第一篇：優(yōu)質(zhì)護理在血液凈化科優(yōu)秀護理活動總結(jié)

深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和20xx年全國衛(wèi)生工作會議精神，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

患者滿意

↑

政府滿意←優(yōu)質(zhì)護理→社會滿意

20xx年我院在部分科室啟動“優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)”工程，20xx年3月26日血液凈化科啟動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。

如何做好血液凈化科的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)？

首先從思想上重視，科室召開動員大會，認真學習相關(guān)文件，以及就如何開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)展開討論。根據(jù)科室特點，我們確定從以下幾個方面進行。

一、護理人力保障

為保障護理質(zhì)量，科室積極配備護理人力資源

科室床位：29張

學歷結(jié)構(gòu)：護士14人

主管護理師：2人，占護士總數(shù)14.3%

護理師：5人，占護士總數(shù)35.7%

護士：7人，占護士總數(shù)50%

本科：3人，占護士總數(shù)21.4%

大專：11人，占護士總數(shù)78.6%

中專：1人，占護士總數(shù)7.1%

二、血液凈化質(zhì)量安全

1、排班模式改變：落實“扁平化護理模式”，將透析大廳分成四區(qū)和一個隔離間，根據(jù)護士的技術(shù)操作能力分成三級。3——5年的護士具備獨立技術(shù)水平操作及常規(guī)透析機報警處理能力的，負責一區(qū)和四區(qū)病情比較穩(wěn)定的患者的常規(guī)治療。二區(qū)和三區(qū)布局在一起，由五年以上技術(shù)能力和經(jīng)驗比較豐富的護士帶領(lǐng)新護士，負責病情相對變化快或病情不穩(wěn)定的患者的一切治療。另有一名高年資護士，負責應(yīng)對各種突發(fā)狀況處理。各區(qū)護士相對固定。

優(yōu)點：護士能全面的了解患者的病情，緊急情況處理得心應(yīng)手?；颊呙看瓮肝龆际枪潭ǖ淖o士操作，患者放心。

2、建立透析患者資料，內(nèi)容包括：患者電話號碼，每位患者的透析情況（特殊透析液的使用，透析器的使用，透析中的注意事項），方便向下一組護士交接。

優(yōu)點：每周進行大輪換時，接管的護士便于對患者進行了解。

3、建立電話隨訪本，當班護士對本班次患者在透析過程中有病情變化的，患者回家后，護士在晚些時間要電話隨訪并記錄。

優(yōu)點：體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護理的持續(xù)性。

4、加強護士專業(yè)技能及理論知識培訓，開展護理知識競賽，強化全體醫(yī)護人員服務(wù)意識，加強醫(yī)德和醫(yī)技考評。

優(yōu)點：體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理的專科性、優(yōu)質(zhì)性。

三、加強基礎(chǔ)護理

1、早晨透析治療前幫助患者鋪好床單被罩。上午班透析治療結(jié)束后更換床單被罩迎接下午班透析患者。

2、幫助指導患者清潔內(nèi)瘺側(cè)肢體。

3、幫助指導患者采取舒適臥位，更換衣服。

4、幫助患者透析治療中的正確服藥。

5、幫助、協(xié)助患者透析治療中的進食和飲水

四、建立特色護理服務(wù)

1、透析治療期間實行無陪人管理

2、透析護理包的使用避免了交叉感染

3、科室親自制作，為透析患者發(fā)放專用止血繃帶

4、為患者提供免費接送服務(wù)

五、健康教育形式多樣

1、建立?？平】到逃齼裕ㄏ聢D是我科健教封面）

您好！歡迎您來我科治療，感謝您對我們的信任和支持。希望我們的健康教育會對您有所幫助！

2、首次透析的健康教育

3、細致入微的床邊健康指導

4、發(fā)放健康教育手冊

5、豐富多彩透析健康教育講座

六、人文關(guān)懷護理

1、溫馨提示，改善治療環(huán)境

2、患者意見本

3、便民針線包

4、當日透析患者生日祝福

5、建立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)健康教育宣傳欄

七、患者滿意度調(diào)查

1、質(zhì)控小組

2、每月護士護理質(zhì)量反饋會議

3、患者隨時反映

4、每月發(fā)放患者滿意度調(diào)查表

對于患者的意見和建議科室會及時反饋和處理，并根據(jù)患者反映，評選優(yōu)秀護士，并給予獎勵，促進整體滿意度的提高。

八、階段性測評

每季度對優(yōu)質(zhì)護理開展情況進行總結(jié)和反饋。

科室工作開展已一年，我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗，不斷學習，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)切切實實做到位，為患者提供滿意服務(wù)。

