第一篇：臨床實(shí)習(xí)心得

2014-2015 本 科 實(shí)習(xí)報(bào) 告

還記得去年初夏，我們結(jié)束了本科階段的學(xué)習(xí)，懷著期待和激動的心情來到了醫(yī)院實(shí)習(xí)，轉(zhuǎn)眼為期一年的實(shí)習(xí)輪科就接近尾聲了。經(jīng)過整整一年的輪科，一共輪了10個臨床科室。每個科室都有其鮮明的特色。這一年下來，對醫(yī)院科室設(shè)臵、工作流程都已相當(dāng)熟悉。然而，回顧這段時間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，很是不舍。這一年讓我們走出了象牙塔，是學(xué)校和社會之間的過渡，實(shí)習(xí)的我們儼然已是醫(yī)師的樣子，看到了將來自己工作的樣子。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在實(shí)習(xí)結(jié)束之際，就從這份實(shí)習(xí)報(bào)告中總結(jié)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。

臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。然而臨床和理論學(xué)習(xí)有天壤之別。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有帶教老師為我們指引方向，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作，明確作為一名醫(yī)生的職責(zé)。在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，同時還不斷豐富臨床理論知識，按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。

在這段短暫的實(shí)習(xí)時間里，我的感悟很多很多，就簡要總結(jié)一下： 一．重視病歷文書的書寫

作為一名臨床醫(yī)生，最繁瑣的事當(dāng)屬書寫病歷文書。嚴(yán)格的時間限制，三級查房制度、會診制度、分級護(hù)理制度等在此體現(xiàn)得淋漓盡致。然而對待病歷不能敷衍，病歷是很重要的資料，對了解病人病情、疾病發(fā)展都有不可磨滅的意義，它就是一本“活教材”。實(shí)習(xí)期間，我們學(xué)會了完整住院病歷和門診病歷的書寫，雖然可能算不上優(yōu)秀。

二．扎實(shí)的基礎(chǔ)知識

我發(fā)現(xiàn)大部分的病人還是挺典型的，一個疾病好多癥狀書上都是有的?？创膊〔荒芟氘?dāng)然，更不能似懂非懂。每次遇到一個疾病，就對照教材，從而對疾病從發(fā)生、發(fā)展、臨床表現(xiàn)、治療、轉(zhuǎn)歸以及預(yù)防等方面有了整體的認(rèn)識。再回頭看老師的治療，沒有一條是脫離治療原則的。所以我深深明白，醫(yī)學(xué)是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，決不能自以為是。這看似簡單的診斷和治療，其實(shí)都是扎實(shí)的基礎(chǔ)知識所造就的。這就要求我們不斷學(xué)習(xí)鞏固，不斷提升自己。

三．深入人心的無菌觀念

在外科實(shí)習(xí)的時候，從換藥、拆線到每次進(jìn)手術(shù)室都是緊張的。洗手、穿手術(shù)衣、戴手套每個過程都是嚴(yán)格無菌操作。對于初入臨床的我們，難免會犯錯誤。然而外科系統(tǒng)的我們，無菌觀念就是一切，所以在實(shí)習(xí)過程中，也刻意地提醒自己注意無菌操作。實(shí)習(xí)期間看了 很多的骨科、肛腸科等手術(shù)，以及宮腔鏡、腹腔鏡、輸尿管鏡等微創(chuàng)手術(shù)，對外科疾病的診斷、手術(shù)指征、術(shù)前準(zhǔn)備、基本術(shù)式、手術(shù)流程都熟悉了。

四．正確看待輔助檢查的文字報(bào)告

在多個科室輪科時都遇到過，印象最深的是在影像科?；颊呦リP(guān)節(jié)正側(cè)位片的報(bào)告和膠片已經(jīng)拿走了，可是過了20分鐘病人回來了。他說：“醫(yī)生說你們這個報(bào)告有點(diǎn)問題，醫(yī)生看片子說我髕骨曾經(jīng)骨折過，你們怎么沒報(bào)呢？”事實(shí)上這個病人髕骨確實(shí)骨折過，是在骨科醫(yī)生看出來之后才回想起來的，最后影像科醫(yī)生仔細(xì)看也看出了髕骨骨折的痕跡。這次我深深明白了自己看報(bào)告是由多么重要，而不是看文字有多么重要了。在骨傷科、泌尿外科的老師們都是自己看原片，當(dāng)然原片和報(bào)告不相符的情況也是有的。

