第一篇：血液凈化科分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

血液凈化科分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

分級(jí)護(hù)理是患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活能力，確定并實(shí)施的不同級(jí)別的護(hù)理。分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理。

（一）、特級(jí)護(hù)理

1、適用對(duì)象

（1）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者

（2）實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的患者（3）實(shí)施血液灌流（HP）治療，并需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的患者（4）實(shí)施血漿置換(PE)治療，并需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的患者

2、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

（1）設(shè)立專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察機(jī)器的各項(xiàng)指標(biāo)及患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，監(jiān)測(cè)CRRT機(jī)的壓力變化（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療方案（3）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確配置置換液

（4）根據(jù)患者各種化驗(yàn)結(jié)果，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)囑隨時(shí)調(diào)整治療方案（5）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施血液凈化管路的護(hù)理，保證患者治療的順利進(jìn)行，及時(shí)準(zhǔn)確書寫血液凈化記錄單，嚴(yán)格床頭交接班

3、專科服務(wù)項(xiàng)目

（1）觀察患者生命體征情況及管路凝血情況（2）每小時(shí)記錄一次治療參數(shù)、生命體征（3）及時(shí)補(bǔ)充肝素溶液（4）及時(shí)配置置換液及更換（5）及時(shí)倒空廢液袋（6）及時(shí)更換管路及濾器（7）熟練迅速地解除報(bào)警

（8）做好血管通路的觀察及護(hù)理（9）做好患者安全管理及心理護(hù)理

（二）、一級(jí)護(hù)理

1、適用對(duì)象

（1）合并有嚴(yán)重并發(fā)癥的維持性血液透析患者（2）有肢體功能障礙的維持性血液透析患者（3）高齡維持性血液透析患者

（4）視覺功能障礙維持性血液透析患者

（5）血鉀≥5.5mmol/l或血鉀≤3.5mmol/l的患者

2、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

（1）每小時(shí)巡視患者，詢問患者主訴，觀察患者病情變化，記錄透析機(jī)的各項(xiàng)參數(shù)

（2）根據(jù)患者病情，及時(shí)測(cè)量生命體征

（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療方案、給藥措施

（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和血液透析管路護(hù)理（5）嚴(yán)密觀察血管通路情況，及時(shí)準(zhǔn)確書寫血液凈化記錄單

3、專科服務(wù)項(xiàng)目

（1）協(xié)助患者取舒適臥位，必要時(shí)抬高床頭（2）協(xié)助患者定時(shí)翻身，必要時(shí)協(xié)助床上移動(dòng)，做好預(yù)防壓瘡、跌倒、墜床的護(hù)理

（3）做好有特殊需求患者的生活護(hù)理如進(jìn)食、排便及更衣（4）做好內(nèi)瘺及留置導(dǎo)管處的皮膚護(hù)理

（5）做好體外循環(huán)管路的觀察與護(hù)理，保證透析治療的順利進(jìn)行（6）做好患者的安全管理及心理護(hù)理（7）做好患者的健康指導(dǎo)

（二）、二級(jí)護(hù)理

1、適用對(duì)象

（1）病情相對(duì)穩(wěn)定的維持性血液透析患者（2）生活部分自理的患者

2、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察患者病情變化，每小時(shí)測(cè)量生命體征（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施（3）根據(jù)自理情況協(xié)助進(jìn)行部分生活護(hù)理

（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施

3、專科服務(wù)項(xiàng)目

（1）協(xié)助患者取舒適臥位

（2）協(xié)助部分有特殊要求的患者完成如進(jìn)食、排便等活動(dòng)（3）做好內(nèi)瘺及留置導(dǎo)管處的皮膚護(hù)理

（4）做好體外循環(huán)管路的觀察與護(hù)理，保證透析治療的順利進(jìn)行（5）做好患者的安全管理及心理護(hù)理（6）做好患者的健康指導(dǎo)

（三）、三級(jí)護(hù)理

1、適用對(duì)象

（1）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者

（2）生活完全自理且能積極配合治療的患者

2、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察患者病情變化，每小時(shí)測(cè)量生命體征（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施（3）做好患者安全管理

（4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)

3、?？谱o(hù)理項(xiàng)目

（1）做好內(nèi)瘺及留置導(dǎo)管處的皮膚護(hù)理

（2）做好體外循環(huán)管路的觀察與護(hù)理，保證透析治療的順利進(jìn)行（3）做好患者的健康指導(dǎo)

第二篇：血液凈化科護(hù)士分級(jí)考試題

血液凈化科護(hù)士分級(jí)考題

一、單項(xiàng)選擇題

1、血液凈化室（中心）必須具備的功能區(qū)有（D）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū)C 污染區(qū) D 以上都是

2、配液間應(yīng)設(shè)在（A）

A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū)C 污染區(qū) D 半污染區(qū)

3、水處理間應(yīng)設(shè)在（A）

A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū)C 污染區(qū) D 半污染區(qū)

4、患者的候診室應(yīng)設(shè)在：（C）

A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū)C 污染區(qū) D 半污染區(qū)

5、透析準(zhǔn)備室（治療室）應(yīng)設(shè)在：（B）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū)C 污染區(qū) D 半污染區(qū)

6、透析治療室（準(zhǔn)備室）應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）中規(guī)定的幾類環(huán)境要求：（A）

A Ⅲ類環(huán)境 B Ⅱ類環(huán)境C Ⅳ類環(huán)境 D Ⅰ類環(huán)境

7、水處理間面積應(yīng)為水處理裝置占地面積的多少倍（C）A 2倍 B 1倍C 1.5倍 D 2.5倍

8、血液透析室（中心）的清潔庫(kù)房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）中規(guī)定的幾類環(huán)境要求：（A）

A Ⅲ類環(huán)境 B Ⅱ類環(huán)境C Ⅳ類環(huán)境 D Ⅰ類環(huán)境

9、三級(jí)醫(yī)院血液透析室的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備（）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。（C）

A 初級(jí) B 中級(jí) C 副高 D 正高

10、三級(jí)醫(yī)院血液透析室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)由具備一定透析護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的（）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊(cè)護(hù)士擔(dān)任。（B）

A 初級(jí) B 中級(jí) C 副高 D 正高

11、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析，護(hù)理人員操作時(shí)應(yīng)做到：（A）

A護(hù)理人員應(yīng)相對(duì)固定，照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員不能同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者。

B護(hù)理人員無需專門固定

C照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員可以同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者。D只要加強(qiáng)手消毒可以同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者。

12、應(yīng)在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設(shè)置供醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)備：（D）A 水池、非接觸式水龍頭 B 消毒洗手液、速干手消毒劑、C 干手物品或設(shè)備 D 以上都是

