第一篇：放射科常用X線投照技術(shù)規(guī)程

放射科常用X線投照技術(shù)規(guī)程

一、X線機(jī)的使用原則：

（1）了解機(jī)器的性能，規(guī)則，特點(diǎn)和各部件的使用及注意事項(xiàng)，熟悉機(jī)器的使用限度及其使用規(guī)格表。

（2）嚴(yán)格遵守操作規(guī)則，正確熟練地操作，以保證機(jī)器使用安全。

（3）在使用前，必須先調(diào)整電源電壓，使電源電壓表指針達(dá)到規(guī)定的指示

范圍。外界電壓不可超過額定電壓的±10％，頻率波動(dòng)范圍不可超過±1Hz。

（4）在曝光過程中，不可以臨時(shí)調(diào)節(jié)各種技術(shù)按紐，以免損壞機(jī)器。

（5）在使用過程中，注意控制臺(tái)各儀表指示數(shù)值，注意傾聽電器部件工作

時(shí)的聲音，若有異常，及時(shí)關(guān)機(jī)。

（6）在使用過程中，嚴(yán)防機(jī)件強(qiáng)烈震動(dòng)，移動(dòng)部件時(shí)，注意空間是否有障

礙物；移動(dòng)式x線機(jī)移動(dòng)前應(yīng)將x線管及各種旋鈕固定。

（7）以線機(jī)如停機(jī)時(shí)間較長，需將球管預(yù)熱后方可投入使用。

二、X線機(jī)的一般操作步驟。（1）閉合外電源總開關(guān)。

（2）接通機(jī)器電源，調(diào)節(jié)電源調(diào)節(jié)器，使電源電壓指示針在標(biāo)準(zhǔn)位置上。

（3）檢查球管、床中心x線片暗盒中心是否在一條直線上。（4）根據(jù)檢查需要進(jìn)行技術(shù)參數(shù)選擇。

（5）根據(jù)需要選擇暴光條件，注意先調(diào)節(jié)毫安值和暴光時(shí)間，再調(diào)節(jié)千伏值。

（6）以上各部件調(diào)節(jié)完畢，患者投照體位擺好，一切準(zhǔn)備就緒，即可按下手閘 進(jìn)行暴光。

（7）工作結(jié)束，切斷機(jī)器電源和外電源，將機(jī)器恢復(fù)到原始狀態(tài)。

三、攝影原則

（1）有效焦點(diǎn)的選擇：在不影響x線管超負(fù)荷的原則下，盡量采用小焦點(diǎn)攝影，以提高照片的清晰度。

（2）焦片距肢片距的選擇：攝影時(shí)應(yīng)盡歐小膠片距，如肢體與膠片不能貼近時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加焦片距。

（3）中心線及斜射線的應(yīng)用：在重點(diǎn)觀察的肢體或組織器官平行于膠片時(shí)，中心線垂直于膠片，與不平行而成角度時(shí)中心線應(yīng)與肢體與膠片夾角的分角線垂直。傾斜中心線與利用斜射線可取的相同效果。

（4）呼氣與吸氣的應(yīng)用：患者的呼吸動(dòng)作對(duì)攝片質(zhì)量有很大影響，根據(jù)不同的部位，可采用如下幾種屏氣方。

1）平靜呼吸下屏氣：心臟、上臂、肩、肋骨、頸部及頭顱等部位，因呼吸時(shí)胸部肌肉牽拉，使以上部分發(fā)生顫動(dòng)，故可予平靜呼吸下屏氣攝片。

2）深吸氣后下屏氣：應(yīng)用于肺部及膈上肋骨的攝影?？稍黾臃蝺?nèi)含氣量，提高對(duì)比度，同時(shí)使膈肌下降，肺野暴露更廣泛。3）深呼氣后屏氣：常用于腹部及隔下肋骨的攝影。呼氣后膈肌上升，腹壁厚度減薄，影像較清晰。

4）緩慢連續(xù)呼吸：在暴光時(shí)患者左足慢而淺的呼吸動(dòng)作，使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清晰地顯示，如胸骨正位攝片。

5）平靜呼吸下屏氣：用于下肢、手及前臂、軀干等部位攝片。（5）濾線設(shè)備的應(yīng)用：肢體厚度超過15cm或管電壓超過60kv時(shí)，一般需加濾板、濾國器。（6）位置對(duì)中心線：依照部位及檢差目的，按標(biāo)準(zhǔn)位置擺好體位，盡量減

少患者痛苦。根據(jù)要求將中心線對(duì)準(zhǔn)被援部位，并校對(duì)膠片位置是否包括要求投照的肢體范圍。（7）測量肢體厚度。

（8）訓(xùn)練呼吸動(dòng)作：在擺位置前根據(jù)要求做好呼氣、吸氣或屏氣動(dòng)作的訓(xùn)練。要求患者完全合作。（9）選擇焦片距：按部位要求根據(jù)選擇好球管與膠片的距離。（10）選擇暴光條件：根據(jù)投照部位、體厚、生理和機(jī)器條件，選擇最佳kv、mA及時(shí)間。（11）暴光：以上各步驟完成后，再效正控制臺(tái)各暴光條件是否有錯(cuò)，然后暴光。在暴光過程中，密切注意各儀表工作情況。（12）暴光結(jié)束后操作者簽名，特殊檢查體位應(yīng)做記錄。

荒佃莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院

第二篇：放射科常用X線投照技術(shù)常規(guī)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

放射科常用X線投照技術(shù)常規(guī)

注意事項(xiàng)：

1、有效焦點(diǎn)大小的選擇：小焦點(diǎn)一般適用于體薄和不易動(dòng)的部位，如四肢、頭部的局部片等；大焦點(diǎn)用于一些體厚和易活動(dòng)的部位，如腹部、胸部、脊椎等；高KV攝影時(shí)也可用小焦點(diǎn)。在條件許可的情況下，盡量選用小焦點(diǎn)，以提高照片銳利度。

