第一篇:大鼠尾靜脈采血經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
1.大鼠固定:大鼠塞入固定器后調(diào)整鼠籠盡量使大鼠無法轉(zhuǎn)動(dòng)身體
2.進(jìn)針:由輔助人員抓住大鼠尾巴,抓的位置離進(jìn)針位置約2cm左右,拇指壓住靜脈使血管充盈,用75%酒精擦拭使血管充盈,采用頭皮針或4.5號(hào)針頭30°進(jìn)針后微微上挑水平推進(jìn),回抽有回血說明已經(jīng)進(jìn)入血管
3.部位選擇:從離尾尖1/4部位開始進(jìn)針,失敗后往上進(jìn)針,選擇左右兩側(cè)靜脈給藥
4.推藥:回血后開始推送,輔助人員盡量保持大鼠尾巴不動(dòng),給藥過程拇指按住頭皮針防止針頭掉出血管
第二篇:靜脈采血技術(shù)
靜脈采血技術(shù)操作
1.護(hù)士在操作前儀表端莊,服裝整潔.接到采血醫(yī)囑后核對(duì)化驗(yàn)單.2.核對(duì)無誤后至床旁進(jìn)行評(píng)估.包括: a 注意采血環(huán)境的安靜,光線充足.b 了解病人的病情,年齡,意識(shí)狀態(tài),自理能力,合作程度,皮膚及血管情況。c 詢問病人是否按要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備,如:禁食等.d 告訴患者采血的目的,方法,指導(dǎo)病人配合。3.洗手,戴口罩 4.準(zhǔn)備用物: 治療車上層: 治療盤(盤下墊浸泡過0.25‰的健之素濕毛巾),安爾碘(檢查安爾碘的生產(chǎn)日期、有效期、開瓶時(shí)間),棉簽,一次性采血針,(檢查包裝完整性及有效期),針持罐中取出的干凈針持,止血帶,一次性治療巾,試管架.化驗(yàn)單,根據(jù)化驗(yàn)項(xiàng)目準(zhǔn)備真空采血管,消毒洗手液;
治療車下層: 污物碗,試管架.5.認(rèn)真核對(duì)化驗(yàn)單,將患者姓名及病案號(hào)寫在真空采血管的條形碼上,并請(qǐng)另一位護(hù)士核對(duì).6.推車到病人床旁,再次核對(duì)病人姓名,床號(hào),協(xié)助病人采取舒適體位。
7.協(xié)助病人松解衣袖露出手臂,注意保暖。將一次性治療巾墊于患者手臂下,將污物碗放于患者手臂外側(cè)治療巾上,在距穿刺部位上方六厘米處扎緊止血帶選擇血管,(常用的血管包括:肘部的頭靜脈、正中靜脈、貴要靜脈以及腕部及手背部表淺靜脈)。觀察局部血管情況,選擇充盈,彈性好的血管,避開皮膚瘢痕,紅腫,潰爛處。選好后松開止血帶,準(zhǔn)備第一次消毒.9.檢查棉簽包裝有無破損、漏氣、有效期,取出一根棉簽垂直蘸取安爾碘,手持瓶蓋翻轉(zhuǎn)向上,安爾碘以占濕棉簽三分之二為宜,以穿刺點(diǎn)為中心螺旋式消毒皮膚,直徑大于五厘米。10. 此時(shí),將針頭安裝在持針器上,連同真空采血管放于治療巾上,扎止血帶進(jìn)行第二11. 次皮膚消毒,方法同第一次皮膚消毒,消毒后將棉片放在治療巾上備用.拔下采血針帽,一手拇指繃緊皮膚,囑病人握拳,手持針沿血管走形穿刺,針頭斜面與皮膚呈25°-30°進(jìn)針,進(jìn)入血管后一手固定針持,另一手將真空管插入采血針,采血至所需量時(shí)拔出采血管,松開止血帶,同時(shí)囑病人松拳,用無菌棉片按壓穿刺處迅速拔針,單手復(fù)帽,棉片按壓2-3分鐘至不出血為止。
12. 13. 按壓同時(shí)按要求正確處理血標(biāo)本,需抗凝血標(biāo)本應(yīng)倒轉(zhuǎn)采血管8-10次,處理完畢后將血標(biāo)本放于治療車下層試管架上。
出血停止后,將棉片放于污物碗中,把污物碗放回治療車下層。再將一次性治療巾、止血帶放于治療車下層,協(xié)助病人穿衣,取舒適體位。最后將治療盤放于治療車上層消毒濕毛巾上。
用洗手液消毒雙手,在化驗(yàn)單上注明采血時(shí)間,再次核對(duì)患者姓名、床號(hào),將采血管及化驗(yàn)單一并放入治療車下層的采血架上。
15. 回治療室, 先將血標(biāo)本交外送人員送檢,將采血針頭放入利器盒中,針持和止血帶放入0.5‰的健之素中浸泡30分鐘后清洗晾干備用,針持清洗晾干后放于針持罐中備用,棉片、棉簽及治療巾?xiàng)壢脶t(yī)用垃圾袋中,穿刺針帽棄入生活垃圾袋。操作完畢后,護(hù)士按六步洗手法洗手。在臨時(shí)醫(yī)囑后簽字,做好記錄。14.