13、對(duì)于第一次開始透析的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。（A）

A 對(duì)于HBV抗原陽(yáng)性患者應(yīng)進(jìn)一步行HBV-DNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)

B 對(duì)于HCV抗體陽(yáng)性的患者無需進(jìn)一步行HCV-RNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè) C HIV陽(yáng)性患者可以繼續(xù)做血液透析治療

D 對(duì)于HBV抗原陽(yáng)性患者無需進(jìn)一步行HBV-DNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)

14、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行以下操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時(shí)應(yīng)戴口罩和手套:（A）

A 深靜脈插管、靜脈穿刺 B 注射藥物、抽血、處理血標(biāo)本C 處理插管及通路部位 D 以上都是

15、對(duì)長(zhǎng)期透析的患者應(yīng)定期檢查乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物1次；并保留原始記錄并登記：（A）

A 6個(gè)月 B 3個(gè)月 C 2個(gè)月 D12個(gè)月

16、工作人員遇針刺傷后，錯(cuò)誤的處理方法：（B）A輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液

B不可以用流動(dòng)水沖洗（粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗）

C填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》，交醫(yī)院感染管理辦公室備案

D被HBV或HCV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白

17、透析器、管路、穿刺針等耗材應(yīng)該在庫(kù)房存放，庫(kù)房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）中規(guī)定的 幾類環(huán)境要求：（D）

A Ⅰ類環(huán)境 B Ⅱ類環(huán)境 C Ⅳ類環(huán)境 D Ⅲ類環(huán)境

18、遇乙型和丙型肝炎患者進(jìn)行透析治療時(shí)，因嚴(yán)格做好隔離透析工作，不正確的方法：（D）

A 分區(qū)分機(jī)隔離透析 B 配備專門的透析操作用品車 C 護(hù)理人員相對(duì)固定。D 分機(jī)不分區(qū)透析

19、在何種情況下，透析結(jié)束時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行機(jī)器消毒，消毒后的機(jī)器方可使用：（A）A 發(fā)生破膜、傳感器滲漏 B 機(jī)器報(bào)警C 靜脈壓升高 D 電導(dǎo)度報(bào)警

20、工作人員被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染銳器刺傷后，一般在多少小時(shí)內(nèi)進(jìn)行乙肝標(biāo)志物檢查：（A）

A 24小時(shí) B 12小時(shí) C 一周 D三天

21、醫(yī)務(wù)人員在透析操作中應(yīng)嚴(yán)格遵守中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2009年頒發(fā)的有關(guān)醫(yī)人員手衛(wèi)生規(guī)范, 在透析操作中正確做到：（D）

A 醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手。

B 醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)戴手套，離開透析單元時(shí)，應(yīng)脫下手套。

C 在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元、清洗不同機(jī)器時(shí)應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。D 以上都對(duì)

22、對(duì)于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測(cè)陰性，需過多少時(shí)間后重復(fù)檢測(cè)病毒標(biāo)志物：（A）

A 1～3月 B 1個(gè)月C 半年 D 1年

23、血液凈化室應(yīng)配備的設(shè)備中不包括（C）

A、供氧裝置 B、負(fù)壓抽吸裝置 C、心彩超機(jī) D、搶救車 E、心電監(jiān)護(hù)儀 F、除顫儀

24、每一個(gè)透析單元應(yīng)當(dāng)配備的設(shè)備中不包括:（D）

A、電源插座組 B、反滲水供給接口 C、廢透析液排水接口 D、血壓計(jì)

25、血液凈化室的手術(shù)室，如達(dá)不到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求，不能進(jìn)行（B）等操作 A、中心靜脈導(dǎo)管置管 B、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù) C拔管 D、換藥 E、拆線

26、透析病歷管理必須符合衛(wèi)生部批準(zhǔn)的中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)制定的透析登記管理要求。必須配備（C）。透析病歷由醫(yī)療 機(jī)構(gòu)按相關(guān)要求統(tǒng)一保存。

A、電腦及記錄員 B、透析病歷車 C、電腦及上網(wǎng)條件 D、電子病歷

27、新入血液透析患者要進(jìn)行（C）感染的相關(guān)檢查。A、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒 B、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒

C、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病

D、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病

28、透析管路預(yù)沖后必須(B)內(nèi)使用。A、2小時(shí) B、4小時(shí) C、6小時(shí) D、8小時(shí)

29、(B)臺(tái)以上透析機(jī)的血液凈化室（中心）應(yīng)至少配備專職工程技術(shù)人員１名。A、10 B、20 C、30 D、40 30、工程技術(shù)人員需要具有(B)以上學(xué)歷。A、初中 B、中專 C、大專 D、本科

31過該級(jí)衛(wèi)生行政部門定期校驗(yàn)。（C）

A 縣級(jí)或縣級(jí)以上 B 市級(jí)或市級(jí)以上C 省級(jí)或省級(jí)以上 D 部級(jí)

32、以下關(guān)于血透室布局要求描述不正確的是（D）

A、工作人員更換工作服和工作鞋后方可進(jìn)入透析治療室和治療室 B、應(yīng)配備供氧裝置、中心負(fù)壓接口或配備可移動(dòng)負(fù)壓抽吸裝置 C、地面應(yīng)使用防酸材料并設(shè)置地漏

D、達(dá)不到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求，不能進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置管、拔管、換藥和拆線等操作

33、透析治療室應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的(C)類環(huán)境 A、Ⅰ類環(huán)境 B、Ⅱ類環(huán)境 C、Ⅲ類環(huán)境 D、Ⅳ類環(huán)境

34、透析中心應(yīng)配備的基本搶救設(shè)備包括(D)A、心電監(jiān)護(hù)儀 B、除顫儀 C、簡(jiǎn)易呼吸器 D、以上都是

35、對(duì)于哪個(gè)指標(biāo)陽(yáng)性的患者應(yīng)進(jìn)一步行HBV-DNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)(B)A、HBsAb陽(yáng)性 B、HBV抗原陽(yáng)性C、HBeAb陽(yáng)性 D、HCV抗原陽(yáng)性

36、對(duì)于哪個(gè)指標(biāo)陽(yáng)性的患者應(yīng)進(jìn)一步行HCV-RNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè) D A、HBsAg陽(yáng)性 B、HBsAb陽(yáng)性C、HBeAb陽(yáng)性 D、HCV抗體陽(yáng)性

37、長(zhǎng)期血液透析的患者多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查乙肝和丙肝病毒標(biāo)志(C)A、每1個(gè)月 B、每3個(gè)月 C、每6個(gè)月 D、每1年

