第一篇：2018抗菌藥物的試題及答案（定稿）

一、單選題

1、根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用(A)

A、抗菌藥物 B、對(duì)癥治療 C、糖皮質(zhì)激素 D、以上皆不對(duì)

2、抗菌藥物品種的選用原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對(duì)抗菌藥物敏感或耐藥，即(A)的結(jié)果而定。

A、細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)(以下簡(jiǎn)稱藥敏)B、患者的臨床反應(yīng) C、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn) D、血常規(guī)的測(cè)定

3、通常需常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況D

A、普通感冒 B、麻疹 C、水痘 D、剖宮產(chǎn)

4、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法，接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前(B)小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過(guò)程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。

A、1-2 B、0.5--2 C、2--3 D、1-

35、接受清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間亦為24小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至(A)小時(shí)。

A、48 B、36 C、28 D、726、可影響新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的抗菌藥物(C)

A、青霉素類 B、氨基糖胺類C、四環(huán)素類、喹諾酮類 D、磺胺類和呋喃類

7、可導(dǎo)致新生兒腦性核黃疸及溶血性貧血的抗菌藥物(D)

B、青霉素類 B、氨基糖胺類C、四環(huán)素類、喹諾酮類 D、磺胺類和呋喃類

8、新生兒期由于腎功能尚不完善，主要經(jīng)腎排出的(D)需減量應(yīng)用

A、氨基糖胺類B、四環(huán)素類、喹諾酮類C、磺胺類和呋喃類

D青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類藥物

9、根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致病菌種類以及細(xì)菌耐藥情況、患者病理生理特點(diǎn)、藥物價(jià)格等因素加以綜合分析考慮，參照“各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療”，一般對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用();嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對(duì)限制使用抗菌藥物敏感時(shí)，可選用()治療;()抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制(A)

A、非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療/限制使用抗菌藥物/特殊使用

B、限制使用抗菌藥物/非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療/特殊使用

C、非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療/特殊使用/限制使用抗菌藥物

D、特殊使用/非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療/限制使用抗菌藥物

10、緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于(B)天用量

A、2 B、1 C、5 D、311、依據(jù)《指導(dǎo)原則》和“實(shí)施細(xì)則”，定期與不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，內(nèi)容包括：(A)等

A、抗菌藥物使用情況調(diào)查分析，醫(yī)師、藥師與護(hù)理人員抗菌藥物知識(shí)調(diào)查以及本機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥趨勢(shì)分析

B、加強(qiáng)合理用藥管理，杜絕不適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)激勵(lì)

C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)以任何形式將處方者開出的藥品處方與個(gè)人或科室經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。

D、使用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系

12、青霉素類抗生素主要作用于(A)

A、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌 B、革蘭陰性細(xì)菌 C、厭氧菌屬 D、分枝桿菌

13、過(guò)敏性休克一旦發(fā)生，必須就地?fù)尵?，并立即給病人(A)

A、注射腎上腺素，并給予吸氧、應(yīng)用升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等抗休克治療

B、給予吸氧

C、應(yīng)用升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等抗休克治療

D、轉(zhuǎn)院

14、頭孢哌酮可導(dǎo)致(D)，合用維生素K可預(yù)防出血

A、過(guò)敏性休克B、心肺功能障礙C、面色潮紅D、低凝血酶原血癥或出血

15、早產(chǎn)兒、新生兒應(yīng)用本藥后可發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用氯霉素

A、氯霉素B、氯霉素C、四環(huán)素類抗生素D、萬(wàn)古霉素

16、紅霉素及克拉霉素禁止與特非那丁合用，以免引起(C)不良反應(yīng)

A、肺功能B、腎臟C、心臟D、以上皆不對(duì)

17、妊娠()個(gè)月內(nèi)患者應(yīng)避免用利福平;妊娠()個(gè)月以上的患者有明確指征用利福平時(shí)，應(yīng)充分權(quán)衡利弊后決定是否采用B

A、2 2 B、3 3 C、4 4 D、5

518、對(duì)伊曲康唑敘述不正確的是(D)