16.靜脈采血技術(shù)操作/ 2
問題:
1、靜脈采集血標(biāo)本原則?
答:(1)按照醫(yī)囑采集標(biāo)本。(2)采集前做好充分準(zhǔn)備。(3)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制。(4)掌握正確采集標(biāo)本的方法。(5)及時(shí)送檢。
2、采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些?
答:(1)一般血培養(yǎng)取血5ml。對(duì)亞急性細(xì)菌心內(nèi)膜炎病人,為提高培養(yǎng)陽性率,采血10-15ml。
(2)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集。
(3)嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處抽血,最好在對(duì)側(cè)肢體采集。3.采集血標(biāo)本前后為患者做哪些指導(dǎo)?
答:(1)按照檢驗(yàn)的要求,指導(dǎo)患者采血前做好準(zhǔn)備。(2)采血后,指導(dǎo)患者采取正確按壓方法
靜脈采血技術(shù)操作/ 2
第三篇:靜脈采血流程
操作程序
準(zhǔn)備試管
標(biāo)記試管
在試管上貼上標(biāo)簽,著名患者姓名、項(xiàng)目名稱、采集日期、門診或住院號(hào)。消毒雙手
采血前,操作人員衣帽整齊 應(yīng)用肥皂或消毒液和水洗手 戴口罩 手套。選擇靜脈
采血前,要求受檢者坐在實(shí)驗(yàn)臺(tái)前。將前臂放在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上,掌心向上,并在肘下放一枕墊。臥床受檢者要求前臂申展,暴露穿刺部位。常用采血位置是肘前靜脈,因其粗大、容易辨認(rèn)。檢查注射器
打開一次性注射器包裝,左手持針頭下座,右手持針筒,將針頭和針筒緊密連接,并使針頭斜面對(duì)準(zhǔn)針筒刻度,抽拉針?biāo)z查有無阻塞和漏氣。最后排盡注射器中的空氣,備用。使用前,保持針頭無菌狀態(tài)。扎壓脈帶
在采血部位上端約6cm處,將壓脈帶繞手臂一圈打一活結(jié),壓脈帶末端向上。要求患者緊握和放松拳頭幾次,使靜脈隆起。壓脈帶應(yīng)能減緩遠(yuǎn)端靜脈血液回流,但又不能緊到壓迫動(dòng)脈血流。選擇進(jìn)針部位
采用左食指,觸摸進(jìn)針部位的靜脈。消毒皮膚
用30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內(nèi)向外,順時(shí)針方向消毒皮膚,待碘酊揮發(fā)后,再用75%乙醇棉簽以同樣的方式拭去碘酊,帶干。穿刺皮膚
取下針頭無菌冒,以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端,右手持注射器,食指固定針頭下座。保持針頭斜面和針筒刻度向上,沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚,然后成5°角向前穿破靜脈壁進(jìn)入靜脈腔。確認(rèn)穿刺入靜脈中心位置,并沿著靜脈走向?qū)⑨橆^推入10~15mm。抽血
用左手緩緩向后拉注射器針?biāo)ǎ娚倭炕匮?,松開壓脈帶。然后,向后拉針?biāo)ǖ竭_(dá)采血量刻度。若使用一次性真空采血裝置,當(dāng)針頭進(jìn)入血管后會(huì)見少量回血,將真空采血管插入試管托內(nèi)采血針中,因試管內(nèi)負(fù)壓作用,血液自動(dòng)流入試管,到達(dá)采血量刻度后拔出試管即可。止血
