第一篇:靜脈采血技術(shù)操作流程
靜脈采血技術(shù)
(小夜班)
護(hù)士:阿姨您好,我是值班護(hù)士×××,請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字?患者:張珊 護(hù)士:張阿姨,晚上好,現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣?患者:很好
護(hù)士:由于您得的是心肌炎,需要隨時(shí)了解您的肝腎、心肌酶等各項(xiàng)生化指標(biāo),及時(shí)了解您的身體狀況,也為了以后的治療護(hù)理做準(zhǔn)備,遵醫(yī)囑明早需要給您抽取上肢靜脈血約3ml做生化全套檢查,對(duì)您的健康不會(huì)造成影響,請(qǐng)問(wèn)您同意嗎? 患者:同意
護(hù)士:為了確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,請(qǐng)您今晚10點(diǎn)鐘以后至明早抽血之前不要吃飯,不要喝水,您明白了嗎?患者:明白了 護(hù)士:今晚請(qǐng)您早點(diǎn)休息,晚安!(大夜班)
護(hù)士:阿姨您好,我是值班護(hù)士XXX,請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字?患者:張珊 護(hù)士:張阿姨,請(qǐng)問(wèn)您昨晚睡得好嗎?患者:很好
護(hù)士:請(qǐng)問(wèn)您昨晚10點(diǎn)鐘之后到現(xiàn)在沒(méi)有吃飯也沒(méi)有喝水吧?患者:沒(méi)有
護(hù)士:那好,一會(huì)兒就要給您抽血了,請(qǐng)伸出胳膊,讓我看一下您的皮膚和血管情況好嗎? 患者:好的 護(hù)士:(穿刺側(cè)肢體無(wú)輸液輸血情況,皮膚完整,無(wú)紅腫、硬結(jié),血管彈性好。)請(qǐng)您稍等片刻,我去準(zhǔn)備用物。核對(duì)醫(yī)囑、采血單
護(hù)士著裝整潔,剪指甲,洗手,戴口罩+ 用物準(zhǔn)備:安爾碘1瓶、棉棒1包、真空采血針2個(gè)、采血試管2個(gè)、輸液貼、止血帶、小枕、彎盤(pán)、快速手消毒液、銳器盒、浸泡桶、垃圾桶
環(huán)境準(zhǔn)備:環(huán)境整潔舒適,光線充足 核對(duì)床頭牌
護(hù)士:您好,請(qǐng)問(wèn)是6床張珊阿姨嗎?患者:是的
護(hù)士:現(xiàn)在開(kāi)始給您抽血,請(qǐng)問(wèn)您準(zhǔn)備好了嗎?患者:準(zhǔn)備好了
護(hù)士:請(qǐng)先將胳膊伸出來(lái),不要隨意活動(dòng),一會(huì)兒抽血的時(shí)候會(huì)稍有疼痛,我會(huì)盡量輕些,請(qǐng)您不要緊張,配合我好嗎? 患者:好的
核對(duì)檢驗(yàn)單、采血試管是否相符——將彎盤(pán)置于一側(cè),備膠布——墊小枕,扎止血帶——囑患者握拳,消毒皮膚——再次核對(duì)患者姓名——穿刺——固定——連接試管,采集血液 ——先分離試管后拔針,囑患者按壓穿刺點(diǎn)——再次核對(duì)患者姓名、檢驗(yàn)單、采血試管
采血時(shí)口述:先注入血培養(yǎng)管,其次注入抗凝管,最后注入干燥試管。注入抗凝管時(shí)須將血液與抗凝劑混勻。
洗手,簽名,整理床單位
護(hù)士:阿姨,血已經(jīng)幫您抽好了,您現(xiàn)在可以先喝點(diǎn)水,配餐員一會(huì)就會(huì)將早餐送到您的床前。我會(huì)親自將標(biāo)本送到檢驗(yàn)科,您的主治醫(yī)生也會(huì)及時(shí)將結(jié)果告訴您的,請(qǐng)不要擔(dān)心。請(qǐng)問(wèn)還有其它需要幫忙的嗎? 患者:沒(méi)有了
護(hù)士::那現(xiàn)在請(qǐng)您好好休息,有事請(qǐng)隨時(shí)呼叫我們,謝謝您的配合,也祝您早日康復(fù)!
