第一篇：外科學(xué)第6版?zhèn)€人總結(jié)-骨科考博版(0)

1.外科學(xué)范疇：損傷；感染；腫瘤；畸形；其他

17.無(wú)菌術(shù)內(nèi)容：滅菌、消毒法、操作規(guī)則、管理制度。滅菌：殺滅一切活的微生物。

消毒：殺滅病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或殺滅所有微生物（如芽孢等）。

23.酸堿平衡的維持：體液緩沖系統(tǒng)、肺的呼吸、腎的排泄

24.等滲性缺水；低滲性缺水；高滲性缺水；水中毒

28.低鉀血癥；高鉀血癥

32.代謝性酸中毒；代謝性堿中毒；呼吸性酸中毒；呼吸性堿中毒

37.輸血適應(yīng)證：大量失血；貧血或低蛋白血癥；重癥感染；凝血異常

38.輸血并發(fā)癥：發(fā)熱；過(guò)敏；溶血；細(xì)菌污染；循環(huán)超負(fù)荷；輸血相關(guān)的急性肺損傷；輸血相關(guān)的移植物抗宿主??；疾病傳播；免疫抑制；大量輸血的影響

39.大量輸血的影響：低體溫；堿中毒；暫時(shí)性低血鈣；高血鉀及凝血異常

44.休克：機(jī)體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過(guò)程，它是一個(gè)由多種病因引起的綜合征。

44.休克微循環(huán)變化：微循環(huán)收縮期；微循環(huán)擴(kuò)張期；微循環(huán)衰竭期

46.休克一般監(jiān)測(cè)：精神狀態(tài)；皮膚溫度、色澤；血壓；脈率；尿量

47.休克特殊監(jiān)測(cè)：中心靜脈壓；肺毛細(xì)血管楔壓；心排出量和心臟指數(shù)；動(dòng)脈血?dú)夥治?；?dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定；DIC檢測(cè)

51.低血容量性休克：失血性休克；創(chuàng)傷性休克； 53.感染性休克

55.多器官功能障礙綜合征：指急性疾病過(guò)程中兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官或系統(tǒng)同時(shí)或序貫發(fā)生功能障礙。

75.麻醉前用藥目的：

消除病人緊張、焦慮及恐懼的心情；

增強(qiáng)全身麻醉藥的效果，減少全麻藥用量及其副作用； 提高病人的痛域；

抑制呼吸道腺體的分泌功能；

消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射。

90.全身麻醉并發(fā)癥：反流與誤吸；呼吸道梗阻；通氣量不足；低氧血癥；低血壓；高血壓；心律失常；高熱、抽搐和驚厥。

133.癌癥疼痛治療：

基本原則：根據(jù)疼痛程度選擇鎮(zhèn)痛藥物；以口服藥為主；按時(shí)服藥；個(gè)體化用藥。第一階梯：輕度疼痛，非阿片類鎮(zhèn)痛藥，阿司匹林；

第二階梯：輕、中度疼痛，非阿片類鎮(zhèn)痛藥+弱阿片類，可待因； 第三階梯：重度，阿片類藥，嗎啡

輔助用藥：弱安定藥；強(qiáng)安定藥；抗抑郁藥

135.病人自控鎮(zhèn)痛PCA：

負(fù)荷劑量：指PCA迅速達(dá)到無(wú)痛所需血藥濃度，即最低有效鎮(zhèn)痛濃度所需藥量； 單次劑量：指病人因鎮(zhèn)痛不全所追加的鎮(zhèn)痛藥劑量；

鎖定時(shí)間：指設(shè)定的兩個(gè)單次有效給藥的間隔時(shí)間，在此期間PCA裝置不執(zhí)行單次劑量指令；

背景劑量：為設(shè)定的PCA裝置持續(xù)給藥量。

157.條件性感染：在人體局部或全身的抗感染能力降低的條件下，本來(lái)?xiàng)佑谌梭w但未致病的菌群可以變成致病微生物，所引起的感染成為條件性或機(jī)會(huì)型感染。

160.癤（furuncle）是單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染。

161.癰（carbuncle）指鄰近的多個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，也可由多個(gè)癤融合而成。

163.急性蜂窩織炎（acute cellulitis）指疏松結(jié)締組織的急性感染，可發(fā)生在皮下筋膜下、肌肉間隙或是深部蜂窩組織。致病菌多為溶血性鏈球菌、金黃葡萄球菌以及大腸桿菌或其他型鏈球菌等。

164.丹毒（erysipelas）是皮膚淋巴管網(wǎng)的急性炎癥感染，為乙型溶血性鏈球菌侵襲所致。好發(fā)部位是下肢和面部。病人常先有皮膚或粘膜的某種病損，皮膚損傷、足癬、口腔潰瘍、鼻竇炎等。

180.一期愈合：組織修復(fù)以原來(lái)的細(xì)胞為主，僅含少量纖維組織，局部無(wú)感染、血腫或壞死組織，再生修復(fù)過(guò)程迅速，結(jié)構(gòu)和功能修復(fù)良好。多見(jiàn)于損傷程度輕、范圍小、無(wú)感染的傷口或創(chuàng)面。

二期愈合：以纖維組織修復(fù)為主，不同程度的影響結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)，多見(jiàn)于損傷程度重、范圍大、壞死組織多，且常伴有感染而未經(jīng)合理的早期外科處理的傷口。

183.常用的急救技術(shù)：復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定和搬運(yùn)病人。

235.移植術(shù)：將一個(gè)體的細(xì)胞、組織或器官用手術(shù)或其他方法，移植到自體或另一個(gè)體的某一部位，統(tǒng)稱為移植術(shù)。

740.骨折：即骨的完整性和連續(xù)性中斷。

740.積累性勞損，又稱疲勞性骨折，長(zhǎng)期、反復(fù)、輕微的直接或間接損傷所致使肢體某一特定部位骨折，如遠(yuǎn)距離行軍易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。見(jiàn)860

743.骨折的特有體征：畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。

745.骨筋膜室綜合征：即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥候群。最多見(jiàn)于前臂掌側(cè)和小腿，常由創(chuàng)傷骨折的血腫和組織水腫使其室內(nèi)內(nèi)容物體積增加或外包扎過(guò)緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致。

746.損傷性骨化，又稱骨化性肌炎：由于關(guān)節(jié)扭傷、脫位或關(guān)節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成骨膜下血腫，處理不當(dāng)使血腫擴(kuò)大、機(jī)化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化，造成嚴(yán)重關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙。特別多見(jiàn)于肘關(guān)節(jié)，如肱骨髁上骨折，反復(fù)暴力復(fù)位或骨折后肘關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)受限而進(jìn)行的強(qiáng)力反復(fù)牽拉所致。

746.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，關(guān)節(jié)面遭到破壞，又未能準(zhǔn)確復(fù)位，骨愈合后使關(guān)節(jié)面不平整，長(zhǎng)期磨損易引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，只是關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛。

746.急性骨萎縮，即損傷所致關(guān)節(jié)附近的痛性骨質(zhì)疏松，亦稱反射性交感神經(jīng)性骨營(yíng)養(yǎng)不良。好發(fā)于手、足骨折后，典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂。

746.缺血性骨壞死：骨折使某一骨折段的血液供應(yīng)被破壞，而發(fā)生該骨折段缺血性壞死。常見(jiàn)的有腕舟狀骨骨折后近側(cè)骨折段缺血性壞死，股骨頸骨折后股骨頭缺血性壞死。

746.骨折愈合過(guò)程：血腫炎癥機(jī)化期；原始骨痂形成期；骨板形成塑形期。

748.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)：臨床愈合是骨折愈合的重要階段，此時(shí)病人已可拆除外固定，通過(guò)功能鍛煉，逐漸恢復(fù)患肢功能。標(biāo)準(zhǔn)為： 局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛； 局部無(wú)異常活動(dòng)；

X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊；

拆除外固定后，如為上肢能向前平舉1Kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘； 連續(xù)觀察2周骨折處不變形。

