第一篇：心血管內(nèi)科健康教育

心血管內(nèi)科健康教育

2015年3月修訂

心絞痛健康教育

一、改變生活方式：合理膳食，低鹽、低脂、低熱量、低膽固醇飲食，多食蔬菜水果、粗纖維食物如芹菜、糙米等，避免暴飲暴食，少食多餐。控制體重，適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙酒。保持平和心態(tài)。

二、避免誘因：避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷刺激。

三、發(fā)作時(shí)應(yīng)停止活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油。臥床休息，保持環(huán)境安靜，緩解期可適當(dāng)增加活動(dòng)量。

四、告知患者堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，不能擅自增減藥量。外出隨身攜帶硝酸甘油以備急需。指導(dǎo)其自行監(jiān)測(cè)藥物副作用：

1、硝酸甘油應(yīng)放在易取之處，并在棕色瓶中避光保存，6月更換一次。

2、由于藥物導(dǎo)致血管擴(kuò)張，服藥后可出現(xiàn)面部潮紅，頭部脹痛，頭昏、心動(dòng)過(guò)速、心悸等不適。

六、出院指導(dǎo)

一、合理安排工作和生活，急性發(fā)作期間應(yīng)就地休息，緩解期注意勞逸結(jié)合。

二、正確使用心絞痛發(fā)作期及預(yù)防心絞痛的藥物，定期復(fù)查心電圖、血糖、血脂等，定期復(fù)診。

三、告知患者洗澡時(shí)應(yīng)讓家人知道，且不宜在飽餐或饑餓時(shí)進(jìn)行，水溫勿過(guò)冷過(guò)熱，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，門(mén)不能反鎖。

四、如疼痛比以往頻繁，程度加重，服用硝酸甘油不易緩解，伴出汗等，應(yīng)即刻由家屬護(hù)送到醫(yī)院就診，警惕心肌梗死的發(fā)生。

急性心肌梗死的康教育

一、心理指導(dǎo)：保持情緒穩(wěn)定：放松心情，減少外界一切干擾，避免急躁、憂(yōu)郁的心理，保持充足的睡眠，正確對(duì)待病情。

二、飲食指導(dǎo)：

飲食：宜清淡、易消化、低脂、低膽固醇飲食（＜200mg/天），開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食，待癥狀減輕后改為半流質(zhì)飲食，軟食、普食，每餐進(jìn)食不宜過(guò)飽。戒煙酒。

三、休息、活動(dòng)：

急性期內(nèi)絕對(duì)臥床休息，日常生活由他人照顧。介入術(shù)后按介入術(shù)后護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。

四、保持大便通暢，不要用力排便。

五、介入手術(shù)治療病人配合手術(shù)，講解介入知識(shí)。

介入手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：療效好、創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)小、術(shù)后康復(fù)時(shí)間短。

六、指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑用藥，告知藥物作用和不良反應(yīng)，教會(huì)病人定時(shí)測(cè)量脈搏，定期門(mén)診隨訪(fǎng)。

七、出院指導(dǎo)：

1、調(diào)整生活方式：低脂、低膽固醇飲食，肥胖者限制熱量攝入，控制體重；戒煙酒；克服急躁、焦慮情緒，保持樂(lè)觀(guān)、平和的心情；避免飽餐；防止便秘；堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查等，有規(guī)律的參加體力勞動(dòng)和身體鍛煉。

2、定期進(jìn)行心電圖、血糖、血脂檢查，積極治療高血壓病、糖尿病、高脂血癥。

3、長(zhǎng)期堅(jiān)持服用抗血小板藥物和降血脂藥物等（冠心病支架植入患者波立維服用1年或以上）。

冠心病健康教育

一、心理指導(dǎo)：保持良好心態(tài)，對(duì)心肌梗塞病人克服焦慮、恐懼等情緒更為重要，應(yīng)從多方面指導(dǎo)病人，使心情放松，安心治療，渡過(guò)危險(xiǎn)期。

二、飲食指導(dǎo)：

注意營(yíng)養(yǎng)搭配，以清淡、易消化低鹽、低脂、低膽固醇飲食，多吃蔬菜、水果、蛋白質(zhì)，避免暴飲暴食。心肌梗塞病人前三天進(jìn)流質(zhì)，癥狀減輕后逐漸改為半流質(zhì)、軟食、普食，進(jìn)食不宜過(guò)飽。戒煙酒。

三、休息、活動(dòng)：

（1）心絞痛發(fā)作時(shí)立刻休息。

（2）心肌梗塞病人保持絕對(duì)安靜，一周內(nèi)絕對(duì)臥床休息。

四、保持大便通暢，不要用力排便。

五、正確的用藥方法及了解藥物副作用。

六、介入手術(shù)治療病人配合手術(shù)，講解介入知識(shí)。

介入手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：療效好、創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)小、術(shù)后康復(fù)時(shí)間短。

七、出院指導(dǎo)：

（1）日常生活中避免勞累及寒冷刺激。

（2）肥胖者需要限制飲食熱量及適當(dāng)增加體力活動(dòng)，以減輕體重。（3）防治各種可加重病情的疾病，如高血壓、糖尿病、貧血。（4）心絞痛病人應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油以備應(yīng)急用。（5）有心肌梗塞先兆，應(yīng)做好家庭救護(hù)，及時(shí)就診。

充血性心力衰竭病人的健康教育

一、心理指導(dǎo)：保持穩(wěn)定情緒，避免焦慮、抑郁、緊張及過(guò)度興奮，以免誘發(fā)心衰。

二、飲食指導(dǎo)：

（1）低脂、易消化飲食。少食多餐，晚餐不宜過(guò)飽，飯后不宜進(jìn)食，避免發(fā)生夜間左心功能不全。（2）控制食鹽量：心功二級(jí)〈5克/日，心功三級(jí)〈2.5克/日，心功四級(jí)〈1克/日或忌鹽。（4）適當(dāng)限制水分：1.5-2升/日。

三、休息活動(dòng)指導(dǎo)：

（1）保證充足睡眠。對(duì)于老年患者活動(dòng)要以不出現(xiàn)心悸、氣急為原則，夜間睡眠要充足，白天養(yǎng)成午睡的習(xí)慣。

（2）心功能二級(jí)應(yīng)限制體力活動(dòng)，心功能三級(jí)臥床休息時(shí)間增加，可自己洗漱、進(jìn)餐，心功能四級(jí)絕對(duì)臥床休息，一切生活由他人照顧。（3）恢復(fù)期應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，以減輕患者失適狀態(tài)。

四、用藥指導(dǎo)：

（1）應(yīng)用擴(kuò)血藥物嚴(yán)格控制輸液滴數(shù)。

（2）抗心律失常藥物，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，并注意藥物反應(yīng)。（3）服用利尿藥物時(shí)多吃香蕉、橘子等含鉀高的食物。

（4）服用地高辛前自測(cè)脈搏，脈搏低于60次/min時(shí)暫停服用，及時(shí)就診。

五、出院指導(dǎo)：

1、指導(dǎo)患者積極治療原發(fā)病，定期復(fù)查血壓、血糖、血脂等。注意避免心衰的誘發(fā)因素。防治呼吸道感染，避免多度勞累、情緒激動(dòng)、輸液過(guò)快等。

2、宜進(jìn)食低鹽低脂清淡飲食，忌飽餐和刺激性食物，預(yù)防便秘、忌煙酒。

3、患者變換體位時(shí)動(dòng)作要慢，幅度要小，必要時(shí)需要家屬扶持。

4、育齡婦女在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否可以妊娠、自然分娩。

5、隨訪(fǎng)：出現(xiàn)疲勞、乏力、上服飽脹或惡心嘔吐、夜間平臥時(shí)咳嗽、呼吸困難等及時(shí)就診。

高血壓健康教育

一、心理指導(dǎo)：保持平靜心情，避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張焦慮。

二、飲食指導(dǎo)：以低鹽低脂肪為原則，少食膽固醇高的食物，多食含鉀含鈣食物，多吃蔬菜水果。多食粗纖維食物，預(yù)防便秘，少食刺激性食物，戒煙限酒。控制體重，控制總熱量攝入。鈉鹽攝入應(yīng)低于6g/天。

三、注意休息：避免長(zhǎng)期過(guò)度緊張工作和勞累，保證充足睡眠，勞逸結(jié)合，選擇合適的運(yùn)動(dòng)鍛煉和放松療法如步行、太極拳等。運(yùn)動(dòng)量不宜太大，常用運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo)為運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率達(dá)到170減去年齡，且休息15—30分鐘后恢復(fù)正常為宜。避免使用過(guò)熱的水洗澡或長(zhǎng)時(shí)間蒸汽浴。

四、藥物應(yīng)用：堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，不擅自停藥，不隨意增減劑量，了解藥物作用與副作用，坐位起立或平臥坐起時(shí)，動(dòng)作盡量緩慢，以免引起昏厥，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，調(diào)節(jié)用藥。

五、出院指導(dǎo)：

（1）血壓監(jiān)測(cè)：測(cè)血壓時(shí)應(yīng)做到定體位、定部位、定血壓計(jì)。（2）定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂、尿常規(guī)及腎功能檢查。

（3）每1-3個(gè)月定期復(fù)診，高危者每個(gè)月至少?gòu)?fù)診一次。突然血壓升高，心前區(qū)疼痛、肢體麻木，少尿、夜尿增多時(shí)隨時(shí)就診。

主動(dòng)脈夾層健康教育

一、心理護(hù)理：消除患者緊張、恐懼，予以精神安慰，調(diào)動(dòng)家屬積極性，配合治療，予以戰(zhàn)勝疾病的信心。

二、指導(dǎo)患者合理飲食，控制體重，少量多餐，避免暴飲暴食。戒煙酒。

三、保持充足睡眠。急性期絕對(duì)臥床休息，避免不必要的翻身。

四、保持大便通暢，避免用力咳嗽。

五、藥物觀(guān)察：硝普鈉使用過(guò)程中注意避光，現(xiàn)配現(xiàn)用，超過(guò)6小時(shí)即重新配制，以確保藥物有效性，并及時(shí)觀(guān)察有無(wú)頭痛、惡心、嗜睡、煩躁等藥物副作用。使用度冷丁等止痛藥物須注意疼痛有無(wú)減輕、有無(wú)呼吸抑制。出院指導(dǎo)：

1、指導(dǎo)患者出院后以休息為主，活動(dòng)量要循序漸進(jìn)，注意勞逸結(jié)合。

2、指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定，大便通暢。

3、按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，控制血壓，不擅自調(diào)整藥量；

4、教會(huì)患者自測(cè)心率、脈搏，有條件者置血壓計(jì)，定時(shí)測(cè)量；

5、定期復(fù)診，若出現(xiàn)胸、腹、腰痛癥狀及時(shí)就診；

風(fēng)心病健康教育

一、開(kāi)導(dǎo)其保持良好心態(tài)，避免刺激。

二、飲食指導(dǎo)：宜少量多餐，限制脂肪，多食清淡、高蛋白、高熱量和高維生素易消化飲食，鼓勵(lì)患者多飲水；心衰、水腫明顯者宜進(jìn)食低鹽飲食2—3g/d，多食含鉀食物。

三、活動(dòng)與休息：急性期臥床休息，有血栓者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，給予半臥位，關(guān)節(jié)腫痛者，應(yīng)保持舒適體位，采取熱敷、接摩、理療等，堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)。

四、預(yù)防感染：保持室內(nèi)空氣流通、溫暖、干燥，陽(yáng)光充足，注意防寒保暖、避免感冒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力。

五、該疾病要長(zhǎng)期服藥，告知其堅(jiān)持服藥的重要性及副作用。定期復(fù)診。出院指導(dǎo)：

一、日常生活中注意保暖，防止受涼。

二、鼓勵(lì)患者堅(jiān)持適度的體育鍛煉，但避免過(guò)度。

三、在拔牙、內(nèi)鏡檢查、分娩、人工流產(chǎn)時(shí)應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)生自己有風(fēng)心病史，以便預(yù)防性使用抗生素。反復(fù)發(fā)生扁桃體炎者應(yīng)在風(fēng)濕活動(dòng)控制后2-4個(gè)月行扁桃體摘除術(shù)。

四、長(zhǎng)期服用地高辛的患者，要堅(jiān)持服藥并注意副作用。

五、育齡婦女應(yīng)積極避孕，或在醫(yī)師指導(dǎo)下控制好分娩時(shí)機(jī)。

六、告知患者出現(xiàn)明顯乏力、腹脹、納差、下肢水腫、胸痛、心悸、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就診。

擴(kuò)心病健康教育

一、指導(dǎo)患者會(huì)調(diào)整，保持心情愉快，消除悲觀(guān)情緒，增加治療信心。

二、飲食指導(dǎo)：

1、給予低鈉低脂，少量多餐，避免刺激性和產(chǎn)氣食物。

2、限制鈉鹽攝入并適當(dāng)控制水分及食量，避免發(fā)胖，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭或嚴(yán)重水腫時(shí)應(yīng)控制食鹽量低于6g/d。

3、注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白的供給，如大豆、魚(yú)類(lèi)等，限制動(dòng)物脂肪。

4、多進(jìn)食粗纖維食物，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，保持排便通暢。

5、戒煙限酒。

三、活動(dòng)與休息：

1、以左心衰呼吸困難為主的患者，指導(dǎo)患者半坐臥位，可以減輕肺淤血，緩解呼吸困難；以右心衰組織水腫為主的患者，避免下肢下垂和某種固定姿勢(shì)的臥位，應(yīng)間歇性抬高下肢，側(cè)臥位，平臥位，半坐臥位交替進(jìn)行。

2、心衰癥狀明顯，伴嚴(yán)重心律失常，反復(fù)發(fā)作頭昏甚至?xí)炟实幕颊?，囑絕對(duì)臥床休息，避免一切加重心臟負(fù)荷的因素。

3、出現(xiàn)全心衰竭時(shí)，指導(dǎo)進(jìn)行肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和按摩，防止血栓形成。

4、病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者逐漸增加活動(dòng)量，根據(jù)患者的心功能情況制訂日?；顒?dòng)計(jì)劃。

四、用藥指導(dǎo)：

1、告知患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，學(xué)會(huì)觀(guān)察藥物的療效和不良反應(yīng)，有異常及時(shí)就診。

2、應(yīng)用洋地黃的患者應(yīng)注意洋地黃毒性反應(yīng)，有癥狀及時(shí)就診。

4、應(yīng)用利尿劑時(shí)，應(yīng)避免電解質(zhì)紊亂，尤其是低血鉀。

5、應(yīng)用β受體阻滯劑時(shí)，要特別注意心功能變化情況，防止心衰加重，同時(shí)注意脈搏、血壓及心率變化，以免發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩。

出院指導(dǎo)：

一、評(píng)估患者的心功能情況，確定患者出院后的活動(dòng)量，讓患者及家屬掌握最大活動(dòng)量的指征，保持生活規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。

二、合理飲食，保持排便通暢，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。

三、指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸鍛煉，提高機(jī)體抵抗力，預(yù)防上呼吸道感染。

四、堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，告訴患者常用藥物的副作用，讓患者掌握自測(cè)脈搏的方法。

五、避免患者情緒刺激，鼓勵(lì)、開(kāi)導(dǎo)患者，使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