A、適用于治療芽生菌病、組織胞漿菌病

B、口服劑適用于治療芽生菌病、組織胞漿菌病以及不能耐受兩性霉素B或兩性霉素B治療無(wú)效的曲霉病，亦可用于皮膚癬菌所致的足趾或/和手指甲癬

C、因膠囊劑口服吸收差，現(xiàn)較少用于深部真菌感染的治療

D、宜用于尿路感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的治療

19、對(duì)急性上呼吸道感染敘述不正確的是(C)

二、多選題(3分/題，共60分)

1、抗菌藥物旳不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面(ABCD)

A、無(wú)指征旳預(yù)防用藥B、無(wú)指征旳治療用藥C、抗菌藥物品種、劑量旳選擇錯(cuò)誤D、給藥途徑、給藥次數(shù)及療程不合理

2、《指導(dǎo)原則》共分四部分ABCD

A、“抗菌藥物臨床應(yīng)用旳基本原則B、“抗菌藥物臨床應(yīng)用旳管理”C、“各類抗菌藥物旳適應(yīng)證和注意事項(xiàng)”D、“各類細(xì)菌性感染旳治療原則及病原治療”

3、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確、合理，基于以下兩方面(AB)

A、有無(wú)指征應(yīng)用抗菌藥物B、選用旳品種及給藥方案是否正確、合理。C、有無(wú)不良反應(yīng)D、是否考慮到注意事項(xiàng)

4、在制訂治療方案時(shí)應(yīng)遵循下列原則ABCD

A、品種選擇 B、給藥劑量 C、給藥途徑和給藥次數(shù) D、療程和抗菌藥物旳聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征

5、單一藥物可有效治療旳感染，不需聯(lián)合用藥，在下列情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥ABCD

A、原菌尚未查明旳嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者旳嚴(yán)重感染。

B、單一抗菌藥物不能控制旳需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。

C、單一抗菌藥物不能有效控制旳感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。

第二篇：抗菌藥物試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題40分）

1、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)不正確（）。

A．病毒性感染者不用 B．盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C．聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D．發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物

2、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到（）。A．三查七對(duì) B．三查十對(duì) C．四查七對(duì) D．四查十對(duì)

3、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對(duì)下列哪一種抗菌藥耐：（）。

A 萬(wàn)古霉素 B 甲氧西林 C 利福平D 氯霉素

4、清潔手術(shù)預(yù)防用藥一般不超過(guò)（）

A 48小時(shí) B 24小時(shí) C 術(shù)后1周 D 用至患者出院

5、在骨組織中濃度高的藥物為：（）。

A 克林霉素 B 亞胺培南地塞米松 C 慶大霉素 D 青霉素

6、對(duì)大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是()。A: 頭孢唑啉 B 慶大霉素 C 青霉素G D 甲硝唑 E 鏈霉素

7、門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)（）。A．20% B．30% C．40% D．50%

8、抗菌藥分三級(jí)管理是為了()。

A 規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B 按感染病情輕重分別用藥 C 抗菌藥合理臨床使用的管理 D 患者需要

9、預(yù)防用藥用于何種情況可能有效()。A 用于預(yù)防任何細(xì)菌感染 B 長(zhǎng)期用藥預(yù)防 C 晚期腫瘤患者 D 風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)

10、有些抗生素應(yīng)用之后，即使抗生素濃度降低到低于MIC，也能抑制細(xì)菌的繁殖。這種現(xiàn)象稱為抗生素的（）。A 協(xié)同作用 B 后效應(yīng) C 增強(qiáng)作用 D 拮抗作用

11、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）。A 革蘭陽(yáng)性菌 B 革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體

12、厭氧菌感染不可以選（）。

A 亞胺培南 B 頭孢西丁 C 甲硝唑 D 克林霉素

13、大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用（）。A 阿奇霉素 B SMZ/TMP C 氨芐西林/舒巴坦 D 環(huán)丙沙星

14、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是：（）。A 氟喹諾酮類 B 氨基糖苷類 C β-內(nèi)酰胺類 D 氯霉素類

15、預(yù)防用抗菌藥物缺乏指征（無(wú)效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（）。A．留置導(dǎo)尿管、建立人工氣道的患者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者

C．普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病 D．以上都是

16、以下備選項(xiàng)中，除了（）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。A．氨基糖苷類 B．頭孢唑林 C．利福平D．兩性霉素B

