第一篇：老年護(hù)理測(cè)試題1

一、單選題

1.世界衛(wèi)生組織關(guān)于年齡的劃分，下列哪項(xiàng)不對(duì)

A.35歲以下為青年人

B.45～59歲為中年人

C.60～74歲為年輕老人

D.75～89歲為老老年人

E.90歲以上為長(zhǎng)壽老年人

答案：A

2.中國(guó)人口老齡化最嚴(yán)峻的時(shí)期是

A.2005～2010年

B.2010～2015年

C.2015～2020年

D.2020～2030年

E.2030～2050年

答案：E

3.美國(guó)開(kāi)始頒發(fā)老年護(hù)理?？谱C書的時(shí)間是

A.1955年

B.1965年

C.1975年

D.1980年

E.1985年

答案：C

4.1998年，國(guó)際醫(yī)護(hù)平均比例即為

A.1:17

B.1:25

C.1:2.7

D.1:37

E.1:57 答案：C

5.美國(guó)提出用“老年護(hù)理學(xué)”概念代替“老年病護(hù)理”概念是____年 A.1957

B.1967

C.1977

D.1987

E.1997 答案：D

6.聯(lián)合國(guó)提出，將____作為全球解決老齡問(wèn)題的奮斗目標(biāo)

A.經(jīng)濟(jì)發(fā)展

B.社會(huì)福利

C.小康社會(huì)

D.健康老齡化

E.扶助老人

答案：D

二、多選題

1.老年護(hù)理學(xué)涉及的護(hù)理范疇包括

A.評(píng)估老年人的健康和功能狀態(tài)，制定護(hù)理計(jì)劃

B.為老年人提供有效護(hù)理和其他衛(wèi)生保健服務(wù)，評(píng)價(jià)效果

C.保持和恢復(fù)、促進(jìn)健康，預(yù)防和控制殘疾

D.發(fā)揮老年人的日常生活能力，實(shí)現(xiàn)老年肌體的最佳功能，E.保持老年人的尊嚴(yán)和舒適生活，直至死亡。

答案：A,B,C,D,E

2.老年護(hù)理學(xué)發(fā)展經(jīng)歷了哪些階段

A.理論前期(1900～1955年)

B.理論初期(1955～1965年)

C.理論中期(1965～1975)

D.推行老人醫(yī)療保險(xiǎn)福利制度后期(1965～1981年)

E.1985年至今是完善和發(fā)展時(shí)期

答案：A,B,C,D

3.老年護(hù)理的目標(biāo)包括

A.增強(qiáng)自我照顧能力

B.延緩惡化及衰退

C.提高生活質(zhì)量

D.滿足需求，整體護(hù)理

E.做好臨終關(guān)懷

答案：A,B,C,E

二

一、單選題

1.基因程控理論由下列哪位學(xué)者提出

A.Hayflick

B.Weismann

C.Harman

D.Kohn

E.Walford 答案：A

2.精神科醫(yī)生Erikson將整個(gè)人生過(guò)程從出生到死亡分為幾個(gè)階段

A.五

B.六

C.七

D.八

E.九

答案：D

3.下列哪種理論主張“天下沒(méi)有不散的宴席”

A.活躍理論

B.隱退理論

C.持續(xù)理論

D.次文化理論

E.年齡階層理論

答案：B

4.活躍理論和隱退理論的缺欠促成了哪種理論的產(chǎn)生

A.角色理論

B.持續(xù)理論

C.年齡階層理論

D.活躍理論

E.隱退理論

答案：B

5.下列哪種理論認(rèn)為成功老化也是一種有制度、有秩序、平穩(wěn)的權(quán)力與義務(wù)的轉(zhuǎn)移

A.次文化理論

B.預(yù)期壽命和功能健康理論

C.年齡階層理論

D.活躍理論

E.隱退理論

答案：E

6.下列哪種理論解釋了老年人為何常出現(xiàn)多疑、憂郁、孤獨(dú)、失去自我控制能力等特有的心理特征 A.持續(xù)理論

B.角色理論

C.神經(jīng)內(nèi)分泌理論

D.長(zhǎng)壽和衰老理論

E.差錯(cuò)災(zāi)難理論

答案：C

7.下列哪項(xiàng)不屬于老化的社會(huì)學(xué)理論

A.隱退理論

B.活躍理論

C.預(yù)期壽命和功能健康理論

D.次文化理論

E.年齡階層理論

答案：C

8.下列哪種理論認(rèn)為衰老在機(jī)體內(nèi)類似一種“定時(shí)鐘”

A.免疫理論

B.差錯(cuò)災(zāi)難理論

C.預(yù)期壽命和功能健康理論

D.長(zhǎng)壽和衰老理論

E.基因程控理論

答案：E

二、多選題

1.有關(guān)免疫理論的描述，正確的是

A.老化現(xiàn)象是由于大腦和內(nèi)分泌腺體的改變所致

B.老化與免疫功能減退有關(guān)

C.自身免疫在老化過(guò)程中起到重要作用

D.腦萎縮的發(fā)生率也隨著年齡的增長(zhǎng)而增高

E.隨著年齡的增長(zhǎng)，下丘腦發(fā)生明顯的老年性改變

答案：B,C

2.卡利什在馬斯洛人類基本需要理論的基礎(chǔ)上，加入另一需要層次，包括

A.活動(dòng)

B.探險(xiǎn)

C.操縱

D.好奇

E.性的需要

答案：A,B,C,D,E

3.有關(guān)年齡階層理論的主要觀點(diǎn)，正確的是

A.同一年代出生的人具有相近的生理特點(diǎn)、心理特點(diǎn)和社會(huì)經(jīng)歷

B.各年齡層群體對(duì)歷史的感受相同

C.社會(huì)根據(jù)不同的年齡被分為不同的階層；

D.一個(gè)人的行為隨著所屬的年齡群體的改變而發(fā)生改變

E.老年人與社會(huì)總是不斷地相互影響

答案：A,D,E

4.有關(guān)隱退理論的前提，描述正確的是

A.隱退是一個(gè)逐漸進(jìn)行的過(guò)程

B.隱退是不可避免的

C.隱退是雙方皆感滿意的過(guò)程

D.所有社會(huì)系統(tǒng)都有隱退的現(xiàn)象

E.隱退不是一種常模。

答案：A,B,C,D

三

一、單選題

1.在社區(qū)老年人群心理健康普查中，應(yīng)用最為廣泛的抑郁量表為

A.漢密頓抑郁量表

B.老年抑郁量表

C.流調(diào)中心用抑郁量表

D.Zung的抑郁自評(píng)量表

E.Beck 抑郁量表

答案：C

2.關(guān)于生活質(zhì)量的描述錯(cuò)誤的是

A.生活質(zhì)量是一種健康測(cè)量技術(shù)

B.生活質(zhì)量具有文化依賴性

C.生活質(zhì)量注重個(gè)體生活的客觀狀態(tài)及其主觀感受

D.生活質(zhì)量主要測(cè)量個(gè)體或群體的健康不良程度

E.老年人生活質(zhì)量測(cè)量中公認(rèn)的是軀體健康、心理健康、社會(huì)功能、綜合評(píng)價(jià)四個(gè)維度答案：D

四

一、單選題

1.老年保健最初起源于

A.美國(guó)

B.英國(guó)

C.日本

D.意大利

E.中國(guó)

答案：B

2.中國(guó)政府制定了《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》是在那年

A.1982年10月

B.1996年10月

C.1999年10月

D.2000年8月

E.2004年8月

答案：D

3.目前我國(guó)老年人養(yǎng)老的主要方式是

A.自我獨(dú)立

B.家庭養(yǎng)老

C.社會(huì)福利保健機(jī)構(gòu)照顧

D.原工作單位照顧

E.社會(huì)保險(xiǎn)養(yǎng)老

答案：B

4.世界第一長(zhǎng)壽國(guó)是

A.中國(guó)

B.美國(guó)

C.英國(guó)

D.意大利

E.日本

答案：E

5.我國(guó)真正實(shí)現(xiàn) “老有所醫(yī)”主要依靠

A.個(gè)人力量

B.家庭力量

C.集體力量

D.國(guó)家力量

E.國(guó)家、集體、個(gè)人合理分擔(dān)

答案：E

二、多選題

1.對(duì)解決老年問(wèn)題有責(zé)任的部門或機(jī)構(gòu)有

A.家庭

B.社區(qū)福利機(jī)構(gòu)

C.國(guó)家民政部門

D.國(guó)家教育部門

E.社會(huì)保險(xiǎn)公司

答案：A,B,C,E

2.日本的老年保健事業(yè)對(duì)長(zhǎng)期臥床的老年人的對(duì)策有

A.設(shè)置老人服務(wù)總站

B.建立家庭護(hù)理支持中心

C.建立老人家庭服務(wù)中心

D.設(shè)置訪問(wèn)護(hù)理站

E.設(shè)置福利器械綜合中心

答案：A,B,C,D,E

3.老年保健原則是開(kāi)展老年保健工作的行動(dòng)準(zhǔn)則，它包括

A.全面性原則

B.區(qū)域性原則

C.費(fèi)用分擔(dān)原則

D.獨(dú)立性原則

E.功能分化原則

答案：A,B,C,E

4.自我保健的具體措施包括

A.自我觀察

B.自我診斷

C.自我治療

D.自我預(yù)防

E.自我護(hù)理

答案：A,C,D,E 五

一、單選題

1.下列哪項(xiàng)不是老年人心理變化的特點(diǎn)。

A.日常生活能力下降

B.對(duì)事物的整體認(rèn)識(shí)下降

C.以自我為中心

D.遺忘

E.定向力下降

答案：A

2.關(guān)于下列幾種記憶，老年人保持較好的是

A.邏輯記憶

B.機(jī)械記憶

C.近事記憶

D.回憶記憶

E.次級(jí)記憶

答案：A

3.人類認(rèn)知過(guò)程的最高形式且更為復(fù)雜的心理過(guò)程是 A.感覺(jué)

B.知覺(jué)

C.記憶力

D.思維

E.人格

答案：D

4.關(guān)于老年人的人格改變，下列描述不正確的是

A.與增齡無(wú)關(guān)

B.總體上是穩(wěn)定連續(xù)的 C.常表現(xiàn)為以自我為中心

D.性格趨向于外向型

E.情緒易激動(dòng)

答案：D

5.急性焦慮的典型表現(xiàn)是

A.血壓升高

B.緊張不安

C.驚恐發(fā)作

D.脈搏加快

E.尿頻尿急

答案：C

6.關(guān)于老年人常見(jiàn)心理問(wèn)題的防治，下列描述不正確的是

A.鼓勵(lì)老年人樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀

B.養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣

C.多參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)

D.鼓勵(lì)家屬和社會(huì)給予支持

E.一旦出現(xiàn)癥狀，服用藥物控制最好

答案：E

7.老年男性，60歲，某機(jī)關(guān)干部，退休在家，感到整日無(wú)所事事，別人不再叫他某某領(lǐng)導(dǎo)，感覺(jué)很不適應(yīng)。這位老人的主要心理矛盾是

A.角色轉(zhuǎn)變與社會(huì)適應(yīng)的矛盾

B.老有所為與身心衰老的矛盾

C.老有所養(yǎng)與經(jīng)濟(jì)保障不充分的矛盾

D.安度晚年與意外刺激的矛盾

E.以上都不是

答案：A

8.老年女性，62歲，擔(dān)任村內(nèi)老年人秧鼓隊(duì)組織工作，近日為迎接上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)檢查，壓力很大，擔(dān)心工作做不好，出現(xiàn)難以入睡、易醒。這位老年人的主要心理問(wèn)題是

A.焦慮

B.恐懼

C.抑郁

D.自卑

E.悲觀

答案：A

9.老年女性，62歲，擔(dān)任村內(nèi)老年人秧鼓隊(duì)組織工作，近日為迎接上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)檢查，壓力很大，擔(dān)心工作做不好，出現(xiàn)難以入睡、易醒。針對(duì)此問(wèn)題，對(duì)老年人的指導(dǎo)不正確的是

A.指導(dǎo)其認(rèn)識(shí)發(fā)病的原因

B.保持良好的心態(tài)

C.建立規(guī)律的活動(dòng)與睡眠

D.指導(dǎo)其學(xué)會(huì)自我放松

E.盡早服用藥物治療

答案：E

二、多選題

1.老年人的心理改變主要表現(xiàn)為

A.感覺(jué)變化

B.知覺(jué)變化

C.記憶力的改變

D.智力改變

E.人格特征變化

答案：A,B,C,D,E

2.引起老年人焦慮的主要原因包括

A.體弱多病

B.疑病神經(jīng)癥

C.家庭關(guān)系不和

D.離退休

E.某些藥物的副作用

答案：A,B,C,D,E

3.關(guān)于老年人的智力，下列描述正確的是

A.包括晶體智力和液體智力

B.晶體智力與個(gè)體的生理結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)

C.液體智力與后天的知識(shí)、文化和經(jīng)驗(yàn)有關(guān)

D.對(duì)詞匯、常識(shí)的理解能力隨增齡可有提高

E.對(duì)事物整合能力可隨增齡提高

答案：A,D,E

4.導(dǎo)致老年人孤獨(dú)的常見(jiàn)原因是

A.喪偶

B.病魔纏身、行動(dòng)不便

C.空巢家庭

D.退休

E.性格孤僻

答案：A,B,C,D,E

5.維護(hù)和促進(jìn)老年人的心理健康應(yīng)遵循的原則是

A.適應(yīng)原則

B.整體原則

C.系統(tǒng)原則

D.組織原則

E.發(fā)展原則

答案：A,B,C,E 六

一、單選題

1.老年人適宜的居室溫度應(yīng)為

A.18～20℃

B.20～22℃

C.22～24℃

D.24～26℃

E.26～28℃

答案：C

2.在與老年人進(jìn)行非語(yǔ)言溝通時(shí)，最容易被接受的觸摸部位是 A.手

B.頭部

C.胳膊

D.背部

E.肩部

答案：A

3.老年人皮膚瘙癢的最常見(jiàn)原因是

A.皮膚干燥

B.皮膚感染

C.慢性腎功能衰竭

D.高血壓

E.藥物過(guò)敏

答案：A

4.老年人的營(yíng)養(yǎng)需求中，碳水化合物供給能量應(yīng)占總熱能的 A.35%～45%

B.45%～55%

C.55%～65%

D.65%～75%

E.75%～85% 答案：C

5.老年人的營(yíng)養(yǎng)需求中，優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占攝取蛋白質(zhì)總量的 A.10%以上

B.20%以上

C.30%以上

D.40%以上

E.50％以上

答案：E

6.正常情況下，老年人每日適宜的飲水量(除去飲食中的水)為

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml 答案：B

7.老年人運(yùn)動(dòng)后的心率在 以上才能恢復(fù)者，表明活動(dòng)強(qiáng)度太大 A.5min

B.l0min

C.l5min

D.20min

E.25min 答案：B

8.關(guān)于老年人的營(yíng)養(yǎng)需求，以下錯(cuò)誤的是

A.碳水化合物供給能量應(yīng)占總熱能的55%～65%

B.蛋白質(zhì)的攝入原則應(yīng)該是優(yōu)質(zhì)少量

C.應(yīng)注意盡量減少膳食中不飽和脂肪酸的攝入

D.一般來(lái)說(shuō)，60歲以后熱能的提供應(yīng)較年輕時(shí)減少20%

E.盡量供給優(yōu)質(zhì)蛋白，應(yīng)占攝取蛋白質(zhì)總量的50％以上

答案：C

二、多選題

1.下列因素中，可引起老年人皮膚瘙癢的有

A.皮膚干燥

B.皮膚感染

C.慢性腎功能衰竭

D.高血壓

E.藥物過(guò)敏

答案：A,B,C,E

2.真正的休息應(yīng)至少滿足哪些基本條件

A.充足的睡眠

B.心理的放松

C.生理的舒適

D.環(huán)境的整潔

E.家人的陪伴

答案：A,B,C

3.關(guān)于老年人皮膚的一般護(hù)理，以下正確的是

A.沐浴時(shí)避免使用堿性肥皂

B.沐浴時(shí)的室溫調(diào)節(jié)在24～26℃為宜

C.選擇藥效化妝品時(shí)，應(yīng)以治療效果為前提

D.要注意保持皮膚衛(wèi)生，特別是皺褶部位如腋下、肛門、外陰等

E.保持皮膚酸堿度(pH值)在6.5左右較為適合答案：A,B,D

4.關(guān)于老年人的衣著，以下正確的是

A.應(yīng)避免穿過(guò)長(zhǎng)的裙子或褲子

B.老年人的服裝選擇，首先必須考慮實(shí)用性

C.做飯時(shí)的衣服應(yīng)避免袖口過(guò)寬

D.老年人參加社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)很少，因此不需注意其衣著的社會(huì)性

E.寒冷時(shí)節(jié)要特別注意衣著的保暖功效

答案：A,B,C,E

5.以下哪些因素可影響老年人的營(yíng)養(yǎng)攝入

A.老年人味覺(jué)功能低下，特別是苦味和咸味功能顯著喪失

B.牙齒欠缺

C.老年人吞咽反射能力下降

D.經(jīng)濟(jì)困難

E.排泄功能異常且自理能力下降

答案：A,B,C,D,E

6.有關(guān)睡眠呼吸暫停綜合征

A.每晚7ｈ睡眠過(guò)程中，鼻或口腔氣流暫停每次超過(guò)10s，暫停發(fā)作超過(guò)20次以上

B.每晚7ｈ睡眠過(guò)程中，鼻或口腔氣流暫停每次超過(guò)15s，暫停發(fā)作超過(guò)30次以上

C.每晚7ｈ睡眠過(guò)程中，鼻或口腔氣流暫停每次超過(guò)10s，暫停發(fā)作超過(guò)30次以上

D.每晚7ｈ睡眠過(guò)程中，每小時(shí)睡眠呼吸暫停超過(guò)5次以上，老年人超過(guò)10次以上 E.每晚7ｈ睡眠過(guò)程中，每小時(shí)睡眠呼吸暫停超過(guò)5次以上，老年人超過(guò)15次以上 答案：A,C,D 七

一、單選題

1.下列哪種藥物在老年人體內(nèi)的代謝減少

A.阿米卡星

B.慶大霉素

C.普萘洛爾

D.地高辛

E.卡托普利

答案：C

2.有關(guān)老年藥效學(xué)改變的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.對(duì)大多數(shù)藥物的敏感性增高

B.對(duì)大多數(shù)藥物的作用減弱

C.藥物耐受性下降

D.藥物不良反應(yīng)發(fā)生率增加

E.用藥依從性降低

答案：B

3.老年人使用下列哪種藥物不易引起體位性低血壓

A.降壓藥

B.三環(huán)抗抑郁藥

C.利尿劑

D.血管擴(kuò)張藥

E.氨基糖苷類抗生素

答案：E

4.中國(guó)藥典規(guī)定老年人用藥量為成人量的 A.3/4

B.1/4

C.2/4

D.1/3

E.2/3 答案：A

5.有關(guān)提高患者服藥依從性的行為治療措施，錯(cuò)誤的是 A.行為監(jiān)測(cè)

B.刺激

C.控制

D.強(qiáng)化行為

E.弱化行為

答案：E

二、多選題

1.影響老年人胃腸道藥物吸收的因素有

A.胃酸分泌減少導(dǎo)致胃液pH升高

B.胃排空速度減慢

C.腸肌張力增加和活動(dòng)減少

D.胃腸道減少

E.肝血流減少

答案：A,B,C,D,E

2.老年人對(duì)藥物的耐受性降低具體表現(xiàn)為

A.多藥合用耐受性明顯下降

B.對(duì)易引起缺氧的藥物耐受性差

C.對(duì)排泄慢或易引起電解質(zhì)失調(diào)的藥物耐受性下降

D.對(duì)肝臟有損害的藥物耐受性下降

E.對(duì)胰島素和葡萄糖耐受力降低

答案：A,B,C,D,E

3.屬于老年人高危險(xiǎn)性藥物的有

A.保泰松

B.苯海拉明

C.多慮平

D.地高辛

E.阿米替林

答案：A,B,C,D,E

4.有關(guān)老年人的用藥原則，正確的是

A.暫停用藥原則

B.擇時(shí)原則

C.小劑量原則

D.3種藥物原則

E.受益原則

答案：A,B,C,E

5.執(zhí)行5種藥物原則時(shí)要注意

A.了解藥物的局限性

B.抓主要矛盾，選主要藥物治療

C.選用具有兼顧治療作用的藥物

D.重視藥物治療

E.減少和控制服用補(bǔ)藥

答案：A,B,C,E 八

一、單選題

1.老年期呼吸道的退行性變化不包括

A.吞咽功能失調(diào)，易發(fā)生誤咽

B.腺體萎縮，黏膜干燥

C.肺泡殘氣量增加

D.胸腔前后徑增大

E.呼吸道粘膜SIgA分泌增加

答案：E

2.老年人竇房結(jié)內(nèi)的起搏細(xì)胞數(shù)目減少到年輕時(shí)的 A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90% 答案：D