六、保證充足的睡眠和休息，必要時(shí)臥床休息，女性患者不宜妊娠。

七、定期門(mén)診隨訪(fǎng)，癥狀加重應(yīng)立即就診。

病毒性心肌炎健康教育

一、使患者理解急性期積極治療的重要性，擺正學(xué)習(xí)和治療的關(guān)系，調(diào)整患者心態(tài)，樂(lè)觀(guān)配合治療。

二、飲食指導(dǎo)：

1、保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，并發(fā)心衰時(shí)限制鈉鹽的攝入。

2、少量多餐，進(jìn)食不可過(guò)飽，以防增加心臟負(fù)擔(dān)。

3、攝取富含纖維素的食物，如蔬菜、水果、防止便秘。

4、發(fā)熱時(shí)多飲水，改善新陳代謝，伴心衰時(shí)適當(dāng)限制水分。

5、戒煙酒及刺激性食物。

三、急性期臥床休息至體溫正常，脈搏低于100次/分，心電圖示心肌無(wú)損傷，病情平穩(wěn)后逐漸增加活動(dòng)量，保證充足的休息和睡眠。

四、心肌炎時(shí)心肌細(xì)胞對(duì)洋地黃的耐受性較差易發(fā)出中毒，應(yīng)特別注意。

出院指導(dǎo)：

一、注意休息，一般休息3個(gè)月左右，心臟已擴(kuò)大或曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)心功能不全者應(yīng)延長(zhǎng)至半年。

二、鼓勵(lì)患者適當(dāng)鍛煉身體，以增強(qiáng)抵抗力。

四、預(yù)防各種感染，注意防寒保暖，預(yù)防病毒性感冒。

五、遵醫(yī)囑用藥，注意不良反應(yīng)。

六、指導(dǎo)患者會(huì)自行監(jiān)測(cè)生命體征，發(fā)現(xiàn)異?；蛐貝?、心悸等不適及時(shí)就診。

心律失常健康教育

一、保持良好心態(tài)，避免精神緊張，情緒激動(dòng)，以免加重病情，向病人講明監(jiān)護(hù)對(duì)心律失常診斷，治療意義，以消除恐懼感。

二、避免誘因 勞逸結(jié)合、生活規(guī)律，保證充足的休息與睡眠。戒煙酒，避免咖啡、濃茶等刺激性食物。避免勞累、感染，防止發(fā)生心力衰竭。嚴(yán)重心律失常者應(yīng)臥床休息；

四、遵醫(yī)囑服藥，不可自行減量、停藥或擅自改用其他藥物。

五、少量多餐，應(yīng)選低脂、易消化、清淡、富含營(yíng)養(yǎng)飲食；合并心力衰竭及使用利尿劑時(shí)應(yīng)限制鈉鹽的攝入，多進(jìn)含鉀的食物，以減輕心臟負(fù)荷和低血鉀癥而誘發(fā)心律失常。保持大便通暢，心動(dòng)過(guò)緩病人避免過(guò)度屏氣，以免興奮迷走神經(jīng)而加重心動(dòng)過(guò)緩。

六、安裝起搏器者忌到有磁場(chǎng)、電場(chǎng)的場(chǎng)所，防止發(fā)生意外情況，應(yīng)隨身攜帶診斷卡和異丙腎上腺素或阿托品藥物。

七、出院指導(dǎo)：

1、教會(huì)病人掌握測(cè)量脈搏方法。

2、若脈搏低于60次/分，并頭暈或黑朦，脈搏快于100次/分，并有心悸、胸悶，脈搏節(jié)律不齊應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生或就診。

3、定期復(fù)診，以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化。

心血管內(nèi)科介入手術(shù)知識(shí)宣教

一、手術(shù)前的護(hù)理

（1）熱情接待新入院患者，主動(dòng)詳細(xì)介紹病區(qū)情況和醫(yī)院的規(guī)章制度。通過(guò)親切誠(chéng)懇的態(tài)度，和藹通俗的語(yǔ)言與病人和家屬交流溝通，盡快建立良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系。處處為他們的健康著想，取得他們的信賴(lài)，確立對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。（2）術(shù)前檢查方面的心理護(hù)理。在進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備的過(guò)程中，如進(jìn)行抽血、血型、出凝血時(shí)間、生化檢查，手術(shù)區(qū)的皮膚準(zhǔn)備，都應(yīng)向患者做詳細(xì)、耐心的解釋工作，詳細(xì)說(shuō)明作用及目的，并做到操作熟練、規(guī)范，以取得患者的信任。

二、術(shù)中護(hù)理

手術(shù)一般是在局麻下進(jìn)行的，患者始終處于清醒的狀態(tài)，所以患者雖然看不到手術(shù)的情況，但會(huì)全力去傾聽(tīng)和猜測(cè)手術(shù)的進(jìn)展情況。為避免讓患者有不必要的猜忌，術(shù)中醫(yī)護(hù)人員一般應(yīng)用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)交談。并且隨時(shí)觀(guān)察患者的表情變化，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)是否有不適。對(duì)情緒緊張的患者，應(yīng)一邊觀(guān)察病情變化，一邊與之交談，一方面是為分散患者的注意力，另一方面也給患者以心理支持，減少患者因情緒緊張而造成的心率加快、血壓升高、心律失常等不良反應(yīng)，使手術(shù)能順利進(jìn)行。

三、術(shù)后護(hù)理

（1）術(shù)后術(shù)側(cè)肢體的護(hù)理。術(shù)后患者術(shù)側(cè)肢體需要保持伸直6～24h，有的還需要更長(zhǎng)時(shí)間。大部分患者會(huì)出現(xiàn)煩躁不安的情緒。護(hù)理人員除了講解臥床休息及保持術(shù)側(cè)肢體伸直的重要性，還指導(dǎo)患者應(yīng)用分散注意力的方法及暗示療法，消除煩躁情緒。

（2）術(shù)后飲水的護(hù)理。術(shù)后交代患者多喝水，目的是增加尿量，促進(jìn)造影劑的排泄，以減少因手術(shù)過(guò)程應(yīng)用造影劑而造成的腎損害。

（3）術(shù)后飲食及排便的護(hù)理。術(shù)后30min～1h，如果患者沒(méi)有什么特殊情況，就鼓勵(lì)患者進(jìn)食容易消化、高纖維的飲食，少吃多餐，不宜過(guò)飽，同時(shí)注意保持大便通暢，切忌用力過(guò)度。

（4)對(duì)于術(shù)后發(fā)熱患者的護(hù)理。對(duì)術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱的患者，我們給了合理的解釋?zhuān)v解了發(fā)熱的原因，同時(shí)給予抗生素治療，3～5天恢復(fù)了正常。通過(guò)術(shù)后的心理疏導(dǎo)，行介入治療的患者都能以良好的心態(tài)積極配合治療。

（5）對(duì)于心功能良好患者的護(hù)理。對(duì)于心功能良好患者中患者角色強(qiáng)化、依賴(lài)性較強(qiáng)者，術(shù)后一般鼓勵(lì)其早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)肢體血液循環(huán)，減少肢體血栓的形成。

支架術(shù)后病人的隨訪(fǎng)指導(dǎo)

一、首先,要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥

抗血小板藥物:阿司匹林和氯吡格雷，至少服用12個(gè)月，即使自我感覺(jué)良好,也不能停藥。如有高血壓、高血脂、糖尿病的患者在支架術(shù)后支持長(zhǎng)期服用降壓藥、降脂藥及降糖藥。

二、要保持健康的生活方式

1、適當(dāng)運(yùn)動(dòng):冠脈介入治療之后，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。提倡進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、做保健操、打太極拳等，根據(jù)自身具體情況選擇。

2、改變飲食:以清談飲食為主, 蛋白質(zhì)應(yīng)該以魚(yú)類(lèi)為主,切忌暴飲暴食或進(jìn)食過(guò)飽。多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、雞、鴨、兔、魚(yú)肉、豆制品和奶制品等。不宜常吃或大量吃動(dòng)物內(nèi)臟、魷魚(yú)、蟹黃、蛋黃、以及煎、炸、燒烤等食品。

3、保持情緒穩(wěn)定避免大喜大悲或精神抑郁。

4、控制體重戒煙。

三、定期監(jiān)測(cè)和復(fù)查

術(shù)后隨訪(fǎng)時(shí)間:至少術(shù)后第6個(gè)月、12個(gè)月要去醫(yī)院復(fù)查，如有胸痛、胸悶、心慌等不適癥狀一定要立即到醫(yī)院就診。安置永久性人工心臟起搏器知識(shí)宣教

1、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)病人平臥位休息，少活動(dòng)，術(shù)后三天盡量在床上為好，三天以后可逐漸增加活動(dòng)量，可下床，可根據(jù)自身情況聽(tīng)從醫(yī)生的意見(jiàn)。

2、裝入起搏器后，為了固定電極，埋入起搏器的一側(cè)的手臂在1—2周內(nèi)最好不要高舉，但可以輕微地活動(dòng)手臂，電極植入后1--2月便可以穩(wěn)定固定。不滿(mǎn)1--2月的電極前端容易移位和脫離心臟壁。

3、自測(cè)脈搏：首先了解所安起搏器的預(yù)設(shè)頻率，一般為60-80次，定時(shí)測(cè)脈搏，若30-40次/分，考慮起搏器電極異常，可口服阿托品，并立即就診。

4、注意起搏功能障礙：若出現(xiàn)與安置前相同癥狀，頭昏、暈倒，應(yīng)立即就診。

5、出院指導(dǎo)：

（1）病人出院后隨身攜帶起搏器植入卡，以備應(yīng)急處理。（2）避免接觸大磁場(chǎng)，高壓電場(chǎng)，以免干擾起搏器功能。

（3）定期隨訪(fǎng)：出院后1月一次，以后2-3月一次，1年以后半年一次，起搏器壽限后期，加強(qiáng)隨訪(fǎng)，每月或每周一次。

心導(dǎo)管射頻消融術(shù)健康教育

一、術(shù)前宣教

1、向患者解釋射頻消融的目的，方法及注意事項(xiàng)，取得患者配合，術(shù)中出觀(guān)不適及時(shí)示意醫(yī)護(hù)人員，2、術(shù)前3-5天停服抗心律失常藥物，口服胺碘酮者，需要停藥1個(gè)月后藥物才能完全排出體外。術(shù)前備皮，禁食，禁水6小時(shí)。

二、術(shù)后宣教

1、囑患者平臥12-24h，患側(cè)肢體制動(dòng)，臥床期間注意活動(dòng)腳趾，避免深靜血栓形成。

2、穿刺處加壓包扎6-24小時(shí)，觀(guān)察足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，肢體的溫度，顏色，穿刺部位有無(wú)滲血，仲脹。

3、囑患者繼續(xù)服用抗凝藥物阿司匹林1-3個(gè)月，以防止血管穿刺部位形成血栓，嚴(yán)格醫(yī)囑用藥，不可自行減慢和停藥。

4、指導(dǎo)并教會(huì)患者觀(guān)察心率和心律變化，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。

第二篇：心血管健康教育

入院健康教育

1、介紹病區(qū)環(huán)境（醫(yī)生辦公室、護(hù)理站、治療室、水房、廁所、尿便標(biāo)本放置處的位置等）。

2、介紹病區(qū)主任、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、管床醫(yī)生的名字。

3、介紹醫(yī)院相關(guān)制度：探視制度、陪床制度等。

4、講解病房?jī)?nèi)各項(xiàng)設(shè)施的使用方法（呼叫器、病床、床檔、電視、空調(diào)等）

5、病房?jī)?nèi)安全防范內(nèi)容

⒈保管好貴重物品，避免丟失。

⒉禁止攜帶或使用危險(xiǎn)物品及家用電器，如電磁爐。

⒊告知患者住院期間不能私自離院，否則出現(xiàn)問(wèn)題后果自負(fù)。

⒋對(duì)年老及行動(dòng)不便的臥床患者，告知患者或家屬加好床檔。

⒌對(duì)于使用擴(kuò)血管藥物的患者，改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢，頭暈嚴(yán)重者臥床休息。

⒍告知患者及家屬保持病室整齊、安靜，禁止亂扔垃圾，亂扔果皮。

針對(duì)檢查化驗(yàn)的健康教育

留取尿標(biāo)本的健康教育

1、容器要干燥和清潔，使用一次性的容器。

2、通常以留清晨第一次尿?yàn)楹茫绯啃”阕顫饪s，尿量和成分比較穩(wěn)定。

3、女病人在留尿標(biāo)本時(shí)，要先洗凈外陰部，避免陰道分泌物或白帶影響化驗(yàn)結(jié)果。女子月經(jīng)期，暫停尿檢查。

4、收集尿時(shí)，開(kāi)始解的一段要尿在外邊，然后留取約20毫升左右。

5、收集尿在早晨7：30以前，將留取的尿標(biāo)本及化驗(yàn)單一起放在男廁所外面的尿便標(biāo)本放置處。

6、收集尿之后，應(yīng)立即送去檢查，尿要新鮮，否則放置時(shí)間長(zhǎng)尿內(nèi)蛋白質(zhì)變性，紅細(xì)胞破壞會(huì)影響檢查結(jié)果。

7、夏天留尿在15分鐘送去，冬季也不要超過(guò)30分鐘。留取大便標(biāo)本的健康教育

1、采取標(biāo)本方法取新鮮大便送檢，量約蠶豆大小，容器為清潔的蠟紙盒或廣口瓶。

2、注意事項(xiàng)如果大便有膿、血或似鼻涕樣物（粘液），應(yīng)采取膿血及粘液部分。如果為水樣便應(yīng)將便液收采在廣口瓶?jī)?nèi)。在檢查大便前3天，應(yīng)禁食肉類(lèi)動(dòng)物血類(lèi)飲食及大量綠 色蔬菜，以免檢查時(shí)出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。大便標(biāo)本如不新鮮或已干燥，會(huì)導(dǎo)致蟲(chóng)卵或菌屬死亡，影響正確診斷。

靜脈采血健康教育

1、采血前1 天不吃過(guò)于油膩或含高蛋白的食物，避免大量飲酒。晚八點(diǎn)以后，應(yīng)禁食，以免影響第二天的檢測(cè)指標(biāo)。

2、一般早晨7點(diǎn)抽血，請(qǐng)您抽血前不要進(jìn)食水。

3、抽血時(shí)應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。

4、有暈針史的患者請(qǐng)?zhí)崆罢f(shuō)明，我們將做特別安排。

5、采血結(jié)束后，立即用消毒干棉簽按壓穿刺部位，需在針眼及向上1～2 cm處縱向按壓3～5 min止血，不能搓揉。注意不要揉，以免造成皮下血腫。

6、若有出血傾向，更要延長(zhǎng)按壓時(shí)間，若局部已經(jīng)出現(xiàn)清淤，24 h后可用熱毛巾濕敷，以促進(jìn)淤血吸收。

7、抽血后出現(xiàn)暈針癥狀，如頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥，飲少量糖水，癥狀會(huì)逐漸緩解。心電圖的健康教育 過(guò)程和意義：利用心電圖機(jī)從體表描記心臟電活動(dòng)的過(guò)程。對(duì)診斷各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯有診斷意義 注意事項(xiàng)：1.不要有恐懼感 2.檢查安靜時(shí)進(jìn)行 3.藥物對(duì)心臟的影響。