第二篇：優(yōu)秀護理活動總結(jié)：優(yōu)質(zhì)護理在血液凈化科

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優(yōu)秀護理活動總結(jié)：優(yōu)質(zhì)護理在血液凈化科

來

優(yōu)秀護理活動總結(jié)：優(yōu)質(zhì)護理在血液凈化科

深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國衛(wèi)生工作會議精神，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

患者滿意

↑

政府滿意 ← 優(yōu)質(zhì)護理 → 社會滿意

2010年我院在部分科室啟動“優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)”工程，20111

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年3月26日血液凈化科啟動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。

如何做好血液凈化科的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)？

首先從思想上重視，科室召開動員大會，認真學習相關(guān)文件，以及就如何開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)展開討論。根據(jù)科室特點，我們確定從以下幾個方面進行。

一、護理人力保障

為保障護理質(zhì)量，科室積極配備護理人力資源

科 室 床 位： 29張

學 歷 結(jié) 構(gòu)： 護士14人

主管護理師： 2 人，占護士總數(shù) 14.3%

護 理 師： 5 人，占護士總數(shù) 35.7%

護 士： 7 人，占護士總數(shù) 50%

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本 科： 3 人，占護士總數(shù) 21.4%

大 專： 11人，占護士總數(shù) 78.6%

中 專： 1 人，占護士總數(shù) 7.1%

二、血液凈化質(zhì)量安全

1、排班模式改變：落實“扁平化護理模式”，將透析大廳分成四區(qū)和一個隔離間，根據(jù)護士的技術(shù)操作能力分成三級。3——5年的護士具備獨立技術(shù)水平操作及常規(guī)透析機報警處理能力的，負責一區(qū)和四區(qū)病情比較穩(wěn)定的患者的常規(guī)治療。二區(qū)和三區(qū)布局在一起，由五年以上技術(shù)能力和經(jīng)驗比較豐富的護士帶領(lǐng)新護士，負責病情相對變化快或病情不穩(wěn)定的患者的一切治療。另有一名高年資護士，負責應(yīng)對各種突發(fā)狀況處理。各區(qū)護士相對固定。

優(yōu)點：護士能全面的了解患者的病情，緊急情況處理得心應(yīng)手?；颊呙看瓮肝龆际枪潭ǖ淖o士操作，患者放心。

2、建立透析患者資料，內(nèi)容包括：患者電話號碼，每位患者的透析情況（特殊透析液的使用，透析器的使用，透析中的注意事項），方便向下一組護士交接。

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優(yōu)點：每周進行大輪換時，接管的護士便于對患者進行了解。

3、建立電話隨訪本，當班護士對本班次患者在透析過程中有病情變化的，患者回家后，護士在晚些時間要電話隨訪并記錄。

優(yōu)點：體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護理的持續(xù)性。

4、加強護士專業(yè)技能及理論知識培訓，開展護理知識競賽，強化全體醫(yī)護人員服務(wù)意識，加強醫(yī)德和醫(yī)技考評。

優(yōu)點：體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理的?？菩浴?yōu)質(zhì)性。

三、加強基礎(chǔ)護理

1、早晨透析治療前幫助患者鋪好床單被罩。上午班透析治療結(jié)束后更換床單被罩迎接下午班透析患者。

2、幫助指導患者清潔內(nèi)瘺側(cè)肢體。

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3、幫助指導患者采取舒適臥位，更換衣服。

4、幫助患者透析治療中的正確服藥。

5、幫助、協(xié)助患者透析治療中的進食和飲水

四、建立特色護理服務(wù)

1、透析治療期間實行無陪人管理

2、透析護理包的使用避免了交叉感染

3、科室親自制作，為透析患者發(fā)放專用止血繃帶

4、為患者提供免費接送服務(wù)