2、焦片距和肢片距的選擇：投照時(shí)病人應(yīng)盡量使肢體貼近暗盒，并且與膠片平行。在肢體與膠片不能靠近時(shí)，應(yīng)盡量增加焦片距，可同樣收到放大率小、銳利度高的效果。不能平行時(shí)，應(yīng)根據(jù)幾何投影原理減少影像變形。

3、中心線與斜射線的利用：中心線垂直于被攝體和膠片為最好的投影方式。與膠片不平行而成角者中心線應(yīng)與肢體與膠片夾角的分角面垂直，傾斜中心線與利用斜射線可得到相同效果。

4、濾線設(shè)備的應(yīng)用：一般在攝影千伏超過70KV以上均需使用濾過板，濾去軟射線。體厚超過15㎝或60KV以上管電壓時(shí)需用濾線柵，應(yīng)注意濾線設(shè)備的選擇和使用。

5、X線管、肢體、膠片的固定：肢體安置不僅要使患者舒適，便于配合，更重要的是要符合攝影要求。片盒一般為平放或垂直放置攝影架上。中心線、被攝部位和膠片對(duì)準(zhǔn)后，將X線管固定。

6、照射量的選擇：根據(jù)攝影部位、體厚和機(jī)器性能，選擇合適的管電壓、管電流和照射時(shí)間，對(duì)不能合作者盡量用高KV，高mA,短S。

7、呼氣與吸氣的應(yīng)用：攝片時(shí)被檢者的呼吸動(dòng)作對(duì)影像質(zhì)量有重要影響。一般不因呼吸運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生移動(dòng)的部位，勿需屏氣曝光；有五種情況，即平靜呼吸下屏氣、深吸氣后屏氣、深呼氣后屏氣、緩慢連續(xù)呼吸及平靜呼吸不屏氣。

8、體厚的測量：首先要目測體厚測量尺的橫桿與游標(biāo)桿是否平行，使兩桿平行才能測得正確的數(shù)字，然后選擇適當(dāng)?shù)臏y量點(diǎn)，如胸片取第六胸椎處，并應(yīng)按曝光時(shí)狀態(tài)測量。

骨骼部分 手正位

位置：患者在攝影臺(tái)旁邊側(cè)坐，肘部彎曲。手掌緊靠暗盒，將第三掌骨頭放于暗盒中心。各手指稍分開。

中心線：對(duì)準(zhǔn)第三掌骨頭，與暗盒垂直。

顯示部位：顯示所有指、掌、腕骨，尺橈骨下端的后前位影像，但拇指顯示斜位像。

手后前斜位

位置：患者在攝影臺(tái)旁邊側(cè)坐，肘部彎曲。將小指和和第五掌骨靠近暗盒外緣，手放成側(cè)位。然后將手內(nèi) 轉(zhuǎn)，使手掌與暗盒約成45度角。各手指均勻分開稍彎曲。中心線：對(duì)準(zhǔn)第五掌骨頭，與暗盒垂直。顯示部位：此位置顯示手部各骨的斜位影像。第二、三和四掌骨互相分開，第四、五掌骨可能稍有重疊。

手前后斜位

位置：患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐，前臂伸直。將小指和第五掌骨靠近暗盒內(nèi)緣，手放成側(cè)位。然后將手外轉(zhuǎn)，使手與暗盒約成45度角。各手指均勻分開。中心線：對(duì)準(zhǔn)第五掌骨頭，與暗盒垂直。

顯示部位：此位置顯示手部各骨的斜位影像。第三、四、五掌骨互相分開，第二和第三掌骨可能稍有重疊。

拇指前后位

位置：（1）患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐，前臂伸直，肘部墊高。手和前臂極度外轉(zhuǎn)，使拇指背面緊靠暗盒。（2）患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐，前臂伸直，前用沙袋墊高。手和前臂極度內(nèi)轉(zhuǎn)，使拇指背面緊靠暗盒。其他四指 伸直，也可用對(duì)側(cè)手將其扳住，避免與拇指重疊。中心線：對(duì)準(zhǔn)拇指的掌指關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。

顯示部位：（1）此位置顯示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌關(guān)節(jié)和其周圍結(jié)構(gòu)也都能清晰顯示。（2）此位置顯示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌關(guān)節(jié)常被遮蔽，顯影不清。

拇指側(cè)位

位置：患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐，前臂伸直。或側(cè)坐于攝影臺(tái)旁，肘部彎曲。拇指外側(cè)緣緊靠暗盒，其余四指 握拳，用以支持手掌，防止抖動(dòng)。中心線：對(duì)準(zhǔn)拇指的指掌關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示拇指指骨和第一掌骨的側(cè)位影像。

腕關(guān)節(jié)后前位

位置：患者側(cè)坐攝影臺(tái)前，肘部彎曲。腕關(guān)節(jié)放于暗盒中心，手指握拳，使腕部掌面易與暗盒靠緊。

中心線：對(duì)準(zhǔn)尺骨和令人滿意的骨莖突聯(lián)線的中點(diǎn)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示所有腕骨、尺橈骨下端與掌骨近端的后前位影像。

腕關(guān)節(jié)側(cè)位

位置：患者側(cè)坐攝影臺(tái)前，肘部彎曲。手和前臂側(cè)放，將第五掌骨和前臂尺側(cè)緊靠暗盒。尺骨莖突放于暗 盒中心。

中心線：對(duì)準(zhǔn)橈骨莖突，與暗盒垂直。

顯示部位：顯示腕骨、掌骨近端和尺橈骨下端的側(cè)位影像，但都相互重疊。

腕關(guān)節(jié)軸位

位置：患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐，前臂伸直。將腕關(guān)節(jié)掌面放于暗盒的前1/3處，腕部墊高約3CM左右。然后囑 患者將手掌極度后傾，并用對(duì)側(cè)手扳住被檢側(cè)手指，使保持后傾姿勢。為了使豌豆骨和鉤骨的影像不致互 相重疊，可將手指稍偏向橈側(cè)。

中心線：向肘側(cè)傾斜25~30度，對(duì)準(zhǔn)第三掌骨底部上約2CM處，射入暗盒中心。

顯示部位：顯示大多角骨掌面、舟骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨、三角骨和豌豆骨等軸位影像。