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的健康教育

目的：記錄24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，對(duì)心律失常及心肌缺血的定性定量診斷，對(duì)陣發(fā)性暈厥，眩暈及心悸原因及性質(zhì)的確定，對(duì)藥物療效的評(píng)定及起搏器的功能評(píng)定。

注意事項(xiàng)：24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖患者需注意：

1患者戴上記錄盒之后,可進(jìn)行日常各項(xiàng)活動(dòng),如上班,散步,簡(jiǎn)單家務(wù)等

2,要避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng),避免接觸強(qiáng)烈的磁場(chǎng)和電場(chǎng).以免心電圖波形失真,干擾過(guò)多而影響診斷報(bào)告.3,監(jiān)測(cè)全程要求患者記錄日志,按時(shí)間記錄活動(dòng)狀態(tài)和有關(guān)癥狀.一份詳細(xì)完整的生活日志對(duì)于正確分析動(dòng)態(tài)心電圖資料具有重要的參考價(jià)值.冠狀動(dòng)脈CTA檢查

冠脈CTA：是經(jīng)靜脈注射造影劑后利用螺旋CT（一般要64排或以上效果為好）掃描再經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)處理重建得出的心臟冠狀動(dòng)脈成像的一種檢查方法?？梢杂^(guān)察冠狀動(dòng)脈狹窄或鈣化等。冠脈造影是經(jīng)股動(dòng)脈插管直接注射造影劑再經(jīng)X光拍片得出心臟冠狀動(dòng)脈圖像。

注意事項(xiàng)：

1.檢查當(dāng)日早上不要吃固體食物（如饅頭、包子、油餅等），可以喝水及進(jìn)少量流食（如粥、牛奶等），可隨身攜帶糖果及飲料。

2.糖尿病患者服用二甲雙胍等雙胍類(lèi)降糖藥者停藥48小時(shí)后（停藥期間可咨詢(xún)內(nèi)分泌科大夫換用別的降糖藥）再檢查。檢查后再停藥48小時(shí)，飲水或輸液保證體內(nèi)有足夠的水分。

3.病房住院患者請(qǐng)攜帶病歷，4.門(mén)診患者若以前做過(guò)冠狀動(dòng)脈造影（報(bào)告及光盤(pán)）、心電圖、Holter、心臟彩超、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、核素心肌顯像、心臟核磁、血生化（包括血脂、肝腎功能等）、心肌酶等其他心臟相關(guān)檢查請(qǐng)務(wù)必于檢查當(dāng)日攜帶前往CT室。5.患者在檢查前請(qǐng)自行訓(xùn)練吸氣后憋氣15秒，憋氣配合不好可能影檢查結(jié)果。

6.請(qǐng)檢查完后回家多喝水。

針對(duì)常用藥物健康教育

心血管內(nèi)科常用口服藥物

一、硝酸酯類(lèi)藥物：主要包括單硝酸異山梨酯片（魯南欣康）、硝酸甘油片、硝酸異山梨酯片（消心痛）、[藥理作用]：（1）主要擴(kuò)張周?chē)o脈，減少回心血量，降低右心室舒張末

壓和舒張期冠脈血流阻力。

（2）擴(kuò)張周?chē)?dòng)脈，使外周阻力和血壓下降減少心肌耗氧

量。

（3）擴(kuò)張冠狀小動(dòng)脈，使心肌缺血區(qū)血流重新分布，緩解心

絞痛。

[適應(yīng)證]：冠心病的長(zhǎng)期治療、心絞痛的預(yù)防、心肌梗死后持續(xù)心絞痛 的治療、與洋地黃和（或）利尿藥聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭 [不良反應(yīng)]：（1）心血管系統(tǒng)：常見(jiàn)體位性低血壓引起的眩暈、暈厥、面頰和頸部的超紅等，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速。

（2）血液系統(tǒng)：大劑量可引起高鐵血紅蛋白血癥，表現(xiàn)為紫紺。

（3）消化系統(tǒng)：可見(jiàn)惡心、嘔吐等。

（4）其他：可見(jiàn)頭痛、煩躁、視物模糊、耳鳴、皮疹等。

二、抗血小板藥物：主要包括阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷（波立維）

[藥理作用]：抗血小板聚集，防止血栓形成

[適應(yīng)證]：慢性穩(wěn)定型冠心病、非ST段抬高急性冠脈綜合征、ST段抬高型心肌梗死、心房纖顫、心血管病的一級(jí)預(yù)防

[不良反應(yīng)]：常見(jiàn)出血，包括胃腸道出血、紫癜、血腫、鼻出血、血尿等。

三、抗凝藥物：主要包括華法林鈉、低分子肝素鈣。

[藥理作用]：抗凝和抗血小板聚集功能，能防止血栓的形成和發(fā)展

[適應(yīng)證]：心房纖顫、肺栓塞

[不良反應(yīng)]：偶見(jiàn)不良反應(yīng)有惡心、嘔吐，出血傾向等。

四、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥：主要包括卡托普利（開(kāi)博通）、培哚普利（雅施達(dá)）、鹽酸貝那普利（洛丁新）

[藥理作用]：降壓、改善心室重構(gòu)、降低心臟負(fù)荷

[適應(yīng)證]：高血壓、心功能不全

[不良反應(yīng)]：最常見(jiàn)的是干咳，一般停藥后癥狀可消失。

五、血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥：主要包括氯沙坦鉀片（科素亞）、替米沙坦（美卡素）。

[藥理作用]：抑制血管收縮和醛固酮的釋放，產(chǎn)生降壓作用

[適應(yīng)證]：治療原發(fā)性高血壓

[不良反應(yīng)]：常見(jiàn)不良反應(yīng)為頭痛、眩暈、心悸等，偶有咳嗽，一般程度都是輕微的，呈一過(guò)性，多數(shù)患者繼續(xù)服藥都能耐受。

六、β受體阻滯藥：主要包括酒石酸美托洛爾片（倍他樂(lè)克）、富馬酸比索洛爾（康忻）、[藥理作用]：減慢心率，降低心肌耗氧

[適應(yīng)證]：心力衰竭、心絞痛、、急性心肌梗死、心肌梗死后二級(jí)預(yù)防、高血壓、心律失常、主動(dòng)脈夾層、心肌病

[不良反應(yīng)]：臨床較為常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)有低血壓、心動(dòng)過(guò)緩等。

七、利尿藥：主要包括呋塞米、氫氯噻嗪片（雙氫克尿噻）、螺內(nèi)酯（安體舒通）

[藥理作用]：利尿作用、[適應(yīng)證]：高血壓病的利尿藥治療、慢性充血性心力衰竭的利尿藥治療、急性心力衰竭、其他水腫性疾病

[不良反應(yīng)]：常見(jiàn)的有電解質(zhì)紊亂。

八、鈣拮抗藥：主要包括苯磺酸氨氯地平片（絡(luò)活喜）、硝苯地平控釋片（拜新同）、非洛地平緩釋片（波依定）、尼群地平片、鹽酸地爾硫卓片（合心爽）

[藥理作用]：通過(guò)干擾鈣離子內(nèi)流，降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平，從而改變心肌收縮性和血管張力，由此引起全身血管張力減低，血管擴(kuò)張，從而降低血壓。減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心臟做功，也有利于減少心肌耗氧量

[適應(yīng)證]：高血壓、心絞痛

[不良反應(yīng)]：較常見(jiàn)踝部、足部水腫、頭暈、頭痛、面紅，較少見(jiàn)心悸、乏力、惡心，少見(jiàn)心絞痛、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、體位性低血壓

九、正性肌力藥物：主要包括地高辛片（可力）

[藥理作用]：增加心肌收縮力，減慢心率

[適應(yīng)證]：用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等；急性和慢性心功能不全；用于控制伴有快速心室率的心房纖顫、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速

[不良反應(yīng)]：常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括：促心律失常的作用、胃納不佳或惡心嘔吐、下腹痛、異常的無(wú)力、軟弱少見(jiàn)的反應(yīng)包括：視物模糊或“色視”如黃視、綠視、腹瀉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等。

針對(duì)護(hù)理措施的健康教育

靜脈留置針的健康教育 操作前：

1、留置針比較柔軟，不易損傷血管；

2、減少穿刺次數(shù)、減輕痛苦； 操作后：

1、每天封完管后可以自由活動(dòng)，但穿刺肢體不要用力過(guò)猛，避免下垂；

2、保持穿刺部位敷料清潔干燥；

3、穿刺局部有紅腫熱痛，請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系。綜合心電監(jiān)護(hù)的健康教育 操作前：

向病人和家屬說(shuō)明心電監(jiān)護(hù)的目的：為了監(jiān)測(cè)患者心律、心率的變化。操作后注意事項(xiàng)：

1、告知患者和家屬不要自行移動(dòng)或摘除電極片。

2、告知患者和家屬避免在監(jiān)護(hù)儀附近使用手機(jī)，以免干擾監(jiān)測(cè)波形。

3、指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)觀(guān)察電極片周?chē)钠つw情況，如有癢痛感及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員 輸液泵輸液的健康教育 操作前：

向病人和家屬說(shuō)明使用輸液泵的目的：您現(xiàn)在要輸?shù)氖菙U(kuò)血管藥，需要使用輸液泵控制滴速，它可以準(zhǔn)確地控制輸液速度，使藥物速度均勻、用量準(zhǔn)確地輸入體內(nèi)。操作后：

1、告知患者輸液泵一旦出現(xiàn)報(bào)警，應(yīng)及時(shí)使用呼叫器通知護(hù)士，切不可自行處理。

2、告知患者輸液肢體不要?jiǎng)×一顒?dòng)，防止輸液側(cè)肢體的針頭脫出。

3、告知患者輸液泵內(nèi)有蓄電池，如需入廁，可使用呼叫器請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員幫助暫時(shí)拔掉電源線(xiàn)，返回后再重新插好。

4、告知患者、家屬不要隨意搬動(dòng)輸液泵，防止輸液泵電源線(xiàn)因牽拉而脫落。防跌倒、防墜床的健康教育 告知患者或家屬：

1、選擇合適的褲子，不要過(guò)長(zhǎng)。

2、地面有水時(shí)請(qǐng)務(wù)必通知衛(wèi)生員或醫(yī)護(hù)人員掃干凈，以免滑倒。

3、老年病人夜間入廁是跌倒的高發(fā)時(shí)機(jī)，務(wù)必請(qǐng)家屬協(xié)助下床入廁。

4、如您在行走時(shí)出現(xiàn)頭暈、雙眼發(fā)黑、下肢無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)和不能移動(dòng)時(shí)，請(qǐng)立即原地坐（蹲）下或靠墻，呼叫他人幫忙。

5、如您在服藥后感覺(jué)頭暈、軟弱無(wú)力等，應(yīng)在床上休息，床檔拉起，并告知醫(yī)護(hù)人員。

6、改變體位時(shí)應(yīng)遵守“三部曲”,即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。

7、睡覺(jué)時(shí)請(qǐng)將床檔拉起，小心墜床。

8、請(qǐng)您將物品放置在固定的位置，保持走道通暢。

針對(duì)疾病的健康教育 循環(huán)系統(tǒng)疾病的健康教育

高血壓健康教育

1.心胸開(kāi)朗，保持樂(lè)觀(guān)、穩(wěn)定、平和的情緒。

2.定食定量，少吃多餐，肥胖者要限制進(jìn)食量，適當(dāng)增加活動(dòng)量以減輕體重。少食動(dòng)物脂肪和膽固醇高的食物，多食新鮮蔬菜、水果和雜糧。吃低鹽膳食，食鹽每天不超過(guò)5克。不抽煙，少飲酒，晚飯后不宜飲濃茶和咖啡。許多水果含鉀豐富，可緩沖鈉的有害影響，減少血容量而使血壓降低。水果含鉀最多的依次是香蕉、桃、山楂、鮮棗、柑橘、柿子、蘋(píng)果。此外，水果中含有大量維生素Ｃ，尼克酸等，對(duì)血管有保護(hù)作用。含維生素Ｃ最多的依次為山楂、獼猴桃、紅棗、薄荷、橘子。素食可降低血壓。有一些蔬菜還有輕度的降壓作用，如芹菜、大蒜、西紅柿、菠菜、洋蔥、茭白、胡蘿卜、茄子、冬瓜、黃瓜、南瓜、木耳、海帶、馬鈴薯、甘薯。

3.生活要有規(guī)律，合理安排休息與活動(dòng)，保持充足睡眠，適當(dāng)參加體育鍛煉。4.避免受寒。

5.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，保持大便通暢，排便時(shí)下蹲和立起時(shí)勿過(guò)猛過(guò)快，最好用坐式馬桶。

6.遵醫(yī)囑服用降壓藥物，注意觀(guān)察降壓的各種副作用。

7.當(dāng)血壓降低后不可馬上停藥，應(yīng)減到維持量（最小有效量），并堅(jiān)持長(zhǎng)期服用。

冠心病健康教育

1、堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，不突然停藥，定期就診復(fù)查；

2、生活要有規(guī)律，避免精神過(guò)度緊張和情緒波動(dòng)。

3、合理膳食，低鹽低脂飲食，限制食鹽，每日 五克以下，少吃動(dòng)物脂肪和膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚(yú)子、動(dòng)物內(nèi)臟等，多吃魚(yú)、蔬菜、水果，豆類(lèi)及其制品。糖類(lèi)食品應(yīng)適當(dāng)控制不多飲濃茶及咖啡等，果，飲食不宜過(guò)飽，提倡少食多餐；保持排便通暢，防止便秘。

4、參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體育活動(dòng)，如散步、打太極拳、做廣播操等。

5、肥胖者要逐步減輕體重。

6、治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等與冠心病有關(guān)的疾病。

7、不吸煙，不酗酒。

8、常備緩解心絞痛的藥物，如硝酸甘油片，以便應(yīng)急服用。若持續(xù)疼痛或服藥不能緩解，應(yīng)立即送醫(yī)院急診。

心衰健康教育

1.體重監(jiān)測(cè)： 每天早起洗漱后即去稱(chēng)體重，用相同的秤、穿同樣的衣服測(cè)量體重。如果您發(fā)現(xiàn)體重持續(xù)增加（如兩天增加4斤），或是體重減輕并感到頭暈，請(qǐng)與醫(yī)生聯(lián)系。

2.飲食/營(yíng)養(yǎng)： 限制您的食鹽攝入量，推薦每日飲食鈉低于2克（相當(dāng)于5克食鹽），過(guò)多的食鹽會(huì)導(dǎo)致水腫，呼吸困難，對(duì)您的健康不利，每日入量控制在1500ml以?xún)?nèi)。

3.藥物：每天堅(jiān)持服藥，不漏服、不能擅自停藥。

4.運(yùn)動(dòng)：在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持鍛煉身體，通過(guò)行走或騎車(chē)適度鍛煉，避免任何形式的舉重或等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)（等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)就是用力來(lái)搬動(dòng)一個(gè)重物）。有如下情況發(fā)生或出現(xiàn)新的癥狀時(shí)：① 活動(dòng)后呼吸困難、平臥后呼吸困難。② 夜間陣發(fā)性呼吸困難。③ 頻繁干咳，尤其在平臥時(shí)。④ 疲倦、乏力、暈倒或者頭暈眼花。⑤ 腳、踝和腿部水腫。⑥ 惡心、反胃。⑦ 如果您感覺(jué)到胸痛，請(qǐng)立即趕到最近的急診室。