五．醫(yī)學(xué)要“專”也要“泛”

現(xiàn)在臨床分科越來越細(xì)，醫(yī)生的分工也越來越細(xì)，這就要求我們對自己的專業(yè)知識要精通，甚至達(dá)到爐火純青的地步。對?？撇?，從各個方面去熟悉把握、去探索研究發(fā)展，爭取達(dá)到最好的治療效果。然而事實(shí)上，每個病人都是不同的，也不可能只有一種疾病。這就要求我們對本專業(yè)以外的常見病多發(fā)病的處理也能得心應(yīng)手，盡最大可能去解除病人的所有痛苦。所以一個高級的醫(yī)生，是專才，也是全才。

六．與時俱進(jìn)的醫(yī)學(xué)

在實(shí)習(xí)期間，每個科室都能看到“xx指南”，我也有幸讀了2010年版和2013年版的《糖尿病指南》。發(fā)現(xiàn)每次的指南對于疾病的診 斷標(biāo)準(zhǔn)以及治療方案等方面還是有點(diǎn)差別的。指南對于我們臨床醫(yī)生來說，就是指路的明燈。所有的事物都在進(jìn)步發(fā)展，醫(yī)學(xué)更不能例外。無論內(nèi)科外科，國內(nèi)國外，醫(yī)學(xué)的發(fā)展有時總是超乎人們想象。所以，當(dāng)今的臨床醫(yī)生，必然也是與時俱進(jìn)的。

七．給患者多一點(diǎn)點(diǎn)關(guān)懷

我見過整天待在值班室對病人冷淡的醫(yī)生，也見過視病人如親人向家屬耐心解釋病情的醫(yī)生。我覺得每個患者相對我們來說都是脆弱的，他們都希望得到醫(yī)生的關(guān)懷，哪怕是查房的時候多問候幾句。有時候病人對醫(yī)生的信任，不僅僅取決于療效。也許，我們可以做的，不僅僅是依靠藥物、手術(shù)使他們恢復(fù)健康，也許，我們還可以做的更多。。

還有很多很多的收獲，不能一一敘述了，簡單的言語顯得蒼白。可以自豪地說，這一年實(shí)習(xí)是我最難忘的時光。老師們的言傳身教、潛移默化，使得我在工作中不斷的進(jìn)步和提升，也為我將來走向工作崗位樹立了榜樣。無論從病歷文書、疾病診斷治療、和病人家屬的溝通等各個方面，我們早已沒有了當(dāng)初的迷茫。

很感激醫(yī)院的培養(yǎng)，感激每一位帶教老師的諄諄教導(dǎo)、盡職盡責(zé)。將來，我們必定將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，為“大醫(yī)精誠”而努力奮斗！

第二篇：臨床實(shí)習(xí)心得

臨床實(shí)習(xí)心得

轉(zhuǎn)眼之間，我到臨床實(shí)習(xí)已有3個星期了。實(shí)習(xí)是將我們所學(xué)的理論知識付諸于實(shí)踐的良好開端，是我們邁向臨床的第一步。

在附院實(shí)習(xí)的3個星期里，讓我感慨萬千。實(shí)習(xí)的第一天，我覺得自己很迷茫，對臨床的工作處與比較陌生的狀態(tài)，也對與自己再這樣得新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型得概念．慶幸得是，我們有老師為我門介紹血液科的情況，介紹一些規(guī)章制度，使得我們在短時間內(nèi)進(jìn)入了狀態(tài)。在實(shí)習(xí)過程中我們每天做的最多的就是查房、寫病歷、病程記錄、出院小結(jié)等等，就是這些看似簡單的內(nèi)容卻磨練了我的意志和耐心，老師一而再再而三的修改而我一而再再而三地重抄，我知道這是老師對我的嚴(yán)格要求，對我以后的醫(yī)學(xué)生涯打下很不錯的基礎(chǔ)。