38、長(zhǎng)期血液透析的患者多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查梅毒和HIV感染指標(biāo)(C)A、每1個(gè)月 B、每3個(gè)月 C、每6個(gè)月 D、每1年

39、關(guān)于血液凈化治療專業(yè)人員資格以下描述錯(cuò)誤的是(D)A、血液凈化室必須配備具有資質(zhì)的醫(yī)生并已通過專業(yè)培訓(xùn)達(dá)到從事血液透析的相關(guān)條件

B、血液凈化室必須配備具有資質(zhì)的護(hù)士并已通過專業(yè)培訓(xùn)達(dá)到從事血液透析的相關(guān)條件

C、透析室工作人員均應(yīng)通過專業(yè)培訓(xùn)達(dá)到從事血液透析的相關(guān)條件方可上崗 D、具備醫(yī)生護(hù)士執(zhí)照的醫(yī)護(hù)人員能擔(dān)任血液凈化室工作人員

40、建立長(zhǎng)期血管通路的手術(shù)必須(B)醫(yī)院、具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生進(jìn)行

A一級(jí)及以上 B二級(jí)及以上C三級(jí)及以上 D具備醫(yī)生執(zhí)照，任何級(jí)別的醫(yī)院均可

41、關(guān)于工程技術(shù)人員描述正確的是(D)A、需具有中專以上學(xué)歷，應(yīng)具備機(jī)械和電子學(xué)知識(shí)及一定的醫(yī)療知識(shí)

B、熟悉血液凈化室主要設(shè)備的性能、結(jié)構(gòu)、工作原理和維修技術(shù)，并負(fù)責(zé)其日常維護(hù)

C、負(fù)責(zé)執(zhí)行透析用水和透析液的質(zhì)量監(jiān)測(cè)及所有設(shè)備運(yùn)行情況的登記 D、以上都是

42、乙型肝炎和丙型肝炎患者血液透析注意事項(xiàng)(D)A、乙肝和丙肝必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析

B、感染病區(qū)的機(jī)器不能用于非感染病患者的治療 C、應(yīng)配備感染患者專門的透析操作用品車 D、以上都是

43、為乙肝和丙肝患者作血液透析的護(hù)理人員(A)A、應(yīng)相對(duì)固定,照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員不能同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者 B、應(yīng)相對(duì)固定,照顧乙肝患者的護(hù)理人員，也能照顧丙肝患者

C、應(yīng)相對(duì)固定，照顧乙肝患者的護(hù)理人員，也能照顧丙肝患者，但不能照顧非肝炎患者

D、應(yīng)配備感染患者專門的透析操作用品車、病歷。血壓計(jì)、聽診不必隔離 E、HIV陽(yáng)性患者使用過的機(jī)器不能給HIV陰性患者使用

44、血透中心工作人員著裝及個(gè)人保護(hù)裝置穿戴描述錯(cuò)誤的是(D)A工作人員從專門的工作人員通道進(jìn)入血液凈化中心

B工作人員更換干凈整潔工作服,按工作要求穿戴個(gè)人防護(hù)設(shè)備，如手套、口罩、工作服等。

C醫(yī)務(wù)人員操作中應(yīng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生的要求,勤換手套、勤洗手。D為減少不必要的洗手，處理醫(yī)療污物或廢棄物時(shí)要戴手套。

45、有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生，以下描述錯(cuò)誤的是(D)A在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手

B醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)戴手套，離開透析單元時(shí)，應(yīng)脫下手套

C在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元時(shí)應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套 D清洗不同機(jī)器時(shí)不必洗手和更換手套

46、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行以下操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時(shí)應(yīng)戴口罩和手套(D)A深靜脈插管、靜脈穿刺

B注射藥物、抽血、處理血標(biāo)本 C處理插管及通路部位、處理傷口 D以上都是

47、在血透中心特別強(qiáng)調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手的環(huán)節(jié)有(E)A脫去個(gè)人保護(hù)裝備后

B從同一患者污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí) C接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后

D接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后,觸摸被污染的物品后 E以上都是

48、治療物品轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)描述錯(cuò)誤的是(A)A治療車確保不接觸患者的情況下，才可以在傳染區(qū)和非傳染區(qū)跨區(qū)使用 B不能將傳染病區(qū)患者的私人物品帶入非傳染病區(qū)

C不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進(jìn)行肝素封管 D護(hù)士按治療需要在治療室（透析準(zhǔn)備間）準(zhǔn)備治療物品

49、透析結(jié)束后，如沒有肉眼可見的污染時(shí)應(yīng)對(duì)透析機(jī)外部進(jìn)行擦拭消毒，可采用的含氯消毒劑濃度為(B)A 250mg/L的含氯消毒劑 B 500mg/L的含氯消毒劑 C 1000mg/L的含氯消毒劑 D 2000mg/L的含氯消毒劑

50、血液透析患者存在不能解釋肝臟轉(zhuǎn)氨酶異常升高時(shí)應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)血液指標(biāo)檢測(cè)(A)A HBV-DNA和HCV-RNA定量檢查 B HCV-RNA和HCV-DNA定量檢查 C HCV-DNA定量檢查 D HIV定量檢查

51、關(guān)于醫(yī)務(wù)人員感染監(jiān)測(cè)及防范描述正確的是(A)A對(duì)血液凈化中心工作人員應(yīng)定期進(jìn)行乙肝和丙肝標(biāo)志物監(jiān)測(cè) B對(duì)血液凈化中心工作人員應(yīng)定期甲肝和乙肝標(biāo)志物監(jiān)測(cè) C對(duì)于乙肝陽(yáng)性的工作人員建議注射乙肝疫苗 D對(duì)所有工作人員建議注射乙肝疫苗

52、血透中心工作人員遇針刺傷后的緊急處理辦法包括 D A輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液

B再用流動(dòng)水沖洗（粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗）C75%的酒精進(jìn)行消毒，并包扎傷口 D以上都是

53、醫(yī)務(wù)人員在血透中心被HBV或HCV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，處理方法包括(D)A在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白

B進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查,陰性者于1～3月后再檢查

C血液乙肝標(biāo)志物多次檢查均為陰性可予以皮下注射乙肝疫苗 D以上都是

54.血液透析機(jī)應(yīng)該(B)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)的校對(duì)。A 每3個(gè)月 B 每半年 C 每年 D 每2年 55.濃縮液配制室應(yīng)位于透析室(D)A清潔區(qū) B半污染區(qū)C半污染區(qū)內(nèi)相對(duì)獨(dú)立區(qū)域 D清潔區(qū)內(nèi)相對(duì)獨(dú)立區(qū)域 56.濃縮液配置桶濾芯，(A)至少更換一次。A 每周 B每2周 C每月 D每2月