3.老年人胃腺體萎縮，胃酸分泌減少，60歲下降到正常水平的 A.10%～20%

B.20%～30%

C.30%～40%

D.40%～50%

E.50%～60% 答案：D

4.老年人發(fā)生腦萎縮引起的變化不包括

A.蛛網(wǎng)膜下腔增大

B.腦室擴(kuò)大

C.腦溝增寬

D.腦回增寬

E.額顳葉最明顯

答案：D

5.關(guān)于跌倒的危險(xiǎn)因素不包括

A.夜尿，每晚大于兩次

B.多數(shù)發(fā)生在室外

C.定向不良或癡呆

D.居住環(huán)境的改變

E.高的老年抑郁數(shù)值

答案：B

6.關(guān)于老年人的疼痛，正確的是

A.疼痛域值下降

B.急性疼痛多見(jiàn)

C.骨關(guān)節(jié)病引起多見(jiàn)

D.以急性病多見(jiàn)

E.準(zhǔn)確表達(dá)自身疼痛

答案：C

7.老年便秘病人的飲食護(hù)理中不合理措施的是

A.食物宜切細(xì)煮軟，少食多餐

B.B食用精制面粉和糖

C.選用小米、薯類、玉米等雜糧

D.防止偏食、進(jìn)食太少

E.足量飲水

答案：B

8.引起便秘的不正確因素是

A.飲食中有充足的膳食纖維

B.飲水不足

C.缺乏鍛煉

D.藥物影響

E.不按時(shí)排便

答案：A

9.在對(duì)女性尿失禁老人作評(píng)估時(shí)，需要詢問(wèn)有無(wú)

A.老年性癡呆

B.陰道手術(shù)史

C.腦卒中

D.脊髓疾患

E.前列腺肥大

答案：B

10.加重或促使尿失禁的藥物不包括

A.紅霉素

B.安定

C.阿米替林

D.苯海索

E.嗎啡

答案：A

11.大便失禁老年病人的護(hù)理措施中不正確的是

A.注意休息

B.觀察脫水、電解質(zhì)情況

C.保持被單整潔，及時(shí)更換。

D.嚴(yán)重者，補(bǔ)充水分，給予軟食

E.保持皮膚的清潔干燥

答案：D

12.有關(guān)老年人的口腔保健，正確的是

A.晨起和晚間臨睡時(shí)均漱口

B.咀嚼含糖型口香糖

C.餐后使用牙簽

D.每年做1～2次牙科檢查

E.睡前吃少量糕點(diǎn)

答案：D

13.口腔干燥老人宜經(jīng)常吃甘寒生津的水果

A.西瓜

B.甜橙

C.梨

D.鮮藕

E.荔枝

答案：E

14.消瘦老人的護(hù)理診斷“營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需求”相關(guān)因素中錯(cuò)誤的是 A.代謝率降低

B.味、嗅覺(jué)減退，服藥所致的食欲減退、惡心

C.無(wú)能力獲得食物

D.厭食

E.沮喪

答案：A

15.在為老人作聽(tīng)力檢查時(shí)應(yīng)

A.先用耳塞塞住聽(tīng)力較差側(cè)耳朵

B.測(cè)試者面對(duì)老人的眼睛

C.測(cè)試者聲音由弱至強(qiáng)

D.距離老人一米左右

E.小聲發(fā)出兩音節(jié)的數(shù)字

答案：E

16.青光眼的老年人為防止眼壓升高，飲水應(yīng)

A.每次飲水量為200ml，間隔時(shí)間為5～6ｈ

B.每次飲水量為200ml，間隔時(shí)間為3～4ｈ

C.每次飲水量為200ml，間隔時(shí)間為1～2ｈ

D.每次飲水量為300ml，間隔時(shí)間為5～6ｈ

E.每次飲水量為300ml，間隔時(shí)間為3～4ｈ

答案：C

二、多選題

1.老年人易患呼吸道感染可能的原因是

A.呼吸道比較干燥，血管脆性增加

B.腭扁桃體明顯萎縮

C.咽粘膜和淋巴組織萎縮

D.粘膜變薄，上皮角化

E.氣管粘膜上皮退行性變，纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，答案：B,C,E

2.70歲以上的老年人心電圖常出現(xiàn)

A.心電軸逐漸左偏

B.房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)

C.缺血性S-T段下移

D.T波倒置

E.右束支傳導(dǎo)阻滯

答案：A,B,C,D,E

3.老年期消化道的老化表現(xiàn)有

A.唾液分泌減少，使口腔粘膜干燥

B.對(duì)咸味感覺(jué)遲鈍，酸甜苦味敏感

C.食道下段括約肌壓力下降，胃十二指腸內(nèi)容物易發(fā)生反流

D.胃平滑肌萎縮，彈性降低，胃腔擴(kuò)大

E.直腸對(duì)擴(kuò)張的敏感性增加

答案：A,C,D

4.關(guān)于老年人腎臟逐漸萎縮，使腎臟的重量逐漸減少，下列說(shuō)法正確的是

A.主要是腎皮質(zhì)的減少

B.主要是腎髓質(zhì)的減少

C.腎單位增加

D.出現(xiàn)生理性腎小球硬化

E.間質(zhì)纖維化，可致腎錐體萎縮

答案：A,D,E

5.在老年人的腦中可見(jiàn)到下列哪些變化

A.神經(jīng)纖維纏結(jié)

B.類淀粉物沉積

C.馬氏小體

D.脂褐質(zhì)沉積

E.神經(jīng)細(xì)胞增多

答案：A,B,C,D

6.有關(guān)跌倒后的處置，正確的是

A.觀察神志

B.檢測(cè)生命體征

C.撥打急救電話

D.趕快扶起老人

E.對(duì)受傷部位做重點(diǎn)檢查

答案：A,B,C,E

7.與老年性聾有關(guān)的疾病因素為

A.高血壓

B.冠心病

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.高脂血癥

E.糖尿病

答案：A,B,D,E

8.與老化有關(guān)的視功能的變化主要包括

A.眼睛疲倦

B.老視

C.視敏度下降

D.對(duì)比視敏感度下降

E.視野縮小

答案：B,C,D 九

一、單選題

1.老年期癡呆病人最早的特征表現(xiàn)是

A.行為改變

B.意識(shí)改變

C.記憶力改變

D.思維改變

E.抑郁

答案：C

2.老年性癡呆后期的主要表現(xiàn)

A.生活不能自理

B.幻覺(jué)

C.妄想

D.遠(yuǎn)記憶力障礙

E.智能全面減退

答案：A

3.造成血管性癡呆的常見(jiàn)原因是

A.顱內(nèi)硬化動(dòng)脈的血栓形成 B.顱內(nèi)動(dòng)脈破裂出血

C.顱外動(dòng)脈的栓子

D.顱外腫瘤轉(zhuǎn)移的栓子

E.顱內(nèi)腫瘤所致

答案：C

4.老年良性記憶減退與阿爾茨海默病最主要的區(qū)別是后者為

A.記憶障礙程度輕

B.社會(huì)功能減退不明顯

C.非進(jìn)行性發(fā)展

D.疾病進(jìn)行性發(fā)展

E.智能減退不明顯

答案：D

5.有關(guān)AD的病因、發(fā)病機(jī)制以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.AD患者腦部乙酰膽堿明顯缺乏，乙酰膽堿酯酶和膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶活性降低 B.AD患者腦中某些神經(jīng)遞質(zhì)的含量一般減少，如去NE、5-HT、谷氨酸等

C.AD發(fā)病與遺傳因素有關(guān)

D.載脂蛋白E(APOE)基因是AD的重要危險(xiǎn)基因

E.80％左右的AD患者為家族性常染色體顯性遺傳(FAD)的患者

答案：E

6.阿爾茨海默?。p度時(shí)的臨床表現(xiàn)不包括哪一條

A.患者對(duì)新近發(fā)生的事容易遺忘，學(xué)習(xí)新知識(shí)困難

B.患者對(duì)自己認(rèn)知功能缺損有一定的自知力，并力求彌補(bǔ)和掩飾

C.常有時(shí)間定向障礙和計(jì)算能力減退

D.人格改變，表現(xiàn)為缺乏主動(dòng)性，少動(dòng)，孤獨(dú)，自私，冷淡，情緒不穩(wěn)等

E.患者的個(gè)人生活不能自理

答案：E

7.有關(guān)血管性癡呆(VD)的治療以下哪項(xiàng)不對(duì)

A.對(duì)VD危險(xiǎn)因素的預(yù)防和治療可減少VD的發(fā)病率

B.控制危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂、吸煙、酗酒等應(yīng)作為治療的重要一環(huán)

C.既往有TIA或非出血性腦卒中史者，可使用小劑量阿司匹林

D.血管舒張劑和促腦代謝藥等可以試用

E.抗精神病藥物的使用一般不應(yīng)少于1年

答案：E

8.一位67歲的老年男性，突然出現(xiàn)智力明顯減退，臨床上最可能的原因是

A.高血壓腦病

B.腦卒中

C.老年性癡呆

D.血管性癡呆

E.糖尿病酮癥酸中毒

答案：D

9.女性，74歲, 既往無(wú)高血壓史,記憶力進(jìn)行性下降6年。近來(lái)常因忘記關(guān)煤氣而引起廚房失火，不知如何烹飪，熟悉的物品說(shuō)不出名稱，只會(huì)說(shuō)“那樣?xùn)|西”。夜間定向障礙，行為紊亂。肌力正常，無(wú)共濟(jì)失調(diào), 腦部CT示有廣泛腦萎縮?？紤]最可能的診斷是

A.亨廷頓氏病

B.多發(fā)梗死性癡呆

C.Creutzfeldt-Jacob病

D.阿爾茨海默病

E.Wilson's病

答案：D

10.老年女性，90歲，文盲，日常生活不能自理，記憶力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所問(wèn)；不認(rèn)識(shí)自己的兒女，有時(shí)對(duì)人漠不關(guān)心，有時(shí)大吵大鬧。該老年人的診斷是

A.老年癡呆第一期

B.老年癡呆第二期

C.老年癡呆第三期

D.老年癡呆第四期

E.老年抑郁期

答案：B

11.老年女性，90歲，文盲，日常生活不能自理，記憶力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所問(wèn)；不認(rèn)識(shí)自己的兒女，有時(shí)對(duì)人漠不關(guān)心，有時(shí)大吵大鬧。根據(jù)患者的情況，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確

A.照顧老年人的日常生活起居

B.輔助藥物治療，觀察患者的反應(yīng)

C.加強(qiáng)認(rèn)知方面的鍛煉

D.提供相應(yīng)的心理護(hù)理

E.老年人在早期發(fā)生認(rèn)知方面的改變可以不予理睬

答案：E

12.關(guān)于老年期抑郁癥的描述，下列哪項(xiàng)不正確。

A.多發(fā)生于60歲以上

B.表現(xiàn)為情緒低落

C.可緩解

D.一般有人格缺損

E.易復(fù)發(fā)

答案：D

13.病人常從一種不太嚴(yán)重的身體疾病開(kāi)始，繼而出現(xiàn)焦慮、不安、抑郁等情緒，由此反復(fù)去醫(yī)院就診，要求醫(yī)生給以保證，如要求得不到滿足則抑郁癥狀更加嚴(yán)重。這些表現(xiàn)體現(xiàn)了老年抑郁癥的哪種特點(diǎn)？

A.疑病性

B.激越性

C.隱匿性

D.遲滯性

E.妄想性

答案：A

14.為預(yù)防抑郁復(fù)發(fā)，對(duì)于大多數(shù)病人應(yīng)持續(xù)服藥多少年?

A.半年

B.1年

C.1年半

D.2年

E.2年半

答案：D

15.一般認(rèn)為以下哪項(xiàng)不是自殺高危人群

A.抑郁癥患者

B.精神分裂癥患者

C.反社會(huì)型人格障礙者

D.精神活性物質(zhì)濫用者

E.神經(jīng)癥患者

答案：E

16.李老太太今年72歲，往日精神頭兒還不錯(cuò)的她近半年變得不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作緩慢僵硬，很少的家務(wù)勞動(dòng)需很長(zhǎng)時(shí)間才能完成，亦不愛(ài)主動(dòng)講話，每次都以簡(jiǎn)短低弱的言語(yǔ)答復(fù)家人。面部表情變化少，有時(shí)雙眼凝視，對(duì)外界動(dòng)向常常無(wú)動(dòng)于衷，只有在提及她故去的老伴時(shí)，她才眼含淚花，講起許多事情自己都做不了，想不起怎么做，頭腦一片空白。請(qǐng)問(wèn)該老人最可能的診斷是

A.老年性癡呆

B.精神分裂癥

C.遲滯性老年抑郁癥

D.激越性老年抑郁癥

E.神經(jīng)癥患者

答案：C

17.老年女性，70歲，喪偶2年，獨(dú)居，不愛(ài)出門，不愿與人交往，沉默寡言，對(duì)外界動(dòng)向無(wú)動(dòng)于衷，有時(shí)偷偷流淚，睡眠質(zhì)量差，靠催眠藥維持。下列護(hù)理措施中，哪項(xiàng)不正確。

A.讓其親朋好友經(jīng)常看望老年人

B.保證睡眠，睡前可溫水洗腳

C.遵醫(yī)囑服藥，不可亂吃藥

D.鼓勵(lì)子女與老年人同住

E.因老人無(wú)自殺言行，不必?fù)?dān)心自殺

答案：E

18.我國(guó)老年人死亡的主要原因依次是

A.心血管病、惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病

B.腦血管病、心血管病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病

C.惡性腫瘤、心血管病、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病

D.腦血管病、惡性腫瘤、心血管病、呼吸系統(tǒng)疾病

E.惡性腫瘤、腦血管病、心血管病、呼吸系統(tǒng)疾病

答案：C

19.下列那種疾病與老年胃食管返流病的發(fā)生無(wú)關(guān)

A.食管裂孔疝

B.萎縮性胃炎

C.幽門梗阻

D.胃泌素瘤

E.E糖尿病

答案：B

20.老年人骨質(zhì)疏松癥出現(xiàn)較早的癥狀是

A.身長(zhǎng)縮短

B.駝背

C.胸廓畸形

D.呼吸困難

E.骨痛和肌無(wú)力

答案：E

21.下列關(guān)于老年人退行性骨關(guān)節(jié)病的說(shuō)法，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.好發(fā)于髖、膝、脊椎等負(fù)重關(guān)節(jié)

B.高齡女性髖關(guān)節(jié)受累多于男性

C.絕大部分為原發(fā)性

D.表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹、畸形

E.可出現(xiàn)各種功能受限

答案：B

22.下列哪項(xiàng)不是老年人慢性阻塞性肺部疾病的并發(fā)癥

A.肺心病

B.休克

C.電解質(zhì)紊亂

D.呼吸性堿中毒

E.DIC 答案：D

23.對(duì)老年急性心肌梗死病人的護(hù)理中，最具特點(diǎn)的是

A.飲食護(hù)理

B.休息與活動(dòng)

C.病情觀察

D.與治療相關(guān)的護(hù)理

E.保健指導(dǎo)

答案：D

24.可作為糖尿病老人首發(fā)癥狀的并發(fā)癥為

A.感染

B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.腎臟病變

E.視網(wǎng)膜病變

答案：A

25.張先生，68歲，因餐后反酸、燒心、胸痛而就診，患者自訴有十二指腸潰瘍的病史，對(duì)疾病很擔(dān)心，X鋇餐檢查可見(jiàn)鋇劑反流入食管下段，食管下段運(yùn)動(dòng)異常。此病人最主要的護(hù)理診斷為

A.慢性疼痛

B.反酸、燒心

C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

D.焦慮

E.知識(shí)缺乏

答案：A

26.李先生，67歲，退休前為建筑工人，以膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬3年，加重1天而就診。查體膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形、局部皮膚發(fā)紅，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。X線檢查膝關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨質(zhì)硬化，髕股關(guān)節(jié)面退變。此病人的護(hù)理措施下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.限制關(guān)節(jié)的活動(dòng)

B.可作不負(fù)重的活動(dòng)

C.臥床休息以緩解疼痛

D.可作局部理療和按摩

E.可加用藥物治療

答案：B

27.馬先生，65歲，原發(fā)性高血壓5年，腎功能不全1年，現(xiàn)血壓為170／110mmHg，關(guān)于此病人的用藥，下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.應(yīng)迅速將血壓降至140／90mmHg以下

B.避免使用可引發(fā)直立性低血壓、對(duì)心肌有抑制作用的藥物

C.用量從小劑量開(kāi)始，逐漸加量

D.最好使用一天一次給藥，且降壓作用能維持24小時(shí)的藥物

E.應(yīng)逐漸降壓

答案：A

28.陳先生，68歲，診斷為糖尿病2年，因發(fā)熱、腹泄2日，突發(fā)抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L，血鈉156.6mmol/L，血漿滲透壓356 mmol/L,尿糖＋＋＋，尿酮＋。診斷考慮

A.感染性昏迷

B.應(yīng)激性高血糖

C.腦血管意外

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

答案：E

29.李老伯，70歲，有糖尿病病史20年，飯后燒心、反酸、反食1年，內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)食管粘膜有炎癥改變，病理活檢為Barrett食管。本病治療原則應(yīng)除外

A.減少胃食管反流

B.飯后合理休息

C.避免反流物刺激損傷的食管粘膜

D.一般采取內(nèi)科保守治療

E.內(nèi)科治療無(wú)效者可采用抗反流手術(shù)治療

答案：B

30.張大媽，68歲，全身性骨痛，尤以腰背部為甚。X片示椎體骨折，骨密度明顯降低，血清鈣磷含量正常。采用綜合性治療＋降鈣素。降鈣素屬于

A.刺激骨形成的藥物

B.抑制骨吸收的藥物

C.性激素

D.鈣劑

E.維生素D制劑

答案：B

31.王大爺，72歲，患骨性關(guān)節(jié)炎5年，現(xiàn)下肢出現(xiàn)間歇性跛行，且大小便失禁。X線示腰椎管狹窄，髖關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨質(zhì)硬化。哪項(xiàng)不屬于此病發(fā)生的易感因素

A.遺傳因素

B.生理性老化

C.長(zhǎng)期不良姿勢(shì)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)形態(tài)異常

D.肥胖

E.性激素

答案：C

32.白先生，65歲，高血壓史3年，因緊張、勞累出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心嘔吐、煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測(cè)血壓為260／120mmHg，心率120次／min，兩肺底濕性啰音。此時(shí)診斷為

A.惡性高血壓

B.高血壓腦病

C.高血壓危象

D.腎性高血壓

E.老年人高血壓

答案：C

33.白先生，65歲，高血壓史3年，因緊張、勞累出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心嘔吐、煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測(cè)血壓為260／120mmHg，心率120次／min，兩肺底濕性啰音。關(guān)于此病人的護(hù)理診斷，錯(cuò)誤的是

A.舒適的改變

B.感知紊亂：視力下降

C.焦慮

D.組織灌注無(wú)效：大腦、心肺、胃腸道、外周 E.惡心

答案：A 34.施先生，69歲，糖尿病5年，在口服1000ml可口可樂(lè)后突發(fā)昏迷，檢查血糖42mmol/L，血鈉156mmol/L，血漿滲透壓為400mmol/L，尿糖強(qiáng)陽(yáng)性，尿酮陰性。此病人最可能的診斷是

A.應(yīng)激性高血糖

B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.糖尿病乳酸性酸中毒

E.糖尿病合并腦血管意外

答案：B

35.高老伯，70歲，已診斷為肺心病3年，一周來(lái)咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢肺內(nèi)濕性啰音密集，心率100次／分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高，血?dú)夥治觯簆H 7.33，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3-34mmol／L。根據(jù)以上資料，對(duì)此病人治療時(shí)最首要的是

A.呼吸興奮劑

B.人工通氣

C.氧療

D.應(yīng)用利尿劑

E.積極控制感染

答案：B

36.林女士，62歲，因胸悶、惡心、冷汗及瀕死感2小時(shí)而急診入院。體檢：心率114次／min，律齊，交替脈。心電圖顯示有急性廣泛前壁心肌梗死。治療此病人最有效的方法是

A.藥物治療

B.溶栓治療

C.介入治療

D.手術(shù)治療

E.一般治療

答案：B

37.林女士，62歲，因胸悶、惡心、冷汗及瀕死感2小時(shí)而急診入院。體檢：心率114次／min，律齊，交替脈。心電圖顯示有急性廣泛前壁心肌梗死。為了防止上述并發(fā)癥的出現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察

A.心電圖的變化

B.有無(wú)再發(fā)心前區(qū)痛

C.體溫變化

D.有無(wú)頭痛、意識(shí)改變及肢體活動(dòng)障礙

E.肢體遠(yuǎn)端的皮膚溫度、色澤

答案：D

38.李大伯，68歲，3天前于晨起發(fā)現(xiàn)不能說(shuō)話，右側(cè)肢體癱瘓，2小時(shí)前始出現(xiàn)神志不清，血壓180／110mmHg。明確診斷后，對(duì)此病人首選的治療方案是

A.尿激酶靜脈滴注

B.低分子右旋糖酐靜脈滴注

C.甘露醇靜脈滴注

D.胞二磷膽堿靜脈滴注

E.鹽酸靜脈滴注

答案：C

39.李大伯，68歲，3天前于晨起發(fā)現(xiàn)不能說(shuō)話，右側(cè)肢體癱瘓，2小時(shí)前始出現(xiàn)神志不清，血壓180／110mmHg。針對(duì)所提出的主要護(hù)理診斷，最先要執(zhí)行的護(hù)理措施是

A.心理護(hù)理

B.生活護(hù)理

C.康復(fù)護(hù)理

D.安全護(hù)理

E.用藥護(hù)理

答案：B

二、多選題

1.老年性癡呆與抑郁性假性癡呆的鑒別要點(diǎn)是

A.起病有無(wú)界限

B.病前智能和人格

C.C有無(wú)抑郁情緒

D.抗抑郁藥的療效

E.病前有無(wú)誘因

答案：A,B,C,D,E

2.阿爾茨海默病的病理改變包括

A.腦萎縮

B.老年斑

C.神經(jīng)元纖維纏結(jié)

D.顆粒樣空泡變性

E.大量的神經(jīng)元脫失、皮質(zhì)突觸顯著減少

答案：A,B,C,D,E

3.阿爾茨海默病的乙酰膽堿假說(shuō)認(rèn)為

A.病人乙酰膽堿能傳遞存在廣泛的缺陷

B.乙酰膽堿增加

C.乙酰膽堿減少

D.乙酰膽堿輸入信息增強(qiáng)

E.乙酰膽堿輸入信息減弱

答案：A,C,E

4.下列有關(guān)老年期癡呆病人的日常生活護(hù)理不正確的是

A.選用合適的衣著

B.定時(shí)進(jìn)食

C.固、液體食物混合以便于吞咽

D.為保證充足睡眠，可讓病人白天多睡

E.盡量訓(xùn)練病人自我照顧能力

答案：C,D

5.下列哪些措施有助于老年期癡呆病人提高記憶力？

A.回憶過(guò)去生活經(jīng)歷

B.參加適當(dāng)?shù)纳缃换顒?dòng)

C.掛放日歷

D.設(shè)立提醒標(biāo)志

E.制定作息計(jì)劃

答案：A,B,C,D,E

6.下列哪些因素可促使老年抑郁癥的發(fā)生?