靜下心來總結(jié)了一下，首先就是體會到什么是“書到用時方恨少”，對我來說，我的理論知識學(xué)的自我感覺還不錯，但在查房老師問我一些相關(guān)的知識時我卻啞口無言。其次，動手能力不強(qiáng)。臨床實(shí)習(xí)的一大特點(diǎn)就是有動手操作的機(jī)會，如我在血液科做的骨穿、心內(nèi)側(cè)心電圖、測肌紅肌鈣、BNp等，第一次做的時候總是手忙腳亂的，頻頻在細(xì)節(jié)上出錯。再次，到病房實(shí)習(xí)，接觸最多得是病人，我們剛到臨床的實(shí)習(xí)生最重要的一件事就是問病史，雖然我們在學(xué)診斷、內(nèi)科是有過問診的經(jīng)歷，可這回到了臨床思路變得不清晰了，往往疏忽關(guān)鍵內(nèi)容。最后，老師工作繁忙，花在我們身上的時間是有限的。

雖然實(shí)習(xí)的過程中會遇到種種困難，但我會保持十足的動力和干勁，在接下來的日子里我應(yīng)加強(qiáng)我的臨床思維的培養(yǎng)、加強(qiáng)各方面能力的培養(yǎng)。

第三篇：臨床實(shí)習(xí)心得

臨床實(shí)習(xí)心得

實(shí)習(xí)生活不僅僅鍛煉了我們的體魄，更鍛煉了我們堅(jiān)強(qiáng)的意志，每項(xiàng)工作的順利完成都是我們堅(jiān)持、努力的結(jié)果，一分耕耘一分收獲!以下是臨床實(shí)習(xí)心得，歡迎閱讀!

臨床實(shí)習(xí)心得【1】

在河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院將近一年的實(shí)習(xí)，回顧這段時間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動?，F(xiàn)在要離開了帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此，我就我這一年來的工作和學(xué)習(xí)做一個小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為我以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。

無論在哪一科室，我處處發(fā)揮模范帶頭作用，善于團(tuán)結(jié)實(shí)習(xí)同學(xué)，助人為樂，一貫任勞任怨，工作不分份內(nèi)份外。經(jīng)常得到老師的表揚(yáng)，病人的鼓勵，同學(xué)的贊賞。我時刻堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的滿意就是我的最高宗旨和目標(biāo)，做到一切為了病人。為了病人的一切，在我們的精心治療下，一批又一批的病人很快康復(fù)出了院，這個時刻是我最高興最幸福的時刻，這是我們努力的結(jié)果，同時也是對我人生價值的肯定。

臨床的實(shí)習(xí)是我對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。

在這段短暫的實(shí)習(xí)時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我的受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。總之在感謝河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院培養(yǎng)我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!

臨床實(shí)習(xí)心得【2】

對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。

在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以愛心，細(xì)心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。

臨床實(shí)習(xí)心得【3】

一.實(shí)習(xí)單位主要簡介

我是從20xx年7月11日至20xx年5月21日在東莞康華醫(yī)院開始了我的實(shí)習(xí)。東莞康華醫(yī)院于2002年9月籌建，2006年11月1日正式開診，歷時4年建成，醫(yī)院占地563畝，建筑面積32萬平方米，其中醫(yī)療區(qū)26萬平方米，生活區(qū)6萬平方米，內(nèi)設(shè)2000張普通病床，100張重癥監(jiān)護(hù)病床，63間外科手術(shù)室，6間介入導(dǎo)管室，可接待逾萬門診病人。并設(shè)VIP病區(qū)為有需要的人群提供高端服務(wù)。東莞康華醫(yī)院是全國建筑規(guī)模最大的民營醫(yī)院。在康華現(xiàn)已凝聚了一大批來自國家、省級以上三甲醫(yī)院、在國內(nèi)擁有較高學(xué)術(shù)地位和影響力的學(xué)科帶頭人以及高級醫(yī)學(xué)人才。

康華醫(yī)院歷任院長先后由中國工程院院士、著名心血管病專家朱曉東及原北京協(xié)和醫(yī)院院長、整形外科首席專家戚可名擔(dān)任。現(xiàn)任院長是由來自廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長，廣東省中醫(yī)院、廣州市中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院、廣東省中醫(yī)藥科學(xué)院黨委書記兼院長呂玉波先生擔(dān)任。在其帶領(lǐng)下，各學(xué)科帶頭人、高級醫(yī)學(xué)人才正朝氣蓬勃地朝著將康華建設(shè)成為集醫(yī)療服務(wù)、科研與臨床教學(xué)為一體的醫(yī)學(xué)中心的目標(biāo)而努力奮斗。