57.透析液盛裝桶應(yīng)該至少(B)更換一次。A每天 B每周 C每月 D每年 58.以下說法正確的是(D)A 濃縮液配制室應(yīng)該每天消毒一次。

B 為避免碳酸氫鹽濃縮液細(xì)菌生長(zhǎng)，降低運(yùn)輸和貯存價(jià)格，常以塑料袋裝固體碳酸氫鈉，密封，使用前，用軟水溶解。

C 濃縮液盛裝桶應(yīng)至少每周更換一次不可消毒使用。

D 濃縮液配制桶每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒劑進(jìn)行消毒1次，并用測(cè)試紙確認(rèn)無殘留消毒液。配制桶消毒時(shí)，須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。59.密閉式預(yù)沖生理鹽水的流向?yàn)椋ˋ）A.動(dòng)脈端→透析器→靜脈端 B.動(dòng)脈端→靜脈端→透析器 C.靜脈端→透析器→動(dòng)脈端 D.透析器→動(dòng)脈端→靜脈端 60.內(nèi)瘺穿刺時(shí)，動(dòng)靜脈穿刺點(diǎn)的距離（C）以上為宜。A.5cm B.8cm C.10cm D.12cm 61.血液透析患者每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到（A）為宜。A.1.0～1.2g/Kg體重 B.1.2～1.5g/Kg體重 C.1.5～1.8g/Kg體重 D.1.8～2.0g/Kg體

62.在血液透析濾過過程中，為防止跨膜壓報(bào)警，置換量的設(shè)定需根據(jù)（B）來調(diào)整。A 靜脈壓 B 血流速度 C 透析液流速 D 動(dòng)脈壓 63.為避免體外循環(huán)凝血，透析中應(yīng)避免輸注（B）A.鐵劑 B.脂肪乳 C.白蛋白 D.生理鹽水

64.在透析治療中抽血化驗(yàn)，應(yīng)設(shè)定超濾速度為（C）A.最小 B.最大 C.0 D.不改變

65.密閉式回血下機(jī)血液流量應(yīng)調(diào)為（B）

A.20～50ml/min B.50～100ml/min C.100～150ml/min D.150～180ml/min 66.血液透析濾過（HDF）的透析液流速為（C）

A.300～400ml/min B.400～500ml/min C.500～800ml/min D.800～1000ml/min 67、血透過程中需密切觀察患者，內(nèi)容包括（D）

A 生命體征 B 穿刺部位有無滲血 C 穿刺針有無脫落 D 以上都是 68、內(nèi)瘺成熟至少需要（C）周 A2周 B4周 C6周 D8周

69.下列有關(guān)內(nèi)瘺術(shù)后的說法錯(cuò)誤的是（D）

A適當(dāng)抬高患肢，以利減輕水腫 B保持袖口寬松，避免受壓；C術(shù)側(cè)禁止測(cè)量血壓 D可在術(shù)側(cè)輸液，抽血

70.內(nèi)瘺成熟不良或發(fā)育不全的指征包括（D）

A 術(shù)后8周靜脈未充分?jǐn)U張 B 血流量＜600ml／min C 透析血流量不足 D 以上都是 71.股靜脈置管時(shí)病人體位最常見于（C）

A半坐位 B完全坐位 C仰臥屈膝大腿外展 D側(cè)臥位 72.血液灌流的原理是(D)A.對(duì)流 B.超濾 C.彌散 D.吸附

73.一旦發(fā)生空氣栓塞時(shí)，病人采取的臥位是（D）A去枕平臥 B向右側(cè) C 半臥位 D左側(cè)臥位、頭低腳高 74.對(duì)于透析穩(wěn)定的病人，Kt/V的評(píng)估至少（C）

A每月一次 B每二月一次 C每三月一次 D每半年一次 75.透析病人使用抗凝劑應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑首劑量（C）

A 從動(dòng)脈一次性注射 B 從血路管泵前輸液口注射C 從靜脈一次性注射 D從血路管泵后注射

76.由于灌流器吸附能力和飽和度，故行血液灌流治療時(shí)間一般不超過（C）A 1小時(shí) B 2小時(shí) C 3小時(shí) D 4小時(shí)

77.開展血液透析治療的單位必須是經(jīng)過縣級(jí)或縣級(jí)以上(C)批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并通過該級(jí)(C)定期校驗(yàn)。

A.行政部門;行政部門 B.行政部門；衛(wèi)生行政部門 C.衛(wèi)生行政部門；衛(wèi)生行政部門 D.質(zhì)監(jiān)局；衛(wèi)生局

78.每一個(gè)透析單元應(yīng)當(dāng)配備的設(shè)備中不包括:（D）A、電源插座組 B、反滲水供給接口 C、廢透析液排水接口 D、血壓計(jì)

79.血液凈化室的手術(shù)室，如達(dá)不到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求，不能進(jìn)行(B)等操作 A、中心靜脈導(dǎo)管置管 B、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù) C拔管 D、換藥 E、拆線

80.水處理機(jī)的自來水供給量應(yīng)滿足要求，入口處安裝(C)表，(C)應(yīng)符合 設(shè)備要求。

A、流量；流量 B、溫度 溫度 C、壓力;壓力 D、水表；水表

二填空題

1、設(shè)置血液透析室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確工作人員崗位職責(zé)，落實(shí)血液透析室醫(yī)源性感染的預(yù)防和控制措施，保障血液透析治療安全、有效地開展。

2、血液透析室每名護(hù)士每班負(fù)責(zé)治療和護(hù)理的患者應(yīng)相對(duì)集中，且數(shù)量不超過5名透析患者。

3、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立合理、規(guī)范的血液透析治療流程，制定嚴(yán)格的接診制度，實(shí)行患者實(shí)名制管理。

4、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度，確保透析液和透析用水的質(zhì)量和安全。

5、血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒，并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)。

6、水處理系統(tǒng)每次沖洗消毒后應(yīng)當(dāng)測(cè)定管路中消毒液殘留量，確保安全。

7、醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。

8、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)制度，開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和感染病例監(jiān)測(cè)。

9、定期檢測(cè)透析用水 細(xì)菌 和 內(nèi)毒素 的污染程度。

10、當(dāng)透析用水達(dá)到干預(yù)限度時(shí)，應(yīng)對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行消毒處理。