748.臨床愈合時(shí)間：最后一次復(fù)位之日至觀察達(dá)到臨床愈合之日所需的時(shí)間。檢查肢體異常活動(dòng)和肢體負(fù)重情況時(shí)應(yīng)予慎重，不宜于解除固定后立即進(jìn)行。

748.影響骨折愈合的因素： 全身因素：年齡，健康狀況。局部因素：骨折的類型和數(shù)量；骨折部位的血液供應(yīng)；軟組織損傷程度；軟組織嵌入；感染。

750.骨折的急救：搶救休克；包扎傷口；妥善固定；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。756.開(kāi)放性骨折根據(jù)軟組織損傷的輕重，分為三度： 第一度：皮膚由骨折端自內(nèi)向外刺破，軟組織損傷輕； 第二度：皮膚破裂或壓碎，皮下組織與肌組織中度損傷；

第三度：廣泛的皮膚、皮下組織與肌肉嚴(yán)重?fù)p傷，常合并血管、神經(jīng)損傷。

759.開(kāi)放性關(guān)節(jié)損傷的處理原則：

第一度：銳器刺破關(guān)節(jié)囊，創(chuàng)口較小，關(guān)節(jié)軟骨和骨骼無(wú)損傷；清創(chuàng)縫合后，關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗生素，適當(dāng)固定3周；

第二度：軟組織損傷較廣泛，關(guān)節(jié)軟骨及骨骼部分破壞，創(chuàng)口內(nèi)有異物；局部清創(chuàng)后，更換手套、敷單和器械再擴(kuò)大關(guān)節(jié)囊切口，反復(fù)沖洗，清除異物；

第三度：軟組織毀損，韌帶斷裂，關(guān)節(jié)軟骨和骨骼嚴(yán)重?fù)p傷，創(chuàng)口內(nèi)有異物，可合并關(guān)節(jié)脫位及血管、神經(jīng)損傷等；徹底清創(chuàng)，敞開(kāi)創(chuàng)口，無(wú)菌敷料濕敷，3-5天后延期縫合；關(guān)節(jié)面嚴(yán)重破壞，關(guān)節(jié)功能無(wú)恢復(fù)可能者，可一期行關(guān)節(jié)融合術(shù)。

764.Dugas征：有肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，將患側(cè)肘部緊貼胸壁時(shí)，手掌搭不到患側(cè)肩部；或手掌搭在健側(cè)肩部時(shí)，肘部無(wú)法貼近胸壁，稱為Dugas征陽(yáng)性。

775.孟氏骨折（Monteggia）：尺骨上1/3骨干骨折可合并橈骨小頭脫位。775.蓋氏骨折（Galeazzi）:橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位。

778.Colles骨折 Smith骨折 Barton骨折

821.跟骨結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角（Bohler）：由跟骨結(jié)節(jié)與跟骨后關(guān)節(jié)突的連線與跟骨前-后關(guān)節(jié)突連線形成的夾角，正常時(shí)約40°

826.胸腰段脊柱：胸10-腰2

826.脊柱三柱：

前柱：椎體的前2/3，纖維環(huán)的前半部分和前縱韌帶； 中柱：椎體的后1/3，纖維環(huán)的后半部分和后縱韌帶；

后柱：后關(guān)節(jié)囊，黃韌帶，骨性神經(jīng)弓，棘上韌帶，棘間韌帶，關(guān)節(jié)突；

826.胸腰椎骨折分類

單純性楔形壓縮性骨折（前柱受損）； 穩(wěn)定性爆破型骨折（前柱+中柱受損）；

不穩(wěn)定性爆破型骨折（前柱+中柱+后柱受損）； Chance骨折（椎體水平狀撕裂性損傷）；

屈曲-牽拉型損傷（前柱壓縮，中柱+后柱牽拉）； 脊柱骨折-脫位又稱移動(dòng)性損傷；

828.頸椎骨折分類：

屈曲型損傷：前方半脫位（過(guò)屈型扭傷）；雙側(cè)脊椎間關(guān)節(jié)脫位；單純性楔形（壓縮性）骨折；

垂直壓縮所致?lián)p傷：第一頸椎雙側(cè)性前、后弓骨折（Jefferson骨折）；爆破型骨折； 過(guò)伸損傷：過(guò)伸性脫位；損傷性樞椎椎弓骨折；

齒狀突骨折：第1型，齒狀突尖端撕脫骨折，穩(wěn)定，并發(fā)癥少，預(yù)后佳；第2型，齒狀突基部、樞椎體上方橫行骨折，該處血供不佳，不愈合率高達(dá)70%，需手術(shù)；第3型，樞椎體上部骨折，累及樞椎的上關(guān)節(jié)突，一側(cè)或雙側(cè)性，穩(wěn)定性好，血供良好，愈合率高，預(yù)后較好；

834.脊髓震蕩：最輕微的脊髓損傷。脊髓遭受強(qiáng)烈震蕩后，立即發(fā)生遲緩性癱瘓，損傷平面以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射及括約肌功能全部喪失。在組織形態(tài)學(xué)上并無(wú)病理生理學(xué)變化，只是暫時(shí)性功能抑制，在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)即可恢復(fù)完全。

835.脊髓休克：較重的脊髓損傷后可立即發(fā)生，損傷平面以下遲緩性癱瘓，這是一種失去高級(jí)中樞控制的一種病理生理學(xué)現(xiàn)象。2-4周后，發(fā)生損傷平面一下不同程度的痙攣性癱瘓。

835.脊髓半切征（Brown-Sequard）：損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)及深感覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體痛覺(jué)和溫覺(jué)消失。

835.脊髓前綜合征：頸脊髓前方受壓嚴(yán)重，有時(shí)可引起脊髓前中央動(dòng)脈閉塞，出現(xiàn)四肢癱瘓，下肢癱瘓重于上肢癱瘓，但下肢和會(huì)陰部仍保持位置覺(jué)和深感覺(jué)，有時(shí)甚至保留有淺感覺(jué)。

835.脊髓中央管周圍綜合征：多數(shù)發(fā)生于頸椎過(guò)伸性損傷。頸椎管因頸椎過(guò)伸而發(fā)生急劇容積變化，脊髓受褶皺黃韌帶、椎間盤或骨刺的前后擠壓，使脊髓中央管周圍的傳導(dǎo)束受到損傷，表現(xiàn)為損傷平面以下的四肢癱，上肢重于下肢，沒(méi)有感覺(jué)分離，預(yù)后差。

835.脊髓損傷后各種功能喪失的程度，截癱指數(shù) “0”：代表功能完全正常或接近正常； “1”：代表功能部分喪失； “2”：代表功能完全喪失或接近完全喪失；

截癱指數(shù)=肢體自主運(yùn)動(dòng)+感覺(jué)+兩便的功能情況；

836.褥瘡分度：

第一度：皮膚發(fā)紅，周圍水腫；

第二度：皮膚出現(xiàn)水皰，色澤紫黑，有淺層皮膚壞死； 第三度：皮膚全層壞死；

第四度：壞死范圍深達(dá)韌帶與骨骼；

843.神經(jīng)損傷的分類：神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙；神經(jīng)軸索中斷；神經(jīng)斷裂；

845.叩擊試驗(yàn)（Tinel征）：按壓或叩擊神經(jīng)干，局部出現(xiàn)針刺性疼痛，并有麻痛感向該神經(jīng)支配區(qū)放射為陽(yáng)性，表示神經(jīng)損傷部位；或從神經(jīng)修復(fù)處向遠(yuǎn)端沿神經(jīng)干叩擊，陽(yáng)性則提示神經(jīng)恢復(fù)；

847.臂叢神經(jīng)解剖： C5678+T1前支；

前斜角肌外緣：C56=上干；C7=中干；C8+T1=下干；（向外下方延伸）鎖骨中段水平：各干分前后兩股；

上干前+中干前=外側(cè)束；下干前=內(nèi)側(cè)束；三干后=后束；

喙突水平：外側(cè)束=肌皮神經(jīng)+正中神經(jīng)外側(cè)頭；內(nèi)側(cè)束=尺神經(jīng)+正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)頭；后束=腋神經(jīng)+橈神經(jīng)；

