第一篇：內(nèi)科護理學A

《內(nèi)科護理學》模擬題

一、單項選擇題（在每小題的四個備選答案中，選出一個正確答案，并將其號碼填在題干后的括號內(nèi)。）

1、結(jié)核菌素試驗陰性可見于（d）

A 重癥結(jié)核病 B 嚴重營養(yǎng)不良C 應用免疫抑制劑 D 以上都正確

2、下列藥品中屬于呼吸興奮劑的是

（b）

A 多巴胺

B 尼可剎米

C 沙丁胺醇

D 氨茶堿

3、肺心病發(fā)生的關鍵環(huán)節(jié)是(d)A 支氣管平滑肌痙攣 B 支氣管擴張 C 肺栓塞 D 肺動脈高壓

4、下列哪項提示上消化道仍有活動性出血（c）

A 體溫持續(xù)38.8℃ B 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)升高 C 大便潛血陽性 D 血紅蛋白低于正常

5、急性胰腺炎病人止痛禁用嗎啡的原因是(c)A 掩蓋病情，貽誤治療 B 抑制呼吸中樞 C 使Oddi括約肌痙攣 D 加重嘔吐

6、哮喘的本質(zhì)是(a)A 氣道慢性炎癥 B 變態(tài)反應C 氣道高反應性 D 以上都正確

7、下列哪種心律失常不可使用同步電復律（d）

A 房顫 B 室顫C 以上都正確 D 以上都不正確

8、心衰病人限制鈉鹽攝入的原因是（a）

A 減輕心臟前負荷 B 減輕心臟后負荷C 減輕心臟前、后負荷 D 防止心律失常

9、下列哪項不符合心絞痛的發(fā)作特點(d)A 活動時發(fā)生 B 胸骨后壓榨性疼痛

C 可伴高血壓 D 含化硝酸甘油30min后緩解

10、以下不屬于甲亢高代謝癥候群的是（c）

A 疲乏無力 B 怕熱多汗 C 煩躁易怒 D 多食消瘦

11、真性菌尿革蘭陰性桿菌菌落計數(shù)（c）

A ﹥10/ml B ﹥10/ml C ﹥10/ml D ﹥10/ml

12、當收縮壓和舒張壓分屬不同級別時，應按 進行高血壓分類(c)A 收縮壓 B 舒張壓C 兩者中較高者 D 兩者中較低者

13、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是(b)A 金黃色葡萄球菌 B 草綠色鏈球菌C 表皮葡萄球菌 D 柯薩奇B病毒

14、下列疾病中與HP感染無關的是（b）

A 消化性潰瘍 B 胃癌 C A型胃炎 D B型胃炎

15、對于診斷早期肝性腦病最有價值的檢查方法是(b)A 腦電圖 B 血氨 C 誘發(fā)電位 D 簡易智力測驗

16、雙人操作時，人工呼吸與胸外心臟按壓的比例應為（b）

A 1:3 B 1:4 C 1:5 D 2:1

17、發(fā)作時心電圖顯示ST段抬高可見于（d）

A 惡化型心絞痛 B 初發(fā)型心絞痛 C 穩(wěn)定型心絞痛 D 變異型心絞痛

18、肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是（c）

A 脾腫大 B 內(nèi)分泌紊亂 C 腹水 D 出血傾向 3

45619、急性腎小球腎炎因感染而發(fā)病，其潛伏期為(b)A 1～2周 B 1～3周 C 2～4周 D 1周之內(nèi) 20、原發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選(a)A 糖皮質(zhì)激素 B 脾切除 C 免疫抑制劑 D 輸血小板

