征的治療用藥 C．抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤

D．給藥途徑、給藥次數(shù)不合理 E．療程不合理

4、腦膜炎時(shí)，腦脊液中濃度≥MIC的藥物有（）。A．美羅培南 B．克林霉素 C．萬古霉素 D．頭孢曲松

5、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（）。

A．預(yù)防手術(shù)淺表切口感染 B．預(yù)防手術(shù)深部切口感染

C．預(yù)防呼吸道感染 D．手術(shù)所涉及的器官、腔隙感染。E．預(yù)防消化道感染

6、婦科圍手術(shù)期手術(shù)可選用的預(yù)防用藥為（）。

A.第一代頭孢菌素 B.第二代頭孢菌素 C.左氧氟沙星 D.甲硝唑

7、抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級(jí)管理（）。

A．非限制使用 B．限制使用 C．特殊使用 D．隨意使用 E．經(jīng)驗(yàn)使用

8、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括（）。A．選用品種 B．劑量 C．給藥次數(shù) D．給藥途徑、療程 E．聯(lián)合用藥

9、下列關(guān)于亞胺培南的敘述正確的有（）。A.為碳青霉烯抗生素 B.血液系統(tǒng)不良反應(yīng) C.一般感染者不應(yīng)為首選藥物, 以防濫用 D.可用于由敏感革蘭陰性桿菌所引起的嚴(yán)重感染

10、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（）。A．β-內(nèi)酰胺類 B．大環(huán)內(nèi)酯類 C．四環(huán)素類 D．氨基糖苷類 E．氟喹諾酮類

三、填空題（每空1分，共10分）

1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》要求二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立 委員會(huì)。

2、對(duì)接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低 于。

3、緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于 用量。

4、抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循、、的原則。

5、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用。

6、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前 內(nèi)給藥，或 給藥。

7、喹諾酮類抗菌藥可能會(huì)對(duì) 發(fā)育產(chǎn)生不良影響。

四、簡答題（共20分）

1、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？（10分）

2、納入特殊使用級(jí)的抗菌藥物具有什么特點(diǎn)？（10分）

一、單項(xiàng)選擇題

1、D

2、D

3、B

4、B

5、A

6、D

7、A

8、C

9、D

10、B

11、B

12、A

13、A

14、C

15、D

16、C

17、A

18、B

19、C 20、D

二、多項(xiàng)選擇題

1、ABCE

2、AB

3、ABCDE

4、ACD

5、ABD

6、ABD

7、ABC

8、ABCDE

9、ABCD

10、DE

三、填空題

1、藥事管理與藥物治療學(xué) 2、30% 3、1日

4、安全、有效、經(jīng)濟(jì)

5、抗菌藥物 6、0.5～1小時(shí)，麻醉開始時(shí)

7、骨骼

四、簡答題

1、（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；

（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；（3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥；

（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂；

2、（1）具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用；

（2）抗菌作用較強(qiáng)、抗菌譜廣，經(jīng)?；蜻^度使用會(huì)使病原菌過快產(chǎn)生耐藥的；（3）療效、安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的；

（4）新上市的，在適應(yīng)證、療效或安全性方面尚需進(jìn)一步考證的、價(jià)格昂貴的抗菌藥物。

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第五篇：抗菌藥物應(yīng)用培訓(xùn)試題及答案

黃石愛康醫(yī)院

2014年抗菌藥物臨床應(yīng)用處方權(quán)和調(diào)劑權(quán)培訓(xùn)試題

科室： 姓名： 得分：

一，單選題（20×2’）

1、抗菌藥分三類管理是為了（）

A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B、按感染病情輕重分別用藥 C、抗菌藥合理使用的管理應(yīng)用 D、抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用

2、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用（）抗菌藥物

A、非限制使用級(jí) B、限制使用級(jí) C、特殊使用級(jí) D、以上都對(duì)

3、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用（）

A、手術(shù)開始前24小時(shí) B、術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi) C、手術(shù)開始后2小時(shí) D、術(shù)后2小時(shí)

4、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（）

A、切口感染 B、手術(shù)深部器官或腔隙的感染

C、肺部感染 D、切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染

5、接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間應(yīng)為：（）

A.12~24小時(shí) B.24~48小時(shí) C.48~72小時(shí) D.2小時(shí)以上

6、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥:（）A.手術(shù)范圍大，時(shí)間長，污染機(jī)會(huì)增加

B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者

C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)

D.術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官

7、衛(wèi)生部“38號(hào)文”規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制（）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。A、頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、大環(huán)內(nèi)酯類

8、根據(jù)衛(wèi)生部38號(hào)文，一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（）

A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類

9、根據(jù)衛(wèi)生部38號(hào)文，乳腺手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（）