東莞康華醫(yī)院是以三級甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)建立，醫(yī)師隊(duì)伍精良，以心血管病醫(yī)學(xué)中心、整形美容醫(yī)學(xué)中心、腫瘤醫(yī)學(xué)中心、骨科創(chuàng)傷手外科中心、兒童醫(yī)學(xué)中心、神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心、腎病血液透析診療中心、婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心、健康檢查中心、內(nèi)分泌免疫風(fēng)濕病醫(yī)學(xué)中心等為特色學(xué)科的高科技現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。東莞康華醫(yī)院秉承蒼生為念 厚德載醫(yī)的辦院宗旨，致力于為平民大眾提供高水平的醫(yī)療服務(wù)。以一流的醫(yī)療技術(shù)、一流的服務(wù)質(zhì)量、一流的醫(yī)療設(shè)備以及與國際接軌的先進(jìn)經(jīng)營管理模式，力求成為國內(nèi)現(xiàn)代化星級醫(yī)院的典范。其數(shù)字化醫(yī)院的高效管理，采用數(shù)字化信息系統(tǒng)，集醫(yī)療管理、影像、檢驗(yàn)以及臨床系統(tǒng)于一體，簡化患者就醫(yī)流程，實(shí)現(xiàn)快速、精準(zhǔn)的診斷，準(zhǔn)確用藥，準(zhǔn)確治療。

二、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過程

作為一名臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)生，我們的專業(yè)知識決定了我們今后的實(shí)踐操作的可靠性。所以，在入院實(shí)習(xí)之前，20xx年7月1日醫(yī)務(wù)科對我們進(jìn)行專業(yè)知識的考試，以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎(chǔ)知識的前提下接受以后的臨床實(shí)踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識水平，也讓我們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。在此之后的各科室實(shí)習(xí)生活是我獲得了寶貴臨床的經(jīng)驗(yàn)和工作感悟：

1.心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站，是我們醫(yī)院的重點(diǎn)科室也是全省的特色科室，所以病患的問診量較大，工作量也大大增加，同時也讓我有機(jī)會見到更多不同的臨床疾病。在心內(nèi)科，我學(xué)的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖，辨別正常心電圖、異常心電圖并結(jié)合癥狀對患者進(jìn)行診斷。我根據(jù)老師的指導(dǎo)，把脈管系統(tǒng)的解剖和功能重新復(fù)習(xí)，知道了心臟的工作原理和各種病變的機(jī)理。再在觀察和治療病患的過程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽診成為我學(xué)習(xí)必不可少的部分，比如心臟的早搏、房顫。

我們還要時刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實(shí)最讓我記憶深刻，也最讓我感動的是我的帶教老師的一句話一個醫(yī)生干的是良心活，其他姑且不說，只是當(dāng)你一個人靜下心時，只要敢摸著自己的良心，覺得上對得起老天，中對得起親人，下對得起患者，那你就是個稱職的醫(yī)生。對于這句話，我一直記憶猶新，因?yàn)槲抑溃@將是我一輩子的職業(yè)準(zhǔn)則甚至做人原則。

2.呼吸科

呼吸內(nèi)科作為我實(shí)習(xí)的第二站，讓我為以后的各科室實(shí)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。在這里我不僅見識到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)會了病歷的書寫、相關(guān)檢查的單據(jù)書寫、每日查房所要注意的事項(xiàng)、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等等醫(yī)學(xué)基本常識。由于是第一個實(shí)習(xí)的科室，所以帶教老師也會悉心地指導(dǎo)我養(yǎng)成很多良好習(xí)慣，比如保持整潔的著裝、準(zhǔn)時上班、隨時記錄等等。實(shí)習(xí)過程中，我發(fā)現(xiàn)在具體的臨床實(shí)踐中充分的體現(xiàn)了理論的重要性。

其中病歷謄寫部分就能很好的說明這一點(diǎn)。以前在課堂上，老師曾經(jīng)要求我們要務(wù)必真實(shí)全面的掌握患者的各種患病信息，包括個人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺得沒有必要那么較真，知道大概就行，但是通過實(shí)習(xí)我感到它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。意識到這些后，我打起十二分的精神嚴(yán)肅對待臨床實(shí)習(xí)的各個環(huán)節(jié)。從患者入院到出院，根據(jù)不同患者的不同病情，我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書溫習(xí)相關(guān)疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)展及預(yù)后，并且也時常和帶教老師一起討論相關(guān)的治療和病情的發(fā)展。而且輔助老師一起救助患者，進(jìn)行一些簡單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。