正中神經(jīng)內(nèi)、外側(cè)頭在腋動(dòng)脈兩側(cè)至其前方組成正中神經(jīng)；

854.滑囊炎：是位于人體摩擦頻繁或壓力較大處的一種緩沖結(jié)構(gòu)，多位于大關(guān)節(jié)附近。肩部滑囊：肩峰下滑囊；喙突下滑囊； 肘部滑囊：肱橈滑囊；鷹嘴滑囊；

髖部滑囊：髂恥滑囊；轉(zhuǎn)子滑囊；坐骨結(jié)節(jié)滑囊；

膝部滑囊：髕前滑囊；髕下滑囊；脛淺滑囊；腘窩滑囊；

856.Finkelstein試驗(yàn)：握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時(shí)，橈骨莖突處疼痛，則為陽(yáng)性，常見(jiàn)于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎；腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛，逐漸加重，無(wú)力提物；檢查時(shí)皮膚無(wú)炎癥，在橈骨莖突表面或其遠(yuǎn)側(cè)有局限性壓痛，有時(shí)可捫及痛性結(jié)節(jié)。

857.肱骨外上髁炎，又稱網(wǎng)球肘

857.Mills征，伸肌腱牽拉試驗(yàn)：伸肘，握拳，屈腕，前臂旋前時(shí)，肘外側(cè)出現(xiàn)疼痛為陽(yáng)性，有時(shí)疼痛可牽涉到前臂伸肌中上部。

860.疲勞骨折：在骨的某些相對(duì)纖細(xì)的部位、或骨結(jié)構(gòu)形態(tài)變化較大的部位，易產(chǎn)生應(yīng)力集中，當(dāng)受到較長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)、集中的輕微傷力后，首先發(fā)生骨小梁骨折，并隨即進(jìn)行修復(fù)，但在修復(fù)過(guò)程中繼續(xù)收到外力作用，使修復(fù)障礙，骨吸收增加，終因骨吸收大于骨修復(fù)而導(dǎo)致完全骨折；疲勞骨折好發(fā)于第2跖骨干和肋骨；見(jiàn)740

861.月?tīng)罟菬o(wú)菌性壞死：Kienbock病，好發(fā)于20-30歲

862.髕骨軟骨軟化征（chondrommalacia of the patella）：髕骨軟骨面因慢性損傷后，軟骨腫脹、侵蝕、龜裂、破碎、脫落，最后與之相對(duì)的股骨髁軟骨也發(fā)生相同病理改變，而形成髕股關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)病。

863.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨?。∣sgood-Schlatter病）：脛骨結(jié)節(jié)是髕韌帶的附著點(diǎn)，屬于牽拉骨骺。約在16歲時(shí)該骨骺與脛骨上端骨骺融合，18歲時(shí)脛骨結(jié)節(jié)與脛骨上端骨化為一整體。故18歲前此處易受損而產(chǎn)生骨骺炎、甚至缺血、壞死。多發(fā)于12-14歲男孩。

863.Legg-Calve-Perthes病、扁平髖、兒童股骨頭缺血性壞死、股骨頭股軟骨?。翰∫虿幻?，與慢性損傷有關(guān)；好發(fā)于3-10歲，男女比約為6：1，單側(cè)發(fā)病較多，髖部疼痛，逐漸加重，跛行，患肢肌萎縮，內(nèi)收肌痙攣；X線提示股骨頭密度增高，骨骺碎裂、變扁，股骨頸增粗，髖關(guān)節(jié)部分脫位，關(guān)節(jié)間隙增寬；

病理分期：缺血期；血供重建期；愈合期；畸形殘存期； 865.椎體原發(fā)骨骺骨軟骨病、扁平椎、Calve病：脊椎原發(fā)骨骺，位于椎體中部，出生時(shí)已存在，6-10歲融合；此病可發(fā)生在脊椎的任何部位，以胸椎中段多見(jiàn)；特點(diǎn)：2-8歲，倦怠，活動(dòng)減少，夜啼；背部疼痛，相應(yīng)棘突壓痛，伴椎旁肌痙攣；后期出現(xiàn)脊柱后突畸形；X線提示椎體呈薄餅狀，椎間隙增寬；本病自限，癥狀可數(shù)月內(nèi)自行消失，病變椎體也可在數(shù)年內(nèi)逐漸恢復(fù)到正常高度；以休息、脊柱支架等非手術(shù)治療為主。

865.椎體次發(fā)性骨骺骨軟骨病、青年圓背、Scheuermann?。鹤刁w次發(fā)骨骺，位于椎體上、下面，呈環(huán)狀與椎間盤連接，約16歲出現(xiàn)，25歲與椎體融合；易發(fā)于胸椎中段，多個(gè)椎體受累，與椎間盤變性有關(guān)；特點(diǎn)：青年男性多見(jiàn)；癥狀不明顯，背部弧形后凸，輕度酸脹，輕度壓痛，無(wú)椎旁肌痙攣；X線提示多個(gè)相鄰椎體前緣變窄、密度增高、椎間隙狹窄；多伴有椎間盤經(jīng)軟骨板突入椎體的征象（Schmorl結(jié)節(jié)）；本病自限，可遺留后圓背畸形；以休息、脊柱支架等非手術(shù)治療為主。

866.周圍神經(jīng)卡壓綜合征：周圍神經(jīng)在其行徑中，經(jīng)過(guò)某些骨-纖維隧道，或跨越腱膜、穿過(guò)筋膜處，其活動(dòng)能夠空間均受到明顯限制，當(dāng)這些隧道、筋膜、腱膜由于各種原因狹窄、增生、肥厚、粘連等均可使經(jīng)過(guò)該處的神經(jīng)被擠壓，嚴(yán)重者可導(dǎo)致永久性神經(jīng)功能障礙，臨床上稱為周圍神經(jīng)卡壓綜合征；

866.腕管綜合征：正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓而表現(xiàn)出來(lái)的一組癥狀和體征。

868.屈腕試驗(yàn)（Phalen征）：屈肘、前臂上舉，雙腕同時(shí)屈曲90°，1分鐘內(nèi)患側(cè)即會(huì)誘發(fā)出正中神經(jīng)刺激癥狀，提示腕管綜合征，陽(yáng)性率70%左右；

868.肘管綜合征、遲發(fā)性尺神經(jīng)炎：指尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝內(nèi)的一種慢性損傷；

870.旋后肌綜合征：橈神經(jīng)深支（骨間背神經(jīng)）在旋后肌腱弓附近被卡壓，使前臂伸肌功能障礙為主要表現(xiàn)的一種綜合征；

870.梨狀肌綜合征：坐骨神經(jīng)在臀部受到卡壓的一種綜合征；

875.腰椎間盤突出癥：因椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征，是腰腿痛最常見(jiàn)原因之一；

875.腰椎間盤突出癥分型：

膨隆型；突出型；脫垂游離型；Schmorl結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型；

877.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)：患者仰臥、伸膝、被動(dòng)抬高患側(cè)下肢，60°以內(nèi)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛即為直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性；緩慢降低患肢高度，待放射痛消失，這時(shí)再被動(dòng)背屈踝關(guān)節(jié)以牽拉坐骨神經(jīng)，如又出現(xiàn)放射痛，則稱為加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性；

Laeque征：患者仰臥，屈髖、膝，于屈髖位伸膝時(shí)，引起患肢痛或肌肉痙攣者為陽(yáng)性，提示腰椎間盤突出癥； Neri試驗(yàn)（鞠躬試驗(yàn)）：患者站立做鞠躬?jiǎng)幼鲿r(shí)，出現(xiàn)患肢后側(cè)放射性疼痛為陽(yáng)性，提示坐骨神經(jīng)受壓；

Linder試驗(yàn)（屈頸試驗(yàn)）：患者仰臥位，檢查者一手按其胸前，一手按其枕后，屈其頸部，若出現(xiàn)腰部及患肢后側(cè)放射性疼痛則為陽(yáng)性，提示坐骨神經(jīng)受壓；