5.吸煙： 不能吸煙或使用其他煙草制品。煙草對(duì)您的健康是一個(gè)相當(dāng)危險(xiǎn)的因素，尼古丁會(huì)與心臟競(jìng)爭(zhēng)氧氣且收縮血管，從而使心率加快、血壓升高。6.避免感冒，避免接觸感冒或流感患者，少去公共場(chǎng)所。

病毒性心肌炎健康宣教 1.臥床休息。（1）急性期絕對(duì)臥床休息，熱退后3-4周基本恢復(fù)正常時(shí)逐漸增加活動(dòng)量，恢復(fù)期繼續(xù)限制活動(dòng)量，一般總休息時(shí)間不少于3-6個(gè)月。（2）輕癥患者如無(wú)胸悶、氣促、心悸、乏力癥狀，可以正?；顒?dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)，（3）重癥患者如心臟擴(kuò)大，有心力衰竭者，應(yīng)延長(zhǎng)臥床時(shí)間，待心衰控制，心臟情況好轉(zhuǎn)，根據(jù)心功能再逐漸開(kāi)始適當(dāng)活動(dòng)。2.飲食的護(hù)理。補(bǔ)充多種維生素及營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食。（1）少食多餐，可以1-2兩/餐，6-8餐/日，防止過(guò)飽，增加心臟負(fù)擔(dān)。（2）進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、如魚(yú)、蛋、肉、奶、豬肝等到，富含維生素易消化食物，避免辛辣刺激性食品。（3）注意食物的色、香、味，以適合患者胃口，增進(jìn)食欲，并鼓勵(lì)患者進(jìn)食，注意飲食衛(wèi)生。（4）鼓勵(lì)患者多飲水，多吃蔬菜、水果，飲蜂蜜水，保持大便通暢，防止便秘。便秘時(shí)不要用力排便，必要時(shí)給予開(kāi)塞露，病情允許時(shí)，可適當(dāng)活動(dòng)，定時(shí)排便。3.用藥的護(hù)理。（1）控制輸液量及速度。（2）嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不可濫用藥，不可隨意減量或加量。（3）應(yīng)用洋地黃藥物時(shí)，應(yīng)按醫(yī)生指導(dǎo)用藥，按時(shí)按量服藥，注意觀(guān)察有無(wú)心律失常以及惡心、嘔吐、黃綠視等癥狀，如有上述癥狀暫停用藥，與醫(yī)生聯(lián)系，避免洋地黃中毒。

4.積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。一般病毒性心肌炎在醫(yī)院治療大約3周時(shí)間，然后可以在家治療。由于病毒對(duì)心臟損害的特殊性，其恢復(fù)期要長(zhǎng)于病毒對(duì)其它臟器的損害，一般為3個(gè)月到半年，部分患者在此期間因不愿意耽誤工作，但要注意不要過(guò)于勞累，適當(dāng)限制體育活動(dòng)，并且要定期到醫(yī)院復(fù)查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情變化。

5.注意防止復(fù)發(fā)。心肌炎的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，家屬和患者要積極配合治療和護(hù)理。（1）回家后積極預(yù)防上呼吸道感染和消化道感染，疾病流行期盡量避免去公共場(chǎng)所，天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣服，防止感冒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生。（2）建立有秩序的生活制度，勞逸結(jié)合，避免疲勞，根據(jù)心功能進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，以不出現(xiàn)心悸氣急為宜，勿過(guò)度活動(dòng)。（3）保持心情愉快，避免情緒激動(dòng)。（4）堅(jiān)持按時(shí)，按量服藥，定期來(lái)院復(fù)查。風(fēng)濕性心臟病健康教育

1、注意休息，勞逸結(jié)合，避免過(guò)重體力勞動(dòng)，但在心功能允許的情況下，可進(jìn)行適量的輕體力活動(dòng)或輕體力的工作。

2、預(yù)防感冒、扁桃體炎、牙周炎等。如果發(fā)生感染可選用青霉素治療，青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素或林可霉素。

3、心功能不全者應(yīng)控制水份，適量限制鈉鹽，每日以10克（2錢(qián)）以下為宜，切忌信用鹽腌制品。

4、服用利尿劑者應(yīng)吃些水果如：香蕉、桔子等。

5、房顫病人切忌突然或劇烈活動(dòng)，應(yīng)定期門(mén)診隨訪(fǎng)，在適當(dāng)時(shí)期要考慮行外科手術(shù)治療，何時(shí)進(jìn)行，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況定。

6、如需撥牙或作其它小手術(shù)，術(shù)前應(yīng)采用抗生素預(yù)防感染。原發(fā)性心肌病健康教育

1.活動(dòng)與休息：心肌病病人限制體力活動(dòng)甚為重要，活動(dòng)以不出現(xiàn)疲勞、呼吸困難或胸悶等為限度，有輕度心功能不全者，囑其多臥床休息，避免勞累 2.合理飲食 ：宜低鹽、高維生素、高營(yíng)養(yǎng)、少量多餐及增加粗纖維食物，避免高熱量和刺激性食物。防止因飲食不當(dāng)造成的水、鈉潴留、心肌耗氧增加及便秘而增加心臟負(fù)荷。

3.避免誘發(fā)因素：擴(kuò)張型心肌病病人強(qiáng)調(diào)避免勞累，宜較長(zhǎng)期休息，使心臟擴(kuò)大減輕、心功能得以恢復(fù)，同時(shí)應(yīng)避免病毒感染、酒精中毒及其他毒素對(duì)心肌的損害。肥厚型心肌病病人須避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、突然用力或提取重物，以免心肌收縮力增加，加重流出道梗阻，可減少猝死發(fā)生。

4.堅(jiān)持藥物治療：注意洋地黃類(lèi)藥物的毒性反應(yīng)，并定期復(fù)查，以隨時(shí)調(diào)整藥物劑量。

5.做好病情自我監(jiān)測(cè)，告訴病人在出現(xiàn)心慌、咳嗽、氣喘、雙下肢水腫、夜間不能平臥或連續(xù)幾天尿量少于入量時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

6.預(yù)防感冒，控制同時(shí)存在的感染，肥厚型心肌病患者撥牙或外科手術(shù)前需用抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。心包炎健康指導(dǎo)

1.定期進(jìn)行體檢，積極治療原發(fā)病。

2.結(jié)核性心包炎病人要遵醫(yī)囑堅(jiān)持足夠療程的有效治療，注意觀(guān)察抗結(jié)核藥物的毒副作用，以預(yù)防縮窄性心包炎的發(fā)生。

3.指導(dǎo)病人充分休息，攝取高熱量、高蛋白、高維生素的易消化飲食,限制鈉鹽攝入；防寒保暖，防止呼吸道感染。

4.病人發(fā)生極度呼吸困難、血壓下降等心包壓塞癥狀時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，報(bào)告醫(yī)生處理

主動(dòng)脈夾層健康宣教

1.需嚴(yán)格臥床休息，避免用力過(guò)度（如排便用力、劇烈咳嗽）。2.家屬或醫(yī)務(wù)人員會(huì)協(xié)助您進(jìn)餐、床上排便、翻身。

3.飲食以清淡、易消化、富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為宜；鼓勵(lì)飲水，多食用新鮮水果蔬菜及及粗纖維食物。

4.常規(guī)使用緩瀉劑，如便乃通、果導(dǎo)片、蘆薈膠囊、液體石蠟、開(kāi)塞露等，保持大便通暢。

呼吸系統(tǒng)疾病的健康教育

急性上呼吸道感染的健康教育

1、密切觀(guān)察體溫、神志、面色變化，避免并發(fā)癥發(fā)生。

2、部分患兒在發(fā)病早期出現(xiàn)臍周陣痛，這種腹痛與反射性腸蠕動(dòng)增強(qiáng)、蛔蟲(chóng)騷動(dòng)或腸系膜淋巴結(jié)炎有關(guān)，應(yīng)注意與急腹癥鑒別。

3、加強(qiáng)對(duì)本疾病的防治，加強(qiáng)體格鍛煉，多到戶(hù)外活動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)氣溫變化的適應(yīng)能力。

4、呼吸道感染高峰期避免去擁擠的公共場(chǎng)所，已感染的患兒避免接觸其他兒童，防止交叉感染。

5、加強(qiáng)口腔護(hù)理，年長(zhǎng)兒可予溫鹽水漱口。

肺炎的健康教育

1、休息與活動(dòng)：病人癥狀明顯時(shí)應(yīng)臥床休息，根據(jù)病情采取適當(dāng)臥位，危重病人需要絕對(duì)臥床休息以減少組織對(duì)氧的需要，幫助組織修復(fù)。保證充分的睡眠時(shí)間，盡量少探視。病人的活動(dòng)量需循序漸進(jìn)，以不引起不適癥狀為原則，避免過(guò)度疲勞。

2、飲食：給予高熱量、高蛋白、高纖維素、易消化的清淡半流質(zhì)飲食。鼓勵(lì)病人多飲水，以利毒素的排出。

3、保持室內(nèi)空氣新鮮，陽(yáng)光充足，每日定時(shí)通風(fēng)，保持室溫在18℃~22℃，濕度在50%~70%。

4、注意保暖，忌用熱水袋。

5、家屬勸慰病人盡量不煩躁、焦慮、恐懼的情緒。

6、在觀(guān)察病情，注意觀(guān)察體溫、呼吸、神志等變化。觀(guān)察有無(wú)呼吸困難、胸悶、氣短等。

7、呼吸困難病人應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生合理氧療。

8、高熱的護(hù)理：監(jiān)測(cè)體溫，每4小時(shí)測(cè)體溫在37.5攝氏度以上者，應(yīng)用物理降溫，體溫在38.5攝氏度以上者，醫(yī)生根據(jù)病人病情給予藥物降溫，30分鐘至1小時(shí)后復(fù)測(cè)體溫；讓病人多飲水，提高高維生素、高熱量、營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的流質(zhì)食或半流食。注意觀(guān)察病情的變化，注意皮膚清潔衛(wèi)生，保持內(nèi)衣清潔干燥。

9、病人多飲水，以利痰液的稀釋排出；使用祛痰藥、霧化吸入；有效的咳嗽咳痰；不能自行咳痰者及時(shí)請(qǐng)護(hù)士給予吸痰。

10、積極預(yù)防上呼吸道感染，避免受涼，過(guò)度勞累。及時(shí)增減衣服，感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。減少異物對(duì)呼吸道的刺激，病人盡量戒煙。適當(dāng)鍛煉身體，保持生活規(guī)律，心情愉快，多進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，增加機(jī)體抵抗力。年老體弱和免疫機(jī)能減退者，如糖尿病、慢性肺病、慢性肝病、脾切除者可注射肺炎免疫疫苗。慢性支氣管炎的健康教育

1、.注意氣溫變化，防止感冒。流行性感冒流行季節(jié)不到公共場(chǎng)所，以免感染。一旦被感染，應(yīng)及時(shí)治療。

2.絕對(duì)要戒煙，并動(dòng)員親屬、同事戒煙，以減少煙霧的吸入。

3.經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，避免吸入煤油、油煙等各種刺激性氣體。

4.適當(dāng)參與室外活動(dòng)，如散步、做呼吸操(腹式呼吸和縮唇呼氣)吹氣球等，有益健康。

5.生活要有規(guī)律，保持精神愉快,情緒安定,避免過(guò)度緊張及疲勞。

6.哮喘病人應(yīng)避免接觸誘發(fā)因素，如吸入花粉、塵螨及進(jìn)食魚(yú)、蝦、海鮮等。

7.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，特別是多吃易咽下而不誘發(fā)咳嗽的高蛋白食物。

8.有呼吸困難時(shí)，應(yīng)低濃度持續(xù)吸氧(1—2升/分),可在醫(yī)院吸氧也可以采取家庭用氧.。

9.多飲水，以稀釋呼吸道粘液及分泌物。

10.應(yīng)采取有效咳嗽，排痰技巧。即取舒適臥位，作5—6次深呼吸，再深吸氣然后一邊抑制呼氣一邊連續(xù)輕咳，使痰到咽部附近時(shí)再用力咳嗽將痰排出。隨后再行腹式呼吸來(lái)調(diào)整。

11.為避免肺內(nèi)壓力高，應(yīng)張口咳嗽。

12.保持口腔清潔，在排痰或進(jìn)食后應(yīng)充分漱口。

13.有感染癥狀時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑使用細(xì)菌敏感性抗生素，以控制感染。

14.為防止感染別人，咳嗽時(shí)應(yīng)面向無(wú)人的方向，將痰咳在手紙上，盡量減少飛沫的播散，支氣管哮喘的健康教育

1、飲食指導(dǎo) 提供清淡，易消化，足夠熱量的食物，不易食用魚(yú)，蝦，蟹，蛋類(lèi)，牛奶等易過(guò)敏食物。忌酒及過(guò)咸食物。多吃高蛋白食物如瘦肉，大豆等。消化不良的病人要少食多餐。多吃含維生素A.,C及鈣質(zhì)食物如胡蘿卜，韭菜，南瓜，大棗，番茄，青菜等。

2、休息與活動(dòng)指導(dǎo) 哮喘發(fā)作時(shí)去半臥位或坐位，可在床上放一小桌，以便患者伏桌休息，減少疲勞。非發(fā)作期，應(yīng)積極鍛煉，如游泳，快走，慢跑等，盡可能改善肺功能，最大程度恢復(fù)勞動(dòng)力，并預(yù)防疾病發(fā)展為不可逆氣道阻塞，預(yù)防發(fā)生猝死。

3、日常生活指導(dǎo)

（1）避免哮喘的誘因：可誘發(fā)的因素有：呼吸道病毒感染，室內(nèi)滋生于床鋪，地毯，沙發(fā)，絨制品等處的塵螨，動(dòng)物的皮毛，情緒波動(dòng)，精神創(chuàng)傷，接觸冷空氣，劇烈運(yùn)動(dòng)，及食用易過(guò)敏食物等。哮喘病人應(yīng)注意針對(duì)性尋找和避免接觸敏感因素，以免誘發(fā)哮喘。

（2）室內(nèi)不種花草，不養(yǎng)寵物，經(jīng)常打掃衛(wèi)生，清洗床上用品，在打掃時(shí)患者最好離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。避免冷空氣，煙霧和灰塵。（3）禁止吸煙，避免接觸煙霧及刺激性氣體。

（4）多補(bǔ)充水分。急性發(fā)作期要多飲水，并進(jìn)半流質(zhì)食物，以利于痰液濕化和排出。

（5）隨身攜帶止喘藥，學(xué)會(huì)疾病發(fā)作時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單的緊急自我處理方法。要認(rèn)識(shí)哮喘的發(fā)作先兆，如打噴嚏，鼻癢等。

呼吸衰竭的健康教育

1.絕對(duì)臥床休息，病情恢復(fù)后，應(yīng)按照醫(yī)生及護(hù)士的指導(dǎo)進(jìn)行活動(dòng)，避免因活動(dòng)所造成呼吸困難等不良后果。

