第一篇:總結2015年腦出血術后康復治療
總結2015年腦出血術后康復治療
北 京 精 誠 博 愛 康 復 醫(yī) 院
腦出血,俗稱腦溢血,屬于“腦中風”的一種,是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部并發(fā)癥。腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內血管畸形等,常因用力、情緒激動等因素誘發(fā),故大多在活動中突然發(fā)病,臨床上腦出血發(fā)病十分迅速。主要表現(xiàn)為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。
腦出血的原因
1.外界因素:氣候變化,臨床上發(fā)現(xiàn),腦血管病的發(fā)生在季節(jié)變化時尤為多見,如春夏、秋冬交界的季節(jié),現(xiàn)代醫(yī)學認為,季節(jié)的變化以及外界溫度的變化可以影響人體神經(jīng)內分泌的正常代謝,改變血液粘稠度,血漿纖維蛋白質、腎上腺素均升高,毛細血管痙攣性收縮和脆性增加。短時間內顱內血管不能適應如此較為明顯的變化,即出現(xiàn)血壓的波動,最終導致腦出血的發(fā)生。
2.情緒改變:情緒改變是腦出血的又一重要誘因,包括極度的悲傷、興奮、恐懼等,臨床工作總我們發(fā)現(xiàn),多數(shù)腦出血患者發(fā)病之前都有情緒激動病史,甚至曾有人做過研究,證實臨床上近30%的病人是因生氣、情緒激動導致腦出血。究其原因主要是由于短時間情緒變化時出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮,心跳加快、血壓突然升高,原本脆弱的血管破裂所致。
3.不良生活習慣:吸煙對人體有較為嚴重的健康影響是得到世界衛(wèi)生組織公認的,長期吸煙可以使得體內血管脆性增加,對血壓波動的承受能力下降容易發(fā)生腦血管破裂。而長期飲酒可引起血管收縮舒張調節(jié)障礙,并出現(xiàn)血管內皮的損傷,血管內脂質的沉積,使得血管條件變差,易發(fā)生腦出血。此外,經(jīng)常過度勞累,缺少體育鍛煉,也會使血粘度增加,破壞血管條件,導致腦出血的發(fā)生。
腦溢血常見的后遺癥主要表現(xiàn)在三大方面
一)精神和智力障礙:較大范圍或多次復發(fā)的腦出血意外,可留有精神和智力障礙:如人格改變、消極悲觀、郁抑寡歡、精神萎靡、易激動等。
二)失語
腦溢血后遺癥型失語主要包括三個方面。
1、運動性失語表現(xiàn)為病人能聽懂別人的話語,但不能表達自己的意思;
2、感覺性失語則無語言表達障礙,但聽不懂別人的話,也聽不懂自己所說的話,表現(xiàn)為答非所問,自說自話;
3、命名性失語則表現(xiàn)為看到一件物品,能說出它的用途,但卻叫不出名稱。
三)其它癥狀
腦溢血后遺癥的其它癥狀還有:頭疼、眩暈、惡心、失眠、多夢、注意力不集中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、步伐不穩(wěn)、頸項酸痛疲乏、無力、食欲不振、記憶力減退、癡呆、抑郁等。
腦出血的預防措施
腦出血跟天氣的變化也有著密切的關系。天氣變寒,人的皮膚血管床收縮,造成心腦循環(huán)血量的劇增,心臟負荷增加,腦循環(huán)阻力增大,容易引起血壓增高。因此,冬季是腦血管意外的高發(fā)期。聊城市第四人民醫(yī)院神經(jīng)科楊明健
患有高血壓、心腦血管疾病等慢性疾病的老人,冬季要特別提高警惕,預防腦血管意外的發(fā)生。
1、生活要有規(guī)律:老人可以適當做一些力所能及的勞動,但不可過于勞累。
2、控制高血壓:要想理想地控制血壓須注意許多方面: 保持舒暢的心情、同時采取非藥物療法:如限制鹽的攝入量、減輕體重、降低血脂、適度運動、生物反饋療法等,可以鞏固和促進藥物的降壓作用。
3、保持良好的心態(tài):保持樂觀情緒,避免過于激動。做到心境平靜,減少煩惱,悲喜勿過,淡泊名利,知足常樂。
4、注意飲食:飲食要注意低鹽、低脂、低糖,少吃動物的腦、內臟,多吃蔬菜、水果、豆制品,配適量瘦肉、魚、蛋品。
5、防止勞累:體力勞動和腦力勞動不要過于勞累,超負荷工作可誘發(fā)腦出血。
6、注意天氣變化:寒天是腦中風好發(fā)季節(jié),血管收縮,血壓容易上升。要注意保暖,使身體適應氣候變化。還要根據(jù)自己的健康狀況,進行一些適宜的體育鍛煉:如散步、做廣播體操等,以促進血液循環(huán)。
7、密切注意自己身體的變化:中風會有一些先兆癥狀,如無誘因的劇烈頭痛、頭暈、暈厥,有的突感體麻木、乏力或一過性失明、語言交流困難等,均應及時就醫(yī)、檢查治療。
第二篇:高血壓腦出血術后護理
高血壓腦出血患者護理查房
護士長:請大家用熱烈的掌聲歡迎尊敬的護理部張主任、各位護士長老師來我科指導工作,下面請主持人秦瓊開始主持查房。主持人:大家下午好!
歡迎護理部主任,各科護士長及護士姐妹們來參加我科的護理業(yè)務查房,今天所查疾病是高血壓腦出血患者術后護理。最近我們科收住的腦出血患者較多,而腦出血是我科的常見病之一,希望通過這次查房,共同探討其護理對策和方法,提高對該病的相關醫(yī)學知識認識,請大家多多指導!
下面請主管護師談談該病的臨床特點:
高血壓性腦出血是指由高血壓引起的原發(fā)性腦實質出血,是高血壓病最嚴重的并發(fā)癥之一,男性發(fā)病率稍高,多見于50~60歲的老年人,目前發(fā)病有年輕化趨勢。該病起病急,多在活動狀態(tài)下突然發(fā)病,發(fā)病前多無先兆,發(fā)病時多有情緒激動,血壓上升,常有嘔吐、偏癱、失語、昏迷等,意識障礙呈持續(xù)加重,意識清楚者常感劇烈頭痛、頭昏不適。預后取決于出血量、出血部位及有無并發(fā)癥。輕型可恢復工作,重癥者病死率高。腦出血發(fā)病后立即出現(xiàn)高密度影,CT可顯示出血量、出血部位。
該病的病因及發(fā)病機制是什么?
所謂的腦出血是指腦實質內血管破裂出血,其常見原因是高血壓,高血壓腦出血約占全部腦出血70%,而非高血壓腦出血主要見于顱內動脈瘤和腦內的動脈畸形。其發(fā)病機制是由于長期高血壓和動脈硬化引起顱內小動脈破裂造成高血壓腦出血,出血部位以殼核區(qū)最常見。
下面先請責任護士介紹病情:
患者盧淑珍,女,60歲,于2015-12-31 17時30分入院。突發(fā)神志不清4小時入神經(jīng)內2科,既往有高血壓病史;查T36.5 P88 R18 BP200/110 意識呈淺昏迷,雙側瞳孔等大等圓,直徑約2mm,對光反應遲鈍,查體不合作,伸舌示齒不合作,頸軟,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性羅音,HR80,律齊,無雜音,腹平軟,無壓痛反跳痛,雙下肢無水腫,四肢肌張力增高,肌力檢查不合作,右側病理征(+),入院后行顱腦CT顯示左側額顳頂葉腦出血,血腫形成破入腦室。以腦出血,高血壓病3級(極高危組)收住入院,請我科緊急會診后急在全麻下行“左側顳頂葉鉆孔腦出血引流術+氣管切開術”,術后轉入ICU治療,于2016-1-1 10時30分轉入我科,查T36.6 P82 R20 BP145/90 SPO2 100% 神志模糊,左側瞳孔2mm,右側瞳孔1.5mm 對光反射遲鈍,GCS評分11分,生活自理評分35分,跌倒評分5分,壓瘡評分10分,頭部引流管通暢,可見血性液體,氣管切開處接氧3L/min,留置尿管引出黃色尿液。術后予降顱內壓,脫水,營養(yǎng)腦細胞,尿激酶沖洗引流管等治療。1-2號觀察左側頭部引流出暗紅色血性液體約10ml,1-3號復查CT左側顳頂葉出血引流好,于10時30分拔出頭部引流管。經(jīng)治療及護理,目前患者意識清楚,生命體征平穩(wěn),無嘔吐及抽搐,氣管切開通暢,左側肢體肌力正常,右側肢體肌力3級?,F(xiàn)給予一級護理,臥床休息,鼻飼飲食,氧氣吸入,保留尿管。治療原則:控制血壓、降顱壓、抗炎、營養(yǎng)腦神經(jīng)、加強基礎護理及肢體功能鍛煉等。
大家現(xiàn)在就上述資料結合自己的臨床觀察提出護理問題,并展開討論,互相補充。
1有感染的危險:與氣管切開、痰多、咳嗽反射減弱、留置管道、長期臥床、機體抵抗力降低有關
2清理呼吸道無效: 與意識障礙不能有效咳痰有關
3體溫過高:與體溫調節(jié)中區(qū)異常及感染、顱內出血吸收熱有關 4疼痛:與意識障礙、顱內壓增高、躁動、腦血管痙攣有關 5有皮膚受損的危險:與肢體偏癱、軀體移動障礙、意識障礙等有關 6營養(yǎng)失調:與低于機體需要和傷后進食障礙及高代謝產(chǎn)物有關 7生活自理缺陷:與肢體偏癱有關
8潛在并發(fā)癥:再出血、墜積性肺炎、便秘、應激性潰瘍、深靜脈血栓等
一、患者伴有氣管切開及有感染的危險,我們如何進行呼吸道的護理?
1防止交叉感染,正確的體位 嚴格控制探視和陪伴人數(shù),每日定時通風30min,保持室溫20 ℃~22 ℃,病房的濕度60%~70%左右,病房空氣消毒機2次/d。對于術后意識不清醒的患者,給予平臥位,頭偏向一側,預防嘔吐時發(fā)生窒息或吸入性肺炎,患者清醒后,血壓正常,可抬高床頭15°~30°,以利于腦靜脈回流,減輕腦水腫,昏迷患者取側臥位,保持呼吸道通暢。
2合理用氧 給予氧氣吸入,臨床常規(guī)用蒸餾水,生理鹽水作為濕化液,每天更換一次,氧流量至3L/min,使用多功能心電監(jiān)護儀,密切觀察血氧飽和度,每1~2h測量1次并記錄,若患者的血氧飽和度低于95%,查找原因,提高氧流量至4~6L/min。病房的濕度在60%~70%左右,保持呼吸道濕潤,根據(jù)患者的需要吸痰,以確?;颊叩难躏柡投染S持在95%以上。若在持續(xù)給氧情況下,患者的血氧飽和度<90%,可考慮使用呼吸機輔助呼吸。
3保持呼吸道有效濕化 保持呼吸道濕潤,以利于分泌物的排除,首先痰多粘稠時可行霧化吸入(NS10ml+慶大霉素8U+糜蛋白酶200U+地塞米松5mg)協(xié)助排痰,每日3次或每6h/1次。也可在吸痰前注入少量(一般2ml)氣管滴液(NS100ml+慶大霉素8U+糜蛋白酶200U+地塞米松5mg)以達到稀釋痰液及增濕作用。其次間歇氣管內直接滴入濕化液,每隔15~30min一次,每次1~2ml。最后套管口外敷兩層濕紗布,起濕化過濾空氣的作用。
常采用下列方法濕化:①間歇濕化法:NS100ml+慶大霉素8U+糜蛋白酶200U+地塞米松5mg,每次吸痰前后緩慢注入氣管2~5ml,每日總量約200ml,濕化液每日更換。②持續(xù)濕化法:以輸液的方式將濕化液緩慢滴入氣管內,滴速控制在4~6滴/min,每天不少于200ml。4做好口腔護理 按常規(guī)每天進行口腔護理2~3次,清醒患者可用吸管,吸生理鹽水或朵貝氏液漱口;為昏迷患者做口腔護理時應注意棉球的干濕度,防止嗆咳或誤吸。
5加強體療法 在臨床實踐中,我們總結了三步排痰順序。即:一吸、二拍、三暢。一吸即吸入藥物,通過氣管滴藥或霧化吸入,使痰液變稀釋易于咳出。二拍即翻身拍背,吸入藥物后協(xié)助病人翻身,叩擊背部,使藥物與粘痰充分接觸后發(fā)揮藥效。在翻身的同時注意各種導管以防脫落。拍背應自下向上,以邊緣到中央,手成勺狀以增加共振力量,使痰松動,同時囑病人咳嗽,將痰咯出。三暢即吸痰,無力咳痰或昏迷病人應予吸痰。具體方法為:
(1)病人咳嗽有痰,呼吸不暢,聽診有羅音或痰鳴音,SpO2下降時進行吸痰,做到及時吸痰,有效吸痰。痰不多時1次/h,以刺激引起咳嗽反射,對咳嗽反射好的患者,可適當刺激患者讓其自行將深部的痰由氣管套管處咳出,然后再從氣管切口內吸凈殘余痰液,而避免深部抽吸。
(2)吸痰前、中、后分別給予高濃度吸氧1~2L min,可避免因吸痰而引起的低氧血癥,保持血氧在90%以上,以減輕患者的缺氧狀況,否則不易保持血氧飽和度正常。
(3)選擇適宜的吸痰管,吸痰管的外徑應小于氣管內管直徑的1/2為宜,避免吸痰管太粗影響氣體進入及負壓過大而造成肺不張。(4)吸痰時將吸痰管徐徐插入內套管,待吸痰管達到一定深度,向上提取時再緩慢轉動吸引,遇有分泌物多時宜稍停留,防止將其痰液推下,一般吸引以不超過3次為宜,痰液黏稠者,吸前應霧化吸入或氣管內滴入化痰藥物。吸痰頻率不宜過高,以免損傷呼吸道黏膜,每次吸痰時間不超過15s,如未吸凈,應間隔2~3min再吸。(5)吸痰時應注意監(jiān)測心率、心律、血壓和SpO2,如果病人出現(xiàn)心動過緩、早搏、血壓下降,甚至意識變化,則需要停止操作,給予吸氧或呼吸機輔助呼吸。
二、那么對于氣管切開我們護理方法及要點有哪些?