881.頸椎病的分型： 神經(jīng)根型頸椎病； 脊髓型頸椎病； 交感神經(jīng)型頸椎病； 椎動(dòng)脈型頸椎?。?/p>

882.臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)（Eaton征，又稱Lasequard征）：術(shù)者一手扶患側(cè)頸椎，一手握患腕，向相反方向牽拉，因臂叢神經(jīng)被牽拉，刺激已受壓的神經(jīng)根而出現(xiàn)放射痛，提示為神經(jīng)根型頸椎??；

882.壓頭試驗(yàn)（Spurling征）：患者端坐，頭后仰并向患側(cè)，術(shù)者用手掌在其頭頂加壓，出現(xiàn)頸痛并向患手放射，提示為神經(jīng)根型頸椎??；

883.胸廓出口綜合征：包括前斜角肌綜合征、肩鎖綜合征和肋鎖綜合征等；是由先天性畸形、外傷瘢痕、骨痂或腫瘤等在上述部位壓迫臂叢神經(jīng)或鎖骨下血管，而表現(xiàn)的神經(jīng)、血管癥狀；

883.肌萎縮型側(cè)索硬化癥：原因不明的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)原疾病；表現(xiàn)為進(jìn)行性肌萎縮，從手向近端發(fā)展，最后可侵及舌肌和咽部；特點(diǎn)：對(duì)稱性發(fā)病，感覺(jué)正常，感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度亦正常，無(wú)神經(jīng)根性疼痛；

886.化膿性骨髓炎分類： 急性血源性骨髓炎； 慢性血源性骨髓炎； 局限性骨膿腫； 硬化性骨髓炎； 創(chuàng)傷后骨髓炎；

886.化膿性骨髓炎的感染途徑：血源性骨髓炎；創(chuàng)傷后骨髓炎；外來(lái)性骨髓炎；

893.局限性骨膿腫（Brodie膿腫、Brodie’s abscess）：好發(fā)于長(zhǎng)骨的干骺端，多見(jiàn)于脛骨、股骨和肱骨；病因：細(xì)菌的毒力不大、病人抵抗力較高；膿腫內(nèi)容物初期為膿性或炎性液體，中期為炎性肉芽組織所代替，后期為感染性瘢痕組織；通常無(wú)急性血源性骨髓炎病史，呈遷徙性，持續(xù)數(shù)年之久；

894.硬化性骨髓炎（Garre骨髓炎，Garre’s osteomyelitis）：病因未明，與骨組織地毒性感染、強(qiáng)烈的成骨反應(yīng)有關(guān)，亦有認(rèn)為與骨組織內(nèi)有多個(gè)小囊腫、張力很高有關(guān)；好發(fā)于長(zhǎng)管狀骨骨干，尤其是脛骨；慢性病程，局部常有疼痛及皮溫升高，少有紅腫，罕見(jiàn)穿破；

894.創(chuàng)傷后骨髓炎：常見(jiàn)原因?yàn)殚_(kāi)放性骨折術(shù)后感染，病變?cè)诠钦鄱烁浇?治療原則：

急性期敞開(kāi)創(chuàng)口引流；

全身使用抗生素，按細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整藥物； 分次清創(chuàng)，清楚創(chuàng)口內(nèi)異物、壞死組織與游離碎骨片； 用管型石膏開(kāi)洞或外固定支架固定，以便換藥；

慢性期往往有骨外露，骨刀削去一層死骨，滲血的骨面長(zhǎng)出肉芽組織，根據(jù)創(chuàng)面大小決定是否植皮；

傷口愈合6月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)，可植自體骨修復(fù)骨缺損；

905.托馬斯（Thomas）征：用于檢查髖關(guān)節(jié)有無(wú)屈曲畸形。方法：病人平臥于硬桌上，檢查者將其健側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)完全屈曲，使膝關(guān)節(jié)貼住或盡可能貼近前胸，此時(shí)腰椎前突完全消失，而腰背平貼于床面，若患髖存在屈曲畸形，即能一目了然，根據(jù)大腿與桌面所成之角度，斷定屈曲畸形為多少。腰椎結(jié)核、腰大肌流注膿腫、血源性化膿性髂腰肌炎、髖關(guān)節(jié)結(jié)核、髖關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎和骨性強(qiáng)直等；

909.骨關(guān)節(jié)炎：

912.強(qiáng)直性脊柱炎：

913.Bechterew病：個(gè)別強(qiáng)直性脊柱炎患者，病變始自頸椎，逐漸向下延伸，因而開(kāi)始為頸椎僵硬，然后波及胸椎和腰椎，容易波及神經(jīng)根而發(fā)生上肢癱瘓、呼吸困難，預(yù)后較差；

913.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：

915.大骨節(jié)病（Kashin-Beck?。阂环N以軟骨壞死為主要改變的有明顯地方性灶狀分布的疾病。常見(jiàn)于水土流失嚴(yán)重的山谷潮濕寒冷地區(qū)，而平原則少見(jiàn)；

918.先天性斜頸（congenital torticollis）：一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性攣縮，頸部和頭面部向患側(cè)偏斜畸形；

920.Allis征：雙側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)屈曲90°，雙腿并攏，雙側(cè)內(nèi)踝對(duì)齊，患側(cè)膝關(guān)節(jié)平面低于健側(cè)，提示髖關(guān)節(jié)脫位；

920.Ortolani試驗(yàn)，彈進(jìn)試驗(yàn)：仰臥位，助手固定骨盆，檢查者一手拇指置于股骨內(nèi)側(cè)上段正對(duì)大轉(zhuǎn)子處，其余四指置于股骨大轉(zhuǎn)子外側(cè)。另一手將同側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)各屈曲90°，并逐步外展，同時(shí)置于大轉(zhuǎn)子外側(cè)的四指將大轉(zhuǎn)子向前、內(nèi)側(cè)推壓，此時(shí)可聽(tīng)到或感到“彈跳”，這是脫位的股骨頭通過(guò)杠桿作用滑入髖臼而產(chǎn)生，即為陽(yáng)性，提示有先天性髖關(guān)節(jié)脫位；

920.Barlow試驗(yàn)，彈出試驗(yàn)：患兒仰臥位，使髖關(guān)節(jié)逐步內(nèi)收，檢查者用拇指向外后推壓，若股骨頭脫出，可聽(tīng)到彈響聲或感到“彈跳”；當(dāng)解除推壓力后，股骨頭可滑回髖臼內(nèi)，亦可出現(xiàn)“彈跳”，即為陽(yáng)性；提示可能脫位，但目前尚未脫位，診斷為不穩(wěn)定髖；

921.髖臼角：通過(guò)雙側(cè)髖臼軟骨（亦稱“Y”形軟骨）中心點(diǎn)連一直線并加以延長(zhǎng)（Y線），從Y形軟骨中心點(diǎn)向骨性髖臼頂部外側(cè)上緣最突出點(diǎn)連一直線（C線），兩線夾角為髖臼角或髖臼指數(shù)；正常新生兒30-40°，1歲23-28°，3歲20-25°；大于此范圍提示髖臼發(fā)育不全，說(shuō)明此髖臼窩淺，即使股骨頭的骨化中心在髖臼內(nèi)，以后仍可發(fā)生脫位； 921.Shenton線（股骨頸與閉孔連線）：正常情況下，閉孔上緣和股骨頸內(nèi)側(cè)緣可連成弧形曲線；當(dāng)髖關(guān)節(jié)脫位后此線不能連成完整的弧線；

922.Trendelenburg征（單足站立試驗(yàn)）：在正常情況下，用單足站立，臀中、小肌收縮，對(duì)側(cè)骨盆抬起，才能保持身體平衡；如果站立側(cè)患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位，因臀中、小肌松弛，對(duì)側(cè)骨盆不但不能抬起，反而下降；