A.退休

B.獨(dú)居

C.回避

D.自責(zé)

E.軀體疾病

答案：A,B,C,D,E

7.下列哪些老年抑郁癥病人須住院治療?

A.有嚴(yán)重自殺企圖者

B.曾有自殺行為者

C.身體明顯虛弱者

D.疑病性強(qiáng)者

E.嚴(yán)重激越者

答案：A,B,C,E

8.為預(yù)防抑郁復(fù)發(fā)，藥物治療強(qiáng)調(diào)

A.堅(jiān)持服藥

B.一般應(yīng)持續(xù)服藥1年

C.多次復(fù)發(fā)的病人應(yīng)持續(xù)服藥1年以上

D.一般應(yīng)持續(xù)服藥2年

E.多次復(fù)發(fā)的病人應(yīng)持續(xù)服藥2年以上

答案：A,D,E

9.為嚴(yán)防老年抑郁癥病人自殺，下列哪些護(hù)理措施不正確？ A.識(shí)別自殺動(dòng)向

B.環(huán)境光線明亮，色彩明快

C.表明想自殺的人通常不會(huì)自殺

D.不要與有自殺可能性的人談自殺

E.妥善保管一切可用以自殺的工具及藥物

答案：C,D

10.對(duì)有胃食管反流病的老人，在飲食上有哪些禁忌

A.盡量減少脂肪的攝入量

B.減少高糖的攝入

C.減少高酸性食物

D.減少刺激性食物

E.減少鹽的攝入

答案：A,C,D

11.患骨質(zhì)疏松癥的老人極易發(fā)生的骨折部位為

A.肱骨上端

B.脊椎

C.股骨頸

D.橈骨遠(yuǎn)端

E.脛骨遠(yuǎn)端

答案：B,C

12.老年骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與哪些因素有關(guān)

A.遺傳因素

B.性激素

C.甲狀旁腺素和細(xì)胞因子

D.營(yíng)養(yǎng)成分

E.生活方式

答案：A,B,C,D,E

13.對(duì)退行性骨關(guān)節(jié)病老人的受累關(guān)節(jié)行X線平片檢查，其典型表現(xiàn)包括

A.關(guān)節(jié)間隙狹窄

B.關(guān)節(jié)面萎縮

C.軟骨下骨質(zhì)硬化及囊變性

D.關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成 E.關(guān)節(jié)內(nèi)游離骨片

答案：A,C,D,E

14.COPD老人的臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為

A.呼吸困難更突出

B.機(jī)體反應(yīng)能力差

C.預(yù)后不良

D.易反復(fù)感染

E.并發(fā)癥多

答案：A,B,D,E

15.老年人心絞痛的發(fā)病誘因包括

A.勞累

B.激動(dòng)

C.飽餐

D.受寒

E.急性循環(huán)衰竭

答案：A,B,C,D,E

16.引起老年人腦梗死危險(xiǎn)性增加的疾病有

A.高血壓

B.糖尿病

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.無(wú)瓣膜病變的房顫

E.冠心病

答案：C,D 十

一、單選題

1.臨終關(guān)懷是為臨終病人及其家屬提供全面的 A.心理護(hù)理

B.整體護(hù)理

C.全人護(hù)理

D.身心護(hù)理

E.舒緩療護(hù)

答案：E

2.全國(guó)性臨終關(guān)懷行業(yè)管理的社會(huì)團(tuán)體是

A.臨終關(guān)懷研究中心

B.中國(guó)生命關(guān)懷協(xié)會(huì)

C.臨終關(guān)懷基金

D.心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)臨終關(guān)懷專業(yè)委員會(huì)

E.答案：B

3.中國(guó)生命關(guān)懷協(xié)會(huì)成立于_______

A.1980年6月

B.1988年4月

C.1998年6月

D.2000年6月

E.2006年4月

答案：E

4.美國(guó)學(xué)者研究表明，_______老人直到死亡前一直是很清醒的 A.3%

B.20%

C.22%

D.35%

E.49% 答案：E

二、多選題

1.我國(guó)老年病人臨終關(guān)懷組織形式主要有

A.臨終關(guān)懷專門機(jī)構(gòu)

B.綜合醫(yī)院內(nèi)的?？撇》炕虿^(qū)

C.家庭臨終關(guān)懷病床

D.社區(qū)醫(yī)院?？撇》?/p>

E.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院臨終關(guān)懷病床

答案：A,B,C

2.老年人對(duì)待死亡的心理類型包括

A.理智型

B.積極應(yīng)對(duì)型

C.接受型

D.恐懼型

E.解脫型

答案：A,B,C,D,E

3.老年人喪偶后，心理反應(yīng)一般要經(jīng)過(guò)哪些階段

A.認(rèn)可

B.麻木

C.內(nèi)疚

D.懷念

E.恢復(fù)

答案：B,C,D,E

4.晚期癌癥臨終老人在生命的最后幾天, 控制疼痛應(yīng)注意

A.及時(shí)、有效，正確使用“三階梯法”

B.止痛藥應(yīng)用應(yīng)規(guī)律、足量，C.必要時(shí)才用止痛藥

D.對(duì)無(wú)法口服止痛藥者，可使用皮膚貼片、注射等止痛

E.如果疼痛難以控制，沒(méi)有食欲，不要勉強(qiáng)病人進(jìn)食。

答案：A,B,D,E 單選題 第1～11題；

1.世界衛(wèi)生組織關(guān)于年齡的劃分，下列哪項(xiàng)不對(duì) A.35歲以下為青年人 B.45～59歲為中年人 C.60～74歲為年輕老人 D.75～89歲為老老年人 E.90歲以上為長(zhǎng)壽老年人 答案：A 2.下列關(guān)于人口老齡化趨勢(shì)的說(shuō)法哪項(xiàng)不對(duì) A.人口老齡化是人口年齡結(jié)構(gòu)的老齡化

B.發(fā)達(dá)國(guó)家60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%以上為老齡化社會(huì)C.老年人口重心從發(fā)達(dá)國(guó)家向發(fā)展中國(guó)家轉(zhuǎn)移 D.高齡老人增長(zhǎng)速度快

E.老年婦女是老年人口中的多數(shù) 答案：B 3.中國(guó)人口老齡化最嚴(yán)峻的時(shí)期是 A.2005～2010年 B.2010～2015年 C.2015～2020年 D.2020～2030年 E.2030～2050年 答案：E 4.2004年底，中國(guó)60歲及以上老年人口超過(guò) A.1億 B.1.2億 C.1.3億 D.1.4億 E.1.6億 答案：D 5.美國(guó)開(kāi)始頒發(fā)老年護(hù)理?？谱C書的時(shí)間是

A.1955年 B.1965年 C.1975年 D.1980年 E.1985年 答案：C 6.截止2005年底，全國(guó)共有135.0萬(wàn)名護(hù)士，每千人口護(hù)士數(shù)為_(kāi)___人 A.0.98 B.1.0 C.1.01 D.1.02 E.1.05 答案：E 7.1998年，國(guó)際醫(yī)護(hù)平均比例即為 A.1:17 B.1:25 C.1:2.7 D.1:37 E.1:57 答案：C 8.我國(guó)醫(yī)護(hù)比例至2003年為_(kāi)____ A.1:0.3 B.1:0.5 C.1:2.7 D.1:0.68 E.1:3.3 答案：D 9.美國(guó)提出用“老年護(hù)理學(xué)”概念代替“老年病護(hù)理”概念是____年 A.1957 B.1967 C.1977 D.1987 E.1997 答案：D 10.我國(guó)的“人口紅利”黃金時(shí)期是指 A.十一五期間

B.現(xiàn)在起到2020年左右 C.2005～2015年 D.2015～2030年 E.2030～2050年 答案：B 11.聯(lián)合國(guó)提出，將____作為全球解決老齡問(wèn)題的奮斗目標(biāo) A.經(jīng)濟(jì)發(fā)展 B.社會(huì)福利 C.小康社會(huì) D.健康老齡化

E.扶助老人 答案：D 多選題1---6題

1.世界人口趨向老齡化的直接原因是 A.出生率下降 B.死亡率下降 C.生活水平提高 D.衛(wèi)生條件改善 E.平均預(yù)期壽命延長(zhǎng) 答案：A,B,E 2.老年護(hù)理學(xué)涉及的護(hù)理范疇包括

A.評(píng)估老年人的健康和功能狀態(tài)，制定護(hù)理計(jì)劃

B.為老年人提供有效護(hù)理和其他衛(wèi)生保健服務(wù)，評(píng)價(jià)效果 C.保持和恢復(fù)、促進(jìn)健康，預(yù)防和控制殘疾

D.發(fā)揮老年人的日常生活能力，實(shí)現(xiàn)老年肌體的最佳功能，E.保持老年人的尊嚴(yán)和舒適生活，直至死亡。答案：A,B,C,D,E 3.老年人三個(gè)基本方面的服務(wù)需求是 A.日常生活照料 B.子女照顧 C.精神安慰 D.居家護(hù)理 E.醫(yī)療保健 答案：A,C,E 4.老年護(hù)理學(xué)發(fā)展經(jīng)歷了哪些階段 A.理論前期(1900～1955年)B.理論初期(1955～1965年)C.理論中期(1965～1975)D.推行老人醫(yī)療保險(xiǎn)福利制度后期(1965～1981年)E.1985年至今是完善和發(fā)展時(shí)期 答案：A,B,C,D 5.我國(guó)人口老齡化的特點(diǎn)是 A.老年人口規(guī)模巨大 B.地區(qū)發(fā)展不平衡 C.C城鄉(xiāng)倒置顯著

D.老齡化超前于現(xiàn)代化

E.男性老年人口數(shù)量多于女性 答案：A,B,C,D 6.老年護(hù)理的目標(biāo)包括 A.增強(qiáng)自我照顧能力 B.延緩惡化及衰退 C.提高生活質(zhì)量

D.滿足需求，整體護(hù)理 E.做好臨終關(guān)懷 答案：A,B,C,E

第三章 老年人的健康評(píng)估（授課）單選題 第28題；

28.關(guān)于生活質(zhì)量的描述錯(cuò)誤的是 A.生活質(zhì)量是一種健康測(cè)量技術(shù) B.生活質(zhì)量具有文化依賴性

C.生活質(zhì)量注重個(gè)體生活的客觀狀態(tài)及其主觀感受 D.生活質(zhì)量主要測(cè)量個(gè)體或群體的健康不良程度

E.老年人生活質(zhì)量測(cè)量中公認(rèn)的是軀體健康、心理健康、社會(huì)功能、綜合評(píng)價(jià)四個(gè)維度 答案：D

多選題第15～16題。

15.關(guān)于老年人軀體評(píng)估的描述，下列哪些正確 A.區(qū)分正常生理功能和疾病所致健康問(wèn)題是關(guān)鍵 B.做體格檢查時(shí)，注意保暖

C.老年人?；加卸喾N疾病，病史詢問(wèn)應(yīng)詳細(xì) D.注意老年人疾病的非典型性表現(xiàn)

E.評(píng)估時(shí)選擇適宜的體位，防止老年人受傷 答案：A,B,C,D,E 16.老年人自理功能的評(píng)估包括 A.基本日常生活能力 B.功能性日常生活能力 C.高級(jí)日常生活能力 D.社會(huì)適應(yīng)能力 E.心理調(diào)適能力 答案：A,B,C

第五章 老年人的心理衛(wèi)生（授課）單選題 第38～54題；

38.下列哪項(xiàng)不是老年人心理變化的特點(diǎn)。A.日常生活能力下降 B.對(duì)事物的整體認(rèn)識(shí)下降 C.以自我為中心 D.遺忘

E.定向力下降 答案：A 39.老年人對(duì)剛感知過(guò)的事物有印象，但持續(xù)時(shí)間較短，這種記憶稱為 A.邏輯記憶 B.機(jī)械記憶 C.近事記憶 D.初級(jí)記憶 E.次級(jí)記憶 答案：D 40.關(guān)于下列幾種記憶，老年人保持較好的是 A.邏輯記憶

B.機(jī)械記憶 C.近事記憶 D.回憶記憶 E.次級(jí)記憶 答案：A 41.老年人最常出現(xiàn)的認(rèn)知改變是 A.感覺(jué) B.知覺(jué) C.記憶力 D.思維 E.人格 答案：C 42.人類認(rèn)知過(guò)程的最高形式且更為復(fù)雜的心理過(guò)程是A.感覺(jué) B.知覺(jué) C.記憶力 D.思維 E.人格 答案：D 43.關(guān)于老年人的思維特點(diǎn)，下列描述不正確的是 A.思維衰退較早 B.計(jì)算速度減慢 C.計(jì)算能力減退 D.心算能力減退 E.聯(lián)想緩慢 答案：A 44.關(guān)于老年人的人格改變，下列描述不正確的是 A.與增齡無(wú)關(guān)

B.總體上是穩(wěn)定連續(xù)的 C.常表現(xiàn)為以自我為中心 D.性格趨向于外向型 E.情緒易激動(dòng) 答案：D 45.關(guān)于老年人焦慮，下列描述不正確的是 A.普遍存在

B.焦慮百害無(wú)一益

C.可分為急性焦慮和慢性焦慮 D.焦慮是對(duì)未來(lái)事件的恐懼不安 E.常伴有自主神經(jīng)功能紊亂 答案：B 46.急性焦慮的典型表現(xiàn)是 A.血壓升高 B.緊張不安 C.驚恐發(fā)作 D.脈搏加快 E.尿頻尿急

答案：C 47.當(dāng)老年人的自尊需要得不到滿足，又不能恰如其分、實(shí)事求是地分析自己時(shí)，就容易產(chǎn)生的心理問(wèn)題是

A.自卑 B.焦慮 C.恐懼 D.抑郁 E.絕望 答案：A 48.關(guān)于老年人常見(jiàn)心理問(wèn)題的防治，下列描述不正確的是 A.鼓勵(lì)老年人樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀 B.養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣 C.多參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)

D.鼓勵(lì)家屬和社會(huì)給予支持

E.一旦出現(xiàn)癥狀，服用藥物控制最好 答案：E 49.關(guān)于心理健康，下列描述不正確的是 A.是個(gè)體心境發(fā)展的最佳健康狀態(tài) B.僅無(wú)心理疾病

C.能積極調(diào)整自己的心理狀態(tài) D.個(gè)體有良好的適應(yīng)能力 E.能不斷完善自我 答案：B 50.老年男性，60歲，某機(jī)關(guān)干部，退休在家，感到整日無(wú)所事事，別人不再叫他某某領(lǐng)導(dǎo)，感覺(jué)很不適應(yīng)。這位老人的主要心理矛盾是 A.角色轉(zhuǎn)變與社會(huì)適應(yīng)的矛盾 B.老有所為與身心衰老的矛盾

C.老有所養(yǎng)與經(jīng)濟(jì)保障不充分的矛盾 D.安度晚年與意外刺激的矛盾 E.以上都不是 答案：A 51.老年女性，65歲，自入院以來(lái)，一直沉默寡言，悶悶不樂(lè)，有時(shí)偷偷流眼淚，情緒極度低落，則這位老人的主要心理問(wèn)題是 A.焦慮 B.抑郁 C.恐懼 D.孤獨(dú) E.自卑 答案：B 52.老年女性，62歲，擔(dān)任村內(nèi)老年人秧鼓隊(duì)組織工作，近日為迎接上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)檢查，壓力很大，擔(dān)心工作做不好，出現(xiàn)難以入睡、易醒。這位老年人的主要心理問(wèn)題是 A.焦慮 B.恐懼 C.抑郁 D.自卑 E.悲觀

答案：A 53.老年女性，62歲，擔(dān)任村內(nèi)老年人秧鼓隊(duì)組織工作，近日為迎接上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)檢查，壓力很大，擔(dān)心工作做不好，出現(xiàn)難以入睡、易醒。為支持上述診斷，應(yīng)采用下列哪項(xiàng)檢查方法。A.老年人日常生活能力量表 B.老年抑郁量表 C.焦慮狀態(tài)特質(zhì)問(wèn)卷 D.簡(jiǎn)易精神神經(jīng)量表 E.老年人癡呆量表 答案：C 54.老年女性，62歲，擔(dān)任村內(nèi)老年人秧鼓隊(duì)組織工作，近日為迎接上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)檢查，壓力很大，擔(dān)心工作做不好，出現(xiàn)難以入睡、易醒。針對(duì)此問(wèn)題，對(duì)老年人的指導(dǎo)不正確的是 A.指導(dǎo)其認(rèn)識(shí)發(fā)病的原因 B.保持良好的心態(tài)

C.建立規(guī)律的活動(dòng)與睡眠 D.指導(dǎo)其學(xué)會(huì)自我放松 E.盡早服用藥物治療 答案：E

多選題第25～35題。

25.關(guān)于老年人心理變化的影響因素，下列描述正確的是 A.喪偶 B.退休 C.家庭矛盾 D.用腦過(guò)度 E.慢性病

答案：A,B,C,D,E 26.老年人的心理改變主要表現(xiàn)為 A.感覺(jué)變化 B.知覺(jué)變化 C.記憶力的改變 D.智力改變 E.人格特征變化 答案：A,B,C,D,E 27.關(guān)于老年人認(rèn)知功能的評(píng)估，主要從哪幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估 A.情緒、情感 B.思維能力 C.語(yǔ)言能力 D.行為改變 E.定向力 答案：B,C,E 28.引起老年人焦慮的主要原因包括 A.體弱多病 B.疑病神經(jīng)癥 C.家庭關(guān)系不和 D.離退休

E.某些藥物的副作用 答案：A,B,C,D,E 29.關(guān)于老年人的記憶力，下列描述正確的是 A.對(duì)感知過(guò)事物的長(zhǎng)時(shí)間記憶減退 B.對(duì)感知過(guò)事物的再認(rèn)能力比回憶好 C.對(duì)識(shí)記硬背的事物記憶差 D.對(duì)歸納判斷的邏輯記憶差 E.記憶力存在個(gè)體差異 答案：A,B,C,E 30.關(guān)于老年人的智力，下列描述正確的是 A.包括晶體智力和液體智力

B.晶體智力與個(gè)體的生理結(jié)構(gòu)和功能有關(guān) C.液體智力與后天的知識(shí)、文化和經(jīng)驗(yàn)有關(guān) D.對(duì)詞匯、常識(shí)的理解能力隨增齡可有提高 E.對(duì)事物整合能力可隨增齡提高 答案：A,D,E 31.評(píng)估老年人心理健康，常從哪些方面。A.情緒和情感 B.認(rèn)知能力 C.壓力和應(yīng)對(duì) D.環(huán)境適應(yīng) E.行為正常 答案：A,B,C 32.導(dǎo)致老年人孤獨(dú)的常見(jiàn)原因是 A.喪偶

B.病魔纏身、行動(dòng)不便 C.空巢家庭 D.退休 E.性格孤僻

答案：A,B,C,D,E 33.我國(guó)老年心理健康標(biāo)準(zhǔn)的界定，主要包括 A.認(rèn)知正常 B.情緒健康 C.關(guān)系和諧 D.環(huán)境適應(yīng) E.行為正常