氣管切開術后護理 : 1氣管套管的護理
(1)固定外套管 套管固定要牢固,系帶松緊度適宜,固定套管的系帶應打死結,根據(jù)患者頸部腫脹及清醒情況隨時調節(jié)外套管固定帶的松緊,以容一指為宜,外套管帶污染時應及時更換。氣管切開后,搬動時動作要輕,保持頭、頸、軀干在同一軸線,防止脫管發(fā)生呼吸困難。對于躁動患者,為防止拔管,應適當約束,并加強巡視。(2)保持內套管的消毒及通暢 氣管內套管的消毒是預防局部感染和肺部并發(fā)癥的關鍵。消毒金屬內套管是一種步驟簡單、效果合格的消毒方法,常采用浸泡-清洗-消毒,徹底清洗干凈后送供應室高壓蒸汽消毒,一般每隔6-8h消毒1次,如遇痰痂阻塞可隨時消毒處理,以保持內套管通暢。內套管每次取出時間不超過30min,以免痰痂將外套管阻塞。取內套管時,左手一定要按住外套管的托板,防止刺激呼吸道,安放內套管前將痰液吸凈,并仔細檢查內套管管壁是否光滑,禁止使用邊緣銳利的內套管,以防咳嗽及活動時造成出血,安好內套管后將卡口對好,防止脫落。
(3)氣囊 氣囊充氣后可使氣管和套管間不漏氣,從而避免口腔分泌物、胃內容物誤吸入氣道,并能防止氣體由上呼吸道反流,以保證有效通氣量。放氣前應先吸凈氣囊上方、氣管及咽喉腔的分泌物和血液,以免誤吸入肺或造成窒息。
2氣管切口護理
(1)用75%的酒精棉球先消毒氣管導管托盤周圍皮膚,繞切口進行環(huán)形擦洗,上下依次進行,一次使用一個棉球,擦洗直徑大于8cm;再依次擦洗對側和近側系帶;用0.9%生理鹽水棉球依次擦洗氣管導管托盤上側內部—托盤下側內部—托盤上側外部—托盤下側外部,如果患者分泌物較多則應再次擦洗,擦洗中注意棉球不得反復來回使用,以免影響消毒效果。
(2)待干后將中間剪成Y型的無菌紗布塊放置于切口處,注意放置時應盡量避免過度牽拉托盤或系帶,以免引起患者不適甚至氣管導管的脫出。
(3)將消毒好的內套管按無菌方法放回,注意動作輕柔,以免引起患者不適。
(4)將無菌紗布(2-4層)覆蓋于氣管切口處,紗布兩端可嵌于系帶內側,以免患者活動或翻身時脫落,并將氣管滴藥滴2~5ml于紗布中心部分,保持氣道濕潤和阻擋塵埃,防止污染。(5)氣管切口處應保持清潔干燥,一般每天消毒更換3次,被分泌物污染時應隨時更換,每次換藥時需觀察切口皮膚有無紅腫、糜爛等感染跡象。
3堵管與拔管的護理
準確掌握堵管與拔管的時機?;颊吆粑椒€(wěn),缺氧糾正,咳嗽、吞咽反射恢復,呼吸道分泌物減少,即可試行堵管。先堵內套管的1/2,觀察24小時,無呼吸困難再全堵,堵管后觀察24-48小時,呼吸平穩(wěn)即可拔管。拔管后,切口不縫合,將氣管對位,切口覆蓋數(shù)層凡士林紗布,外加1-2層無菌紗布,再用蝶型膠布固定,不可將紗布塞入氣管切口內,以免紗布被誤吸入呼吸道造成嚴重后果。觀察切口有無漏氣及分泌物溢出,2-3天后再次換藥,切口一般3-5天愈合。
三、醫(yī)生用尿激酶對患者的引流管進行沖洗,我們對于管道如何進行護理?
引流管的護理
(1)防止引流管堵塞,高血壓腦出血術后頭部引流管一般放置3~5d,最長時間可達16d,因此引流管的護理特別重要。頭部引流管高度不應該超過床沿,搬運時,應先夾管,防止逆行感染。要防止管道打結、扭轉、拔脫,如果引流管發(fā)生堵塞,一定要注意擠壓引流管時擠壓的方向和手法,用手由引流管的近端向遠端方向擠壓,慢慢地把凝固的小血塊擠掉后,引流恢復通暢。
(2)應嚴防引流袋脫落拔出引流管,意識障礙躁動者,可對其雙上肢進行適當約束,各連接管應稍長,以利于患者頭部的轉動。(3)引流不暢應判斷是否顱壓降低或血塊堵塞,如為堵塞可用尿激酶2U溶于20ml生理鹽水注入導管溶解。尿激酶沖洗后夾閉引流管2-4h,期間觀察患者意識情況,如出現(xiàn)瞳孔不等大,血壓升高,呼吸緩慢不規(guī)則,應立即開放引流管夾,采取應對措施。
(4)無菌操作下每日定時更換引流袋,先夾閉引流管以免引流液逆流,接頭處用0.5%碘伏溶液消毒管口后再連接新的無菌引流袋。(5)定時巡視引流的量和顏色,術后出血多發(fā)生在手術后24~48h內,因此至少每30min巡視觀察患者1次,每班交接觀察引流液的顏色、性質和量,并準確記錄。正常的積血應為暗紅色,若引流液顏色鮮紅,提示腦內有繼續(xù)出血的可能,術后在短時間內從引流管引流出鮮紅色血性液超過400ml-500ml,立即報告醫(yī)生及時采取相應措施。
四、患者可能會有再次出血的危險,原因有哪些?對此我們應如何預防?
再出血原因:
(1)血壓過高或過低 術后血壓聚升時腦血流急劇增加,這種波動性血壓是導致術后再出血的最主要誘因。
(2)術中止血不徹底 過度清除血腫所致血腫壁周圍腦組織損傷,也是再出血的重要因素。
(3)甘露醇不恰當?shù)膽?術后過早大量應用甘露醇使顱內壓進一步下降,壓迫止血作用減弱,使血容量短暫性增加,升高血壓誘發(fā)出血。
(4)血管因素 出血的制止亦依賴于良好的血管彈性。長期高血壓患者其腦的小動脈壁透明變性、纖維化,甚至有動脈粥樣硬化斑,動脈發(fā)硬變脆,缺乏彈性,易于破裂出血,出血后血管腔不易回縮變小,故出血不易制止。
(5)手術時機 經(jīng)研究,高血壓腦出血繼續(xù)出血大多數(shù)在起病后6h以內。另外躁動、嗆咳、便秘、癲癇發(fā)作可能與再出血有一定關系。
預防:
(1)控制血壓。術后使用心電監(jiān)護嚴密監(jiān)測患者血壓、脈搏和呼吸,保持收縮壓在140-160mmHg,舒張壓在90-95mmHg。如基礎血壓及術前、術后血壓一直較高,脈搏變化不明顯,可能為原發(fā)性高血壓,但超過160/100mmHg,應給與降壓藥處理。對血壓升高患者,在護理早期遵醫(yī)囑使用脫水劑外,根據(jù)參數(shù)可采用硝酸甘油及硝普鈉微泵泵入,或口服硝苯地平緩釋片,但不要過度降低血壓。如術后血壓本已降至正常的范圍又突然呈階梯狀升高,脈搏慢而有力,說明顱內壓增高,應及時報告醫(yī)生處理
(2)術中止血徹底,加強止血效果。
(3)若減壓充分,在術后早期(6-8h內)用甘露醇,術后加強觀察。(4)主張早期氣管切開,因術后早期不能迅速恢復意識,可避免氣管插管在患者麻醉復蘇時,因不能耐受而導致的躁動、嗆咳及血壓升高。
(5)密切監(jiān)護。術后24小時內容易出現(xiàn)顱內再次出血,當患者意識繼續(xù)加重,呼吸變慢、脈搏慢而有力,或者躁動患者突然安靜,嗜睡或突然出現(xiàn)鼾聲呼吸,應考慮顱內再次出血可能,應及時報告醫(yī)生處理。保持臥位及呼吸道通暢,保持患者安靜及大便通暢,必要時使用鎮(zhèn)靜劑及緩瀉劑,防止患者躁動 使血壓升高。(6)積極控制腦水腫,早期預防癲癇發(fā)作。
五、對于該患者右側肢體肌力下降,發(fā)生下肢靜脈血栓(DVT)的高危因素有哪些,我們如何預防DVT?
高危因素有:
(1)血流緩慢 臥位時間、肢體癱瘓、長期臥床、意識障礙、活動較少的患者。
(2)血液處于處于高凝狀態(tài) 止血劑、脫水劑、利尿劑等藥物的應用、高齡、多器官病變。
(3)血管壁的損傷 頻繁靜脈采血、深靜脈置管的使用。
預防:
(1)定時巡視,早期發(fā)現(xiàn) 對長期臥床患者密切觀察皮膚顏色、溫度,腫脹程度及有無凹陷。
(2)體位 長期臥床患者可抬高肢體高出心臟平面20-30cm,同時膝關節(jié)微屈150°,促使靜脈血液回流。后期鼓勵患者穿彈力襪,逐漸下床活動,適度地壓迫淺靜脈,以增加靜脈回流量,以及維持最低限度的靜脈壓,阻止下肢水腫發(fā)展。
(3)靜脈及皮膚護理 避免在患肢穿刺輸入刺激性強的藥物,加強基礎護理,定時翻身叩背,保持皮膚及床單位清潔干燥等。
(4)配合針灸、理療、按摩加快康復 使用空氣壓力波治療儀,每天一次,時間為30min,治療儀替代了人工按摩,反復周期性加壓,主要通過對多腔氣囊有順序的反復充氣放氣,形成對肢體和組織的循環(huán)壓力并達到促進血液和淋巴的流動及改善微循環(huán)的作用被動地使肌肉收縮和舒張,促進血液回流,增加靜脈血液流動,可有效地預防了下肢深靜脈血栓的形成。
六、對患者如何進行飲食指導及鼻飼護理?