923.先天性馬蹄內(nèi)翻足的足前部畸形的病理特點(diǎn)：跗骨間關(guān)節(jié)內(nèi)收；踝關(guān)節(jié)跖屈；足前部?jī)?nèi)收內(nèi)翻；跟骨略內(nèi)翻下垂；

929.剃刀背畸形：脊柱側(cè)凸同時(shí)合并旋轉(zhuǎn)畸形，脊柱側(cè)凸合并肋骨向后突出，形成邊嵴；

930.脊柱側(cè)凸角度的測(cè)量

Ferguson法：弧度上、下兩椎體之中心點(diǎn)及側(cè)凸頂端椎體中心點(diǎn)，三點(diǎn)連線所形成的角，即脊柱側(cè)凸之角度；

Cobb測(cè)定法：弧度上椎體上緣延長(zhǎng)線的垂線與弧度下椎體下緣延長(zhǎng)線的垂線相交所形成的角，即Cobb角。

936.骨腫瘤外科分期： G0：良性； G1：低度惡性； G2：高度惡性； T0：囊內(nèi)； T1：間室內(nèi)； T2：間室外； M0：無(wú)轉(zhuǎn)移； M1：轉(zhuǎn)移； 良性：

1=G0T0M0，囊內(nèi)手術(shù)；

2=G0T1M0，邊緣或囊內(nèi)手術(shù)加有效輔助治療； 3=G0T3M0，廣泛或邊緣手術(shù)加有效輔助治療； 惡性：

IA=G1T1M0，廣泛手術(shù)：廣泛局部切除； IB=G1T2M0，廣泛手術(shù)：截肢；

IIA=G2T1M0，根治手術(shù)：根治性整塊切除加其他治療； IIB=G2T2M0，根治手術(shù)：根治性截肢加其他治療；

IIIA=G1-2T1M1，肺轉(zhuǎn)移灶切除，根治性切除或姑息手術(shù)加其他治療； IIIB=G1-2T2M1，肺轉(zhuǎn)移灶切除，根治性解脫或姑息手術(shù)加其他治療；

938.保肢手術(shù)：

廣泛切除的范圍：瘤體、包膜、反應(yīng)區(qū)及其周圍的部分正常組織；

保肢手術(shù)適應(yīng)證：病骨已發(fā)育成熟；IIA期腫瘤或化療敏感的IIB期腫瘤；血管神經(jīng)束未受累，腫瘤能夠完整切除；術(shù)后局部復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率不高于截肢；術(shù)后肢體功能優(yōu)于義肢；病人要求保肢； 保肢手術(shù)禁忌證：腫瘤周圍的主要神經(jīng)、血管受侵犯；在根治手術(shù)前或在術(shù)前化療期間發(fā)生病理性骨折，瘤組織和細(xì)胞破出屏障，隨血腫污染周圍正常組織；腫瘤周圍軟組織條件不好，如主要的肌肉隨腫瘤被切除，或因放療、反復(fù)手術(shù)而瘢痕化，或皮膚有感染者；不正確的切開(kāi)活檢，污染周圍正常組織或使切口周圍皮膚瘢痕化，彈性差，血運(yùn)不好；

保肢手術(shù)后的重建方法：瘤骨骨殼滅活再植術(shù)；異體骨半關(guān)節(jié)移植術(shù)；人工假體置換術(shù)；

938.良性骨腫瘤：

骨瘤：骨成長(zhǎng)過(guò)程中過(guò)度增殖，多發(fā)生于顱骨和下頜骨；

骨樣骨瘤：孤立性、小圓形或圓形的痛性病變；15-25歲，好發(fā)于下肢長(zhǎng)骨； 骨軟骨瘤：青少年，股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端； 軟骨瘤：透明軟骨，手和足的管狀骨； 骨巨細(xì)胞瘤；

941.原發(fā)性惡性腫瘤：

骨肉瘤：青少年，股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端；魚肉狀；骨膜反應(yīng)，Codman三角；

軟骨肉瘤：>30歲，長(zhǎng)骨和髂骨；密度減低陰影，散在鈣化斑點(diǎn)或絮狀斑片； 骨纖維肉瘤；

尤文肉瘤：小圓細(xì)胞含糖原，“蔥皮狀”現(xiàn)象； 非霍奇金淋巴瘤；

骨髓瘤：以漿細(xì)胞為主，脊柱、骨盆、肋骨、顱骨和胸骨，多個(gè)溶骨性破壞和廣泛的骨質(zhì)疏松； 脊索瘤；

第二篇：骨外科實(shí)習(xí)總結(jié)

骨外科實(shí)習(xí)總結(jié)

骨外科實(shí)習(xí)總結(jié)1

在骨科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。

轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)一個(gè)多月了，時(shí)光飛逝，回首這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)生活，我學(xué)到很多感觸很多。 回想起實(shí)習(xí)的第一天剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念，慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作和環(huán)境。

是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成的。剛得知將會(huì)來(lái)到這個(gè)科室的時(shí)候，我的心情是緊張而又期待的，入科第一天，護(hù)士長(zhǎng)帶我們了解了醫(yī)院的環(huán)境與布局，我們的科室是在住院部的八樓，進(jìn)入科室，培訓(xùn)了一個(gè)星期，使我深深得感受到自己的茫然與無(wú)知，雖然培訓(xùn)的.只是基本操作，可是我們卻做得亂七八糟，雖然學(xué)校里面有學(xué)，可是不大一樣，時(shí)代一直在進(jìn)步，知識(shí)一直在更新，我們向我們的總帶教老師黃老師學(xué)習(xí)得更加完善。更加規(guī)范，更加嚴(yán)格遵守三查八對(duì)。遵守?zé)o菌觀念及無(wú)菌操作，老師還特別強(qiáng)調(diào)了要人文關(guān)懷，多于患者多多溝通，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且積極配合你的工作，也可以使護(hù)患關(guān)系得到些改善。

骨科，占了總?cè)藬?shù)的一大半，大多是骨折，老年人最常見(jiàn)的事股骨頸骨折，皮膚牽引是老年人中做的比較多的，目的只要是關(guān)節(jié)制動(dòng)，緩解疼痛，糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩(wěn)定性的骨折，也可防止它不會(huì)損傷到神經(jīng)與血管等，也可作手術(shù)，手術(shù)的患者手術(shù)前要進(jìn)食禁飲12h，術(shù)后去枕平臥，遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)吸氧及藥物治療，術(shù)后護(hù)理和病人的隨時(shí)觀察尿管，引流管是偶通暢，心理與飲食護(hù)理也很重要。對(duì)于臥床病人，我們也必須隨時(shí)為患者翻身，防止壓瘡的發(fā)生，觀察四感覺(jué)運(yùn)動(dòng)及肢末梢血運(yùn)，脊柱科，最多見(jiàn)的，大概指的就是腰椎鍵盤突出，肩周炎，這些疾病非常常見(jiàn)，大多都是慢性的，長(zhǎng)期性的。

整形科，里面的病人最多見(jiàn)得是燙傷，燒傷，硫酸潑傷等，醫(yī)生根據(jù)患者的燒傷面積也分為了三個(gè)期:輕度(<9%) 中度(10%10~29%) 重度(30百分之~49%)，燒傷病人飲食，需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食，蔬菜水果、魚湯，瘦肉、米飯等食物。

現(xiàn)在寫護(hù)理文書都是在電腦上書寫，體溫單，畫起來(lái)看起來(lái)都簡(jiǎn)單明了，老師們也是在電腦上查對(duì)醫(yī)囑，然后打印坑著遵醫(yī)囑執(zhí)行，一些常用藥也能說(shuō)出其作用與用法。

我在科室里面跟了三個(gè)老師，黃老師，朱老師以及劉老師，她們都是各個(gè)方面都非常優(yōu)秀的范文參考老師，扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)以及熟練的技術(shù)操作，更是積累的豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，原本茫然與無(wú)知的我，經(jīng)過(guò)老師們的教導(dǎo)，現(xiàn)在滿載而歸，感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì)， 臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練，盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。

