第一篇：胸腔閉式引流管注意事項(xiàng)告知

胸腔閉式引流管注意事項(xiàng)告知

1.妥善固定：用滅菌敷貼固定穿刺口，做好管道標(biāo)識，評估導(dǎo)管滑脫風(fēng)險，患者臥床時可將引流袋用繩子固定在床旁，起床活動時防止引流管脫出，引流袋的高度應(yīng)低于引流口。2.引流通暢：保持引流管通暢，勿折疊扭曲，改變體位時勿壓迫。3.臥位與休息：取舒適體位，呼吸困難者取半臥位。4.飲食：選擇高蛋白，高熱量，富含維生素及鈣的食物。

5.觀察引流液的顏色，性質(zhì)，量，如有異常，及時告訴醫(yī)務(wù)人員。6.預(yù)防感染：引流袋要低于穿刺點(diǎn)，防止引流液返流。

第二篇：腹腔引流管胸腔閉式引流管的護(hù)理

腹腔引流管/胸腔閉式引流管的護(hù)理

胸腔閉式引流管的護(hù)理

① 引流管妥善固定，留有足夠長度并固定在床沿上，以免因翻身、牽拉等引起疼痛或脫出。②搬動患者或更換引流瓶時須用2把血管鉗將引流管鉗閉，以防導(dǎo)管脫落、漏氣或液體逆流，每天更換一次性胸腔引流裝置1次。床邊備用2把血管鉗，以備急用口]。

③ 觀察水封瓶是否通暢，引流通暢時可見引流管中的水柱隨呼吸上下波動；若無波動，可讓患者深呼吸，仍無波動，表示引流管不通，需檢查原因及時處理，一般可擠捏引流管使其暢通，所以定時擠壓引流管，防止血塊、纖維塊堵塞管道。

④ 觀察引流液的量、性質(zhì)。若持續(xù)每小時出血量>100 mL應(yīng)及時通知醫(yī)生，密切觀察血壓、脈搏變化，注意有無失血性休克發(fā)生 ]。

⑤ 切口處敷料每天更換，穿刺點(diǎn)及周圍皮膚每日用0．5 碘伏消毒。如敷料潮濕或有血液污染須隨時更換。如有體溫升高、畏寒、胸痛加劇，提示有感染的可能，應(yīng)及時報告醫(yī)生給予抗生素治療。

⑥ 由于患者肺大皰破裂，屬自發(fā)性氣胸，不宜鼓勵咳嗽，以免誘發(fā)氣胸發(fā)作。鼓勵患者練習(xí)深呼吸，以避免肺不張發(fā)生。

⑦ 拔管的護(hù)理。拔管過早會影響療效，過晚易造成感染，因此選擇合適時機(jī)拔管十分重要?；颊咝g(shù)后3 d，引流液明顯減少，玻璃管末端無氣體排出，經(jīng)X線胸透證實(shí)，肺膨脹 良好，術(shù)后5 d予以拔管

腹腔引流管護(hù)理：

(1)限制活動，半臥位，以利腹腔中引流液引流。

(2)告知患者翻身、下地行走、如廁時注意引流管位置低于穿刺孔，需要外出進(jìn)行檢查時，提前兩把止血鉗鉗夾。(3)定時向外擠壓引流管減少堵管發(fā)生。引流管引流不通暢時，抽吸及用生理鹽水低壓沖洗后引流恢復(fù)通暢，在無效的情況下，可以用引導(dǎo)絲疏通口]。

(4)注意每日引流物的量、色、性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)液體呈黃色、棕黃色或黃綠色，伴有異味時，要考慮到膽漏、感染等可能。如膽汁漏出逐漸增多，則需要重新放置引流管。(5)更換引流袋時，注意無菌操作，在顏色的夏季，要及時更換引流袋。

(6)每日記錄患者血常規(guī)、生化指標(biāo)，觀察有無白細(xì)胞、膽紅素增高，皮膚鞏膜有無黃染

第三篇：胸腔閉式引流管的護(hù)理

胸腔閉式引流管的護(hù)理常規(guī)