21、霍奇金病預后最好的組織類型是(c)A 淋巴細胞耗竭型 B 結(jié)節(jié)硬化型C 淋巴細胞為主型 D 混合細胞型

22、引起慢性腎功能不全最常見的原因是(c)A 腎結(jié)核 B 腎腫瘤C 慢性腎小球腎炎 D 慢性腎盂腎炎

23、下列有關混合胰島素的配置方法中，正確的是（b）

A 先抽長效，再抽短效 B 先抽短效，再抽長效C 以上都正確 D 以上都不正確

24、下列關于缺鐵性貧血補鐵治療的描述不正確的是(d)A 補充鐵劑首選口服

B 網(wǎng)織紅細胞在1周左右升至高峰，以后又降至正常 C 血紅蛋白2周左右開始升高，約1～2個月恢復正常 D 血紅蛋白恢復正常后，可停藥

25、下列哪一項不是糖尿病的急性并發(fā)癥（d）

A 酮癥酸中毒 B 非酮癥高滲性昏迷C 低血糖 D 腦梗塞

26、體重指數(shù)是指(c)A 身高（cm）/體重（kg）C 體重（kg）/身高（m）2 B 身高（m）/體重（kg）22 D 體重（kg）/身高（cm）

27、腺垂體功能減退癥的激素替代治療過程中，應先補充(b)A 甲狀腺激素 B 腎上腺糖皮質(zhì)激素C 性激素 D 同時補充以上激素

28、呼吸道隔離采用(d)A 灰色標志 B 紅色標志C 黃色標志 D 藍色標志

29、出血壞死型胰腺炎的化驗結(jié)果中，錯誤的是(d)A 血淀粉酶升高 B 血脂肪酶升高C 血糖升高 D 血鈣升高 30、下列關于類風濕關節(jié)炎的敘述不正確的是(d)A 類風濕結(jié)節(jié)是本病較特異的皮膚表現(xiàn)，常見于關節(jié)伸側(cè)受壓的皮下組織 B 類風濕結(jié)節(jié)多呈對稱性分布，質(zhì)硬無壓痛，提示病情活動 C 類風濕因子的數(shù)量與本病的活動性和嚴重性成正比 D 類風濕因子對本病的診斷具有較高的特異性

二、多項選擇題（在每小題的四個備選答案中，至少有二個正確答案，請將其號碼填在

1、下列屬于甲類傳染病的是(ab)A 霍亂 B 鼠疫 C 艾滋病 D SARS

2、下列根除HP的三聯(lián)療法中，描述準確的是(ad)A 奧美拉唑＋枸櫞酸鉍鉀＋阿莫西林 B 奧美拉唑＋克拉霉素＋替硝唑 C 枸櫞酸鉍鉀＋西咪替?。紫踹?D 枸櫞酸鉍鉀＋阿莫西林＋克拉霉素

3、下列屬于急性白血病臨床表現(xiàn)的是(abc)A 發(fā)熱、貧血、出血 B 肝脾淋巴結(jié)腫大 C 胸骨壓痛 D 骨髓增生低下

4、心肌梗死的常見并發(fā)癥包括(ac)A 室壁瘤 B 栓塞 C 乳頭肌功能失調(diào) D 心臟破裂

5、在下列哪些情況下更易發(fā)生洋地黃中毒(bcd)A 急性心梗 B 嚴重缺氧 C 腎功能不全 D 低血鉀

6、急性胰腺炎治療中，抑制胰腺分泌的措施有(abd)A 禁食 B 胃腸減壓 C 抗膽堿能藥 D 抑肽酶

7、原發(fā)性腎病綜合征預后較差的病理類型是(bcd)A 微小病變型腎病 B 系膜增生性腎炎 C 系膜毛細血管性腎炎 D 局灶節(jié)段性腎小球硬化

8、下列屬于正常細胞性貧血的是(bcd)A 缺鐵性貧血 B 溶血性貧血C 再生障礙性貧血 D 急性失血性貧血

9、甲亢手術(shù)治療禁忌癥包括abd A 甲亢輕癥 B 妊娠早期 C 妊娠中期 D 妊娠晚期

10、彌散性血管內(nèi)凝血的主要臨床表現(xiàn)有(abc)A 出血 B 栓塞 C 微循環(huán)障礙 D 溶血

三、名詞解釋

1、隔離:把處于感染期的傳染病人，病原攜帶者安置于指定地點，與健康人和非傳染病人分開，防止病原體擴散和傳播。

2、腎病綜合征：各種腎臟疾病所致的，以大量蛋白尿，低蛋白血癥，水腫，高血壓為臨床表現(xiàn)的一系列綜合征

3、白血病完全緩解：當患者同時滿足以下三個條件時為完全緩解：1.白細胞浸潤所致的病人癥狀和體征消失。2.血常規(guī)化驗血紅蛋白大于等于100g/l男或大于等于90g/l女。中性粒細胞絕對值大于1.5*10周血象的白細胞分類中無幼稚細胞。3.骨髓中相關系列的原始細胞與幼稚細胞之和小于5%。

4、心律失常：心臟沖動的頻率，節(jié)律，起始部位，傳導速度，與激動次序的異常

5、干性支氣管擴張：支氣管擴張癥的部分患者以反復咳血為唯一癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴張，其病變多位于引流良好的上葉支氣管

9/l，外

四、論述題

患者，男，69歲，慢性阻塞性肺氣腫病史十余年。近日來，呼吸困難加重，有紫紺，時而出現(xiàn)神志恍惚、譫妄。血氣分析：PaO2 50mmHg；PaCO2 55mmHg。

請問：①該患者擬診何病？答：慢阻肺發(fā)展成為呼衰，出現(xiàn)肺性腦病表現(xiàn)

②實施氧療的原則及其原因？答：從患者血氣分析看，患者為二型呼衰。應給與鼻導管低濃度、低流量持續(xù)吸氧。氧濃度維持在25%-30%。氧流量1-2L/min，呼衰患者常伴有呼吸性酸中毒，此時呼吸主要依靠低氧刺激頸部化學感受器的刺激維持，如果高濃度吸氧會使氧對頸部化學感受器刺激作用消失，引起二氧化碳潴留，使呼吸停止。

