第一篇：關(guān)于結(jié)核病人轉(zhuǎn)診的相關(guān)規(guī)定

關(guān)于結(jié)核病人轉(zhuǎn)診的相關(guān)規(guī)定

依據(jù)2012年省市疾控考核綜合醫(yī)院目標(biāo)要求：結(jié)核?。òńY(jié)核性胸膜炎）實(shí)際轉(zhuǎn)診到位率為65%以上，要求所有結(jié)核病人都到結(jié)防機(jī)構(gòu)診治。而我院2011年結(jié)核病實(shí)際轉(zhuǎn)診到位率是33.8%，經(jīng)過重點(diǎn)科室的落實(shí)整改，1-2月份我院轉(zhuǎn)診到位率是73.6%，但仍存在問題分析如下：

一、分析原因：

1、放射科、呼吸門診首診醫(yī)師比較重視該項(xiàng)工作，管理比較規(guī)范，實(shí)際轉(zhuǎn)診到位率基本達(dá)標(biāo)。

2、我院住院的結(jié)核性胸膜炎患者和臨床疑似結(jié)核進(jìn)行診斷性治療的住院病人，出院轉(zhuǎn)診到位率較低，直接影響我院結(jié)核轉(zhuǎn)診到位率。

3、只要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報的結(jié)核病人、結(jié)核性胸膜炎病人，兩天內(nèi)未到結(jié)防所就診的，即被確定為轉(zhuǎn)診未到位。

二、針對以上問題，特制訂措施如下：

1、請放射科、呼吸門診繼續(xù)加強(qiáng)督導(dǎo)結(jié)核患者及時到結(jié)防所就診，爭取全部到位。

2、住院的結(jié)核性胸膜炎患者和臨床疑似結(jié)核進(jìn)行診斷性治療的住院病人，出院時再報卡，同時開轉(zhuǎn)診單。一定督促病人到結(jié)防所進(jìn)行后續(xù)治療和管理，確保病人轉(zhuǎn)診到位。

3、需要轉(zhuǎn)傳染病院治療的病人，在轉(zhuǎn)院前一定讓家屬攜帶轉(zhuǎn)診單先到結(jié)防所去登記、聯(lián)系，以保障后續(xù)規(guī)范系統(tǒng)治療。

預(yù)防保健科

二0一二年三月十八日

第二篇：結(jié)核病人轉(zhuǎn)診制度（最終版）

肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診追蹤制度

1、門診醫(yī)生對具有咳嗽、咳痰2周（或2周以上）及咯血等癥狀的疑似肺結(jié)核病例應(yīng)在門診日志標(biāo)注，按乙類傳染病疫情報告的要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，完整詳細(xì)填寫《肺結(jié)核病例登記報告卡》。

2、門診醫(yī)生填寫《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》一式三聯(lián)，患者一聯(lián)，其余兩聯(lián)交防保站進(jìn)行登記報告，及時將病人轉(zhuǎn)診至縣結(jié)核病防治所確診，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診不得開抗肺結(jié)核藥處方。

3、遇有嚴(yán)重合并癥或急重癥肺結(jié)核病人，應(yīng)轉(zhuǎn)到縣醫(yī)院傳染科積極搶救，待病情穩(wěn)定病人出院后，傳染科要將病人要及時轉(zhuǎn)診到縣結(jié)防所繼續(xù)治療管理。

4、醫(yī)務(wù)科或防保站專兼職人員每日對本單位的肺結(jié)核的登記、報告、轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行核對并及時與結(jié)防所溝通，每月一次到縣結(jié)防所核對轉(zhuǎn)診到位情況。

5、需要追蹤的病人要及時填寫結(jié)核病人追蹤登記本和追訪三聯(lián)單，結(jié)防所及時反饋患者到位情況。

6、要求報告率達(dá)100%、轉(zhuǎn)診率100%以上，轉(zhuǎn)診追蹤總體到位率達(dá)85%以上。

結(jié)核病防治工作主要免費(fèi)政策

1、對初診的肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者進(jìn)行免費(fèi)胸片和痰涂片檢查；

2、對涂陽肺結(jié)核病人密切接觸人員免費(fèi)胸片和痰涂片檢查；

3、對治療期間隨訪的肺結(jié)核患者進(jìn)行免費(fèi)痰涂片檢查。

4、對治療結(jié)束的結(jié)核病人進(jìn)行免費(fèi)拍片檢查。

5、對活動性肺結(jié)核患者提供政府免費(fèi)抗結(jié)核藥物。

結(jié)核病患者須知

1、肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害健康的慢性呼吸道傳染病。得了結(jié)核病只要堅持正規(guī)治療是可以治好的。如果不堅持服藥容易形成難治性耐藥結(jié)核病。