我現(xiàn)在學(xué)到的理解到的知識(shí)還很少，我會(huì)繼續(xù)努力去學(xué)習(xí)，去積累，利用這有限的時(shí)間，學(xué)到更多的東西，我會(huì)努力成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。

骨外科實(shí)習(xí)總結(jié)2

根據(jù)濰坊醫(yī)學(xué)院及我院的相關(guān)規(guī)定，按照畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱要求，在我院的教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)全科醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我科順利完成了20x*-20x*實(shí)習(xí)帶教任務(wù)，現(xiàn)將本我科帶教工作總結(jié)匯報(bào)如下：

首先，在臨床教學(xué)方面：

每周一次教學(xué)病例討論，由科主任或教學(xué)秘書主持。教學(xué)病例討論以現(xiàn)有典型病例為討論對(duì)象，結(jié)合臨床表現(xiàn)及輔助檢查進(jìn)行病例的綜合分析，通過(guò)積極引導(dǎo)，提高了同學(xué)們分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。同時(shí)介紹有關(guān)疾病診治方面的新進(jìn)展，拓展了同學(xué)們的視野。每周一次科室實(shí)習(xí)講座，每周一次教學(xué)查房，均由經(jīng)驗(yàn)豐富的主治醫(yī)師及以上人員負(fù)責(zé)授課，授課完成率100。在小講座中，帶教老師教學(xué)有準(zhǔn)備，由講課提綱，講課內(nèi)容根據(jù)臨床實(shí)際進(jìn)行綜合歸納，突出橫向和縱向知識(shí)聯(lián)系，而不是簡(jiǎn)單的理論內(nèi)容重復(fù)，收到了很好的效果。每周進(jìn)行1-2次實(shí)踐技能操作，使同學(xué)們掌握了骨外科常見(jiàn)疾病的診療操作步驟及注意事項(xiàng)，同學(xué)們出科前均能在老師的指導(dǎo)下獨(dú)立完成大綱所要求的骨科基本操作技能。

帶教老師在科主任的組織下，做好每組學(xué)生的出科考核、考試工作，聽(tīng)取輪轉(zhuǎn)各帶教老師的意見(jiàn)，對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)情況作出客觀、全面的評(píng)定，同學(xué)們的'實(shí)習(xí)表現(xiàn)及出科成績(jī)均較好。本有關(guān)教學(xué)文件檔案管理齊全，存放有序。

其次，自身建設(shè)方面：

多次召開(kāi)實(shí)習(xí)醫(yī)生座談會(huì)，廣泛征求實(shí)習(xí)醫(yī)生對(duì)教學(xué)和臨床帶教方面的意見(jiàn)，促進(jìn)了我科的實(shí)習(xí)教學(xué)工作。每季度召開(kāi)一次科室座談會(huì)，交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，表彰好人好事，促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)，提高了教學(xué)管理水平。通過(guò)旁聽(tīng)、試講、組織培訓(xùn)等，采取多種方式培養(yǎng)中青年教師授課能力，做好教師梯隊(duì)建設(shè)工作。

再次、認(rèn)真完成其他工作：

1.各帶教老師通過(guò)全院業(yè)務(wù)培訓(xùn)、科內(nèi)組織學(xué)習(xí)、自學(xué)等方式不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高思想業(yè)務(wù)素質(zhì)。加強(qiáng)反思，及時(shí)總結(jié)教學(xué)得失。求實(shí)創(chuàng)新，認(rèn)真開(kāi)展教學(xué)、教研工作。全科形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍，為同學(xué)們的實(shí)習(xí)創(chuàng)造了很好的環(huán)境。

2.對(duì)于醫(yī)院及科室布置下來(lái)的每一項(xiàng)任務(wù)，我們都能以最大的熱情把它完成好，基本上能夠做到優(yōu)質(zhì)高效。

3.通過(guò)旁聽(tīng)、試講、組織培訓(xùn)等，采取多種方式培養(yǎng)中青年教師授課能力，做好教師梯隊(duì)建設(shè)工作。

四、總結(jié)改進(jìn)：

本學(xué)年我院開(kāi)展了一系列的文體表演活動(dòng)，大型運(yùn)動(dòng)會(huì)、文藝晚會(huì)等；同時(shí)總結(jié)教學(xué)得失?；仡櫛緦W(xué)年來(lái)的工作，在喜看成績(jī)的同時(shí)，也在思量著我們?cè)诠ぷ髦械牟蛔恪Ｖ饕幸韵聨c(diǎn)：

1、對(duì)于臨床帶教新課程標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)還不夠深入，在新課程的實(shí)踐中思考得還不夠多，不能及時(shí)將一些教學(xué)想法和問(wèn)題記錄下來(lái)，進(jìn)行反思；

2、教科研方面本學(xué)年加大了學(xué)習(xí)的力度，認(rèn)真研讀了一些有關(guān)教科研方面的理論書籍，但還不夠深入。

3、加強(qiáng)雙語(yǔ)教學(xué)及注重多媒體的應(yīng)用，注重與最前沿研究成果聯(lián)系，開(kāi)拓同學(xué)們的視野。

經(jīng)過(guò)一年的努力，我科的教學(xué)水平提高很大。同學(xué)們認(rèn)為帶教老師醫(yī)德高尚，工作踏實(shí)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，通過(guò)學(xué)習(xí)，收獲很大，較圓滿地完成了實(shí)習(xí)大綱規(guī)定的任務(wù)，并且我科被醫(yī)學(xué)院評(píng)為“實(shí)踐教學(xué)先進(jìn)科室”，主任被評(píng)為“實(shí)踐教學(xué)優(yōu)秀教師”。這是對(duì)我們工作的肯定，更是對(duì)我們的鼓勵(lì)，我們將再接再厲，認(rèn)真做好下一年的教學(xué)工作。

骨外科實(shí)習(xí)總結(jié)3

4月x日，結(jié)束了在草堂病區(qū)內(nèi)三的實(shí)習(xí)。對(duì)那里有很多的不舍!忘不了那里優(yōu)美的環(huán)境，忘不了那里老師們的細(xì)心指導(dǎo)，忘不了那里可愛(ài)的護(hù)工阿姨，更忘不了那里親切的病人們離開(kāi)科室的最后一天，與病人家屬們道了再見(jiàn)，愿他們可以早日康復(fù)后出院。他們也祝我將后的工作一帆風(fēng)順，可以成為一名優(yōu)秀的護(hù)士。只是很簡(jiǎn)單的一些話語(yǔ)，卻很窩心，非常的高興。由于內(nèi)三的工作一直比較繁忙，所以學(xué)習(xí)的東西很多，熟練了護(hù)理操作的各個(gè)過(guò)程，學(xué)會(huì)了怎樣與病人搞好關(guān)系，做老師的小幫手和怎樣獨(dú)自操作，很適應(yīng)那樣的工作環(huán)境。

特別的學(xué)會(huì)了用避光罩及微量泵輸入硝普鈉的操作方法。輸液操作時(shí)，在排液過(guò)程中要做到準(zhǔn)確、快捷，及時(shí)排盡空氣，盡快密封好輸液器，準(zhǔn)確地給患者輸上液體，把暴露部分用避光罩和被子蓋嚴(yán)，防止漏光。微量泵輸入硝普鈉是治療高血壓病頸性心力衰竭的有效治療方法，嚴(yán)格完善的護(hù)理措施，有效的提高了搶救成功率和促進(jìn)患者的康復(fù)。

4月x日，我們集體轉(zhuǎn)科，都回到了省醫(yī)院本部，實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室是腫瘤一。光聽(tīng)科室名字就讓人毛骨聳然，因?yàn)檫@里都是患有癌癥的病人，病情一定就比較嚴(yán)重，就算是外行人都知道，腫瘤科的病人不免會(huì)有一些放、化療。化療藥物對(duì)人體的危害很大，光是呼吸道就會(huì)有所傳播，要是將藥液不慎濺入眼內(nèi)或與皮膚直接接觸，受到低劑量藥物的影響，可導(dǎo)致誘變性、染色體畸變，具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險(xiǎn)，通常明顯的會(huì)有白細(xì)胞減少，脫發(fā)，月經(jīng)異常等癥狀的發(fā)生?；氐郊依铮姨氐厣暇W(wǎng)查找了這一方面的知識(shí)，了解了及時(shí)處理的措施與如何自護(hù)?；熕幬锏呐渲埔趯ｉT的機(jī)器操作臺(tái)上進(jìn)行，以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播。