11、血液透析器復(fù)用時(shí)應(yīng)進(jìn)行破膜試驗(yàn)，如空氣壓力試驗(yàn)。

12、透析治療室應(yīng)當(dāng)達(dá)到Ⅲ類環(huán)境要求，地面應(yīng)使用防酸材料并設(shè)置地漏。

13、透析水處理間應(yīng)維持合適的室溫，并有良好的隔音和通風(fēng)條件。

14、血液凈化室物品表面細(xì)菌數(shù)應(yīng)＜10 cfu/cm。

15、透析室醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)應(yīng)達(dá)到 <10cfu/cm 的標(biāo)準(zhǔn)。

16、血液透析室新安裝的水處理系統(tǒng)或懷疑水處理系統(tǒng)有問題時(shí)應(yīng) 提高檢測(cè)頻度。

17、重復(fù)使用的消毒物品應(yīng)標(biāo)明消毒有效期，超出期限的應(yīng)當(dāng)根據(jù)物品特性重新消毒

22或作為廢品處理。

18、血液凈化室護(hù)士配備應(yīng)根據(jù)透析機(jī)和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排，每個(gè)護(hù)士最多同時(shí)負(fù)責(zé)5～6 臺(tái)透析機(jī)的操作及觀察。

19、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析，感染病區(qū)的機(jī)器不能用于非感染病患者的治療。

20、處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時(shí)要戴手套，處理以后要洗手。

21、血液透析室醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)戴手套。

22、對(duì)于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測(cè)陰性，在1～3月后重復(fù)檢測(cè)病毒標(biāo)志物。

23、對(duì)血液凈化中心工作人員應(yīng)定期進(jìn)行乙肝和丙肝標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。對(duì)于乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。

24、被HBV 或HCV 陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在24 小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。

25、目前透析水處理系統(tǒng)分為二類，一類為單極反滲透析水處理系統(tǒng)，另一類為雙極反滲透析水處理系統(tǒng)。

26、水處理設(shè)備的精密過濾器，一般2 個(gè)月更換1 次，反滲透膜每2～3 年更換1 次。

27、透析用水的pH 值應(yīng)維持在5～7 的正常范圍。

28、透析用水細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)每月1 次，要求細(xì)菌數(shù)＜ 200 cfu/ml；采樣部位為反滲水輸水管路的末端。

29、透析用水化學(xué)污染物情況至少每年測(cè)定1 次，軟水硬度及游離氯檢測(cè)至少每周進(jìn)行1 次。

30、連續(xù)性腎臟替代治療機(jī)及血漿置換機(jī)的維護(hù)與保養(yǎng)，每隔12 個(gè)月必須對(duì)機(jī)器進(jìn)行技術(shù)安全性檢查，其維護(hù)和維修須由廠家指定的專業(yè)工程師來完成。

31、濃縮液配制桶每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒劑進(jìn)行消毒1次，并用測(cè)試紙確認(rèn)無殘留消毒液。配制桶消毒時(shí)，須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。濃縮液配制桶濾芯每周至少更換1 次

32、血液透析時(shí),濃縮B液應(yīng)在配制后24 小時(shí)內(nèi)使用。

33、一臺(tái)透析機(jī)與一張透析床(或椅)稱為一個(gè) 透析單元。

34、透析治療室應(yīng)當(dāng)具備 雙路 電力供應(yīng)。

35、濃縮液容器 每周 至少更換1次或消毒1次。

36、常用透析液鈉離子濃度為 135～145 mmol/L。

終末期腎衰竭患者有低鈣血癥傾向。常用透析液鈣離子濃度一般 1.5 mmol/L。

37、中心靜脈臨時(shí)導(dǎo)管是各種血液凈化療法的血管通路之一，主要有單腔、雙腔 和三腔導(dǎo)管，目前 雙腔 導(dǎo)管最常用。

38、中心靜脈長(zhǎng)期導(dǎo)管置管術(shù)首選：右側(cè)頸內(nèi)靜脈。

39、每個(gè)透析單元床間距應(yīng)不小于 0.8M。

40、透析用水的化學(xué)污染物情況至少 每年 測(cè)定1次。

第三篇：血液凈化科護(hù)士分級(jí)考試題01

血液凈化科護(hù)士分級(jí)考試題01

血液凈化科護(hù)士分級(jí)考題；

一、單項(xiàng)選擇題；

1、血液凈化室（中心）必須具備的功能區(qū)有（D）；A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)D以上都是；

2、配液間應(yīng)設(shè)在（A）；A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)D半污染區(qū)；

3、水處理間應(yīng)設(shè)在（A）；A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)D半污染區(qū)；

4、患者的候診室應(yīng)設(shè)在：（C）；A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)D半污染區(qū)；

5、透析準(zhǔn)備室（治療室）應(yīng)設(shè)在：（B）

血液凈化科護(hù)士分級(jí)考題

一、單項(xiàng)選擇題

1、血液凈化室（中心）必須具備的功能區(qū)有（D）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū)C 污染區(qū) D 以上都是

2、配液間應(yīng)設(shè)在（A）

A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū)C 污染區(qū) D 半污染區(qū)

3、水處理間應(yīng)設(shè)在（A）

A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū)C 污染區(qū) D 半污染區(qū)

4、患者的候診室應(yīng)設(shè)在：（C）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū)C 污染區(qū) D 半污染區(qū)

5、透析準(zhǔn)備室（治療室）應(yīng)設(shè)在：（B）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū)C 污染區(qū) D 半污染區(qū)

6、透析治療室（準(zhǔn)備室）應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）中規(guī)定的幾類環(huán)境要求：（A）

A Ⅲ類環(huán)境 B Ⅱ類環(huán)境C Ⅳ類環(huán)境 D Ⅰ類環(huán)境

7、水處理間面積應(yīng)為水處理裝置占地面積的多少倍（C）A 2倍 B 1倍C 1.5倍 D 2.5倍

8、血液透析室（中心）的清潔庫(kù)房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）中規(guī)定的幾類環(huán)境要求：（A）

A Ⅲ類環(huán)境 B Ⅱ類環(huán)境C Ⅳ類環(huán)境 D Ⅰ類環(huán)境

9、三級(jí)醫(yī)院血液透析室的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備（）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。（C）

A 初級(jí) B 中級(jí) C 副高 D 正高

10、三級(jí)醫(yī)院血液透析室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)由具備一定透析護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的（）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊(cè)護(hù)士擔(dān)任。（B）

A 初級(jí) B 中級(jí) C 副高 D 正高

11、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析，護(hù)理人員操作時(shí)應(yīng)做到：

（A）

A護(hù)理人員應(yīng)相對(duì)固定，照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員不能同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者。

B護(hù)理人員無需專門固定

C照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員可以同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者。D只要加強(qiáng)手消毒可以同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者。

12、應(yīng)在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設(shè)置供醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)備：（D）A 水池、非接觸式水龍頭 B 消毒洗手液、速干手消毒劑、C 干手物品或設(shè)備 D 以上都是

