第一篇:內(nèi)科護理學(xué)重點記憶總結(jié)-2013年護士資格考試
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內(nèi)科護理學(xué)知識點記憶總結(jié)-護士考試重點
1.檢查繼發(fā)性癲癇病因最有效方法之一是:MRI
2.支氣管擴張最有意義的體征是:固定的局限性濕羅音。常見致病菌:銅綠假單胞菌
3.肺結(jié)核最嚴(yán)重的類型是:血行散播型肺結(jié)核
4.肺結(jié)核最常見的類型是:侵潤性肺結(jié)核
5.慢性阻塞性肺氣腫最早的功能改變是:流量-容積曲線降低
6.支氣管哮喘重癥最可能的是呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
7.預(yù)防及治療支氣管哮喘最有效的要藥物是糖皮質(zhì)激素
8.預(yù)防過敏性支氣管哮喘的首選藥物是色甘酸二鈉
9.肺心病的首要死因:肺性腦病。最常見的酸堿失衡是:呼吸性酸中毒
10.急性呼衰最基本,最重要的治療措施是:保持呼吸道通暢
11.心衰最常用的藥物是利尿劑
12.慢性左心衰最早出現(xiàn):勞力性呼吸困難
13.心衰誘發(fā)因素最常見為感染
14.洋地黃最多見的心律失常是室早二聯(lián)律。最早表現(xiàn):厭食
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15.臨床上最常見的心律失常是室性心動過速
16.終止房撲最好的方法是直流電復(fù)律
17.下壁心梗最易發(fā)生傳導(dǎo)阻滯
18.急性心梗引發(fā)的心律失常最多見為室早及室性心動過速
19.室性心動過速無動力學(xué)障礙首選利多卡因,有動力學(xué)障礙首選電復(fù)律
20.二尖瓣狹窄檢查最可靠的方法:超聲心電圖
21.二尖瓣關(guān)閉不全檢查最可靠的方法:多普勒
22.主動脈狹窄最重要的臨床表現(xiàn):呼吸困難+心絞痛+暈厥
23.主動脈狹窄最主要的體征:主動脈區(qū)第二心音減弱甚至消失
24.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最多見病原菌:草綠色鏈球菌。急性為金葡
25.心包積液最突出癥狀:呼吸困難
26.最易發(fā)生梗阻的為幽門管潰瘍
27.抑酸作用最強的藥物是:奧美拉唑
28.腸結(jié)核最好發(fā)部位:回盲部。傷寒:回腸下端
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29.克羅恩病最好發(fā)部位:回腸末端
30.最易引起低鉀低氯性堿中毒為幽門梗阻
31.潰瘍性結(jié)腸炎首選柳氮糊磺吡啶
32.潰瘍性結(jié)腸炎活動期間最重要的表現(xiàn)是粘液膿血便
33.原發(fā)性肝癌最常見分型:塊狀型醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)網(wǎng)友分享
34.原發(fā)性肝癌血行轉(zhuǎn)移(肝外)最常見于肺。首發(fā)癥狀:肝區(qū)疼痛
35.尿路感染最常見的致病菌:大腸埃希菌
36.尿毒癥最常見的死因:心衰醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)網(wǎng)友分享
37.最能說明體內(nèi)儲備鐵缺乏的只表示血清鐵蛋白降低
38.白血病最常見的死因為顱內(nèi)出血來自
39.慢性粒細胞白血病最常見表現(xiàn):低熱、貧血、巨脾?;熓走x羥基脲
40.無合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓宜首選:二氫吡啶類鈣通道阻滯劑
41.特發(fā)性血小板減少性紫癜首選治療:糖皮質(zhì)激素
42.甲亢最早出現(xiàn)異常的是TSH
43.甲危首選:丙硫氧嘧啶
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44.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選甲氮蝶呤
45.SLE最佳篩選試驗:抗核抗體ANA.特異性最高細胞標(biāo)記性抗體:抗Sm抗體
46.確診急性脊髓炎最可靠的輔助檢查:MRI
47.腦出血最好發(fā)部位:內(nèi)囊
48.最易導(dǎo)致腦栓塞的是房顫
49.精神病急性期首選藥物:氯丙嗪
50.心功能不全最早的體征是:舒張期奔馬律
51.左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是肺水腫
52.室速最有力的心電圖證據(jù)是出現(xiàn)心室奪獲或室性融洽波
53.洋地黃中毒所致的室早:首選苯妥英鈉
54.高血壓危象首選硝普鈉醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)網(wǎng)友分享
55.結(jié)核性腦膜炎最常受累的顱神經(jīng):面神經(jīng)
56.急性心肌梗死時血液中升高最早的心肌壞死標(biāo)記物是:肌紅蛋白
57.鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的心電圖改變是:新出現(xiàn)的病理性Q波