2.配合氧療，了解氧療在疾病治療中的作用，同時(shí)注意不要自行調(diào)整氧流量。（1-2升/分）

3.飲食上以高蛋白、高維生素，易消化飲食為宜。呼吸困難嚴(yán)重時(shí)，宜少食多餐。

4.盡可能地將痰液咳出，并在護(hù)士指導(dǎo)下，進(jìn)行有效咳嗽，掌握咳痰技巧。

5.預(yù)防感冒、戒煙，戒酒。

6.出院后，繼續(xù)避免誘因，可按出院指導(dǎo)進(jìn)行耐寒鍛煉和呼吸功能鍛煉，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，盡量 避免與呼吸道感染患者接觸，減少感染的機(jī)會(huì)。

7.若有咳嗽加劇，痰液增多和變黃，氣急加重等變化，應(yīng)盡早就醫(yī)。冠心病出院健康教育

出院手續(xù)的辦理事項(xiàng)。出院后注意事項(xiàng)：

1、飲食指導(dǎo)，飲食清淡，少量多餐，切忌過(guò)飽。

2、活動(dòng)方面，在病人耐受的情況下進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，如慢走、打太極等。注意勞逸結(jié)合，循序漸進(jìn)。

3、保持情緒穩(wěn)定，忌大喜大悲，保持大便通暢；忌煙酒；天氣變化時(shí)注意保暖，預(yù)防感冒。

4、堅(jiān)持服藥，在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時(shí)服藥，切勿擅自停藥、減量。

5、定期復(fù)查，檢測(cè)各項(xiàng)重要指標(biāo)，如：血脂、血糖、血壓，復(fù)查心電圖等。

第三篇：內(nèi)科健康教育

入院須知

一、作息

1、每日早晨五點(diǎn)至六點(diǎn)開(kāi)始抽血等工作，如果您想在早七點(diǎn)之前吃東西，請(qǐng)您詢(xún)問(wèn)護(hù)士是否有需要空腹的檢查，以免影響檢查。

2、您的活動(dòng)請(qǐng)遵循護(hù)理級(jí)別的規(guī)定，若您存在損傷／墜床或跌傷的高風(fēng)險(xiǎn)因素，請(qǐng)遵守相關(guān)防范措施。

二、環(huán)境

1、為了保證你和其他病人的有效治療，請(qǐng)你和你的家屬不要在走廊上成群逗留、高聲喧嘩。走路、開(kāi)關(guān)門(mén)窗要輕。聽(tīng)收音機(jī)請(qǐng)用耳機(jī)。醫(yī)生查房期間和晚上九點(diǎn)后請(qǐng)關(guān)閉電視機(jī)。

2、保持病區(qū)整潔，嚴(yán)禁吸煙、飲酒、隨地吐痰。

3、請(qǐng)不要在病房晾衣服。

4、病房的設(shè)施放置有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。請(qǐng)不要隨意搬動(dòng)，私人物品放入相應(yīng)的柜子內(nèi)，尿壺、便盆放在床尾支架上。

三、陪護(hù)

1、嚴(yán)格遵守探視制度，一般病人限陪伴1人，危重病人限陪伴1~2人。陪護(hù)人員有責(zé)任保護(hù)病人的安全，一旦發(fā)生醫(yī)療以外的意外，陪護(hù)對(duì)此負(fù)有相應(yīng)責(zé)任。

2、陪客躺椅使用時(shí)間：晚上9點(diǎn)至次日凌晨6點(diǎn)。白天請(qǐng)放入指定地點(diǎn)。

四、病房管理

1、科室護(hù)士、醫(yī)務(wù)人員將根據(jù)你的病情安排房間及床位，你如需要幫助或感覺(jué)不適時(shí)，請(qǐng)找護(hù)士。

2、臥床病員要穿醫(yī)院的衣服，不串病房，不隨便進(jìn)入醫(yī)護(hù)人員辦公室和休息場(chǎng)所；嚴(yán)禁私自翻閱病歷，需要了解病情時(shí)請(qǐng)您與醫(yī)生聯(lián)系。

3、病人在醫(yī)生查房時(shí)，應(yīng)在病房等候，須介紹自己的病情和病情變化的情況；治療中聽(tīng)從醫(yī)師、護(hù)士的指導(dǎo)，請(qǐng)遵守醫(yī)囑，不私自請(qǐng)會(huì)診，不私自用藥，不隨便更改醫(yī)生制定的飲食方案。對(duì)住院前用藥情況應(yīng)向醫(yī)生匯報(bào)。

4、為了您的安全，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)院內(nèi)注意相關(guān)標(biāo)識(shí)提醒，嚴(yán)禁在病區(qū)內(nèi)使用電爐、電飯煲等家用電器。

5、不得自行調(diào)節(jié)輸液開(kāi)關(guān)、氧氣開(kāi)關(guān)及其他醫(yī)療儀器參數(shù)。如您有違反以上規(guī)定造成損失或?qū)е虏涣己蠊鸵馔馐鹿剩?zé)任需自負(fù)。

6、從辦理入院手續(xù)后到出院期間，病人不得離院，擅自外出者，由此產(chǎn)生的一切后果自負(fù)，病情允許的情況下，病人可在醫(yī)院內(nèi)散步，但在離開(kāi)病區(qū)時(shí)應(yīng)獲得醫(yī)生、護(hù)士許可。

7、我院對(duì)住院病人實(shí)行住院費(fèi)用一日清制度，每天你將會(huì)接到護(hù)理人員給予你的前日住院費(fèi)用清單，如果有疑問(wèn)可以當(dāng)時(shí)詢(xún)問(wèn)，并由醫(yī)護(hù)人員當(dāng)場(chǎng)解答。

五、特別提醒

1、生活所需的一次性用品需自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)。

2、請(qǐng)愛(ài)護(hù)公物，不攀折花木。

3、請(qǐng)您及時(shí)遵照通知交納住院相關(guān)費(fèi)用，如不及時(shí)交納相關(guān)費(fèi)用，醫(yī)院有權(quán)停藥并要求您辦理出院手續(xù)。住院預(yù)繳款收據(jù)請(qǐng)務(wù)必保管好，出院結(jié)賬時(shí)需憑住院預(yù)繳款收據(jù)開(kāi)具正式發(fā)票。

六、出院

1、出院結(jié)賬辦理時(shí)間：每天正常上班時(shí)間。請(qǐng)你憑出院通知單并攜帶住院預(yù)交款收據(jù)到住院部收費(fèi)窗口辦理。

2、結(jié)賬后，請(qǐng)您將出院賬單交給責(zé)任護(hù)士，領(lǐng)取出院帶回去的藥。良好的就醫(yī)環(huán)境需要您的理解和支持，再次感謝您及家人的合作，祝您早日康復(fù)！

驗(yàn)血前注意事項(xiàng)

一、做生化檢驗(yàn)時(shí)必須采空腹血。一般來(lái)說(shuō)，所謂需要抽空腹血的化驗(yàn)，大部分是做生化檢驗(yàn)的項(xiàng)目。例如肝功能、糖、蛋白質(zhì)、脂類(lèi)與各種無(wú)機(jī)離子（鉀、鈉、鈣、磷等）。在特殊需要時(shí)遵醫(yī)囑也可以在清淡飲食后6小時(shí)采血化驗(yàn)；不過(guò)，做血脂檢查時(shí)，必須在餐后12小時(shí)方可采血。

二、空腹血是指清晨未進(jìn)餐前，距前一餐約12至14小時(shí)所抽取的靜脈血。由于餐后12至14小時(shí)胃腸的消化與吸收活動(dòng)已基本完畢，因而血液中的各種生化成分比較恒定。此時(shí)測(cè)得的各種數(shù)值可以比較真實(shí)地反映出機(jī)體的生化變化，進(jìn)而有助于疾病的診斷。

三、針對(duì)不同的化驗(yàn)項(xiàng)目要問(wèn)清醫(yī)生，區(qū)別對(duì)待。如血糖檢查，餐后血糖，一定要吃飯后再做檢查；餐前血糖，早上一定不能吃飯，才能檢查；血脂檢查之前，最好不要吃含油脂過(guò)高的食物，如排骨湯，粉蒸肉等。

B超檢查前注意事項(xiàng)

B型超聲檢查（type-Bultrasonic），俗稱(chēng)“B超”，是患者在就診時(shí)經(jīng)常接觸到的醫(yī)療檢查項(xiàng)目。在臨床上，它被廣泛應(yīng)用于兒科、心內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿科和婦產(chǎn)科疾病的診斷。

一、心臟檢查：應(yīng)休息片刻后脫鞋平臥或左側(cè)臥位于檢查床上，暴露胸部，讓醫(yī)生檢查。對(duì)于患有肺部疾患的，應(yīng)先行肺部疾患治療后再行心臟彩超的檢查。

二、消化器官檢查：需空腹檢查或更嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備：如腹腔的肝、膽、胰的探測(cè)，前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖類(lèi)等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物，檢查前1天晚上吃清淡飲食。檢查前禁食8小時(shí)以上，保證在空腹情況下進(jìn)行。

三、脾臟檢查：?jiǎn)渭儾槠o(wú)需特殊準(zhǔn)備，但飽餐后脾向上方移位，影響顯影，故空腹為好。

四、做直腸檢查：檢查時(shí)須保持膀胱充盈，故檢查前2-3小時(shí)不要小便。

五、對(duì)醫(yī)生同時(shí)開(kāi)出鋇餐透視和B超檢查單，患者最好先行B超檢查，再行鋇餐造影，或在鋇餐造影3天后進(jìn)行。

六、盆腔的子宮及其附件、膀胱、前列腺等臟器檢查：應(yīng)在檢查前1-2小時(shí)，飲溫水600-1000毫升，2-3小時(shí)不要小便，待膀胱充盈后再檢查。如果患者須一次進(jìn)行消化、泌尿系統(tǒng)檢查，最好檢查當(dāng)日不排晨尿，這樣不必喝水即可達(dá)到膀胱充盈的目的。

X光檢查注意事項(xiàng)

孕婦（尤其是早孕婦女）除非特殊需要不宜行X線(xiàn)檢查。X光檢查前的準(zhǔn)備：

病人身上的衣物，如項(xiàng)鏈、皮帶、膏藥膠布、衫鈕、拉鏈等，都會(huì)阻擋X光的穿透，在X光片上造成陰影。這些陰影不但對(duì)醫(yī)生的診斷構(gòu)成困難，甚至有可能引致錯(cuò)誤的診斷。因此，病人接受某些X光檢查前，例如照肺及照腰骨，便需要適當(dāng)?shù)馗?。此外，病人換上醫(yī)院的衣服，更能方便放射技師判斷骨骼及器官的位置，令檢查順利完成。

有些X光檢查是不需要更衣的，例如頭部及手部的檢查，病人只需要脫去假發(fā)、發(fā)夾、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、手表、戒指等，便可接受檢查。病人應(yīng)依照指示作適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備，以避免重復(fù)檢查，而引致接受不必要的輻射。特別檢查前的準(zhǔn)備：

有些特別的X光檢查是需要預(yù)約的，目的是希望病人因應(yīng)不同檢查的需要，預(yù)先作適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備，最后照出有良好診斷價(jià)值的影像。例如小腸灌腸造影（small bowel enema）及銀灌腸造影（Barium enema）等消化系統(tǒng)的檢查，便需要病人作特別的準(zhǔn)備。在小腸灌腸造影前的指定時(shí)間內(nèi)，病人需要禁食又或在鋇灌腸造影前，病人便要服食瀉藥及洗腸。否則，消化系統(tǒng)內(nèi)不必要的物質(zhì)（例如未經(jīng)完全消化的食物或糞便），會(huì)造成妨礙診斷的影像，影響醫(yī)生的判斷。此外，在某些檢查中，例如泌尿系統(tǒng)造影，醫(yī)生會(huì)經(jīng)靜脈注射造影劑到病人體內(nèi)，以便仔細(xì)分辨不同的身體組織。但如果病人有哮喘病，或?qū)δ承┦澄锘蛩幬镉羞^(guò)敏的話(huà)，他們對(duì)造影劑過(guò)敏的機(jī)會(huì)便較大。所以，他們需要預(yù)先服飾或注射抗敏藥，減少或避免過(guò)敏反應(yīng)。

CT檢查注意事項(xiàng)

一、檢查前注意事項(xiàng)

1、檢查前須將詳細(xì)病史及各種檢查結(jié)果告知CT醫(yī)生，如有自己保存的X線(xiàn)片、磁共振片和以前的CT片等資料需交給CT醫(yī)生以供參考。

2、要向醫(yī)生說(shuō)明有無(wú)藥物過(guò)敏情況，是否患有哮喘、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病。

3、去除檢查部位衣物包括帶有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣和各種物品：如頭飾、發(fā)夾、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、玉佩、錢(qián)幣、皮帶和鑰匙等。

4、需增強(qiáng)者檢查前禁食4小時(shí)。

5、腹部掃描者，在檢查前1周內(nèi)不能作鋇造影；前3天內(nèi)不能作其他各種腹部臟器的造影（如靜脈腎盂造影等）；前2天內(nèi)不服瀉劑，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易產(chǎn)氣的食物。

6、如作CT增強(qiáng)掃描或兒童、神志不清者，需有健康人陪同。

7、CT增強(qiáng)掃描如用離子型造影劑，需作靜脈注射造影劑碘過(guò)敏試驗(yàn)，20分鐘后無(wú)反應(yīng)，方可進(jìn)行檢查。

8、按預(yù)約時(shí)間按時(shí)到相應(yīng)檢查室大廳候檢。

二、檢查時(shí)注意事項(xiàng)

檢查時(shí)聽(tīng)從技術(shù)人員的指導(dǎo)，保持體位不動(dòng)，配合檢查進(jìn)行平靜呼吸、屏氣、不吞口水、不眨眼睛等。

在檢查中如有不適，或發(fā)生異常情況，應(yīng)立即告知醫(yī)生。

胃鏡檢查注意事項(xiàng)

胃鏡檢查前：

一、前一天禁止吸煙，以免檢查時(shí)因咳嗽影響插管；禁煙還可減少胃酸分泌，便于醫(yī)生觀(guān)察。

二、檢查前患者至少要空腹6小時(shí)以上。如當(dāng)日上午檢查，前一日晚餐后要禁食，當(dāng)日免早餐；如當(dāng)日下午檢查，早餐可吃清淡半流質(zhì)食物，中午禁食。重癥及體質(zhì)虛弱禁食后體力難以支持者，檢查前應(yīng)靜脈注射高滲葡萄糖液。

三、為了消除患者的緊張情緒，減少胃液分泌及胃蠕動(dòng)，驅(qū)除胃內(nèi)的泡沫，使圖像更清淅，必要時(shí)醫(yī)生在檢查前20—30分鐘要給患者用鎮(zhèn)靜劑、解痙劑和祛泡劑，對(duì)此，患者應(yīng)有所了解，并給予配合。