飲食三忌
1、應限制動物脂肪,如豬油、牛油、奶油等,以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃、魚子、動物內臟、肥肉等,因為這些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高,促進動脈硬化。
2、忌吃生冷食物,因為過量的冷飲食品進入胃腸后,會突然刺激胃,使血管收縮,血壓升高,加重病情,并易誘發(fā)腦溢血。
3、限制脂肪攝入量。每日膳食中要減少總的脂肪量,減少動物脂肪,烹調時不用動物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,要限制飲食中的膽固醇,每日應在300毫克以內,相當于每周可吃3個蛋黃。
飲食三宜
1、飲食中應有適當?shù)鞍踪|,常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品,以供給身體所需要的氨其酸。一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制體內膽固醇的合成,降低血脂及膽固醇的含量。飲牛奶時可將奶皮去掉。豆類含豆固醇,也有促進膽固醇排出的作用。
2、多吃新鮮蔬菜和水果,因其中含維生素C和鉀、鎂等。維生素C可降低膽固醇,增強血管的致密性,防止出血,鉀、鎂對血管有保護作用。
3、可多吃上結含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、蝦米等,碘可減少膽固醇在動脈壁沉積,防止動脈硬化的發(fā)生。每日食鹽在6克以下為宜,因食鹽中含有大量鈉離子,人體攝入鈉離子過多,可增加血容量和心臟負擔,并能增加血液粘稠度,從而使血壓升高,對中風病人不利。
鼻飼護理
1、高血壓腦出血手術后應盡早留置胃管,腸鳴音恢復后即可開始腸內營養(yǎng),先水后勻漿,從少量開始逐漸加量及個體化等原則。
2、根據(jù)患者的具體情況,按照“量出為入”的原則,加強水、三大營養(yǎng)物質及維生素和微量元素的補充,以減少并發(fā)癥,降低死亡率。
3、給予高熱量、高蛋白、高維生素流汁飲食,鼻飼管注食前要檢查胃管是否在胃內,少量多餐,每次灌注量一般在200ml-300ml(包括水),每日6-7次,間隔為2h,溫度在38℃-40℃為宜,流質應煮沸消毒消毒冷卻后再喂。
4、鼻飼后半小時內避免翻身、叩背,防止食物反流及誤吸。食物如牛奶、豆?jié){、藕粉、蒸蛋或混合勻漿等,也可參照我科室推出的“鼻飼套餐”。
七、針對此患者的情況,我們該如何做好康復護理及出院指導? 康復護理:
1肢體功能鍛煉:功能鍛煉每日3~4次,幅度次數(shù)逐漸增加。
(1)坐臥練習:由家屬扶病人反復作起坐、躺下動作;或在床的腳端拴一根繩子,讓病人健康的手抓住繩子自行作起臥訓練。(2)上肢功能鍛煉:護理人員站在病人患側,一手握住患側的手腕;另一手置肘關節(jié)略上方,將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉運動;護理人員一手握住患肢手腕,另一手做各指的運動。
(3)下肢功能鍛煉:護理人員一手握住患肢的踝關節(jié),另一手握住膝關節(jié)略下方,使髖膝關節(jié)伸、屈、內外旋轉、內收外展。護理人員一手握住患肢的足弓部,另一手做個趾的活動。
2語言功能的訓練:
(1)運動性失語:字-詞-短句。
(2)感覺性失語:用手勢、表情來表達用意。
(3)命名性失語:用物品反復教病人說出其名稱。另外可讓病人跟著預先錄制好的標準語進行逐字逐句的語言訓練,但要注意防止病人過度疲勞。
3心理護理:因長期臥床,生活不能自理而出現(xiàn)悲觀、憂郁,在進行功能鍛煉時,往往有急于求成的心理,醫(yī)護人員要耐心細致地進行心理疏導,多做說服解釋工作,關心體貼病人,并列舉典型康復病例,鼓勵病人增強康復的信心,使其配合醫(yī)生進行必要的治療和康復鍛煉,免受精神刺激,尤其是過喜、過怒等情緒變化,都可導致再次出血。因此需囑家屬避免給病人造成精神刺激,讓病人生活在樂觀、祥和、舒適的環(huán)境之中。
出院指導:
1、保持良好的情緒,避免不良刺激。避免情緒激動,去除不安、恐懼、憤怒、憂慮等不利因素,保持心情舒暢。
2、科學的搭配飲食。飲食清淡,多吃含水份、含纖維素的食物,多食蔬菜、水果、忌煙、酒及辛辣刺激性強的食物。
3、堅持鍛煉身體。避免重體力勞動,堅持做保健體操,打太極拳等適當?shù)腻憻?,注意勞逸結合。
4、康復訓練過程艱苦而漫長(一般1-3年,長者終生)需要信心、耐心、恒心,在康復醫(yī)生指導下,循序漸進、持之以恒。
5、定期測量血壓,復查病情,及時治療可能并存的動脈粥樣硬化,高脂血癥、冠心病等。
第三篇:腦出血術后患者護理查房記錄
腦出血術后患者護理查房記錄
科別:綜合科 時間:2013.11.21 參加人員:責任護士、責任組長、護士長、護理部主任 主查者:護理部主任*** 查房目標:
1、腦出血術后護理常規(guī)、2、難免壓瘡的申報條件 查房記錄:
主查者***現(xiàn)場評估:患者毛**,男,61歲,診斷“腦出血術后、高血壓?、蠹墭O高危組,腦梗塞后遺癥、壓瘡”。腦出血術后6月余,10月5日從人民醫(yī)院轉入我院繼續(xù)治療,現(xiàn)神清、偏癱、極度消瘦,壓瘡評分7分,帶入壓瘡2處,新發(fā)壓瘡3處,敷料清潔、干燥,包扎固定,目前血壓控制穩(wěn)定。
責任護士***匯報病史:患者毛**,男,61歲,有高血壓病史12年,有腦梗塞病史5年,在人民醫(yī)院治療平穩(wěn),曾多次出現(xiàn)腦梗,20年前曾患過甲肝,已治愈,否認糖尿病及甲亢等,患者于6個月前無明顯誘因突發(fā)意識模糊,呼之不應,左側肢體活動受限,無惡心、嘔吐,由家人急送人民醫(yī)院求診,急查CT示“右側基底節(jié)區(qū)腦出血”,經(jīng)手術治療病情穩(wěn)定出院,但仍遺留言語含糊、口角流涎、頭暈乏力、左側肢體活動障礙因素 無頭痛、無嗆咳及吞咽困難、無咳嗽咳痰、無返酸腹痛。為進一步治療,于10月5日來我院,門診擬“腦出血術后”收治入院;入院以來,神清、精神萎靡、少言語、形體消瘦、進軟食尚可、二便失禁,骶尾部皮膚有2*2cm皮膚破損,左手、左足背皮膚水腫,右側大腿內側有2*2cm破損,現(xiàn)愈合中; 現(xiàn)左腿有2處、右腿有1處新發(fā)壓瘡,需繼續(xù)治療和護理。
主要治療和護理措施:
治療:給予降壓、營養(yǎng)腦細胞、補血、養(yǎng)血、活血等支持對癥治療。護理:執(zhí)行內科護理常規(guī)、腦出血術后護理常規(guī);
遵醫(yī)囑用藥;
壓瘡護理、使用氣墊床;
勤擦洗、勤更換、保持床單、被服清潔、干燥無碎屑、無褶;
翻身拍背Q2h,使用三角護理墊;
防墜、跌;
紅外線照射。。
護士長***補充病史:現(xiàn)在這個病人多了個病史:壓瘡。
責任組長***下護理診斷:
活動無耐力:與肌力下降、肢體偏癱有關;
自理缺陷:與肢體偏癱有關;
潛在并發(fā)癥:便秘、肢體廢用性萎縮
有皮膚完整性受損的危險:與長期臥床、不能自主活動、營養(yǎng)不良有關; 有誤吸的危險:與腦梗塞后遺癥、吞咽功能下降有關; 有墜床的危險:與腦梗塞有關; 營養(yǎng)失調:與吞咽困難有關。
目前存在的護理問題:
一、患者左足、左手背皮膚水腫,中度,有再發(fā)皮膚破損、壓瘡的風險,全身其他受壓部位也不排除此風險;
二、此病人極度消瘦,精神差,吞咽困難,有營養(yǎng)不良的風險;
三、難免壓瘡申報需要哪些條件?應該什么時候申報?
參加查房人員分析討論:
該病人年齡不是很大,但病種多,術后恢復期胃納差,形體極度消瘦,加上腦出血所致的左側肢體功能障礙,患者活動受限于病床上,大小便失禁,ADL四級,屬完全生活護理病人,需醫(yī)生、護士、護理員付出更大的耐心和努力,從治療、臨床護理、生活護理三方面共同做好相關措施,才能收到療效。
此病人入院時已達到難免壓瘡的條件:必備條件:偏癱;可選條件:極度消瘦、大小便失禁,其他條件還有:帶入壓瘡,壓瘡評分7分,高危。填表時在相應提示條目后劃勾,及時上報。我院對難免壓瘡管理實施的是報告制度,病區(qū)護士長上報后,護理部會派質控小組成員下病房審核,符合條件的,與家屬溝通,并提示護士長、責任護士及時采取干預措施。防止發(fā)生護理糾紛和事故。
護士長對護理措施進行了歸納:
1.病室要求:安靜、整潔,定時通風換氣,地面用含氯消毒劑擦拭,每日2次,保持室內溫濕度適宜,防止受涼。
2.基礎護理:每2小時給予翻身把扣背1次,防止發(fā)生肺部感染。按摩骨突處及受壓部位,防止新發(fā)壓瘡。患者腰背部皮膚有抓痕,查右手指甲過長,應及時修剪過長的指(趾)甲,防止抓破皮膚引起感染。加強口腔護理,每天用生理鹽水洗漱口腔2次,預防口腔潰瘍。加強壓瘡護理,防止感染。3.功能鍛煉:由護理員協(xié)助在病床上作四肢被動運動,防止發(fā)生肌肉萎縮和關節(jié)強直,應循序漸進鍛煉。4.飲食護理:低鹽、低脂、易消化飲食,適當進食水果、蔬菜,保持大便通暢。
5.健康宣教:正確擺放肢體功能體位,配合服藥、輸液,保持情緒穩(wěn)定,避免血壓波動。
6.防墜跌:患者神清,但言語含糊溝通障礙,加上偏癱,為跌倒/墜床高?;颊?,應及時宣教跌倒的風險及預防措施,躁動不安時應給予約束帶約束、床欄保護,加強看護,必要時使用鎮(zhèn)靜劑。
主查者對查房的效果進行評價:這次查房責任護士病史匯報完整,要是再注意一下輔助檢查結果就好了。責任組長給出的護理診斷名稱較準確,發(fā)生的原因相吻合。說明了大家查房前準備充分,用心去學習了相關知識才能對整體護理有全面的認識。
主查者小結:今日查房這個患者是個以“腦出血術后”為第一診斷、多病種的患者,通過查房,大家明確了腦出血術后病人的護理常規(guī),學習了申報難免壓瘡的評估方法,認識到了壓瘡管理、難免壓瘡申報的重要性,在腦出血術后護理、難免壓瘡申報上觀點達成一致,今日查房到此結束。謝謝大家參與。
第四篇:康復治療師總結
康復治療師總結
康復治療師總結1
20xx年是不平凡的一年,不得不再次激動,因為我院在不斷的創(chuàng)新,跨越一個個新的歷史飛躍,取得了令人矚目的成績,并通過資源整合,與人民醫(yī)院成功合并,可謂醫(yī)院歷的一個新篇章。作為康復科一個小科室,一年中也在奮斗著、努力著、同時也和大家一樣,充分享受著這來之不易的收獲和喜悅。下面我分幾個小點來總結:
一、院黨委正確領導。
一年來,在院黨委正確領導下,全科人員積極努力的完成了各項任務,做到政令暢通,能將每次院周會精神原原本本貫徹下去。工作無小事,做到事無巨細,完整執(zhí)行。
二、科室管理到位。
做到有章必行,將各項工作,如:醫(yī)院組織的為地震災區(qū)捐款、捐物;以及各類政治學習、業(yè)務考核、考試、都按部就班、執(zhí)行到位。只有這樣才能使科室制度管理化、服務人性化。一年中科室平穩(wěn)運行,穩(wěn)步發(fā)展。
三、注重精神文明建設。
我們經(jīng)常組織專門學習和討論,結合中醫(yī)康復特點,講究治神為先,針灸治病必先治其神,正如“黃帝內經(jīng)、標幽賦”所說“目無外視、握針如握虎,心無內慕,如視貴人”。所以在臨床工作上要求大家針刺時先調神,針灸時運氣于手,全神貫注于針下,靜以侯氣,慎守勿失,醫(yī)生以針灸治病,針道至精至妙,醫(yī)者專心致至,心靈相通,密切配合,則生奇效。可謂精誠所至,金石為開。我們的患者也同樣給予我們豐厚的回報,20xx年我們分別接待了美國、日本等國及等外地患者數(shù)十名,我們都給予了周到的服務及精心治療,受到了遠道而來患者的好評。并收到錦旗3面,表揚信6封。為醫(yī)院擴大了影響、爭得了榮譽。
四、業(yè)務發(fā)展。
由于平時注重學習積累,xx年共有6篇論文發(fā)表,其中:中國針灸雜志一篇,針灸雜志2篇,中西結合雜志1篇,中醫(yī)藥信息雜志1篇,中華全科雜志一篇。5篇雜志發(fā)表,省級雜志發(fā)表1篇。xx年3月通過市級科技成果鑒定,專家委員會認為達到國內水平,準備申報市級科學技術進步獎。
五、經(jīng)驗總結。
中醫(yī)康復歷史悠久,治療范圍廣,療效好,若沒有深厚的理論基礎就不能很好的指導臨床實踐,我們總結了4條學習經(jīng)驗:
第一,向文獻學。尤其是“內經(jīng),洋洋30萬巨著,古之稱之為針經(jīng),時至今日仍然成為醫(yī)家必讀之經(jīng)典,所以要不斷的豐富之理論基礎與經(jīng)驗。
第二,向名師學。收集全國各地名醫(yī)之薈萃;如:全國針灸泰斗賀譜仁、世界針灸聯(lián)合會主席王雪苔;中科院院士、中醫(yī)學院院長石學敏等。我們的.每一套治療方案如醒腦開竅法、刺絡放血法、推拿治療肩周炎等均出自名家之手。所以進修拜師回來都要互相傳授,這樣才能使我們不斷進步成長。
第三,向同道學。就是互相學習取長補短,向西醫(yī)學,就是中西醫(yī)結合融會貫通,向在座各科主任學,學看ct片、化驗單等,將西藥中用,達到療效疊加,提高中西醫(yī)結合治療疑難雜癥效果。
第四,向患者學。仔細傾聽患者反應,體會患者感受。學海無涯、學無止境,才能取得為患者服務的資本。
六、注重人才。
我院康復科依托深厚的中醫(yī)針灸學底蘊和綜合醫(yī)院實力,奮發(fā)進取、敢于創(chuàng)新。丹麥醫(yī)學代表團的成功參觀訪問,以及國內外和省內外多家醫(yī)院來人參觀和進修學習,搭建了相互交流的平臺。同時,我科也先后多次派人到市中醫(yī)院、中醫(yī)學院附屬醫(yī)院進修學習,20xx年又派人參加了在舉辦的全國“康復”學習班,舉辦的“全國”會議,回院后即結合臨床開展了工作,取得了立桿見影的效果。院領導不惜財力、物力和人力,為我科多渠道培養(yǎng)人才,為科室發(fā)展儲備了技術力量,奠定了持續(xù)發(fā)展的基礎。