答案：A,B,C,D,E 34.維護(hù)和促進(jìn)老年人的心理健康應(yīng)遵循的原則是 A.適應(yīng)原則 B.整體原則 C.系統(tǒng)原則 D.組織原則 E.發(fā)展原則 答案：A,B,C,E 35.下列心理狀態(tài)中，一般能危及老年人安全的有 A.孤獨(dú)

B.不服老

C.過(guò)度依賴他人 D.不愿麻煩他人 E.焦慮 答案：B,D

第七章 老年人的安全用藥與護(hù)理（授課）單選題 第70～79題；

70.下列哪種藥物在老年人體內(nèi)的代謝減少 A.阿米卡星 B.慶大霉素 C.普萘洛爾 D.地高辛 E.卡托普利 答案：C 71.下列哪種藥物在老年人體內(nèi)的排泄減少 A.地爾硫卓 B.哌替啶 C.地西泮 D.氨苯蝶啶 E.維拉帕米 答案：D 72.有關(guān)老年藥效學(xué)改變的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是 A.對(duì)大多數(shù)藥物的敏感性增高 B.對(duì)大多數(shù)藥物的作用減弱 C.藥物耐受性下降

D.藥物不良反應(yīng)發(fā)生率增加 E.用藥依從性降低 答案：B 73.年老體弱者應(yīng)用氨基糖苷類抗生素和多粘菌素可致第幾對(duì)腦神經(jīng)損害A.1 B.3 C.5 D.6 E.8 答案：E 74.老年人使用下列哪種藥物不易引起體位性低血壓 A.降壓藥

B.三環(huán)抗抑郁藥 C.利尿劑

D.血管擴(kuò)張藥

E.氨基糖苷類抗生素 答案：E 75.有關(guān)老年人最佳用藥時(shí)間，錯(cuò)誤的是

A.優(yōu)降糖、糖適平在飯前半小時(shí)用藥 B.二甲雙胍應(yīng)在飯后用藥 C.拜糖平與食物同服

D.治療變異型心絞痛主張飯后用長(zhǎng)效鈣拮抗劑 E.治療杓型高血壓病應(yīng)在早晨服用長(zhǎng)效降壓藥 答案：D 76.中國(guó)藥典規(guī)定老年人用藥量為成人量的 A.3/4 B.1/4 C.2/4 D.1/3 E.2/3 答案：A 77.老年人在用藥期間，一旦出現(xiàn)新的癥狀，最簡(jiǎn)單、有效的干預(yù)措施是A.增加藥物劑量 B.減少藥物劑量 C.暫停用藥

D.密切觀察新癥狀 E.調(diào)整用藥時(shí)間 答案：C 78.有關(guān)提高患者服藥依從性的行為治療措施，錯(cuò)誤的是 A.行為監(jiān)測(cè) B.刺激 C.控制

D.強(qiáng)化行為 E.弱化行為 答案：E 79.有關(guān)加強(qiáng)老年人藥療的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是 A.加強(qiáng)老年人用藥的解釋工作 B.鼓勵(lì)老年人首選非藥物性措施 C.指導(dǎo)老年人不隨意購(gòu)買

D.告訴老年人一旦發(fā)現(xiàn)忘記服藥，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)服 E.加強(qiáng)老年人家屬的安全用藥知識(shí)教育 答案：D

多選題第47～56題。

47.影響老年人胃腸道藥物吸收的因素有 A.胃酸分泌減少導(dǎo)致胃液pH升高 B.胃排空速度減慢

C.腸肌張力增加和活動(dòng)減少 D.胃腸道減少 E.肝血流減少 答案：A,B,C,D,E 48.影響藥物在老年人體內(nèi)分布的主要因素有 A.老年人細(xì)胞內(nèi)液減少 B.老年人脂肪組織減少

C.老年人血漿白蛋白含量減少 D.藥物與血漿蛋白的結(jié)合能力 E.藥物與組織的結(jié)合能力 答案：A,C,D,E 49.老年人對(duì)藥物的耐受性降低具體表現(xiàn)為 A.多藥合用耐受性明顯下降 B.對(duì)易引起缺氧的藥物耐受性差

C.對(duì)排泄慢或易引起電解質(zhì)失調(diào)的藥物耐受性下降 D.對(duì)肝臟有損害的藥物耐受性下降 E.對(duì)胰島素和葡萄糖耐受力降低 答案：A,B,C,D,E 50.老年人常見(jiàn)藥物的不良反應(yīng)為 A.精神癥狀 B.體位性低血壓 C.耳毒性 D.尿潴留 E.消化道癥狀 答案：A,B,C,D 51.屬于老年人高危險(xiǎn)性藥物的有 A.保泰松 B.苯海拉明 C.多慮平D.地高辛 E.阿米替林

答案：A,B,C,D,E 52.老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高的主要原因?yàn)?A.同時(shí)接受多種藥物治療 B.藥動(dòng)學(xué)和藥效改變 C.濫用非處方藥 D.用藥依從性差

E.家庭和社會(huì)支持不足 答案：A,B,C 53.有關(guān)老年人的用藥原則，正確的是 A.暫停用藥原則 B.擇時(shí)原則 C.小劑量原則 D.3種藥物原則 E.受益原則 答案：A,B,C,E 54.確定老年人的用藥劑量時(shí)，主要根據(jù) A.身高和體重 B.健康狀況 C.肝腎功能 D.臨床情況 E.治療反應(yīng) 答案：B,C,D,E

55.執(zhí)行5種藥物原則時(shí)要注意 A.了解藥物的局限性

B.抓主要矛盾，選主要藥物治療 C.選用具有兼顧治療作用的藥物 D.重視藥物治療

E.減少和控制服用補(bǔ)藥 答案：A,B,C,E 56.評(píng)估老年人用藥情況應(yīng)包括 A.用藥史

B.各系統(tǒng)老化程度 C.服藥能力 D.作息時(shí)間

E.心理-社會(huì)狀況 答案：A,B,C,D,E

第九章 老年人常見(jiàn)疾病與護(hù)理（授課）單選題 第110～184題；

110.青光眼的老年人為防止眼壓升高，飲水應(yīng) A.每次飲水量為200ml，間隔時(shí)間為5～6ｈ B.每次飲水量為200ml，間隔時(shí)間為3～4ｈ C.每次飲水量為200ml，間隔時(shí)間為1～2ｈ D.每次飲水量為300ml，間隔時(shí)間為5～6ｈ E.每次飲水量為300ml，間隔時(shí)間為3～4ｈ 答案：C 111.老年期癡呆病人最早的特征表現(xiàn)是 A.行為改變 B.意識(shí)改變 C.記憶力改變 D.思維改變 E.抑郁 答案：C 112.老年性癡呆的病理特征是 A.大腦皮質(zhì)萎縮 B.小腦腦溝增寬

C.老年斑和神經(jīng)元纖維纏結(jié) D.腦室擴(kuò)大

E.神經(jīng)元?dú)馇驑幽[脹 答案：C 113.老年性癡呆后期的主要表現(xiàn) A.生活不能自理 B.幻覺(jué) C.妄想

D.遠(yuǎn)記憶力障礙 E.智能全面減退 答案：A

114.老年性癡呆的病程特征為 A.發(fā)作緩解型 B.進(jìn)行性發(fā)展加重 C.發(fā)作進(jìn)展型 D.只發(fā)作一次

E.緩慢發(fā)展，逐漸好轉(zhuǎn) 答案：B 115.造成血管性癡呆的常見(jiàn)原因是 A.顱內(nèi)硬化動(dòng)脈的血栓形成 B.顱內(nèi)動(dòng)脈破裂出血 C.顱外動(dòng)脈的栓子

D.顱外腫瘤轉(zhuǎn)移的栓子 E.顱內(nèi)腫瘤所致 答案：C 116.老年性癡呆與血管性癡呆的鑒別主要是 A.發(fā)病年齡 B.記憶障礙 C.情緒不穩(wěn)

D.病程的波動(dòng)性特征 E.幻覺(jué)妄想 答案：D 117.老年良性記憶減退與阿爾茨海默病最主要的區(qū)別是后者為 A.記憶障礙程度輕 B.社會(huì)功能減退不明顯 C.非進(jìn)行性發(fā)展 D.疾病進(jìn)行性發(fā)展 E.智能減退不明顯 答案：D 118.阿爾茨海默病患者經(jīng)常走錯(cuò)房間，外出不知?dú)w家，主要是因?yàn)?A.行為紊亂 B.記憶障礙

C.意識(shí)清晰度下降 D.意志減退 E.錯(cuò)覺(jué) 答案：B 119.有關(guān)AD的病因、發(fā)病機(jī)制以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.AD患者腦部乙酰膽堿明顯缺乏，乙酰膽堿酯酶和膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶活性降低B.AD患者腦中某些神經(jīng)遞質(zhì)的含量一般減少，如去NE、5-HT、谷氨酸等 C.AD發(fā)病與遺傳因素有關(guān)

D.載脂蛋白E(APOE)基因是AD的重要危險(xiǎn)基因

E.80％左右的AD患者為家族性常染色體顯性遺傳(FAD)的患者 答案：E 120.有關(guān)AD的臨床表現(xiàn)以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A.通常起病隱襲，波動(dòng)性發(fā)展 B.由發(fā)病至死亡平均約8～10年 C.認(rèn)知功能減退為主要癥狀之一

D.可表現(xiàn)多種精神癥狀

E.人格改變往往出現(xiàn)在疾病的早期，近記憶障礙常為首發(fā)癥狀 答案：A 121.阿爾茨海默?。p度時(shí)的臨床表現(xiàn)不包括哪一條 A.患者對(duì)新近發(fā)生的事容易遺忘，學(xué)習(xí)新知識(shí)困難

B.患者對(duì)自己認(rèn)知功能缺損有一定的自知力，并力求彌補(bǔ)和掩飾 C.常有時(shí)間定向障礙和計(jì)算能力減退

D.人格改變，表現(xiàn)為缺乏主動(dòng)性，少動(dòng)，孤獨(dú)，自私，冷淡，情緒不穩(wěn)等 E.患者的個(gè)人生活不能自理 答案：E 122.有關(guān)血管性癡呆

A.VD是指由腦血管病變導(dǎo)致的癡呆

B.發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病、房顫、糖尿病、高血脂、吸煙、高齡、既往卒中史等 C.與AD比較，VD的起病相對(duì)較急，病程可呈階梯式惡化且波動(dòng)較大 D.與AD比較，VD較少出現(xiàn)夜間精神紊亂,但人格改變較多見(jiàn)

E.與AD比較，VD認(rèn)知功能缺損通常較局限，記憶缺損可能不太嚴(yán)重 答案：D 123.有關(guān)血管性癡呆(VD)的治療以下哪項(xiàng)不對(duì)

A.對(duì)VD危險(xiǎn)因素的預(yù)防和治療可減少VD的發(fā)病率

B.控制危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂、吸煙、酗酒等應(yīng)作為治療的重要一環(huán) C.既往有TIA或非出血性腦卒中史者，可使用小劑量阿司匹林 D.血管舒張劑和促腦代謝藥等可以試用 E.抗精神病藥物的使用一般不應(yīng)少于1年 答案：E 124.老年男性，78歲，以往有心血管病史，半年前發(fā)生過(guò)腦卒中，最近表現(xiàn)為智力障礙，行為異常，該老年人最可能的情況是 A.老年性癡呆 B.血管性癡呆 C.混合性癡呆 D.帕金森病 E.以上都不正確 答案：B 125.一位67歲的老年男性，突然出現(xiàn)智力明顯減退，臨床上最可能的原因是 A.高血壓腦病 B.腦卒中 C.老年性癡呆 D.血管性癡呆

E.糖尿病酮癥酸中毒 答案：D 126.一位老年病人，遠(yuǎn)記憶受損，智能活動(dòng)全面減退，難于勝任簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)，不能正確回答家人的名字和年齡，飲食不知饑飽，外出找不到家門，舉動(dòng)幼稚，不知羞恥。此病人最可能的診斷是 A.老年性癡呆的早期 B.老年性癡呆的中期 C.老年性癡呆的晚期 D.正常的老年衰退 E.抑郁性假性癡呆

答案：B 127.女性，74歲, 既往無(wú)高血壓史,記憶力進(jìn)行性下降6年。近來(lái)常因忘記關(guān)煤氣而引起廚房失火，不知如何烹飪，熟悉的物品說(shuō)不出名稱，只會(huì)說(shuō)“那樣?xùn)|西”。夜間定向障礙，行為紊亂。肌力正常，無(wú)共濟(jì)失調(diào), 腦部CT示有廣泛腦萎縮?？紤]最可能的診斷是 A.亨廷頓氏病 B.多發(fā)梗死性癡呆 C.Creutzfeldt-Jacob病 D.阿爾茨海默病 E.Wilson's病 答案：D 128.72歲的男性病人，既往從未有過(guò)腦卒中發(fā)作。近2年來(lái)逐漸出現(xiàn)記憶力減退，起初表現(xiàn)為新近發(fā)生的事容易遺忘，如經(jīng)常失落物品，經(jīng)常找不到剛用過(guò)的東西，看書讀報(bào)后不能回憶其中的內(nèi)容等。癥狀持續(xù)加重，近半年來(lái)表現(xiàn)為出門不知?dú)w家，忘記自己親屬的名字，把自己的媳婦當(dāng)作自己的女兒。言語(yǔ)功能障礙明顯，講話無(wú)序，不能叫出家中某些常用物品的名字。個(gè)人生活不能料理，有情緒不穩(wěn)和吵鬧行為。體格檢查未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位征，CT檢 A.阿爾茨海黙病早期 B.阿爾茨海黙病中期 C.阿爾茨海黙病晚期 D.血管性癡呆 E.正常的衰老 答案：B 129.老年女性，90歲，文盲，日常生活不能自理，記憶力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所問(wèn)；不認(rèn)識(shí)自己的兒女，有時(shí)對(duì)人漠不關(guān)心，有時(shí)大吵大鬧。該老年人的診斷是 A.老年癡呆第一期 B.老年癡呆第二期 C.老年癡呆第三期 D.老年癡呆第四期 E.老年抑郁期 答案：B 130.老年女性，90歲，文盲，日常生活不能自理，記憶力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所問(wèn)；不認(rèn)識(shí)自己的兒女，有時(shí)對(duì)人漠不關(guān)心，有時(shí)大吵大鬧。下列哪項(xiàng)不是該患者的主要護(hù)理問(wèn)題 A.記憶受損 B.自理缺陷 C.語(yǔ)言溝通障礙 D.思維過(guò)程紊亂 E.排尿障礙 答案：E 131.老年女性，90歲，文盲，日常生活不能自理，記憶力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所問(wèn)；不認(rèn)識(shí)自己的兒女，有時(shí)對(duì)人漠不關(guān)心，有時(shí)大吵大鬧。根據(jù)患者的情況，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確

A.照顧老年人的日常生活起居 B.輔助藥物治療，觀察患者的反應(yīng) C.加強(qiáng)認(rèn)知方面的鍛煉 D.提供相應(yīng)的心理護(hù)理

E.老年人在早期發(fā)生認(rèn)知方面的改變可以不予理睬 答案：E

132.關(guān)于老年期抑郁癥的描述，下列哪項(xiàng)不正確。A.多發(fā)生于60歲以上 B.表現(xiàn)為情緒低落 C.可緩解

D.一般有人格缺損 E.易復(fù)發(fā) 答案：D 133.隱匿性抑郁癥的特點(diǎn)為 A.以情緒抑郁為主 B.以記憶障礙為主 C.以思維貧乏為主 D.以行為遲滯為主 E.以軀體不適訴述為主 答案：E 134.病人常從一種不太嚴(yán)重的身體疾病開(kāi)始，繼而出現(xiàn)焦慮、不安、抑郁等情緒，由此反復(fù)去醫(yī)院就診，要求醫(yī)生給以保證，如要求得不到滿足則抑郁癥狀更加嚴(yán)重。這些表現(xiàn)體現(xiàn)了老年抑郁癥的哪種特點(diǎn)？ A.疑病性 B.激越性 C.隱匿性 D.遲滯性 E.妄想性 答案：A 135.對(duì)輕、中度抑郁發(fā)作治療一般首選 A.MAOIs B.電休克治療 C.SSRIs D.抗精神病藥 E.鋰鹽 答案：C 136.為預(yù)防抑郁復(fù)發(fā)，對(duì)于大多數(shù)病人應(yīng)持續(xù)服藥多少年? A.半年 B.1年 C.1年半 D.2年 E.2年半 答案：D 137.老年抑郁癥病人最嚴(yán)重而危險(xiǎn)的表現(xiàn)是 A.出走 B.自殺 C.頭痛 D.遲滯 E.腰痛 答案：B 138.一般認(rèn)為以下哪項(xiàng)不是自殺高危人群 A.抑郁癥患者 B.精神分裂癥患者

C.反社會(huì)型人格障礙者 D.精神活性物質(zhì)濫用者 E.神經(jīng)癥患者 答案：E 139.老年女性，70歲，喪偶2年，獨(dú)居，不愛(ài)出門，不愿與人交往，沉默寡言，對(duì)外界動(dòng)向無(wú)動(dòng)于衷，有時(shí)偷偷流淚，睡眠質(zhì)量差，靠催眠藥維持。該患者可能的診斷是 A.老年期焦慮 B.空巢綜合征 C.老年期抑郁 D.老年期癡呆 E.老年期自閉癥 答案：C 140.李老太太今年72歲，往日精神頭兒還不錯(cuò)的她近半年變得不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作緩慢僵硬，很少的家務(wù)勞動(dòng)需很長(zhǎng)時(shí)間才能完成，亦不愛(ài)主動(dòng)講話，每次都以簡(jiǎn)短低弱的言語(yǔ)答復(fù)家人。面部表情變化少，有時(shí)雙眼凝視，對(duì)外界動(dòng)向常常無(wú)動(dòng)于衷，只有在提及她故去的老伴時(shí)，她才眼含淚花，講起許多事情自己都做不了，想不起怎么做，頭腦一片空白。請(qǐng)問(wèn)該老人最可能的診斷是 A.老年性癡呆 B.精神分裂癥

C.遲滯性老年抑郁癥 D.激越性老年抑郁癥 E.神經(jīng)癥患者 答案：C 141.老年女性，70歲，喪偶2年，獨(dú)居，不愛(ài)出門，不愿與人交往，沉默寡言，對(duì)外界動(dòng)向無(wú)動(dòng)于衷，有時(shí)偷偷流淚，睡眠質(zhì)量差，靠催眠藥維持?？刹捎玫淖罴演o助檢查工具是 A.老年抑郁量表 B.老年焦慮量表

C.簡(jiǎn)明精神神經(jīng)狀態(tài)量表 D.狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問(wèn)卷 E.孤獨(dú)量表 答案：A 142.老年女性，70歲，喪偶2年，獨(dú)居，不愛(ài)出門，不愿與人交往，沉默寡言，對(duì)外界動(dòng)向無(wú)動(dòng)于衷，有時(shí)偷偷流淚，睡眠質(zhì)量差，靠催眠藥維持。下列護(hù)理措施中，哪項(xiàng)不正確。A.讓其親朋好友經(jīng)?？赐夏耆?B.保證睡眠，睡前可溫水洗腳 C.遵醫(yī)囑服藥，不可亂吃藥 D.鼓勵(lì)子女與老年人同住

E.因老人無(wú)自殺言行，不必?fù)?dān)心自殺 答案：E 143.我國(guó)老年人前四位常見(jiàn)病依次是

A.高血壓病、冠心病、腦血管病、惡性腫瘤 B.腦血管病、高血壓病、冠心病、惡性腫瘤 C.高血壓病、腦血管病、冠心病、惡性腫瘤 D.腦血管病、冠心病、高血壓病、惡性腫瘤 E.冠心病、高血壓病、腦血管病、惡性腫瘤 答案：A 144.我國(guó)老年人死亡的主要原因依次是

A.心血管病、惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病 B.腦血管病、心血管病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病 C.惡性腫瘤、心血管病、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病 D.腦血管病、惡性腫瘤、心血管病、呼吸系統(tǒng)疾病 E.惡性腫瘤、腦血管病、心血管病、呼吸系統(tǒng)疾病 答案：C 145.下列那項(xiàng)不是老年病共有的臨床特點(diǎn) A.起病隱匿、發(fā)展緩慢 B.癥狀和體征不典型 C.多種疾病同時(shí)存在

D.主要以非感染性疾病為主 E.易存在后遺癥和并發(fā)癥 答案：D 146.下列那種疾病與老年胃食管返流病的發(fā)生無(wú)關(guān) A.食管裂孔疝 B.萎縮性胃炎 C.幽門梗阻 D.胃泌素瘤 E.E糖尿病 答案：B 147.對(duì)內(nèi)鏡下反流性食管炎的分級(jí)中，按照洛杉磯分級(jí)法，如果有一個(gè)或一個(gè)以上的黏膜缺損，長(zhǎng)徑大于5mm，但無(wú)融合性病變，則屬于幾級(jí) A.A級(jí) B.B級(jí) C.C級(jí) D.D級(jí) E.E級(jí) 答案：B 148.老年人骨質(zhì)疏松癥出現(xiàn)較早的癥狀是 A.身長(zhǎng)縮短 B.駝背 C.胸廓畸形 D.呼吸困難 E.骨痛和肌無(wú)力 答案：E 149.老年人骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的根本原因是 A.遺傳因素