第二篇：內(nèi)科護理學

P2就上次問診，我們先來談談其不足之處。問問診的技巧：問診一般從主訴開始，護士先問一些易于回答的開放性問題，之后針對病人的陳述，采用適當?shù)奶釂柗绞阶匪菔装l(fā)癥狀開始的時間，確定疾病發(fā)展的順序，使問診逐步深入。問診時要遵循時間順序，巧用過渡語言，嚴把問診進度，采用正確地提問方式避免誘導性提問及醫(yī)學術(shù)語，最后必須引證核實。P3就這次的病例而言我們需要注意的是

P4通過以上進一步檢查及問診，若發(fā)現(xiàn)多個結(jié)核病灶或痰中檢出抗酸桿菌，則肺結(jié)核診斷基本可成立；若小量咯血胸部有尖銳刺痛或撕裂痛，有畏寒、高熱等癥狀，也顯示很有可能是肺結(jié)核。

若胸部X線檢查未發(fā)現(xiàn)空洞或隱藏病灶，患者僅在寒冷季節(jié) 發(fā)病，咳出痰后即感胸悶減輕，氣候轉(zhuǎn)暖后咳嗽減輕或消失。勞力后出現(xiàn)氣短或呼吸困難。則表明患者慢性阻塞性肺病基 本成立。

我們這組討論的問題是吸煙與肺結(jié)核有關么？還有肺結(jié)核的并發(fā)癥及預防？

P6在這個病例中，那么吸煙與肺結(jié)核到底有沒有關系呢? P7“身體消瘦、面色蒼白、一陣陣撕心裂肺的咳嗽??”在19世紀的小說和戲劇中不乏對肺結(jié)核患者的描寫。不少人認為，肺結(jié)核是窮困落后地區(qū)才有的病，離自己很遙遠。殊不知，對現(xiàn)代人而言，肺結(jié)核早已近在咫尺，我們看這一組圖片，現(xiàn)代人在室內(nèi)吸煙，比如說白領，她們大多在寫字樓工作，空氣不流通，也為結(jié)核病的傳播創(chuàng)造了機會。P8，我們主要是從這幾個方面論證的

P12，機體沒有足夠蛋白質(zhì)供應治療過程中的病灶修復所需，如吸煙者合并消化道潰瘍，增加抗結(jié)核藥物對胃腸道的不良反應，造成治療困難

P14，吸煙和肺結(jié)核是有密切關系的，我們可以看看一下的資料

P23一.兒童應按時接種卡介苗。接種后可增加免疫能力，能避免被結(jié)核桿菌感染而患病。

二.肺結(jié)核的主要傳播途徑是飛沫傳染。開放性肺結(jié)核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。病人如隨地吐痰，待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。凡痰中找到結(jié)核桿菌的病人外出應戴口罩，不要對著別人面部講話，不可隨地吐痰，應吐在手帕或廢紙12％的來蘇溶液浸泡2～12小時消毒。病人應養(yǎng)成分食制習慣，與病人共餐或食入被結(jié)核桿菌污染的食物可引起消化道感染。

三.痰菌陽性病人應隔離。若家庭隔離，病人居室應獨住，飲食、食具、器皿均應分開。被褥、衣服等可在陽光下曝曬2小時消毒，食具等煮沸1分鐘即能殺滅結(jié)核桿菌。居室應保持空氣流通、陽光充足，每日應打開門窗3次，每次20～30分鐘。一般在痰菌陰性時，可取消隔離。四.對肺結(jié)核應有正確的認識，目前肺結(jié)核有特效藥物治療，療效十分滿意。肺結(jié)核不再是不治之癥了。應有樂觀精神和積極態(tài)度，做到堅持按時按量服藥，完成規(guī)定的療程，否則容易復發(fā)。

五.可選擇氣功、保健功、太極拳等項目進行鍛煉，平時注意防寒保暖，節(jié)制房事。

六.飲食以高蛋白、糖類、維生素類為主，宜食新鮮蔬菜、水果及豆類。應戒煙禁酒。

P261、濕化呼吸道（超聲霧化法）：采用生理鹽水加鹽酸氨溴索霧化吸入，使藥液直接吸入呼吸道進行局部治療，幫助祛痰。

2、深呼吸和有效咳嗽、咳痰：取坐位或臥位等舒適體位，先行5~6次深呼吸，深吸氣末屏氣，繼而用力咳嗽將痰液咳出。（或患者取坐位，兩腿上置一枕頭，頂住腹部，咳嗽時身體前傾，頭頸屈曲，張口咳嗽將痰排出。）

3、體位引流：利用重力作用使支氣管、肺內(nèi)分泌物排出體外。餐前引流，嚴重心血管疾病、肺水腫患者、近期大咯血患者屬禁忌。

4、機械吸痰：可經(jīng)患者口、鼻行氣管插管或于氣管切開出進行負壓吸痰。

5、胸部叩擊：患者側(cè)臥或坐位，叩擊者兩手手指彎曲并攏，使掌側(cè)呈杯狀，以手腕的力量，從肺底自下而上，由外向內(nèi)、迅速而有節(jié)律地叩擊胸壁，震動氣道，每一肺葉叩擊1~3分鐘，120~180次/分鐘。