七、平臺優(yōu)異。
院領導給予了我們一個很好的平臺,提供了發(fā)展機遇,我們康復科也要憑借其深厚的中醫(yī)底蘊,借助綜合醫(yī)院現(xiàn)代技術、人力資源、財力保障,才逐步發(fā)展成為一個特色鮮明、獨樹一幟的中醫(yī)康復科,使社會效益和經(jīng)濟效益實現(xiàn)了雙贏。
八、工作計劃。
爭取完成市級科研課題一項,發(fā)表論文3篇,開展新技術3—5項。
希望在座的各位領導充分認識到中醫(yī)康復的作用和意義,請院領導繼續(xù)給予支持,各位主任保持良好的合作,使我們康復科的診治水平進一步提高。并借助中醫(yī)、中藥發(fā)展之勢將工作做的更好。
九、存在問題。
1、雖然一年來工作中未出現(xiàn)差錯,但是,個別人員存在落實操作規(guī)范不到位現(xiàn)象。
2、由于針灸室房間面積大,冬天室溫偏低,在一定程度上影響治療效果,需要領導在條件允許的情況下給與解決。
我想利用今天的機會,再次感謝院長、書記、主管院長和各位院領導,以及職能科室各位領導,在座的各位科主任在過去的一年給予的大力支持。
康復治療師總結2
為貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔20xxxx〕6號)提出的“注重預防、治療、康復三者結合”的要求,逐步構建分層級、分階段的康復醫(yī)療服務體系,不斷完善功能,提高能力,滿足人民群眾基本康復醫(yī)療服務需求,xxxxxx市中醫(yī)醫(yī)院康復科積極傳達文件精神,結合xxxxxx市中醫(yī)醫(yī)院實際,開展了建立完善康復醫(yī)療服務體系試點工作?,F(xiàn)將有關工作總結如下:
一、強化基礎,業(yè)務指標再上新臺階。
20xx年一月至十月,康復科共接待門診病人3261人次,住院病人566人次,業(yè)務收入達5452268元。
二、完善康復治療設備,不斷優(yōu)化硬件資源;
按照xxxxxx市建立和完善康復醫(yī)療服務體系試點工作的實施方案,xxxxxx市中醫(yī)醫(yī)院康復科將建設成為能綜合應用康復醫(yī)學診斷和治療技術,為患者提供全面、系統(tǒng)的康復醫(yī)學專業(yè)診療服務的臨床診療科室??祻涂圃谠械目祻驮\室、康復評定室、運動治療室、中藥熏洗治療室、作業(yè)治療室、牽引理療室、手法治療室、冷熱治療室、針灸治療室、中醫(yī)特色診室等設備的基礎上,引進了骨質疏松治療儀、低頻治療儀、SET懸吊工作臺等,并采用國際通用的康復評定量表,形成了系統(tǒng)的康復診療規(guī)范,建立健全了質控體系,完善了科室的康復診療手段。
三、繼續(xù)堅持業(yè)務知識的學習,繼續(xù)打造學習型、創(chuàng)新型團隊。
發(fā)揮云南省重點專科的優(yōu)勢,成立了“中西醫(yī)結合骨傷康復研究室”。設置了物理康復技術、老年康復技術、兒童康復技術、工傷康復技術、中醫(yī)康復技術指導中心等,以對應慢性病,老年化和亞健康人群對康復的需求,并通過全科人才培養(yǎng)計劃定期派送人員外出學習,不斷增加康復醫(yī)學專業(yè)人才,提高隊伍素質,不斷提高康復醫(yī)師、治療師及護士的職業(yè)技能水平。多次派醫(yī)生和治療師到參加全國康復學術交流。
20xx年,科室共接收云南中醫(yī)學院、北京體育大學、云南新興職業(yè)學院實習生、各個區(qū)縣級醫(yī)院進修生100余名;并將在11月舉辦國家級繼教項目“中西醫(yī)結合骨傷康復高級研修班”,同時科室還承辦醫(yī)管局會議“xxxxxx市康復醫(yī)療服務研討班”。
四、做好科研工作,提高康復醫(yī)學專業(yè)的`服務能力
按照xxxxxx市建立和完善康復醫(yī)療服務體系試點工作的實施方案,各試點醫(yī)院中的.三級醫(yī)院要加強康復醫(yī)學的課題研究,發(fā)展新的醫(yī)療技術??剖彝ㄟ^相應的政策,鼓勵各成員積極參與到學術科研工作中來。我科在認真完成去年課題的基礎上,刻苦鉆研,共完成論文8篇;此外,康復科作為國家“十四五”科技攻關課題“腦卒中后手功能障礙的中醫(yī)康復臨床規(guī)范和評價研究”的分中心,目前已參與完成病例8例。
此外,科室積極申報“xxxxxx市康復醫(yī)療質量控制中心”,圍繞質控中心的準備工作,制定并完善了《xxxx市中醫(yī)醫(yī)院康復醫(yī)療質控工作方案》、《xxxxxx市中醫(yī)醫(yī)院康復治療訓練記錄規(guī)范、診斷標準及流程》、《xxxx市中醫(yī)醫(yī)院康復治療工作評價流程》、《xxxx市中醫(yī)醫(yī)院康復診療活動評價標準》、《xxxxxx市中醫(yī)醫(yī)院康復醫(yī)療質控小組分工及職責》等。
五、逐步建立通暢的醫(yī)院內部協(xié)調機制,提高康復醫(yī)療服務能力
康復醫(yī)學是現(xiàn)代醫(yī)學的重要組成部分,康復醫(yī)學的興起是醫(yī)學發(fā)展較高層次的標志,也是社會文明進步的體現(xiàn)。為滿足新形勢下醫(yī)院建設發(fā)展需要,xxxxxx市中醫(yī)醫(yī)院領導高度重視康復發(fā)展,在政策、經(jīng)濟均給于很多支持。通過舉辦健康教育講座等形式,加強與醫(yī)院兄弟科室的交流合作,逐步建立起健康有序的康復患者轉診、流動機制;
試點工作開展以來,xxxx市中醫(yī)醫(yī)院康復科深入研究,加強交流,大膽探索,勇于創(chuàng)新,強化督導,不斷總結,及時研究解決試點工作中遇到的困難和問題。但是,根據(jù)綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科應達到的《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科基本標準》和《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設與管理指南》要求,康復科還存在以下問題:首先是康復設備相對簡陋,治療場地有限,限制了康復科的進一步發(fā)展;其次,醫(yī)保政策在一定程度上限制了康復科業(yè)務范圍的拓展,目前運動療法等大部分康復治療手段仍為自費項目;因為醫(yī)保對于住院時間的規(guī)定,康復病人,尤其是神經(jīng)康復的病人普遍存在治療時間不足的問題。我們很希望依托政策的支持及我們的努力,盡快完成康復醫(yī)療服務體系的建設。
康復治療師總結3
康復師的作用是非常大的,那么你知道康復師個人年終總結應該如何寫嗎?下面就由為大家分享一下康復師個人年終總結范文吧!
在市、縣委、政府的關心和支持下,在市、縣殘聯(lián)的直接指導下,經(jīng)院領導不斷拓寬康復工作的領域,為康復工作做了大量艱辛細致的工作,我院康復中心按照市殘疾人聯(lián)合中心的要求,本著以殘疾兒童的切身利益為根本,克服康復工作人員缺乏、康復工作經(jīng)費短缺等困難,本著讓更多的殘疾兒童獲得更多康復效勞的理念,積極進取,扎實工作,較好的完成了康復工作任務??祻凸ぷ魅〉眯逻M步,既讓殘疾兒童獲得了實實在在的康復效勞,同時在社會上也產(chǎn)生了良好反響?,F(xiàn)詳細總結如下:
1、殘疾兒童的康復工作我們首先完善了機構,健全了制度,落實了人員,使殘疾兒童康復工作制度化,康復訓練個性化,并著力構建殘疾兒童康復網(wǎng)絡。
2、通過作業(yè)療法,物理療法,個別化訓練,音樂療法,感覺統(tǒng)合療法,肢體運動訓練,針灸等療法積極開展殘疾兒童康復工作,為殘疾兒童的康復提供了更好的幫助。
3、開展殘疾兒童康復工作宣傳,把握契機,向每位家長,向廣闊社區(qū)居民宣傳殘疾殘疾康復的重要性及意義,殘疾預防知識和早期干預的重要性,把康復知識宣傳到每個殘疾人家中,讓更多的殘疾人享有康復效勞。
4、屢次評估,進一步建立和完善每一位殘疾兒童的綜合康復訓練方案及個別化訓練方案,為殘疾兒童及家長做好家長培訓,家庭訓練指導與催促工作。
5、開展了家長培訓,家庭康復指導,讓家長更好的了解早期干預,早期教育,腦癱,智障等殘疾兒童綜合康復訓練的重要性,更好的掌握并執(zhí)行家庭康復訓練;予以親子同訓,戶外活動等以促進親子感情,提高殘疾兒童的社會適應能力。
6、省兒童醫(yī)院康復中心覃榮主任等;市、縣殘聯(lián)沈理事長,周科長等領導均于康復中期親臨我康復中心義診、調研、指導工作,指出了我們工作中存在的缺乏,我們立即整改。后期我院領導將更進一步重視康復工作的軟件及硬件配備,以更好的為殘疾兒童效勞,20xx年在完成好工程康復任務的同時,確保殘疾兒童康復任務指標按方案實施,圓滿完成。現(xiàn)我院整個康復工作進展順利,圓滿完畢。
1、我康復中心承受9名“0—6歲”市殘疾兒童搶救性康復工程殘疾兒童,經(jīng)過仔細觀察,初步訓練兩周后予以初期評估,并制定了康復訓練月方案,周方案,日方案及個別化訓練方案,開展工作期間,康復工作進展順利。
2、通過市、縣兩級殘聯(lián)及我康復訓練機構的共同努力,康復中心很好的完成了工程工作的各項綜合康復訓練;已進展家長培訓40次,組織戶外活動12次;現(xiàn)20xx年康復工作已順利完畢,康復工程在訓腦癱兒童9名,通過查看訓練記錄、評估訓練報告及現(xiàn)場檢驗,經(jīng)過初期,末期評估均已取得明顯的效果。工程工作圓滿完成。
3、20xx年工收治早教、智力、肢體殘疾兒童綜合康復治療兒童600余名,治療期間予以綜合評估制定個別化訓練方案,能較好的'對每一位患兒所制定的方案給予對患兒予以運動功能訓練,感覺統(tǒng)合訓練,言語治療,手功能訓練,頭針、體針等針灸治療,水療,高壓氧治療,引導式教育等等綜合康復治療。能適時轉診,無一例醫(yī)療意外、醫(yī)療糾紛及其醫(yī)療過失。與每一位家長建立良好的醫(yī)際關系,我康復中心全體工作人員均能視患兒如親人,工作期間熱情、耐心、細致,能急病人之所急,想病人之所想,做好每一位患兒家長的家庭康復訓練培訓指導,對每一位康復治療后的兒童都進展 追蹤、隨訪。
列舉兩例兒童康復訓練前和訓練后情況:
1、李xx,女,4歲6月,住平江縣三陽鄉(xiāng)石坪村,家長姓名:李xx :xxx
患兒因至今不能獨站于5月10號開始康復治療,入院時患兒適應性差,表情欠豐富,可逗笑,無出聲笑,患兒四肢痙攣,肌張力二級,頭部、軀干控制能力差,內收肌、跟腱緊張,雙膝反射活潑。經(jīng)綜合康復治療5個多月,現(xiàn)患兒適應性明顯好轉,表情較豐富,能出聲笑,頭部、軀干控制能力明顯好轉,四肢肌張力有改善,但仍呈1級增高,內收肌、跟腱稍緊張,病理征未引出。初期評估7分,末期評估12分,提高5分。
2、余xx,女,2歲4月,住平江縣城關鎮(zhèn)北街43號,家長姓名:余xx :xxx
患兒因脊髓腫瘤術后于5月10開始入該康復工程行綜合康復治療,入院時患兒環(huán)境適應性欠佳,無主動交流,拖腰坐,雙手精細活動差,不能獨站,不可獨走,軀干控制欠佳,雙下肢肢體肌力I+級,內收肌、跟腱緊張,雙膝反射活潑。經(jīng)我院行綜合康復治療5個多月,現(xiàn)患兒適應性明顯好轉,表情豐富,主動交流,軀干控制能力明顯好轉,能獨站,開始獨走,內收肌、跟腱稍緊張,病理征未引出。
1、康復工作雖然取得了一定的成績,但開展間隔上級的要求和其他先進地區(qū)仍存在不同程度的差距,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:一是各鄉(xiāng)殘疾人康復工作的開展不平衡,沒有專職殘疾人工作者,導致部分康復工程的任務完成難度加大。二是康復經(jīng)費投入缺乏。雖然縣財政對我縣的康復工作一貫支持,但由于當前經(jīng)濟形勢的影響,殘疾兒童康復經(jīng)費的投入與事業(yè)的開展和殘疾人的康復需求不相適應,有限的康復經(jīng)費遠遠不能滿足多數(shù)殘疾兒童的康復需求;三是康復訓練與效勞能力及質量有待進一步增強。主要是基層殘疾兒童康復訓練與效勞機構的'建立及網(wǎng)絡尚未健全,無康復中心培養(yǎng)康復專業(yè)技術人才,導致開展技術指導和專業(yè)人員培訓的力度不夠,未能最大限度的滿足廣闊殘疾人康復需求。
2、20xx年康復工作完畢了,康復工作沒有完畢,我們會繼續(xù)做好腦癱兒童的康復訓練工作,視每位患兒情況適時組織對其進展家庭訓練指導、評估、回訪等后續(xù)工作。
3、進一步提高康復隊伍建立,進一步加強康復工作人員業(yè)務素質培養(yǎng),同時將不斷加強硬件設施的配備,以更好的開展康復工作。
4、我縣康復效勞工程、康復效勞水平、康復效勞能力與殘疾兒童的康復需求相比還有很大的差距,廣闊農村貧困殘疾兒童享受的康復效勞還微乎其微,特別是那些貧困的、重度殘疾人的康復,因沒有完善的、更加優(yōu)惠便利的醫(yī)療保障體系而無法獲得有效的康復效勞。敬請市、縣殘聯(lián)予以更好的關注。