B.性激素機(jī)能減退 C.骨重建處于負(fù)平衡

D.甲狀旁腺素增高，骨髓細(xì)胞的護(hù)骨素表達(dá)能力下降 E.鈣、維生素D、蛋白質(zhì)及微量元素的缺乏 答案：C 150.下列關(guān)于老年人退行性骨關(guān)節(jié)病的說(shuō)法，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.好發(fā)于髖、膝、脊椎等負(fù)重關(guān)節(jié) B.高齡女性髖關(guān)節(jié)受累多于男性 C.絕大部分為原發(fā)性

D.表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹、畸形 E.可出現(xiàn)各種功能受限 答案：B 151.下列關(guān)于退行性骨關(guān)節(jié)炎老人的護(hù)理診斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.關(guān)節(jié)腫脹 B.慢性疼痛 C.軀體活動(dòng)障礙 D.無(wú)能為力感

E.有自立能力缺陷的危險(xiǎn) 答案：A 152.下列哪項(xiàng)不是老年人慢性阻塞性肺部疾病的并發(fā)癥 A.肺心病 B.休克

C.電解質(zhì)紊亂 D.呼吸性堿中毒 E.DIC 答案：D 153.關(guān)于老年人高血壓的膳食指導(dǎo)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.A控制熱量的攝入 B.限制鈉鹽 C.減少膳食脂肪 D.嚴(yán)格戒嚴(yán) E.絕對(duì)戒酒 答案：E 154.對(duì)老年急性心肌梗死病人的護(hù)理中，最具特點(diǎn)的是 A.飲食護(hù)理 B.休息與活動(dòng) C.病情觀察

D.與治療相關(guān)的護(hù)理 E.保健指導(dǎo) 答案：D 155.老年人腦梗死的根本原因是 A.短暫性腦缺血的發(fā)作 B.高粘血癥 C.高血壓 D.高血脂

E.動(dòng)脈粥樣硬化 答案：E 156.可作為糖尿病老人首發(fā)癥狀的并發(fā)癥為 A.感染

B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷 C.乳酸性酸中毒 D.腎臟病變 E.視網(wǎng)膜病變 答案：A 157.老年糖尿病病人的血糖控制不可過(guò)分嚴(yán)格，空腹血糖應(yīng)控制在

A.7mmol/L以下 B.8mmol/L以下 C.9mmol/L以下 D.10mmol/L以下 E.11mmol/L以下 答案：C 158.張先生，68歲，因餐后反酸、燒心、胸痛而就診，患者自訴有十二指腸潰瘍的病史，對(duì)疾病很擔(dān)心，X鋇餐檢查可見(jiàn)鋇劑反流入食管下段，食管下段運(yùn)動(dòng)異常。此病人最主要的護(hù)理診斷為 A.慢性疼痛 B.反酸、燒心

C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 D.焦慮 E.知識(shí)缺乏 答案：A 159.王老太，77歲，家住農(nóng)村。因干農(nóng)活時(shí)摔倒，右下肢疼痛且不能活動(dòng)而入院，自訴全身骨痛10余年，除服用止痛藥物外未采取其他檢查或治療措施。X線檢查：右股骨頸骨折，椎骨、股骨、髖骨骨密度減低，透明度加大?；颊邠?dān)心莊稼還未收完，急于回家。此病人最主要的護(hù)理措施是 A.臥床休息減輕疼痛 B.遵醫(yī)囑使用止痛藥 C.心理護(hù)理

D.做好牽引或手術(shù)的準(zhǔn)備和配合 E.講解疾病的有關(guān)知識(shí) 答案：C 160.李先生，67歲，退休前為建筑工人，以膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬3年，加重1天而就診。查體膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形、局部皮膚發(fā)紅，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。X線檢查膝關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨質(zhì)硬化，髕股關(guān)節(jié)面退變。此病人的護(hù)理措施下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.限制關(guān)節(jié)的活動(dòng) B.可作不負(fù)重的活動(dòng) C.臥床休息以緩解疼痛 D.可作局部理療和按摩 E.可加用藥物治療 答案：B 161.趙先生，72歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫20年，胸悶、氣短加重，且伴有大咯血一周，要增強(qiáng)此病人的呼吸功能，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的 A.鼓勵(lì)老人攝入足夠的水分 B.霧化吸入 C.胸部扣擊 D.體位引流 E.控制性氧療 答案：D 162.馬先生，65歲，原發(fā)性高血壓5年，腎功能不全1年，現(xiàn)血壓為170／110mmHg，關(guān)于此病人的用藥，下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.應(yīng)迅速將血壓降至140／90mmHg以下

B.避免使用可引發(fā)直立性低血壓、對(duì)心肌有抑制作用的藥物 C.用量從小劑量開(kāi)始，逐漸加量

D.最好使用一天一次給藥，且降壓作用能維持24小時(shí)的藥物

E.應(yīng)逐漸降壓 答案：A 163.卜先生，65歲心肌梗死后6個(gè)月，出現(xiàn)較嚴(yán)重的心絞痛，血壓曾達(dá)到140／90mmHg，心電圖示V3～V5ST段持續(xù)抬高，X線見(jiàn)心臟反常搏動(dòng)，最可能的診斷是 A.梗死后心絞痛 B.乳頭肌功能不全 C.室壁瘤

D.急性心肌梗死再發(fā)生 E.急性心包炎 答案：C 164.陳先生，68歲，診斷為糖尿病2年，因發(fā)熱、腹泄2日，突發(fā)抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L，血鈉156.6mmol/L，血漿滲透壓356 mmol/L,尿糖＋＋＋，尿酮＋。診斷考慮 A.感染性昏迷 B.應(yīng)激性高血糖 C.腦血管意外

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷 答案：E 165.李老伯，70歲，有糖尿病病史20年，飯后燒心、反酸、反食1年，內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)食管粘膜有炎癥改變，病理活檢為Barrett食管。引起此病人燒心、反酸、反食的主要原因是 A.壓力性反流增多 B.胃酸分泌過(guò)多

C.食管及胃腸道蠕動(dòng)減弱 D.食管下括約肌壓力降低 E.消化功能紊亂 答案：C 166.李老伯，70歲，有糖尿病病史20年，飯后燒心、反酸、反食1年，內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)食管粘膜有炎癥改變，病理活檢為Barrett食管。本病治療原則應(yīng)除外 A.減少胃食管反流 B.飯后合理休息

C.避免反流物刺激損傷的食管粘膜 D.一般采取內(nèi)科保守治療

E.內(nèi)科治療無(wú)效者可采用抗反流手術(shù)治療 答案：B 167.李老伯，70歲，有糖尿病病史20年，飯后燒心、反酸、反食1年，內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)食管粘膜有炎癥改變，病理活檢為Barrett食管。關(guān)于此病人的飲食護(hù)理，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是 A.進(jìn)食時(shí)采取高坐臥位 B.進(jìn)食速度要慢

C.食物的加工宜軟而爛 D.避免進(jìn)食過(guò)飽

E.為了改善營(yíng)養(yǎng)不良，可適當(dāng)增加脂肪的攝入量 答案：E 168.張大媽，68歲，全身性骨痛，尤以腰背部為甚。X片示椎體骨折，骨密度明顯降低，血清鈣磷含量正常。采用綜合性治療＋降鈣素。降鈣素屬于 A.刺激骨形成的藥物 B.抑制骨吸收的藥物

C.性激素 D.鈣劑

E.維生素D制劑 答案：B 169.張大媽，68歲，全身性骨痛，尤以腰背部為甚。X片示椎體骨折，骨密度明顯降低，血清鈣磷含量正常。采用綜合性治療＋降鈣素。關(guān)于此病人的護(hù)理診斷，正確的是 A.腰背部骨痛 B.急性疼痛 C.慢性疼痛 D.舒適的改變 E.感覺(jué)異常 答案：C 170.王大爺，72歲，患骨性關(guān)節(jié)炎5年，現(xiàn)下肢出現(xiàn)間歇性跛行，且大小便失禁。X線示腰椎管狹窄，髖關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨質(zhì)硬化。哪項(xiàng)不屬于此病發(fā)生的易感因素 A.遺傳因素 B.生理性老化

C.長(zhǎng)期不良姿勢(shì)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)形態(tài)異常 D.肥胖 E.性激素 答案：C 171.王大爺，72歲，患骨性關(guān)節(jié)炎5年，現(xiàn)下肢出現(xiàn)間歇性跛行，且大小便失禁。X線示腰椎管狹窄，髖關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨質(zhì)硬化。關(guān)于此病人的護(hù)理，最重要措施是 A.限制關(guān)節(jié)的活動(dòng) B.減輕疼痛 C.功能鍛煉 D.生活護(hù)理 E.心理指導(dǎo) 答案：D 172.白先生，65歲，高血壓史3年，因緊張、勞累出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心嘔吐、煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測(cè)血壓為260／120mmHg，心率120次／min，兩肺底濕性啰音。此時(shí)診斷為 A.惡性高血壓 B.高血壓腦病 C.高血壓危象 D.腎性高血壓 E.老年人高血壓 答案：C 173.白先生，65歲，高血壓史3年，因緊張、勞累出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心嘔吐、煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測(cè)血壓為260／120mmHg，心率120次／min，兩肺底濕性啰音。此病人入院時(shí)首選那種藥物最合適 A.甘露醇靜滴 B.硝普鈉靜脈點(diǎn)滴 C.硝苯地平含服

D.硝酸異山梨酯氣霧劑吸入 E.硝酸甘油含服 答案：B

174.白先生，65歲，高血壓史3年，因緊張、勞累出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心嘔吐、煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測(cè)血壓為260／120mmHg，心率120次／min，兩肺底濕性啰音。關(guān)于此病人的護(hù)理診斷，錯(cuò)誤的是 A.舒適的改變

B.感知紊亂：視力下降 C.焦慮

D.組織灌注無(wú)效：大腦、心肺、胃腸道、外周 E.惡心 答案：A 175.施先生，69歲，糖尿病5年，在口服1000ml可口可樂(lè)后突發(fā)昏迷，檢查血糖42mmol/L，血鈉156mmol/L，血漿滲透壓為400mmol/L，尿糖強(qiáng)陽(yáng)性，尿酮陰性。關(guān)于此病人的急救護(hù)理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是 A.病人絕對(duì)臥床休息 B.注意保暖

C.預(yù)防壓瘡和繼發(fā)感染

D.立即建立兩條靜脈通路，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑 E.糖尿病飲食 答案：E 176.施先生，69歲，糖尿病5年，在口服1000ml可口可樂(lè)后突發(fā)昏迷，檢查血糖42mmol/L，血鈉156mmol/L，血漿滲透壓為400mmol/L，尿糖強(qiáng)陽(yáng)性，尿酮陰性。此病人最可能的診斷是 A.應(yīng)激性高血糖

B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷 C.糖尿病酮癥酸中毒 D.糖尿病乳酸性酸中毒 E.糖尿病合并腦血管意外 答案：B 177.高老伯，70歲，已診斷為肺心病3年，一周來(lái)咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢肺內(nèi)濕性啰音密集，心率100次／分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高，血?dú)夥治觯簆H 7.33，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3-34mmol／L。此病人目前不存在那種并發(fā)癥 A.肺部感染 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 答案：E 178.高老伯，70歲，已診斷為肺心病3年，一周來(lái)咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢肺內(nèi)濕性啰音密集，心率100次／分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高，血?dú)夥治觯簆H 7.33，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3-34mmol／L。根據(jù)以上資料，對(duì)此病人治療時(shí)最首要的是

A.呼吸興奮劑 B.人工通氣 C.氧療

D.應(yīng)用利尿劑 E.積極控制感染 答案：B 179.高老伯，70歲，已診斷為肺心病3年，一周來(lái)咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢肺內(nèi)濕性啰音密集，心率100次／分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高，血?dú)夥?/p>

析：pH 7.33，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3-34mmol／L。對(duì)此病人的護(hù)理中，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.可通過(guò)霧化、胸部扣擊、體位引流的方法促進(jìn)排痰 B.禁用體位引流的方法 C.可給予控制性氧療 D.慎用氨基苷類抗生素

E.用藥過(guò)程中仔細(xì)監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng) 答案：A 180.林女士，62歲，因胸悶、惡心、冷汗及瀕死感2小時(shí)而急診入院。體檢：心率114次／min，律齊，交替脈。心電圖顯示有急性廣泛前壁心肌梗死。治療此病人最有效的方法是 A.藥物治療 B.溶栓治療 C.介入治療 D.手術(shù)治療 E.一般治療 答案：B 181.林女士，62歲，因胸悶、惡心、冷汗及瀕死感2小時(shí)而急診入院。體檢：心率114次／min，律齊，交替脈。心電圖顯示有急性廣泛前壁心肌梗死。在上述治療的過(guò)程中，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是 A.心律失常 B.心臟破裂 C.腦出血 D.栓塞 E.感染 答案：C 182.林女士，62歲，因胸悶、惡心、冷汗及瀕死感2小時(shí)而急診入院。體檢：心率114次／min，律齊，交替脈。心電圖顯示有急性廣泛前壁心肌梗死。為了防止上述并發(fā)癥的出現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察 A.心電圖的變化 B.有無(wú)再發(fā)心前區(qū)痛 C.體溫變化

D.有無(wú)頭痛、意識(shí)改變及肢體活動(dòng)障礙 E.肢體遠(yuǎn)端的皮膚溫度、色澤 答案：D 183.李大伯，68歲，3天前于晨起發(fā)現(xiàn)不能說(shuō)話，右側(cè)肢體癱瘓，2小時(shí)前始出現(xiàn)神志不清，血壓180／110mmHg。為進(jìn)一步明確醫(yī)療診斷，以下那項(xiàng)檢查最必要 A.腰椎穿刺 B.腦血管造影 C.血液流變學(xué) D.血糖、血脂 E.CT或MRI 答案：E 184.李大伯，68歲，3天前于晨起發(fā)現(xiàn)不能說(shuō)話，右側(cè)肢體癱瘓，2小時(shí)前始出現(xiàn)神志不清，血壓180／110mmHg。明確診斷后，對(duì)此病人首選的治療方案是 A.尿激酶靜脈滴注

B.低分子右旋糖酐靜脈滴注 C.甘露醇靜脈滴注

D.胞二磷膽堿靜脈滴注

E.鹽酸靜脈滴注 答案：C

多選題第74～107題。

74.老年性癡呆的早期癥狀為 A.記憶減退 B.性格改變 C.情緒急躁易怒 D.多疑

E.個(gè)人生活不能自理 答案：A,B,C,D 75.老年性癡呆與抑郁性假性癡呆的鑒別要點(diǎn)是 A.起病有無(wú)界限 B.病前智能和人格 C.C有無(wú)抑郁情緒 D.抗抑郁藥的療效 E.病前有無(wú)誘因 答案：A,B,C,D,E 76.血管性癡呆的診斷要點(diǎn) A.病程呈階梯性進(jìn)展 B.進(jìn)行性癡呆

C.神經(jīng)系統(tǒng)局灶損害體征 D.CT掃描為多發(fā)低密度灶 E.病前多有腦卒中病史 答案：A,C,D,E 77.阿爾茨海默病的病理改變包括 A.腦萎縮 B.老年斑

C.神經(jīng)元纖維纏結(jié) D.顆粒樣空泡變性

E.大量的神經(jīng)元脫失、皮質(zhì)突觸顯著減少 答案：A,B,C,D,E 78.阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)包括 A.記憶障礙

B.語(yǔ)言障礙表現(xiàn)為找詞困難 C.視覺(jué)空間障礙

D.病情呈階梯性進(jìn)展 E.智能全面減退 答案：A,B,C,E 79.阿爾茨海默病的乙酰膽堿假說(shuō)認(rèn)為 A.病人乙酰膽堿能傳遞存在廣泛的缺陷 B.乙酰膽堿增加 C.乙酰膽堿減少

D.乙酰膽堿輸入信息增強(qiáng) E.乙酰膽堿輸入信息減弱

第二篇：老年護(hù)理工作總結(jié)

2014年老年醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作總結(jié) 2014年是醫(yī)院發(fā)展的特殊一年，也是科室發(fā)展重要的一年。今年我院參加了“國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院”評(píng)審，將全面進(jìn)入向綜合性三級(jí)醫(yī)院發(fā)展的快車道。我科護(hù)理工作繼續(xù)承接上年的良好工作勢(shì)頭，圍繞醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，通過(guò)完善護(hù)理管理、強(qiáng)化三基培訓(xùn)、深化護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)，繼續(xù)服務(wù)于醫(yī)院發(fā)展大局，嚴(yán)格確保醫(yī)院“等級(jí)評(píng)審”的順利通過(guò)，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)支持下，科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，全科室護(hù)理人員密切配合下，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)對(duì)全年工作總結(jié)如下：

一、積極準(zhǔn)備評(píng)審工作，確保評(píng)審順利通過(guò)

圍繞二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審積極開(kāi)展工作。自年初以來(lái)，我科緊緊圍繞二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理工作。

1、根據(jù)二甲標(biāo)準(zhǔn)要求，完善了相關(guān)制度、職責(zé)、流程、護(hù)理常規(guī)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等內(nèi)容。

2、利用晨會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案、院感相關(guān)知識(shí)、法律法規(guī)、?？萍膊≈R(shí)、健康宣教知識(shí)，科內(nèi)每月操作考核一次，每月?？评碚撝R(shí)考核一次，每月三基理論考核一次，務(wù)必人人過(guò)關(guān)。

3、規(guī)范了科內(nèi)護(hù)理人員科內(nèi)分層次管理及分層次培訓(xùn)工作。

二、強(qiáng)化護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量

科室質(zhì)控小組每月定期對(duì)照護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，并填寫護(hù)理質(zhì)量督查表，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，對(duì)存在的問(wèn)題提出了針對(duì)性的意見(jiàn)，并進(jìn)行質(zhì)量追蹤。每月召開(kāi)質(zhì)量檢查反饋會(huì)，科室質(zhì)量控制小組成員參見(jiàn)會(huì)議并積極討論并對(duì)每月質(zhì)控檢查數(shù)據(jù)運(yùn)用

質(zhì)量管理工具進(jìn)行分析，將普遍存在的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)，共同討論分析原因和整改措施。保證護(hù)理管理的執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。

三、全面加強(qiáng)安全管理，保障患者生命安全

落實(shí)患者身份識(shí)別制度，規(guī)范腕帶的使用。從今年以來(lái)，患者腕帶全面使用，減少了差錯(cuò)的發(fā)生。二甲創(chuàng)建期間，在護(hù)理部的幫助指導(dǎo)下在病區(qū)走廊、床頭張貼了防跌倒/墜床宣傳圖，床尾懸掛了各種安全警示標(biāo)識(shí)，新增了《特殊藥物使用宣教單》及《防跌倒、墜床宣教單》使醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬安全防范意識(shí)得到增強(qiáng)，不良事件較前明顯減少。

四、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì) 2014年6月27日，根據(jù)護(hù)理學(xué)科發(fā)展方向及醫(yī)院護(hù)理人員培訓(xùn)的目標(biāo)，我科主持了以《腦梗塞合并肺部感染》為主題的個(gè)案追蹤法式的全院護(hù)理查房。這個(gè)方法確立了“學(xué)以致用”、“知行合一”的原則，注重護(hù)士思維能力、實(shí)踐能力、人文素養(yǎng)的養(yǎng)成，引導(dǎo)年輕護(hù)士運(yùn)用專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)臨床工作,從而加強(qiáng)病情觀察、操作技能和?？茖?duì)癥處理能力。目的旨在于總結(jié)應(yīng)用個(gè)案追蹤法實(shí)施危重患者綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的效果，是依照護(hù)理程序來(lái)評(píng)價(jià)危重患者綜合護(hù)理質(zhì)量科學(xué)、規(guī)范，提高危重患者護(hù)理質(zhì)量、專科技術(shù)落實(shí)情況。

五、利用管理工具進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理 2014年7月我科三位護(hù)理人員參加了護(hù)理部組織的“品管圈”活動(dòng)，并成功開(kāi)展了以“降低住院患者跌倒發(fā)生率”為主題的名為“拉手圈”的品管圈。其中護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任圈長(zhǎng)，另外兩名護(hù)理人員擔(dān)任圈員。并且“拉手圈”在南京市衛(wèi)生系統(tǒng)首屆護(hù)理品管圈競(jìng)賽榮獲優(yōu)秀獎(jiǎng)。此次品管圈活動(dòng)的順利開(kāi)展不僅讓科室成員初步了解并學(xué)習(xí)了有關(guān)品管圈的相關(guān)知識(shí)為我科明年開(kāi)展品管圈活動(dòng)奠定了良好的基礎(chǔ)，同時(shí)也將更科學(xué)更規(guī)范的提高我科的護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理工作雖取得了一些成績(jī)，但也存在諸多不足之處：