13、對(duì)于第一次開始透析的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。（A）

A 對(duì)于HBV抗原陽(yáng)性患者應(yīng)進(jìn)一步行HBV-DNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè) B 對(duì)于HCV抗體陽(yáng)性的患者無需進(jìn)一步行HCV-RNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)

C HIV陽(yáng)性患者可以繼續(xù)做血液透析治療 D 對(duì)于HBV抗原陽(yáng)性患者無需進(jìn)一步行HBV-DNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)

14、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行以下操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時(shí)應(yīng)戴口罩和手套:（A）

A 深靜脈插管、靜脈穿刺 B 注射藥物、抽血、處理血標(biāo)本C 處理插管及通路部位 D 以上都是

15、對(duì)長(zhǎng)期透析的患者應(yīng)定期檢查乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物1次；并保留原始記錄并登記：（A）

A 6個(gè)月 B 3個(gè)月 C 2個(gè)月 D12個(gè)月

16、工作人員遇針刺傷后，錯(cuò)誤的處理方法：（B）A輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液 B不可以用流動(dòng)水沖洗（粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗）

C填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》，交醫(yī)院感染管理辦公室備案 D被HBV或HCV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白

17、透析器、管路、穿刺針等耗材應(yīng)該在庫(kù)房存放，庫(kù)房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）中規(guī)定的 幾類環(huán)境要求：（D）

A Ⅰ類環(huán)境 B Ⅱ類環(huán)境 C Ⅳ類環(huán)境 D Ⅲ類環(huán)境

18、遇乙型和丙型肝炎患者進(jìn)行透析治療時(shí)，因嚴(yán)格做好隔離透析工作，不正確的方法：（D）

A 分區(qū)分機(jī)隔離透析 B 配備專門的透析操作用品車 C 護(hù)理人員相對(duì)固定。D 分機(jī)不分區(qū)透析

19、在何種情況下，透析結(jié)束時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行機(jī)器消毒，消毒后的機(jī)器方可使用：（A）

A 發(fā)生破膜、傳感器滲漏 B 機(jī)器報(bào)警C 靜脈壓升高 D 電導(dǎo)度報(bào)警 20、工作人員被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染銳器刺傷后，一般在多少小時(shí)內(nèi)進(jìn)行乙肝標(biāo)志物檢查：（A）

A 24小時(shí) B 12小時(shí) C 一周 D三天

21、醫(yī)務(wù)人員在透析操作中應(yīng)嚴(yán)格遵守中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2009年頒發(fā)的有關(guān)醫(yī)人員手衛(wèi)生規(guī)范, 在透析操作中正確做到：（D）

A 醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手。B 醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)戴手套，離開透析單元時(shí)，應(yīng)脫下手套。

C 在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元、清洗不同機(jī)器時(shí)應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。

D 以上都對(duì)

22、對(duì)于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測(cè)陰性，需過多少時(shí)間后重復(fù)檢測(cè)病毒標(biāo)志物：（A）

A 1～3月 B 1個(gè)月C 半年 D 1年

23、血液凈化室應(yīng)配備的設(shè)備中不包括（C）

A、供氧裝置 B、負(fù)壓抽吸裝置 C、心彩超機(jī) D、搶救車 E、心電監(jiān)護(hù)儀 F、除顫儀

24、每一個(gè)透析單元應(yīng)當(dāng)配備的設(shè)備中不包括:（D）

A、電源插座組 B、反滲水供給接口 C、廢透析液排水接口 D、血壓計(jì)

25、血液凈化室的手術(shù)室，如達(dá)不到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求，不能進(jìn)行（B）等操作

A、中心靜脈導(dǎo)管置管 B、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù) C拔管 D、換藥 E、拆線

26、透析病歷管理必須符合衛(wèi)生部批準(zhǔn)的中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)制定的透析登記管理要求。必須配備（C）。透析病歷由醫(yī)療

機(jī)構(gòu)按相關(guān)要求統(tǒng)一保存。

A、電腦及記錄員 B、透析病歷車 C、電腦及上網(wǎng)條件 D、電子病歷

27、新入血液透析患者要進(jìn)行（C）感染的相關(guān)檢查。A、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒 B、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒 C、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病 D、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病

28、透析管路預(yù)沖后必須(B)內(nèi)使用。A、2小時(shí) B、4小時(shí) C、6小時(shí) D、8小時(shí)

29、(B)臺(tái)以上透析機(jī)的血液凈化室（中心）應(yīng)至少配備專職工程技術(shù)人員１名。

A、10 B、20 C、30 D、40 30、工程技術(shù)人員需要具有(B)以上學(xué)歷。A、初中 B、中專 C、大專 D、本科 31過該級(jí)衛(wèi)生行政部門定期校驗(yàn)。（C）

A 縣級(jí)或縣級(jí)以上 B 市級(jí)或市級(jí)以上C 省級(jí)或省級(jí)以上 D 部級(jí)

32、以下關(guān)于血透室布局要求描述不正確的是（D）

A、工作人員更換工作服和工作鞋后方可進(jìn)入透析治療室和治療室 B、應(yīng)配備供氧裝置、中心負(fù)壓接口或配備可移動(dòng)負(fù)壓抽吸裝置 C、地面應(yīng)使用防酸材料并設(shè)置地漏

D、達(dá)不到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求，不能進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置管、拔管、換藥和拆線等操作

33、透析治療室應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的(C)類環(huán)境

A、Ⅰ類環(huán)境 B、Ⅱ類環(huán)境 C、Ⅲ類環(huán)境 D、Ⅳ類環(huán)境

34、透析中心應(yīng)配備的基本搶救設(shè)備包括(D)A、心電監(jiān)護(hù)儀 B、除顫儀 C、簡(jiǎn)易呼吸器 D、以上都是

35、對(duì)于哪個(gè)指標(biāo)陽(yáng)性的患者應(yīng)進(jìn)一步行HBV-DNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)(B)A、HBsAb陽(yáng)性 B、HBV抗原陽(yáng)性C、HBeAb陽(yáng)性 D、HCV抗原陽(yáng)性

36、對(duì)于哪個(gè)指標(biāo)陽(yáng)性的患者應(yīng)進(jìn)一步行HCV-RNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè) D A、HBsAg陽(yáng)性 B、HBsAb陽(yáng)性C、HBeAb陽(yáng)性 D、HCV抗體陽(yáng)性

37、長(zhǎng)期血液透析的患者多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查乙肝和丙肝病毒標(biāo)志(C)A、每1個(gè)月 B、每3個(gè)月 C、每6個(gè)月 D、每1年