在呼吸內(nèi)科，大部分患者需要進(jìn)行心肺聽診以此判斷疾病及其發(fā)展。所以我掌握并熟記常見的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音，也能掌握常規(guī)檢查中的各種數(shù)據(jù)和影像學(xué)檢查的圖像識別，并以此能診斷和鑒別相應(yīng)的疾病。呼吸系統(tǒng)的疾病大部分需要抗生素的應(yīng)用，因此，熟記5大類型抗生素的常規(guī)用藥成為必要?？傊谝粋€月的實(shí)習(xí)實(shí)在緊張不安和適應(yīng)中度過的，同時初見的各種疾病癥狀及其治療又讓我開闊了眼界，加深了印象，更加端正了自己的工作和學(xué)習(xí)態(tài)度。

3.消化內(nèi)科

消化系統(tǒng)的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴(yán)重的當(dāng)屬急性胰腺炎，癥狀嚴(yán)重，病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護(hù)胃、解痙鎮(zhèn)痛。有時候根據(jù)病情不同需要止血、消炎等處理。然而，每個科室都會有危及生命的情況，記得有一次，有個消化道大出血的老年病號，因?yàn)榧胰耸韬?，就診不及時導(dǎo)致失血性休克，最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認(rèn)識到，病情的嚴(yán)重與否并不能依靠癥狀的表現(xiàn)來判定，我們要本著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度來對待每一位患者。

4.神經(jīng)內(nèi)科

在神經(jīng)內(nèi)科，雖然剛開始的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓我很困擾，但經(jīng)過老師地悉心教導(dǎo)，使我進(jìn)步飛快，基本的腦出血、腦梗塞大概都能看

出來。經(jīng)過查房時對具體的每個病號的觀察，我大致掌握了相關(guān)的臨床癥狀和發(fā)病原理。而且在我國，腦卒中成為死亡率最高的疾病，并且發(fā)病率也逐年升高，威脅著人民的生命健康。后來的上級衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行腦卒中病因的篩查，我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理，并且進(jìn)行相應(yīng)統(tǒng)計(jì)，我發(fā)現(xiàn)腦卒中的發(fā)病率跟頸動脈狹窄和斑塊形成有很大關(guān)系，而長年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發(fā)高危因素，患病的高危人群和已患病者大多數(shù)也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對其進(jìn)行預(yù)防。

1.骨外科

骨外科是我接觸的第一個外科科室，所以是比較注意實(shí)際操作的。在學(xué)校時，我們通常理論多余實(shí)踐，然而真正到了骨外科，我才知道，其實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識扎實(shí)，更要具備快速的反應(yīng)能力和很強(qiáng)的動手能力，而且要求十分苛刻。比如我在給一些術(shù)后的患者拆線換藥時，要根據(jù)不同的部位和具體環(huán)境嚴(yán)格的進(jìn)行無菌操作，不能有半點(diǎn)馬虎。而在跟著帶教老師上手術(shù)時，條件更是嚴(yán)苛，時刻保持清醒，關(guān)注病患的病情及生命體征變化。在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，其中下肢的骨折又尤為多見，對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據(jù)X線片判斷病情，我在老師的指導(dǎo)下能大致了解。而在手術(shù)過程中的簡單縫合，我基本能操作，但是熟練度有待提高。

2.急診科

急診科是最忙的科室，這里大多是危急重患者，需要我們在最短的時間里掌握最重要最全面的信息，快速做出判斷，并簡單進(jìn)行相應(yīng)的應(yīng)急治療和檢查從而大致確診，進(jìn)行分診。這樣一來，就需要我們?nèi)娴恼莆崭骺剖业牟》N、相關(guān)診斷、鑒別診斷、相關(guān)的檢查和治療，對醫(yī)生的素質(zhì)要求比較高。因此，在急診科是我實(shí)習(xí)以來最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺得很有成就感，因?yàn)槟憧梢院芮宄母杏X到，病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對我這么長時間的實(shí)習(xí)的檢驗(yàn)，它在檢驗(yàn)我是否已經(jīng)基本掌握了各個科室的疾病基本處理，能否綜合運(yùn)用到實(shí)踐中來。因此我很珍惜在急診科的每一次訓(xùn)練。