1、護(hù)理質(zhì)量的管控、護(hù)士崗位管理、績(jī)效考核和人才培養(yǎng)有待加強(qiáng)。

2、護(hù)士溝通交流、服務(wù)意識(shí)有待提高。

3、主動(dòng)學(xué)習(xí)風(fēng)氣不濃厚，學(xué)習(xí)不夠積極。

為此，在明年的工作中，我科將繼續(xù)嚴(yán)格按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審條款，逐條落實(shí)，補(bǔ)缺補(bǔ)差，嚴(yán)格落實(shí)患者安全十大目標(biāo)不斷開(kāi)展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，督促全科護(hù)理人員進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，確保護(hù)理安全，穩(wěn)步提升護(hù)理質(zhì)量。

計(jì)劃如下：

1、開(kāi)展科內(nèi)“品管圈”活動(dòng)，運(yùn)用管理工具進(jìn)行質(zhì)量管理，進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量。

2、科室內(nèi)成立傷口小組，進(jìn)一步規(guī)范傷口管理及壓瘡防范工作。

3、將科室護(hù)理人員分成三小組分別為：呼吸系統(tǒng)組、循環(huán)系統(tǒng)組、神經(jīng)系統(tǒng)組。由高年資護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)督促組員學(xué)習(xí)相應(yīng)的?？浦R(shí)并進(jìn)行組與組間的交流，護(hù)士長(zhǎng)不定期進(jìn)行學(xué)習(xí)效果考核，提高主

動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性和?？谱o(hù)理水平。

4、改革科內(nèi)護(hù)理模式開(kāi)展“居家式”護(hù)理，為老年患者提供持續(xù)性醫(yī)療護(hù)理，擴(kuò)展護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。

老年醫(yī)學(xué)科 2014年12月19日篇二：老年護(hù)理院2011紅十字會(huì)工作總結(jié) 2011紅十字會(huì)工作總結(jié) 2011年是中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)制度建設(shè)年，是上海市紅十字會(huì)建會(huì)100周年，是“十二五”規(guī)劃的開(kāi)局之年。我院的紅十字會(huì)工作在市、區(qū)紅十字會(huì)的指導(dǎo)下，繼續(xù)堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”的重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞市、區(qū)紅十字會(huì)的中心工作，切實(shí)履行好《中華人民共和國(guó)紅十字會(huì)法》賦予的職責(zé)，堅(jiān)持以人為本，充分發(fā)揮政府人道領(lǐng)域的助手作用，同時(shí)通過(guò)加大宣傳力度，創(chuàng)新工作思路，進(jìn)一步推進(jìn)了我院的紅十字會(huì)工作不斷向前發(fā)展。主要抓了以下幾方面的工作：

一、加強(qiáng)組織建設(shè)，遵守法律法規(guī)

一是通過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)紅十字會(huì)法》與我院的實(shí)際情況相結(jié)合，重新對(duì)理事會(huì)成員進(jìn)行了調(diào)整，并作了明細(xì)的職責(zé)分工，將職責(zé)細(xì)化分解到每個(gè)科組的每個(gè)崗位，進(jìn)一步完善、規(guī)范了紅十字會(huì)的工作目標(biāo)使得理事會(huì)成員能夠有的放矢地開(kāi)展紅十字工作。

二是通過(guò)紅十字會(huì)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)理事會(huì)成員的法律法規(guī)意識(shí)，按要求做好紅十字會(huì)各類臺(tái)賬的收集、整理和匯總上報(bào)。

三是著力營(yíng)造紅十字氛圍，在護(hù)理院大門口建造了紅十字會(huì)宣傳畫廊，樹(shù)立了長(zhǎng)久性的宣傳紅十字精神的大幅公益廣告牌。

二、按時(shí)上繳會(huì)費(fèi)，訂閱紅會(huì)報(bào)刊

習(xí)，及時(shí)了解紅十字工作動(dòng)態(tài)。

三、開(kāi)展宣傳培訓(xùn)，普及介護(hù)知識(shí)

加大對(duì)全院職工的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)力度，引導(dǎo)他們深刻領(lǐng)會(huì)《中華人民共和國(guó)紅十字會(huì)法》的精神實(shí)質(zhì)，正確認(rèn)識(shí)當(dāng)前紅十字會(huì)工作重要地位和所起的作用，增強(qiáng)他們做好紅十字會(huì)工作的信心和決心，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。為加大普及各種衛(wèi)生防病知識(shí)和紅十字急救的培訓(xùn)力度，我院積極組織職工參加了由區(qū)紅十字會(huì)舉辦的急救知識(shí)和技能培訓(xùn)班。通過(guò)各類培訓(xùn)讓他們熟練掌握和正確應(yīng)用紅十字急救方法，在此基礎(chǔ)上，參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)的職工在全院范圍內(nèi)開(kāi)展帶教，以此提高職工對(duì)各種衛(wèi)生防病知識(shí)和紅十字急救的應(yīng)急能力和自救互救本領(lǐng)。

會(huì)員顧秀蘭同志，于今年5月底及6月初參加了市紅十字會(huì)舉辦的為期兩周的“老年介護(hù)師資培訓(xùn)班”，回來(lái)后在院內(nèi)積極開(kāi)展介護(hù)培訓(xùn)，在7、8兩個(gè)月間，共計(jì)培訓(xùn)護(hù)工38人次，內(nèi)容為“老年人的日常生活介護(hù)”與“移動(dòng)介護(hù)”，其中包括介護(hù)的概念、口腔介護(hù)、頭發(fā)介護(hù)、床鋪整理、褥瘡介護(hù)以及人體力學(xué)原理、及輪椅使用要點(diǎn)、跌倒和墜床預(yù)防介護(hù)要點(diǎn)、走失預(yù)防介護(hù)要點(diǎn)等具體內(nèi)容，同時(shí)還進(jìn)行了從床到輪椅介護(hù)的演習(xí)。10月13日，還協(xié)助方塔醫(yī)院陸雪花老師，共同參與了在松江區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)中心舉辦的患者家屬及看護(hù)人員老年介護(hù)知識(shí)（第一期）培訓(xùn)，為我區(qū)推廣老年介護(hù)工作作了一些實(shí)事。

四、結(jié)合日常工作，開(kāi)展志愿服務(wù) 我院紅十字會(huì)還結(jié)合日常工作，在社區(qū)開(kāi)展各項(xiàng)志愿服務(wù)。每年的敬老節(jié)，我院都會(huì)安排志愿人員，到鎮(zhèn)敬老院免費(fèi)為入院老人開(kāi)展

健康體檢，并為老年人建立健康檔案。

我院還積極參與我鎮(zhèn)陽(yáng)光心園對(duì)精神病人的管理工作，在區(qū)精神衛(wèi)生中心的支持下，完成了與30位簽約精神病患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，在園內(nèi)定期開(kāi)展技能康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、簡(jiǎn)易工藝品制作等系列活動(dòng)，紅十字會(huì)員和園區(qū)工作人員每月對(duì)精神病患者的狀況進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)調(diào)整治療方案，開(kāi)展針對(duì)性的個(gè)性服務(wù)（簡(jiǎn)單的手工勞作、農(nóng)藝、體育鍛煉等），在杜絕精神病患者的肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生及提高精神病人生活自理能力的同時(shí)，還大大減輕了家屬的負(fù)擔(dān)。

我院老年病區(qū)的醫(yī)療組組長(zhǎng)梅靈萍同志，自費(fèi)學(xué)習(xí)了心理學(xué)知識(shí)，并取得了國(guó)家二級(jí)心理咨詢師的資格，在老年康復(fù)病區(qū)，她用學(xué)得的知識(shí)為病患心理支持和服務(wù)，得到了患者和家屬的一致好評(píng)。今年敬老節(jié)，我院安排醫(yī)護(hù)人員到鎮(zhèn)敬老院免費(fèi)為入院老人開(kāi)展健康體檢，并為他們建立了健康檔案。

在全體會(huì)員的不懈努力下，我院的老年病區(qū)今年共收到錦旗一面、表?yè)P(yáng)信數(shù)封，并有《新民晚報(bào)》登載的家屬表?yè)P(yáng)信一件，家屬的口頭贊譽(yù)更是不計(jì)其數(shù)。

五、落實(shí)專項(xiàng)基金，增強(qiáng)救助實(shí)力

為弘揚(yáng)紅十字會(huì)的救助職責(zé)，我院開(kāi)設(shè)了愛(ài)心病床，落實(shí)了專項(xiàng)基金，專門用于對(duì)困難群體的救助，今年1-10月，老年病區(qū)及社區(qū)病房共有10人次享受了此項(xiàng)救助，共計(jì)減免金額達(dá)25000多元。強(qiáng)化規(guī)范管理，健全工作制度

二○一一年十一月十日 2012年紅十字會(huì)工作計(jì)劃

二、開(kāi)展紅十字宣傳，積極動(dòng)員全體會(huì)員參與，推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血和預(yù)防艾滋病的宣傳工作。認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》，加大宣傳力度，積極配合鎮(zhèn)政府做好無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳發(fā)動(dòng)工作，積極配合有關(guān)部門，做好急性傳染病防治知識(shí)的宣傳普及工作。同時(shí)，配合康復(fù)病區(qū)修繕裝修工程，利用宣傳板等形式，營(yíng)造紅十字宣傳氛圍。

三、加強(qiáng)志愿者隊(duì)伍建設(shè)，鞏固和壯大志愿者隊(duì)伍。在全員普及紅十字運(yùn)動(dòng)基本知識(shí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行應(yīng)急避險(xiǎn)、防止傷害、老年介護(hù)理論和實(shí)務(wù)的普及培訓(xùn)。切實(shí)開(kāi)展豐富多彩的志愿者活動(dòng)。同時(shí)，認(rèn)真組織紅十字救護(hù)培訓(xùn)，認(rèn)真組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行自救互救救護(hù)演練，使得在崗的每一位醫(yī)護(hù)工作者能以其內(nèi)化的篇三：老年病專業(yè)委員會(huì)工作總結(jié)

岳陽(yáng)市老年病委員會(huì)2011年工作總結(jié)

岳陽(yáng)市老年病專業(yè)委員會(huì)于2011年9月25日在成立了。這次老年病學(xué)科的成立的目 的旨在促進(jìn)了我市老年病學(xué)科的發(fā)展，更加提高了老年病學(xué)的診療水平。

隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，我國(guó)邁入老年化社會(huì)的步伐隨之加快，我國(guó)擁有60歲以上的老 年人人口約1.5億，是世界上老年人最多的國(guó)家，占全球老年人口的1/5。到2020年，我國(guó)

老年人口將達(dá)到2.48億，老齡化水平將達(dá)到17.17%，目前岳陽(yáng)人口是550萬(wàn)，按目前13% 的老齡化水平計(jì)算，就相當(dāng)于有約70余萬(wàn)老年人，而且這個(gè)比例和數(shù)字還在增加。這次老年

病專業(yè)委員會(huì)的成立，提高了廣大人民群眾對(duì)老年醫(yī)學(xué)科的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也讓我們各級(jí)醫(yī)院及

專家能夠更好的聯(lián)系，讓岳陽(yáng)相對(duì)滯后的老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平跟上了岳陽(yáng)老齡化的進(jìn)程。老年病專業(yè)委員會(huì)的成立不僅加強(qiáng)各個(gè)委員之間的交流，同時(shí)也促進(jìn)了老年病專業(yè)委員

會(huì)事業(yè)不斷地向前發(fā)展。我們同各個(gè)委員走到基層醫(yī)院，開(kāi)展老年健康教育，通過(guò)各種媒介、多種途徑進(jìn)行老年衛(wèi)生保健的科學(xué)知識(shí)廣泛宣傳，以

提高老年人的衛(wèi)生知識(shí)水平，達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)延年益壽的目的。加強(qiáng)疾病普查普治工作，針對(duì)

老年常見(jiàn)病、多發(fā)病，尤其致殘、致死率高的疾病，開(kāi)展大范圍流行病調(diào)查工作。加強(qiáng)了老

年人對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，提高了廣大人民對(duì)老年人健康問(wèn)題的重視！

展望2012年，剛剛成立不久的老年病專業(yè)委員會(huì)任重而道，我們知道老年醫(yī)學(xué)科具有 全科性、綜合性的特點(diǎn)，將結(jié)合老年內(nèi)分泌疾病(如糖尿病、甲狀腺疾病)、代謝綜合癥、老

年心腦血管疾?。ㄈ绺哐獕翰?、冠心病、高脂血癥、腦血栓、老年癡呆等）、女性更年期骨質(zhì)

疏松癥及老年性骨質(zhì)疏松癥、老年消化性疾病、感染性疾病等多種老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病，從飲食營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)鍛煉、藥物治療和精神等方面給予積極的健康指導(dǎo)以及正確的預(yù)防、診療、護(hù)理和康復(fù)，幫助人們區(qū)分老年疾病及健康老化，從而科學(xué)的干預(yù)改變老化過(guò)程。并建立我

市老年人及干部健康檔案，提供定期組織健康體檢，健康教育與咨詢及保健醫(yī)療服務(wù)；開(kāi)展

老年病人的心理障礙特點(diǎn)分析及護(hù)理對(duì)策。明白老年護(hù)理的重要性。

對(duì)于下一年的工作，我考慮我們可以著重加強(qiáng)老年護(hù)理理念的教育與培養(yǎng)。傳統(tǒng)觀念 人們往往將老年護(hù)理與老年病護(hù)理相提并論。長(zhǎng)期以來(lái)，人們認(rèn)為老年護(hù)理是針對(duì)老年人的

某種疾病而采取的相應(yīng)護(hù)理措施，大多數(shù)疾病對(duì)老年人的影響與對(duì)其他年齡組人群的影響并

沒(méi)有太大的區(qū)別。然而，實(shí)踐證明，對(duì)老年人群的護(hù)理有別于對(duì)其他年齡段人群的護(hù)理。這

些因素包括老年人對(duì)疾病的反應(yīng)，各種疾病癥狀在這類人群中的不同表現(xiàn)，以及這些疾病所

導(dǎo)致的身體、心理的反應(yīng)及所產(chǎn)生的后果等。目前老年護(hù)理工作的重點(diǎn)在于幫助老年人應(yīng)付

實(shí)際或潛在的健康問(wèn)題。因此老年護(hù)理有別于傳統(tǒng)觀念的老年病護(hù)理。

老年護(hù)理是以老年人為主體，從老年人身心、社會(huì)、文化的需要出發(fā)，去考慮他的 健康問(wèn)題及護(hù)理措施，解決老年人的實(shí)際需要。讓老年人及其照顧者共同參與護(hù)理活動(dòng)，以

護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，滿足老年人的護(hù)理需求，適時(shí)給老年人及其照顧者以護(hù)理知識(shí)技能的教育

及監(jiān)督指導(dǎo)，而不是讓老年人被動(dòng)接受護(hù)理，從而避免心理上產(chǎn)生“無(wú)用”的壓力，由于老

年人及其照顧者的參與，使老年人出院回歸社會(huì)后仍能獲得連續(xù)的自我護(hù)理及家人的護(hù)理。

研究表明，絕大多數(shù)老年患者（非臥床者）表示不需要護(hù)士提供更多的生活護(hù)理，充分反映 了老年人自我護(hù)理的需要，經(jīng)由自我照顧而滿足自身生活需求則有助于老年人生理、心理及

社交的健康。因此，老年護(hù)理應(yīng)重視強(qiáng)化個(gè)體自我照顧能力，在盡可能保持個(gè)人獨(dú)立及自尊

的情況下提供協(xié)助，適時(shí)給予全補(bǔ)償、部分補(bǔ)償?shù)淖o(hù)理服務(wù)。我們將在2012年以老年護(hù)理為

重點(diǎn)，開(kāi)展一系列相關(guān)的學(xué)術(shù)活動(dòng)和交流。我們將與在全省護(hù)理學(xué)教育方面有重要地位的岳

陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系聯(lián)誼，開(kāi)展以老年病護(hù)理為主旨的老年病學(xué)術(shù)會(huì)議，以廣大與老年病

相關(guān)的護(hù)理工作人員為對(duì)象，在加強(qiáng)聯(lián)系的同時(shí)闡明老年護(hù)理在老年醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的重要地位，擴(kuò)大老年病學(xué)會(huì)的影響力與實(shí)際運(yùn)用。讓我們的廣大人民群眾明白老年人護(hù)理的重要性。

最后我相信通過(guò)我們大家共同的努力，一定讓我們的老人更加的健康，更加的幸福。篇四：老年總結(jié)

第一章 緒論

衡量人類壽命主要有兩種指標(biāo)，即平均壽命和最高壽命：

1、平均期望壽命是指通過(guò)回顧性死因統(tǒng)計(jì)和其他統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，計(jì)算出特定人群能生存的平均年數(shù)，簡(jiǎn)稱平均壽命或預(yù)期壽命。

2、最高壽命是指在沒(méi)有外因干擾條件下，從遺傳學(xué)角度而言人類可能生存的最高年齡。

3、健康期望壽命是指去除殘疾和殘障后所得到的人類生存曲線，即個(gè)人在良好狀態(tài)下的平均生存年數(shù)。who對(duì)老年人年齡的劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：在發(fā)達(dá)國(guó)家將65歲以上的人群定義為老年人，而在發(fā)展中國(guó)家則將60歲以上人群稱為老年人。44歲以下為青年人；45~59歲為中年人；60~74歲為年輕老人；75~89歲為老老年人；90歲以上為非常老的老年人或長(zhǎng)壽老年人。

人口老齡化簡(jiǎn)稱人口老化，是指老年人口占總?cè)丝诘谋壤粩嗌仙囊环N動(dòng)態(tài)過(guò)程。老年人口在總?cè)丝谥兴嫉陌俜直?，稱為老年人口系數(shù)，是評(píng)價(jià)人口老齡化程度的重要指標(biāo)。who對(duì)老齡化社會(huì)的劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)達(dá)國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)（65歲以上人口占總?cè)丝诘?%以上）和發(fā)展中國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)（60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%以上）。健康老齡化是指老年人在晚年期能夠保持軀體、心理和社會(huì)生活的完好狀態(tài)，將疾病或生活不能自理推遲到生命的最后階段。

老年護(hù)理的目標(biāo)：增強(qiáng)自我照顧能力；延緩衰退及惡化；提高生活質(zhì)量；安享生命晚年。

老年護(hù)理的原則：滿足需求；早期防護(hù)；關(guān)注整體；因人施護(hù)；面向社會(huì)；連續(xù)照護(hù)。

第三章 老年人的健康評(píng)估 老年綜合健康狀況功能評(píng)估cfa是指從軀體、精神、社會(huì)心理、自理能力等多維度測(cè)量老年人的整體健康功能水平，以發(fā)現(xiàn)老年人醫(yī)療、社會(huì)心理、自理能力喪失等問(wèn)題，并反映老年人的保健需求。

老年人健康評(píng)估原則：

1、了解老年人身心變化特點(diǎn)；

2、正確解讀輔助檢查結(jié)果（輔助檢查結(jié)果的異常有3種可能：①由于疾病引起的異常改變；②正常的老年期變化；③藥物的影響）；

3、注意疾病非典型性表現(xiàn)（老年人感受性降低，加之常并發(fā)多種疾病，因而發(fā)病后往往沒(méi)有典型的癥狀和體征，稱為非典型性臨床表現(xiàn)）。老年人健康評(píng)估方法：交談、觀察、體格檢查、閱讀、測(cè)試。

老年人健康評(píng)估注意事項(xiàng)：

1、提供適宜的環(huán)境；

2、安排充分的時(shí)間；

3、選擇適當(dāng)?shù)姆椒ǎ?/p>

4、運(yùn)用溝通的技巧；

5、獲取客觀的資料。

老年人身體健康狀況評(píng)估

一、健康史：基本情況、既往的健康狀況、目前的健康狀況。

老年人的健康史是指老年人過(guò)去和現(xiàn)在的健康狀況，老年人對(duì)自身健康的認(rèn)識(shí)以及日常生活和社會(huì)活動(dòng)能力等方面的資料。

二、體格檢查：全身狀態(tài)（營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)；生命體征；智力、意識(shí)狀態(tài)）、皮膚、頭面部（頭發(fā)；眼鏡及視力；耳；鼻腔；口腔）、頸部、胸部（乳房；胸、肺部；心前區(qū)）、腹部、泌尿生殖器、脊柱與四肢、神經(jīng)系統(tǒng)。

三、功能狀態(tài)評(píng)估：日常生活能力（最基本的自理能力：衣、食、行、個(gè)人衛(wèi)生；adl不僅是評(píng)估老年人功能狀態(tài)的指標(biāo)，也是評(píng)估老年人是否需要補(bǔ)償服務(wù)的指標(biāo)）、功能性日常生活能力（能否獨(dú)立生活并具備良好的日常生活功能）、高級(jí)日常生活能力（反映老年人的智能能動(dòng)性和社會(huì)角色功能）。

四、輔助檢查：常規(guī)檢查（血常規(guī)：紅細(xì)胞小雨3.5*1012/l，血紅蛋白小于110g/l，血細(xì)胞比容小于0.35，作為老年人貧血的標(biāo)準(zhǔn)；尿常規(guī)：尿沉渣中的白細(xì)胞大于個(gè)20/hp才有病例意義；血沉超過(guò)65mm/h，應(yīng)考慮感染、腫瘤及結(jié)締組織?。?、生化與功能檢查、心電圖檢查（利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心肌梗死等病變）。老年人心理健康評(píng)估