2、在治療期間的第2、5、6或8月進(jìn)行查痰。

3、確診的結(jié)核病人可以得到國家免費(fèi)發(fā)放的治療板式藥品，患者要保證規(guī)律服藥，不可間斷。

3、治療過程中，盡量不要離開居住地。如必須離開，提前通知負(fù)責(zé)您治療的醫(yī)生，以便幫助您聯(lián)系繼續(xù)治療事宜。4結(jié)核病患者不要對著別人咳嗽、打噴嚏，出入公共場所要戴口罩。

督導(dǎo)管理人員的職責(zé)

1.應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況確定服藥地點(diǎn)和時間，面視患者服藥。

2.患者如未按時服藥，應(yīng)及時采取補(bǔ)救措施。3.每次督導(dǎo)服藥后按要求填寫“肺結(jié)核患者治療記錄卡”。

4.一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)或中斷用藥等情況，及時報告結(jié)防所。

5.督促患者定期復(fù)查，協(xié)助收集痰標(biāo)本。

6.患者完成全程治療后，應(yīng)將“肺結(jié)核患者治療記錄卡”上交至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，轉(zhuǎn)送至縣結(jié)防機(jī)構(gòu)歸檔保存。

第三篇：危重病人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定

山南市婦幼保健院危重病人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理規(guī)定

為了加強(qiáng)醫(yī)院危重病人的管理，保障病人的生命安全，防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生，同時也是為了保障危重病人轉(zhuǎn)送到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，能夠得到更方便及時有效的治療，山南市婦幼保健院危重病人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理規(guī)定，敬請全院醫(yī)務(wù)人員從即日起共同遵守執(zhí)行。

1、凡通過經(jīng)治醫(yī)生（包括門診醫(yī)生和住院部醫(yī)生）詳細(xì)檢查，并請住院部主任或上級醫(yī)師會診后診斷為危重病人，且又限于醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)水平，不能得到及時有效治療須及時轉(zhuǎn)院者，請立即先報告院長或院行政辦公室，院領(lǐng)導(dǎo)作出相應(yīng)指示后則立刻轉(zhuǎn)院。但如在緊急情況下可邊轉(zhuǎn)院邊向院領(lǐng)導(dǎo)匯報。

2、凡一切轉(zhuǎn)院的病人，轉(zhuǎn)院醫(yī)生必須及時認(rèn)真填寫《山南市婦幼保健院危重病人轉(zhuǎn)送登記本》，轉(zhuǎn)院醫(yī)生、護(hù)士和駕駛員都必須簽字。

3、凡轉(zhuǎn)送病人所發(fā)生的費(fèi)用，由轉(zhuǎn)院醫(yī)生負(fù)責(zé)如數(shù)收繳到醫(yī)院收費(fèi)室；如病人轉(zhuǎn)院后不能及時付費(fèi)，而由上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)代收費(fèi)用，仍由轉(zhuǎn)院醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫所產(chǎn)生的轉(zhuǎn)院代收費(fèi)用。

4、轉(zhuǎn)院所產(chǎn)生的收費(fèi)項(xiàng)目和費(fèi)用，一切均按山南市物價局最新版核準(zhǔn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

5、對于危重病人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，應(yīng)由我院具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生和護(hù)士，通過醫(yī)院救護(hù)車轉(zhuǎn)送到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就治，私自轉(zhuǎn)送病人一切不良后果均由當(dāng)事人自行承擔(dān)。

6、凡發(fā)現(xiàn)危重病人轉(zhuǎn)院未向院領(lǐng)導(dǎo)匯報或請示的，且未及時填寫《山南市婦幼保健院危重病人轉(zhuǎn)送登記本》者，每發(fā)現(xiàn)一例轉(zhuǎn)院醫(yī)生和護(hù)士共同承擔(dān)轉(zhuǎn)院病人所產(chǎn)生的一切費(fèi)用，并按每例每人100元扣除醫(yī)生護(hù)士當(dāng)月獎金?！渡侥鲜袐D幼保健院危重病人轉(zhuǎn)送登記本》使用情況由院行政辦公室抽查。

7、在上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)所代收的轉(zhuǎn)院費(fèi)用，由院行政辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)一結(jié)賬，其他任何人都不得結(jié)賬，所結(jié)費(fèi)用統(tǒng)一交醫(yī)院收費(fèi)室。院行政辦公室每月底統(tǒng)計后上報院長審閱。

2017年8月制訂

第四篇：肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診制度

肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診制度

醫(yī)院分管院長負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，感染性疾病科或其他指定科室具體負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的落實(shí)，接診醫(yī)生負(fù)責(zé)肺結(jié)核病人的登記，感染性疾病科負(fù)責(zé)肺結(jié)核病人的報告、轉(zhuǎn)診。

（一）病人發(fā)現(xiàn)