5止血帶浸泡消毒,垃圾分類處理(操作完畢)
第二篇:靜脈采血操作流程
護(hù)理技術(shù)操作流程
靜脈采血操作流程
目的:為患者采集、留取靜脈血標(biāo)本 評(píng)估:
1、詢問(wèn)患者是否按照要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備,如:是否空腹等。
2、評(píng)估患者穿刺部位皮膚情況、靜脈充盈度和管壁彈性。準(zhǔn)備:
1、要求:著裝整齊、洗手、戴口罩,必要時(shí)戴手套
2、備物:核對(duì)醫(yī)囑,化驗(yàn)單及聯(lián)號(hào),選擇合適的標(biāo)本容器。
1)治療盤(pán);2)無(wú)菌棉簽;3)0.5%碘伏;4)5-20ml 注射器;4)一次性手套;5)彎盤(pán);6)止血帶;7)墊巾;8)檢驗(yàn)單;9)試管架;10)標(biāo)本容器(干燥試管、抗凝試管或血培養(yǎng)瓶或真空采血管);11)浸泡桶;12)洗手液;13)銳器盒;14)醫(yī)用垃圾袋 操作:
1、推車攜物至床旁、核對(duì)患者床號(hào)、姓名等,做好解釋以取得合作。
2、取舒適臥位,鋪墊巾,在穿刺處上部約6 ㎝系止血帶、選擇合適的靜脈、松止血帶。
3、以穿刺點(diǎn)為中心用0.5%碘伏棉簽常規(guī)消毒2 次,扎止血帶于穿刺點(diǎn)上約6 ㎝處。
4、囑病人握拳,操作者左手拇指繃緊靜脈下端皮膚,右手持注射器針頭斜面向上,與皮膚呈20°角進(jìn)針,刺入靜脈,見(jiàn)回血后抽出適量血液。
5、松止血帶,松拳,以干棉簽置穿刺點(diǎn)處迅速拔出針頭,按壓局部片刻。
6、根據(jù)檢查目的不同將血液標(biāo)本置于不同容器內(nèi)。
7、采全血標(biāo)本時(shí),取下針頭,緩慢注入抗凝管中,輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)試管防止血液凝固。
8、取采血清標(biāo)本時(shí),取下針頭,緩慢注入干燥凝管中,勿將泡沫注入,避免震蕩,以防紅細(xì)胞破裂而造成溶血。
9、采取血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí),注入密封瓶時(shí)應(yīng)常規(guī)消毒瓶口,更換針頭后將抽出的血液注入瓶?jī)?nèi),輕輕搖勻;注入無(wú)菌試管時(shí),取下塞子,迅速在乙醇燈火焰上試管口,注入,輕輕搖勻,再將試管在乙醇燈火焰上試管口后塞好。
10、如戴手套者脫去手套,洗手。
11、整理用物和環(huán)境,協(xié)助患者取舒適臥位。
12、標(biāo)本連同化驗(yàn)單及時(shí)送檢。整體要求:
1、如果患者正在靜脈輸液、輸血,不宜在同側(cè)手臂采血。
2、在采血過(guò)程中,應(yīng)避免導(dǎo)致溶血的因素。
3、需要抗凝的血標(biāo)本,應(yīng)將血液與抗凝劑混勻。
4、舉止端莊、言語(yǔ)溫和,作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),動(dòng)作輕巧。
第三篇:靜脈采血操作流程
靜脈采血操作流程
物品準(zhǔn)備:按鍵回彈試采血針、持針器、采血墊、采血管、試管架、棉簽缸、止血帶、治療巾、無(wú)菌手套、腕盤(pán)、快速手消、銳器盒、醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶
操作開(kāi)始:
核對(duì)醫(yī)囑(姓名、床號(hào)、住院號(hào)、醫(yī)囑信息)——貼條形碼(條形碼與醫(yī)囑內(nèi)容無(wú)誤粘貼)——七步洗手法洗手、戴口罩——物品準(zhǔn)備齊全——推車至床旁(你好,我是護(hù)士)——核對(duì)患者信息解釋(XX床,阿姨您好,請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字?能讓我核對(duì)一下您的腕帶嗎?患者答XXX。為了對(duì)您的疾病做出更準(zhǔn)確的診斷及治療,現(xiàn)遵醫(yī)囑給您靜脈采血,請(qǐng)您配合下好嗎?