一 目的: 維持胸腔負(fù)壓、引流胸腔內(nèi)積氣、積液，促進(jìn)肺擴(kuò)張的重要措施。

二 方法: 引流氣體一般選在鎖骨中線第二肋間或腋中線第三肋間。引流液體選腋中線或腋后線，六七肋間或七八肋間。選用質(zhì)地較硬，管徑為1.5—2cm的膠或橡皮管。不易折疊堵塞，利于通暢引流。膠管置于胸膜腔內(nèi)4—5cm。

三 護(hù)理: 1.保持患者呼吸道通暢

a.術(shù)后患者若血壓平穩(wěn)，指導(dǎo)患者取半坐臥位，無特殊要求病人可抬高床頭30-45℃。

b.肺段切除術(shù)后可左右翻身，無特殊要求。

c.全肺切除患者可選1/4患側(cè)臥位和平臥位。并定時監(jiān)測氣管是否居中，有無縱膈移位。

d.撤除氣管插管后指導(dǎo)患者有效咳嗽、深呼吸以便胸腔內(nèi)氣體或液體的排出，促進(jìn)肺擴(kuò)張。全側(cè)肺切除患者避免劇烈咳嗽。

e.患者咳嗽時用雙手按壓患側(cè)胸壁，以減輕咳嗽時的疼痛。加強(qiáng)呼吸道管理，保持呼吸道通暢，并給予吸氧或霧化吸入。2.觀察引流是否通暢

a.翻身活動時注意避免引流管折疊、扭曲、脫出，每小時擠壓胸腔閉式引流管，以保證引流管通暢。b.全肺切除患者，胸腔引流管不打開，以防發(fā)生縱膈移位，造成患者循環(huán)障礙。

c.術(shù)后第二天,在醫(yī)生監(jiān)控下開放胸腔引流管，緩慢引流液體，并監(jiān)測患者病情變化，及時調(diào)整引流液的量及速度，保證患者安全。d.其余患者可坐起,拍背咳嗽后,觀察引流情況,以便引流胸腔內(nèi)殘余滲血滲液，準(zhǔn)確記錄出入量。

e.引流瓶應(yīng)位于胸部以下50-60cm，維持引流系統(tǒng)密閉，接頭牢固固定(接口處用膠布固定,防止滑脫)。引流管內(nèi)水柱隨呼吸上下波動，正常水柱上下波動約2-6cm。水柱波動表示胸腔壓力的高低和引流是否通暢，應(yīng)經(jīng)常注意觀察并記錄。

f.如水柱波動過大，提示可能存在肺不張；若無水柱波動，提示引流管不通暢或肺已經(jīng)完全擴(kuò)張；若病人出現(xiàn)氣促、胸悶、氣管向健側(cè)偏移等肺受壓癥狀，則提示血塊阻塞了引流管，應(yīng)立即通知醫(yī)生，采取緊急措施。

h.術(shù)后患者極易并發(fā)大出血，應(yīng)密切觀察記錄引流液性質(zhì)、量、顏色。若血性液體較稠，每小時超過100ml，持續(xù)3-4小時無減少傾向/24小時超過1000ml或每小時300ml，連續(xù)出血3小時者，為二次開胸止血的指征，須及時通知醫(yī)生搶救，做好再次手術(shù)準(zhǔn)備。3.預(yù)防感染

a.堅持無菌操作，換瓶時用兩把鉗子夾閉引流管，使其密閉。導(dǎo)管下墊治療巾,接口處用洗必泰消毒,更換新導(dǎo)管后再次固定，保持引流管、連接管及引流瓶清潔。b.每日更換引流瓶時，放無菌生理鹽水，并做好液面標(biāo)記。包括更換時間，和更換人簽名。4.拔管指征

胸腔閉式引流術(shù)后48-72小時，觀察引流液少于50ml，膿液少于10ml，無氣體溢出，胸部X線攝片呈肺膨脹或無漏氣，病人無呼吸困難或氣促時，可考慮拔管。

若管道意外脫出，應(yīng)立即用油沙封閉胸腔穿刺點(diǎn)，通知醫(yī)生。5.拔管后注意事項(xiàng)

a.拔管后注意觀察患者有無胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血和皮下血腫等癥狀，若出現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生配合緊急處理。b.拔管后不要讓患者馬上下床活動，以免空氣從胸壁引流管口處進(jìn)入胸腔引起張力性氣胸。

第四篇：胸腔閉式引流護(hù)理及注意事項(xiàng)

胸腔閉式引流護(hù)理及注意事項(xiàng)