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58.診斷風(fēng)濕性瓣膜病最敏感的檢查是UCG
59.主動脈瓣最嚴(yán)重的并發(fā)癥和主要的原因是急性肺水腫
60.肥厚型心肌病猝死最常見的誘因是劇烈運動
61.肥厚型心肌病最常見的心電圖表現(xiàn)是心室肥大和繼發(fā)性ST-T改變
62.滲液性心包炎最突出的癥狀是呼吸困難
63.急性前壁心肌梗死,心律失常最多見的是室性心律失常
64.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑為門靜脈
65.最能提示是出血壞死型胰腺炎:兩側(cè)腹部出現(xiàn)皮下出血
66.結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是腸梗阻
67.輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選藥:水楊酸偶氮磺胺嘧啶
68.體內(nèi)缺鐵初期的最早,最可靠的診斷依據(jù)是:骨髓儲存鐵減少或缺乏
69.最易導(dǎo)致再障的抗生素是氯霉素醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)網(wǎng)友分享
70.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于:急性淋巴細胞白血病
71.垂體危象時,最為多見的是低血糖性昏迷
72.腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退是:性功能減退
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73.Graves病最重要的提正是:彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音
74.急性脊髓炎最常累及的脊髓節(jié)段是胸3~5
75.治療急性脊髓炎首選藥物是皮質(zhì)類固醇激素
76.引起單純部分性發(fā)作的病因首先考慮為顱內(nèi)腫瘤
77.大發(fā)作并失神發(fā)作首選:丙戊酸鈉
78.失神發(fā)作首選乙琥胺醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)網(wǎng)友分享
79.復(fù)雜性部分性發(fā)作首選卡馬西平
80.嬰兒痙攣癥首選ACTH
81.譫妄最多見的幻覺是視幻覺
82.精神分裂最多見的望向是:被害妄想與關(guān)系妄想
83.抑郁性木僵首選的治療方法是電抽出治療
84.對癔癥最重要的方法是暗示療法
第二篇:護士考試重點之內(nèi)科護理學(xué)知識點記憶總結(jié)
內(nèi)科護理學(xué)知識點記憶總結(jié)-護士考試重點
1.檢查繼發(fā)性癲癇病因最有效方法之一是:MRI
2.支氣管擴張最有意義的體征是:固定的局限性濕羅音。常見致病菌:銅綠假單胞菌
3.肺結(jié)核最嚴(yán)重的類型是:血行散播型肺結(jié)核
4.肺結(jié)核最常見的類型是:侵潤性肺結(jié)核
5.慢性阻塞性肺氣腫最早的功能改變是:流量-容積曲線降低
6.支氣管哮喘重癥最可能的是呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
7.預(yù)防及治療支氣管哮喘最有效的要藥物是糖皮質(zhì)激素
8.預(yù)防過敏性支氣管哮喘的首選藥物是色甘酸二鈉
9.肺心病的首要死因:肺性腦病。最常見的酸堿失衡是:呼吸性酸中毒
10.急性呼衰最基本,最重要的治療措施是:保持呼吸道通暢
11.心衰最常用的藥物是利尿劑
12.慢性左心衰最早出現(xiàn):勞力性呼吸困難
13.心衰誘發(fā)因素最常見為感染
14.洋地黃最多見的心律失常是室早二聯(lián)律。最早表現(xiàn):厭食
15.臨床上最常見的心律失常是室性心動過速
16.終止房撲最好的方法是直流電復(fù)律
17.下壁心梗最易發(fā)生傳導(dǎo)阻滯
18.急性心梗引發(fā)的心律失常最多見為室早及室性心動過速
19.室性心動過速無動力學(xué)障礙首選利多卡因,有動力學(xué)障礙首選電復(fù)律
20.二尖瓣狹窄檢查最可靠的方法:超聲心電圖
21.二尖瓣關(guān)閉不全檢查最可靠的方法:多普勒
22.主動脈狹窄最重要的臨床表現(xiàn):呼吸困難+心絞痛+暈厥
23.主動脈狹窄最主要的體征:主動脈區(qū)第二心音減弱甚至消失
24.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最多見病原菌:草綠色鏈球菌。急性為金葡
25.心包積液最突出癥狀:呼吸困難
26.最易發(fā)生梗阻的為幽門管潰瘍
27.抑酸作用最強的藥物是:奧美拉唑
28.腸結(jié)核最好發(fā)部位:回盲部。傷寒:回腸下端
29.克羅恩病最好發(fā)部位:回腸末端
30.最易引起低鉀低氯性堿中毒為幽門梗阻
31.潰瘍性結(jié)腸炎首選柳氮糊磺吡啶
32.潰瘍性結(jié)腸炎活動期間最重要的表現(xiàn)是粘液膿血便
33.原發(fā)性肝癌最常見分型:塊狀型醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)網(wǎng)友分享