請(qǐng)問(wèn)您昨日凌晨至今晨吃飯喝水了嗎?有無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)?沒(méi)有是吧,好的。那您看您想從哪側(cè)采血呢?X側(cè)是吧,讓我看一下您的血管,拿止血帶,評(píng)估穿刺點(diǎn)周圍皮膚無(wú)硬結(jié)、瘢痕、紅腫,阿姨,這里的皮膚及血管彈性都挺好的,待會(huì)我將會(huì)從這里為您采血。松止血帶。采血過(guò)程中可能會(huì)有點(diǎn)痛,我會(huì)盡量輕柔些。需要我先協(xié)助您二便嗎?不要是吧。那您看這個(gè)體位還可以嗎?好的,請(qǐng)您稍等,我去準(zhǔn)備一下。)——再次核對(duì)——戴手套——打開(kāi)采血針并與持針器相連——鋪治療巾(墊采血墊,暴露采血部位皮膚)——兩根棉簽消毒(順時(shí)針、逆時(shí)針各一根,消毒范圍大于5cm,已經(jīng)為您消毒好了,請(qǐng)您的手不要隨意移動(dòng))——扎止血帶(不得跨越無(wú)菌區(qū),距離穿刺點(diǎn)大概7.5~10cm以上,時(shí)間不得超過(guò)一分鐘)——穿刺采血(阿姨,現(xiàn)在要給您扎針了,請(qǐng)您不要緊張放松。穿刺角度15~30度)——輸液貼固定(見(jiàn)回血窗回血)——按采血管順序采血(藍(lán)、紅、黃、綠、紫、灰,當(dāng)?shù)谝还懿珊煤笏芍寡獛?,按要求次?shù)180度旋轉(zhuǎn))——按壓拔針(垂直按壓至少5分鐘)——再次核對(duì)(摘手套)——整理病人(阿姨,已經(jīng)為您采好血了,請(qǐng)您垂直按壓至少五分鐘直至不出血為止,不要屈肘,以免按壓部位錯(cuò)位。您有什么不舒服的嗎?您看這個(gè)體位還合適嗎?若有不適或需要幫助請(qǐng)及時(shí)按呼叫器,我也會(huì)隨時(shí)過(guò)來(lái)看您的,謝謝您的配合,請(qǐng)您安心休息)——快速消手——垃圾分類處置——標(biāo)本送檢——記錄
第四篇:靜脈采血操作流程
靜脈采血操作流程
1.醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑,護(hù)士進(jìn)行核對(duì)。2.護(hù)士洗手、戴口罩、準(zhǔn)備用物。3.核對(duì)患者床號(hào)、姓名。
4.評(píng)估患者肢體活動(dòng)及血管情況。向患者解釋操作目的取得患者理解并配合。
5.選擇合適的靜脈血管,鋪一次性治療巾,放好止血帶。查看局部血管、皮膚及肢體活動(dòng)情況,有無(wú)炎癥、瘢痕,靜脈是否暴露、是否有彈性。
6.消毒皮膚:以進(jìn)針點(diǎn)為中心,用2%碘酒消毒皮膚,待干。7.在穿刺部位上約6cm處扎止血帶,再消毒一次。8.進(jìn)針前再次查對(duì)。繃緊皮膚,針尖斜面向上,以20度進(jìn)針,刺入靜脈,見(jiàn)回血后取膠布固定針柄,取標(biāo)本試管連接采血針抽出適量血,松止血帶,松拳,取干棉簽一根置于穿刺部位,迅速拔出針頭。囑病人按壓2-3min。9.協(xié)助病人整理衣袖,床單位并取舒適臥位。
10.洗手,再次查對(duì)患者姓名,床號(hào)及標(biāo)本。在檢驗(yàn)單上簽名并記錄采血時(shí)間。11.整理用物。
第五篇:靜脈采血技術(shù)
靜脈采血技術(shù)操作
1.護(hù)士在操作前儀表端莊,服裝整潔.接到采血醫(yī)囑后核對(duì)化驗(yàn)單.2.核對(duì)無(wú)誤后至床旁進(jìn)行評(píng)估.包括: a 注意采血環(huán)境的安靜,光線充足.b 了解病人的病情,年齡,意識(shí)狀態(tài),自理能力,合作程度,皮膚及血管情況。c 詢問(wèn)病人是否按要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備,如:禁食等.d 告訴患者采血的目的,方法,指導(dǎo)病人配合。3.洗手,戴口罩 4.準(zhǔn)備用物: 治療車上層: 治療盤(pán)(盤(pán)下墊浸泡過(guò)0.25‰的健之素濕毛巾),安爾碘(檢查安爾碘的生產(chǎn)日期、有效期、開(kāi)瓶時(shí)間),棉簽,一次性采血針,(檢查包裝完整性及有效期),針持罐中取出的干凈針持,止血帶,一次性治療巾,試管架.化驗(yàn)單,根據(jù)化驗(yàn)項(xiàng)目準(zhǔn)備真空采血管,消毒洗手液;