38、長(zhǎng)期血液透析的患者多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查梅毒和HIV感染指標(biāo)(C)A、每1個(gè)月 B、每3個(gè)月 C、每6個(gè)月 D、每1年

39、關(guān)于血液凈化治療專業(yè)人員資格以下描述錯(cuò)誤的是(D)A、血液凈化室必須配備具有資質(zhì)的醫(yī)生并已通過專業(yè)培訓(xùn)達(dá)到從事血液透析的相關(guān)條件

B、血液凈化室必須配備具有資質(zhì)的護(hù)士并已通過專業(yè)培訓(xùn)達(dá)到從事血液透析的相關(guān)條件

C、透析室工作人員均應(yīng)通過專業(yè)培訓(xùn)達(dá)到從事血液透析的相關(guān)條件方可上崗

D、具備醫(yī)生護(hù)士執(zhí)照的醫(yī)護(hù)人員能擔(dān)任血液凈化室工作人員 40、建立長(zhǎng)期血管通路的手術(shù)必須(B)醫(yī)院、具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生進(jìn)行

A一級(jí)及以上 B二級(jí)及以上C三級(jí)及以上 D具備醫(yī)生執(zhí)照，任何級(jí)別的醫(yī)院均可

41、關(guān)于工程技術(shù)人員描述正確的是(D)A、需具有中專以上學(xué)歷，應(yīng)具備機(jī)械和電子學(xué)知識(shí)及一定的醫(yī)療知識(shí)

B、熟悉血液凈化室主要設(shè)備的性能、結(jié)構(gòu)、工作原理和維修技術(shù)，并負(fù)責(zé)其日常維護(hù)

C、負(fù)責(zé)執(zhí)行透析用水和透析液的質(zhì)量監(jiān)測(cè)及所有設(shè)備運(yùn)行情況的登記

D、以上都是

42、乙型肝炎和丙型肝炎患者血液透析注意事項(xiàng)(D)A、乙肝和丙肝必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析 B、感染病區(qū)的機(jī)器不能用于非感染病患者的治療 C、應(yīng)配備感染患者專門的透析操作用品車 D、以上都是

43、為乙肝和丙肝患者作血液透析的護(hù)理人員(A)A、應(yīng)相對(duì)固定,照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員不能同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者

B、應(yīng)相對(duì)固定,照顧乙肝患者的護(hù)理人員，也能照顧丙肝患者 C、應(yīng)相對(duì)固定，照顧乙肝患者的護(hù)理人員，也能照顧丙肝患者，但不能照顧非肝炎患者

D、應(yīng)配備感染患者專門的透析操作用品車、病歷。血壓計(jì)、聽診不必隔離 E、HIV陽(yáng)性患者使用過的機(jī)器不能給HIV陰性患者使用

44、血透中心工作人員著裝及個(gè)人保護(hù)裝置穿戴描述錯(cuò)誤的是(D)A工作人員從專門的工作人員通道進(jìn)入血液凈化中心

B工作人員更換干凈整潔工作服,按工作要求穿戴個(gè)人防護(hù)設(shè)備，如手套、口罩、工作服等。

C醫(yī)務(wù)人員操作中應(yīng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生的要求,勤換手套、勤洗手。D為減少不必要的洗手，處理醫(yī)療污物或廢棄物時(shí)要戴手套。

45、有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生，以下描述錯(cuò)誤的是(D)A在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手 B醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)戴手套，離開透析單元時(shí)，應(yīng)脫下手套

C在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元時(shí)應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套 D清洗不同機(jī)器時(shí)不必洗手和更換手套

46、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行以下操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時(shí)應(yīng)戴口罩和手套(D)A深靜脈插管、靜脈穿刺 B注射藥物、抽血、處理血標(biāo)本 C處理插管及通路部位、處理傷口 D以上都是

47、在血透中心特別強(qiáng)調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手的環(huán)節(jié)有(E)A脫去個(gè)人保護(hù)裝備后

B從同一患者污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí) C接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后

D接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后,觸摸被污染的物品后 E以上都是

48、治療物品轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)描述錯(cuò)誤的是(A)A治療車確保不接觸患者的情況下，才可以在傳染區(qū)和非傳染區(qū)跨區(qū)使用

B不能將傳染病區(qū)患者的私人物品帶入非傳染病區(qū)

C不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進(jìn)行肝素封管

D護(hù)士按治療需要在治療室（透析準(zhǔn)備間）準(zhǔn)備治療物品

49、透析結(jié)束后，如沒有肉眼可見的污染時(shí)應(yīng)對(duì)透析機(jī)外部進(jìn)行擦拭消毒，可采用的含氯消毒劑濃度為(B)A 250mg/L的含氯消毒劑 B 500mg/L的含氯消毒劑 C 1000mg/L的含氯消毒劑 D 2000mg/L的含氯消毒劑

50、血液透析患者存在不能解釋肝臟轉(zhuǎn)氨酶異常升高時(shí)應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)血液指標(biāo)檢測(cè)(A)A HBV-DNA和HCV-RNA定量檢查 B HCV-RNA和HCV-DNA定量檢查 C HCV-DNA定量檢查 D HIV定量檢查

51、關(guān)于醫(yī)務(wù)人員感染監(jiān)測(cè)及防范描述正確的是(A)A對(duì)血液凈化中心工作人員應(yīng)定期進(jìn)行乙肝和丙肝標(biāo)志物監(jiān)測(cè) B對(duì)血液凈化中心工作人員應(yīng)定期甲肝和乙肝標(biāo)志物監(jiān)測(cè) C對(duì)于乙肝陽(yáng)性的工作人員建議注射乙肝疫苗 D對(duì)所有工作人員建議注射乙肝疫苗

52、血透中心工作人員遇針刺傷后的緊急處理辦法包括 D A輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液 B再用流動(dòng)水沖洗（粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗）C75%的酒精進(jìn)行消毒，并包扎傷口 D以上都是

53、醫(yī)務(wù)人員在血透中心被HBV或HCV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，處理方法包括(D)A在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白

B進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查,陰性者于1～3月后再檢查 C血液乙肝標(biāo)志物多次檢查均為陰性可予以皮下注射乙肝疫苗 D以上都是 54.血液透析機(jī)應(yīng)該(B)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)的校對(duì)。A 每3個(gè)月 B 每半年 C 每年 D 每2年 55.濃縮液配制室應(yīng)位于透析室(D)A清潔區(qū) B半污染區(qū)C半污染區(qū)內(nèi)相對(duì)獨(dú)立區(qū)域 D清潔區(qū)內(nèi)相對(duì)獨(dú)立區(qū)域