34.原發(fā)性肝癌血行轉(zhuǎn)移(肝外)最常見于肺。首發(fā)癥狀:肝區(qū)疼痛
35.尿路感染最常見的致病菌:大腸埃希菌
36.尿毒癥最常見的死因:心衰醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)網(wǎng)友分享
37.最能說明體內(nèi)儲備鐵缺乏的只表示血清鐵蛋白降低
38.白血病最常見的死因為顱內(nèi)出血來自
39.慢性粒細胞白血病最常見表現(xiàn):低熱、貧血、巨脾?;熓走x羥基脲
40.無合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓宜首選:二氫吡啶類鈣通道阻滯劑
41.特發(fā)性血小板減少性紫癜首選治療:糖皮質(zhì)激素
42.甲亢最早出現(xiàn)異常的是TSH
43.甲危首選:丙硫氧嘧啶
44.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選甲氮蝶呤
45.SLE最佳篩選試驗:抗核抗體ANA.特異性最高細胞標(biāo)記性抗體:抗Sm抗體
46.確診急性脊髓炎最可靠的輔助檢查:MRI
47.腦出血最好發(fā)部位:內(nèi)囊
48.最易導(dǎo)致腦栓塞的是房顫
49.精神病急性期首選藥物:氯丙嗪
50.心功能不全最早的體征是:舒張期奔馬律
51.左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是肺水腫
52.室速最有力的心電圖證據(jù)是出現(xiàn)心室奪獲或室性融洽波
53.洋地黃中毒所致的室早:首選苯妥英鈉
54.高血壓危象首選硝普鈉醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)網(wǎng)友分享
55.結(jié)核性腦膜炎最常受累的顱神經(jīng):面神經(jīng)
56.急性心肌梗死時血液中升高最早的心肌壞死標(biāo)記物是:肌紅蛋白
57.鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的心電圖改變是:新出現(xiàn)的病理性Q波
58.診斷風(fēng)濕性瓣膜病最敏感的檢查是UCG
59.主動脈瓣最嚴(yán)重的并發(fā)癥和主要的原因是急性肺水腫
60.肥厚型心肌病猝死最常見的誘因是劇烈運動
61.肥厚型心肌病最常見的心電圖表現(xiàn)是心室肥大和繼發(fā)性ST-T改變
62.滲液性心包炎最突出的癥狀是呼吸困難
63.急性前壁心肌梗死,心律失常最多見的是室性心律失常
64.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑為門靜脈
65.最能提示是出血壞死型胰腺炎:兩側(cè)腹部出現(xiàn)皮下出血
66.結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是腸梗阻
67.輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選藥:水楊酸偶氮磺胺嘧啶
68.體內(nèi)缺鐵初期的最早,最可靠的診斷依據(jù)是:骨髓儲存鐵減少或缺乏
69.最易導(dǎo)致再障的抗生素是氯霉素醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)網(wǎng)友分享
70.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于:急性淋巴細胞白血病
71.垂體危象時,最為多見的是低血糖性昏迷
72.腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退是:性功能減退
73.Graves病最重要的提正是:彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音
74.急性脊髓炎最常累及的脊髓節(jié)段是胸3~5
75.治療急性脊髓炎首選藥物是皮質(zhì)類固醇激素
76.引起單純部分性發(fā)作的病因首先考慮為顱內(nèi)腫瘤
77.大發(fā)作并失神發(fā)作首選:丙戊酸鈉
78.失神發(fā)作首選乙琥胺醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)網(wǎng)友分享
79.復(fù)雜性部分性發(fā)作首選卡馬西平
80.嬰兒痙攣癥首選ACTH
81.譫妄最多見的幻覺是視幻覺
82.精神分裂最多見的望向是:被害妄想與關(guān)系妄想
83.抑郁性木僵首選的治療方法是電抽出治療
84.對癔癥最重要的方法是暗示療法
第三篇:2017年護士資格考試內(nèi)科護理學(xué)模擬題4
http://004km.cn/hszy/ 年護士資格考試內(nèi)科護理學(xué)模擬題4
文都網(wǎng)校小編為考生整理了2017年護士資格考試模擬練習(xí)題,希望對2017年參加護士考試的考生有所幫助。
1、肺炎球菌肺炎在紅色肝變期痰呈
A.黑色
B.黃色
C.粉紅色
D.鐵銹色
E.綠色
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