舟骨后前位（尺偏位）位置：患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐，前臂伸直。暗盒放于20度角度板上，或?qū)岛星岸擞蒙炒鼔|高20度。腕部平放于暗盒上，這樣可使舟骨與膠片平行。然后將手掌盡量偏向尺側(cè)，肘部也向外偏，使舟骨和它的鄰接面 分開，舟骨就能清晰顯示。

中心線：對(duì)準(zhǔn)尺骨和橈骨莖突聯(lián)線中點(diǎn)，與攝影臺(tái)垂直，與暗盒成20度角。如不墊高暗盒，而將X線球管 向肘側(cè)傾斜20度角，也能獲得同樣的效果。

顯示部位：此位置顯示腕部的后前位影像，而舟骨和它的鄰接面影像尤為清晰。

尺橈骨前后位

位置：患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐，前臂伸直，手掌向上，背面緊靠暗盒，前臂長軸須與暗盒長軸平行。暗盒上 緣包括肘關(guān)節(jié)，下緣包括腕關(guān)節(jié)。中心線：對(duì)準(zhǔn)前臂中點(diǎn)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示尺骨和橈骨的前后位影像。

尺橈骨側(cè)位

位置：患者者在攝影臺(tái)邊側(cè)坐，肘部彎曲。前臂擺成側(cè)位，尺側(cè)緊靠暗盒，橈側(cè)向上。肩關(guān)節(jié)放低，盡量 與腕和肘關(guān)節(jié)相平，這樣可避免前臂移動(dòng)。暗盒上緣包括肘關(guān)節(jié)，下緣包括腕關(guān)節(jié)。中心線：對(duì)準(zhǔn)前臂中點(diǎn)，與暗盒垂直。

顯示部位：顯示尺橈骨側(cè)位影像。尺橈骨下1/3互相重疊，橈骨頭與尺骨喙突也有重疊現(xiàn)象。

肘關(guān)節(jié)前后位

位置：患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐，前臂伸直，手掌向上。尺骨鷹嘴突放于暗盒中心，肘部背側(cè)緊靠暗盒。肩部 放低，盡量與肘關(guān)節(jié)相平。中心線：對(duì)準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。

顯示部位：顯示肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺骨和橈骨上端的前后位影像。

肘關(guān)節(jié)側(cè)位

位置：患者者在攝影臺(tái)邊側(cè)坐，肘部彎曲，約成直角。手掌面對(duì)患者，拇指向上，肩部放低，盡量與肘關(guān) 節(jié)相平。

中心線：對(duì)準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。

顯示部位：顯示肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺橈骨上端的側(cè)位影像。

肘關(guān)節(jié)尺骨喙突斜位

位置：患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐，前臂伸直先將肘部放成前后位姿勢。尺骨鷹嘴突放于暗盒中心，肘部背側(cè)緊 靠暗盒。肩部放低，盡量與肘部相平。然后將手內(nèi)轉(zhuǎn)，手掌向下，上臂保持不動(dòng)。中心線：對(duì)準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)，并與暗盒垂直。

顯示部位：此位置能將喙突清晰顯示，不與其它骨骼重疊。

肘關(guān)節(jié)軸位

位置：患者面向攝影臺(tái)正坐，上臂緊靠暗盒。肘部極度彎曲，使手指與肩部相接觸。將尺骨鷹嘴突放于暗 盒中心上方2.5~3CM處。肩部放低，盡量與肘部相平。醫(yī)界資訊網(wǎng)中心線：（1）對(duì)準(zhǔn)尺骨鷹嘴突上方2.5CM處，與暗盒垂直。（2）向肩部傾斜30度，與前臂垂直，攝入暗 盒中心。

顯示部位：顯示肱骨下端的前后位和尺骨上端的后前位重疊影像，鷹嘴突顯示尤為清晰。肘關(guān)節(jié)：骨折或病態(tài)時(shí)投照位置（正位）

遇有肘關(guān)節(jié)因外傷或疼痛不能伸直的患者者，可用下述位置（或者采用上臂正位或者下臂正位）投照。

位置：患者面向攝影臺(tái)正坐，將尺骨鷹嘴突放于暗盒中心。前臂下部和解臂上部離開暗盒，使前臂和上臂 與臺(tái)面形成的角度相等。將沙袋墊在前臂和上臂下面，上下臂固定。中心線：對(duì)準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。

顯示部位：顯示肘關(guān)節(jié)前后位影像。肱骨下端和尺橈骨的上端都稍有失真，但橈骨小頭的盆狀關(guān)節(jié)面影像 卻很清晰。

肘關(guān)節(jié)：骨折或病態(tài)時(shí)投照位置（側(cè)立位）

位置：患者面向攝影架直立，被檢查側(cè)肘部的外側(cè)緊靠暗盒，肘關(guān)節(jié)放于暗盒中心。對(duì)側(cè)軀干離開攝影架，成為斜位，使被檢側(cè)肘關(guān)節(jié)易于靠近暗盒。中心線：對(duì)準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。

顯示部位：顯示肘關(guān)節(jié)側(cè)位影像。尺橈骨和肱骨可能與肋骨或脊柱重疊。

肱骨前后位

位置：患者仰臥攝影臺(tái)上，手臂伸直，手掌向上。對(duì)側(cè)肩部用沙袋墊高，使被檢側(cè)上臂容易緊靠暗盒。暗 盒上緣包括肩關(guān)節(jié)，下緣包括肘關(guān)節(jié)。如病變局限于一端，可包括鄰近一側(cè)的關(guān)節(jié)。暗盒長軸須與肱骨平行，前臂處放一沙袋固定。中心線：對(duì)準(zhǔn)肱骨中點(diǎn)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示肱骨前后位位影像。