一、情緒與情感評(píng)估：直接反映人們的需求是否得到滿足，是身心健康的重要標(biāo)志。

（一）焦慮：是個(gè)體感受到威脅時(shí)的一種緊張的、不愉快的情緒狀態(tài)，表現(xiàn)為緊張、不安、急躁、失眠等，但無(wú)法說(shuō)出明確的焦慮對(duì)象。

評(píng)估方法：訪談與觀察；量表（漢密爾頓焦慮量表、狀態(tài)—特質(zhì)焦慮問(wèn)卷）；焦慮可視化標(biāo)尺技術(shù)。

（二）抑郁：是個(gè)體失去某種其重視或追求的東西時(shí)產(chǎn)生的情緒狀態(tài)，其特征是情緒低落，甚至出現(xiàn)失眠、悲哀、自責(zé)、性欲減退等表現(xiàn)。

漢密爾頓抑郁量表、老年抑郁量表。

二、認(rèn)知評(píng)估：認(rèn)知功能對(duì)老年人是否能夠獨(dú)立生活以及生活質(zhì)量起著重要的影響作用。

老年人的認(rèn)知評(píng)估包括思維能力、語(yǔ)言能力以及定向力三個(gè)方面。

評(píng)估工具：簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查。

老年人社會(huì)健康狀況評(píng)估

一、角色功能評(píng)估

老年角色的特點(diǎn)：社會(huì)角色的變更、家庭角色的變更、角色期望的變更。

二、環(huán)境評(píng)估

物理環(huán)境：老年人生活居住的環(huán)境的原則是安全，省力，方便，適用，舒適，美觀。社會(huì)環(huán)境：包括經(jīng)濟(jì)、生活方式、社會(huì)關(guān)系、社會(huì)支持等。

三、文化與環(huán)境評(píng)估

文化評(píng)估的目的是了解老年人的文化差異，為制訂護(hù)理措施提供依據(jù)。文化評(píng)估的內(nèi)容主要包括價(jià)值觀、信念和信仰、習(xí)俗等。

家庭評(píng)估的目的是了解老年人家庭對(duì)其健康的影響，以便制訂有益于老年人疾病恢復(fù)和健康促進(jìn)的護(hù)理措施。家庭評(píng)估的內(nèi)容主要包括家庭成員基本資料、家庭類型與結(jié)構(gòu)、家庭成員的關(guān)系等。

第四章 老年人的健康保健與養(yǎng)老照顧

老年保健是指在平等享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力，以維護(hù)和促進(jìn)老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健等服務(wù)。

重點(diǎn)人群：高齡老人、獨(dú)居老人、喪偶老人、患病的老年人、新近出院的老年人，精神障礙的老年人。

服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)：老年人對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的特點(diǎn)、老年人對(duì)保健服務(wù)和福利設(shè)施需求的特點(diǎn)、老年人患病的特點(diǎn)（多種疾病同時(shí)存在、病情復(fù)雜；臨床表現(xiàn)不典型；病程長(zhǎng)、康復(fù)慢、并發(fā)癥多；病情發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)危象。）、高齡老年人生活照顧特點(diǎn)。

基本原則：全面性原則、區(qū)域化原則、費(fèi)用分擔(dān)原則、功能分化原則、聯(lián)合國(guó)老年政策原則（獨(dú)立性、參與性、保健與照顧、自我實(shí)現(xiàn)、尊嚴(yán)性原則）。

目的：加強(qiáng)老年病的監(jiān)測(cè)，控制慢性病和傷殘的發(fā)生；開(kāi)展健康教育，提高生活質(zhì)量，為老年人提供滿意的醫(yī)療保健服務(wù)。

任務(wù)：醫(yī)院內(nèi)的保健護(hù)理、中間服務(wù)機(jī)構(gòu)中的保健護(hù)理、社區(qū)家庭中的醫(yī)療保健護(hù)理。策略：

1、老有所醫(yī)——老年人的醫(yī)療保健；

2、老有所養(yǎng)——老年人的生活保障；

3、老有所樂(lè)——老年人的文化生活；

4、老有所學(xué)和老有所為——老年人的發(fā)展與成就；

5、老有所教——老年人的教育及精神生活。

措施：自我保健：自我觀察、自我預(yù)防、自我治療、自我護(hù)理。

老年自我保健是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)、科學(xué)的養(yǎng)生保健方法和簡(jiǎn)單易行的治療、護(hù)理和康復(fù)手段，依靠自己、家庭或周圍的資源進(jìn)行自我觀察、診斷、預(yù)防、治療和護(hù)理等活動(dòng)。

養(yǎng)老是指老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，軀體功能逐漸衰退，退出生產(chǎn)領(lǐng)域，日常生活自理能力減弱，需要外界提供經(jīng)濟(jì)、生活和心理情感等方面的支持。

為了讓老年人能夠恢復(fù)或保持一定的健康狀態(tài)，直至以盡可能少的痛苦走完人生，往往需要提供一系列長(zhǎng)期的服務(wù)，包括醫(yī)療、護(hù)理和生活幫助等，這在國(guó)際上稱為長(zhǎng)期照護(hù)。養(yǎng)老照顧模式：居家養(yǎng)老照顧模式、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老照顧模式、其他。

第五章 老年人的心理衛(wèi)生與精神護(hù)理

老年人的心理特點(diǎn)：

1、感知覺(jué)的變化：易誤聽(tīng)、誤解，敏感、猜疑，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的辨別能力下降。

2、記憶的變化：初級(jí)記憶>次級(jí)記憶；再認(rèn)>回憶；邏輯記憶>機(jī)械記憶。

3、智力的變化：智力分為流體智力（獲得新觀念、洞察復(fù)雜關(guān)系的能力）和晶體智力（與后天的知識(shí)、文化和經(jīng)驗(yàn)的積累有關(guān)）兩大類。

4、思維的變化：無(wú)論在概念形成、解決問(wèn)題的思維過(guò)程還是創(chuàng)造性思維和邏輯推理方面都受到影響，而且個(gè)體差異較大。

5、人格的變化：人格即人的特性或個(gè)性，包括性格、興趣、愛(ài)好、傾向性、價(jià)值觀、才能和特長(zhǎng)等。主要表現(xiàn)：適應(yīng)能力下降、缺乏靈活性、猜疑與妒忌心理、辦事謹(jǐn)小慎微。

6、情感與意志的變化：情感活動(dòng)相對(duì)穩(wěn)定，老年人的憂郁感更多起源于對(duì)健康的關(guān)注，老年女性的疑病傾向比老年男性更明顯。

老年人心理變化的影響因素：各種生理功能減退；社會(huì)地位的變化；家庭人際關(guān)系；營(yíng)養(yǎng)狀況；體力或腦力過(guò)勞；疾病。

老年人心理發(fā)展的主要矛盾：角色轉(zhuǎn)變與社會(huì)適應(yīng)的矛盾；老有所為與身心衰老的矛盾；老有所養(yǎng)與經(jīng)濟(jì)保障不充分的矛盾；安享天倫之樂(lè)與空巢家庭的矛盾；安度晚年與生活變故的矛盾。

老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題與護(hù)理

一、焦慮

焦慮包括指向未來(lái)的害怕不安和痛苦的內(nèi)心體驗(yàn)、精神運(yùn)動(dòng)性不安以及伴有自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)三方面癥狀，分急性焦慮和慢性焦慮兩類。

1、原因：體弱多??；疑病性神經(jīng)癥；各種應(yīng)激事件；某些疾病。

2、表現(xiàn)：急性焦慮主要表現(xiàn)為驚恐發(fā)作，持續(xù)幾分鐘到幾小時(shí)；慢性焦慮表現(xiàn)為持續(xù)性精神緊張，易激怒，易沖突。持久過(guò)度的焦慮可嚴(yán)重?fù)p害老年人的身心健康，易誘發(fā)急癥。

3、防護(hù)：①評(píng)估焦慮程度；②指導(dǎo)和幫助老年人及其家屬分析原因，正確對(duì)待，積極治療，慎用藥物；③指導(dǎo)老年人保持良好心態(tài)；④子女理解尊重；⑤重度焦慮用藥治療。

二、抑郁

當(dāng)抑郁持續(xù)2周以上，表現(xiàn)符合心理疾病診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第4版的診斷標(biāo)準(zhǔn)則為抑郁癥。抑郁高發(fā)年齡大部分在50~60歲之間，老年人的自殺通常與抑郁障礙有關(guān)。

抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：

癥狀標(biāo)準(zhǔn)：以心境低落為主，并至少有下列4項(xiàng)：

①興趣喪失、無(wú)愉快感；②精力減退或疲乏感；③精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；④自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；⑤聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降；⑥反復(fù)出現(xiàn)想死念頭或有自殺、自傷行為；⑦睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過(guò)多；⑧食欲降低或體重明顯減輕；⑨性欲減退。

嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會(huì)功能受損，給本人造成痛苦或不良后果。

病程標(biāo)準(zhǔn)：符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少己持續(xù)2周。排除器質(zhì)性精神障礙，精神活性 物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁。

1、原因：增齡；疾病；應(yīng)激事件；孤獨(dú)；應(yīng)對(duì)消極。

2、表現(xiàn)：情緒低落、思維遲緩和行為活動(dòng)減少。

3、防護(hù)：原則：減輕抑郁癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)健康狀況，降低醫(yī)療費(fèi)用和死亡率。主要措施包括嚴(yán)防自殺、避免促發(fā)因素等。

三、孤獨(dú)

孤獨(dú)是一種心靈的隔膜，是一種被疏遠(yuǎn)、被拋棄和不被他人接納的情緒體驗(yàn)。

1、原因：離退休后遠(yuǎn)離社會(huì)生活；無(wú)子女或空巢老人；體弱多病；性格孤僻；喪偶。

2、表現(xiàn)：傷感、抑郁，精神萎靡，免疫功能降低，易致疾??；孤獨(dú)產(chǎn)生不良生活方式，如煙酒致慢性疾病；因孤獨(dú)而轉(zhuǎn)化為抑郁癥，有自殺傾向。

3、防護(hù)：子女：關(guān)心、照顧、理解、電話；融入社會(huì)：學(xué)習(xí)、活動(dòng)；參加力所能及的活動(dòng)。

四、自卑

自卑即自我評(píng)價(jià)偏低，就是自己瞧不起自己，它是一種消極的情感體驗(yàn)。

1、原因：老化引起的生活能力下降；疾病引起的部分或全部生活自理能力和適應(yīng)環(huán)境的能力喪失；離退休后角色轉(zhuǎn)換障礙；家庭矛盾。

2、表現(xiàn)：懷疑自己的能力到不能表現(xiàn)自己的能力；怯于與人交往到孤獨(dú)地自我封閉。

3、防護(hù)：創(chuàng)造良好、健康的社會(huì)心理環(huán)境，尊老敬老；鼓勵(lì)老年人參與社會(huì)，做力所能及的事情；尊重老人原來(lái)的生活習(xí)慣。

五、離退休綜合征：是指老年人由于離退休后不能適應(yīng)新生活的消極情緒或因此產(chǎn)生的一種適應(yīng)性心理障礙。

主要表現(xiàn)：坐臥不安、不知所措；注意力不能集中，做事長(zhǎng)出錯(cuò)；性格變化明顯，容易急躁和發(fā)脾氣；易回憶或敘述過(guò)往經(jīng)歷；偏見(jiàn)；情緒抑郁。

六、空巢綜合征：空巢家庭是指家中無(wú)子女或子女成人后相繼分離出去，只剩下老年人獨(dú)自生活的家庭。出現(xiàn)孤獨(dú)、空虛、寂寞、傷感。

心理健康，是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。即心理健康不僅沒(méi)有心理疾病，個(gè)人能夠良好適應(yīng)和充分發(fā)展。標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知正常、情緒健康、關(guān)系融洽、環(huán)境適應(yīng)、行為正常、人格健全。維護(hù)和促進(jìn)心理健康的原則：適應(yīng)原則、整體原則、系統(tǒng)原則、發(fā)展原則。維護(hù)和促進(jìn)心理健康的措施：

1、幫助老年人樹(shù)立正確的健康觀；

2、做好離退休的心理調(diào)節(jié)；

3、鼓勵(lì)老年人勤用腦；

4、妥善處理家庭關(guān)系：①面對(duì)代溝，求同存異，相互包容；②促進(jìn)老年人與家庭成員的情感溝通：老人主動(dòng)調(diào)整，成員主動(dòng)關(guān)心；空巢老人主動(dòng)溝通，子女?？赐?；夫妻相互照顧；鼓勵(lì)老年人同?。?/p>

5、注重日常生活中的心理保健：培養(yǎng)廣泛的興趣愛(ài)好；培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣；堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)；

6、營(yíng)造良好的社會(huì)支持系統(tǒng)：發(fā)揚(yáng)尊老敬老的社會(huì)風(fēng)氣；盡快完善相關(guān)立法；

7、心理咨詢和心理治療。

老年期抑郁癥患者的護(hù)理

老年期抑郁癥泛指存在于老年期（>=60歲）這一特定人群的抑郁癥，以持久的抑郁心境為主要臨床特征的一種精神障礙。主要表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、遲滯和軀體不適等。

特點(diǎn)：

1、病情持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，表現(xiàn)不典型；

2、疑病性；

3、隱匿性：抑郁癥的核心癥狀是心境低落，以軀體癥狀為主；

4、自殺傾向：最危險(xiǎn)的癥狀；

5、激越性；

6、遲滯性：隨意運(yùn)動(dòng)缺乏和緩慢；

7、妄想性；

8、抑郁癥性假性癡呆；

9、季節(jié)性。

常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題：

1、應(yīng)對(duì)無(wú)效 與無(wú)力解決問(wèn)題等有關(guān)；

2、無(wú)望感 與消極的認(rèn)知態(tài)度有關(guān)；

3、睡眠形態(tài)紊亂 與精神壓力有關(guān)；

4、有自殺的危險(xiǎn) 與嚴(yán)重悲觀情緒等有關(guān)。

護(hù)理：

1、日常生活護(hù)理：保持合理的休息和睡眠、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；

2、用藥護(hù)理：觀察效果和不良反應(yīng)，堅(jiān)持服藥；

3、嚴(yán)防自殺：識(shí)別自殺動(dòng)向、環(huán)境布置、專人守護(hù)、工具及藥物管理；

4、心理護(hù)理：阻斷負(fù)向的思考、鼓勵(lì)患者抒發(fā)自己的想法、懷舊治療、學(xué)習(xí)新的應(yīng)對(duì)技巧；

5、健康指導(dǎo)：不脫離社會(huì)，培養(yǎng)興趣；鼓勵(lì)子女與老年人同??；社會(huì)重視。

老年期癡呆患者的護(hù)理

老年期癡呆是指發(fā)生在老年期由于大腦退行性病變、腦血管病變、感染、外傷、腫瘤、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙等多種原因引起的，以認(rèn)知功能缺損為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。包括阿爾茨海默病ad（簡(jiǎn)稱老年性癡呆）、血管性癡呆vd、混合性癡呆和其他類型癡呆。ad是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，以進(jìn)展性認(rèn)知功能不全和記憶衰退為主要特征。也稱為慢性腦病綜合征。

老年斑、神經(jīng)元纖維纏結(jié)、顆粒空泡變性是ad最顯著的組織病理學(xué)特征。

臨床表現(xiàn)：生活自理能力下降、精神行為異常、認(rèn)知功能異常。

第一期，遺忘期，早期：首發(fā)癥狀為近期記憶減退、學(xué)習(xí)困難；命名不能；圖形定向障礙，結(jié)構(gòu)障礙；情感淡漠，偶爾易激惹；生活自理，運(yùn)動(dòng)正常。ct/mri正常。持續(xù)1~3年。第二期，混亂期，中期：近及遠(yuǎn)事記憶減退，完全不能學(xué)習(xí)；構(gòu)圖差、空間定向力差；生活自理能力下降；漠不關(guān)心，不安；流利性失語(yǔ)；失算。ct/mri：正?；蚰X室擴(kuò)大和腦溝變寬。多在起病后的2~10年。

第三期，嫉妒癡呆期，晚期：生活完全不能自理，二便失禁；四肢強(qiáng)直或屈曲癱瘓；記憶完全喪失。ct/mri：腦室擴(kuò)大和腦溝變寬。多在發(fā)病后的8~12年。

治療原則：治療異常行為，治療ad的基本癥狀，減緩ad進(jìn)展，延緩ad發(fā)生。護(hù)理診斷：記憶功能障礙；自理缺陷；語(yǔ)言溝通障礙；照顧著角色緊張；思維障礙。護(hù)理措施：

（一）日常生活護(hù)理：穿著、進(jìn)食、睡眠、自我照顧能力的訓(xùn)練。

（二）用藥護(hù)理：膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊。全程陪伴、重癥老人服藥、觀察不良反應(yīng)（抗精神病藥、抗焦慮和鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥、膽堿酯酶抑制劑）、藥品管理。

（三）智能康復(fù)訓(xùn)練：記憶訓(xùn)練、智力鍛煉、理解和表達(dá)能力訓(xùn)練、社會(huì)適應(yīng)能力的訓(xùn)練。

（四）安全護(hù)理：提供較為固定的生活環(huán)境、佩戴標(biāo)志、防治意外發(fā)生、正確處理激越情緒。

（五）心理護(hù)理：陪伴關(guān)心老人、開(kāi)導(dǎo)老人、維護(hù)老人的自尊、不嫌棄老人。

（六）照顧者的支持指導(dǎo)：自我放松、鍛煉、互相交流、處事靈活、健康的生活等。

（七）健康指導(dǎo)：及早發(fā)現(xiàn)癡呆（普及有關(guān)老年期癡呆的預(yù)防知識(shí)和癡呆早期癥狀；全社會(huì)參與、及早就醫(yī)）、早期預(yù)防癡呆（從中年開(kāi)始做起；積極用腦、勞逸結(jié)合，保證充足睡眠；培養(yǎng)廣泛的興趣愛(ài)好和開(kāi)朗性格；培養(yǎng)良好的衛(wèi)生飲食習(xí)慣；戒煙限酒；盡量不要鋁制炊具；積極防治高血壓、腦血管病、糖尿病等慢性?。?。

第六章 老年人的日常生活護(hù)理

日常生活護(hù)理的注意事項(xiàng)：

1、鼓勵(lì)老年人充分發(fā)揮其自理能力（主要內(nèi)涵：盡可能的維持個(gè)體的獨(dú)立；基礎(chǔ)原則：避免老年人過(guò)分依賴他人護(hù)理；護(hù)理中應(yīng)遵循的自護(hù)理論原則：維持和強(qiáng)化自我照顧能力，在無(wú)法自我照顧時(shí)由他人來(lái)提供部分或完全照顧服務(wù)）；

2、注意保護(hù)老年人的安全（不服老、不愿麻煩他人。做好健康指導(dǎo)，使老年人了解自身的健康狀況和能力，熟悉老年人的生活規(guī)律和習(xí)慣，及時(shí)給予指導(dǎo)和幫助。老年人常見(jiàn)的安全問(wèn)題有跌倒、噎嗆、服錯(cuò)藥、墜床、交叉感染、用電安全等）；

3、尊重老年人的個(gè)性和隱私（尊重個(gè)性：尊重其本性，關(guān)懷其人格和尊嚴(yán)；保護(hù)隱私：保證老年人的私人空間，保護(hù)老年人的隱私）。長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥：壓瘡、墜積性肺炎、尿路感染、下肢靜脈血栓形成、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉攣縮。預(yù)防：去除病因和誘因；避免認(rèn)為的長(zhǎng)期臥床；及早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；健康指導(dǎo)。

護(hù)理：

1、合理安排營(yíng)養(yǎng)；

2、加強(qiáng)生活護(hù)理：口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、大小便失禁的護(hù)理；

3、提供良好的外部環(huán)境；

4、運(yùn)動(dòng)鍛煉；

5、心理護(hù)理；

6、健康指導(dǎo)。

老年人的營(yíng)養(yǎng)需求：

1、cho：cho供給能力應(yīng)占總熱能的55~65%，攝入糖類以多糖為好。60歲以后熱能的攝入應(yīng)較年輕時(shí)減少20%，70歲以后減少30%。

第三篇：老年護(hù)理學(xué)習(xí)心得

學(xué)習(xí)老年護(hù)理學(xué)心得

這次有幸參加浙江省老年護(hù)理新動(dòng)向?qū)W習(xí)班，這次學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富，觀點(diǎn)新穎獨(dú)特，讓我開(kāi)闊思路，增加臨床護(hù)理理論，拓寬了知識(shí)面，同時(shí)對(duì)老年護(hù)理發(fā)展充滿了信心。

我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì),面對(duì)龐大的老年群體,如何延緩衰老,提高其生命質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)健康老齡化,已成為全球關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題,也對(duì)高等護(hù)理教育、護(hù)理工作者提出了新的課題。

在這次學(xué)習(xí)中讓我感觸最深的是南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院老年科主任醫(yī)師葛煒的專題講座，他用生動(dòng)精煉的話語(yǔ)道出了老年保健的關(guān)鍵所在。