1、保持管道的密閉和無菌 使用前注意引流裝置是否密封，胸壁傷口引流管周圍，用油紗布包蓋嚴(yán)密，更換引流瓶時，必須先雙重夾閉引流管，以防空氣進(jìn)入胸膜腔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止感染。

2、體位 胸腔閉式引流術(shù)后常置病人于半臥位，以利呼吸和引流。鼓勵病人進(jìn)行有效咳嗽和深呼吸運(yùn)動，利于積液排出，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓，使肺擴(kuò)張。

3、維持引流通暢 閉式引流主要靠重力引流，水封瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情況下引流瓶不應(yīng)高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定時擠壓引流管，30-60分鐘1次，以免管口被血凝塊堵塞。擠壓方法為：用止血鉗夾住排液管下端，兩手同時擠壓引流管然后打開止血鉗，使引流液流出。檢查引流管是否通暢最簡單的方法是觀察引流管是否繼續(xù)排出氣體和液體，以及長玻璃管中的水柱是否隨呼吸上下波動，必要時請病人深呼吸或咳嗽時觀察。水柱波動的大小反應(yīng)殘腔的大小與胸腔內(nèi)負(fù)壓的大小。正常水柱上下波動4-6CM。如水柱無波動，病人出現(xiàn)胸悶氣促，氣管向健側(cè)偏移等肺受壓的癥狀，應(yīng)疑為引流管被血塊堵塞，需設(shè)法擠捏或使用負(fù)壓間斷抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通暢，并通知醫(yī)生。

4、妥善固定 運(yùn)送病人時雙鉗夾管，下床活動時，引流瓶位置應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)，保持密封。

5、觀察記錄

觀察引流液的量、顏色、性狀、水柱波動范圍，并準(zhǔn)確記錄。手術(shù)后一般情況下引流量應(yīng)小于80ML／U，開始時為血性，以后顏色為淺紅色，不易凝血。若引流量多，顏色為鮮紅色或紅色，性質(zhì)較粘稠，易凝血，則疑為胸腔內(nèi)有活動性出血。每日更換水封瓶。作好標(biāo)記，記錄引流量。如是一次性引流瓶無需每日更換。

6、脫管處理

若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生做進(jìn)一步處理。如引流管連接處脫落或引流瓶損壞，立即雙鉗夾閉胸壁導(dǎo)管，按無菌操作更換整個裝置。

7、拔管指征 48-72小時后，引流量明顯減少且顏色變淡，24H引流液小于50ML，膿液小于10ML，X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣，病人無呼吸困難即可拔管。方法：囑病人先深吸一口氣后屏氣即可拔管，迅速用凡士林紗布覆蓋，寬膠布密封，胸帶包扎一天。

8、拔管后觀察 病人有無胸憋、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等癥狀。

第五篇：胸腔閉式引流的注意事項(xiàng)

胸腔閉式引流健康指導(dǎo)

1保持管道的密閉和無菌：保持管道連接處銜接牢固，水封瓶長管沒入水中3—4cm，并保持直立，胸壁傷口引流周圍用油紗布包蓋嚴(yán)密，水封瓶內(nèi)為無菌用水，必須由醫(yī)護(hù)人員更換底液，防止感染。

2有效體位：在病情允許下置半臥位，此體位利于呼吸和引流，鼓勵病人進(jìn)行咳嗽、深呼吸運(yùn)動，利于積液排出，使肺充分?jǐn)U張。

3維持引流通暢：任何情況下引流瓶不應(yīng)高于病人的胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。防止引流管受壓、折曲、阻塞。檢查引流管是否通暢的方法是觀察引流管是否繼續(xù)排出氣體和液體；水封瓶內(nèi)長管中的水柱是否隨呼吸上下波動，如水柱無波動，病人出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀應(yīng)及時通知醫(yī)生。

4妥善固定：引流管長度約為100cm妥善固定于床旁運(yùn)送病人時要夾住引流管，下床活動時，引流瓶的位置應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)，并保持其密封，若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，及時報告醫(yī)生。

出院指導(dǎo)

①告知患者如發(fā)生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時就診； ②如伴隨有肋骨折，注意骨折臥平板床，3個月復(fù)查X線片，以了解骨折愈合情況；

③保證休息，合理活動及調(diào)配營養(yǎng)。