肱骨側(cè)位

位置：患者仰臥攝影臺(tái)上，對(duì)側(cè)肩部用沙袋墊高，被檢側(cè)上臂緊靠暗盒。手臂與軀干分開，肘關(guān)節(jié)彎曲，前臂內(nèi)轉(zhuǎn)，使肱骨內(nèi)外上髁相互重疊，成側(cè)位姿勢。暗盒上緣包括肩關(guān)節(jié)，下緣包括肘關(guān)節(jié)。如病變局限 于一端，可包括鄰近一側(cè)的關(guān)節(jié)，暗盒長軸須與肱骨平行。中心線：對(duì)準(zhǔn)肱骨中點(diǎn)，并與暗盒垂直。顯示部位：顯示肱骨側(cè)位影像。

肱骨穿胸位

位置：患者側(cè)立于攝片架前，被檢側(cè)上臂外緣緊靠暗盒，肩部下垂。對(duì)側(cè)手臂抱頭，肩部抬高，使兩肩不 致重疊。被檢側(cè)肱骨外科頸部位對(duì)暗盒中心。

中心線：通過對(duì)側(cè)腋下，對(duì)準(zhǔn)被檢側(cè)上臂的上1/3處，與暗盒垂直。

屏氣情況：曝光時(shí)應(yīng)囑患者深吸氣后屏氣。使胸腔內(nèi)充有多量氣體，借以增加對(duì)比度，并可給短曝光時(shí)間。

顯示部位：顯示肱骨上2/3的側(cè)位影像。

肱骨上部軸位

位置：患者仰臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)肩部和上臂墊高約10CM。上臂外伸與軀干垂直。肘部彎曲，約成直角。手掌放于臺(tái)面，頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。暗盒橫立于肩關(guān)節(jié)上部，內(nèi)緣盡量靠緊頸部，肱骨頭對(duì)暗盒中心。暗盒 背面用沙袋支撐固定，不使傾斜或動(dòng)搖。

中心線：與軀干平行，對(duì)準(zhǔn)肱骨頭，與暗盒垂直ak向內(nèi)側(cè)（肩關(guān)節(jié)側(cè)）傾斜10度，使肩關(guān)節(jié)的顯示更為清 晰。

屏氣情況：曝光時(shí)應(yīng)囑患者屏氣。顯示部位：顯示肱骨上端和肩關(guān)節(jié)的軸位影像。

肩關(guān)節(jié)前后立位

位置：患者直立于攝片架前，背靠暗盒。暗盒上緣超出肩部軟組織，肩胛骨喙突對(duì)暗盒中線，身體健側(cè)約 向前轉(zhuǎn)35度，使肩胛骨與暗盒平行并緊帖。被檢側(cè)手臂與軀干分開，稍向內(nèi)旋，手部靠腰，肩關(guān)節(jié)放于暗 盒中心。醫(yī)界資訊網(wǎng)www.med999.net 中心線：對(duì)準(zhǔn)肩關(guān)節(jié)中心，與暗盒垂直。

顯示部位：能清晰顯示關(guān)節(jié)廣盂與肱骨頭間的間隙。

鎖骨后前位

位置：患者俯臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)鎖骨中點(diǎn)，對(duì)臺(tái)面或暗盒中線。頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，使鎖骨與臺(tái)面靠緊。手臂內(nèi)轉(zhuǎn)，手掌向上。肩部下垂，使肩部與胸鎖關(guān)節(jié)相平，將鎖骨中點(diǎn)對(duì)暗盒中心。中心線：對(duì)準(zhǔn)肩胛骨上角，與暗盒垂直。

顯示部位：顯示鎖骨的后前位影像，較前后位攝影更為清晰。

肩鎖關(guān)節(jié)后前位

位置：患者直立于攝片架前，面向暗盒，兩足分開，使身體站穩(wěn)。二臂下垂，兩側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)對(duì)暗盒中線，身體正中面或脊柱對(duì)暗盒縱的中線?；颊邇墒窒麓梗绮肯麓?，鎖骨成水平狀。中心線：對(duì)準(zhǔn)第三胸椎體，與暗盒垂直。屏氣情況：曝光時(shí)囑患者屏氣。

顯示部位：顯示兩側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)后前位影像。

足前后位

位置：患者坐于攝影臺(tái)上，對(duì)側(cè)下肢伸直或彎曲。被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)彎曲，足底緊靠暗盒。暗盒上緣包括足趾，下緣包括足跟。第三跖骨底部放于暗盒中心，并使暗盒中線與足底部長軸平行。中心線：（1）對(duì)準(zhǔn)第三跖骨底部，與暗盒垂直。（2）向足側(cè)傾斜15度，對(duì)準(zhǔn)第三跖骨底部射入暗盒中心。

顯示部位：經(jīng)位置顯示全部趾骨、跖骨和距骨前面的跗骨（包括舟骨、骰骨和第一、二、三楔骨）的正位 影像。距骨和跟骨因被脛腓骨下端所重疊而不能顯影。

足前后內(nèi)斜位

位置：

1、臥位：患者仰臥于攝影臺(tái)上，對(duì)側(cè)下肢伸直，被檢側(cè)膝部稍彎曲，足底部緊靠暗盒。暗盒上緣 包括足趾，下緣包括足跟。第三趾骨底部放于暗盒中心，使暗盒中線與足部長軸平行。然后將軀干和下腿 向?qū)?cè)傾斜使足底與暗盒約成30~45度角。

2、坐位：患者坐于攝影臺(tái)上，兩膝彎曲，被檢側(cè)足底部緊靠暗盒。暗盒上緣包足趾，下緣包足跟。第三 跖骨底部放于暗盒中心，使暗盒中線與足長軸平行。然后將被檢側(cè)下肢內(nèi)傾，使足底與暗盒約成30~45度 角，并用對(duì)側(cè)下肢支撐被檢側(cè)膝部。中心線：對(duì)準(zhǔn)第三跖骨底部，與暗盒垂直。顯示部位：顯示所有足骨和各關(guān)節(jié)的內(nèi)斜位影像。跟骨軸位