17、治療產(chǎn)ESBLs菌（超廣譜β-內(nèi)酰胺酶）感染首選（）。A．碳青霉烯類、酶抑制劑復(fù)合制劑 B．三代頭孢、氨基糖苷類 C．氟喹諾酮類、氨基糖苷類 D．酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素類

18、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)文的要求，當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)50%的抗菌藥物時(shí)應(yīng)（）。

A．及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員 B．參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用 C．慎重經(jīng)驗(yàn)用藥 D．暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用

19、抗菌藥物治療療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（）。A．24-48小時(shí) B．24-72小時(shí) C．72-96小時(shí) D．立即停藥 20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）。A．青霉素 B．頭孢拉啶 C．頭孢哌酮 D．萬(wàn)古霉素

二、多項(xiàng)選擇題（每題3分,共10題,30分）

1、廣譜抗菌藥的抗菌范圍是（）

A: 革蘭陽(yáng)性菌 B: 革蘭陰性菌 C: 衣原體 D: 真菌 E: 立克次體

2、顱腦手術(shù)及應(yīng)用人工植入物的骨科手術(shù)(骨折內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù))可選用的預(yù)防用抗菌藥物是：（）

A: 第一代頭孢菌素 B．第二代頭孢菌素 C: 頭孢曲松 D: 左氧氟沙星

3、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（）。A．無(wú)指征的預(yù)防用藥 B．無(wú)指征的治療用藥 C．抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤

D．給藥途徑、給藥次數(shù)不合理 E．療程不合理

4、腦膜炎時(shí)，腦脊液中濃度≥MIC的藥物有（）。A．美羅培南 B．克林霉素 C．萬(wàn)古霉素 D．頭孢曲松

5、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（）。

A．預(yù)防手術(shù)淺表切口感染 B．預(yù)防手術(shù)深部切口感染

C．預(yù)防呼吸道感染 D．手術(shù)所涉及的器官、腔隙感染。E．預(yù)防消化道感染

6、婦科圍手術(shù)期手術(shù)可選用的預(yù)防用藥為（）。

A.第一代頭孢菌素 B.第二代頭孢菌素 C.左氧氟沙星 D.甲硝唑

7、抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級(jí)管理（）。

A．非限制使用 B．限制使用 C．特殊使用 D．隨意使用 E．經(jīng)驗(yàn)使用

8、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括（）。A．選用品種 B．劑量 C．給藥次數(shù) D．給藥途徑、療程 E．聯(lián)合用藥

9、下列關(guān)于亞胺培南的敘述正確的有（）。A.為碳青霉烯抗生素 B.血液系統(tǒng)不良反應(yīng) C.一般感染者不應(yīng)為首選藥物, 以防濫用 D.可用于由敏感革蘭陰性桿菌所引起的嚴(yán)重感染

10、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（）。A．β-內(nèi)酰胺類 B．大環(huán)內(nèi)酯類 C．四環(huán)素類 D．氨基糖苷類 E．氟喹諾酮類

三、填空題（每空1分，共10分）

1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》要求二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立 委員會(huì)。

2、對(duì)接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低 于。

3、緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于 用量。

4、抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循、、的原則。

5、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用。

6、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前 內(nèi)給藥，或 給藥。

7、喹諾酮類抗菌藥可能會(huì)對(duì) 發(fā)育產(chǎn)生不良影響。

四、簡(jiǎn)答題（共20分）

1、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？（10分）

2、納入特殊使用級(jí)的抗菌藥物具有什么特點(diǎn)？（10分）

一、單項(xiàng)選擇題

1、D

2、D

3、B

4、B

5、A

6、D

7、A

8、C

9、D

10、B

11、B

12、A

13、A

14、C

15、D

16、C

17、A

18、B

19、C 20、D

二、多項(xiàng)選擇題

1、ABCE

2、AB

3、ABCDE

4、ACD

5、ABD

6、ABD

7、ABC

8、ABCDE

9、ABCD

10、DE

三、填空題

1、藥事管理與藥物治療學(xué) 2、30% 3、1日

4、安全、有效、經(jīng)濟(jì)

5、抗菌藥物 6、0.5～1小時(shí)，麻醉開始時(shí)

7、骨骼

四、簡(jiǎn)答題

1、（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；

（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；（3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥；