2、按病因?qū)W分類,臨床上最常見的肺炎是
A.細菌性肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原體肺炎 http://004km.cn/hszy/ D.真菌性肺炎
E.衣原體肺炎
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
3、結(jié)核桿菌最易被消滅的條件是
A.直接陽光下
B.暴露在空氣中
C.在胃分泌物中
D.用青霉素
E.煮沸
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
4、肺結(jié)核最主要的傳染源是
A.結(jié)核菌污染的食物
B.結(jié)核菌污染的食具
C.結(jié)核菌感染的豬 http://004km.cn/hszy/ D.排菌的肺結(jié)核患者
E.痰菌陰性的肺結(jié)核患者
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
5、確診肺結(jié)核最特異的方法是
A.X線檢查
B.CT檢查
C.痰結(jié)核菌檢查
D.PPD試驗
E.B超
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
6、早期診斷肺結(jié)核的主要方法和觀察治療效果的方法是
A.X線檢查
B.CT檢查
C.痰結(jié)核菌檢查 http://004km.cn/hszy/ D.PPD試驗
E.B超
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
7、最常見的成人繼發(fā)性肺結(jié)核類型是
A.原發(fā)型肺結(jié)核
B.浸潤型肺結(jié)核
C.血行播散型肺結(jié)核
D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
E.結(jié)核型胸膜炎
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
8、胸腔積液患者,胸腔積液查出抗酸桿菌,此患者最可能的臨床診斷是
A.原發(fā)型肺結(jié)核
B.浸潤型肺結(jié)核
C.血行播散型肺結(jié)核 http://004km.cn/hszy/ D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
E.結(jié)核性胸膜炎
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
9、人體初次感染結(jié)核菌后出現(xiàn)的肺結(jié)核類型是
A.原發(fā)型肺結(jié)核
B.浸潤型肺結(jié)核
C.血行播散型肺結(jié)核
D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
E.結(jié)核性胸膜炎
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
10、肺癌發(fā)病的重要危險因素是
A.職業(yè)性致病因素
B.長期吸煙
C.免疫缺陷 http://004km.cn/hszy/ D.慢性肺部疾病
E.遺傳因素
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第四篇:2015年護士資格考試資料(內(nèi)科護理學(xué))章節(jié)復(fù)習(xí)總結(jié) 第四章
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)004km.cn獨家提供 電話:4006501888
為方便考生備考2015年執(zhí)業(yè)護士資格考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特別為您搜集了2015年執(zhí)業(yè)護士資格考試章節(jié)精選復(fù)習(xí)資料,希望對考生有所幫助。
昏迷的護理
(一)定義:昏迷是一種嚴(yán)重的意識障礙,主要是大腦皮質(zhì)與中腦的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)生高度抑制的一種病理狀態(tài)。
(二)病因:可分腦部病變及全身性病變兩大類。
(三)昏迷程度
1.淺昏迷——隨意運動消失,對聲、光等刺激毫無反應(yīng),但強刺激,患者可有痛苦表情、呻吟及下肢防御反射等。
2.深昏迷——對各種刺激均無反應(yīng),各種反射消失,意識全部喪失。
(四)伴隨癥狀及體征
1.呼吸——糖尿病或尿毒癥所致的代謝性酸中毒表現(xiàn)為深而快的庫氏呼吸;鼾聲呼吸并伴有一側(cè)面肌癱瘓,提示腦出血;顱內(nèi)壓增高呼吸減慢;呼吸過慢并伴有嘆息樣呼吸,常提示為嗎啡類藥物中毒;呼吸急促多為感染性疾病。
2.脈搏慢而洪大——常見于腦溢血、酒精中毒。
3.偏癱——腦血管病腦外傷、腦部感染、腦部占位等可偏癱。凡上運動神經(jīng)元癱瘓者均有病理反射,如巴賓斯基征。
4.頸強直——是各種腦膜炎與蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見體征。
5.瞳孔——昏迷患者最重要的體征之一是瞳孔的變化。