我院領導極度重視,高度關注下,經(jīng)過康復中心全體醫(yī)技人員的共同努力下,20xx已經(jīng)圓滿完成“搶救性康復工程”殘疾兒童康復工作及其康復中心殘疾兒童的綜合康復治療工作。殘疾兒童是康復事業(yè)的永恒主題,全面推進殘疾兒童康復工作是構建社會主義和諧社會、和諧社區(qū)不可獲缺的重要環(huán)節(jié)。殘疾人事業(yè)是一項文明、進步、高尚的事業(yè),殘疾人康復工作是殘疾人事業(yè)的重要組成部分,我們將在圓滿完成市殘疾兒童康復工作方案的同時,立足當前,著眼未來,進一步做好殘疾兒童康復工作,不斷推進殘疾兒童康復工作的良好場面,更好的為廣闊的殘疾兒童效勞,為每一位殘疾兒童家庭效勞,為社會作奉獻。
康復治療師總結4
新春將至,繁忙而緊張的20xx年工作也即將結束。作為醫(yī)院的一個年輕科室,這一年來我科室依照醫(yī)院總體工作部署,在院領導帶領下,在全體科員的共同努力下,緊扣工作思路,結合工作實際,取得了令人欣慰而自豪的工作成績,得到廣大患者的好評與認可,同時也存在很多不足之處,需要進一步完善與提高。現(xiàn)對本工作進行回顧總結如下:
一、端正思想,樹立“患者第一,服務至上”的服務理念
抓好醫(yī)德醫(yī)風和崗位職業(yè)道德學習,堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務,以優(yōu)質的服務和精湛的技術讓患者滿意。
二、規(guī)范醫(yī)療質量管理,注意醫(yī)療安全,注重人才隊伍建設,提高康復醫(yī)療技術水平:
1、科內定期召開會議,每周一次,強調安全,質量,醫(yī)生,護士職責執(zhí)行情況。
2、醫(yī)護工作嚴格執(zhí)行治療規(guī)范,加強醫(yī)院感染管理,全年無醫(yī)療事故的'發(fā)生,無院內感染病例,康復治療師嚴格康復治療技術操作規(guī)范,無事故發(fā)生。
3、科室人員按時參加院內各種業(yè)務學習,科室學習氛圍濃厚,大家刻苦鉆研業(yè)務知識,努力提高理論知識和業(yè)務工作水平,使我們這個年輕科室的工作逐漸步入正軌,業(yè)務水平穩(wěn)步提高。
三、積極配合醫(yī)院搞好科室搬遷和康復樓啟用工作:
協(xié)助技術人員完成康復器械的安裝、調試,并對科室相關人員進行技術培訓,保證每臺設備都能熟練應用。在醫(yī)院的大力支持下完善科室的醫(yī)療設備,完善病房應有的設施,讓患者滿意。
四、穩(wěn)中求進,積極引進新設備:
購進全套康復治療設備,包括訓練用PT床、電動直立床、智能關節(jié)康復器、綜合OT訓練工作臺、美國吞咽治療儀、加拿大生物反饋治療系統(tǒng)、韓國上下肢主被動康復器、臺灣減重步態(tài)訓練系統(tǒng)、優(yōu)德國際集團光能微電腦治療儀中藥熏蒸床、電動頸腰椎牽引床、電腦中頻電療儀等高端康復治療設備,拓展了治療項目,填補我院的醫(yī)療空白,為中風后遺癥、腦外傷后遺癥、脊髓損傷及頸腰椎病的治療提供了一套經(jīng)濟有效的綜合治療方法,從而更好的為患者服務。
五、積極搞好科室宣傳:
在搞好康復臨床工作的同時,積極配合醫(yī)院搞好科室的宣傳工作,編輯印制宣傳單,編輯廣播搞,錄制廣播宣傳光盤,編輯彩頁宣傳材料,編輯掛歷宣傳材料等,先后組織科室人員到各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各村衛(wèi)生室、縣城繁華地段等地積極開展宣傳及義診工作,發(fā)放宣傳單5000余張,發(fā)放宣傳掛歷8000余份,義診患者500余人,很好的宣傳了新建的康復科。年底錄制完成《走進康復科》視頻宣傳光盤,《曲周康復報》也于12月份定稿,準備發(fā)行,為康復科向更廣更深度的宣傳奠定了良好的基礎。
六、聘請專家,擴大影響:
聘請中國康復研究中心專家坐診,使廣大患者在縣內就能享受到國內權威專家的診治,同時請專家給科室人員講課,提高了科室人員的素質,請康復專家參加醫(yī)院的康復科專題討論會,得到了很多很好的建議,為康復科的發(fā)展指明了方向。
七、醫(yī)院發(fā)展,科室有責:
積極搞好河北聯(lián)大教學醫(yī)院驗收材料康復科的準備工作,康復科各方面需要的材料均已齊備;積極搞好大證驗收的材料準備工作;同時為我院新增康復醫(yī)學科的建設工作做了積極而有效的努力,并為申請市重點??平ㄔO準備了各方面的材料。
八、不足之處:
科室的行政管理、醫(yī)療管理水平仍有待提高??祻涂谱≡夯颊呒伴T診患者數(shù)量少,專科影響力也有待提高,科室宣傳沒有深入開展與堅持,醫(yī)療技術形象仍然未被廣泛認同,科室人員康復專業(yè)技術水平仍有待提高??傊?,回顧一年來的工作,成績是主流,我們要繼續(xù)發(fā)揚好的做法,改正不足之處。220xx年的工作將更加繁重而又艱巨,我們有信心做的更好,把科室打造成患者溫馨的健康之家。
康復治療師總結5
本人xx從參加工作以來,嚴格地遵守國家的各項法律和法規(guī),從未參與各種違法違紀的活動。堅決擁護中國共產(chǎn)黨的領導,堅持黨的改革開放,為建設中國有特色的社會主義作出自己應有的貢獻。對于單位制訂的各項規(guī)章制度,我都嚴格遵守,嚴從律己,寬以待人,起著帶頭的作用。在工作中,我不斷地學習、鉆研、總結經(jīng)驗和教訓,到現(xiàn)在的專業(yè)技術能力和管理能力都全面成熟的工程資料技術員,獨立承擔過房建和資料工作,在政治思想、職業(yè)道德、專業(yè)水平等方面都取得了很大的成績,現(xiàn)總結如下:
20xx年參加工作至今一直以積極工作態(tài)度去處理工作中遇到的事情,對工作勤勤懇懇、任勞任怨,有始有終,能夠正確認真的對待每一項工作;認真學習,再苦再累的項目,我都堅持圓滿完成,并做出成效,從不計較個人得失,堅守在崗位上,完成一個個工程,看著一幢幢高樓大廈竣工完成。
20xx年我在xx項目工作,項目面積x萬平米,主要負責現(xiàn)場主體結構的施工,明確責任分工,督促流程執(zhí)行,對施工部位進行驗收檢查。
20xx年來到xx房地產(chǎn)開發(fā)有限公司,擔任甲方代表對現(xiàn)場施工計劃進行控制,對變更、洽商進行控制管理,參與工程的建設、計劃的制定、編寫考核制度以及監(jiān)督工程完成進度工作,組織工程交工、督促并管理工程資料的編寫、移交等相關工作。
20xx年來到xx地產(chǎn)xx房地產(chǎn)開發(fā)有限公司,擔任土建工程師,先后組織施工單位完成商業(yè)結構改造施工,寫字樓主體結構施工,外立面幕墻裝飾工程,室內樣板間精裝工程,制定相關技術方案的制定與編制,配合合約部門對合同進行編制,提出相關技術要求及標準,后期由于技術人員的流失,一并兼任暖通工作的協(xié)調管理,配合空調、消防、小市政單位有序完成地下室設備機房空調制冷機組、供暖換熱板換系統(tǒng)及消防水系統(tǒng)的安裝調試工作,完成大市政供暖系統(tǒng)的接入,保障公司供暖系統(tǒng)、給排水的正常使用,20xx年項目順利封頂,并且取得結構“xx杯”的獎項,在所有工作按計劃完成的情況下,項目未發(fā)生任何大小安全事故,現(xiàn)場安全生產(chǎn)“零事故”。
施工技術交底是指導正確、規(guī)范、科學施工的`文件,以及工程變更情況的正式文件,而且變更、洽商、圖紙會審要經(jīng)過設計、建設單位簽字,施組、方案要經(jīng)過公司級審批,交底要施工隊簽認。一旦遇到工程糾紛或其它特殊情況,此類情況是解決糾紛的最基本、最重要的資料,因此,對此類資料要嚴加管理,一般不外借,謹防丟失,不得不借時,執(zhí)行嚴格的借閱登記制度。另外,工程邊設計邊施工,工程變動頻繁,設計變更、工程洽商多。設計變更、工程洽商直接影響到施工進展、工程結算。如果因為變更、洽商傳不及時而造成經(jīng)濟損失,那么整個項目部的辛苦工作便失去了意義。因此,一定要及時把變更、洽商發(fā)放到項目部相關人員手中,并由技術人員在第一時間內以交底。
在項目施工進行竣工階段時,組織相關驗收工作,配合公司前期部與規(guī)劃局、房管局完成項目的規(guī)劃驗收工作,房產(chǎn)實測的開展;配合特檢所完成客梯的驗收工作;與此同時嚴抓竣工資料的收集整理,并與建設工程質量監(jiān)督站溝通對后續(xù)項目竣工驗收工作的展開進行配合。
在參加工作這些年中不斷學習歷練過程中,自身管理、協(xié)調能力不斷提成,在工作中總結出:管理不在于“知”而在于“行”在工作中的每個環(huán)節(jié)不折不扣的落實,包括細節(jié)工作及流程工作的追蹤,執(zhí)行力就是工作的態(tài)度,堅決服從公司安排,善始善終,通過理論結合實踐,再加上自己的不斷總結經(jīng)驗,我已能夠勝任本職工作,較好地完成了各項工作任務,同時得到單位領導和同事的肯定。在今后的工作中,我要繼續(xù)鞏固提高自己的專業(yè)知識和業(yè)務水平,揚長避短,進一步做好本職工作。
康復治療師總結6
20xx年已經(jīng)過去,充滿希望的20xx年向我們走來。在過去的一年里,在醫(yī)院領導和主任正確領導下,同事的幫助下,我們齊心協(xié)力,圍繞醫(yī)院中心工作,結合科室的工作特質,樹立高度的事業(yè)心和責任心,在工作上積極主動,求真務實,踏實苦干,不斷提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質,能夠積極配合主任做好康復科的各項工作。在工作中取得了一定的成績,也存在一定問題?,F(xiàn)總結如下:
思想政治方面
積極要求進步,認真學習黨的各項方針政策,樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀,積極參加醫(yī)院的各項政治活動和業(yè)務學習。堅持政治理論學習與業(yè)務學習相結合,提高自身思想認識和服務技能,牢固樹立服務意識,大局意識,勇于實踐,敢于創(chuàng)新。樹立全心全意為人民服務的思想,想病人之所想,急病人之所急,圍繞我院改革發(fā)展大局,認真完成醫(yī)院下達的各項工作任務。為人作風正派,不對人說三道四,不打小報告,不對上級決策妄加評論。顧全大局,和同事能和睦相處,無論是在工作上還是在生活上都能相互關心,相互幫助。
醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療質量方面
具有強烈的事業(yè)心和責任感,對待每一個前來檢查的病人,都能做到“急病人之所急,想病人之所想,”全心全意為病人服務。吃苦耐勞,始終保持積極向上的工作作風和勤懇努力的精神狀態(tài)。對康復不了解不信任的病人和家屬,耐心宣教,取得病人及家屬的認可。嚴格組織紀律觀念,做到早上班,遲下班,不遲到、不早退、不串崗。無接受病人吃請和收受紅包、禮品、回扣的.現(xiàn)象,無醫(yī)療事故。對工作中發(fā)現(xiàn)的問題能及時糾正和改正,時刻與各科室保持聯(lián)系,按療程做好病人的康復評定工作以及制定康復計劃,和相關帶班同事做好交接。在工作上,注重各種知識的學習與積累,堅持獨立思考,大膽實踐,不斷提高綜合素質和工作能力。為人正直,心胸坦蕩,堅持追求工作的高標準、高效率、嚴要求。業(yè)務能力比較強,已能勝任本職工作,愛崗敬業(yè)。
業(yè)務工作和學習方面
積極參加醫(yī)院和科室組織的各種業(yè)務學習,通過學習與回顧,加強自身素質的提高。能很好的端正自己的學習態(tài)度,從不叫苦叫累。在業(yè)務工作中,認真履行科里的各項規(guī)章制度,一切康復治療項目都嚴格遵守操作規(guī)程。對待工作認真負責,時刻以謹慎的工作態(tài)度對待每一位患者的病情,認真處理好工作中遇到的疑難問題。對患者在康復訓練過程中出現(xiàn)的病情變化,第一時間向各位老師反映,堅持保證患者的安全,確保每一位患者得到安全有效的康復治療。嚴格遵守危急值報告制度,能及時通知臨床醫(yī)師或者病人,為病人的診治爭取時間。工作中任勞任怨,保質保量完成領導交給的任務。
面對新形勢、新機遇、新挑戰(zhàn),能夠清醒地認識到強練內功才是生存之道,因此在工作之余努力學習專業(yè)理論知識,積極參加本學科的各種學習講座、網(wǎng)上繼續(xù)教育等,學習最新知識、新進展。
工作中存在的主要問題
只注意認真做好自己的工作,為領導分憂不夠,對同事幫助不足。有時工作不夠細致,存在急躁情緒,開拓創(chuàng)新不夠。在總結成績的同時,本人認為在以下方面還做得不夠:近一段時間的學習有所放松,強調明年要職稱考試的問題,放松了思想改造。有時在工作比較忙的情況下,會表現(xiàn)出急躁情緒,給工作帶來了一些負面影響,考慮還不夠仔細,工作不夠嚴謹。
在新的一年里,我一定高度重視實踐和理論學習,進一步堅定理想信念,發(fā)揚理論聯(lián)系實際的學風,邊學習,邊總結,邊提高,解決工作中的實際問題,力求在學習的質量上有新的提高。時時處處看到自己的不足,繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)點,改正缺點,努力做好各項工作。要努力加強個性修養(yǎng)和黨性鍛煉、高標準、嚴要求、樹立良好的公仆形象。虛心向老同志學習,向實踐學習,取人之長補已之短,爭取在新的一年里以更加飽滿的熱情,投入到新的工作中去,迎接新的挑戰(zhàn),爭取做出更加優(yōu)異的成績。
康復治療師總結7
20xx年我科在院兩委會的正確領導下,牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨,認真落實辦院方針及責任目標,全科職工團結一心,務實創(chuàng)新,與時俱進,勤奮工作,在??平ㄔO方面取得了較大的成績,現(xiàn)總結如下:
一、認真學習,提高認識