位置：患者仰臥或坐于攝影臺(tái)上，對(duì)側(cè)膝部彎曲。被檢側(cè)下肢伸直，踝關(guān)節(jié)放于暗盒中心。踝部極度彎曲，可用一繃帶繞于足部，囑患者向后拉住。如患者踝部不能彎曲時(shí)，可將下肢用沙袋墊高，使足部長軸與 臺(tái)面形成直角。

中心線：向足底傾斜35~45度角，對(duì)準(zhǔn)第三跖骨底部，射入暗盒中心。顯示部位：顯示跟骨軸位影像。

踝關(guān)節(jié)前后位

位置：患者仰臥或坐于攝影臺(tái)上，對(duì)側(cè)膝部彎曲。被檢側(cè)下肢伸直，將踝關(guān)節(jié)（即脛骨內(nèi)踝上方1CM處）放于暗盒中心。足尖前傾，下腿長軸與暗盒中線平行。中心線：對(duì)準(zhǔn)內(nèi)外踝聯(lián)線上方1CM處，與暗盒垂直。

顯示部位：顯示踝關(guān)節(jié)、脛腓骨下端和上部距骨的前后位影像。

踝關(guān)節(jié)外側(cè)位

位置：患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)靠于臺(tái)面，對(duì)側(cè)膝部向前上方彎曲。被檢側(cè)下肢伸直，踝部外側(cè)緊靠 暗盒。膝部用沙袋墊高，足跟擺平，使踝關(guān)節(jié)成側(cè)位。將內(nèi)踝上方1CM處放于暗盒中心，與暗盒垂直。

中心線：對(duì)準(zhǔn)內(nèi)踝上方1CM處，與暗盒平行。

顯示部位：顯示踝關(guān)節(jié)的側(cè)位影像，脛腓骨下端互相重疊。

脛腓骨前后位

位置：患者仰臥或坐于攝影臺(tái)上，下肢伸直，擺成前后位。暗盒上緣包括膝關(guān)節(jié)，下緣包括踝關(guān)節(jié)。如病 變局限于一端者，可公包括鄰近一側(cè)關(guān)節(jié)，使小腿長軸與片盒中線平行。中心線：對(duì)準(zhǔn)下腿中點(diǎn)，與暗盒垂直。

顯示部位：顯示脛骨、腓骨和鄰近關(guān)節(jié)的前后位影像。

脛腓骨外側(cè)位

位置：患者仰臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)靠近臺(tái)面，對(duì)側(cè)髖和膝部向前上方彎曲。被檢側(cè)下肢伸直，小腿外緣 緊靠暗盒。暗盒上緣包括膝關(guān)節(jié)，下緣包括踝關(guān)節(jié)。如病變局限于一端者，可僅包括鄰近一側(cè)關(guān)節(jié)。小腿 長軸與暗盒長軸中線平行，足跟稍墊高。中心線：對(duì)準(zhǔn)小腿中點(diǎn)，垂直暗盒。

顯示部位：此位置顯示脛骨和鄰近關(guān)節(jié)的側(cè)位影像。

膝關(guān)節(jié)前后位

位置：患者仰臥或坐于攝影臺(tái)上，下肢伸直。暗盒放于被檢側(cè)膝下，髕骨下緣對(duì)暗盒中心，小腿長軸與暗 盒中線平行。如膝關(guān)節(jié)不能伸直，可將暗盒用沙袋墊高，使肢體與暗盒靠近。中心線：對(duì)準(zhǔn)髕骨下緣，垂直暗盒。

顯示部位：股骨下端、脛腓骨上端和膝關(guān)節(jié)的前后位影像。

膝關(guān)節(jié)側(cè)位

位置：患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)靠近臺(tái)面。對(duì)側(cè)一肢向前上方彎曲，被檢側(cè)膝部稍彎曲。膝部外側(cè)緣 緊靠暗盒，髕骨下緣放于暗盒中心，暗盒前緣須超出皮膚1CM.。髕骨與暗盒垂直，股骨內(nèi)外髁相互重疊。

中心線：對(duì)準(zhǔn)脛骨上端，與暗盒垂直。

顯示部位：此位置顯示膝關(guān)節(jié)、股骨下端、脛腓骨上端和髕骨的側(cè)位影像。如位置準(zhǔn)確，股骨內(nèi)外髁應(yīng)相 互重疊。

股骨后前位

位置：患者跪于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)髕骨下緣放于暗盒中心，小腿長軸與暗盒中線平行?；颊呱眢w前傾，用 雙手支撐，使股骨長軸與臺(tái)面成70度角（與小腿成110度角）。中心線：對(duì)準(zhǔn)髁間凹，與暗盒垂直。

顯示部位：此位置顯示膝關(guān)節(jié)間隙和股骨髁間凹的后前位影像。

髕骨軸位（俯臥位）

位置：患者俯臥于攝影臺(tái)上，對(duì)側(cè)下肢伸直，踝部用沙袋墊高。被檢側(cè)膝部盡量彎曲，并囑患者用被檢側(cè) 的手拉住小腿。暗盒下緣放于髕骨下方約5CM處，大腿長軸與暗盒中線平行。中心線：對(duì)準(zhǔn)髕骨下緣，通過髕骨和股骨間的關(guān)節(jié)間隙，射入暗盒中心。顯示部位：顯示髕骨和股骨的關(guān)節(jié)面和髕骨的軸位影像。

股骨前后位

位置：患者仰臥于攝影臺(tái)上，下肢伸直，足稍內(nèi)轉(zhuǎn)，使兩足尖相互接觸。暗盒放于被檢側(cè)的大腿下面，大 腿長軸與暗盒中線平行，上緣包括髖關(guān)節(jié)，下緣包括膝關(guān)節(jié)，如病變局限于一端，可僅包括一側(cè)關(guān)節(jié)。

中心線：對(duì)準(zhǔn)大腿中點(diǎn)，與暗盒垂直。

顯示部位：顯示股骨、髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)的前后位影像。

股骨側(cè)臥側(cè)位

位置：患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)靠近臺(tái)面，對(duì)側(cè)髖部和膝部稍彎曲，放于被檢側(cè)下肢的前面。被檢側(cè) 髖部伸直，膝部彎曲，踝部墊平固定，暗盒放于大腿外側(cè)緣的下方，大腿應(yīng)與暗盒平行。踝部止方可放一 沙袋固定。中心線：對(duì)準(zhǔn)暗盒，并與垂直。