五、健康教育形式多樣

1、建立?？平】到逃齼裕ㄏ聢D是我科健教封面）

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您好！歡迎您來我科治療，感謝您對我們的信任和支持。希望我們的健康教育會對您有所幫助！

2、首次透析的健康教育

3、細致入微的床邊健康指導

4、發(fā)放健康教育手冊

5、豐富多彩透析健康教育講座

六、人文關(guān)懷護理

1、溫馨提示，改善治療環(huán)境

2、患者意見本

3、便民針線包

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4、當日透析患者生日祝福

5、建立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)健康教育宣傳欄

七、患者滿意度調(diào)查

1、質(zhì)控小組

2、每月護士護理質(zhì)量反饋會議

3、患者隨時反映

4、每月發(fā)放患者滿意度調(diào)查表

對于患者的意見和建議科室會及時反饋和處理，并根據(jù)患者反映，評選優(yōu)秀護士，并給予獎勵，促進整體滿意度的提高。

八、階段性測評

每季度對優(yōu)質(zhì)護理開展情況進行總結(jié)和反饋。

科室工作開展已一年，我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗，不斷學習，將優(yōu)質(zhì)護7

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理服務(wù)切切實實做到位，為患者提供滿意服務(wù)。

來

第三篇：優(yōu)秀護理活動總結(jié)：優(yōu)質(zhì)護理在血液凈化科

優(yōu)秀護理活動總結(jié)：優(yōu)質(zhì)護理在血液凈化科

深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國衛(wèi)生工作會議精神，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

患者滿意

↑

政府滿意 ← 優(yōu)質(zhì)護理 → 社會滿意

2010年我院在部分科室啟動“優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)”工程，2011年3月26日血液凈化科啟動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。

如何做好血液凈化科的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)？

首先從思想上重視，科室召開動員大會，認真學習相關(guān)文件，以及就如何開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)展開討論。根據(jù)科室特點，我們確定從以下幾個方面進行。

一、護理人力保障

為保障護理質(zhì)量，科室積極配備護理人力資源

科 室 床 位： 29張

學 歷 結(jié) 構(gòu)： 護士14人

主管護理師： 2 人，占護士總數(shù) 14.3%

護 理 師： 5 人，占護士總數(shù) 35.7%

護 士： 7 人，占護士總數(shù) 50%

本 科： 3 人，占護士總數(shù) 21.4%

大 專： 11人，占護士總數(shù) 78.6%

中 專： 1 人，占護士總數(shù) 7.1%

二、血液凈化質(zhì)量安全

1、排班模式改變：落實“扁平化護理模式”，將透析大廳分成四區(qū)和一個隔離間，根據(jù)護士的技術(shù)操作能力分成三級。3——5年的護士具備獨立技術(shù)水平操作及常規(guī)透析機報警處理能力的，負責一區(qū)和四區(qū)病情比較穩(wěn)定的患者的常規(guī)治療。二區(qū)和三區(qū)布局在一起，由五年以上技術(shù)能力和經(jīng)驗比較豐富的護士帶領(lǐng)新護士，負責病情相對變化快或病情不穩(wěn)定的患者的一切治療。另有一名高年資護士，負責應(yīng)對各種突發(fā)狀況處理。各區(qū)護士相對固定。

優(yōu)點：護士能全面的了解患者的病情，緊急情況處理得心應(yīng)手?；颊呙看瓮肝龆际枪潭ǖ淖o士操作，患者放心。

2、建立透析患者資料，內(nèi)容包括：患者電話號碼，每位患者的透析情況（特殊透析液的使用，透析器的使用，透析中的注意事項），方便向下一組護士交接。

優(yōu)點：每周進行大輪換時，接管的護士便于對患者進行了解。

3、建立電話隨訪本，當班護士對本班次患者在透析過程中有病情變化的，患者回家后，護士在晚些時間要電話隨訪并記錄。

優(yōu)點：體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護理的持續(xù)性。

4、加強護士專業(yè)技能及理論知識培訓，開展護理知識競賽，強化全體醫(yī)護人員服務(wù)意識，加強醫(yī)德和醫(yī)技考評。

優(yōu)點：體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理的?？菩?、優(yōu)質(zhì)性。