第三篇：內(nèi)科護理學名詞解釋

體位引流：利用重力作用促使呼吸道分泌物流入氣管、支氣管排除體外的方法，其效果與需要引流部位所對應的體味有關。

大葉性肺炎：致病菌以肺炎鏈球菌最為常見。病原體先在肺泡引起炎癥，經(jīng)肺泡間孔向其他肺泡擴散，致使病變累及部分肺段或整個肺段、肺葉，又稱肺泡性肺炎。主要表現(xiàn)為肺實質(zhì)炎癥，通常不累及支氣管。

原發(fā)綜合征：原發(fā)病灶和腫大的氣管、支氣管、淋巴結(jié)合稱為原發(fā)綜合征。

Koch現(xiàn)象：機體對結(jié)核分枝桿菌再感染和初感染所表現(xiàn)不同反應的現(xiàn)象。

慢性阻塞性肺疾?。菏且环N具有氣流受限特征的可以預防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展。

支氣管哮喘：由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥與氣道高反應性相關，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，多數(shù)病人可自行或治療后緩解。

慢性肺源性心臟?。海汉喎Q慢性肺心病，指由于肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增加，使右心房擴張和（或）肥厚，伴或不伴有右心功能衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。

呼吸衰竭：簡稱呼衰，指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現(xiàn)的綜合征。

中央型肺癌：發(fā)生在段支氣管至主支氣管的肺癌，約占3∕4，以鱗狀上皮細胞癌和小細胞癌較多見。

Co2 麻醉：吸入氣中的二氧化碳增加時，肺泡氣二氧化碳分壓隨之升高，動脈血二氧化碳分壓也升高，因而呼吸加深、加快，肺通氣量增加。肺通氣增加可使二氧化碳排出增加，使肺胞氣和動脈血二氧化碳分壓接近正常水平。但當吸入氣二氧化碳分壓增加超過一定的水平，肺通氣量不能相應增加，使肺泡氣和動脈血二氧化碳分壓顯著升高，導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括呼吸中樞活動的抑制，引起呼吸困難、頭痛、頭昏、甚至昏迷，出現(xiàn)二氧化碳麻醉。

第四篇：內(nèi)科護理學畢業(yè)論文

內(nèi)科護理學論文：以問題為基礎的教學模式在護理本科內(nèi)科

護理學教學中的應用

【摘要】:為評價以問題為基礎(PBL)的教學模式在護理本科生內(nèi)科護理學教學中的應用效果,作者選擇57名護理本科生,分為PBL教學模式班和傳統(tǒng)教學模式班,結(jié)果顯示, PBL教學能夠激發(fā)學生學習的興趣,幫助理解和掌握所學內(nèi)容,提高自主學習能力,培養(yǎng)邏輯思維能力、語言表達能力和人際溝通能力,培養(yǎng)敬業(yè)愛崗精神,且PBL教學模式班學生理論成績高于傳統(tǒng)教學模式班(P<0.001)。PBL教學模式對護理本科生綜合素質(zhì)培養(yǎng)作用顯著。

【關鍵詞】:教學模式;學生;護理

以問題為基礎(problem-based learning, PBL)的教學模式最初由美國神經(jīng)病學教授Barrow于1969年在加拿大McMaster大學創(chuàng)立[1]。在PBL教學模式中,教師由主導地位轉(zhuǎn)變?yōu)榇我匚?在指導學生分析問題、解決問題的過程中培養(yǎng)了學生獲取知識、終身學習的能力,學生也完成了從“被動學習”到“主動學習”的轉(zhuǎn)變。自PBL教學模式提出以來,在國外許多院校收到了良好效果。國內(nèi)很多高等醫(yī)學院校在理論和實驗課中也在進行試行,收到了一定效果,但目前國內(nèi)將PBL教學模式應用到護理專業(yè)基礎課程中的教學改革為數(shù)不多。作者嘗試性地將PBL教學模式應用到新鄉(xiāng)醫(yī)學院護理學院護理本科生《內(nèi)科護理學》的專業(yè)課程中,以探究PBL 的教學模式對培養(yǎng)護理本科生綜合素質(zhì)的效果。資料與方法

1.1 對象 選取新鄉(xiāng)醫(yī)學院護理學院2006級5年制護理本科生為研究對象,均為女生,共57人。所有學生均系統(tǒng)地學習了公共基礎課和相關的專業(yè)基礎課程。設護理1班(30人)為PBL教學模式班,護理2班(27人)為傳統(tǒng)教學模式班,教材均選取尤黎明、吳瑛主編的第4版《內(nèi)科護理學》,并且均由同一位教師授課。