顯示部位：顯示股骨下2/3和膝關(guān)節(jié)側(cè)位影像。

髖關(guān)節(jié)前后位

位置：患者仰臥攝影臺(tái)上，被檢側(cè)髖關(guān)節(jié)放于臺(tái)面中線。下肢伸直，足稍內(nèi)傾，使兩側(cè)足尖相接觸。股骨 頭放于暗盒中心（髂前上棘-恥骨聯(lián)合上緣聯(lián)線的中點(diǎn)向下垂直2.5CM處）。中心線：對(duì)準(zhǔn)股骨頭。

顯示部位：此位置顯示髖關(guān)節(jié)，股骨頭、頸、大小粗隆和股骨上段的前后位影像。

髖關(guān)節(jié)側(cè)位

位置：患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)靠于臺(tái)面。下肢伸直，大腿外側(cè)緣緊靠臺(tái)面，使股骨長軸對(duì)暗盒中線，股骨頸放于暗盒中心。對(duì)側(cè)髖部彎曲，與軀干成直角，X線就不致被對(duì)側(cè)下肢擋住。中心線：向頭側(cè)傾斜25－30度，通過被檢側(cè)大粗隆，攝入暗盒。顯示部位：此位置顯示股骨頭，頸和股骨干上端的側(cè)位影像。

頭顱后前位

位置：患者仰臥于攝影臺(tái)上，兩肘彎曲，兩手放于胸前或頭旁。踝部下方墊以沙袋，將足稍抬高，可使患 者較少舒適。頭部正中面對(duì)臺(tái)面中線，前額及鼻部緊靠臺(tái)面，使聽眥線與臺(tái)面垂直。暗盒上緣超出頭頂，下緣包括下頜骨，或?qū)⒈歉庞诎岛现行?。中心線：對(duì)準(zhǔn)枕外隆凸下方3厘米處，于暗盒垂直。顯示部位：此位置顯示顱骨的后前位影像。頭顱側(cè)位

位置：患者仰臥于攝影床上，頭部側(cè)轉(zhuǎn)，被檢側(cè)緊靠臺(tái)面。對(duì)側(cè)前胸用沙袋墊高，肘部屈曲，用前臂支撐 身體。頭部矢狀面與臺(tái)面平行，瞳間線于臺(tái)面垂直，頭部擺成完全側(cè)位。暗盒上緣超出頭頂，下緣包括下 頜骨，或?qū)⒄硗饴⊥慌c眉間的中點(diǎn)放于暗盒中心。中心線：對(duì)準(zhǔn)外耳孔前方或上方2厘米處，與暗盒垂直。

顯示部位：此位置顯示顱骨的側(cè)位影像，但靠近膠片側(cè)的顱骨、蝶骨和鼻副竇較為清晰。

視神經(jīng)孔后前位

位置：患者仰臥于攝影臺(tái)上，肘部屈曲，兩手放于胸旁。踝部下放墊以沙袋，將足稍抬高，頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，被檢側(cè)眼眶放于暗盒中心。聽鼻線與暗盒垂直。醫(yī)界資訊網(wǎng)www.med999.net 中心線：對(duì)準(zhǔn)被檢側(cè)眼眶中心，與暗盒垂直。顯示部位：此位置使視神經(jīng)在眼眶的外下方顯影。

面骨后前位

位置：患者仰臥于攝影臺(tái)上，肘部屈曲，兩手放于胸旁。踝部下放墊以沙袋，將足稍抬高，頭部正中面對(duì) 臺(tái)面中線，并與垂直。前額抬起，鼻部與頦部緊靠臺(tái)面，使聽眥線與臺(tái)面約成45度角。鼻尖放于暗盒中心。中心線：對(duì)準(zhǔn)鼻尖，與暗盒垂直。

顯示部位：顯示眼眶、鼻骨、上頜骨、顴骨、顴弓等的上部面骨的后前位影像。

鼻骨側(cè)位

位置：患者俯臥攝影臺(tái)上，頭轉(zhuǎn)成側(cè)位，對(duì)側(cè)胸部稍抬起，肘部彎曲，用手支撐下頜或放于面前。頭部矢 狀面與暗盒平行，瞳間線與暗盒垂直，將鼻根下方2CM處放于暗盒中心。中心線：對(duì)準(zhǔn)鼻根下方2CM處，與暗盒垂直。顯示部位：顯示鼻骨的側(cè)位影像。

脊柱

脊柱體表標(biāo)記 前面觀：

第一頸椎 上腭同一平面

第二頸椎 上腭牙齒咬合面同一平面 第三頸椎 下頜角同一平面 第四頸椎 舌骨同一平面 第五頸椎 甲狀軟骨同一平面 第六頸椎 環(huán)狀軟骨同一平面

第二胸椎間隙 胸骨頸靜脈切跡同一平面 第四胸椎間隙 胸骨角同一平面 第九胸椎 胸骨體劍突關(guān)節(jié)同一平面 第一腰椎 劍突與臍聯(lián)線中點(diǎn)同一平面 第三腰椎 下肋緣同一平面 第三腰椎間隙 臍同一平面 第四腰椎 髂骨嵴同一平面 第二骶椎 髂前上棘同一平面 尾骨 恥骨聯(lián)合同一平面 側(cè)面和背面觀：

第七頸椎 頸根部最突出的棘突 第二胸椎 兩肩胛骨上角聯(lián)線中點(diǎn) 第七胸椎 兩肩胛骨下角聯(lián)線中點(diǎn)

第十二胸椎 肩胛骨下角與髂骨嵴聯(lián)線中點(diǎn)同一平面 第三腰椎 下胸肋緣同一平面 第四腰椎 兩髂骨嵴聯(lián)線中點(diǎn) 骶骨前后位