囑受檢者松拳,用消毒棉簽壓住進(jìn)針部位,迅速向后拔出針頭。繼續(xù)緊按住消毒棉簽3min。放血
從注射器上取下針頭。將血液沿試管壁緩緩注入,到達(dá)標(biāo)記處。含抗凝劑試管需迅速輕輕顛倒混勻幾次。
注意事項(xiàng)編輯
采血前準(zhǔn)備
采血前應(yīng)向患者耐心解釋,以消除不必要的凝慮和恐懼心理。如遇個(gè)別患者進(jìn)針時(shí)或采血后發(fā)生眩暈,應(yīng)立即拔出針頭讓其平臥休息片刻,即可恢復(fù)。必要時(shí)可給患者嗅吸芳香酊、針刺(或拇指按掐)人中和合谷等穴位。若因低血糖誘發(fā)眩暈,可立即靜注葡萄糖或囑患者服糖水即可。如有其它情況,應(yīng)立即找醫(yī)師共同處理。準(zhǔn)備試管
不同檢查項(xiàng)目可根據(jù)試驗(yàn)需要選擇不同的抗凝劑及與血液的稀釋比例,如血細(xì)胞計(jì)數(shù)及MCV、MPV等參數(shù)測(cè)定時(shí)應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)目鼓齽?,不要用肝素抗凝劑,因?yàn)楦嗡乜鼓龝?huì)影響RBC和PLT的計(jì)數(shù)結(jié)果。選擇靜脈
如果肥胖患者的靜脈暴露不明顯,可以左手示指經(jīng)碘酊、乙醇消毒后,在采血部位觸摸,發(fā)現(xiàn)靜脈走向后憑手感方向與深度試探性穿刺。檢查注射器 靜脈采血前要仔細(xì)檢查針頭是否安裝牢固,針筒內(nèi)是否有空氣和水分。所用針頭應(yīng)銳利、光滑、通氣,針筒不漏氣。抽血時(shí)針?biāo)ㄖ荒芟蛲獬?,不能向靜脈內(nèi)推,以免形成空氣栓塞,造成嚴(yán)重后果。扎壓脈帶
采靜脈血時(shí)止血帶壓迫時(shí)間不能過長、綁扎不能過緊,以避免淤血和血液濃縮,最好不超過1min,否則會(huì)影響某些試驗(yàn)結(jié)果,如造成血紅蛋白和血細(xì)胞比容增高。穿刺皮膚
不能從靜脈側(cè)面進(jìn)針。針頭進(jìn)入靜脈的感覺是:皮膚有一定阻力,而靜脈壁阻力較小,更富有彈性。抽血
血液加入抗凝試管中應(yīng)與抗凝劑充分混勻達(dá)到抗凝目的;無需抗凝時(shí)則將血液直接注入試管中。要防止血液標(biāo)本溶血,因?yàn)槿苎髽?biāo)本不僅紅細(xì)胞和血細(xì)胞比容減低,還會(huì)使血清(漿)化學(xué)成分發(fā)生變化。造成溶血的原因有:注射器和容器不干燥、不清潔;壓脈帶捆扎時(shí)間太久,淤血時(shí)間長;穿刺過程中損傷組織過多;抽血速度太快;血液注入容器時(shí)未取下針頭或用力推出時(shí)產(chǎn)生大量氣泡;抗凝血用力振蕩;離心時(shí)速度過快等。止血
不能彎曲手臂,以免形成血腫。放血
顛倒混勻時(shí),需防止溶血和泡沫產(chǎn)生。切忌振蕩試管。標(biāo)本檢測(cè)與保存
血液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢,實(shí)驗(yàn)室接到標(biāo)本后應(yīng)盡快地檢查??鼓o脈血可穩(wěn)定8~12h,如不能及時(shí)測(cè)定,應(yīng)將其置于較穩(wěn)定的環(huán)境中,如4℃冰箱,減少和降低條件的變化。測(cè)定前,將其從冰箱內(nèi)取出,恢復(fù)至室溫狀態(tài),混勻后再測(cè)定。用于生物化學(xué)檢查的標(biāo)本若不能及時(shí)檢查,應(yīng)將血清或血漿與細(xì)胞分離,進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?。一次性器?/p>