三、加強基礎(chǔ)護理

1、早晨透析治療前幫助患者鋪好床單被罩。上午班透析治療結(jié)束后更換床單被罩迎接下午班透析患者。

2、幫助指導患者清潔內(nèi)瘺側(cè)肢體。

3、幫助指導患者采取舒適臥位，更換衣服。

4、幫助患者透析治療中的正確服藥。

5、幫助、協(xié)助患者透析治療中的進食和飲水

四、建立特色護理服務(wù)

1、透析治療期間實行無陪人管理

2、透析護理包的使用避免了交叉感染

3、科室親自制作，為透析患者發(fā)放專用止血繃帶

4、為患者提供免費接送服務(wù)

五、健康教育形式多樣

1、建立?？平】到逃齼裕ㄏ聢D是我科健教封面）

您好！歡迎您來我科治療，感謝您對我們的信任和支持。希望我們的健康教育會對您有所幫助！

2、首次透析的健康教育

3、細致入微的床邊健康指導

4、發(fā)放健康教育手冊

5、豐富多彩透析健康教育講座

六、人文關(guān)懷護理

1、溫馨提示，改善治療環(huán)境

2、患者意見本

3、便民針線包

4、當日透析患者生日祝福

5、建立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)健康教育宣傳欄

七、患者滿意度調(diào)查

1、質(zhì)控小組

2、每月護士護理質(zhì)量反饋會議

3、患者隨時反映

4、每月發(fā)放患者滿意度調(diào)查表

對于患者的意見和建議科室會及時反饋和處理，并根據(jù)患者反映，評選優(yōu)秀護士，并給予獎勵，促進整體滿意度的提高。

八、階段性測評

每季度對優(yōu)質(zhì)護理開展情況進行總結(jié)和反饋。

科室工作開展已一年，我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗，不斷學習，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)切切實實做到位，為患者提供滿意服務(wù)。

第四篇：血液凈化科分級護理標準

血液凈化科分級護理標準

分級護理是患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活能力，確定并實施的不同級別的護理。分為特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。

（一）、特級護理

1、適用對象

（1）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者

（2）實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監(jiān)測生命體征的患者（3）實施血液灌流（HP）治療，并需要嚴密監(jiān)測生命體征的患者（4）實施血漿置換(PE)治療，并需要嚴密監(jiān)測生命體征的患者

2、護理標準

（1）設(shè)立專人24小時護理，嚴密觀察機器的各項指標及患者病情變化，監(jiān)測生命體征，監(jiān)測CRRT機的壓力變化（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療方案（3）根據(jù)醫(yī)囑，準確配置置換液

（4）根據(jù)患者各種化驗結(jié)果，及時報告醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)囑隨時調(diào)整治療方案（5）根據(jù)患者病情，正確實施血液凈化管路的護理，保證患者治療的順利進行，及時準確書寫血液凈化記錄單，嚴格床頭交接班

3、?？品?wù)項目

（1）觀察患者生命體征情況及管路凝血情況（2）每小時記錄一次治療參數(shù)、生命體征（3）及時補充肝素溶液（4）及時配置置換液及更換（5）及時倒空廢液袋（6）及時更換管路及濾器（7）熟練迅速地解除報警

（8）做好血管通路的觀察及護理（9）做好患者安全管理及心理護理

（二）、一級護理

1、適用對象

（1）合并有嚴重并發(fā)癥的維持性血液透析患者（2）有肢體功能障礙的維持性血液透析患者（3）高齡維持性血液透析患者

（4）視覺功能障礙維持性血液透析患者

（5）血鉀≥5.5mmol/l或血鉀≤3.5mmol/l的患者

2、護理標準

（1）每小時巡視患者，詢問患者主訴，觀察患者病情變化，記錄透析機的各項參數(shù)

（2）根據(jù)患者病情，及時測量生命體征

（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療方案、給藥措施

（4）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和血液透析管路護理（5）嚴密觀察血管通路情況，及時準確書寫血液凈化記錄單