位置：患者仰臥于攝影臺(tái)上，身體正中面對(duì)臺(tái)面中線。頭部和肩部用枕頭墊高，兩膝稍彎曲并墊高。暗盒 上緣包髂骨嵴，下緣超出恥骨聯(lián)合。

中心線：向頭側(cè)傾斜5~15度，對(duì)準(zhǔn)恥骨聯(lián)合上方，與骶骨中心垂直。如腰椎前突曲度顯著者，中心線傾斜 度應(yīng)增加5~10度，這樣可減少骶骨失真度。顯示部位：顯示骶骨前后位影像。

骶骨側(cè)位

位置：患者側(cè)臥攝影臺(tái)上，背部與臺(tái)面垂直，骶骨對(duì)臺(tái)面中線。兩側(cè)髖部和膝部稍彎曲，腰部用棉墊將側(cè) 彎腰椎墊平。暗盒上緣包髂骨嵴，下緣超出尾骨尖部。中心線：對(duì)準(zhǔn)髂后下棘前方8CM處，與暗盒垂直。顯示部位：顯示腰骶關(guān)節(jié)、骶骨和尾骨的側(cè)位像。

骨盆前后位

位置：患者仰臥攝影臺(tái)上，身體正中面對(duì)臺(tái)面中線。兩下肢伸直，或?qū)⑾リP(guān)節(jié)稍彎曲。足稍內(nèi)傾，兩足尖 相對(duì)。骨盆擺事實(shí)平，兩側(cè)髂前上棘與臺(tái)面的距離必須相等。兩側(cè)髂前上棘聯(lián)線中點(diǎn)下方3CM處放于暗盒 中心，暗盒上緣包髂骨嵴，下緣包恥骨聯(lián)合。中心線：對(duì)準(zhǔn)暗盒中心，并與垂直。

顯示部位：顯示全部骨盆腔、髂骨、恥骨、坐骨、髖關(guān)節(jié)和股骨上端的前后位影像。

骶髂關(guān)節(jié)前后位

位置：患者仰臥攝影臺(tái)上，身體正中面對(duì)臺(tái)面中線。頭部和肩部墊高，兩髖和兩膝部稍彎曲，并用沙袋固 定，使腰椎擺平。暗盒上緣超出髂骨嵴，下緣包括恥骨聯(lián)合。

中心線：向頭側(cè)傾斜10~25度，對(duì)準(zhǔn)恥骨聯(lián)合上緣，射入暗盒中心。中心線傾斜角度依腰椎彎曲程度的大 小而定。

顯示部位：顯示骶髂關(guān)節(jié)的前后位影像。

胸部拍片 胸骨后前斜位

位置：患者俯臥于攝影臺(tái)上，兩手放于身旁。然后將軀干移至攝影臺(tái)一端，下頜擱在橫端前方。身體正中 面或脊柱對(duì)臺(tái)面或暗盒中線。下頜前伸，支撐頭部，這樣既較舒適，同時(shí)肢體與暗盒也較靠近。暗盒上緣 超出胸骨頸切跡，下緣包劍突。

中心線：向左側(cè)傾斜，以準(zhǔn)肩胛骨內(nèi)緣與第4胸椎聯(lián)線中點(diǎn)，射向暗盒中心。傾斜角度大小可按胸部前后 徑厚度而定，一般為40（常數(shù)）-胸部前后徑厚度。顯示部位：顯示胸骨和胸鎖關(guān)節(jié)的后前斜位影像。

胸部后前位

位置：患者面向攝影架直立，前胸緊靠暗盒。兩足分開，使身體站穩(wěn)。身體正中面對(duì)暗盒中線，頭部稍后 仰，將下下頜擱于暗盒上緣，暗盒上緣須超出兩肩。肘部彎曲，手背放于髖部，兩肩盡量內(nèi)轉(zhuǎn)靠近暗盒，如此可使兩側(cè)肩胛骨分開，不致和肺部重疊。兩肩盡量放平，不可高聳，使鎖骨成水平位，肺尖部就不會(huì) 被鎖骨影遮蓋。如患者不能做到上述姿勢，可囑其抱住攝影架，也能得到同樣效果。女性患者頭發(fā)應(yīng)結(jié)于 頭上。中心線：對(duì)準(zhǔn)第四胸椎，與暗盒垂直。

屏氣情況：曝光時(shí)囑患者深吸氣后屏住。但對(duì)有小量氣胸的患者，在深吸氣后反而不易發(fā)現(xiàn)，而在深呼氣 時(shí)卻較易顯示。顯示部位：胸部的后前位影像。

胸部側(cè)位

位置：患者側(cè)立于攝影架前，被檢側(cè)胸部緊靠暗盒。兩足分開，使身體站穩(wěn)。胸部腋中線對(duì)暗盒中線，頭 部低下，下頜貼近前胸。兩臂高舉，交靠放于頭上，使兩肩盡量不與肺部重疊。暗盒上緣需超出肩部，約 與下頜相齊。

中心線：對(duì)準(zhǔn)第五胸椎平面的側(cè)胸壁中點(diǎn)，與暗盒垂直。屏氣情況：深吸氣后屏氣。顯示部位：顯示胸部的側(cè)位影像。

胸部前凸位片

位置：患者背向攝片架直立，身體正中面或脊柱對(duì)暗盒中線。兩足分開使身體站穩(wěn)。肘部彎曲，手背放放 于髖部。身體稍離開攝片架，上胸向后仰，使背部緊靠暗盒，腹部向前挺出。兩肩盡量內(nèi)轉(zhuǎn)，使肩胛骨影 像不致與肺部重疊。暗盒上緣超出肩部上方約7CM。中心線：與暗盒垂直，對(duì)準(zhǔn)胸骨角與劍突聯(lián)線中點(diǎn)射入暗盒中心。顯示部位：顯示胸部前凸位影像。主要檢查肺尖部病變。

靜脈腎盂造影檢查

術(shù)前準(zhǔn)備：1）檢查日前晚清潔腸道，晚八點(diǎn)后開始禁食禁藥。2）檢查日晨禁食禁飲禁藥。3）造影前患 者排尿。4）造影前做碘過敏試驗(yàn)。