1.2 教學方法

1.2.1 PBL教學模式班 采用PBL教學模式,按照以下4個步驟:(1)制定教學計劃,設計問題。授課教師按照教學大綱的要求,把教學內(nèi)容分為10個單元,每個單元設計1~2個典型病例,分4個學時討論,由教師提前1周發(fā)給學生。(2)組織分組。把30人隨機分為5個小組,每小組6人。選1名成績好、組織能力強的學生擔任組長,記錄各成員的發(fā)言和討論結(jié)果。(3)指導學生查找資料。學生在教師的指導下,利用參考書籍、圖書館資料、現(xiàn)代網(wǎng)絡等途徑查閱資料,教師在必要時給予引導,幫助學生解決疑難。(4)組織討論,歸納總結(jié)。各小組成員首先在小組內(nèi)部進行討論,互相交流和學習,由小組長記錄,提出需要進一步解決的問題,然后再通過查閱資料,尋求答案;經(jīng)過自學和小組討論,在課堂上,每小組選舉2名代表作總結(jié)發(fā)言,提出討論中遇到的疑點和難點,教師引導學生互相

討論,最后教師就學生中分歧最大的問題作分析總結(jié),完善學生認知結(jié)構(gòu),使其掌握的知識有一個系統(tǒng)性[2]。

1.2.2 傳統(tǒng)教學模式班 按照每章節(jié)內(nèi)容,由教師集中講授,按照整體護理的要求,讓學生掌握重點疾病患者的臨床表現(xiàn),護理評估,診斷、實施及依據(jù);熟悉實驗室檢查和治療,簡單了解病因和發(fā)病機制。

1.3 教學效果評價 教學內(nèi)容結(jié)束后,對2個班進行教學效果評價,包括主觀方面和客觀方面的評價。從客觀方面來說,通過理論知識考核進行評價,試卷共100分,全為選擇題,對2個班考試成績進行比較。從主觀方面來說,發(fā)放自行設計的問卷對PBL教學模式進行調(diào)查,問卷采用無記名方式填寫,該調(diào)查問卷參考相關量表[3],具有一定的信度和效度,以進行教學效果的評價。共發(fā)放57份,回收57份,經(jīng)整理和分析后,有效回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計學處理 計量資料采用均數(shù)±標準差(-x±s)表示,計數(shù)資料采用百分率表示,應用SPSS14·0軟件進行t檢驗和χ2檢驗,檢驗水準α=0.05。結(jié)果

2.1 理論成績 PBL教學模式班和傳統(tǒng)教學模式班學生的理論成績分別為(80.57±7.60)分和(71·44±6.70)分, PBL教學模式班高于傳統(tǒng)教學模式班,差別有統(tǒng)計學意義(t=4.78,P<0.01)。

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果 PBL教學模式班學生的自學能力、邏輯思維能力、人際溝通能力等各方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式班,2個班調(diào)查問卷每項調(diào)查項目比較差別均有統(tǒng)計學意義(P<0.05,P<0.01)。討論

隨著醫(yī)學的發(fā)展和生物-心理社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學教育界對護理本科生提出了更高的要求,不僅要求具有扎實的理論基礎,還要求具有較高的綜合素質(zhì)。以前“滿堂灌”被動接受知識的教學模式已不能適應當今人才培養(yǎng)的需求,需要探索出能夠培養(yǎng)高素質(zhì)人才的創(chuàng)新型教學模式[4]。PBL教學模式是以問題為出發(fā)點,以學生為主體,以教師為導向的啟發(fā)式教學模式,體現(xiàn)了從授之以“魚”到授之以“漁”的轉(zhuǎn)變,有利于培養(yǎng)護理本科生的綜合實踐能力[5]。本組資料顯示, PBL教學模式不僅提高了護理本科生對理論知識的理解和掌握,同時提高了自身的綜合素質(zhì),主要體現(xiàn)在以下幾個方面:(1)在激發(fā)學習興趣的同時,有助于培養(yǎng)學生自主學習能力。在PBL教學模式中,學生不再是被動接受知識,而是以發(fā)現(xiàn)者、研究者、探知者的身份[6],面對提出的未知問題,通過獨立思考和查閱資料、參考文獻和請教指導教師等方式,探知和解決問題;這一過程是科學研究的思維方式在學習領域的具體運用,調(diào)動起學生學習的興趣,有助于自主學習能力培養(yǎng)[7];對于傳統(tǒng)教學來說,教師采取“滿堂灌”,學生在課堂上處于被動 的地位,缺乏學習的興趣和求知欲望,不利于自主能力的培養(yǎng)。在調(diào)查結(jié)果中, PBL教學模式班93.33%學生感受到通過PBL教學模式能激發(fā)學習興趣, 83.33%學生認為提高了自主學習能力,而傳統(tǒng)教學模式班在這2個方面顯示,只得到74.07%和48.15%的學生認可。(2)在理解和掌握內(nèi)容的同時,培養(yǎng)了學生邏輯思維能力。在PBL教學模式中,學生在教師的指導下去分析問題和解決問題。在探究問題的過程中,學生需要積極主動思考,不像傳統(tǒng)教學模式中學生被動的去接受理論知識,而是要結(jié)合以往所學的知識去歸納分析,最終得到新的知識;在整個獲取知識的過程中,又加深了對知識的理解和掌握。調(diào)查中發(fā)現(xiàn), PBL教學模式班學生的自學能力、邏輯思維能力、人際溝通能力等各方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式班, 2個班調(diào)查問卷每項調(diào)查項目比較差別均有統(tǒng)計學意義。(3)有助于鍛煉學生人際溝通、語言交流能力和團隊協(xié)作能力。在PBL教學活動過程中,人人都參與到教學活動中,每個學生都是活動的主導者。在不斷地解決問題的過程中,各組學生會對自己所遇到的疑難問題進行交流和討論,去尋求解決;通過彼此的交流,無形中鍛煉和培養(yǎng)了學生的溝通、交流和團隊協(xié)作能力。在調(diào)查結(jié)果中,可以看到在這3項調(diào)查能力的比較中,PBL教學模式班均高于傳統(tǒng)教學模式班。除此之外,在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有76.67%學生感受到PBL教學模式促進敬業(yè)愛崗精神的培養(yǎng),而在傳統(tǒng)班中,認可的學生僅有37·04%?？傊?，PBL教學模式促進了學生全面發(fā)展,順應時代發(fā)展對高素質(zhì)護理人才的要求,為實現(xiàn)應用型和創(chuàng)新型護理人才的培養(yǎng)目標打下堅實的基礎。