（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂；

2、（1）具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用；

（2）抗菌作用較強(qiáng)、抗菌譜廣，經(jīng)?；蜻^(guò)度使用會(huì)使病原菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的；（3）療效、安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的；

（4）新上市的，在適應(yīng)證、療效或安全性方面尚需進(jìn)一步考證的、價(jià)格昂貴的抗菌藥物。

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第三篇：2015年抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案

2015年抗菌藥物培訓(xùn)試題

科室

姓名

分?jǐn)?shù)

一、選擇題（每題4分，共60分）

1、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥物是，最安全的品種是（）A.氟喹諾酮類

B.氨基糖苷類

C.β-內(nèi)酰胺類

D.氯霉素類

2、引起醫(yī)院院內(nèi)感染的主要致病菌是（）

A.革蘭陽(yáng)性菌

B.革蘭陰性菌

C.真菌

D支原體

3、在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（）感染在我國(guó)最常見(jiàn)。A.尿路感染

B.術(shù)后傷口感染

C.肺部感染

D.皮膚感染

4、萬(wàn)古霉素對(duì)以下哪些微生物敏感（）。

A、葡萄球菌、鏈球菌

B、支原體、衣原體

C、軍團(tuán)菌、螺旋體

D、真菌、病毒

5、以下屬于時(shí)間依賴性的抗菌藥的是（）。

A、妥布霉素

B、環(huán)丙沙星

C、替卡西林

D、萬(wàn)古霉素

6、喹諾酮藥物的不良反應(yīng)有哪些（）。

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增加和光毒性

B、骨關(guān)節(jié)損害和跟腱炎 C、心臟的損害和肝毒性

D、以上皆是

7、對(duì)綠膿桿菌有效的頭孢菌素是（）。

A、頭孢唑啉

B、頭孢他啶

C、頭孢氨芐

D、頭孢拉定

8、在頭孢菌素中，抗陽(yáng)性菌活性最強(qiáng)的是（）。

A、第一代頭孢菌素

B、第二代頭孢菌素

C、第三代頭孢菌素

D、第四代頭孢菌素

9、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可抑制（）的正常代謝。A、茶堿

B、胰島素

C、血鈉

D、血鉀

10、對(duì)于（），紅霉素可作為首選藥。

A、流感桿菌、銅綠假單胞菌

B、金黃色葡萄球菌、變形桿菌 C、大腸埃希菌、志賀菌

D、軍團(tuán)菌肺炎和支原體肺炎

11、諾氟沙星的禁忌證包括（）

A、對(duì)喹諾酮類藥過(guò)敏者

B、糖尿病患者

C、18歲以下患者

D、以上都是

12、妊娠期可選用的抗菌藥物有（）

A、慶大霉素 B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D哌拉西林

13、對(duì)產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選抗生素。（）

A 碳青霉烯類

B 氯霉素類

C 大環(huán)內(nèi)酯類

D 氨基糖苷類

14、肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為:（）A氯霉素B慶大霉素C紅霉素酯化物D利福平

15、男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗生素藥物治療，恰朋友來(lái)探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象和那種藥物有關(guān)：（）

A四環(huán)素

B氨芐西林

C青霉素

D頭孢孟多

二、填空題（每題2分，共20分）

1、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用（）。

2、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用（）或（）注射給藥。

3、抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量（）。

4、對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)；中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用（）使用級(jí)；高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用（）使用級(jí)。緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于（）天。

5、非手術(shù)感染的預(yù)防用藥通常針對(duì)（）可能細(xì)菌的感染進(jìn)行預(yù)防用藥，不能盲目地選用廣譜抗菌藥，或多種藥物聯(lián)用預(yù)防多種細(xì)菌多部位感染

6、出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在（）個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。

三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）

1、簡(jiǎn)述外科手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗生素的適應(yīng)癥有哪些？

2、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？

2015年抗菌藥物培訓(xùn)試題答案

一、選擇題

1~5 CBCAC

6~10 DBAAD

11~15 DDABD

二、填空題

1、抗菌藥物

2、靜脈

肌肉

3、避免

4、限制

特殊

5、一種或二種 6、3 6

三、簡(jiǎn)答題

答：預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證:

①II類清潔-污染切口及部分III類（污染）切口手術(shù)，主要是進(jìn)入胃腸道（從口咽部開始）、呼吸道、女性生殖道的手術(shù)；

②使用人工材料或人工裝置的手術(shù)，如人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、心臟人工瓣膜置換術(shù)、人工血管移植術(shù)、腹壁切口疝大塊人工材料修補(bǔ)術(shù)；

③清潔大手術(shù)，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，創(chuàng)傷較大，或涉及重要器官、一旦感染后果嚴(yán)重者，如開顱手術(shù)、心臟和大血管手術(shù)、門體靜脈分流術(shù)或斷流術(shù)、睥切除術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；

④病人有感染高危因素如高齡（年齡>70歲）、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）等。

⑤此外，經(jīng)監(jiān)測(cè)認(rèn)定在病區(qū)內(nèi)某種致病菌所致SSI發(fā)病率異常增高時(shí)，除追究原因外應(yīng)針對(duì)性預(yù)防用藥。

2、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？

答：（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；

（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；

（3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥；

（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂；

第四篇：2012抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案

2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)試題

一、填空題（40分，每空2分）

1、三級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)（）種。

2、同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過(guò)（）種，具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購(gòu)。

3、清退或者更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原則上（）個(gè)月內(nèi)不得重新進(jìn)入抗菌藥物供應(yīng)目錄。

4、臨時(shí)采購(gòu)由臨床科室提出申請(qǐng)，說(shuō)明申請(qǐng)購(gòu)入抗菌藥物（），經(jīng)本機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)抗菌藥物管理工作組審核同意后，由藥學(xué)部門臨時(shí)一次性購(gòu)入使用。

5、深入貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持（）的原則。

6、二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科，可根據(jù)需要設(shè)置（），配備（）、（）和（）。

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確本機(jī)構(gòu)（），對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物（）進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)抗菌藥物供應(yīng)目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，清退（）、（）、（）、（）和（）的抗菌藥物品種或品規(guī)。

9、住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在（術(shù)前30分鐘至2小時(shí)），剖宮產(chǎn)手術(shù)除外，抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。

10、綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)（60%），門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)（20%）。

二、單選題（30分，每題3分）

1、關(guān)于專項(xiàng)整治的活動(dòng)目標(biāo)描述不正確的是（）

A進(jìn)一步鞏固2011年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)成果

B促進(jìn)抗菌藥物合理使用 C有效控制細(xì)菌耐藥 D徹底改變抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)

2、關(guān)于抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)范圍描述正確的是（）

A、整治范圍主要是包括三級(jí)醫(yī)院 B、整治活動(dòng)的范圍重點(diǎn)為基層醫(yī)院 C、整治范圍重點(diǎn)是二級(jí)以上公立醫(yī)院 D、全國(guó)各大醫(yī)院均在專項(xiàng)整治范疇

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)2011院、科兩級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況開展調(diào)查的內(nèi)容不包括（）A、抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種

B、住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率 C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物的采購(gòu)花費(fèi) D、特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指標(biāo)中處方指標(biāo)有（）A、3個(gè) B、4個(gè) C、5個(gè) D、6個(gè)

5、關(guān)于限定日劑量（DDD）描述正確的是（）

A、綜合醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天20DDDs以下 B、作為用藥費(fèi)用的衡量工具 C、作為用藥頻度分析的單位 D、作為抗菌藥物耐藥性的單位

6、在出現(xiàn)下列情況時(shí)考慮預(yù)防用藥：手術(shù)范圍大，手術(shù)時(shí)間超過(guò)（）小時(shí)，手術(shù)中出血量超過(guò)（）毫升，污染機(jī)會(huì)增多者。

A、2；1500 B、3；1000 C、2；1500 D、3；1500

7、抗菌藥物的范疇不包括（）

A、天然抗生素 B、半合成抗菌藥 C、全合成抗菌藥 D、植物成分抗菌藥

8、關(guān)于抗菌藥物分級(jí)管理制度的說(shuō)法，不正確的是（）

A、采取有效措施，保證分級(jí)管理制度的落實(shí)，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級(jí)處方的現(xiàn)象。B、按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》，制定特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程，并嚴(yán)格執(zhí)行。C、特殊使用級(jí)抗菌藥物在門診和住院患者中均可使用。D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)明確本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級(jí)管理目錄。