3.神經(jīng)外科

在神經(jīng)外科，依然是手術(shù)及其操作較多，而且比其他外科更加精密嚴(yán)苛，因?yàn)樯杂胁簧?，就會引起神?jīng)系統(tǒng)的感染，后果比較嚴(yán)重。而且手術(shù)大多也是開顱手術(shù)，操作要十分小心和耐心。雖然我沒有上手，只是在一旁觀看，但我能感覺到那非常耗費(fèi)精力。大腦的一星半點(diǎn)損傷都會對患者造成很大的影像，甚至生命危險，進(jìn)行過手術(shù)的患者大多預(yù)后較差。在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)階段，我也曾操作過腰椎穿刺術(shù)，對我來說是很大的挑戰(zhàn)。

三、心得體會與收獲

在醫(yī)院為期七個月的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，然而每每回想，不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶，也對我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影像。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初的對職業(yè)的印象。而且在實(shí)習(xí)中那些不計(jì)辛苦耐心指導(dǎo)和悉心教導(dǎo)過我的老師們是我最感謝的人，是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫(yī)務(wù)人員們一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)精神也令我十分敬佩，而他們對待病人的親切關(guān)愛更是令人動容，這些無時不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。實(shí)習(xí)當(dāng)中，知識與臨床實(shí)踐的結(jié)合與運(yùn)用只是其中的一部分，處理好醫(yī)患關(guān)系、與其他醫(yī)生、護(hù)士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎(chǔ)，了解工作環(huán)境，為更好的服務(wù)患者打下基石。

四、存在的問題

雖然在實(shí)習(xí)中我盡自己的努力做好本職工作，但是還是有些令我自己不滿意的地方：

1.不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和藥物的運(yùn)用。

2.不能非常熟練的進(jìn)行一些操作，比如一些穿刺術(shù)、引流術(shù)。

3.不夠自信，所以遇到一些情況不能迅速理出思路。

4.沒有很好的熟悉醫(yī)院的各個流程。

第四篇：中西醫(yī)臨床實(shí)習(xí)心得

云南中醫(yī)學(xué)院

成人高等學(xué)歷教育畢業(yè)綜合考核

教學(xué)點(diǎn)：昭通衛(wèi)校

班級：中西醫(yī)臨床二班

姓名：吳發(fā)均

聯(lián)系電話：*** 撰寫日期：二〇〇六年九月二十日

實(shí)習(xí)心得

2004級中西醫(yī)臨床2班

吳發(fā)均

短短的實(shí)習(xí)時間轉(zhuǎn)眼即逝，數(shù)月的實(shí)習(xí)生活使我受益匪淺，從中學(xué)到了不少新的東西。

實(shí)習(xí)期間，我認(rèn)真遵守單位的各項(xiàng)規(guī)章制度，按時上、下班，不遲到、不早退，按時、按質(zhì)、按量完成各項(xiàng)工作任務(wù)。工作中，我積極主動、認(rèn)真踏實(shí)，遇到疑難問題就主動向帶教老師虛心請教；對病人提出的各種問題和要求，我盡自己最大的努力給予解答和幫助，力求病人滿意。

按照《云南中醫(yī)學(xué)院成人高等教育—中西醫(yī)結(jié)合?？飘厴I(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃》的要求，我在中醫(yī)內(nèi)科實(shí)習(xí)了四周；中醫(yī)針灸科實(shí)習(xí)了四周；西醫(yī)內(nèi)科實(shí)習(xí)了四周（其中：呼吸系統(tǒng)實(shí)習(xí)了兩周，心血管系統(tǒng)實(shí)習(xí)了兩周）；西醫(yī)外科實(shí)習(xí)了四周；已按計(jì)劃圓滿完成了實(shí)習(xí)要求。