四、為了使胃鏡能順利地通過(guò)咽部，做胃鏡檢查前一般要用咽部麻醉藥，用藥要領(lǐng)患者要按醫(yī)生要求進(jìn)行。麻醉采取局部麻醉，只限于咽喉及食管上端。在用上述藥前，向醫(yī)生講明你的藥物過(guò)敏史，即過(guò)去對(duì)什么藥物過(guò)敏。局部麻醉是將2%地卡因或2%賽羅卡因噴霧，病人張口發(fā)“啊”聲，這時(shí)軟腭和舌腭弓上移，舌根下移，使舌后、咽喉、軟腭噴了藥，先后3次。每次噴后，病人將剩在口腔的藥咽下，以麻醉咽下部。也有采用糊劑，含在口內(nèi)仰頭使藥物在咽喉部停留自然流入食管，起局部麻醉作用。

五、病人與醫(yī)生要合作，檢查前病人先去小便排空膀胱，進(jìn)入檢查室后，松開(kāi)領(lǐng)口及褲帶，取下假牙及眼鏡，取左側(cè)臥位，或根據(jù)需要改用其他體位。入鏡后，不能用牙齒咬鏡，以防咬破鏡身的塑管。身體及頭部不能轉(zhuǎn)動(dòng)，以防損壞鏡子并傷害內(nèi)臟。如有不適情況，病人忍耐一段時(shí)間，實(shí)在不能忍受，可用手勢(shì)向施術(shù)者醫(yī)生或護(hù)士示意，以便采取必要措施。胃鏡檢查后：

一、檢查完畢病人坐起，并吐出唾液，由于檢查時(shí)注入一些空氣，雖然在退鏡時(shí)已取出，但有的人仍有腹脹感，喛氣很多。因?yàn)槁樽碜饔梦聪?，過(guò)早吃東西容易使食物進(jìn)入氣管引起嗆咳或發(fā)生吸入性肺炎。故檢查后2小時(shí)，待咽部麻醉藥作用消失后再試吃流質(zhì)食物。在1—4天內(nèi)，病人可能感到咽部不適或疼痛，但無(wú)礙飲食，大多數(shù)人可照常工作，病情較重者可以休息，駕駛員當(dāng)日不能單獨(dú)駕駛。做胃鏡檢查最好有家屬陪同，檢查結(jié)束后護(hù)送回家。

二、咽部可能有疼痛或異物感，可口含碘喉片、草珊瑚含片等，癥狀可減輕或消失。

三、做了活檢的患者特別是老年人，檢查后1—2日內(nèi)，應(yīng)進(jìn)食半流質(zhì)飲食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸煙、飲酒、喝釅茶和濃咖啡，以免誘發(fā)創(chuàng)面出血，并注意有否黑大便呈柏油或?yàn)r青樣，是上消化道出血現(xiàn)象，如出現(xiàn)黑便要及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理。

痰標(biāo)本送檢須知

1、留痰時(shí)間：早上起床后。

2、留痰方法：

⑴先漱口，排除鼻涕和口水（并棄去第一口痰），從肺的深部咳痰1—2口，吐于

檢驗(yàn)盒內(nèi)。

⑵如病人有膿痰或血絲痰，請(qǐng)最好將膿痰或含有血絲痰的標(biāo)本送檢。

⑶如病人確有留痰困難，在有痰的情況下可在上班時(shí)間任一時(shí)段內(nèi)送檢（如無(wú)特殊情況，請(qǐng)于清晨起床后留痰）。

病毒性肝炎

病毒性肝炎是由肝炎病毒所致的全身性傳染病，主要累及肝臟。目前已明確有6種病毒性肝炎，分別為甲、乙、丙、丁、戊和庚（即A，B，C，D，E，F(xiàn)）型，其中甲型與戊型肝炎主要經(jīng)消化道傳播，乙、丙、丁和庚型肝炎主要經(jīng)血液或血制品傳播。部分乙、丙、丁和庚型肝炎可轉(zhuǎn)化為慢性肝炎、肝硬化。少數(shù)患者可并發(fā)肝癌。因此，要及時(shí)診斷和治療病毒性肝炎。診斷主要靠抽血進(jìn)行檢查。甲型病毒性肝炎

1.患者必須與家人隔離，隔離期為30天，對(duì)密切接觸者，應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察45天。

2.急性期臥床休息，出院后繼續(xù)休息1～3個(gè)月，以后逐漸恢復(fù)工作。工作時(shí)以不疲勞為原則，定期復(fù)查l～2年。

3.飲食宜清淡，熱量要足夠，蛋白質(zhì)應(yīng)達(dá)到每天每公斤體重l～1.5g，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和C，如新鮮蔬菜、豆?jié){及其他豆制品、水果等。不強(qiáng)調(diào)高糖和低脂飲食，恢復(fù)期逐漸增加營(yíng)養(yǎng)豐富和易消化的食物。4.避免飲酒、過(guò)度勞累。

5.適當(dāng)輔以中藥治療。避免服用對(duì)肝有損害的藥物。

6.做好集體衛(wèi)生工作，如食具消毒、水源、飲食、糞便管理等。搞好個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后洗手。

乙型、丙型、丁型和庚型病毒性肝炎

1.及早診斷，早治療，注意休息（體力與腦力）。2.重型肝炎需住院以保證絕對(duì)臥床休息，中、輕型肝炎適當(dāng)休息，可在門(mén)診治療，至肝功能正常、臨床癥狀消失后，仍需要休息3～6個(gè)月。3.不吸煙，不飲酒，不過(guò)度疲勞。

4.以清淡飲食為主，進(jìn)食后舒服為宜；以植物蛋白為主，適當(dāng)配優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白；多食富含維生素食物，如新鮮蔬菜、瓜果，少吃海中蟹、蝦及無(wú)鱗魚(yú)類(lèi)；不宜進(jìn)食過(guò)多糖分，以免導(dǎo)致肝性糖尿病。

5.在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)以中、西藥物治療，藥物不宜過(guò)多，避免服用對(duì)肝有損害的藥物。

6.生活有規(guī)律，心情愉快，恢復(fù)期逐漸增加鍛煉，如散步、打太極拳、爬山等。7.定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、甲胎蛋白、病毒有關(guān)指標(biāo)等，以及肝臟B超檢查，及時(shí)了解病情變化，及早治療。需終生隨訪(fǎng)。8.漱洗、刮面用具要專(zhuān)用，做到飯前便后洗手。

9.乙型肝炎可酌情隔離至 HBeAg陰轉(zhuǎn)，丙型肝炎隔離至HCV-RNA陰轉(zhuǎn)。10.凡HBsAg陽(yáng)性母親生下的嬰兒都應(yīng)在分娩后立即接種乙型肝炎疫苗，同時(shí)聯(lián)合使用乙肝免疫球蛋白注射，并避免母乳喂養(yǎng)。

11.血清病毒指標(biāo)陽(yáng)性者，不能獻(xiàn)血，避免從事飲食業(yè)、食品加工、自來(lái)水管理及托幼工作。

12.乙肝二對(duì)半陰性者，應(yīng)進(jìn)行疫苗接種。戊型病毒性肝炎

1.一旦發(fā)病應(yīng)隔離，隔離期為發(fā)病后2周左右。

2.急性期來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)，須絕對(duì)住院臥床休息，恢復(fù)期適當(dāng)增加活動(dòng)，以不疲勞為原則。

3.以清淡飲食為主，舒服為宜，多食富有營(yíng)養(yǎng)、含有維生素類(lèi)易消化食物，不宜過(guò)飽。

4.不能飲酒。

5.注意食品消毒，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)糞便管理，飯前便后洗手，最好用肥皂和流動(dòng)水洗手。

6.在專(zhuān)科門(mén)診給予適當(dāng)?shù)闹形魉幬镒o(hù)肝及對(duì)癥治療，重者需住院治療，出院后門(mén)診觀(guān)察復(fù)查肝功能1～2年。7.孕婦得病后易早產(chǎn)、流產(chǎn)，需特別重視，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。

流行性感冒

（1）、疑似病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)母綦x與治療。

（2）在流行期間，公共場(chǎng)所應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)、噴灑漂白粉液，并保持居室通風(fēng)、空氣新鮮。（3）、家庭中密切接觸人員應(yīng)予疫苗預(yù)防，主要用流感的毒活疫苗，采用鼻腔噴霧法，也可用藥物預(yù)防。（4）、要注意冷曖適宜，適當(dāng)活動(dòng)，遵照醫(yī)囑按時(shí)服藥。（5）、少去人口密集的地方（如電影院等）

慢性胃炎

（1）、生活要有規(guī)律，情緒要穩(wěn)定，睡眠要充足。（2）、飲食有節(jié)制，避免暴飲暴食。（3）、避免吃對(duì)胃有刺激的食物、藥物。（4）、防治口腔、咽喉部慢性炎癥病灶。（5）、忌煙、酒，在急性發(fā)作期更應(yīng)嚴(yán)忌。

消化性潰瘍病

（1）、生活有規(guī)律，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合、注意冷暖。（2）、進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，急性期要少量多餐，有規(guī)律進(jìn)食，餐間避免吃零食。（3）、急性活動(dòng)期間戒煙、酒，避免進(jìn)食咖啡、濃茶及含酒精的飲料，避免進(jìn)食過(guò)油、煎炸、酸辣及含過(guò)多粗纖維類(lèi)等刺激性食物。牛奶一次進(jìn)食不宜超過(guò)300毫升。（4）、避免焦慮、緊張、熬夜、失眠，必要時(shí)可適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜藥物。（5）、按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，遇癥狀改變或發(fā)現(xiàn)黑便應(yīng)去醫(yī)院就診。

糖尿病的合理飲食

（1）、每天吃多少食物主要依據(jù)病人的性別、年齡、體力活動(dòng)的強(qiáng)度和標(biāo)準(zhǔn)體重來(lái)計(jì)算。（2）、人體偏瘦者、重體力活動(dòng)者、正在生長(zhǎng)發(fā)育中的兒童、孕婦以及合并有消耗性疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、腫瘤和甲亢）的糖尿病人，所供食物可以多一點(diǎn)；反之，肥胖者、輕體力勞動(dòng)者所需熱量較低，食物宜少。（3）、每天可供的總熱量，以碳水化合物占50-60%，蛋白約占15%，脂肪約占25%為原則進(jìn)行分配。并宜多吃一些富含高纖維的食物，按早餐占1/5，中、晚餐各占2/5的比例作分配。（4）、吃飯時(shí)間應(yīng)盡量固定，并且要和用降血糖藥物的時(shí)間配合好：胰島素一般在吃飯前15－30分鐘注射；磺脲類(lèi)口服降糖藥（如達(dá)美康、美吡達(dá)等）及中藥一般在吃飯前半小時(shí)服；雙胍類(lèi)口服降糖藥一般在吃飯后或吃飯中間服；a-糖苷酶抑制劑（如拜平）一般在吃第一口飯時(shí)同時(shí)嚼碎服；如果已吃過(guò)飯而忘了吃藥、打胰島素針，千萬(wàn)不要在飯后再補(bǔ)吃或注射，以免發(fā)生低血糖；已經(jīng)吃藥或注射過(guò)胰島素，但因故吃飯延遲，可在原定的吃飯時(shí)間內(nèi)加餐，但吃飯時(shí)應(yīng)相應(yīng)減去主食量。（5）、糖尿病病人不能限制喝水，飯前喝一杯水后就可有飽脹感，同時(shí)也能起到減少進(jìn)食量的作用。（6）、市售的糖尿病食品多用蕎麥或燕麥等制作，有的僅僅是含纖維素多些或未加糖而已，但仍然以糧食成分（碳水化合物）為主，食用時(shí)應(yīng)相應(yīng)計(jì)算進(jìn)飲食計(jì)劃總量中。（7）、當(dāng)外出旅游、參加重體力勞動(dòng)或參加體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，飯量可適當(dāng)增加，或相應(yīng)減少胰島素以及口服降糖藥的劑量。

肺 炎

1.休息：高熱期絕對(duì)臥床休息，退熱后可逐漸在床上、床下、戶(hù)外活動(dòng)。2.每日開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，通風(fēng)時(shí)注意保暖，避免著涼。

3.飲食：進(jìn)食高蛋白，高熱量，高維生素，易消化的飲食，補(bǔ)充機(jī)體消耗防止繼發(fā)感染。

4.足量飲水，每天2000—3000ml.。

5.咳嗽咳痰時(shí)，盡量將痰液咳出，咳痰后漱口。

高熱

1、絕對(duì)臥床休息。

2、進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含維生素，易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

3、多飲水，每日入液量應(yīng)大于2500ml。尤其用激素消炎藥等藥物降溫時(shí)大量飲水。

4、室內(nèi)通氣換氣，保持空氣清新。

5、用酒精、冰袋物理降溫時(shí)有以下部位禁用冰袋：（1）枕后（2）耳廓（3）陰囊（4）心前區(qū)（5）腹部（6）足心。血小板減少的病人禁用酒精擦浴。

6、注意口腔衛(wèi)生，每日應(yīng)在晨起、餐后、睡前漱口。

7、高熱退去后，出汗多時(shí)及時(shí)更換衣物，避免著涼。

咳嗽、咳痰

咳嗽咳痰是呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀之一，病人常因各種原因?qū)е驴人詿o(wú)力或不會(huì)咳嗽咳痰，使痰液淤積或堵塞在氣道內(nèi)，造成呼吸不暢，機(jī)體缺氧，甚至窒息死亡。

咳嗽咳痰保健方法：

1.深呼吸和有效咳嗽：病人坐位，雙腳著地，身體稍前傾，雙手環(huán)抱一個(gè)枕頭，進(jìn)行數(shù)次深而緩慢的腹式呼吸，深吸氣屏氣，然后縮唇（撅嘴），緩慢呼氣，在伸吸一口氣后屏氣3—5秒，身體前傾，從胸腔進(jìn)行2—3次短促有力咳嗽，張口咳出痰液，咳嗽時(shí)收縮腹肌，或有自己的手按壓上腹部，幫助咳嗽。

2.胸部扣擊：扣擊時(shí)避開(kāi)乳房、心臟和骨突部位，病人側(cè)臥位，扣擊者使掌側(cè)呈杯狀，以手腕力量，從肺底至下而上、由外向內(nèi)、迅速而有節(jié)律的扣擊胸壁，每次扣擊5—15分鐘。

3.體位引流方法：

①根據(jù)病變部位采取適當(dāng)體位，原則上是使病變部位處于高位，引流支氣管開(kāi)口向下，借重力使痰液順體位引流至氣管而排出。

②痰液較稠時(shí)，引流前應(yīng)先霧化吸入。間歇作深呼吸后用力將痰咳出，同時(shí)輕拍患側(cè)背部有利于痰液引出。

③引流應(yīng)在飯前進(jìn)行，每日2—4次，每次15—30分鐘。引流后應(yīng)清潔口腔，減少感染機(jī)會(huì)。

④以下情況不宜作體位引流：呼吸功能不全、有明顯呼吸困難的發(fā)紺者，近1—2周內(nèi)曾有大咳血史，嚴(yán)重心血管疾病或年老體弱而不能耐受者。

4.濕化和霧化：濕化氣道、稀釋痰液，適于痰液粘稠和排痰困難者。

注意事項(xiàng)： ①防止窒息：干結(jié)的分泌物濕化后膨脹易阻塞支氣管，應(yīng)翻身、拍背，及時(shí)排痰，尤其是體弱、無(wú)力咳嗽者。