3、?？品?wù)項目

（1）協(xié)助患者取舒適臥位，必要時抬高床頭（2）協(xié)助患者定時翻身，必要時協(xié)助床上移動，做好預防壓瘡、跌倒、墜床的護理

（3）做好有特殊需求患者的生活護理如進食、排便及更衣（4）做好內(nèi)瘺及留置導管處的皮膚護理

（5）做好體外循環(huán)管路的觀察與護理，保證透析治療的順利進行（6）做好患者的安全管理及心理護理（7）做好患者的健康指導

（二）、二級護理

1、適用對象

（1）病情相對穩(wěn)定的維持性血液透析患者（2）生活部分自理的患者

2、護理標準

（1）觀察患者病情變化，每小時測量生命體征（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施（3）根據(jù)自理情況協(xié)助進行部分生活護理

（4）根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施

3、?？品?wù)項目

（1）協(xié)助患者取舒適臥位

（2）協(xié)助部分有特殊要求的患者完成如進食、排便等活動（3）做好內(nèi)瘺及留置導管處的皮膚護理

（4）做好體外循環(huán)管路的觀察與護理，保證透析治療的順利進行（5）做好患者的安全管理及心理護理（6）做好患者的健康指導

（三）、三級護理

1、適用對象

（1）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者

（2）生活完全自理且能積極配合治療的患者

2、護理標準

（1）觀察患者病情變化，每小時測量生命體征（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施（3）做好患者安全管理

（4）提供護理相關(guān)的健康指導

3、?？谱o理項目

（1）做好內(nèi)瘺及留置導管處的皮膚護理

（2）做好體外循環(huán)管路的觀察與護理，保證透析治療的順利進行（3）做好患者的健康指導

第五篇：血液凈化中心優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)檢查標準

血液凈化中心優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)檢查標準（2013 年8月第1版）科室： 檢查日期： 檢查者簽名： 檢查項目 檢查內(nèi)容及分值 檢查方法 得 分 1． 有具體計劃：年計劃、月安排、周重點、年終總結(jié)。查看護士長管理手護 任務(wù)目標明確，措施切實可行。每月業(yè)務(wù)學習兩次。冊，缺一項記錄扣1士 有護理教學與培訓組織、培訓計劃、進修實習帶教分∕項。

長 計劃，體現(xiàn)?？铺攸c，定期查房。護士理論和技能工 考核每年2次，三基操作考核及理論考核合格率達作 到90%，實施有記錄和效果評價。5 2． 工作計劃能夠有效落實。3． 護士知曉。1.布局合理，流程符合要求，三區(qū)劃分（清潔區(qū)、半病 現(xiàn)場查看，分區(qū)不污染區(qū)、污染區(qū)）嚴格，各類標識齊全、規(guī)范、醒房 合理扣1分，流程目。工作人員通道、患者通道、污物通道必須分開。管 不符要求扣1分，2.有科室管理制度和探視管理制度 理 標識不清扣1分。3.病房環(huán)境安全、安靜、整潔。2 1． 有質(zhì)控小組，每月有質(zhì)量自查、護理缺陷登記，每查看資料，無質(zhì)控 月召開護士例會，進行質(zhì)量講評，有追蹤、持續(xù)改小組扣0.5分，一

進措施。月無質(zhì)量講評及持

續(xù)改進措施扣0.5護 分，一處不符要求理 扣1分。管 現(xiàn)場查看，一處不2.衛(wèi)生間有防跌倒標識，墻面和拐角有防碰撞設(shè)施，理 符要求扣1分 走道和衛(wèi)生間有扶手或欄桿。5 現(xiàn)場查看，設(shè)置和3.床位設(shè)置合理，一臺透析機和一張床為1個治療單 設(shè)施一處不符要求元，病床有調(diào)節(jié)體位的功能和床欄設(shè)施，氧氣及負

扣1分 壓等設(shè)備帶等功能完好。現(xiàn)場查看，缺一項4.備有治療車、搶救車、搶救設(shè)備（心電監(jiān)護儀、除

設(shè)備扣0.5分，發(fā)顫儀、吸氧吸痰裝置、簡易呼吸器），急救藥品備置

現(xiàn)過期急救藥品扣合理、無過期，放置有序。1分 現(xiàn)場查看，無隔離5.血液透析中心應(yīng)設(shè)置隔離透析區(qū)或透析單元，透析 透析區(qū)扣1分，透機固定。析機不固定扣1分 現(xiàn)場查看，一處不 符要求扣1分