造影方法：造影劑稍加溫后自靜脈緩慢注入。注射時(shí)間五分鐘左右。成人劑量約20ML。投照技術(shù)：一般在注射完畢后5、15、30分鐘各攝取前后臥位片一張，如腎功能遲延，需1或2小時(shí)后再行 攝片。

第三篇：放射科投照部隊(duì)核對(duì)制度

放射科投照部位核對(duì)制度

1、一看：看申請(qǐng)單的詳細(xì)內(nèi)容，臨床要求，重點(diǎn)的本次檢查部位及項(xiàng)目是否完整準(zhǔn)確，并核對(duì)老片質(zhì)量，診斷。

2、二對(duì)：一對(duì)姓名，性別，年齡；二對(duì)患者病變部位，范圍，選擇合理檢查方法。

3、三查：一查申請(qǐng)?zhí)枺ǚ乐瑰e(cuò)號(hào)，重號(hào)）及部位左右；二查檢查拍攝/掃描條件，機(jī)器狀況，選擇合理的拍攝/掃描條件；三查投照方法，根據(jù)不同的病變和特點(diǎn)決定拍攝/掃描位置。

4、合作：患者與工作人員合作，診斷人員與檢查操作人員合作，影像科室與臨床科室合作。

5、注意：注意了解患者檢查前準(zhǔn)備情況，特殊造影劑的劑質(zhì)穩(wěn)量，副作用；注意操作時(shí)要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，注意去掉患者身上一切影響影像檢查診斷的衣著及裝飾品等，注意危重患者，必須有臨床醫(yī)師監(jiān)護(hù)。

第四篇：放射科X線檢查操作規(guī)程

放射科X線檢查操作規(guī)程

放射科X線檢查一般有X線透視、攝片、特殊檢查等。

我單位（院、所）因條件所限一般進(jìn)行X線透視和X線攝片，現(xiàn)僅述X線透視和X線攝影操作規(guī)程。

一、X線透視操作規(guī)程

1、透視前必須妥善對(duì)控制臺(tái)上的各種儀表，如電源、電壓穩(wěn)定在200v，透視電壓、電流根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)節(jié)。

2、了解病情及目的，請(qǐng)病人脫去外衣，拿掉一切可造成偽影的金屬、膏藥等。

3、透視檢查應(yīng)循一定順序，射野大小適當(dāng)，將受檢部位靠近熒光屏或影像增強(qiáng)系統(tǒng)，以免影像放大。

4、透視應(yīng)注意腳開關(guān)的斷續(xù)、每數(shù)秒間隔一次，一般間斷時(shí)間應(yīng)長于曝光時(shí)間，以防X線管過熱而受損，并減少醫(yī)生眼睛的疲勞和病人醫(yī)生不必要的照射量。一般集體胸部介體透視，平均每人30—60秒鐘，疑難病人一次不超過5分鐘為宜。

二、X線攝影操作規(guī)程

放射工作者必須掌握所用X線機(jī)特征，使其充分發(fā)揮沒計(jì)效能，攝出較滿意的X線照片：為保證機(jī)器的安全及延長其使用壽命，還必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用X線機(jī)，才能保證工作的順利進(jìn)行。

1、X線機(jī)的使用原則：

①首先對(duì)X線機(jī)有基本認(rèn)識(shí)，了解機(jī)器性能、規(guī)格、特點(diǎn)和各部件的使用及注意事項(xiàng)。②嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，正確而熟練地操作，以保證機(jī)器的使用安全。③工作人員在操作過程中，認(rèn)真負(fù)責(zé)、耐心細(xì)致、不可粗枝大葉。④使用過程中，必須嚴(yán)格防止過載：禁止曝光時(shí)轉(zhuǎn)支調(diào)節(jié)器。

2、操作技術(shù)：

①閉合外電源總開關(guān)。

②X線管交換開關(guān)調(diào)至需用臺(tái)次位置。

③根據(jù)檢查方式進(jìn)行技術(shù)選擇，如一般攝片應(yīng)將濾線器、體層、點(diǎn)片等，調(diào)至所需位置。④接通機(jī)器電源，調(diào)節(jié)電源調(diào)節(jié)器，使電源電壓指示針在標(biāo)準(zhǔn)位置上。

⑤條件選擇，可根據(jù)攝片位置，病人情況調(diào)節(jié)行狀值（kvp）毫安值（mA）和曝光時(shí)間（s）。

⑥以上各部完畢，患者調(diào)照體位擺好，一切準(zhǔn)備就緒，即可按下手閘進(jìn)行曝光。⑦曝光完畢，切斷電源，將電源調(diào)節(jié)到最低值。

⑧所攝X線歸咎照片拿到暗室進(jìn)行處理，送放射醫(yī)師進(jìn)行X線診斷。

第五篇：放射科X線膠片管理制度

放射科X線膠片管理制度（試行）

住院部X線攝影膠片

一、凡用CR機(jī)照片，電腦光盤刻錄，光盤在放射科儲(chǔ)存；

病人照片，可打印一份片發(fā)給病人，病人須簽名。

二、胃腸片、普通片在放射科儲(chǔ)存；如臨床醫(yī)師要借片，應(yīng)寫借條，由臨床醫(yī)師保管，一周內(nèi)再還放射科儲(chǔ)存。

門診部X線攝影膠片

一、普通胸片、頸椎片，由門診放射科保存；臨床醫(yī)師要借片，應(yīng)寫借條，臨床醫(yī)師保管1一2天后，再還放射科儲(chǔ)存。

二、發(fā)熱門診攝胸片，2003年5月8日開始。

凡發(fā)熱病人、體檢者，所照胸片，經(jīng)醫(yī)院會(huì)議決定、醫(yī)務(wù)科通知：

所照胸片由放射科保存，臨床醫(yī)師要借片應(yīng)寫借條，臨床醫(yī)師保管片期限為一天至一周內(nèi)歸還放射科儲(chǔ)存。

放射科

2003年5月11日