1、綜合醫(yī)院的首診醫(yī)生要提高對肺結(jié)核可疑癥狀者的警覺性。

2、對于接診的可疑癥狀者進(jìn)行X線檢查和痰涂片檢查。

3、不具備查痰條件的綜合醫(yī)院，直接轉(zhuǎn)送至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診和治療管理。

（二）轉(zhuǎn)診

1、建立門診登記本、放射科登記本、實(shí)驗(yàn)室登記本及藥房抗癆藥品發(fā)放登記本并認(rèn)真做好相應(yīng)記錄以備核查。

2、發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病例或疑似病例，在報告的同時，填寫《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》一式三份，一份由病人攜帶，一份由感染性疾病科備案，一份由感染性疾病科送達(dá)疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)，并將病人轉(zhuǎn)送至疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)。感染性疾病科每天核查報告和轉(zhuǎn)診情況。

3、對住院病人應(yīng)及時報告，出院后立即轉(zhuǎn)送至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療和管理。

(三)報告

一、對可疑或確診的肺結(jié)核病人要及時進(jìn)行疫情登記，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，同時完整填寫《肺結(jié)核病例登記報告卡》，上報縣疾病預(yù)防控制中心。

二、對具有咳嗽、咳痰2周及咯血或血談等癥狀的疑似肺結(jié)核病例，應(yīng)在肺結(jié)核病例轉(zhuǎn)診登記本上進(jìn)行登記，填寫《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》，及時將病人轉(zhuǎn)診至縣疾病預(yù)防控制中心，不得開抗肺結(jié)核藥處方。并將轉(zhuǎn)診聯(lián)系單第二聯(lián)與報告卡醫(yī)同寄往縣疾病預(yù)防控制中心，保留轉(zhuǎn)診存根以備查。

三、遇有嚴(yán)重合并癥或急重癥肺結(jié)核病人，應(yīng)積極搶救，需住院治療的，轉(zhuǎn)縣醫(yī)院收入住院。

四、防疫人員每日對本單位的肺結(jié)核的登記、報告、轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行核對，每月依次與疾控中心核對轉(zhuǎn)診到位情況。

五、要求報告率達(dá)100%、轉(zhuǎn)診率100%以上，轉(zhuǎn)診到位率90%以上

第五篇：醫(yī)保病人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院流程

醫(yī)保病人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院流程

1、參?；颊咚技膊≡谑袃?nèi)定點(diǎn)醫(yī)院不能確診或確診后無條件治療需轉(zhuǎn)其他醫(yī)院治療。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院分內(nèi)轉(zhuǎn)和外轉(zhuǎn)。內(nèi)轉(zhuǎn)是指市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院范圍內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，外轉(zhuǎn)是指向上級定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。

2、對于內(nèi)轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)出定點(diǎn)醫(yī)院主管醫(yī)師要征求參?；颊咭庖?，報本院醫(yī)保科（辦）批準(zhǔn)登記后；主動與轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)系，妥善安排好參保人員就醫(yī)。參保人員按住院流程在接診醫(yī)院辦理住院手續(xù)。

3、對于外轉(zhuǎn)，嚴(yán)格按照三級轉(zhuǎn)院制度（轉(zhuǎn)上不轉(zhuǎn)下）。確需外轉(zhuǎn)，由轉(zhuǎn)出醫(yī)院主管醫(yī)師提出理由，經(jīng)科主任批準(zhǔn)填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表，經(jīng)本院醫(yī)?？疲ㄞk）審核蓋章，參?；颊咚趩挝簧w章。報醫(yī)保中心批準(zhǔn)后方可外轉(zhuǎn)至指定醫(yī)院。病情緊急，可先轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，但要在3個工作日內(nèi)補(bǔ)辦。

4、轉(zhuǎn)診病人確診后，需要住院治療的，原則上回市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療。門診醫(yī)療費(fèi)由個人現(xiàn)金支付愿意由個人帳戶支付的，治療終結(jié)后可持有關(guān)手續(xù)和單據(jù)、本人IC卡到市醫(yī)保中心核銷個人帳戶金額。

5、轉(zhuǎn)外住院治療的醫(yī)療費(fèi)用先由個人或單位墊支，每月15日前由用人單位憑批準(zhǔn)手續(xù)、診斷證明、每日費(fèi)用清單、收據(jù)等資料報市醫(yī)保中心醫(yī)療科審核后，按規(guī)定報銷。

6、參?；颊咭蚬霾罨蚪?jīng)批準(zhǔn)探親期間因病需要診治和住院治療的視同轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。

7、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病人執(zhí)行我市參保人員基本醫(yī)療保險規(guī)定用藥范圍，診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)，其醫(yī)療費(fèi)用在規(guī)定報銷比例的基礎(chǔ)上降低10%。

8、轉(zhuǎn)院時間原則上不超過一個月，確因病情需要應(yīng)報市醫(yī)保中心辦理延期手續(xù)，未經(jīng)批準(zhǔn)和手續(xù)不全的，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保中心不予報銷。