第一篇：胸腔引流管脫落的應(yīng)急演練

護(hù)理應(yīng)急演練腳本

胸腔引流管脫落的應(yīng)急演練

一、科室：內(nèi)五科

二、時(shí)間：2014年

月

日

三、項(xiàng)目：住院患者胸腔引流管脫落

四、場(chǎng)景要點(diǎn)：一留置胸腔引流管患者引流管脫落（引流管連接處脫落；胸腔引流傷口處脫落），醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急處置全過(guò)程。

五、組織及人員安排

1．負(fù)責(zé)人（總指揮）：護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)人員的組織、場(chǎng)景設(shè)計(jì)布置及演練者調(diào)配。2．拍攝人員1名：負(fù)責(zé)全程拍攝。

3．參加演練人員：護(hù)士甲、護(hù)士乙、醫(yī)生1名、護(hù)士長(zhǎng)、病人扮演者1名。4．設(shè)施與用物：病人服、監(jiān)護(hù)儀、吸氧用物、手腕帶、管道標(biāo)識(shí)、預(yù)防管道脫出警示牌、病床1個(gè)、更換胸腔閉式引流瓶的治療盤(pán)（內(nèi)放置一次性無(wú)菌治療巾、手套、2把血管鉗、紗布、絡(luò)合碘、棉簽）、備用的胸腔引流瓶、聽(tīng)診器、換藥車(chē)（換藥包、帽子、口罩、凡士林紗布）。

5．演練前組織全體參與人員（含攝影者）開(kāi)會(huì)，明確各自職責(zé)、演練目的與要求、熟悉流程（按護(hù)理部編寫(xiě)的應(yīng)急流程書(shū)中的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行演練）

六、步驟及場(chǎng)景細(xì)節(jié)描述 場(chǎng)景1：患者床單位：

A、護(hù)士甲查看患者引流管及傷口情況時(shí)發(fā)現(xiàn)患者胸腔引流管從連接處脫落，立即用手反折捏緊胸腔引流管上段硅膠管并呼叫，看手表，評(píng)估患者一般情況。

對(duì)白：護(hù)士甲：張三，您今天感覺(jué)還好嗎？

患者：有點(diǎn)呼吸困難！

護(hù)士甲：我來(lái)給您檢查一下，看一下傷口和胸腔引流情況。。。（折管—按呼叫鈴），07床胸腔引流管從連接處脫落了，請(qǐng)通知醫(yī)生趕緊過(guò)來(lái)。。。看手表。。。（對(duì)患者說(shuō)）您不要緊張，我們會(huì)立即給您進(jìn)行處理。

B、護(hù)士乙與醫(yī)生聞?dòng)嵙⒓磾y胸腔引流管脫落應(yīng)急治療盤(pán)（血管鉗2把、紗布、絡(luò)合碘、棉簽、胸腔引流瓶）來(lái)到病房。醫(yī)生評(píng)估患者情況（聽(tīng)診呼吸音），護(hù)士甲用血管鉗雙向夾閉胸腔引流管上段，鋪無(wú)菌治療巾后搖高床頭為半坐臥位，給患者吸氧，評(píng)估患者的血氧飽和度及心率，護(hù)士甲嚴(yán)格按照無(wú)菌操作更換胸腔引流瓶。

對(duì)白：醫(yī)生：張三，您感覺(jué)怎么樣？有沒(méi)有呼吸困難？.....我給您檢查一下，聽(tīng)一下呼吸音......（患者點(diǎn)頭示意）您的一般情況還好，呼吸音清，護(hù)士給您上氧、更換一個(gè)胸腔引流瓶，請(qǐng)您不要緊張，好好休息。

場(chǎng)景2：患者床單位：

A.護(hù)士甲查看患者引流管及傷口情況時(shí)發(fā)現(xiàn)患者引流管從胸腔引流傷口處脫出，立即捏閉傷口并呼叫，看手表，評(píng)估患者一般情況。對(duì)白：護(hù)士甲：張三，您今天感覺(jué)還好嗎？

患者：傷口有點(diǎn)痛！

護(hù)士甲：我來(lái)給您檢查一下，看一下傷口和胸腔引流情況......（捏閉傷口），A7床胸腔引流管脫出來(lái)了，請(qǐng)通知醫(yī)生趕緊過(guò)來(lái)......看手表......（對(duì)患者說(shuō)）您不要緊張，我們會(huì)立即給您進(jìn)行處理的。

B.醫(yī)生聞?dòng)崝y換藥車(chē)至患者床旁，評(píng)估患者情況（聽(tīng)診呼吸音），消毒處理引流管脫出處傷口，用凡士林紗布牢牢緊貼封閉傷口，覆蓋紗布，然后用膠布固定。

對(duì)白：醫(yī)生：張三，您感覺(jué)怎么樣？有沒(méi)有呼吸困難？......我給您檢查一下，聽(tīng)一下呼吸音......（患者點(diǎn)頭示意）您的一般情況還好，呼吸音清晰，請(qǐng)您不要緊張，我給您傷口換一下藥......我已經(jīng)用凡士林紗布給您封閉了傷口，您先好好休息，我們?cè)龠M(jìn)行進(jìn)一步處理。