1.在實施責任制護理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者病情和護理難不符合要求扣1分/ 度，對護士進行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級對應(yīng)。項，違反第5項扣

2.護士長每天巡視病房至少一次，及時查看新入院、疑全值。護 難、危重病人，掌握病人病情及需求，督查醫(yī)囑執(zhí)行、士 護理措施落實情況 分 3.建立各項質(zhì)量管理小組，成員必須履行職責，進行質(zhì)

層 量、質(zhì)控和檢查，有管理記錄。5 4.每個護士都必須履行基礎(chǔ)護理職責。5.無護士資格人員不得從事技術(shù)性工作（包括血液透析上、下機操作；內(nèi)瘺穿刺術(shù)；中心靜脈留置導管的上、下機操作；輸液、加藥）等。

現(xiàn)場查看和詢問，1.護士儀表行為規(guī)范、佩帶服務(wù)卡上崗，服務(wù)態(tài)度好，一人一項不符合要知曉工作職責，上班做到“四輕、十不、十不交接”。求扣0.5分 2． 根據(jù)透析機和患者的數(shù)量等合理安排人力資源，崗查看現(xiàn)場及資料，位相對固定，每名護士每班負責的患者數(shù)量不超過一處不符要求扣1人 5名，有護理人力資源調(diào)配方案。根據(jù)工作需要。分 員 3． 依法執(zhí)業(yè)，護士必須經(jīng)過進行血透?？浦R和醫(yī)院查看資料，一人不要 感染知識的培訓，培訓率符合衛(wèi)生廳的要求。血液符要求扣1分 求 透析器復用工作人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓，掌握有關(guān) 5 操作技術(shù)規(guī)程。4． 熟練掌握透析治療操作規(guī)程，能識別故障并及時處現(xiàn)場抽查，護士的理；掌握護理基礎(chǔ)操作及搶救藥品作用、使用方法、?？浦R與技能的副作用和使用注意事項；掌握急救復蘇技術(shù)及各種掌握情況，一人不搶救儀器、設(shè)備的使用方法。符要求扣1分 查看現(xiàn)場和資料，1． 嚴格執(zhí)行交接班制度，醫(yī)囑執(zhí)行準確，護理記錄客一項不符要求扣1觀、及時、準確、完整。分 查看現(xiàn)場和資料，2． 做好各項基礎(chǔ)護理和專科護理，床單位整潔，患者一項不符要求扣使用的床單、被套、枕套等物品應(yīng)當一人一用一更0.5分 換，患者皮膚清潔、無壓痕。3． 護士對患者做到“八知道”：①姓名②診斷③主要病抽查護士，一項不情（癥狀體征、目前主要陽性檢查結(jié)果等）④治療知道扣0.5分

（治療方式、抗凝方法和注意事項）⑤治療目標（置護 換量、生理鹽水入量、超濾量）⑥飲食⑦用藥⑧潛理 在危險及預防措施。工 查看現(xiàn)場和詢問護4． 各種管道使用正確、固定穩(wěn)妥、通暢清潔、記錄正作 士，導管脫落全扣，確。深靜脈導管穿刺處無滲血、腫脹，敷料清潔干質(zhì) 其它一項不符合要燥。護士知曉管道護理相關(guān)知識。量 求扣0.5分 5 查看患者，一項措5． 透析患者體位舒適，血路管固定良好，各側(cè)管處于施不落實扣0.5分 關(guān)閉狀態(tài)，無管路扭曲或脫落。壓迫止血用力得當，部位準確，局部無血腫、滲血。查看記錄和患者，6． 透析過程中密切觀察患者的神志、生命體征及各項發(fā)現(xiàn)一處不符合要參數(shù)的改變，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告醫(yī)生并采取求，扣0.5分 相應(yīng)處理，做好記錄。7.采取多種形式的健康教育，包括透析前介紹、透析中隨機詢問患者，一配合及透析后注意事項等，并發(fā)放健康教育資料。項注意事項不知曉