(五)護理措施
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1.密切觀察患者生命體征,昏迷程度,瞳孔有無變化,肢體有無癱瘓,有無腦膜刺激征及抽搐等。詳細記錄,隨時分析,及時通知醫(yī)生并及時處理。
2.確保呼吸道通暢,患者取平臥位,肩下墊高并使頸部伸展,頭偏向一側(cè)防止嘔吐物被誤吸入呼吸道。準(zhǔn)備好吸引器,痰多時應(yīng)隨時吸痰,以免發(fā)生窒息。并應(yīng)做好氣管切開和使用呼吸機的準(zhǔn)備。
3.對尿失禁病人勤換尿布,會陰部及時擦洗干凈,防止泌尿系感染及褥瘡的發(fā)生。
4.昏迷病人如有不安表情及輕微躁動應(yīng)考慮有便意,可提供便器。大便失禁時隨時做好肛門及會陰部清潔,涂保護性潤滑油,并保持床鋪干凈平整。
5.預(yù)防呼吸道感染,去除假牙,每日清潔口腔2次,口腔潰瘍可涂潰瘍膏:或錫類散。
6.張口呼吸的患者應(yīng)將沾有溫水的三層紗布蓋在口鼻上??稍诜硗瑫r拍背吸痰,吸痰時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。
7.長期臥床容易發(fā)生墜積性肺炎,應(yīng)隨時觀察患者體溫、呼吸及痰的性質(zhì)、量、顏色的變化,發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生聯(lián)系或采取相應(yīng)措施。
8.保持皮膚清潔,預(yù)防褥瘡的發(fā)生,保持皮膚清潔干燥。
9.應(yīng)注意防止患者營養(yǎng)不良,做好鼻飼護理。
第五篇:內(nèi)科護理學(xué)總結(jié)
腎性高血壓:腎臟疾病常伴有高血壓,稱腎性高血壓,按病因可分為腎血管性和腎實質(zhì)性兩類。
少尿:指每天尿量少于400ml 多尿:指每天尿量超過2500ml 腎小球疾?。菏且唤M以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和不同程度腎功能損害等為主要臨床表現(xiàn)的腎臟疾病。
急性腎小球腎炎:簡稱急性腎炎,是一組起病急,以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為主要臨床表現(xiàn)的腎臟疾病,可伴有一過性腎功能損害。
慢性腎小球腎炎:簡稱慢性腎炎,是一組以血尿、蛋白尿、高血壓和水腫為臨床表現(xiàn)的腎小球疾病。
腎病綜合征:指由各種腎臟疾病所致的,以大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d),低蛋白血癥(血漿清蛋白<30g/L)、水腫、高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。
尿量異常:指正常人每天平均尿量約為1500ml,尿量的多少取決于腎小球濾過率和腎小管重吸收量。包括少尿、無尿、多尿和夜尿增多。
尿路刺激征:指膀胱頸和膀胱三角區(qū)受炎癥或機械刺激而引起的尿頻,尿急,尿痛,可伴有排尿不盡感和下腹墜痛。
慢性腎衰竭(GRF):簡稱慢性腎衰,指各種原發(fā)性或繼發(fā)性慢性腎臟病進行性進展引起GFR(腎小球濾過率)下降和腎功能損害,出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。
貧血:是指單位容積的外周血中血紅蛋白(Hb)濃度、紅細胞(RBC)計數(shù)和或血細胞比容(HCT)低于正常值的一種臨床常見癥狀,其中以血紅蛋白濃度降低最為重要。
缺鐵性貧血(IDA):是體內(nèi)貯存鐵缺乏,導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。
再生障礙性貧血(AA)簡稱再障,是由多種原因?qū)е略煅杉毎臄?shù)量減少,功能障礙所引起的一類貧血,又稱骨髓造血功能衰竭癥。
特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)又稱自身免疫性血小板減少性紫癜,是最常見的一種血小板減少性疾病。主要由于血小板受到免疫性破壞導(dǎo)致外周血中血小板數(shù)目減少。
血友?。菏且蜻z傳性凝血因子缺乏而引起的一組出血性疾病,分為血友病A,血友病B,遺傳性FXI缺乏癥。
白血?。菏且活愒煅杉毎膼盒钥寺⌒约膊?/p>
甲狀腺功能亢進癥:簡稱甲亢,指甲狀腺腺體本生產(chǎn)生TH過多而引起的甲狀腺毒癥。糖尿?。―M):是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的一組以慢性高血糖為特征的代謝異常綜合征。
肥胖癥:為多種因素相互作用引起的體內(nèi)脂肪堆積過多和(或)分布異常,體重增加的慢性代謝性疾病。
強直性脊柱炎(AS):是以骶髂關(guān)節(jié)及脊柱中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主,也可累及內(nèi)臟及其他組織的慢性、進展性風(fēng)濕性疾病,屬血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA):是一種以慢性對稱性周圍性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾病。