A、氟喹諾酮類 B、一代頭孢菌素類 C、大環(huán)內(nèi)酯類 D、二代頭孢菌素類

10、腹外疝手術(shù)圍手術(shù)期用藥，首選藥物為（）

A、頭孢他啶 B、頭孢西丁 C、頭孢唑啉 D、頭孢唑啉+ 甲硝唑

11、剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說法是：（）A、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物

B、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。C、剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)給藥。D、以上都不對(duì)

12、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（）

A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類

13、妊娠期可以選用的抗菌藥物有（）

A、哌拉西林 B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D、慶大霉素

14、頭孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液易發(fā)生的不良反應(yīng)是（）

A、皮疹 B、神經(jīng)毒性反應(yīng) C、戒酒硫樣反應(yīng) D、肌病

15、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（）

A、慢支急性發(fā)作 B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染 C、急性腎盂腎炎 D、急性細(xì)菌性肺炎

16、正確的抗菌治療方案需考慮（）

A、患者感染病情 B、感染的病原菌種類 C、抗菌藥作用特點(diǎn) D、以上3項(xiàng)

17、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對(duì)感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確（）

A.是否存在感染 B.感染的部位及病原體 C.病原體可能存在的耐藥性 D.以上都對(duì)

18、選用的抗菌藥物時(shí)，下列哪種做法不正確（）

A.外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物

B.有病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價(jià)廉、半減期長的藥物 C.應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用 D.了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別

19、我國抗菌藥物使用不合理的情況有（）

A、無適應(yīng)癥用藥； B、劑量過大； C、使用抗菌藥物療程過長； D、以上都是

20、某患者，行甲狀腺包塊切除術(shù)，給予頭孢硫脒 1.0g q12h ivgtt，連用4天，存在的問題是（）A、術(shù)后用藥時(shí)間過長 B、藥物選擇不經(jīng)濟(jì) C、A + B D、以上都不對(duì)

二，B型單選題（5×3’）

1、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征，在下列哪些情況下有指征聯(lián)合用藥： ①病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。

②單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。③需長程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病。④單一藥物可有效治療的感染

A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④

2、抗菌藥的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時(shí)總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過24小時(shí), 個(gè)別情況可延長至。

①一月 ②一周 ③72小時(shí) ④48小時(shí)

A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④

3、妊娠期確有使用抗菌藥指征時(shí)，可選用下列藥物：

①青霉素類 ②頭孢菌素類 ③大環(huán)內(nèi)酯類 ④氨基糖甙類 A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④

4、常見手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表中所提及的手術(shù)名稱與抗菌藥物選擇，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： ①腹外疝手術(shù)可選用第一代頭孢菌素、帕珠沙星。

②闌尾手術(shù)可選用第二代頭孢菌素或頭孢噻肟；可加用甲硝唑。③一般骨科手術(shù)可選用第一代頭孢菌素、頭孢吡肟。

④應(yīng)用人工植入物的骨科手術(shù)(骨折內(nèi)固定術(shù)、脊柱融合術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù))可選用第一、二代頭孢菌素，頭孢曲松。A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④

5、需臨床應(yīng)用特殊使用類抗菌藥物，下述哪些是正確的：

①須經(jīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)認(rèn)定、具有抗感染臨床經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)師或相關(guān)專業(yè)專家會(huì)診同意。②由具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方。

③臨床使用“特殊使用類”抗菌藥物時(shí)要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。④藥師要嚴(yán)格審核處方。

A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④ 三，填空題（15×2’）

1、盡早查明感染病原，根據(jù) 種類及細(xì)菌藥物 結(jié)果選用抗菌藥物。

2、醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、、經(jīng)濟(jì)的原則?？咕幬锸褂玫暮侠硇园?、、三個(gè)因素。

3、不合理處方包括 處方、處方及 處方。

4、使用青霉素類藥物時(shí)，不論劑型，使用前一定要做。使用頭孢哌酮舒巴坦時(shí)，已知對(duì)青霉素類、舒巴坦、頭孢哌酮及其它頭孢菌素類抗生素過敏者。

5、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過。Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過。對(duì)接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于。四，簡答題（1×15’）

請(qǐng)簡述抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征。

2014年黃石愛康醫(yī)院

抗菌藥物臨床應(yīng)用處方權(quán)和調(diào)劑權(quán)培訓(xùn)試題（答案）

一，單選題

1-5 CABDB 6-10 DCABC 11-15 BAACB 16-20 DDADC

二，多選題: 1-5 A D A B E

三，填空題

1，病原菌 敏感性試驗(yàn)

2，合理 安全 有效 經(jīng)濟(jì) 3，不規(guī)范 用藥不適宜 超常 4，皮試 禁用

5，60% 20% 30% 30%

四，簡答題

答: 抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有：

⑴病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染；

⑵單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧茵混合感染，2種或2種以上病原菌感染； ⑶單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染；

⑷需長程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌??；

⑸由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)減少毒性大的抗菌藥物劑量，從而減少其毒性反應(yīng)。