治療車下層: 污物碗,試管架.5.認(rèn)真核對(duì)化驗(yàn)單,將患者姓名及病案號(hào)寫(xiě)在真空采血管的條形碼上,并請(qǐng)另一位護(hù)士核對(duì).6.推車到病人床旁,再次核對(duì)病人姓名,床號(hào),協(xié)助病人采取舒適體位。
7.協(xié)助病人松解衣袖露出手臂,注意保暖。將一次性治療巾墊于患者手臂下,將污物碗放于患者手臂外側(cè)治療巾上,在距穿刺部位上方六厘米處扎緊止血帶選擇血管,(常用的血管包括:肘部的頭靜脈、正中靜脈、貴要靜脈以及腕部及手背部表淺靜脈)。觀察局部血管情況,選擇充盈,彈性好的血管,避開(kāi)皮膚瘢痕,紅腫,潰爛處。選好后松開(kāi)止血帶,準(zhǔn)備第一次消毒.9.檢查棉簽包裝有無(wú)破損、漏氣、有效期,取出一根棉簽垂直蘸取安爾碘,手持瓶蓋翻轉(zhuǎn)向上,安爾碘以占濕棉簽三分之二為宜,以穿刺點(diǎn)為中心螺旋式消毒皮膚,直徑大于五厘米。10. 此時(shí),將針頭安裝在持針器上,連同真空采血管放于治療巾上,扎止血帶進(jìn)行第二11. 次皮膚消毒,方法同第一次皮膚消毒,消毒后將棉片放在治療巾上備用.拔下采血針帽,一手拇指繃緊皮膚,囑病人握拳,手持針沿血管走形穿刺,針頭斜面與皮膚呈25°-30°進(jìn)針,進(jìn)入血管后一手固定針持,另一手將真空管插入采血針,采血至所需量時(shí)拔出采血管,松開(kāi)止血帶,同時(shí)囑病人松拳,用無(wú)菌棉片按壓穿刺處迅速拔針,單手復(fù)帽,棉片按壓2-3分鐘至不出血為止。
12. 13. 按壓同時(shí)按要求正確處理血標(biāo)本,需抗凝血標(biāo)本應(yīng)倒轉(zhuǎn)采血管8-10次,處理完畢后將血標(biāo)本放于治療車下層試管架上。
出血停止后,將棉片放于污物碗中,把污物碗放回治療車下層。再將一次性治療巾、止血帶放于治療車下層,協(xié)助病人穿衣,取舒適體位。最后將治療盤(pán)放于治療車上層消毒濕毛巾上。
用洗手液消毒雙手,在化驗(yàn)單上注明采血時(shí)間,再次核對(duì)患者姓名、床號(hào),將采血管及化驗(yàn)單一并放入治療車下層的采血架上。
15. 回治療室, 先將血標(biāo)本交外送人員送檢,將采血針頭放入利器盒中,針持和止血帶放入0.5‰的健之素中浸泡30分鐘后清洗晾干備用,針持清洗晾干后放于針持罐中備用,棉片、棉簽及治療巾?xiàng)壢脶t(yī)用垃圾袋中,穿刺針帽棄入生活垃圾袋。操作完畢后,護(hù)士按六步洗手法洗手。在臨時(shí)醫(yī)囑后簽字,做好記錄。14.
16.靜脈采血技術(shù)操作/ 2
問(wèn)題:
1、靜脈采集血標(biāo)本原則?
答:(1)按照醫(yī)囑采集標(biāo)本。(2)采集前做好充分準(zhǔn)備。(3)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制。(4)掌握正確采集標(biāo)本的方法。(5)及時(shí)送檢。
2、采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些?
答:(1)一般血培養(yǎng)取血5ml。對(duì)亞急性細(xì)菌心內(nèi)膜炎病人,為提高培養(yǎng)陽(yáng)性率,采血10-15ml。
(2)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集。
(3)嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處抽血,最好在對(duì)側(cè)肢體采集。3.采集血標(biāo)本前后為患者做哪些指導(dǎo)?
答:(1)按照檢驗(yàn)的要求,指導(dǎo)患者采血前做好準(zhǔn)備。(2)采血后,指導(dǎo)患者采取正確按壓方法
靜脈采血技術(shù)操作/ 2