在配制前要戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入;穿防護(hù)衣，戴一次性手套和橡膠手套，戴一次性帽子，都是對(duì)自己的`保護(hù)。操作完后要將所有的醫(yī)療垃圾用黃色的口袋裝在一起，并打上死結(jié)，然后認(rèn)真的洗手。在加藥與藥液輸完后拔針都要戴上手套，盡量減少對(duì)化療藥的不必要接觸。在腫瘤科最常見(jiàn)的就是picc(外周中心靜脈導(dǎo)管)，這樣可以避免藥液的外滲，安全性好，操作簡(jiǎn)單，有效留置的時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)一年。

初來(lái)腫瘤科依然是個(gè)不習(xí)慣的開(kāi)始，在自己刻意去適應(yīng)的過(guò)程中，也遇到了很多不快樂(lè)的事情。這里的病人有的是術(shù)后等待康復(fù)的，而有的卻是在等待死亡一天天的臨近。因?yàn)橄啾葍?nèi)科，腫瘤科的病患病情較重，所以病人自己的病痛也相對(duì)比較嚴(yán)重，甚至難以忍受，自然他們的心情、情緒也不是很好。對(duì)于我們實(shí)習(xí)護(hù)士來(lái)說(shuō)，一開(kāi)始的確難以適應(yīng)，不能很好的理解病人們的暴躁心情，也很不能忍受他們的“嬌生慣養(yǎng)”。但隨著日子一天天的過(guò)去，我也逐漸能理解病人的病痛以及家屬的擔(dān)憂，再設(shè)身處地的想想，真是不能讓人接受。癌癥!在人們的心目中是多么可怕的兩個(gè)字啊!它都可以與“無(wú)可救藥”畫上等號(hào)。我們能做的，除了本職工作以外，還可以給予病人以希望，帶著一種充滿希望的心情去做事情，讓病人更多看到我們積極的一面。

作為護(hù)士，我們的工作是與病人的病情息息相關(guān)的。對(duì)于病人，對(duì)于這份工作盡心盡責(zé)也是我們必須做到的。我應(yīng)該在工作時(shí)的絕對(duì)認(rèn)真以及一份非比尋常的耐心。

第三篇：2012年骨外科護(hù)理總結(jié)

2012年骨外科護(hù)理工作總結(jié)

2012年里，骨外科在院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，通過(guò)護(hù)理部的指導(dǎo)，作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，全科護(hù)理人員繼續(xù)努力和探索，深化“以病人為中心”的工作理念，積極響應(yīng)“夯實(shí)基礎(chǔ)及專科護(hù)理、提供滿意服務(wù)”的號(hào)召，全心全意為患者提供安全、全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，結(jié)合醫(yī)院工作管理模式及我科護(hù)理工作的實(shí)際情況，認(rèn)真執(zhí)行本護(hù)理工作計(jì)劃，現(xiàn)將本護(hù)理工作總結(jié)如下：

一.認(rèn)真落實(shí)并執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度

明確各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士和管床護(hù)士、各盡其職堅(jiān)持了查對(duì)制度、醫(yī)囑班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格要求三查八對(duì)，堅(jiān)持填寫輸液卡，認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持床頭交接制度及晨間護(hù)理，充分發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組和各位護(hù)士的作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度、護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行情況，有效杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

二.提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平、落實(shí)護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平

派遣護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取上級(jí)單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。堅(jiān)持參與護(hù)理部組織的質(zhì)

量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷反思提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。每周科室檢查和督導(dǎo)1-2次，并以提問(wèn)的方式對(duì)科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行理論考核,內(nèi)容主要為基本理論知識(shí)和?？浦R(shí)，并每月進(jìn)行專科知識(shí)和基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)，對(duì)新上崗及輪崗護(hù)士保存培訓(xùn)及考核記錄，組織護(hù)理技術(shù)操作考試均在90分以上，基本理論考試均在75分以上，合格率達(dá)96%以上，鼓勵(lì)科室護(hù)理人員提升自身文化素養(yǎng)，大部分年輕護(hù)理人員主動(dòng)參與自修本科及專科教育。

三.加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，近一步提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

全科護(hù)理人員多次參與護(hù)理部組織的護(hù)士禮儀培訓(xùn)，落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)，強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通、關(guān)注服務(wù)對(duì)象的感受，通過(guò)具體的行為舉止把我們的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給患者，讓患者真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)；實(shí)行“責(zé)任護(hù)士首診負(fù)責(zé)制”,規(guī)范接待入院患者服務(wù)流程、推行服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范用語(yǔ)，為患者提供各種便利，對(duì)已出院病人進(jìn)行回訪并作好記錄；廣泛聽(tīng)取患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn)，以發(fā)放滿意度調(diào)查表形式，對(duì)存在的問(wèn)題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，病人對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高達(dá)95%以上，健康教育覆蓋率100%。

四.加強(qiáng)院內(nèi)感染管理, 急救藥械管理制度,提升科室的護(hù)理質(zhì)量水平

嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度，科室堅(jiān)持每月

對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒并記錄，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，完善醫(yī)療廢物管理制度，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士認(rèn)真履行自身職責(zé)，組織科內(nèi)院感知識(shí)學(xué)習(xí)及論考試，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；救藥械進(jìn)行“五定”管理，每周護(hù)士長(zhǎng)和科內(nèi)專管護(hù)士進(jìn)行檢查，保證急救藥械始終處于備用狀態(tài), 護(hù)士長(zhǎng)月底認(rèn)真反饋當(dāng)月護(hù)理質(zhì)量檢查，督查、督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)并作出整改措施，消除差錯(cuò)事故的隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,制定各項(xiàng)突發(fā)事件及重大事故緊急狀態(tài)下的各種流程與預(yù)案，尤其是護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，如壓瘡、跌倒、墜床及各種管道滑脫等緊急處理和上報(bào)流程，全年無(wú)壓瘡、跌倒、墜床、各種管道滑脫現(xiàn)象。充分發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組和各位護(hù)士的作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度，護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行情況，有效杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

五.完成本職工作的前提下，努力提升社會(huì)效益

在我科護(hù)理人員與病床配比嚴(yán)重不足的情況下，每一位護(hù)士都能以病人利益為重,發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作和奉獻(xiàn)精神，時(shí)常加班，不計(jì)個(gè)人得失，曾經(jīng)有位高處墜落傷致全身多發(fā)骨折的患者，送到我科時(shí)候已發(fā)生失血性休克，病情危重，在全科醫(yī)生和護(hù)士的精心治療護(hù)理下，經(jīng)過(guò)四次手術(shù)，住院三個(gè)多月，患者康復(fù)出院時(shí)滿含淚水給我們送來(lái)寫著“醫(yī)德高尚,精心護(hù)理”的錦旗；還有一位婆婆，因右足背皮膚感染入院，老伴癱瘓?jiān)诖捕嗄?兒子殘疾,腿腳不便,其兒子由于長(zhǎng)期照顧臥床在的父親，還要照顧生病住院的母親，經(jīng)濟(jì)很困難，張婆婆經(jīng)

常無(wú)人照顧，有時(shí)甚至連飯都吃不上，護(hù)士長(zhǎng)得知這一情況后，主動(dòng)帶領(lǐng)科室護(hù)士輪流為張婆婆送飯，婆婆淚流滿面的拉著我們護(hù)士的手說(shuō):“謝謝!謝謝你們!你們就像我的女兒一樣。”其實(shí)像這樣的事還要很多，十月份，我科收治一名“三無(wú)人員”，科室護(hù)士長(zhǎng)自負(fù)患者生活費(fèi)用一周，不間斷讓護(hù)理人員為其負(fù)責(zé)日常餐飲，還有一位嚴(yán)重手外傷的老爹爹，入院時(shí)手中僅一百元，辦理入院手續(xù)后沒(méi)生活費(fèi)及回家路費(fèi)，科室護(hù)士長(zhǎng)自掏腰包墊付患者路費(fèi)回家，一月后患者再次來(lái)我科還清住院費(fèi)用并帶著自家地里產(chǎn)的板栗等感謝科室，類似事情數(shù)不勝數(shù)。