在中醫(yī)內(nèi)科實(shí)習(xí)的四周期間，我根據(jù)《實(shí)習(xí)計(jì)劃》要求，了解了內(nèi)科門診工作程序及主要規(guī)章制度（包括處方制度、查房制度、危重病人搶救制度、交接班制度、醫(yī)囑制度、病例討論制度、病房管理制度等），掌握了門診病例和住院病例的書寫格式以及各項(xiàng)醫(yī)療文件的書寫規(guī)格和要求。在實(shí)習(xí)工作中，對中醫(yī)內(nèi)科常見病例如：感冒、發(fā)熱、咳嗽、喘癥、泄瀉、痢疾、水腫、淋癥、腰痛、虛勞、失眠、頭痛、眩暈、中風(fēng)等，我能應(yīng)用四診技能采集病史、觀察病情進(jìn)行正確診斷和治療。總的來說，四周的實(shí)習(xí)使我提高了認(rèn)證病能力，學(xué)會并掌握了中醫(yī)內(nèi)科體格檢查的基本操作方法，明白了常用理化檢查的臨床意義，知道了常用方劑的組成、功效、主治范圍等，并能結(jié)合實(shí)際對常見病例進(jìn)行處 方和診治。

四周中醫(yī)針灸的實(shí)習(xí)里，我掌握了針灸的基本操作技術(shù)；學(xué)會了150個針灸穴位的主治方法與正確的取穴方法及針刺手法，并能用正確的針灸方法治療常見病例及部分疑難病癥；掌握了用針灸、拔火罐、電針等治療相應(yīng)病癥的基本方法、操作過程和對暈針、滯針、折針等異常情況的處理。

在西醫(yī)內(nèi)科四周的實(shí)習(xí)中，通過對呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的實(shí)習(xí)，我對呼吸系統(tǒng)常見?。ㄈ纾杭甭灾夤苎?、大葉性肺炎、肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘等疾病）、心血管系統(tǒng)常見疾?。ㄈ纾盒牧λソ摺L(fēng)濕熱、風(fēng)心病、商血壓病、冠心病、急性心肌梗塞等疾?。苓\(yùn)用所學(xué)理論知識和相關(guān)輔助檢查資料綜合分析后作出正確的診斷與治療。在內(nèi)科的實(shí)習(xí)，使我了解了血常規(guī)、血沉、大小便常規(guī)、大便隱血和肝、腎功能及血脂、血糖、血電解質(zhì)、血?dú)夥治龅葘?shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義和正常值范圍；掌握了皮下與肌肉靜脈注射、靜脈輸液與輸血的方法，掌握了靜脈抽血、皮內(nèi)試驗(yàn)、給氧、導(dǎo)尿、心臟擠壓、人工呼吸等診療技術(shù)的操作技能；了解了正常與常見異常心電圖、正常和常見異常X光片的意義，并掌握了其識別的方法和影像表現(xiàn)。

通過四周的西醫(yī)外科實(shí)習(xí)，我學(xué)會了洗手、穿衣、帶手套、消毒皮膚，掌握了外科感染（急性蜂窩組織炎、膿腫、泌尿系統(tǒng)感染等）、創(chuàng)傷（體表外傷、多發(fā)性損傷、復(fù)合性損傷等）、急腹癥（急性闌尾炎、膽囊炎、腸梗阻）、腹外疝（腹股溝疝、臍疝）、急性尿潴瘤等常見外科疾病的診療原則、處理方法和外科急診病人的處理步驟及熟透切開、止血、結(jié)扎、縫合等技術(shù)，并能獨(dú)立工作。能在老師的指導(dǎo)下做清創(chuàng)縫合、各種換藥、各種穿插、引流，并能參加外科中、小型手術(shù)操作。在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的四周中，我掌握了婦產(chǎn)科常規(guī)檢查（陰道觸診、三合診）、產(chǎn)前檢查（包括四段觸診胎心聽診、熟悉妊娠早、中、晚期的癥狀，診斷、輔助診斷方法及產(chǎn)前保健工作，）等方法和對婦產(chǎn)科門診常見疾病的診斷、處理（如：妊娠期出血、妊高癥、妊娠合并癥、女性生殖器炎癥、月經(jīng)不調(diào)等）與手術(shù)的操作過程及人工流產(chǎn)的適應(yīng)癥、林忌癥及并發(fā)癥的防治。掌握了正常產(chǎn)褥的臨床表現(xiàn)、診斷方法及處理原則。