9、以下手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥的是（）A、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）B、腹腔手術(shù) C、心臟搭橋手術(shù) D、痔瘡切除術(shù)

10、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物

B、接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50% C、接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于60% D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制

三、判斷題（30分，每題3分）

1、三級(jí)以上醫(yī)院對(duì)醫(yī)師和藥師開展抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)、考核工作，醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)。

2、充分運(yùn)用信息化手段，每個(gè)月組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

3、醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在12個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。

4、省級(jí)衛(wèi)生行政部門建立本轄區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)，可獨(dú)立

進(jìn)行工作，不與全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)互聯(lián)。

5、對(duì)非限制使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，每年報(bào)告一次；對(duì)限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，半年報(bào)告一次。

6、將抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性評(píng)估結(jié)果作為醫(yī)師職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核、收入分配、績(jī)效考核等工作的重要內(nèi)容。

7、對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級(jí)使用、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的黨委負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排。

9、三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過(guò)3個(gè)品規(guī)。

10、因特殊治療需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序。

一、填空題（40分，每空2分）1、50 2、2 3、12

4、（名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對(duì)象和使用理由）

5、（標(biāo)本兼治、重在治本）

6、（臨床微生物室）、（感染專業(yè)醫(yī)師）、（微生物檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員）和（臨床藥師）

7、（抗菌藥物分級(jí)管理目錄）、（處方權(quán)）

8、（存在安全隱患）、（療效不確定）、（耐藥嚴(yán)重）、（性價(jià)比差）和（違規(guī)使用）

9、（術(shù)前30分鐘至2小時(shí)）

10、（60%）、（20%）

二、單選題（30分，每題3分）

1-5 DCCBC 6-10 DDCAC

三、判斷題（30分，每題3分）

1、×

2、√

3、×

4、×

5、√

6、√

7、√

8、×

9、×

10、√

第五篇：2015抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案

2015抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案

【資訊】學(xué)習(xí)考試網(wǎng) 編輯：楚欣 2015-11-18本文已影響

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下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的2015抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案，以供大家學(xué)習(xí)參考。

科室 姓名 分?jǐn)?shù)

一、填空題：

1.抗菌藥物是指具有___________活性，主要供全身應(yīng)用(個(gè)別也可局部應(yīng)用)的各種抗生素以及___________、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學(xué)合成藥。抗菌藥物用于細(xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。

2.醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循、、、的原則?？咕幬锸褂玫暮侠硇园ā?、三個(gè)因素。

3.抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，包括______________應(yīng)用抗菌藥物和_______________預(yù)防用藥。

4.不合理處方包括 處方、用藥 處方及 處方。

5.按照《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，接受清潔手術(shù)者(Ⅰ類切口)，術(shù)前___ ___小時(shí)內(nèi)，或麻醉開始時(shí)給藥。如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)____ __小時(shí)或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑?？偟念A(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)__ ___小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。

6.對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)：骨干級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用;責(zé)任級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用。緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于 天。

7.手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但無(wú)明顯污染，例如無(wú)感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)，該類手術(shù)切口屬于__ 類切口。

8.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過(guò) 種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過(guò)，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過(guò)。

二、單項(xiàng)選擇題：

1、正確的抗菌治療方案需考慮()

A、患者感染病情 B、感染的病原菌種類 C、抗菌藥作用特點(diǎn) D、以上3項(xiàng)

2、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：()

A.頭孢曲松 B.頭孢氨芐 C.頭孢哌酮 D.頭孢呋辛

3、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征()

A、慢支急性發(fā)作 B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染

C、急性腎盂腎炎 D、急性細(xì)菌性肺炎

4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對(duì)感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確()

A.是否存在感染 B.感染的部位及病原體 C.病原體可能存在的耐藥性

D.以上都對(duì)

5、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)()

A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)

6、下列說(shuō)法正確的是()

A.口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療

B.使用氨基糖苷類抗生素時(shí)，應(yīng)根據(jù)PK/PD特點(diǎn)，等時(shí)分次給藥

C.所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對(duì)銅綠假單胞菌都有抗菌作用

D.治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對(duì)嬰兒造成的影響

7、接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)預(yù)防用時(shí)間應(yīng)為：()