六.進(jìn)一步優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理病歷質(zhì)量

強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，關(guān)注服務(wù)對(duì)象的感受，通過(guò)具體的行為舉止把我們的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在，我們要求做到五點(diǎn)：微笑多一點(diǎn)、儀表美一點(diǎn)、問(wèn)候多一點(diǎn)、巡視勤一點(diǎn)、業(yè)務(wù)精一點(diǎn)，尤其是護(hù)士們真誠(chéng)的微笑、關(guān)切的眼神，拉近了患者的距離，增加了理解和包容，為溝通架起了一座穩(wěn)固的橋梁。記錄上我科護(hù)士能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的記錄病人的病情變化,科內(nèi)多次組織新上崗的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理文書書寫的培訓(xùn),科內(nèi)質(zhì)控護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)定期或不定期檢查在架和出院病歷,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,并提出整改措施。

七．工作中不足之處:

1.基礎(chǔ)護(hù)理和分級(jí)護(hù)理措施不能全面落實(shí)到位,尤其是中夜班對(duì)新入院患者的衛(wèi)生處臵和健康宣教時(shí)常不能落實(shí)到位。

2.健康教育的覆蓋率雖然達(dá)到了100%,但部分工作人員經(jīng)驗(yàn)和溝通缺乏技巧,個(gè)別責(zé)任護(hù)士對(duì)所管的病人護(hù)理落實(shí)不到位,病人對(duì)責(zé)任護(hù)士的健康教育不滿意,主要體現(xiàn)在對(duì)健康細(xì)節(jié)講解不詳細(xì),尤其是在病人的費(fèi)用,重要的檢查,特殊用藥,功能鍛煉及護(hù)理治療上宣教力度不夠。

3.部分人安于現(xiàn)狀,不求上進(jìn),疏于學(xué)習(xí)提高,自我提升業(yè)務(wù)素質(zhì)意識(shí)淡薄.學(xué)習(xí)氛圍不濃,對(duì)科研和護(hù)理新技術(shù)的發(fā)展和推廣缺乏熱情,尤其是?？浦R(shí)有待進(jìn)一步提高，全年科內(nèi)無(wú)護(hù)理論文發(fā)表。

4.病區(qū)的管理上存在病房的加床而導(dǎo)致比較擁擠，同時(shí)骨科住院時(shí)間比較長(zhǎng),自帶物品多,病房?jī)?nèi)不夠整潔,尤其是床頭柜,床下,儲(chǔ)物柜上擺放不規(guī)范。

第四篇：骨外科自我鑒定

一轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累，還是挺讓人開(kāi)心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥，當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習(xí)開(kāi)化驗(yàn)單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)，等，基本上都是從0開(kāi)始，我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的上臺(tái)，即使跟臺(tái)看看還是很長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的，各關(guān)節(jié)的復(fù)位、石膏外固定、四肢骨折的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、各種清創(chuàng)縫合等等。對(duì)關(guān)節(jié)鏡鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。在一個(gè)科室里待久了，感覺(jué)大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè)。

這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，我會(huì)再接再厲，為醫(yī)學(xué)事業(yè)奉獻(xiàn)終身。

2.實(shí)習(xí)期即將要結(jié)束了,時(shí)間過(guò)得真快,實(shí)習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為能力,邁向臨床的第一步,在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面對(duì)本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定.XX年6月份我到永煤集團(tuán)總醫(yī)院實(shí)習(xí),按醫(yī)院和學(xué)校的要求,我分別到了外(腦、普、骨)科、內(nèi)(神經(jīng)、心血管、消化)科、輔助(心電圖、x線)科室......等科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各向規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對(duì)病人細(xì)心照顧,和藹可親,努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn).在臨床實(shí)習(xí)期間,我積極向臨床醫(yī)生學(xué)習(xí),經(jīng)過(guò)將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗(yàn)單等所有醫(yī)療文件的書寫,還掌握了清創(chuàng)縫合,無(wú)菌術(shù)等操作方法,我對(duì)內(nèi)科,外科.內(nèi)科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力,重點(diǎn)掌握了疾病的診治和治療,對(duì)一些常見(jiàn)病.多發(fā)病的特點(diǎn),診斷.鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實(shí)踐打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),在實(shí)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己的獨(dú)立思考,獨(dú)立解決問(wèn)題,獨(dú)立工作的能力,實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德.但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o(wú)法克服的,對(duì)他還不了解,所以我更加知道自己肩責(zé)任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,為祖國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn).在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過(guò)將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。

醫(yī)學(xué)5年,塑造了一個(gè)健康,充滿自信的我,自信來(lái)自實(shí)力,但同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到眼下社會(huì)變革迅速,對(duì)人才的要求也越來(lái)越高,社會(huì)是不斷變化,發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問(wèn)題,自己還有很多的缺點(diǎn)和不足,要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展得不斷提高思想認(rèn)識(shí),完善自己,改正缺點(diǎn).作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,所受的社會(huì)壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),學(xué)會(huì)創(chuàng)新,學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求.

第五篇：骨外科自我鑒定

骨外科自我鑒定

一轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，骨外科自我鑒定。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累，還是挺讓人開(kāi)心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥，當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習(xí)開(kāi)化驗(yàn)單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)，等，基本上都是從0開(kāi)始，我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的上臺(tái)，即使跟臺(tái)看看還是很長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的，各關(guān)節(jié)的復(fù)位、石膏外固定、四肢骨折的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、各種清創(chuàng)縫合等等。對(duì)關(guān)節(jié)鏡鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。在一個(gè)科室里待久了，感覺(jué)大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè)。

這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，我會(huì)再接再厲，為醫(yī)學(xué)事業(yè)奉獻(xiàn)終身。

2.實(shí)習(xí)期即將要結(jié)束了,時(shí)間過(guò)得真快,實(shí)習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為能力,邁向臨床的第一步,在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面對(duì)本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定.10年6月份我到永煤集團(tuán)總醫(yī)院實(shí)習(xí),按醫(yī)院和學(xué)校的要求,我分別到了外(腦、普、骨)科、內(nèi)(神經(jīng)、心血管、消化)科、輔助(心電圖、x線)科室......等科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各向規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對(duì)病人細(xì)心照顧,和藹可親,努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn).在臨床實(shí)習(xí)期間,我積極向臨床醫(yī)生學(xué)習(xí),經(jīng)過(guò)將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗(yàn)單等所有醫(yī)療文件的書寫,還掌握了清創(chuàng)縫合,無(wú)菌術(shù)等操作方法,我對(duì)內(nèi)科,外科.內(nèi)科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力,重點(diǎn)掌握了疾病的診治和治療,對(duì)一些常見(jiàn)病.多發(fā)病的特點(diǎn),診斷.鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實(shí)踐打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),在實(shí)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己的獨(dú)立思考,獨(dú)立解決問(wèn)題,獨(dú)立工作的能力,實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德.但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o(wú)法克服的,對(duì)他還不了解,所以我更加知道自己肩責(zé)任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,為祖國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn).在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位，自我鑒定《骨外科自我鑒定》。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過(guò)將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。

醫(yī)學(xué)5年,塑造了一個(gè)健康,充滿自信的我,自信來(lái)自實(shí)力,但同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到眼下社會(huì)變革迅速,對(duì)人才的要求也越來(lái)越高,社會(huì)是不斷變化,發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問(wèn)題,自己還有很多的缺點(diǎn)和不足,要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展得不斷提高思想認(rèn)識(shí),完善自己,改正缺點(diǎn).作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,所受的社會(huì)壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),學(xué)會(huì)創(chuàng)新,學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求.