作者認為PBL教學模式也有一定的局限性和挑戰(zhàn)性,整個教學活動其實是在教師引導下,教師與學生互動的過程占用時間較長,無形中要求學生要積極主動,教師要充分準備,因此,在教學內(nèi)容的選擇上要因地制宜和靈活運用。總之,在傳統(tǒng)教學模式的基礎上推廣PBL教學模式是非常有必要的,它體現(xiàn)了21世紀護理人才培養(yǎng)的目標,需要不斷地改進,使之能夠更加和諧發(fā)展。

參考文獻: [1] 沈傳華.淺談PBL教學法在護理臨床教學中的應用[J].衛(wèi)生職育, 2003, 21(10): 80-81.[2] 張效云,董明綱,劉潔,等.PBL教學模式[J].張家口醫(yī)學院學報, 2002, 19(3): 80-81.[3] 杭麗,邱萌.PBL教學法在基礎護理學教學中嘗試效果的分析[J].護理實踐與研究, 2009, 6(21): 75-76.[4] 沈江華,王耿夏.提高護理本科教學質(zhì)量的幾點思考[J].實用臨床醫(yī)藥雜志, 2005, 9(2): 52-53.[5] 郭蘭青,孫娟,孟燕.應用PBL實踐教學模式培養(yǎng)護生綜合能力[J].護理研究, 2009, 23(12A): 3180-3181.[6] 郭紅霞,姜永東.PBL在我國護理教育中應用研究現(xiàn)狀[J].護理學報, 2007, 14(1): 25-26.[7] 趙廷坤,康白,史立宏,等.PBL教學模式對醫(yī)學人才培養(yǎng)的重要意義[J].中國醫(yī)藥導報, 2008, 5(24): 130-131.

第五篇：內(nèi)科護理學特色

內(nèi)科護理學課程特色

1．配備輔導用書對同類課程建設有參考價值：

根據(jù)護理專業(yè)教育計劃和教育大綱，編寫內(nèi)科護理學實驗大綱和實驗指導用書，08年修訂實驗大綱并編寫內(nèi)科護理學實驗手冊和課外閱讀指導，選擇4本內(nèi)科護理學參考資料，并編寫閱讀大綱、內(nèi)容符合高職高專應用性能力的培養(yǎng)。使用國家衛(wèi)生部統(tǒng)編教材，配有自編強調(diào)社會心理評估特色的講義。自編實驗手冊和見習手冊，對教師的教學和學生自學具有良好的指導作用，提高了教學和學習效果。

2．注重實踐教學環(huán)節(jié)，進行教學改革，實踐教學突出職業(yè)教育并具有特色：

完善實踐教學環(huán)節(jié)，實踐教學內(nèi)容豐富、符合工學結(jié)合的需求，包括綜合實訓、課間見習、社區(qū)實習、畢業(yè)實習。實踐教學突出職業(yè)教育，體現(xiàn)以“一主線、五步驟、兩對接、社區(qū)延伸”的實踐教學特色。護理系2008年級學生在2009年的暑假以志愿者的身份為病人進行為期2周的基礎護理服務為主要內(nèi)容的社會實踐活動，效果好培養(yǎng)了學生創(chuàng)新意識、綜合能力，獨立操作能力。開展開放式的實訓。編寫見習大綱，學生在第二學年見習三周，加強實訓能力，按教學計劃完成繁重教學任務，同時結(jié)合素質(zhì)教育，教書育人，擴大學生的知識面，穩(wěn)定學生的專業(yè)思想。編寫護理技能操作、實訓指導等教材。建立了校企合作，為學生工學結(jié)合（見習）、頂崗實習（畢業(yè)實習）提供優(yōu)越的條件，頂崗實習10個月的學生達100%。