年初認真學習辦院方針、20xx年工作要點及責任目標,并對創(chuàng)新思維轉變觀念及主人翁精神的進一步深入討論,并深入學習實踐科學發(fā)展觀,轉變了觀念,統(tǒng)一了思想,提高了認識,鼓足了干勁,樹立了全心全意為人民服務的思想,緊緊圍繞20xx年工作要點,堅持??平ㄔO不動搖,認真落實責任目標,目標明確,信心十足。
二、突出品牌,推介科室,擴大服務半徑
我們積極宣傳推介科室,提高??圃谏鐣系闹?,是病人認知我們。充分利用多種形式如:宣傳頁、名片、網(wǎng)絡信息、到社區(qū)宣傳等,并結合我院實際深入宣傳我院我科的業(yè)務范圍,專科設備,專業(yè)技術以及開展的新技術,新項目,新業(yè)務等,增強了醫(yī)院、科室的`整體知名度和部分專家名醫(yī)以及??茖2〉闹龋瑸獒t(yī)院的業(yè)務發(fā)展起到了較大的推動作用。今年x月份本科室全體職工犧牲全月星期天休息時間,到社區(qū)、居民住宅區(qū)貼宣傳頁xx余份,針對性發(fā)短信xx余條,到醫(yī)院、診所聯(lián)系業(yè)務等,收到了明顯的效果,使偏癱康復科病人遍及豫xx地區(qū)。
三、提高服務質量,以病人滿意為標準
在全體醫(yī)護人員中推行以“尊重、關愛”為主題的和諧文化建設。圍繞以“感動”為核心的服務理念,開展親情化,個性化服務模式,營造醫(yī)患一家親的溫馨環(huán)境。開展“假如我是一個病人”的討論活動,通過學習討論,極大的改善了大家的服務態(tài)度,待病人如親人,急病人所急,想病人所想,使病人到醫(yī)院就像到了自己家一樣,非常溫暖。堅持以病人為中心,以病人需求為導向,以病人滿意為標準,提供親情化服務,精細化服務,便捷化服務。如病人入院后,熱情接待,態(tài)度和藹,微笑服務,給病人端一杯茶,送一個包,把病人送到干凈整潔的病房,為病人認真檢查、評定并科學制定康復治療方案,陪同病人辦出入院手續(xù),送一個醫(yī)患聯(lián)系卡,出院后隨訪,健康干預等。加強醫(yī)患溝通,注重診療溝通,情感溝通,意見溝通,并注重溝通效果。由于服務周到,態(tài)度好,使病人非常滿意。如偏癱康復科推出意見薄,放在康復治療大廳,并定時收集患者及家屬對本科室的意見,好的繼續(xù)發(fā)揚,批評意見及時改正,對科室有指導性的意見給予表揚,患者非常感動;由于服務好,業(yè)務技術高,康復效果明顯,他們把患中風偏癱的鄰居或親屬介紹到我科康復治療。由于本科的特點,治療項目多,人員相對不足,一部分治療項目一對一治療,每人都是一專多能,一職多用,平時康復治療病人多,治療項目做不過來,為了滿足病人的康復治療需求,他們經(jīng)常加班加點,不怕臟、不怕累,累的背疼腰酸,但他們毫無怨言,治療師每天晚上有時加班到九點,每天加班時間累計約三小時之多;護士長工作更忙,活多事雜,但她兢兢業(yè)業(yè),毫無怨言;有的職工帶病工作,好人好事層出不窮。
四、加強業(yè)務學習,提高業(yè)務技術水平
本科室加強業(yè)務學習,不斷充電,進修深造,積極參加國內高級康復培訓班及學術會議,網(wǎng)絡教育,成人高等教育,以及科室組織學習,自學等。本科室有五人參加成教學習,二人到xx中醫(yī)學院一附院進修深造。通過學習掌握了國內外本??频淖钚录夹g動態(tài),是他們的業(yè)務技術水平有了進一步的提高,成為本專業(yè)的業(yè)務骨干。由于宣傳到位,服務熱情周到,技術水平過硬,偏癱康復科病員從數(shù)量到質量都有顯著的提高,從去年的住院床位十余人增加到現(xiàn)有的二十余人,最多達三十人;病員質量上從去年住院病人絕大部分x年偏癱史,逐漸過渡到今年絕大部分偏癱史在x個月內,一部分病員急性期過后就來我院偏癱康復科住院康復治療,優(yōu)質病員多了,有的病人住院還得提前預約。
五、學術及文化活動
積極參與學術及文化活動,組織舉辦全院學術講座和服務心得、經(jīng)驗交流各x次,開展學術活動x次。寫論文x篇,每個職工寫作主人翁精神、??平ㄔO、科學發(fā)展觀等方面文章x篇,掛貼與職工園地,并整訂成冊,活躍了職工文化生活。
在院兩委的正確領導下,認真落實科學發(fā)展觀及辦院方針,堅持??平ㄔO不動搖,狠抓業(yè)務建設,進一步提高業(yè)務技術水平和服務質量。提高安全意識,杜絕安全隱患。抓好內部管理,徹底治理臟、亂、差。繼續(xù)宣傳推介,擴大服務半徑。充分發(fā)揮高科技??圃O備的作用,為臨床服務。進一步改善就醫(yī)環(huán)境及服務設施,積極開展科學研究及教學工作,做好病例分析,資料收集,總結經(jīng)驗教訓。鞏固完善,夯實基礎,把我院??平ㄔO做大做強,成為豫西一流的??漆t(yī)院而奮斗。
康復治療師總結8
新的一年又將要開始,回首過去的一年,感慨萬千,醫(yī)院在不斷向前發(fā)展,科室工作不斷向前推進,人員整體素質不斷提提升,作為一名護士長,醫(yī)院的中層領導,憑心而論,我的進步不大,心態(tài)也不如從前,為使來年工作更好地開展,現(xiàn)將過去一年的工作總結如下:
本x月份之前,我一直在中風x病區(qū)工作,已有x年之余,期間經(jīng)歷了科室從起步到穩(wěn)定發(fā)展,再到今天的逐步正規(guī)和強大,任中風x病區(qū)護士長也近x年的時間,期間,人員的調動、科室各項工作的開展,我一直在盡自己的能力,也許有的方面不到位,工作也不是很出色,但卻是認真對待,發(fā)自內心地為醫(yī)院、科室的發(fā)展盡自己的一份力量。
因醫(yī)院工作安排,我于今年x月份調入康復病區(qū)工作,至今已有x個多月,入科后,首先規(guī)范人員勞動紀律,強調醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,經(jīng)過努力和大家的配合,近段以來,醫(yī)生、護士及康復師均能按時參加晨會交接班,,完善請銷假制度,無論事假或調休均能按要求書寫假條。
科室環(huán)境方面:介于康復科病房管理困難問題,歷任護士長都做了大量工作,但至今收效甚微,原因為:科室大部分患者住院時間長,物品多卻雜亂,有的常年住院的病人,一年四季的衣物用品都在病房,與家屬溝通效果差,介于以上問題,雖困難較多但仍需努力,只有好的環(huán)境才能給病人創(chuàng)造好的治療及休養(yǎng)條件,x月份以來,病區(qū)一直斷斷續(xù)續(xù)整修衛(wèi)生間,雖然困難是暫時的,但是今天的不方便,是為了以后剖更方便,我們醫(yī)護人員也會做好溝通解釋工作,爭取得到患者及家屬的諒解。
臨床工作安排方面:因本人以往不太了解科室工作流程,近兩個月來重點一直放在科室工作熟悉和人員了解方面,科室個別護士工作態(tài)度不端正、不服從管理,自律性差,究其原因,一是人員自身態(tài)度問題,二是病區(qū)工作性質問題,護士一直缺乏緊迫感、積極性不高,護士工資待遇整體較其他科室偏低,這也是護士整體素質提升慢的原因。
收費方面:康復病區(qū)大多為長期住院的醫(yī)保病人,為了方便病人、提高報銷比例,科室一直站在病人立場上為他們變換費用,這就造成了科室管理上的很多不便,雖是好的出發(fā)點,但卻沒有太好的評價。
新的一年里,如果我還能在康復科繼續(xù)工作,我的重點將放在一下幾個方面:
一、做好病區(qū)病房管理,使病房管理有序化、正規(guī)化,不拖護理部病房管理的后腿;
二、做好人員管理,減少護士流失;
三、加強護理人員基礎知識培訓,規(guī)范培訓計劃,按計劃不折不扣執(zhí)行,切實提高護士專業(yè)素質提升。
四、加強院感管理,按院感辦要求,做好科室感控工作,一月一次的.感控知識培訓,要讓大家切實掌握實用的醫(yī)院感染管理知識。
五、加強科室質控工作,重點是護理文書、病房管理、病房巡視和三查七對工作;
六、開展患者健康教育工作,將疾病的防治常識講給患者,切實做好腦卒中篩查工作。
新的一年的,我沒有太多的豪言壯語,只希望科室工作能持續(xù)穩(wěn)步提升,一步一個腳印,不斷向前開展,以適應不斷發(fā)展的醫(yī)療市場的需求。
康復治療師總結9
在新的一年里為了將科室工作做得更好、使醫(yī)療工作順利進展,醫(yī)療質量逐漸提高,特訂方案如下:
1、在醫(yī)院黨、政領導的正確領導下,全科人員繼續(xù)認真學習黨的各項方針政策,并認真貫徹執(zhí)行,堅持“九不準”,積極參加院內外一切政治活動,堅持政治學習。
2、調動全科人員的積極性,繼續(xù)發(fā)揚以病人為中心的效勞宗旨,進一步提高醫(yī)療質量,減少醫(yī)療糾紛,爭取杜絕過失事故的'發(fā)生。
3、加強精神文明建立,進一步表達社會主義核心價值觀,改善效勞態(tài)度,一切為了病人,千方百計為病人解除疾苦,做到社會效益、經(jīng)濟效益雙豐收。
1、開展門診診療工作,爭取住院人數(shù)到達40人,收入到達380萬。 2. 向其他相關科室醫(yī)師推介本科特色,加強與ICU 、骨外科、其他科室的合作;
3、擬開展穴位貼敷、臍療、足心療治療中風后遺癥、治療神經(jīng)源性膀胱、穴位埋線治療中風后運動障礙、肩周炎、慢性胃腸炎、腰椎間盤突出癥、中藥熏洗治療肢體運動障礙,突出中醫(yī)特色;
4. 有方案對本科醫(yī)師、治療師進展全面康復培訓,做到康復理論和康復治療技術每周一小訓,每月一大訓,以提高每位醫(yī)師的康復理論及康復治療技術水平。
5、加強人才培養(yǎng),擬派三名治療師和兩名護士先后到省級康復醫(yī)學科參加康復進修學習。擬增加1名內科研究生,三名康復治療師,可以從在本院實習的學生中挑選,還可以從外面招聘,申請一名有經(jīng)歷的針灸治療師,開展中醫(yī)治療工程。鼓勵現(xiàn)有治療師考康復治療師證,爭取人人有證;
6.按照診療方案進展,及時完成臨床路徑;
7、鼓勵開展新工程新療法,鼓勵科研及論文撰寫。將其作為評先的條件之一。爭取2項科研立項,2篇論文在國家級雜志發(fā)表;
8.利用萬名醫(yī)師下鄉(xiāng)村和網(wǎng)絡、電臺,做好科室宣傳;
9.新院建成后,三年后,在充分利用60張床根底上,爭取到達80張床,爭取再引進四名研究生,一名康復專業(yè),一名內科專業(yè),一名骨科專業(yè),一名針灸專業(yè),十名康復治療師,康復科分成三個單元:卒中單元、骨關節(jié)病單元、內科病單元(老年病康復),康復治療師也分成三組,有方案地向這個方向培養(yǎng)。
加強綜合管理,按規(guī)定及標準貫徹落實各項政策,做好醫(yī)療平安工作,搞好室內、外衛(wèi)生,做好防火防盜工作,營造良好就醫(yī)環(huán)境,繼續(xù)做群眾滿意醫(yī)院,配合醫(yī)院的中心工作順利進展。
康復治療師總結10
針灸康復科在認真貫徹國家中醫(yī)工作政策下,在院領導的正確領導下,以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領,堅持以人為本,全體醫(yī)務人員齊心協(xié)力,克服困難,圓滿完成了各項工作,取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益,為了總結經(jīng)驗,克服不足,以利今后更好的開展工作,現(xiàn)將工作總結如下:
1、20xx年在我科職工的共同努力下,業(yè)務工作取得顯著進步。x月收治收治門診病人超過x人次,針灸、推拿、理療、體療等總治療人次達x余人次。較去年均有顯著增幅。
2、醫(yī)療業(yè)務工作管理,我科職工共x人,全體成員積極學習鉆研醫(yī)療技術,提高醫(yī)學醫(yī)藥業(yè)務素質,全科工作秩序協(xié)調,對就診患者熱情接待,精心診治,醫(yī)德、醫(yī)風、執(zhí)業(yè)行風良好,醫(yī)療技術過硬,我科在患者的心目中有很好的信譽,在診治過程中,不僅對一般常見病,多發(fā)病有很好的療效,而且對不少疑難雜癥也有獨特的治療經(jīng)驗。
3、安全醫(yī)療,嚴防差錯事故,我科在嚴格工作紀律的'基礎上,要求醫(yī)務人員嚴格遵守各項技術操作規(guī)程及查對等醫(yī)療核心制度,對病患者的健康負責,杜絕差錯事故發(fā)生。
4、加強思想政治學習,提高思想覺悟,為了提高職工的思想政治素質,我科加強學習政治思想及醫(yī)院各種規(guī)章制度。職工經(jīng)過政治思想學習,提高了思想政治覺悟,能夠自覺遵守國家的法律、法規(guī)及各項院內規(guī)章制度。
5、不足之處及以后工作展望:由于醫(yī)院規(guī)模及資金等多種原因,我科治療區(qū)偏小,治療床位過少,硬件建設更新進度較慢,康復場地及器材極度缺乏,導致發(fā)展?jié)摿Σ蛔?,急須進一步不斷完善、加強硬件建設,購進康復治療設施及器材,提高中風后遺癥等老年病的康復治療及外傷截癱、小兒腦癱等疾病的康復治療水平及能力,做大做強現(xiàn)代康復治療業(yè)務。中醫(yī)藥技術資源及業(yè)務用房、設施設備等硬件配置不足,使針灸、康復科的設置及業(yè)務的開展明顯受限。中醫(yī)藥學術發(fā)展相對滯后、中醫(yī)人員科研意識,創(chuàng)新能力仍須加強;相對于中醫(yī)針灸、推拿等傳統(tǒng)療法,缺乏康復專業(yè)技師,成為制約我科業(yè)務發(fā)展的瓶頸。中醫(yī)預防、保健、康復、養(yǎng)生、治療未病的理念未能充分發(fā)揮優(yōu)勢。須進一步加中藥、針灸、推拿、體療等各種治療的合理配合運用。