②避免濕化過(guò)度：過(guò)度濕化可引起黏膜水腫、氣道阻力增加，甚至誘發(fā)支氣管痙攣；也可導(dǎo)致體內(nèi)水儲(chǔ)留、心臟負(fù)荷。濕化時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般以10—20分鐘為宜。

③控制濕化溫度：溫度過(guò)高引起呼吸道灼傷；溫度過(guò)低可誘發(fā)哮喘、寒戰(zhàn)反映。一般溫度在35—37度之間。

5.機(jī)械吸痰。

6.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。每天飲水1500ml以上促進(jìn)痰液的稀釋和排出。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由于風(fēng)寒、濕邪侵犯人體關(guān)節(jié)所引起的一種疾病。常見(jiàn)于老年人，以游走性關(guān)節(jié)痛為特征。

[保健措施]：

1建立預(yù)防風(fēng)濕病的技能，根據(jù)氣候變化增減衣服, 淋雨、出汗后要更換衣服，避免上呼吸道感染、關(guān)節(jié)受濕、受涼及超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心，保持良好心態(tài)，有利于疾病恢復(fù)。

3急性期應(yīng)臥床休息，醫(yī)生指導(dǎo)下用消炎鎮(zhèn)痛、怯風(fēng)除濕等藥。

4飲食應(yīng)補(bǔ)充足夠的水份與熱能，注重豐富蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素、鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)素的攝取。

5對(duì)于腫脹的關(guān)節(jié)，可用輕質(zhì)夾板固定，以防關(guān)節(jié)攣縮變形，減輕疼痛，促進(jìn)炎癥消退。

6在恢復(fù)期間，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育與關(guān)節(jié)功能鍛煉。

高血壓

高血壓是最常見(jiàn)的心血管疾病，又是引起冠心病、腦卒中和腎功能衰竭的重要危險(xiǎn)因素。防治高血壓應(yīng)從以下幾方面做起： 保持平衡的心理和樂(lè)觀(guān)的情緒，減輕精神壓力，避免過(guò)度的喜怒哀樂(lè)和激動(dòng)。養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，合理安排工作，勞逸結(jié)合，充足睡眠。合理膳食，提倡低鹽、低脂飲食，每日食鹽不超過(guò)5克為宜，多吃蔬菜、水果及雜糧。保持大便通暢定期檢查血脂，肥胖者需控制體重。4 戒煙限酒，少喝濃茶、咖啡。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、太極拳等，循序漸進(jìn)，適度堅(jiān)持。6 衣褲、領(lǐng)帶不宜過(guò)緊，彎腰不要過(guò)度，不宜突然改變體位。高血壓需長(zhǎng)期治療，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥，避免突然停藥或減藥，效果欠佳或出現(xiàn)副作用需在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q藥。

骨質(zhì)疏松 骨質(zhì)疏松是老年人的常見(jiàn)疾病之一。骨質(zhì)疏松的主要致病因素有： １.身體產(chǎn)生雌激素減少。

２.飲食中鈣質(zhì)的含量不足或攝取不足。

３.吸煙。

４.服用某些藥物。５.缺少運(yùn)動(dòng)。６.過(guò)量飲酒。

[保健措施]: 1.保證飲食中含有足夠的鈣質(zhì)，多吃奶類(lèi)、豆類(lèi)及其制品。2.限制飲酒量并戒煙，限飲咖啡、濃茶。

3.適當(dāng)增加戶(hù)外活動(dòng)，經(jīng)常曬太陽(yáng)。

4.適當(dāng)參加體育鍛煉，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量，常做有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、騎自行車(chē)等。每周3~4次，每次15~30分鐘。

5.已絕經(jīng)的婦女可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用少量雌激素，遵照醫(yī)囑服用維生素D、鈣劑及其他藥物，老年人要慎用利尿劑、異煙肼、強(qiáng)的松等藥物。6.防止各種意外傷害，尤其要防止跌倒。

肩周炎

保健措施：

1、在發(fā)作期應(yīng)避免提抬重物，減少肩部活動(dòng)，疼痛緩解。

2、可行熱敷或按摩，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。

3、若疼痛劇烈，尤其是夜間影響睡眠時(shí)，可服止痛劑。

4、如關(guān)節(jié)僵硬應(yīng)主動(dòng)鍛煉肩關(guān)節(jié)功能，常用的方法有：（1）“錐擺運(yùn)動(dòng)”：彎腰90度，患肢自然下垂，作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，范圍由小到大，方向相互交替。（2）“爬墻運(yùn)動(dòng)”：站立，病側(cè)靠墻，手指逐漸向上爬行，直至疼痛而不能向上。或背靠墻壁站立，患肢曲肘90度，患側(cè)手臂逐漸向墻壁靠攏，直至前臂背側(cè)接近或帖住墻壁。

以上活動(dòng)每日鍛煉2—3次，每次15分鐘。

5、平時(shí)應(yīng)注意氣候變化，注意肩部保暖。

血管性頭痛

保健措施：

1、頭痛可因多種疾病引起。也可無(wú)特殊意義。常見(jiàn)病因有神經(jīng)系統(tǒng)、眼、耳、鼻、牙或某些全身性疾病。

2、頭痛患者要及早就醫(yī)，尋找病因，病因一時(shí)未查明時(shí)，可觀(guān)察其變化、若頭痛明顯加重，或出現(xiàn)眩暈、發(fā)熱、癲癇，或精神、意識(shí)、視力障礙，應(yīng)及早就醫(yī)。

3、一旦查出病因，應(yīng)積極治療原發(fā)疾病。

4、避免受涼感冒，戒除煙酒。

5、保持心情開(kāi)朗，避免情緒激動(dòng)。

6、注意勞逸結(jié)合，保持生活規(guī)律。

結(jié)核病

保健措施：

1、本病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，主要通過(guò)呼吸道傳播。

2、戒煙酒，不隨地吐痰，肺結(jié)核患者最好將痰吐在紙上燒掉，以減少傳染。

3、堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程服用抗結(jié)核藥，這不但可治愈疾病也是防止傳播的重要環(huán)節(jié)。

4、如有抗結(jié)核藥毒副反應(yīng)，要及時(shí)就醫(yī)，勿自行停藥或換藥。

5、注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉身體，提高抗病能力。

6、兒童密切接觸肺結(jié)核患者時(shí)，可預(yù)防服異煙肼6—12月。

7、遇有發(fā)熱、咯血等病情變化要及時(shí)就醫(yī)。

8、骨關(guān)節(jié)結(jié)核，患病部位適當(dāng)制動(dòng)、固定，以防發(fā)生病理性骨折、脫位。

支氣管哮喘

保健措施：

1、支氣管哮喘是一種氣道變態(tài)反應(yīng)性炎癥，常因接觸某些過(guò)敏原發(fā)作。

2、避免接觸花粉、動(dòng)物皮毛、油煙、油漆等，必要時(shí)到醫(yī)院檢查過(guò)敏源和脫敏治療。

3、緩解期加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，保持情緒樂(lè)觀(guān)，避免過(guò)度緊張與疲勞。

4、保持室內(nèi)衛(wèi)生，勤洗曬被褥，不用毛地毯等皮毛制品，不喂養(yǎng)動(dòng)物。

5、輕度發(fā)作可吸入激素，或口服或吸入支氣管擴(kuò)張劑，如舒喘靈、博利康尼、氨茶堿等。

6、經(jīng)上述用藥后病情未緩解或加重時(shí)，及時(shí)就醫(yī)。

7、治療緩解后宜吸入維持劑量激素3—6個(gè)月。

膽石癥

保健措施：

1、平時(shí)無(wú)癥狀，體格檢查B超發(fā)現(xiàn)的膽囊結(jié)石，可稱(chēng)為靜止性膽結(jié)石。為了提高生活質(zhì)量，保護(hù)膽囊功能，仍可以照常飲食，不必服藥，定期體檢復(fù)查。

2、有癥狀的膽囊結(jié)石病人應(yīng)適當(dāng)控制肥肉和膽固醇含量高的食物，不吃油煎炸食物，但不是完全忌脂肪食物。

3、如有右上腹隱痛發(fā)作，可以素食，并使用解痙藥物以及消炎利膽藥。

4、有發(fā)生劇痛或伴有黃疽，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查治療，切不可自己任意服用止痛片，以免延誤病情。

5、膽石癥為外科疾病，內(nèi)科保守治療僅適用于暫不需手術(shù)或不宜手術(shù)的階段，具體治療方法應(yīng)按醫(yī)師的指示。

6、應(yīng)用于臨床治療膽石癥的各種藥物，其真正有價(jià)值的藥物并不多，所謂溶石藥物只運(yùn)用于膽固醇結(jié)石。

7、多發(fā)性膽結(jié)石充滿(mǎn)膽囊，并伴有膽囊功能喪失或膽囊萎縮，被視為與膽囊癌有密切關(guān)系，應(yīng)于手術(shù)。

8、B超提示的膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)晶?？蛇M(jìn)展為膽固醇結(jié)石，少量時(shí)亦可能消失。B超提示的膽囊息肉大部為膽固醇息肉或炎性息肉，亦有成為膽結(jié)石核心的可能。應(yīng)隨訪(fǎng)。

早 博

保健措施：

1、早博是過(guò)早搏動(dòng)式期外收縮的簡(jiǎn)稱(chēng)。有良性早博和病理性早博之分，心臟病病人?？捎性绮ＥR床上極大部分是良性早博，故早博本身并非嚴(yán)重疾病，病員應(yīng)消除思想顧慮，保持樂(lè)觀(guān)情緒，積極配合治療。

2、注意勞逸結(jié)合，睡眠充足。

3、不吸煙，不飲酒，少飲濃茶，不宜過(guò)飽，少吃刺激性食物。

4、活動(dòng)后早博不增多的慢性病人仍應(yīng)適當(dāng)參加文體活動(dòng)。

5、伴有嚴(yán)重心臟病或有明顯癥狀者須服用抗心律失常藥物。這類(lèi)藥物應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用，切忌自行選購(gòu)。

6、有消化系統(tǒng)疾病或其他疾病導(dǎo)致的早博應(yīng)當(dāng)積極治療原發(fā)病。

冠心病

保健措施：

1、少吃含有動(dòng)物脂肪和膽固醇高的食物如：蛋黃、魚(yú)子、動(dòng)物內(nèi)臟等食物，多吃魚(yú)和豆制品，多吃蔬菜、水果。

2、肥胖者應(yīng)節(jié)制飯量，控制體重。限制食鹽的攝入，每天食鹽量應(yīng)低于5克。

3、如有高血壓應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下堅(jiān)持服用降血壓藥物，使血壓保持在安全水平。有高脂血癥應(yīng)進(jìn)行治療。

4、不吸煙、節(jié)制飲酒。年長(zhǎng)者注意避免劇烈活動(dòng)。

5、生活規(guī)律，避免過(guò)度緊張和情緒波動(dòng)。保持大便通暢，睡眠充足。

6、可做輕微的體育活動(dòng)如：打拳、廣播操、散步等。

7、常備緩解心絞痛的藥物，以便隨時(shí)服用，當(dāng)持續(xù)疼痛或服藥不能緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)到就近醫(yī)院診治。

8、“A型性格”是指“強(qiáng)烈性格”，表現(xiàn)為有強(qiáng)烈拼搏精神，時(shí)間的緊迫感，缺乏耐心等。這是冠心病危險(xiǎn)因素之一，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男愿裾{(diào)整或節(jié)制對(duì)冠心病會(huì)有幫助。

9、盡管絕經(jīng)后，冠心病有上升現(xiàn)象，但女性更年期內(nèi)常有心臟方面的癥狀不一定就是冠心病，應(yīng)在醫(yī)師明確診斷后才用藥。

高脂血癥

保健措施：

1、高脂血癥原因大致分遺傳因素；代謝因素（如糖尿?。?；激素因素的改變以及較為多見(jiàn)的飲食因素。如高糖飲食可導(dǎo)致高甘油三脂血癥；膽固醇和動(dòng)物脂肪攝入過(guò)多可致高膽固醇血癥。

2、輕型高脂血癥只需采取適當(dāng)飲食控制。中度高脂血癥除飲食治療外，使用降脂藥物亦可獲得滿(mǎn)意療效，重度病例在查清病因后通過(guò)各種綜合措施也可得到明顯改善和控制。

3、積極防治高脂血癥是預(yù)防冠心病發(fā)生和發(fā)展的主要和有效措施之一?？刂颇懝檀荚?.69mmol/l范圍內(nèi)對(duì)高膽固醇伴有嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化患者可能產(chǎn)生持久消退作用。

4、降脂藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

5、堅(jiān)持參加體育鍛煉，可起到事半功倍的作用。

6、低膽固醇（低于3.10mmol/l）不是一種健康的標(biāo)志，體內(nèi)膽固醇過(guò)低可使免疫功能發(fā)生障礙。營(yíng)養(yǎng)不良包括長(zhǎng)期激素、偏食，使熱能、蛋白質(zhì)和其他必需營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z入減少是低膽固醇血癥原因之一。

脂肪肝

保健措施：

1、正常人肝內(nèi)總脂量為肝重的3%～5%，其中主要是甘油三脂。當(dāng)肝內(nèi)甘油三脂量由于某種原因造成顯著堆積時(shí)稱(chēng)為脂肪肝，輕者可占肝重的10%，重者可占50%以上。

2、導(dǎo)致脂肪肝的原因很多，最常見(jiàn)的是由于長(zhǎng)期飲食營(yíng)養(yǎng)不合理所致，長(zhǎng)期高脂肪高糖飲食可致肥胖，隨之有50%可伴有脂肪肝。其次是代謝疾病，其中以長(zhǎng)期飲酒所致的酒精中毒為多見(jiàn)?；几窝缀笥捎跔I(yíng)養(yǎng)過(guò)于豐富亦有造成一過(guò)性脂肪肝。

3、脂肪肝是一種可逆性的病理過(guò)程，除酒精性脂肪肝外，不會(huì)發(fā)展為肝硬化，去除脂肪肝的病因后可使脂肪肝消失。

4、調(diào)整飲食是脂肪肝治療的重要環(huán)節(jié)，飲食亦高蛋白，適量脂肪和適量糖類(lèi)，全忌脂肪和高糖飲食是目前飲食習(xí)慣常見(jiàn)的二種誤導(dǎo)。

5、戒烈性酒是酒精性脂肪肝唯一治療方法。

6、運(yùn)動(dòng)鍛煉以減肥，降甘油三脂藥物可以應(yīng)用。

肥 胖

保健措施：

1、由于某種原因使體內(nèi)脂肪過(guò)分堆積而造成體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上稱(chēng)之為肥胖，（超20%～30%輕度肥胖，超30%～40%中度肥胖，50%為重度肥胖）。標(biāo)準(zhǔn)體重是身高cm-105=公斤數(shù)，女性應(yīng)在上述公式中再減去2.5公斤。

2、發(fā)現(xiàn)肥胖情況，應(yīng)先行體格檢查，排除因其他疾病引起的肥胖。

3、必須控制進(jìn)食量，進(jìn)食低脂、低膽固醇飲食，碳水化合物亦必須適當(dāng)控制。

4、最好的減肥方法莫過(guò)于維持能量的進(jìn)出平衡。肥胖者更應(yīng)堅(jiān)持體力勞動(dòng)和體育鍛煉以增加熱能的消耗。

5、對(duì)所謂減肥藥物應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下慎重選用。

6、肥胖的“危險(xiǎn)性”與高血壓、高脂血癥、冠心病、糖尿病、膽囊疾病預(yù)后有著密切的關(guān)系，故應(yīng)予以重視。肥胖不是健康的標(biāo)志。

慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病

保健措施：

1、注意氣溫變化，防治感冒，一旦被感染，應(yīng)及時(shí)治療。

2、要戒煙，要求家庭及工作場(chǎng)所別有煙霧影響。

3、居室及辦公室要開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮清潔。

4、適當(dāng)參加戶(hù)外活動(dòng)，可多做呼吸體操，鍛煉和培養(yǎng)腹式呼吸，增加代償機(jī)能。

6、生活有規(guī)律，避免過(guò)度緊張和勞累。

7、有過(guò)敏源的病人，應(yīng)避免接觸過(guò)敏誘發(fā)原因，如花粉，塵螨及魚(yú)、蝦、海鮮等。

8、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，特別是多吃高蛋白飲食，疾病緩解期可用“扶正固本”中藥或采取提高機(jī)體免疫力的其他措施。

貧

血

保健措施：

1、應(yīng)仔細(xì)檢查病因，對(duì)癥下藥，不要自己隨便吃“補(bǔ)血藥”。

2、不偏食，注意經(jīng)常進(jìn)食含鐵及葉酸豐富的食物，如綠色蔬菜、蛋、肉、魚(yú)、水果。

3、小兒生長(zhǎng)發(fā)育期和婦女妊娠期、哺乳期造血物質(zhì)需要量大，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，如食物補(bǔ)充不夠，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服鐵劑和葉酸。

4、月經(jīng)量過(guò)多的婦女也要及時(shí)補(bǔ)充鐵劑，應(yīng)查明是否有婦科疾病，先治好婦科病，堵住出血漏洞，貧血才能恢復(fù)。有痔瘡或鉤蟲(chóng)病的病人，應(yīng)及時(shí)治療，否則長(zhǎng)期慢性出血也會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血。

5、胃、小腸手術(shù)后病人，慢性胃炎胃酸減少者會(huì)引起造血因子缺乏，應(yīng)注意檢查，如發(fā)現(xiàn)有貧血應(yīng)積極治療。

6、老年人發(fā)生貧血一定要去醫(yī)院查清病因，以防遺漏腫瘤性疾病。

頸椎病

保健措施：

1。長(zhǎng)期進(jìn)行腦力勞動(dòng)者要堅(jiān)持勞逸結(jié)合，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或伏案工作。并注意活動(dòng)頸椎關(guān)節(jié)。經(jīng)常進(jìn)行與日常工作姿勢(shì)相反的動(dòng)作或運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)頸椎功能鍛煉。2．要保持樂(lè)觀(guān)情緒。

3．寒冷季節(jié)注意頸肩部保暖，避免受風(fēng)寒。

4．經(jīng)常做雙手交替揉捏頸項(xiàng)部頸椎及肌肉，用力適度；每天早晚二次做雙手交叉按壓肩部，每次做10次；在工作期間每天做頸椎左旋，右旋轉(zhuǎn)后伸動(dòng)作二次，每次1一2分鐘。

5．經(jīng)常做雙手抓空拳練習(xí)。

第四篇：心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)日記

第一天。到了心內(nèi)，很寬敞明亮，所以心情愉快。我跟著的主治醫(yī)師是一個(gè)很寬的人。到那里認(rèn)識(shí)了很多師姐。介紹以下心內(nèi)的工作。每天的工作就是寫(xiě)查房和病歷，包括入院，病程，醫(yī)囑，出院。人生一半的時(shí)間就在寫(xiě)字。今天很閑，因?yàn)閯熃銢](méi)來(lái)。下午上課，內(nèi)容忘了，應(yīng)該很無(wú)聊。還認(rèn)識(shí)了一個(gè)進(jìn)修醫(yī)生，他說(shuō)四川話(huà)。早上交班的時(shí)候也說(shuō)四川話(huà)。大家很沉默。

第二天。劉師姐來(lái)了。安排我寫(xiě)病程，一個(gè)病程寫(xiě)十幾行有沒(méi)有搞錯(cuò)這么多。我覺(jué)得醫(yī)生應(yīng)該從這種簡(jiǎn)單重復(fù)勞動(dòng)中解放出來(lái)，有更多時(shí)間看病人，搞科研。下午上課。

第三天。辦了兩個(gè)出院。一個(gè)出院要寫(xiě)5張單據(jù)。很多很復(fù)雜。我覺(jué)得應(yīng)該交給護(hù)士去寫(xiě)。下午上;無(wú)菌操作;，一個(gè)樣子還不錯(cuò)的護(hù)士來(lái)講課，大家聽(tīng)得非常認(rèn)真。

第四天。學(xué)習(xí)了測(cè)心電圖。很好。我以后買(mǎi)個(gè)機(jī)器就可以自己賺錢(qián)了哈哈哈。那個(gè)機(jī)器真是方便，出了結(jié)果后還把診斷一起出了。真是輕松又愉快。不知是這天還是哪天，早上突然來(lái)個(gè)投票。選心內(nèi)研究所主任。我不認(rèn)識(shí)就照著師姐填了。

第五天。不知什么時(shí)候收了一個(gè)亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病人。于是就作為示教。那人頭孢過(guò)敏，克林和青霉素耐藥。最后用的700元一天的泰能，太爽了。一下子就壓下去了。感覺(jué)就是神裝和出門(mén)裝的區(qū)別。

第六天。無(wú)特殊。下午考體檢。很?chē)搴茈y受。我們等了兩個(gè)小時(shí)終于考了十分鐘就完了。

第七天。無(wú)特殊。終于發(fā)現(xiàn)只要呆在旁邊一個(gè)辦公室，師姐找不到我就不用寫(xiě)東西。但是還是有被gank的危險(xiǎn)。關(guān)鍵看意識(shí)。比如我在小辦公室躲到了11:30準(zhǔn)備走，師姐突然出現(xiàn)叫我寫(xiě)個(gè)大病歷。這就是被抓。

第八天。有個(gè)病人。進(jìn)來(lái)一天就走。我要寫(xiě)很多東西。入院和出院。老兄多住幾天嘛。

最后幾天。也算老油條了。有人不舒服立刻拉心電圖機(jī)來(lái)做。非常專(zhuān)業(yè)。因?yàn)槲沂菍?zhuān)業(yè)人士嘛。哈哈哈。但是不給我錢(qián)。

第五篇：心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定

心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)

在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這段時(shí)間里，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，不遲到早退，團(tuán)結(jié)同學(xué)，尊敬師長(zhǎng)，嚴(yán)格要求自己，學(xué)習(xí)態(tài)度端正，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真聽(tīng)取老師教誨，總是做到理論聯(lián)系實(shí)際，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下，我順利完成了在本科的實(shí)習(xí)任務(wù)和要求，基本掌握了該科一些常見(jiàn)病的護(hù)理和基本操作。心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病，且死亡率最高，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型，如果不仔細(xì)觀(guān)察耐心詢(xún)問(wèn)并及時(shí)反饋給醫(yī)生，就會(huì)貽誤病情，必須遵守嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù)，監(jiān)測(cè)血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。由于實(shí)習(xí)時(shí)間較短，帶教老師先向我介紹正常的心電圖，在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見(jiàn)的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象，反復(fù)講解，直到我都能正確識(shí)別一些常見(jiàn)的心電圖，并教會(huì)我有關(guān)監(jiān)測(cè)儀器的常識(shí)性知識(shí)。

在這一個(gè)月的實(shí)習(xí)期間，我一直在住院部實(shí)習(xí)，是我見(jiàn)到的疾病特別多，對(duì)心血管疾病的各種類(lèi)型都見(jiàn)到了，老師對(duì)病人的心里教導(dǎo)一直讓我難忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護(hù)理，通過(guò)我再與書(shū)本的理論知識(shí)結(jié)合，我對(duì)此加以鞏固，現(xiàn)在還記憶猶新。能準(zhǔn)確及時(shí)的檢測(cè)血糖和血壓的變化，并及時(shí)反饋給帶教老師。累、忙使我在這個(gè)月已經(jīng)精疲力盡了，我身體上的困反而使我的心里特別的舒服，因?yàn)槲矣X(jué)得自己很充實(shí)。在科室里很忙，我所做的一切好像都是在長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)與知識(shí)。所以我很樂(lè)意為每一位老師做他們需要我做的事。篇二：心內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié) 心內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)

短短的一個(gè)月即將過(guò)去，在心內(nèi)科實(shí)習(xí)也即將結(jié)束。在這一個(gè)月里，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐，我受益頗多。其中，有苦有樂(lè)，有酸也有甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。感覺(jué)自己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。不過(guò)在這里，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí)，也讓我們了解了職業(yè)的精神。在實(shí)習(xí)期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，常見(jiàn)疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學(xué)查房；微笑迎接新病人。積極配合醫(yī)生治療，主動(dòng)了解病人的情況，及時(shí)為病人排憂(yōu)解難，盡最大的努力幫助他們。

經(jīng)過(guò)這近一個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。總之，在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì)不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。同時(shí)，也不斷提高自己的職業(yè)水平，豐富自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。

總之，雖然我僅僅體會(huì)了一個(gè)月，可能還有好多東西沒(méi)有真正體會(huì)到，但是我非常敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神。我想，現(xiàn)在是實(shí)習(xí)之初，是一種挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我要不斷的提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)，牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，努力做的更好。篇三：心內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié) 心內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)

第一篇：在內(nèi)科我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

在內(nèi)科實(shí)習(xí)我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，(轉(zhuǎn)載于:心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定)嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。通過(guò)這二個(gè)月的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程:如測(cè)量生命體征；詢(xún)問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等，認(rèn)真寫(xiě)好護(hù)理記錄，同時(shí)觀(guān)察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時(shí)，我也了解了胸腹部穿刺的一般過(guò)程，以及嚴(yán)格的無(wú)菌操作。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé)，無(wú)論何時(shí)，應(yīng)把病人放在第一，詠?zhàn)詈玫膽B(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中，我一定會(huì)努力學(xué)習(xí)更多知識(shí)。

第二篇：在心內(nèi)科工作了3個(gè)月感觸頗深，現(xiàn)將自己的體會(huì)總結(jié)出來(lái)供大家參考。1.心內(nèi)科病人特點(diǎn)：進(jìn)了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴，也體會(huì)到了救死扶傷的真正意義。我在心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室，管5張床，多大多數(shù)是急性心肌梗死患者，來(lái)的時(shí)候患者癥狀劇烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個(gè)時(shí)候作為住院醫(yī)師，處理速度是關(guān)鍵。我?guī)缀跏切∨芨苫?，每一個(gè)患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，立即建立靜脈通道，止痛、吸氧治療，隨之立即18導(dǎo)聯(lián)心電圖了解梗死部位，用最短的時(shí)間問(wèn)病史，然后即刻下達(dá)醫(yī)囑，向家屬交代病情，下達(dá)病危通知單。快速完成首次病程記錄，待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診pci，又要即刻完成術(shù)前準(zhǔn)備，因?yàn)闀r(shí)間就是心肌。我最快的一例患者從住院到進(jìn)手術(shù)室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重，但經(jīng)過(guò)快速、及時(shí)的治療往往恢復(fù)也快，很多患者轉(zhuǎn)天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說(shuō)不出的快樂(lè)和成就感。體會(huì)到爭(zhēng)分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉(zhuǎn)眼間就死亡的，真正驗(yàn)證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復(fù)期間一直不錯(cuò)，不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會(huì)到心內(nèi)科患者沒(méi)有輕的，時(shí)刻應(yīng)高度警惕，因?yàn)樯S時(shí)可能轉(zhuǎn)瞬消失。2.工作的風(fēng)險(xiǎn)：心內(nèi)科是風(fēng)險(xiǎn)較大的科室，醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療，介入治療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)人人要面對(duì)，術(shù)中很多情況難以預(yù)測(cè)，對(duì)介入醫(yī)生來(lái)說(shuō)，不僅是技術(shù)的考驗(yàn)，更是體力和意志的考驗(yàn)，看著很多主任一天工作在導(dǎo)管室中，飯沒(méi)時(shí)間吃、水沒(méi)時(shí)間喝，這是才體會(huì)到醫(yī)生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發(fā)生猝死，很多家屬不理解，其實(shí)醫(yī)生何嘗不是想救他們呢？ 3.對(duì)醫(yī)生的要求：心內(nèi)科的醫(yī)生有點(diǎn)像外科醫(yī)生，工作中一般都是急脾氣，雷厲風(fēng)行，沒(méi)有任何拖沓，因?yàn)樗麄冎罆r(shí)間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，我在想心內(nèi)科幾乎沒(méi)有能按時(shí)下班的，只要來(lái)的病人都是急的、重的，沒(méi)有奉獻(xiàn)精神是做不了心內(nèi)科的。心內(nèi)科出科小結(jié)

總之，雖然我僅僅體會(huì)了3個(gè)月，可能還有好多東西沒(méi)有真正體會(huì)到，但還是給我極大的激勵(lì)，我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神，這是我的寶貴財(cái)富，激勵(lì)我不斷進(jìn)步，有了前進(jìn)的目標(biāo)，真是獲益匪淺。篇四：心內(nèi)科實(shí)習(xí)生的自我鑒定 心內(nèi)科實(shí)習(xí)生的自我鑒定

在心內(nèi)科幾位帶教老師的悉心指導(dǎo)和患者的配合下，我圓滿(mǎn)的完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。通過(guò)本次實(shí)習(xí)，我學(xué)會(huì)了心內(nèi)科基本的問(wèn)診方法，查體方式及聽(tīng)診要點(diǎn)；熟練掌握了給患者做心電圖；基本掌握了看心電圖的要點(diǎn)；熟悉循環(huán)系統(tǒng)病癥的基本用藥；旁觀(guān)了運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)和冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。

在老師的指導(dǎo)下，完成了兩份大病歷。由于實(shí)習(xí)時(shí)間的寶貴和短暫，對(duì)心內(nèi)的用藥還不是很熟練，今后應(yīng)該完善基礎(chǔ)知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)異常心電圖的觀(guān)察和比較。為將來(lái)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。篇五：心內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定 心內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定 在心內(nèi)科幾位帶教老師的悉心指導(dǎo)和患者的配合下，我圓滿(mǎn)的完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。通過(guò)本次實(shí)習(xí)，我學(xué)會(huì)了心內(nèi)科基本的問(wèn)診方法，查體方式及聽(tīng)診要點(diǎn)；熟練掌握了給患者做心電圖；基本掌握了看心電圖的要點(diǎn)；熟悉循環(huán)系統(tǒng)病癥的基本用藥；旁觀(guān)了運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)和冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。在老師的指導(dǎo)下，完成了兩份大病歷。由于實(shí)習(xí)時(shí)間的寶貴和短暫，對(duì)心內(nèi)的用藥還不是很熟練，今后應(yīng)該完善基礎(chǔ)知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)異常心電圖的觀(guān)察和比較。為將來(lái)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

感謝許文亮主任，楊璇主任，徐莉老師，武越老師，馬穎老師為我所付出的一切。