3．建成一支年齡結(jié)構(gòu)合理、職稱學歷高的專兼結(jié)合“雙師型”教學隊伍

課程組教師具有豐富臨床實踐經(jīng)驗的專業(yè)帶頭人和一線護士，教師隊伍師（醫(yī)）德高尚、教育觀念新、改革意識強、具有較強教學水平和較強實踐能力的專兼結(jié)合“雙師型”教學團隊，教師整體教學水平高。課題組教師在教書育人的同時注重教學改革和學術(shù)創(chuàng)新。近五年課題組教師積極申報課題，主持廳局級以上課題8項，在國內(nèi)發(fā)表教學改革論文10多篇，編寫教材20多本。本課程與國內(nèi)外同類課程的比較

師資隊伍：我?！皟?nèi)科護理學”師資隊伍出現(xiàn)了跨越式發(fā)展，形成了一支數(shù)量較充足、學歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)較合理的“雙師型”師資隊伍；在教學水平、科研水平、學術(shù)影響等方面躋身于全省同類課程的前列。教學隊伍結(jié)構(gòu)合理，整體素質(zhì)較高，教授（主任護師）2名，副教授（副主任護師）4人，講師（主管護師）3人，助教1人。

教 材：采用公認的國家衛(wèi)生部統(tǒng)編優(yōu)秀教材，配有自編強調(diào)社會心理評估特色的講義、自編實驗手冊和見習手冊。

教學效果：《內(nèi)科護理學》課程是護理專業(yè)主要的核心課程，通過教師嚴謹治學的態(tài)度，良好的實驗教學環(huán)境、條件，多樣化教學模式的運用，取得了良好的教學效果，護理專業(yè)學生在省、市知名度不斷提升。2009年在校護理學生參加山東省高校護理職業(yè)技能大賽獲團體第一名，單項分別獲第一、第二和第五名。我校 培養(yǎng)了一大批德才兼?zhèn)涞淖o理專業(yè)畢業(yè)生，為培養(yǎng)高級護理人才做出了貢獻。通過幾年的課程建設，目前，本門課程已位居省同類課程中的前列。

5本課程改進的方向與途徑

1、加強教師雙師型建設：鼓勵青年教師提高學歷教育，加強教學方法和教學手段培訓；有計劃有目的地安排中青年教師參加專業(yè)學術(shù)會議、短期訓練班，使其能及時了解各種信息，積累教學經(jīng)驗，不斷更新專業(yè)知識和拓寬知識面并側(cè)重科研能力的培養(yǎng)；鼓勵資深教師到高等院校學術(shù)進修、參加講學、報告并督導中、青年教師的業(yè)務水平的提高，并積極申請和開展新的教研項目。有雙師型資格的教師堅持下臨床每年不少于二個月。

2、加強試題庫的建設、完善考教分離。

3、加強網(wǎng)站建設。采用現(xiàn)代網(wǎng)絡技術(shù)及多媒體技術(shù)，搭建起基于WEB的多媒體網(wǎng)絡教學

平臺。利用此平臺可為學生提供視頻點播、課件下載、在線測試、網(wǎng)上答疑等多種自主學習功能，便于討論式、探索式、協(xié)作式等多種網(wǎng)絡教學模式的開展。

2、教材資料

1、尤黎明，主編，《內(nèi)科護理學》第三版，人民衛(wèi)生出版社

2、呂探云，主編，《健康評估》第二版，人民衛(wèi)生出版社

3、朱大年，主編，《生理學》第七版，人民衛(wèi)生出版社

4、李玉林，主編，《病理學》第七版，人民衛(wèi)生出版社

5、楊寶峰，主編，《藥理學》第七版，人民衛(wèi)生出版社

6、姚樹橋 孫學禮，主編，《醫(yī)學心理學》第五版，人民衛(wèi)生出版社

7、楊紹基 任紅，主編《傳染病學》第七版，人民衛(wèi)生出版社

8、陸再英 鐘南山，主編，《內(nèi)科學》第七版，人民衛(wèi)生出版社 9．葉漢深.．中老年呼吸系統(tǒng)保健.廣州：廣東旅游出版社，2000． 10．楊寶峰 主編，《藥理學》 第六版 人民衛(wèi)生出版社 北京 2006．

3、教學團隊

于輝老師，高級講師/副教授，畢業(yè)于中國人民解放軍西安第四軍醫(yī)大學，并獲碩士學位。曾多年擔任解剖學與組織胚胎學、正常人體學、解剖生理學、內(nèi)科學、內(nèi)科護理學、疾病概要及生理學的教學任務，并從事臨床內(nèi)科教學與科研工作，先后有數(shù)十篇臨床與教學論文在國內(nèi)外知名雜志上發(fā)表，并主編《內(nèi)科護理學學習指南》（中國醫(yī)藥科技出版社）、《人體解剖與生理學學習導讀》（青島海洋大學出版社）《解剖生理學學習指導》（石油大學出版社）。