扣0.5分 1.病房實行責任制分工方式，護士長根據(jù)工作量彈性安抽查病房的排班：

排人力，根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求，對護未體現(xiàn)責任制整體合 士合理分工。護理模式的，扣5理 2.責任護士職責清晰，分工實現(xiàn)扁平化，使有資質(zhì)的護分；詢問不同年限排 士獨立分管患者。護士共3人對責任班 3.護士排班體現(xiàn)根據(jù)患者需要和尊重護士意愿，減少交制分工方式的掌握5 接班次數(shù)；保證夜班、節(jié)假日的護理人力；實行具有情況，一人不掌握?？铺攸c的彈性排班（兩頭班、中午班等）。扣1分。4.排班有利值班護士對患者提供全程連續(xù)的護理服務(wù)。

1.責任護士的工作內(nèi)容應(yīng)當包括：病情觀察、基礎(chǔ)護理、1．每名護士每班負治療、康復和健康指導等；（2分）責的患者數(shù)量不超2.根據(jù)患者的個體情況，提供有針對性、個性化的護理 過5名，陳述每日服務(wù)；（2分）

工作內(nèi)容和流程，3.責任護士每天評估患者，掌握所負責患者的診療護理 少一項扣0.5分。

信息，有效開展健康教育、康復指導和心理護理：（4 2.對照病歷檢查責分）責 任護士對所負責患一般資料：病歷號、機號、姓名、性別、年齡；主要任 者情況的掌握程診斷：原發(fā)??；主要病情：目前身體狀況、干體重、包 度。超濾量、抗凝方法、有無水腫、心衰、出血；穿刺部干 3.抽查護士長對危位有無血腫、滲血、瘢痕、血管條件；內(nèi)瘺、導管、5 重患者掌握情況。透析方式、血壓、血流量；飲食、睡眠、活動情況、心理狀況等；治療措施：主要用藥和目的；主要輔助檢查的陽性結(jié)果；主要護理問題及護理措施；病情變化的觀察重點。4.護士長每天評估科室重點患者（2分）。1.完善各?？谱o理記錄，突出?？铺攸c； 護理 抽查3份護理記錄，2.護理文件書寫符合要求（按《安徽省護理文書書寫規(guī)文書 不符合要求扣1分/范》2013版）3 處?？冃?制定績效考核具體實施方案，績效與護士的工作數(shù)量、無績效考核制度扣考核 質(zhì)量及病人滿意度掛鉤。1分；有制度未掛鉤 5 扣1分。1.床單元整潔，護理到位。根據(jù)病情及患者需求，做好查3個病人，一人 生活護理。不符合要求扣1分/ 2.按護理要求做好基礎(chǔ)護理（臥位、飲食、飲水等），處。

基 避免護理并發(fā)癥（燙傷、墜床、跌倒、管路滑脫）發(fā) 礎(chǔ) 生。護 3.治療性護理：口服給藥（血壓高者者遵醫(yī)囑給心痛 理 定）、注射用藥（促紅、左卡注射、靜脈輸液（鐵劑）5 及時、正確。服 5.安全護理：措施落實到位，操作時要求核對患者病歷務(wù)號、機號、姓名、性別、年齡等；中心靜脈導管、血路項 管有無扭曲、打折。