總之,我們將以提高人員素質為基礎,以加強內涵建設為內容,以減輕患者負擔為目的,注重繼承發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,進一步理清思路,明確責任,努力提高中醫(yī)藥學術水平和防病治病能力。
康復治療師總結11
回首過去兩年,我從一名剛從康復治療技術專業(yè)畢業(yè)的無知大學生,到找工作四處碰壁,當時也是因為本人性格較內向,大多時間喜歡獨處,與人交流不多,造成溝通能力差,更不善在大庭廣眾之下演講,訴說之類的。也是這個原因,面試屢屢失敗,反過來,這又對我將來工作的激情有所打擊。
20xx—20xx年,在河南省中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院實習期間,跟隨的各位老師的一言一行,都非常令我羨慕,甚至敬佩。那一流的口語表達,那一板一眼的動作,無時不反襯出我的弱點所在。所以,在實習這一年里,是我對自己改變的開始。
后來,來到了中德國際康復這個大家庭,在此,非常感謝各位領導給了我這個機會可以讓我在這個平臺上發(fā)揮。20xx年5月份正式來中德國際康復報到,遇到的全是新的(新城市,新大廳,新設備,新病人,新同事)。一臉茫然之下首先工作的部門是起立床和PT2,面對自己的第一個病人,總有些不知所措,不知該怎么與家屬溝通,不知病人的治療方案應該怎么設計,不知該怎么做病人的癥狀會改善,更不知治療中如果出現(xiàn)事故時和出現(xiàn)事故后我該怎樣辦。還好,在遇見這些問題時,科室領導和同事給予了我非常大的鼓勵和幫助。
20xx年8月份,我調崗到PT部門工作。這對我來說更是一個新的挑戰(zhàn)。這一年,對于科室,對于我,都是非常值得濃墨重彩的一年。在此,我把我這一年的小小經(jīng)驗總結了一下,望領導指正:
第一:關于病人的事,事無大小。
康復本身醫(yī)保報銷比例就少,而且患者已經(jīng)在前期投入了大量了醫(yī)療費用,這即使有錢,也不會這么任性,來康復科養(yǎng)老。這個病人由我負責,就是想通過我來解決他軀體上的痛苦,改善功能障礙,我當然要認真對待。上班做治療,下了班,還要去病房看看他的一些日常生活,怎么吃的,怎么坐的,怎么咽的,怎么躺的,如果我們上課時花半小時矯正了他的坐姿,而他其余時間還是按原來的異常姿勢來坐的話,這樣,康復效果很難達到。
第二:所有的事,都是十萬火急。
有次上課家屬告訴我說,今早起床,發(fā)現(xiàn)他的手腫了。我對家屬說沒事,只是輕微有些腫,患者都這樣。不用處理??傻降谌?,患者手腫非常嚴重,手背皮膚紋理消失,潮濕,還伴有疼痛。這時我才意識到病人的事,沒有可拖延的,都是急事。
第三:“一人康復,全家幸?!保腋5倪€有我們。
翻開科室空間相冊,那一面面錦旗后家屬,病人,大夫和治療師的合影,總是非常驕傲。那時我就在科室空間里發(fā)了條說說并配了一張這樣的圖:中德國際康復,讓你躺著進來,走著出去。
第四:康復是個團隊,不允許任何一個人掉隊。
我感覺,康復之所以是個團隊,還是因為要把病人當作整體來治療?;颊叱霈F(xiàn)問題,還需要整體來對待,每個部門的任務,分工不同,但是加在一起,就是病人的`進步。第五:幫助患者或家屬做些工作之外的事,他會更支持你的工作。
第五、康復更要服務。
科室領導也是這樣強調大家的。所以,醫(yī)療服務之外,生活中的關心和照顧更是暖人心的好事。所以,我想,大多數(shù)患者或家屬對網(wǎng)上購物,智能移動
終端等這些東西不懂,我就對我的病人說,如果你需要買什么東西,我可以幫你。這些天下來,充話費,銀行轉帳,網(wǎng)上購物,手機故障等等都會找到我,當然,這樣在治療中更容易溝通。
第六:對于患者的病情,必須“抬杠”。
所謂的“抬杠”,也就是必須想盡一切辦法,搜集一切資料,也要解決病人的問題。
第七:有空就要學習,除非你24小時都沒空。
其他行業(yè)的情況我也不了解,從接解康復,我也知道,康復是個新領域,中國康復發(fā)展較晚,引進的許多治療手法被不斷改正,許多新理念,新技術,新思維還在層出不窮。我們只有接觸這些新知識,才能可以讓我們科室更好的向前發(fā)展。
接下來,對于未來20xx年的計劃,如下:
1、打好康復知識的基礎,為順利考過康復治療師資格證,加油。
2、養(yǎng)好收集病人數(shù)據(jù)的習慣,如果可以在康復醫(yī)學雜志上發(fā)表一篇論文就更好了。
3、提高科室及自己在業(yè)界的知名度,維護好同學的關系,吸引更多的病人來科室住院。
4、繼續(xù)觀注康復領域的新東西,爭取看見自己的不足。
康復治療師總結12
這一年來,在領導們的關心及同事們的幫助下,我較好地完成了各項工作任務,在工作態(tài)度、專業(yè)技術水平等方面均取得較大的進步,主要有以下幾個方面:
一、保持積極的工作態(tài)度,圓滿完成科內和院內任務
這一年,我在康復科一直保持著熱情的工作態(tài)度,積極參加各種講座培訓,業(yè)余時間認真學習康復專業(yè)知識和臨床專業(yè)知識,終于順利的取得了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證。并且今年圓滿完成了院內安排的兩次體檢任務。這一年對于我來說,既忙碌有充實,自身的素質和能力都得到了很大的提高。
二、強化服務理念,體現(xiàn)以人為本
一直以來,我始終堅持把病人是否滿意作為自己工作的第一標準,把病人的呼聲當作第一信號,把病人的需要當作第一選擇,把病人的利益當作第一考慮,扎實開展醫(yī)療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)之中,把病人滿意作為第一標準。
牢固樹立以病人為中心的意識,努力為病人提供熱情周到的服務。本人在上崗行醫(yī)工作當中,積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務,感受到醫(yī)護人員的關心和體貼。
三、不斷提高技術水平
高質量、高水平的醫(yī)療服務是病人、家屬、社會評價醫(yī)務工作者滿意度的一項重要指標。除了業(yè)余我積極補充理論知識以外,我嚴格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度,定期自查,找出問題,采取措施,加以改進。
作為一名醫(yī)務人員,為患者服務,既是責任,也是義務。想在最短的時間內做強做大,我認為首先要提高服務質量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質和業(yè)務道德水平,擺正主人翁的心態(tài),急病人所急,想病人所想,竭盡全力為患者服務。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實踐經(jīng)驗,在此過程中我還不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,培養(yǎng)了全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過這一年的.工作實踐我熟練掌握了臨床基本技能,包括病歷書寫,醫(yī)患溝通以及康復治療相關的基本能力。
本人在以后的工作過程中將不斷努力進取,竭盡全力完善自己,同時真誠的希望醫(yī)院領導和各位同事們給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,彌補自己的不足之處,幫助我成為一個合格優(yōu)秀的醫(yī)務工作者。今后,我一定認真克服缺點,發(fā)揚優(yōu)點,刻苦學習、勤奮工作,為全面構建和諧的醫(yī)患關系做出自己的貢獻!
康復治療師總結13
xx年我科在院兩委會的正確領導下,牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨,認真落實辦院方針及責任目標,全科職工團結一心,務實創(chuàng)新,與時俱進,勤奮工作,在專科建設方面取得了較大的成績,現(xiàn)總結如下:
一、認真學習,提高認識。
年初認真學習辦院方針、xxxx年工作要點及責任目標,并對創(chuàng)新思維轉變觀念及主人翁精神的進一步深入討論,并深入學習實踐科學發(fā)展觀,轉變了觀念,統(tǒng)一了思想,提高了認識,鼓足了干勁,樹立了全心全意為人民服務的思想,緊緊圍繞xxxx年工作要點,堅持??平ㄔO不動搖,認真落實責任目標,,目標明確,信心十足。
二、突出品牌,推介科室,擴大服務半徑。
我們積極宣傳推介科室,提高??圃谏鐣系闹龋遣∪苏J知我們。充分利用多種形式如:宣傳頁、名片、網(wǎng)絡信息、到社區(qū)宣傳等,并結合我院實際深入宣傳我院我科的業(yè)務范圍,專科設備,專業(yè)技術以及開展的新技術,新項目,新業(yè)務等,增強了醫(yī)院、科室的整體知名度和部分專家名醫(yī)以及??茖2〉闹龋瑸獒t(yī)院的業(yè)務發(fā)展起到了較大的推動作用。今年三月份本科室全體職工犧牲全月星期天休息時間,到社區(qū)、居民住宅區(qū)貼宣傳頁1000余份,針對性發(fā)短信1000余條,到醫(yī)院、診所聯(lián)系業(yè)務等,收到了明顯的效果,使偏癱康復科病人遍及豫西金三角地區(qū)。
三、提高服務質量,以病人滿意為標準。
在全體醫(yī)護人員中推行以“尊重、關愛”為主題的和諧文化建設。圍繞以“感動”為核心的服務理念,開展親情化,個性化服務模式,營造醫(yī)患一家親的'溫馨環(huán)境。開展“假如我是一個病人”的討論活動,通過學習討論,極大的改善了大家的服務態(tài)度,待病人如親人,急病人所急,想病人所想,使病人到醫(yī)院就像到了自己家一樣,非常溫暖。堅持以病人為中心,以病人需求為導向,以病人滿意為標準,提供親情化服務,精細化服務,便捷化服務。如病人入院后,熱情接待,態(tài)度和藹,微笑服務,給病人端一杯茶,送一個包,把病人送到干凈整潔的病房,為病人認真檢查、評定并科學制定康復治療方案,陪同病人辦出入院手續(xù),送一個醫(yī)患聯(lián)系卡,出院后隨訪,健康干預等。加強醫(yī)患溝通,注重診療溝通,情感溝通,意見溝通,并注重溝通效果。由于服務周到,態(tài)度好,使病人非常滿意。如偏癱康復科推出意見薄,放在康復治療大廳,并定時收集患者及家屬對本科室的意見,好的繼續(xù)發(fā)揚,批評意見及時改正,對科室有指導性的意見給予表揚,患者非常感動;由于服務好,業(yè)務技術高,康復效果明顯,他們把患中風偏癱的鄰居或親屬介紹到我科康復治療。由于本科的特點,治療項目多,人員相對不足,一部分治療項目一對一治療,每人都是一專多能,一職多用,平時康復治療病人多,治療項目做不過來,為了滿足病人的康復治療需求,他們經(jīng)常加班加點,不怕臟、不怕累,累的背疼腰酸,但他們毫無怨言,pt治療師每天晚上有時加班到九點,每天加班時間累計約三小時之多;護士長工作更忙,活多事雜,但她兢兢業(yè)業(yè),毫無怨言;有的職工帶病工作,好人好事層出不窮。
四、加強業(yè)務學習,提高業(yè)務技術水平。
本科室加強業(yè)務學習,不斷充電,進修深造,積極參加國內高級康復培訓班及學術會議,網(wǎng)絡教育,成人高等教育,以及科室組織學習,自學等。本科室有五人參加成教學習,二人到河南中醫(yī)學院一附院進修深造。通過學習掌握了國內外本專科的最新技術動態(tài),是他們的業(yè)務技術水平有了進一步的提高,成為本專業(yè)的業(yè)務骨干。由于宣傳到位,服務熱情周到,技術水平過硬,偏癱康復科病員從數(shù)量到質量都有顯著的提高,從去年的住院床位十余人增加到現(xiàn)有的二十余人,最多達三十人;病員質量上從去年住院病人絕大部分5—xx年偏癱史,逐漸過渡到今年絕大部分偏癱史在6個月內,一部分病員急性期過后就來我院偏癱康復科住院康復治療,優(yōu)質病員多了,有的病人住院還得提前預約。
五、積極引進和運用新技術。
今年加大對中風后遺癥的康復,引進了德國進口言語吞咽治療機、腦功能治療儀等,在保證療效的基礎上,積極尋求新的康復治療方法,總結臨床經(jīng)驗,增加了病人的康復效果。
六、學術及文化活動
積極參與學術及文化活動,組織舉辦全院學術講座和服務心得、經(jīng)驗交流各一次,開展學術活動十二次。寫論文十七篇,科主任、護士長均有博客、qq,每月更換一次,每個職工寫作主人翁精神、??平ㄔO、科學發(fā)展觀等方面文章二十六篇,掛貼與職工園地,并整訂成冊,活躍了職工文化生活。
七、狠抓業(yè)務,兩個效益顯著提高。
狠抓醫(yī)療質量管理措施的落實,認真落實醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范,制訂了康復流程及業(yè)務建設方案,并嚴格遵照執(zhí)行,規(guī)范操作,掌握了本專業(yè)基本理論、評定方法及治療技術,掌握本專業(yè)國內外最新技術動態(tài)及先進康復治療技術,積極開展新技術、新項目、新療法。運用中西醫(yī)結合及多種現(xiàn)代化醫(yī)學科學技術,對病人積極康復治療,恢復提高了患者的功能活動能力,提高了生活質量,深受患者的好評,提高了??频耐吧鐣闹?,也明顯提高了科室的經(jīng)濟效益。偏癱康復全年完成床日數(shù)7815,住院人數(shù)110人,經(jīng)濟收入90余萬元,出院病人顯效率80%以上。