孫士杰老師，講師，32歲，2006年畢業(yè)于濰坊醫(yī)學院臨床內(nèi)分泌專業(yè)，獲得醫(yī)學碩士學位。同年進入德州學院醫(yī)學系任教，曾擔任內(nèi)科護理學、英語、急救護理學等課程的教學任務。孫士杰老師在搞好教學工作的同時，積極進行臨床專業(yè)科研工作，有多篇論文發(fā)表，近期有兩篇文章分別發(fā)表在《中國糖尿病雜志》《醫(yī)學與哲學》。

高峰老師，男，29歲，講師。參加德州學院青年教師講課比賽，并取得優(yōu)異成績。

4、教研教改

近三年來，臨床護理學教研組，經(jīng)過建設，形成了一支勤奮工作，愛崗敬業(yè)的教師隊伍。積累了豐富理論教學經(jīng)驗和實踐教學經(jīng)驗。教學以職業(yè)崗位為課程目標，以職業(yè)標準為課程內(nèi)容，以教學模塊為課程結(jié)構(gòu)，以最新技術(shù)為課程視野，以職業(yè)能力為課程核心，以雙師型教師為課程主導。采用問題向?qū)浇虒W法、探究式教學法和普通的講授法與現(xiàn)代化教學手段相結(jié)合，教學思想活躍，教學改革有創(chuàng)意，教學活動推動了教學改革，具有鮮明的教學特色。我們對老年護理學的教學進行了全方位的改革，通過教改提高了全體教學人員的教學水平，推進了素質(zhì)教育的深層次化發(fā)展。

4、師資培養(yǎng) 1）培養(yǎng)措施

（1）.教學技能培訓

醫(yī)學系成立近三年來，培養(yǎng)青年教師工作有條不紊進行。教研室對青年教師進行系統(tǒng)的教學訓練：如旁聽高年資教師的課堂講課，進行教學觀摩，正式上課前的試講，集體備課，組織參加學院青年教師講課比賽，根據(jù)教學反饋意見，組織教學經(jīng)驗豐富和教學技能優(yōu)秀的教師對中青年教師授課進行教學督導，并對畢業(yè)1-3年青年教師采取規(guī)范化培訓，定期督促、檢查其培訓手冊階段性培訓指標完成情況，促進教師教學能力不斷提高。（2）.臨床技能訓練

為切實貫徹理論與實際緊密結(jié)合的教學理念，教研室堅持青年教師輪轉(zhuǎn)臨床科室工作學習，培養(yǎng)教師的臨床思維與操作技能，并及時將臨床的新技術(shù)帶回引入課堂教學中。（3）.提高學歷層次

針對護理學科整體學歷層次不高的教育劣勢，教研室鼓勵青年教師通過各種途徑提高學歷層次。目前本教研室的青年教師中，正在攻讀碩士學位的人有2人，其他青年教師正積極

準備籌措，參與碩士層次學習。青年教師參加繼續(xù)醫(yī)學教育，從多方面提高教學質(zhì)量。（4）.加強校際交流與學習

教研室派遣青年教師參加國內(nèi)護理學術(shù)交流會議，邀請國內(nèi)知名院校護理專業(yè)教授、學院其它專業(yè)教授到我系進行有關護理教育、護理科研知識及論文撰寫的專題講座等。（5）.鼓勵以研促教

教研室鼓勵教師進行教學科研、參與編寫教學輔導資料、撰寫教學論文等。2）.成效

（1）.教師學歷層次不斷提高

在目前全國高等護理教育人才依舊缺乏的情況下，本教研室承擔教學任務的8名教師中，目前已擁有碩士學位教師4名，攻讀碩士學位教師2名。（2）.教師教學水平、教學技能不斷提高

本教研室負責人劉洪玲老師2008年曾被評為德州學院“教書育人先進個人”，并有多篇科研、教學論文在國內(nèi)外知名雜志發(fā)表，有三篇論文被SCI收錄。孫士杰老師在搞好教學工作的同時，積極進行臨床專業(yè)科研工作，近期有兩片文章分別發(fā)表在《中國糖尿病雜志》《醫(yī)學與哲學》。高峰老師，參加德州學院青年教師講課比賽，并取得優(yōu)異成績。于輝老師在搞好教研工作的同時，認真開展臨床醫(yī)療與科研工作，先后有數(shù)十篇臨床與教學論文在國內(nèi)外知名雜志上發(fā)表，并主編《內(nèi)科護理學學習指南》（中國醫(yī)藥科技出版社）、《人體解剖與生理學學習導讀》（青島海洋大學出版社）《解剖生理學學習指導》（石油大學出版社）。