通過兒科四周的實(shí)習(xí)，我熟悉了新生兒肺炎、上呼吸道感染、高熱驚厥、維生素D缺乏癥、嬰兒腹瀉及液體療法、營養(yǎng)不良等疾病的病因、診斷、預(yù)防和診治原則與小兒急重癥的搶救處理原則，如：心衰、呼衰、休克、窒息、急性中毒、驚厥等。掌握了小兒常用藥的特點(diǎn)與劑量及兒科診斷常用操作技能，如：⑴肌肉、皮下、皮內(nèi)注射。⑵吸氧、吸痰、肛管插入、胃管插入與一般護(hù)理（測量體溫、脈搏、呼吸、血壓）等。

在兒科的實(shí)習(xí)給我最深刻的感受就是指導(dǎo)老師強(qiáng)烈的愛心——進(jìn)入兒科的病房就像進(jìn)入一個大家庭。醫(yī)生對待每一個病人都像對待自己的自己孩子一般，關(guān)心他們的每一點(diǎn)病情變化，關(guān)心他們的每一絲情緒波動。這使得病人有了強(qiáng)烈的信心，也讓病魔不再那么可怕。我想，在很多意義上，醫(yī)生就是意味著奉獻(xiàn)，只有我們真心真意地付出才會增加病人對我們的信任。只有把病人的利益擺在第一位，才有可能成為一個合格的醫(yī)生。

實(shí)習(xí)雖已經(jīng)成為了歷史，但它讓我對實(shí)際的臨床工作有了更進(jìn)一步的了解，為畢業(yè)后的上崗工作打下了更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，它就像一座里程碑，標(biāo)志著我的蛻變，也預(yù)示著一個新的開始。

四個月的實(shí)習(xí)時間說長不長、說短也不短?；仡檶?shí)習(xí)生涯，我覺得所學(xué)到 的知識比預(yù)想的要多得多。人的每一段經(jīng)歷都是一筆財(cái)富，不論開心或失望，不論成功或失敗，都為我們今后所要走的路積累了經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。我們只有從無數(shù)次的否定中尋求答案，在無數(shù)次的探索中尋找真理，才能找到今后屬于自己最寶貴的位置。

二〇〇六年九月二十日

第五篇：護(hù)理臨床實(shí)習(xí)心得

護(hù)理臨床實(shí)習(xí)心得

實(shí)習(xí)，是一種磨礪，是感受醫(yī)院環(huán)境、了解醫(yī)院事物的一種鞏固理論知識的社會實(shí)踐活動，也是自己培養(yǎng)護(hù)師專業(yè)素養(yǎng)的有效途徑。實(shí)習(xí)，開闊我們的視野，培養(yǎng)我們的思維。

護(hù)士實(shí)習(xí)是一種復(fù)雜的過程，不僅是做事也是處世。做事，要我們不斷地充實(shí)鞏固自己的理論知識和護(hù)理操作技能；處世，要我們處理好周邊的人、事、物，這充滿了壓力但也是挑戰(zhàn)。

我們要有過硬理論知識和操作技能，這樣才能更好的為患者提供護(hù)理、更好的為患者解疑答惑；我們要建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，更是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動。我們也要懂得愛護(hù)自己，每一位醫(yī)護(hù)人員都是經(jīng)歷了刻苦而又繁雜的學(xué)習(xí)才有資格真正的去治療、護(hù)理一個患者，是來之不易的醫(yī)療資源，或許很多人都沒有意識到，倘若醫(yī)護(hù)人員都折戟沉沙，即便有人愿意身先士卒，也該是有心無力。

也是在實(shí)習(xí)中，我們懂得了做一名護(hù)士不容易，做一名合格優(yōu)秀、具備有良好素質(zhì)的護(hù)士更不容易。當(dāng)今社會物質(zhì)文明和精神文明處于高速發(fā)展時期，對各行各業(yè)的要求都逐步提升，醫(yī)院作為社會廣泛開放性場所，其功能不僅僅在于治病救人，更是調(diào)社濟(jì)世。而護(hù)理人員的素質(zhì)和水平可作為其標(biāo)桿。良好的素質(zhì)顯得越來越重要，不但要有良好的心理素質(zhì)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)道德，還要有文化儀表素質(zhì)。而唯有深涉其間，方知其難。

所幸我們作為實(shí)習(xí)生，獲得了寬限的時間和機(jī)會，從少做多看到全面的提升，慢慢的進(jìn)步、學(xué)習(xí)。