隔離:指把處于傳染期的傳染病病人、病原攜帶者安置于指定地點、與健康人和非傳染病人分開,防止病原體擴散和傳播。隔離是預(yù)防和管理傳染病的重要措施。意識障礙:是指人對外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。
感覺障礙:指機體對各種形式(如痛、溫度、觸、壓、位置、振動等)無感知、感知減退或異常的一組綜合征。
25、運動障礙:指運動系統(tǒng)的任何部位受損所致的骨骼肌活動異常,可分為癱瘓,不隨意運動及共濟失調(diào)等
26、帕金森?。河址Q震顫麻痹,是中老年常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,以靜止性震顫、運動減少、肌強直和體位不穩(wěn)為臨床特征。
27、癲癇:是由不同病因?qū)е履X部神經(jīng)元高度同步化異常放電所引起的,以短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病,是發(fā)作性意識喪失的常見原因。
28、尿量異常:正常成人尿量1000-2000ml,每日大于2500ml為多尿,少于400ml/d或少于17ml/h為少尿,尿量每日少于1000ml為無尿。夜尿增多,夜尿超過750ml 尿細菌學(xué)培養(yǎng)需用無菌試管留取清晨第1次清潔中段尿,并注意以下幾點:①在應(yīng)用抗菌藥之前或停用抗菌藥5天后留取尿標(biāo)本;②留取尿液時要嚴(yán)格無菌操作,先充分清潔外陰或包皮,消毒尿道口,再留取中段尿液;③尿標(biāo)本必須在1小時內(nèi)做細菌培養(yǎng),否則需冷藏。尿路刺激征的護理措施:尿路感染者每天攝水量不應(yīng)低于2000ml,保證每天尿量在1500ml以上,且每2~3小時排尿一次。保護皮膚粘膜的清潔,增加會陰清洗次數(shù)。腎性水腫的分類:腎炎性水腫、腎病性水腫、容量依賴性水腫
慢性腎炎的飲食護理:①腎功能減退時,應(yīng)予以優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,控制磷的攝入;低蛋白飲食時應(yīng)增加碳水化合物的攝入防止負(fù)氮平衡;注意補充多種維生素及鋅②極低蛋白飲食可靜脈補充必需氨基酸或α-酮酸③密切監(jiān)測病人的營養(yǎng)狀況。
慢性腎小球腎炎的護理診斷與措施:(1)體液過多
與腎小球濾過率下降導(dǎo)致水鈉潴留等因素有關(guān) 措施:①休息,嚴(yán)重水腫的病人臥床休息②飲食,限制鈉的攝入,每天2~3g為宜,給予優(yōu)質(zhì)蛋白,注意補充各種維生素③病情觀察,記錄24小時出入量,定期測量體重④用藥護理,遵醫(yī)囑使用利尿劑,觀察藥物療效及不良反應(yīng)⑤健康指導(dǎo)(2)有營養(yǎng)失調(diào)的危險:低于機體需要量
與低蛋白飲食,長期蛋白尿致蛋白丟失過多有關(guān)
措施:①飲食,應(yīng)予以優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,0.6~0.8g/(kg.d)②靜脈補充營養(yǎng)素③營養(yǎng)監(jiān)測
腎病綜合征的并發(fā)癥:①感染(最常見),感染部位的順序是呼吸道,泌尿道,皮膚②血栓栓塞,以腎靜脈血栓最多見③急性腎衰竭④其他 膀胱刺激征:尿頻,尿急,尿痛
尿路感染最具代表性的是腎盂腎炎
尿細菌血檢查:新鮮清潔中段尿細菌定量培養(yǎng)菌落計數(shù)≧10^5/ml,如能排除假陽性,則為真性菌尿。無論何種療程,在停服抗菌藥物7天后,需進行尿細菌培養(yǎng)。急性腎盂腎炎若治療后病情好轉(zhuǎn),可于退熱后繼續(xù)用抗菌藥3天,再改口服抗菌藥,繼續(xù)治療滿2周。
急性腎衰竭常用護理問題及措施(1)潛在并發(fā)癥:水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)①絕對臥床休息以減輕腎臟負(fù)擔(dān);下肢水腫者抬高下肢促進血液回流。②維持與監(jiān)測水平衡③監(jiān)測并及時處理電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)(2)營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量 ①飲食護理:給予清淡飲食,限制優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。②監(jiān)測營養(yǎng)狀況(3)有感染的危險
慢性腎衰的實驗室檢查:①血常規(guī):紅細胞計數(shù)下降,血紅蛋白濃度降低,白細胞計數(shù)可升高或降低②尿檢:夜尿增多,尿沉渣檢查中可見蠟樣管型。③腎功能檢查:血肌酐、血尿素氮水平增高,內(nèi)生肌酐清除率降低④血生化檢查⑤影像學(xué)檢查:雙腎縮小