C.醫(yī)生根據(jù)患者情況決定患者是否需要重新置入胸腔引流管，護(hù)士予以協(xié)助。

場(chǎng)景3：患者床單位：協(xié)助患者半臥位，醫(yī)生再次評(píng)估患者，護(hù)士予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、同時(shí)安慰患者。護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士甲與患者溝通。

場(chǎng)景4：患者病房?jī)?nèi)：預(yù)防胸腔引流管脫落的宣教（1、保持胸腔閉式引流管各連接處銜接牢固。

2、臥床患者，引流管妥善固定在床旁。

3、運(yùn)送患者時(shí)，反折引流管后用膠布纏繞固定，并將水封瓶置于患者雙下肢之間予以固定。

4、患者下床活動(dòng)時(shí)避免胸腔引流瓶與患者距離太遠(yuǎn)。）場(chǎng)景5：護(hù)士站：拍攝電子版護(hù)理記錄單，以示做好護(hù)理記錄。

場(chǎng)景6：護(hù)士站：拍攝責(zé)任護(hù)士電子網(wǎng)絡(luò)上報(bào)（不良）事件及書(shū)面填寫(xiě)不良事件報(bào)告本。

七、持續(xù)整改

演練完畢召集演練人員開(kāi)會(huì)，評(píng)價(jià)演練醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急能力，找尋應(yīng)急處理中存在的問(wèn)題，討論流程的可行性和合理性，提出整改建議和措施。

第二篇：胸腔引流管脫落時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

胸腔穿刺置管術(shù)應(yīng)急預(yù)案

一、引留管從胸腔脫落 1.立即囑病人屏氣，同時(shí)護(hù)士用手捏閉傷口皮膚，解釋、安慰。2.取凡士林紗布及膠布封閉傷口（凡士林紗布兩塊術(shù)后常規(guī)床邊備用）3.匯報(bào)醫(yī)生，配合進(jìn)一步處理。

二、胸引管連接處脫落或損壞 1.立即囑病人屏氣 2.同時(shí)止血鉗雙重交叉夾閉引流管（術(shù)后床邊備血管鉗兩把）3.囑病人正常呼吸，解釋安慰病人 4.按更換水封瓶操作流程更換整個(gè)引流裝置，嚴(yán)格無(wú)菌操作 5.妥善固定胸管于床邊 6.觀察引流瓶?jī)?nèi)水柱波動(dòng)情況 7.整理床單元，交代注意事項(xiàng)

第三篇：胸腔引流管脫出的應(yīng)急預(yù)案

胸腔引流管脫出的應(yīng)急預(yù)案

1、若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生做好進(jìn)一步處理

2、若引流管連接處脫落或引流瓶打破，應(yīng)立即雙鉗夾閉胸壁導(dǎo)管或立即將胸側(cè)引流管折曲，按無(wú)菌操作更換整個(gè)裝置

3、嚴(yán)密觀察生命體征，尤其是呼吸的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理、4、安慰患者和家屬，交代注意事項(xiàng)，妥善固定管路，若患者煩躁，應(yīng)用約束帶加以約束，以防再次脫落

第四篇：胸腔引流管脫出應(yīng)急預(yù)案

胸腔引流管脫出應(yīng)急預(yù)案

1.若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)一步處理。

2.如引流管連接處脫落或引流瓶打破，應(yīng)立即雙鉗夾閉胸腔導(dǎo)管或立即將胸腔側(cè)引流管折曲，按無(wú)菌操作更換整個(gè)裝置。

3.嚴(yán)密觀察生命體征，尤其是呼吸的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

4.神志清醒者，做好心理護(hù)理，交代注意事項(xiàng)。5.妥善固定，若患者煩躁，應(yīng)用約束帶適當(dāng)加以約束。

6.上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)并填寫(xiě)登記表，檢查胸引管意外脫出原因，采取針對(duì)措施預(yù)防再次脫管。

第五篇：胸腔閉式引流管注意事項(xiàng)告知

胸腔閉式引流管注意事項(xiàng)告知

1.妥善固定：用滅菌敷貼固定穿刺口，做好管道標(biāo)識(shí)，評(píng)估導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)，患者臥床時(shí)可將引流袋用繩子固定在床旁，起床活動(dòng)時(shí)防止引流管脫出，引流袋的高度應(yīng)低于引流口。2.引流通暢：保持引流管通暢，勿折疊扭曲，改變體位時(shí)勿壓迫。3.臥位與休息：取舒適體位，呼吸困難者取半臥位。4.飲食：選擇高蛋白，高熱量，富含維生素及鈣的食物。

5.觀察引流液的顏色，性質(zhì)，量，如有異常，及時(shí)告訴醫(yī)務(wù)人員。6.預(yù)防感染：引流袋要低于穿刺點(diǎn)，防止引流液返流。