只能使用一次,不能反復(fù)使用。[1]
第四篇:靜脈采血操作規(guī)范
靜脈采血操作規(guī)程
一、檢驗(yàn)科采血人員上崗必須佩帶好胸牌、帽子、口罩及手套、做好個(gè)人生物安全防護(hù)及無菌操作準(zhǔn)備。
二、熱情接待每位患者,并掌握〝急診優(yōu)先〞的原則。
三、認(rèn)真審對(duì)申請(qǐng)單,按照申請(qǐng)單查對(duì)患者的姓名、性別、年齡、科室、檢驗(yàn)?zāi)康摹z驗(yàn)項(xiàng)目。
四、根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目準(zhǔn)備采血管并在采血管上標(biāo)記病人信息。
五、準(zhǔn)備采血
1、用0.5‰消毒靈液浸泡手(戴手套的手)或用濕手帕擦手(戴手套的手),做到一針(一次性針頭)、一管(一人一管)、一帶(一人一根壓脈帶)、一張(一人一張紙)。
2、使用一次性真空負(fù)壓采血器之前檢查包裝是否完整,負(fù)壓管是否破損。
3、患者取坐位,手臂伸直,平放在采血臺(tái)上,暴露穿刺部位,距采血部位5厘米處綁上止血帶,止血帶要松緊適宜,約在收縮壓與舒張壓之間,同事囑患者緊握拳頭,若此時(shí)靜脈扔不易見,可囑患者反復(fù)握拳數(shù)次,使靜脈易于怒張,止血帶捆綁時(shí)間不易過長,否則影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
4、穿刺前須詢問患者有無碘過敏史,有碘過敏史需用75%消毒。
5、打開一次性真空負(fù)壓采血針,用左手固定患者前臂,拇指按住靜脈穿刺部位的下端,使之固定。右手持采血針,針頭斜面向上,先以約30度的角度穿刺靜脈前2-3毫米處的皮膚,然后再穿刺靜脈壁而進(jìn)入靜脈腔,待見有回血后,將針頭順勢(shì)而進(jìn)入少許,以防止采血時(shí)針頭滑出靜脈,但不可太深,以免刺穿靜脈。
6、將一次性真空負(fù)壓采血針的另一端插入帶有病人信息的真空負(fù)壓管內(nèi),待抽至所需血量后,先放松止血帶,囑患者拳頭放松,再以無菌棉簽按住傷口,拔出針頭(抗凝血真空管須立即顛倒混勻6次)。
7、采血完畢后應(yīng)囑患者緊壓傷口至止血5分鐘(血液病患者應(yīng)延長壓迫止血時(shí)間)。每位患者采血前應(yīng)換紙,換止血帶。
六、靜脈采血意外情況處理方法
1、局部血腫:囑患者壓好穿刺針口,24小時(shí)后可熱敷使其消散吸收(血液病患者除外)。
2、暈血:若采血未結(jié)束應(yīng)立即停止采血,讓患者平臥并解開衣領(lǐng),大聲呼叫患者蘇醒,必要時(shí)通知急診科搶救處理。
第五篇:靜脈采血告知程序
靜脈采血告知程序
一.采血目的
1. 檢查血液中血球、血漿、血型、抗體及各種化學(xué)成分 2. 協(xié)助診斷、治療
3. 判定患者病情進(jìn)展之程度
4. 檢查血液中藥物之濃度,作為調(diào)整劑量的參考 二.采血前準(zhǔn)備
1. 采血局部清潔,環(huán)境整潔,寬敞,明亮 2. 告知患者禁食8—10小時(shí) 3. 采血時(shí)如何配合 三.采血時(shí)
1. 卷起衣袖,暴露肘部靜脈 2. 扎止血帶,使靜脈充盈
3. 按無菌技術(shù)原則操作,以防感染 4. 告知患者握拳,采血完畢后松拳
5. 若靜脈不明顯,可輕拍局部靜脈或?qū)⑹直鄯诺?,亦可用溫?zé)崦矸笥诰植浚詭椭鷶U(kuò)張靜脈。四.采血后
1. 按壓穿刺點(diǎn)3—5分鐘至出血停止,防止發(fā)生血腫 2. 若為抗凝試管,輕輕搖動(dòng)8—10次 3. 及時(shí)送檢