A.12~24小時(shí) B.24~48小時(shí) C.48~72小時(shí) D.2小時(shí)以上

8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況，妥善處理?()

A.24h B.48h C.72～96h D.96h

9、抗菌藥分三類管理是為了()

A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B、按感染病情輕重分別用藥

C、抗菌藥合理使用的管理有盡有 D、抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用

10、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：()

A.革蘭陽(yáng)性菌 B.革蘭陰性菌 C.真菌 D.支原體

11、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：()

A.病毒性感染者不用

B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素

C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征

D.發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用

12、選用的抗菌藥物時(shí)，下列哪種做法不正確()

A.了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別

B.有病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價(jià)廉、半減期長(zhǎng)的藥物

C.應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用

D.外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物

13、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥:()

A.手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加

B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者

C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)

D.術(shù)野為無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥，無(wú)損傷，無(wú)污染，且不涉及人體與外界相通的器官

14、關(guān)于SSI的細(xì)菌學(xué)下列說(shuō)法不正確的是：()

A.最常見(jiàn)的病原菌是葡萄球菌(金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)，其次是腸道桿菌科細(xì)菌(大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等)。

B.SSI的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來(lái)自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌。

C.手術(shù)切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時(shí)，典型的SSI致病菌是革蘭陽(yáng)性菌。

D.在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。

15、妊娠期可以選用的抗菌藥物有()

A、慶大霉素 B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林

三、是非題

1、第一代頭孢菌素主要經(jīng)過(guò)腎臟排泄()

2、產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素()

3、腎功能不全時(shí)，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應(yīng)用()

4、對(duì)青霉素過(guò)敏休克患者，亦可應(yīng)用頭孢菌素()

5、兩性霉素B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件()

6、治療假膜性腸炎首選氟康唑()

7、腎功能不全時(shí)禁用氨基糖甙類抗生素()

8、引起過(guò)敏性休克最常見(jiàn)的藥物為青霉素()

9、氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用()

10、SMZ-TMP適用于治療卡氏肺孢菌感染()

11、亞胺培南-西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的選用藥物()

12、所有β內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感()

13、氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療()

14、氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥()

15、青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用()

四、簡(jiǎn)答題

1、論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。

2、抗菌藥物治療失敗的常見(jiàn)原因有哪些? 參考答案

一、填空題

1.殺菌或抑菌、喹諾酮類、真菌

2.安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)、安全、有效、經(jīng)濟(jì)

3外科圍手術(shù)期預(yù)防、內(nèi)科系統(tǒng)非手術(shù)

4.不規(guī)范、不適宜、超常

5.0.5-2 3 24

6.限制使用級(jí)、特殊使用級(jí)、1天

7.II

8.35、60%、20%

二、單項(xiàng)選擇題

1---

5、D C B D D 6---10 D B C C B 11---15 D D D C D

三、是非題

1、√

2、×

3、×

4、×

5、×

6、×

7、×

8、√

9、√

10、√

11、×

12、√

13、×

14、√

15、√

四、簡(jiǎn)答題

1、論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。

答：

1、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物

2、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物

3、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥

4、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂

(1)品種選擇：(2)給藥劑量：(3)給藥途徑：(4)給藥次數(shù)：

(5)療程：(6)抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：

2、抗生素治療失敗的常見(jiàn)原因有哪些?

答：抗菌治療無(wú)效，因素可包括：病人、病原及藥物的選擇等方面：

(1)病人與診斷因素：誤診與延誤;免疫缺陷與抑制;局限性、包裹性感染，如膿腫;靶器官血流不足或血流阻塞;壞死組織及繼發(fā)感染;異物與手術(shù)殘留物;服藥程度。

(2)病原抗藥性，可分為單一抗藥性和多重抗藥性;敏感性測(cè)試不正確;治療階段產(chǎn)生抗藥性;突變株。

(3)抗菌藥物：選擇失誤;給藥途徑、劑量、劑型;藥物穩(wěn)定性;藥物活化：有些抗生素是以藥物前體的形式存在，依賴在體內(nèi)活化而成為有效形式，因此體內(nèi)療效的波動(dòng)可能很大;已知或未知的降低或抑制藥物的因素。