56.濃縮液配置桶濾芯，(A)至少更換一次。A 每周 B每2周 C每月 D每2月

57.透析液盛裝桶應(yīng)該至少(B)更換一次。A每天 B每周 C每月 D每年 58.以下說法正確的是(D)A 濃縮液配制室應(yīng)該每天消毒一次。

B 為避免碳酸氫鹽濃縮液細(xì)菌生長(zhǎng)，降低運(yùn)輸和貯存價(jià)格，常以塑料袋裝固體碳酸氫鈉，密封，使用前，用軟水溶解。

C 濃縮液盛裝桶應(yīng)至少每周更換一次不可消毒使用。

D 濃縮液配制桶每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒劑進(jìn)行消毒1次，并用測(cè)試紙確認(rèn)無殘留消毒液。配制桶消毒時(shí)，須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。59.密閉式預(yù)沖生理鹽水的流向?yàn)椋ˋ）

第四篇：內(nèi)分泌科分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

曲陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院

內(nèi)分泌科分級(jí)護(hù)理制度

特級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容

特級(jí)護(hù)理服務(wù)對(duì)象：垂體危象、甲狀腺危象、腎上腺危象隨時(shí)可能發(fā)生病情變化、需要嚴(yán)密觀察病情的患者；糖尿病酮癥酸中毒昏迷，乳酸酸中毒昏迷，高血糖高滲狀態(tài)等需要重癥監(jiān)護(hù)的患者；其他有生命危險(xiǎn)，如低血糖昏迷需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

特級(jí)護(hù)理服務(wù)要點(diǎn)：

1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。

2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療及給藥措施；準(zhǔn)確記錄出入量。

3、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、皮瓣護(hù)理、氣道護(hù)理及管理護(hù)理等，實(shí)施安全措施。

4、保持患者的舒適和功能位。

5、實(shí)施床旁交接班。

6、滿足患者基本生活需要，使患者清潔、舒適。

（1）每日落實(shí)晨、晚間護(hù)理，保持床單位及衣褲清潔、干燥，協(xié)助更衣；及時(shí)清潔面部、口腔、頭發(fā)、皮膚、會(huì)陰、足部等，溫水擦洗，床上洗頭，使病人舒適；酌情修剪指（趾）

甲,防止交叉感染發(fā)生，確保病人安全。

（2）協(xié)助患者翻身及有效咳嗽、床上移動(dòng)，落實(shí)壓瘡預(yù)防及護(hù)理。

（3）做好失禁護(hù)理，協(xié)助床上使用便器，留置尿管者每日尿道口消毒。

（4）備齊各種搶救藥品、物品，熟練掌握搶救技術(shù)。一級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容

一級(jí)護(hù)理服務(wù)對(duì)象：從急救室轉(zhuǎn)入普通病房（如糖尿病酮癥酸中毒、乳酸酸中毒神智清楚、高血糖高滲狀態(tài)已糾正，低血糖昏迷神智清楚等）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；垂體危象、甲狀腺危象已糾正生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

一級(jí)護(hù)理服務(wù)要點(diǎn)：

1、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征，及時(shí)客觀記錄病情。

2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療及給藥措施。

3、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管理護(hù)理等，實(shí)施安全措施。

4、保持患者的舒適和功能位。

5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

6、根據(jù)患者生活自理能力，滿足患者基本生活需要，使患者清潔、舒適。

7、針對(duì)具體情況實(shí)施心理護(hù)理，進(jìn)行健康教育。

（1）生活完全不能自理者，生活護(hù)理要求同特級(jí)護(hù)理。

（2）生活部分自理者，根據(jù)患者自理能力協(xié)助患者完成生活護(hù)理，如晨、晚間護(hù)理，協(xié)助進(jìn)食水，協(xié)助擦洗，更衣等。二級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容

二級(jí)護(hù)理服務(wù)對(duì)象：糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、甲狀腺機(jī)能減退癥、痛風(fēng)、尿崩癥、亞急性甲狀腺炎、皮質(zhì)醇增多癥等病情穩(wěn)定仍需臥床的患者，糖尿病合并并發(fā)癥生活部分自理的患者。

二級(jí)護(hù)理服務(wù)要點(diǎn)：

1、每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。

2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療及給藥措施。

3、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。

4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

5、根據(jù)患者生活自理能力，滿足患者基本生活需要，使患者清潔、舒適。

（1）生活部分自理者，根據(jù)患者自理能力協(xié)助患者完成生活護(hù)理。

（2）生活完全自理者，鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者完成生活護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)。

6、針對(duì)具體情況實(shí)施心理護(hù)理，進(jìn)行健康教育。三級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容

三級(jí)護(hù)理服務(wù)對(duì)象：骨質(zhì)疏松癥、高泌乳素血癥、侏儒癥等生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

三級(jí)護(hù)理要點(diǎn)：

1、每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。

2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療及給藥措施。

3、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

4、每日整理床單位，保持衣褲及被服清潔。

5、對(duì)患者進(jìn)行安全教育，防止意外事件發(fā)生。

6、鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者完成生活護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)。

7、針對(duì)具體情況實(shí)施心理護(hù)理，進(jìn)行健康教育。

第五篇：血液凈化科(報(bào)告)

尊敬的益陽(yáng)市醫(yī)保處及益陽(yáng)市中心醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)導(dǎo)：

隨著黨的政策不斷惠及民生，特別是醫(yī)保領(lǐng)域的突飛猛進(jìn)，尤其是對(duì)尿毒癥患者從中央到地方的高度重視。作為醫(yī)務(wù)工作者，我們高興地看到了病人生存質(zhì)量的提高，生存壽命的延長(zhǎng)，醫(yī)保居功至偉。同時(shí)我們也看到了醫(yī)保的有限性，我們希望把好用在刀刃上，真正讓醫(yī)保、醫(yī)院完美的結(jié)合，更科學(xué)的服務(wù)于患者，既傳達(dá)中央惠民生的精神，又讓我們能更接地氣。

血液凈化治療發(fā)展很快，現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)透析劑量為每周3次，每次4小時(shí)，同時(shí)需作濾過、灌流等綜合治療，每年52周，需做156次，每次400元，需62400元，每次撓凝劑，促紅素必不可少，需60元，全年需9360元，另外必須口服降壓藥、補(bǔ)鈣等。治療充分的患者是不需住院的，從另外一方面講可大大節(jié)省醫(yī)保費(fèi)用。因此，就我們的經(jīng)驗(yàn)，每年7萬元左右可使患者得到較為科學(xué)、理想的治療（上海20萬/年），否則只能是有上餐無下餐，吊著那半條命。

此致

敬禮

益陽(yáng)市中心醫(yī)院血液凈化科