目病 1.按要求巡視病人、機器等，根據(jù)血透疾病護理常規(guī)要抽查3位病人：一2情 求進行觀察和護理，包括意識、精神狀況；生命體征，人未按要求巡視觀 0 觀 舒適度、體位；安全措施；管道；用藥觀察；生活需察扣2分；未按要 察 要等。求監(jiān)測扣2分；未 10 2.按時（常規(guī)每小時1次，特殊情況隨時）準確監(jiān)測生及時發(fā)現(xiàn)問題及處命體征變化，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并妥善處理。理扣2分。?？?1.護士掌握專科疾病常見癥狀及護理常規(guī)，操作規(guī)范。抽查2位護士：一護理 2.護士掌握常用急救技術(shù)，熟悉搶救程序、搶救藥品和人回答缺一項扣15 儀器的使用。分；一人不掌握扣2.5分。1.護士語言行為規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，執(zhí)行保護性醫(yī)療制詢問3位患者；查 度。做好入科、出科宣教，及時釋疑解惑。執(zhí)行各項閱近3個月資料。護 操作、檢查均履行告知義務(wù)。病人呼叫時護士能及時一處不符合要求扣患 應(yīng)答并有效處理。建立良好的護患關(guān)系，針對患者具1分。溝 體情況進行個體化的心理疏導、情感交流。通 2.根據(jù)本科室宣教內(nèi)容，建立健康教育資料手冊或彩頁5 等。3.工休會每月一次，每季度一次滿意度調(diào)查，并將患者提出的意見及時處理、有改進落實措施。1.對有潛在危險行為的患者（心理抑郁、自殺傾向、存 抽查3位病人：一在糾紛隱患、犯罪隱患、病情突發(fā)惡化等），進行預 處不符合要求扣1警備案，嚴格交接班，確保各項防護措施落實到位，分。防止病人透析期間發(fā)生意外。減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生和 不良事件的出現(xiàn)。安 2.有相應(yīng)的安全標識（防跌倒、墜床、管道滑脫）并及全 時告知病人。管 3.危重病人及行動不便病人有專人陪護。理 4.藥品、器材管理符合規(guī)范：注射藥、急救藥分開放置，8 標識醒目，有防盜措施。高危藥品合理存放，并有醒目標識；毒麻、精神藥品管理到位；急救藥品、搶救儀器設(shè)備性能良好。5.制訂意外及緊急事件的處理預案。6.護理不良事件及時上報護理部，有原因分析、反饋及改進措施。服 患者知曉自己的責任護士，對責任護士服務(wù)滿意?；颊唠S機詢問3名患者：務(wù) 或家屬知曉自己的治療時間，知曉治療方法、用藥、檢一人一項不符合扣效 查、飲食、內(nèi)瘺或中心靜脈導管自我護理的注意事項。1分。果 定期進行患者滿意度調(diào)查。根據(jù)患者反饋意見，采取可 5 持續(xù)改進的措施。本專科護理內(nèi)容2分；責任護士職責2分；優(yōu)質(zhì)護理服知曉不全扣0.5分，提 問 務(wù)內(nèi)涵1分。不知曉扣全值。2

血液凈化中心醫(yī)院感染控制考核標準（2013版）科室： 檢查日期： 檢查者簽名： 1.嚴格限制非工作人員進入透析治療區(qū)。工作人員進現(xiàn)場查看，一人不符合要求入透析區(qū)需更換鞋帽和衣服，患者及外來人員進入扣1分 透析區(qū)需更換鞋。

2.消毒、無菌物品標明有效期并定期更換，擺放合理，現(xiàn)場查看，不符合要求扣1無過期。無菌物品和非無菌物品嚴格區(qū)分，物品放置整分 齊規(guī)范，標識清晰。無菌操作符合要求。3.消毒劑質(zhì)量合格、有證，定點放置，包裝合格，無過現(xiàn)場查看和查閱資料，消毒期。浸泡液保持有效濃度，監(jiān)測符合要求。劑不符要求扣1分 現(xiàn)場查看，洗手設(shè)施不齊全

4.洗手設(shè)施齊全，配備快速干手消毒劑?？?分

現(xiàn)場查看，一人操作前后未

5.護士進行操作治療時按標準預防進行，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)洗手扣1分，一人進行有創(chuàng)

生規(guī)范。接觸患者前后應(yīng)洗手，進行有創(chuàng)操作或治療時操作或治療未戴手套扣1分，醫(yī) 戴無菌手套，一副手套只能用于一個患者。手套重復使用扣1分 院 7． 乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體及艾滋感 病病毒感染的患者應(yīng)當分別在各自隔離透析治療間染 現(xiàn)場查看，隔離措施未落實或者隔離透析治療區(qū)進行專機血液透析，治療間或控 扣1分 者治療區(qū)、血液透析機相互不能混用，工作人員相制 對固定，用物單獨處理，按要求做好消毒隔離。8．開展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和感染病例監(jiān)測，協(xié)助院感科對物品、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手、使用中的消毒液、現(xiàn)場查看，不符合要求扣1空氣等實行目標性監(jiān)測，有記錄，結(jié)果異常有原因分析分 和整改措施。現(xiàn)場查看，不符合要求扣19.醫(yī)療垃圾分類規(guī)范，處理符合要求。分 查看現(xiàn)場和記錄，不符合要10.每天工作結(jié)束空氣消毒，并有記錄。求扣1分