慢性腎衰的護理問題及措施:(1)營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量①飲食護理:限制蛋白質(zhì)的攝入,且飲食中50%以上的蛋白質(zhì)為優(yōu)質(zhì)蛋白,供給足夠的熱量,②改善病人食欲③用藥護理④監(jiān)測腎功能和營養(yǎng)狀況(2)潛在并發(fā)癥:水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào) 措施同急性腎衰。(3)有皮膚完整性受損的危險①評估皮膚情況②皮膚的一般護理③水腫的護理(4)活動無耐力①評估活動的耐受情況②休息與活動:慢性腎衰的病人應(yīng)臥床休息,避免過度勞累③用藥護理(5)有感染的危險①監(jiān)測感染征象②預(yù)防感染③用藥護理
特發(fā)性血小板減少性紫癜的健康指導(dǎo):①疾病知識指導(dǎo) 使病人及家屬了解疾病的成因、主要表現(xiàn)及治療方法,以主動配合治療與護理②用藥指導(dǎo) 指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量停藥③病情監(jiān)測指導(dǎo)
糖尿病急性并發(fā)癥的治療:(1)糖尿病酮癥酸中毒的治療:①補液②小劑量胰島素治療③糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)④防治誘因和處理并發(fā)癥(2)高血糖高滲狀態(tài)的治療 治療基本同上(3)低血糖的治療
一旦確定病人發(fā)生低血糖,應(yīng)盡快補充糖分,解除腦細胞缺糖癥狀。
低血糖的急救護理:一旦確定病人發(fā)生低血糖,應(yīng)盡快補充糖分,解除腦細胞缺糖癥狀。同時了解低血糖發(fā)生的誘因,給予健康指導(dǎo),以避免再次發(fā)生。
糖尿病潛在并發(fā)癥:酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)的預(yù)防措施:定期監(jiān)測血糖,合理用藥,保證充足的水分?jǐn)z入,嚴(yán)密監(jiān)測病情
其急救配合與護理:①立即開放兩條靜脈通路,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,②絕對臥床休息③加強生活護理 血脂異常病人的飲食護理:①避免高脂、高膽固醇飲食②低熱量飲食③高纖維飲食④戒煙限酒,禁用烈性酒。強制性脊柱炎的姿態(tài)護理:除急性期和嚴(yán)重期出現(xiàn)劇烈疼痛外,強直性脊柱炎的病人應(yīng)堅持進行姿態(tài)的矯正和關(guān)節(jié)功能鍛煉。病人在行走和站立時,均應(yīng)盡力保持正常姿態(tài),病人應(yīng)做到坐姿要正,張力要直,切不可為避免疼痛或疲勞而放任不正確的姿勢,否則易加速脊柱畸形。為保持脊柱及關(guān)節(jié)的活動功能,病人應(yīng)經(jīng)常進行頸部、胸、腰椎各個方向的前屈、后仰、左右轉(zhuǎn)動等活動;為保持胸廓的活動度,病人應(yīng)經(jīng)常進行深呼吸和擴胸運動;為保持髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的活動度,防止髖、膝關(guān)節(jié)的攣縮畸形,應(yīng)經(jīng)常進行下蹲的活動。
疼痛護理:(1)根據(jù)病人的全身情況和受累關(guān)節(jié)的病變性質(zhì),部位,多少及范圍,選擇不同的休息方式和體位;幫助病人采取舒適的體位,盡可能保持功能位置,必要時給予石膏托,小夾板固定;為避免疼痛部位受壓,可用支架支起床上蓋被(2)協(xié)助病人減輕疼痛:為病人創(chuàng)造合適的休息環(huán)境;合理使用非藥物性止痛;根據(jù)病情使用物理方法止痛;遵醫(yī)囑給予藥物止痛,并觀察其不良反應(yīng) 帕金森病的護理要點:①指導(dǎo)和督促病人進行適當(dāng)運動和日常生活動作訓(xùn)練,協(xié)助做好生活護理②指導(dǎo)合理飲食,保證營養(yǎng)均衡,注意避免高蛋白食物,禁食檳榔③指導(dǎo)合理用藥,注意觀察藥物療效和副作用④防止并發(fā)癥,預(yù)防外傷、壓瘡、感染和肢體畸形。甲功八項:FT4、FT3、TT4、TT3、TSH、TRAb、TSAb、甲狀腺球蛋白。
晨僵病人的護理及注意:對晨僵病人生活護理應(yīng)注意增加便利,以便取用。夜間睡眠時注意對病變關(guān)節(jié)保暖,預(yù)防晨僵,關(guān)節(jié)腫痛時,限制活動。急性期后,鼓勵病人堅持每天定時進行被動和主動的全關(guān)節(jié)活動鍛煉,并逐步從主動的全關(guān)節(jié)活動鍛煉過渡到功能性活動。允許病人以自己的速度完成工作,并在活動中予以鼓勵,以增進病人自我照顧的能力和信心,注意觀察病情變化,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
慢性粒細胞性白血病的護理:(1)疼痛的護理:病情觀察、緩解脾脹痛(2)潛在并發(fā)癥:尿酸性腎病的護理:病情觀察、供給充足的水分、用藥護理
意識障礙的程度:嗜睡、昏睡、淺昏迷、中昏迷、深昏迷、意識模糊、譫妄
肌力的分級:0級:肌力無任何收縮;1級:肌肉可輕微收縮,但不能產(chǎn)生動作;2級:肌肉收縮可引起關(guān)節(jié)活動,但不能抵抗地心引力,即不能抬起;3級:肢體能抵抗重力離開床面,但不能抵抗阻力;4級:肢體能作抗阻力動作,但未達到正常;5級:正常肌力