如偏癱康復科何某,男,18歲,澠池縣城關鎮(zhèn)西關澗河北街,住院號xxxx,患者車禍后致右側肢體癱瘓,失語7月余。7月前因車禍昏迷,做頭顱ct示“左顳頂部硬膜下血腫”,急診行顱內血腫清除術,氣管插管,術后20天神志漸清醒,兩月后出現(xiàn)腦積水,腦室擴大,在西京醫(yī)院行“左側腦室積水引流術”。來我院康復時右側肢體癱瘓、失語、腦高級功能重度障礙,輪椅推進病房,患病期間多次癲癇大發(fā)作。查右側上下肢肌力0級,肌張力3級,右小腿肌肉萎縮,坐位平衡0級,站位平衡0級,右肩關節(jié)半脫位,住院后給予運動療法、作業(yè)療法、言語治療、電針、電磁波、低頻中頻電治療、電動起立床、按摩、腦功能治療儀等中西醫(yī)結合治療兩月余,言語功能基本恢復,能與人交談,腦高級功能基本正常,能短距離行走。
存在問題:
1、內部管理不到位,病房存在臟、亂、差現(xiàn)象。
2、偏癱病人,基礎病多,存在一定的安全隱患。
3、由于條件有限,服務設施不夠完善,有時不能滿足患者的需要。
4、業(yè)務技術水平有待進一步提高,服務態(tài)度有待進一步改善。
5、平時忙于康復治療,在科學研究,總結經(jīng)驗方面做得不夠
在院兩委的正確領導下,認真落實科學發(fā)展觀及辦院方針,堅持??平ㄔO不動搖,狠抓業(yè)務建設,進一步提高業(yè)務技術水平和服務質量。提高安全意識,杜絕安全隱患。抓好內部管理,徹底治理臟、亂、差。繼續(xù)宣傳推介,擴大服務半徑。充分發(fā)揮高科技??圃O備的作用,為臨床服務。進一步改善就醫(yī)環(huán)境及服務設施,積極開展科學研究及教學工作,做好病例分析,資料收集,總結經(jīng)驗教訓。鞏固完善,夯實基礎,把我院??平ㄔO做大做強,成為豫西一流的??漆t(yī)院而奮斗。
康復治療師總結14
20xx年是不平凡的一年,在院領導指導下及我院全體職工齊心努力協(xié)作下,二級綜合醫(yī)院順利通過,康復科作為醫(yī)院新成立的科室,在院領導的支持下及全科人員的共同努力下,從無到有,由簡單到完善,從松散到嚴謹,僅成立一年半的時間,創(chuàng)造了驕人的社會效益與經(jīng)濟效益,在康復科做治療的不僅有住院病人還有門診就診病人,雖然醫(yī)護人員少,工作量大,可是所有醫(yī)護人員都團結一心的配合工作,康復科這半年來患者滿意度持續(xù)在97%以上,廣泛受到患者的表揚與肯定,根據(jù)年初工作計劃,及優(yōu)質護理服務示范工程開展,加強基礎護理,改善護理質量,提高病人滿意度,現(xiàn)將工作情況總結如下:
一、工作業(yè)績基本情況
平均每月住院人次58人,平均每月門診人次110人
二、突出品牌,推介科室,擴大服務半徑。
我們積極宣傳推介科室,提高??圃谏鐣系?知名度,使病人認知我們。我科實際深入宣傳本科的業(yè)務范圍,??圃O備,專業(yè)技術以及開展的新技術,新項目,新業(yè)務等,增強了醫(yī)院、科室的整體知名度和部分專家名醫(yī)以及??茖2〉闹龋瑸獒t(yī)院的業(yè)務發(fā)展起到了較大的推動作用。
三、提高服務質量,以病人滿意為標準。
在全體醫(yī)護人員中推行以“尊重、關愛”為主題的和諧文化建設。圍繞以“感動”為核心的服務理念,開展親情化,個性化服務模式,營造醫(yī)患一家親的溫馨環(huán)境。堅持以病人為中心,以病人需求為導向,以病人滿意為標準,提供親情化服務,精細化服務,便捷化服務。如病人入院后,熱情接待,態(tài)度和藹,微笑服務,給病人端一杯茶,送一個包,把病人送到干凈整潔的病房。由于服務好,業(yè)務技術高,康復效果明顯,他們把患腰腿痛的鄰居或親屬介紹到我科康復治療。由于本科的特點,治療項目多,人員相對不足,一部分治療項目一對一治療,每人都是一專多能,一職多用,平時康復治療病人多,治療項目做不過來,為了滿足病人的康復治療需求,他們經(jīng)常加班加點,不怕臟、不怕累,累的背疼腰酸,但他們毫無怨言,科主任、護士長工作更忙,活多事雜,但他們兢兢業(yè)業(yè),毫無怨言;有的職工帶病工作,好人好事層出不窮。
四、加強護理質控,嚴格落實核心制度
通過每周一次不定期檢查,對科室出現(xiàn)的缺點、護理缺陷,認真總結、分析,查找工作中的隱患,防患于未然,強化護士的護理安全意識。
五、加強基礎護理,提高病人滿意度
通過開展了優(yōu)質護理服務示范病房,積極發(fā)揮責任護士主觀能動性,提供人性化護理,實行責任制護理,努力做好病人生活護理和健康教育,通過滿意度調查,每月評選最佳護士,并與績效考核掛鉤,以提高護士工作積極性。
六、加強護理文書書寫質量
對年輕護士認真?zhèn)?、幫、帶努力提高護理病歷質量。完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,規(guī)范護理文件記錄,認真執(zhí)行護理記錄中的十字原則,即“客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又要體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,使護理文件標準化和規(guī)范化。
七、努力提高護士業(yè)務素質
每月組織業(yè)務學習并進行技術操作考核并加強??谱o理培訓,對新上崗護士進行規(guī)章制度、核心制度、理論操作培訓及考核,合格者予以上崗。
八、努力提高護士應及能力和急救能力
組織護士學習心肺復蘇急救操作流程、骨折病人急救流程等。
九、急救藥械做到專人管理,做到“四定”,并做好檢查登記,使其處于應急準備狀態(tài)。
十、努力做好院感管理工作
嚴格消毒滅菌隔離措施,加強醫(yī)療垃圾的分類處理及一次性物品毀形、消毒,對各種消毒劑濃度定期監(jiān)測。
一年來護理工作雖然取得了一定成績,但也存在一定缺陷,有待進一步改進。一年中存在的問題主要有以下幾個方面:
1.護理管理者的業(yè)務及管理水平需再提高,其管理創(chuàng)新意識欠佳。
2.個別護士責任心不強。健康宣教未做到及時性、護理人員積極進取的精神還未充分調動起來,經(jīng)常是被動地去做。
3.個別護士無菌觀念不強,無菌操作時未戴口罩,一次性用物使用后處理不及時。
4.科研工作是護理管理的薄弱項目。
5.護理人員整體工作能力還有待提升。
6.護理操作流程和核心制度督導工作不到位。
20xx年,護理工作將走向一個制度化,規(guī)范化,科學化的發(fā)展軌道,立足大局扎實工作,務實創(chuàng)新,提高護理工作質量,提高護理管理能力,提高護理工作的落實力,將護理工作做好、做細、做實,努力實現(xiàn)護理工作在新一年有新突破,新跨越,新提升,新效果。為創(chuàng)二級甲等醫(yī)院做好扎實基礎。
在今后的工作中,康復科全體醫(yī)護人員依然會將“標準”的內容作為自身工作的準則,讓標準成為習慣,而不是讓習慣成為標準!
康復治療師總結15
轉眼x年又即將過去,我們x醫(yī)院康復科在院領導的正確方針指導及帶領下,在全體康復人員的努力及全院各科室的支持下,從無到有,從小到大,康復技術人員從最初的五六人到現(xiàn)在的十五六人;每月經(jīng)濟收入從x年的七八 萬到現(xiàn)在的四五十萬;從中醫(yī)下的二級科室到現(xiàn)在的一級康復科,整個康復科一直在穩(wěn)步的茁壯成長。
即將過去的x年,在李主任及黃老師的直接管理下,康復科工作開展的有聲有色。
首先,在李主任的精心準備下,我們成功的申請了一級康復科,修訂和完善了適合本院康復科的各項規(guī)章制度,除了請外院康復專家會診病人、指導工作,還引進了一名專業(yè)康復主治醫(yī)生,不斷壯大康復治療師隊伍,解決了本院康復科是否能繼續(xù)生存及發(fā)展的根本問題。
其次,康復科經(jīng)濟收入較往年明顯提高,月收入基本在四十萬以上,并呈逐步上升趨勢,未見從前的大起大落,且全體康復人員加強學習,提高自身理論水平,不斷完善康復病史及病程記錄,在院領導的精心指導下,成功地完成了市醫(yī)保局及市質控檢查的要求,并取得了比較好的.成績。
另外,在院部的號召下,康復科以病人為中心、以提高醫(yī)療質量為宗旨,不斷地改善醫(yī)療技術水平,處理好與病人的醫(yī)患關系,努力為病人提供優(yōu)質的服務,并取得了明顯的社會效益,得到了病人及家屬的一致好評。康復科投訴較往年明顯減少,得到的錦旗及表揚信較往年明顯增加,出院后門診復診率也較往年明顯提高。
回首過去一年,我們確實取得了一些成績,但康復科想要持續(xù)發(fā)展,仍需繼續(xù)努力,在此,提出我個人的幾點看法。
其一,現(xiàn)在康復科每月的經(jīng)濟收入已經(jīng)達到一個瓶頸,每個病人針對他們的具體病情所能開得康復項目已經(jīng)滿額,在此基礎上想要繼續(xù)提高,把康復科做大做強,首先要解決的是優(yōu)化病人結構,現(xiàn)在除了離休干部,真正有康復價值能看到康復效果的病人不到1/10,然而,想要提高經(jīng)濟效益和社會效益,只能是增加這樣的病人。比如,今年,二病區(qū)一個病人,韓炯,腦梗塞不到一月入院,入院時查體,右側肢體偏癱,肌力0級,言語功能障礙,入院后,他所開的康復治療每天達150元左右(而一般老年病人每天最多100元左右),經(jīng)過一年的.康復治療,能獨立行走300米以上,與人正常交流,出院后到我院門診繼續(xù)治療(這又是一筆費用),而且,病人主動在外院幫我院康復科宣傳,有些病人看到他的康復效果,聽到他的宣傳莫名而來,如果再多些這樣的病人為我們宣傳,到時,我們醫(yī)院也能像徐中心、靜安老年醫(yī)院一樣,不是我們去找病人而是病人來找我們。
其二,我們康復科工作人員每年出去參加康復培訓學習的機會太少,全上海每年舉辦的康復講座及培訓不計其數(shù),而我院除了為應付檢查,參加極個別發(fā)證書的培訓外,年輕的治療師根本沒機會外出學習,現(xiàn)在的醫(yī)療技術日新月異,每天都在進步,而我們幾乎與外隔絕,得不到外院同行及專家的指點,看不到更多病種的治療方法,就算每年有些什么新的康復醫(yī)療技術,我們都不知道,一直在原地踏步,與外面大醫(yī)院康復科之間脫節(jié),我們治療師的康復技術也很局限,難有大的提高,如果哪天來個復雜點的病種,就難以制定一個好的康復治療計劃,采取一個適當?shù)目祻椭委熂夹g。
其三,我們的治療師在對待病人方面,有時還不夠積極主動,甚至膽小怕事,慎重固然重要,但在保證病人安全、不出現(xiàn)投訴的情況下,仍需開放思想,抓住每一個病人,不能讓一個病人從我們手邊溜走。只有這樣一個一個病人積累,江水才能匯流成河。
新的一年即將來臨,康復科全體員工團結全院各臨床科室,在院領導的帶領下,跟隨大上海的發(fā)展潮流,把我們x醫(yī)院及康復科辦的更大、更強、更上一個臺階。
第五篇:康復治療工作總結
緊張而有序的2012年又要過去了,在忙碌的一年里,在科主任及上級醫(yī)師的指導下,我無論是思想上還是在業(yè)務水平上,我的收獲都很大,具體如下:
思想方面:一年來,本人能認真學習馬列主義,毛澤東思想和鄧小平理論,貫徹十七大會議精神,積極實踐科學發(fā)展觀,參加了入黨積極分子培訓班的學習,通過學習使我對黨有了更深刻的認識,能進一步利用電視,電腦,報紙,雜志等媒體關注國內國際形勢,學習黨的基本知識和有關政治思想文件,書籍,深刻領會胡總書記的講話精神,并把它作為思想的綱領,行動的指南,我作為一名年輕的醫(yī)師,自己今后要走的路還很長,作為一名團員,一名積極分子,我時刻以團員的標準嚴格要求自己,在工作上不怕苦不怕累甘于奉獻,向優(yōu)秀黨員同志學習,以他們?yōu)榘駱?在工作中,能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,刻苦嚴謹,對常見病,多發(fā)病的康復治療能獨立評定,制定康復治療計劃,較好的完成了自己的本職工作.遇到問題能在查閱相關書籍仍不能解決的情況下,及時向上級醫(yī)生請教,自覺的做到感性認識和理性認識相結合,從而提高了自己發(fā)現(xiàn)問題,分析問題,解決問題的能力.能不斷的發(fā)現(xiàn)認識自己的不足,始終保持學生時代強烈的求知欲望,能將這股熱情和工作緊密結合
在作風上,能遵章守紀,團結同事,務真求實,樂觀上進,始終保持嚴謹認真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風,勤勤懇懇,任勞任怨.在生活中發(fā)揚艱苦樸素,勤儉耐勞,樂于助人的優(yōu)良傳統(tǒng),始終做到老老實實做人,勤勤懇懇做事.隨著醫(yī)院的高速發(fā)展,,可以預料我們的工作將更加繁重,要求也更高,需掌握的知識更高更廣.為此,我將更加勤奮的工作,刻苦的學習,努力提高文化素質和各種工作技能,成為一名合格的醫(yī)務人員.當然,我身上還存在一些不足有待改進.比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁, 尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理.在工作上,有時存在著標準不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方.在即將過去的一年里,要再次感謝院領導,科主任和上級醫(yī)師給予的教育,指導,批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持.回顧過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處,克服不足.