24、再生障礙性貧血健康指導(dǎo):①疾病預(yù)防:盡量減少或避免接觸與再障發(fā)病相關(guān)藥物和理化物質(zhì),加強鍛煉,增強體質(zhì),預(yù)防病毒感染;②疾病知識指導(dǎo),簡介疾病可能發(fā)生的原因,臨床表現(xiàn)和主要的治療方法,增強病人及家屬的自信心,以積極配合治療和護理;③休息與活動指導(dǎo),充足的睡眠和休息可以減少機體的耗氧量,適當(dāng)?shù)幕顒涌梢哉{(diào)節(jié)身心狀況,提高病人的活動耐力;④用藥指導(dǎo):主要包括免疫制劑,雄激素類藥物和抗生素的使用,為保證療效的正常發(fā)揮,減少不良反應(yīng),應(yīng)該指導(dǎo)病人及家屬遵醫(yī)囑給藥;⑤指導(dǎo)病人正確的調(diào)整心理情緒;⑥病情監(jiān)測:主要監(jiān)測由貧血,出血,感染的癥狀和藥物不良反應(yīng)的自我監(jiān)測
25、糖尿病護理措施:
①飲食護理:總的原則是高碳水化合物,低脂肪,適量蛋白質(zhì)和高纖維的膳食 ②運動鍛煉:以有氧運動為主 ③口服用藥:磺胺類藥物協(xié)助病人于早餐前半小時服用,并注意觀察治療藥物的不良反應(yīng);正確使用胰島素
④注意觀察病人體溫脈搏的變化,防止感染 ⑤每周檢查足部一次,防止糖尿病足 ⑥密切觀察病人是否會出現(xiàn)低血糖的表現(xiàn)
⑦定期檢測血糖,合理用藥,嚴(yán)密記錄生命體征
⑧健康指導(dǎo):(1)疾病預(yù)防指導(dǎo),疾病知識指導(dǎo)以及病情監(jiān)測指導(dǎo):病人3-6個月復(fù)檢CHbA1c,血脂異常每1-2個月檢查一次,無異常6-12個月檢查一次,體重每1-3個月檢查一次,每年全面體檢1-2次(2)用藥與自我護理:指導(dǎo)病人口服降糖藥及胰島素的名稱,劑量等給藥方法并且觀察不良反應(yīng);指導(dǎo)病人合理飲食,適量運動,戒煙酒,注意個人衛(wèi)生;指導(dǎo)病人樹立信心;指導(dǎo)病人掌握急性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn),觀察方法以及處理措施;掌握糖尿病足的預(yù)防和護理知識
26、肥胖癥護理: 飲食護理:制定合適的飲食計劃,改變不良的飲食習(xí)慣,定期監(jiān)測病人的營養(yǎng)狀況和體重的控制狀況,根據(jù)病人的情況,做出相應(yīng)的處理
合理運動:體育鍛煉長期堅持,并且選擇合適的體育運動方式 用藥護理:指導(dǎo)病人正確服用,并觀察不良反應(yīng) 心理護理:對于病人的心理應(yīng)該加以輔導(dǎo) 社會支持
27、滑膜炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護理問題及護理措施:
(1)有失用綜合征的危險
與關(guān)節(jié)疼痛,畸形引起功能障礙有關(guān)
①休息與體位:臥床休息,減少體力消耗,保護關(guān)節(jié)功能,避免臟器受損,但不宜絕對臥床,限制關(guān)節(jié)受累活動,保持關(guān)節(jié)功能位,可借助夾板固定,但需要讓關(guān)節(jié)適當(dāng)活動
②病情觀察:了解關(guān)節(jié)的疼痛部位,病人對疼痛的性質(zhì)描述,關(guān)節(jié)腫脹和活動受限的程度,有無畸形,晨僵的程度,以判斷你病情和療效;密切注意關(guān)節(jié)外癥狀,如胸悶等,提示病情嚴(yán)重,應(yīng)該立即處理
③晨僵護理:鼓勵病人早晨起床后行溫水浴,或用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié),而后活動關(guān)節(jié),夜間睡眠戴彈力手套保暖
④預(yù)防關(guān)節(jié)失用:指導(dǎo)病人正確鍛煉,癥狀基本控制以后,鼓勵病人及早下床活動(2)悲傷 與疾病久治不愈 關(guān)節(jié)可能致殘,影響生活質(zhì)量有關(guān)
心理護理:認(rèn)真和疏導(dǎo)負(fù)面情緒,鼓勵病人自我護理,參與集體活動,建立社會支持體系
28、癲癇護理診斷及護理措施:
(1)意識喪失
與癲癇發(fā)作時意識喪失,喉痙攣,口腔和氣道分泌物增多有關(guān)
①保持呼吸道通暢:置病人于頭低側(cè)臥位或平臥頭偏向一側(cè);松開衣物;取下義齒和活動牙齒;及時清除口腔及鼻腔分泌物;立即防止壓舌板,防止舌后墜阻塞呼吸道;癲癇持續(xù)狀態(tài)者插胃管鼻飼,防止誤吸
②病情觀察:密切觀察病人的生命體征,瞳孔變化,觀察并記錄發(fā)作的類型,發(fā)作頻率及發(fā)作的持續(xù)時間,觀察發(fā)作停止后病人意識完全恢復(fù)的時間
(2)有受傷的危險
與癲癇發(fā)作時意識突然喪失,判斷力失常有關(guān)
①發(fā)作期護理:告知病人有前驅(qū)癥狀時,應(yīng)該立即平臥;活動時發(fā)作,陪同者應(yīng)該立即將病人安置于平臥位,防止外傷,切記大力抽動患者,以免患者的骨折和脫臼;防止舌咬傷;對患者的安全給予保護,必要時使用約束帶;遵醫(yī)囑緩慢靜滴地西泮,注意觀察療效和不良反應(yīng)
②發(fā)作間歇期護理:給病人適宜的修養(yǎng)環(huán)境,光線柔和,無刺激;床兩側(cè)安裝床擋;床旁不放置危險物品,放置“謹(jǐn)防跌倒,小心舌咬傷”的警示牌;隨時做好防止發(fā)生意外的可能性
(3)知識缺乏
缺乏長期,正確服藥的知識(心理護理;用藥護理)