一、懂得1個(gè)重要，即要始終清醒地懂得人這一輩子健康最最重要，1、要明白：健康是1，其余的一切都是1后面的0，前面的1沒(méi)有了，后面的0再多也是0。

2、要強(qiáng)調(diào)：身體是一切一切的載體，健康是一切一切的基礎(chǔ)。他還說(shuō)到帶病堅(jiān)持工作是領(lǐng)導(dǎo)最不應(yīng)該做的事，他強(qiáng)調(diào)再忙也要照顧好自己；越忙越要照顧好自己；對(duì)自己不負(fù)責(zé)就是對(duì)家人不負(fù)責(zé)。

二、明確2指標(biāo)，就是要明確判斷自我保健好壞的2個(gè)指標(biāo)：心情要快樂(lè)，行為要健康。

三、強(qiáng)健3最佳，即強(qiáng)健的最佳方法是預(yù)防；強(qiáng)健的最佳制度是個(gè)人負(fù)責(zé)制；強(qiáng)健的最佳途徑是腦途徑。途徑有很多，比如嘴、手、身，但這些都不是重要的，通過(guò)腦子，才可以更改觀念，轉(zhuǎn)變態(tài)度，掌握新知識(shí)。

四、知曉4個(gè)圓圈，健康是4個(gè)圓圈（即所謂大健康，包括生理、心理、社會(huì)、道德健康），而且一個(gè)都不能少！其中心理健康最最重要，也最難做到，這也是我們老年護(hù)理的難點(diǎn)，但一定要努力去做到。

五、堅(jiān)持5個(gè)策略

1、一定要學(xué)會(huì)合理膳食，記住4個(gè)吃：每天吃：牛奶、大豆及其制品；多吃：蔬菜、水果和薯類（薯類是蔬菜之王，它所含的纖維能降低之類吸收，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防直腸癌。吃一個(gè)地瓜，就像吃了物理掃把。）；經(jīng)常吃：適量的魚、禽、蛋、瘦肉；少吃：肥肉和葷油。水，要喝足！每天10杯水（200ml一杯），就當(dāng)澆花一樣，按時(shí)間排著喝水，清晨慎補(bǔ)水，餐前補(bǔ)水最養(yǎng)胃，多喝看不見(jiàn)的水。要求做到少吃一點(diǎn)，吃好一點(diǎn)，吃雜一點(diǎn)，吃清淡一點(diǎn)。

2、一定要堅(jiān)持天天運(yùn)動(dòng)，大力提倡和推廣《1-3-5-7》運(yùn)動(dòng)方案或鍛煉法：1即指每天至少運(yùn)動(dòng)1小時(shí)；3即指每次至少運(yùn)動(dòng)30分鐘；5即指每周至少運(yùn)動(dòng)5次；7即指運(yùn)動(dòng)后的安全脈搏：170-年齡。平時(shí)生活要管住嘴，勤動(dòng)腿。

3、一定要做到戒煙限酒，WHO的忠告“大量飲酒最傷肝，喝醉一次酒近似于得1次記性肝炎”。所以戒煙什么時(shí)候都不晚，酒越少越好。

4、一定要擁有陽(yáng)光心態(tài)，要永遠(yuǎn)保持積極、樂(lè)觀的健康心態(tài)來(lái)觀察事物與人生。有這么3句至理名言：在這個(gè)世界上，沒(méi)有過(guò)不去的事情，只有過(guò)不去的心情；就世界上的所有問(wèn)題而言，對(duì)于問(wèn)題的看法，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比問(wèn)題本身重要；人這一輩子，最重要的是要有良心，這

里講的所謂“良心”，乃“良好心態(tài)”也。

5、一定要早防早治，理由是有些病你不防是一定會(huì)得的；時(shí)間是最好的藥物。

老年人如何做到年高而不老、壽高而不衰，讓快樂(lè)的音符貫穿整個(gè)晚年生活呢？即“動(dòng)”、“仁”、“智”、“樂(lè)”?！皠?dòng)”，就是多運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)不僅延緩衰老，生物學(xué)家研究證明，人的肌體“用進(jìn)廢退”，因此，老年人應(yīng)加強(qiáng)身體的適度鍛煉，循序漸進(jìn)，持之以恒。“仁”，就是心地善良，待人寬厚。對(duì)他人不幸遭遇的同情與援助可以提高自身的免疫機(jī)制。

這次學(xué)習(xí)本人受益良多，感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我將把所學(xué)知識(shí)用在以后工作中，更好為老年病人服務(wù)，也為我院創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院貢獻(xiàn)力量。我們常說(shuō)：老年醫(yī)學(xué)是夕陽(yáng)工程、朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，愿我院老年科業(yè)務(wù)發(fā)展有更加輝煌的明天。

第四篇：老年護(hù)理心得體會(huì)

《老年護(hù)理》學(xué)習(xí)心得體會(huì)

在2015年3月8日到4月18日，本人有幸被賽德?tīng)柣饡?huì)邀請(qǐng)前赴德國(guó)學(xué)習(xí)老年護(hù)理，在這學(xué)習(xí)期間，本人受益匪淺，感受頗深。

隨著世界人口老齡化,老年病人也不斷增加,由于老年病人各臟器、組織生理功能、形態(tài)、解剖上發(fā)生退行性變,表現(xiàn)為生理適應(yīng)能力減弱,抵抗力下降等衰老現(xiàn)象,因而老年病人大多病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢、易反復(fù)、療效差;老年病人的發(fā)病率、住院治療率比其他年齡組高,做好老年病人的護(hù)理工作包括心理護(hù)理顯得尤為重要。

一、老年病人心理護(hù)理的重要性

老年病人由于受疾病折磨,怕失去獨(dú)立生活能力,怕孤獨(dú),怕久病床前無(wú)親人;如退休病人感到自己不中用,而自憐自棄,喪偶或子女分居感到孤獨(dú)悲傷,常有性情固執(zhí),怪癖任性,一些瑣事也大發(fā)脾氣或抑郁落淚等,除身體器官疾病外,多伴心理障礙。心理因素、社會(huì)因素、心態(tài)因素,與老年疾病的發(fā)生和康復(fù)都有密切關(guān)系。由于老年病人的文化水平、個(gè)人性格、修養(yǎng)素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)條件、家庭環(huán)境、職業(yè)關(guān)系和人生經(jīng)歷都不一樣,導(dǎo)致老年病人的心態(tài)差異很大,對(duì)待疾病的態(tài)度也不相同,表現(xiàn)為對(duì)疾病恐懼和緊張、情緒低落、孤獨(dú)、煩惱急燥、疑慮恐懼的心理,拒絕服藥的心理、悲觀厭世的消極心理,出現(xiàn)不配合治療消極心理往往使內(nèi)分泌代謝紊亂導(dǎo)致疾病加重,甚至不易康復(fù)。說(shuō)明了老年病人的心理護(hù)理在治療工作中的重要性。

二、老年病人的心理護(hù)理措施

1.情緒低落抑郁

人到老年就有一種日落黃昏的感覺(jué),這種脆弱的心理在患病后得到負(fù)性增強(qiáng),產(chǎn)生悲觀失望的心理,認(rèn)為自己沒(méi)用,還要給別人增加負(fù)擔(dān),所以被動(dòng)配合治療。主要見(jiàn)于自尊心和獨(dú)立性較強(qiáng)且病情較重的病人。

護(hù)理原則:增加護(hù)患溝通,建立和諧的護(hù)患關(guān)系不僅是全面、準(zhǔn)確地收集資料的基礎(chǔ),同時(shí)有效的溝通也是減輕和消除老年病人情緒低落抑郁的重要措施之一,老年病人由于工作社交活動(dòng)的減少以及缺乏傾訴對(duì)象等容易產(chǎn)生低落情緒。家屬的關(guān)心與支持是十分重要的。

2.孤獨(dú)寂寞 主要出現(xiàn)在住院時(shí)間較長(zhǎng)、缺少親人陪護(hù)的病人。這類病人多性格內(nèi)向,很少言語(yǔ),其它病人亦不愿同其交往,加之很少有人前來(lái)探視,病人感到非常孤獨(dú)。表現(xiàn)為無(wú)所事是,情緒低沉,常常臥床等。

護(hù)理原則:建立與病友進(jìn)行感情交流的渠道是消除孤獨(dú)寂寞的最好方法。這類病人雖表面沉寂,但內(nèi)心情感豐富。在護(hù)理上要主動(dòng)與病人接觸,交流思想,可引導(dǎo)病人參加一些切實(shí)可行的活動(dòng)。

3.焦慮不安

這是老年住院患者最常見(jiàn)的心理問(wèn)題,每個(gè)患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第1周最為明顯。他們對(duì)自己所患何病,嚴(yán)重程度,何時(shí)才能治好等還不清楚,因此焦慮不安。

護(hù)理原則:解釋、支持、放松訓(xùn)練。針對(duì)患者提出的問(wèn)題予以認(rèn)真的解釋,使患者了解自己的病情,指出焦慮不安產(chǎn)生的原因及不利影響,并進(jìn)行放松訓(xùn)練?；颊呔芙蛹{護(hù)士的意見(jiàn),在較短的時(shí)間里消除或減輕這種心理,睡眠及飲食狀況會(huì)有明顯改善。

4.恐懼緊張疑義

主要見(jiàn)于病情加重或癌癥病人或病情需進(jìn)行手術(shù)治療者,認(rèn)為病入膏盲,正在向死亡線靠近,或?qū)κ中g(shù)治療的恐懼。

護(hù)理原則:疏導(dǎo)、解釋,如鼓勵(lì)病人積極主動(dòng)參與并執(zhí)行各種治療、護(hù)理、康復(fù)活動(dòng),介紹疾病的有關(guān)知識(shí)和預(yù)防保健措施,可以減輕恐懼心理。同時(shí)這類病人護(hù)理要更加細(xì)心周到,言行要謹(jǐn)慎,讓其對(duì)手術(shù)等知識(shí)有所了解,不要讓病人感覺(jué)到病情危重失去治療信心。

5.情緒不穩(wěn)定

多見(jiàn)于具有易激動(dòng),性格急躁,愛(ài)挑剔等特點(diǎn)的病人,他們的情緒變化可能來(lái)自經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、病情及親人等,對(duì)自身疾病不適及稍不如意的事情都要發(fā)泄出來(lái),對(duì)象常常是護(hù)士或陪護(hù)人員。

護(hù)理原則:理解、寬容和忍讓,進(jìn)行開(kāi)導(dǎo),同時(shí)幫助建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng),如鼓勵(lì)家屬、親友經(jīng)常探視,給以情感上的支持照顧。

6.過(guò)分依賴 老年住院病人不同程度存在這一心理,但以依賴性較強(qiáng)和長(zhǎng)期有人陪護(hù)的病人最為明顯。他們事事想讓別人幫助,即使自己能做的也不想去做,形成了依賴性,對(duì)康復(fù)十分有害。

護(hù)理原則:向病人講解適當(dāng)活動(dòng)的重要性,鼓勵(lì)病人做一些力所能及的事,減少不必要的幫助,根據(jù)病情制定每日活動(dòng)計(jì)劃,提高病人日常生活能力。

三、護(hù)理體會(huì)

通過(guò)心理疏導(dǎo),進(jìn)行心理護(hù)理,絕大多數(shù)病人、家屬能和醫(yī)護(hù)人員愉快地合作,對(duì)大手術(shù)、創(chuàng)傷的耐受基本能達(dá)到滿意的效果。

1.針對(duì)老年病人的心理問(wèn)題,我體會(huì)到護(hù)士接觸病人的機(jī)會(huì)最多,護(hù)士的言行對(duì)病人的心理護(hù)理影響較大。能解除病人焦慮、孤獨(dú)的心理是護(hù)士重要職責(zé)所在。

2.幫助老年病人認(rèn)識(shí)、處理好護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理的關(guān)鍵。

3.護(hù)士工作質(zhì)量直接影響老年病人的心理狀態(tài)。因此,護(hù)理人員不僅要熟悉老年病人的心理狀態(tài),還必須有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)和熟練的操作技能,才能獲得病人信賴,達(dá)到最佳的心理狀態(tài),愉快地接受治療,配合治療,使之早日康復(fù)。

心得二：

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療保健的進(jìn)步，人均預(yù)期壽命的延長(zhǎng)，老年人口迅速增加，老年人約占總?cè)丝诘?0%以上。老年期面臨重大的生活改變，如退休、喪偶、由子女照料等，這些變化使老年人出現(xiàn)一系列心理問(wèn)題，針對(duì)這些問(wèn)題，我們?cè)趨⒂^德國(guó)麥明根市社區(qū)護(hù)理工作中看到了一些，結(jié)合我們實(shí)際，現(xiàn)將本人的一些粗淺看法介紹如下。

一、老年人常見(jiàn)心理問(wèn)題

1.智力改變老年人反應(yīng)速度慢，容易健忘。

2.情緒變化老年人易受外界環(huán)境影響，情緒不穩(wěn)定，常表現(xiàn)為興奮、激惹、多變。情緒激動(dòng)程度與所遇到的不順心事嚴(yán)重程度不相符，一旦強(qiáng)烈情緒發(fā)生后需較長(zhǎng)時(shí)間才能平靜。3.人格變化較多老年人表現(xiàn)為比較頑固，習(xí)慣按自己觀點(diǎn)看問(wèn)題、守舊、不易接受新鮮事物和他人意見(jiàn)，猜疑心較強(qiáng)，有的則過(guò)多的感慨、傷感，喜歡回憶往事，沉溺于對(duì)過(guò)去成功事例追溯之中。

4.生活方式改變老年人多已退休在家，子女大都獨(dú)立生活，這種生活環(huán)境和角色變化構(gòu)成了老年人孤獨(dú)的主要原因。

孤獨(dú)寂寞、社會(huì)活動(dòng)減少使老年人選擇更多的不良生活方式，如吸煙、釀酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等。

二、針對(duì)上述心理問(wèn)題我們采取相應(yīng)護(hù)理措施

1.社區(qū)護(hù)士為老年人進(jìn)行處置或做健康咨詢時(shí)，解釋耐心細(xì)致，遇到聽(tīng)不清或不懂時(shí)，我們會(huì)不厭其煩地為老人重新說(shuō)明，直到滿意為止。健忘時(shí)指導(dǎo)老年人有規(guī)律安放日常生活用品。老年人應(yīng)加強(qiáng)健腦鍛煉，如背詩(shī)詞、經(jīng)常下棋等。

2.幫助老年人調(diào)整情緒護(hù)理人員對(duì)老年人應(yīng)給予特殊照顧，熱情的關(guān)懷，減少其精神刺激。除了語(yǔ)言交流外，還使用了非語(yǔ)言交流。例如，扶老年人走路，需服藥的老人為其準(zhǔn)備溫開(kāi)水，在社區(qū)護(hù)理工作中為老人做一些力所能及的事，使他們感到愉快。

3.尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重視和尊敬，對(duì)他們稱呼要用職銜稱或尊稱，老年人經(jīng)歷、特長(zhǎng)、愛(ài)好要強(qiáng)調(diào)出來(lái)，如“您是革命戰(zhàn)爭(zhēng)中過(guò)來(lái)的老首長(zhǎng)，真了不起”。

對(duì)他們配合醫(yī)護(hù)人員工作的每一點(diǎn)進(jìn)步要予以表?yè)P(yáng)。與老年人交談中常以聆聽(tīng)為主，順勢(shì)提出自己的建議，輔以適度的表情，如微笑的點(diǎn)頭，同情注視加上輕揉的動(dòng)作，使老年人充分信任社區(qū)護(hù)理人員。

4.社區(qū)護(hù)士應(yīng)與老年人家庭保持多方面聯(lián)系，動(dòng)員家屬、子女多關(guān)心、體貼老人，經(jīng)常與老人團(tuán)聚，減少寂寞感。鼓勵(lì)老人適當(dāng)參加社會(huì)活動(dòng)，保持與人交往，從社會(huì)生活中尋找樂(lè)趣。

5.社區(qū)老年人提高了生活質(zhì)量社區(qū)老年人通過(guò)社區(qū)護(hù)理人員的心理護(hù)理，能夠以積極的心態(tài)面對(duì)生活，參加一些力所能及的活動(dòng)，他們對(duì)待疾病采取正確的態(tài)度，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，認(rèn)真學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)了保健意識(shí)，提高了老年期生活質(zhì)量。

心得三：

隨著人類社會(huì)的不斷發(fā)展、科學(xué)的不斷進(jìn)步、生活水平的不斷提高，尤其是醫(yī)療水平及醫(yī)保體制的不斷完善，老年人的健康與護(hù)理已成為護(hù)理工作中最具挑戰(zhàn)性的課題。人口老齡化也是我國(guó)面臨的重要社會(huì)問(wèn)題。因此，關(guān)愛(ài)老人、了解老人、重視老年患者的心理和生理健康就成為當(dāng)今護(hù)士必須面對(duì)的首要問(wèn)題。

一、老年患者常見(jiàn)心理問(wèn)題

1.焦慮

老年人住院后對(duì)疾病過(guò)分擔(dān)心，能否治愈，手術(shù)是否成功，有無(wú)并發(fā)癥及后遺癥，昂貴的醫(yī)療費(fèi)以及對(duì)家庭、子女帶來(lái)的影響等使他們憂心忡忡，常表現(xiàn)出焦慮、抑郁情緒，往往要求放棄治療。

2.對(duì)治療存在恐懼感

老人大都是因?yàn)檐嚨溁虿簧魉さ怪聜?，?dǎo)致生活不能自理，對(duì)醫(yī)院環(huán)境生疏，骨牽引、打石膏、穿刺等都易產(chǎn)生恐懼感。

3.擔(dān)心出院后無(wú)人照顧

多數(shù)老年人對(duì)功能鍛煉的重要性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)恢復(fù)過(guò)程不了解。擔(dān)心出院后不能正確功能鍛煉，又加上出院后身邊無(wú)人給予指導(dǎo)，因此，患者不愿意出院。

4.多疑

對(duì)別人的言語(yǔ)表情及周圍環(huán)境敏感多疑，老以為別人在議論他的病情。一再追問(wèn)醫(yī)生：病情嚴(yán)不嚴(yán)重，能不能治愈，今后生活能不能自理等。懷疑親友及醫(yī)生隱瞞病情，懷疑醫(yī)生和護(hù)士的技術(shù)水平與治療效果，始終處于焦躁不安狀態(tài)。

5.過(guò)分敏感

希望受到周圍人員的關(guān)心重視，認(rèn)為自己年長(zhǎng)，社會(huì)、生活經(jīng)驗(yàn)豐富，應(yīng)該受到人們的尊重，一旦自尊心受挫，往往遷怒于醫(yī)護(hù)人員，百般挑剔。

6.被動(dòng)依賴、悲傷自憐

部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做，變得軟弱無(wú)力，希望更多的親友探望、得到更多的關(guān)心和溫暖。

二、護(hù)理方法與經(jīng)驗(yàn)

1.健康心理 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解老人的心理需要，觀察其心理反應(yīng)，收集分析心理信息；主動(dòng)與老人打招呼，迎合老人心理給予適當(dāng)?shù)姆Q呼，問(wèn)寒問(wèn)暖，耐心傾聽(tīng)老人的陳述，不可表現(xiàn)為不耐煩的情緒，對(duì)老人的健忘和噦嗦給予諒解。

指導(dǎo)鼓勵(lì)老人正確看待疾病，介紹比他（她）年齡更大的同類型成功病例，增強(qiáng)其治療信心。心理護(hù)理必須貫穿于整個(gè)治療階段的始終。教育內(nèi)容以患者需要了解的健康知識(shí)及自我護(hù)理技巧為主。由于老年人記憶力較差，每次講解的內(nèi)容不宜過(guò)多，時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，要簡(jiǎn)單易懂，反復(fù)多次。

2.適宜環(huán)境

環(huán)境性質(zhì)決定患者的心理狀態(tài)，它關(guān)系到治療效果及疾病的轉(zhuǎn)歸。所以，要為康復(fù)患者提供一個(gè)安靜、舒適、整潔的環(huán)境。因老年人喜歡靜，要盡力消除噪音和惡性刺激，保持光線充足、室溫恒定、溫度適宜、定時(shí)通風(fēng)。舒適美好的感受有利于心身保持最佳狀態(tài)，以利康復(fù)。

3.文明禮貌

親切體貼在患者心中留下好印象，尤其患者剛?cè)朐簳r(shí)。由于病房環(huán)境陌生，使患者感到焦慮、恐懼、不安，因此，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情地與患者打招呼，自我介紹，親切自然地介紹病房環(huán)境、作息制度、探視時(shí)間，耐心傾聽(tīng)患者詢問(wèn)，對(duì)有特殊需要的患者盡量予以滿足。這樣，可使老年人感到受重視、被尊重，產(chǎn)生信任感，減輕緊張、恐懼的心理。

選擇形式多樣、適合老年人生理心理特點(diǎn)的教育方法，如形象生動(dòng)及圖文并茂的小卡片、幻燈、電視、宣傳冊(cè)等，圖片和宣傳冊(cè)的字跡要略大一些，方便患者閱讀。在口頭講解的同時(shí)配合動(dòng)作示范，對(duì)于文化素質(zhì)較低的患者一般采取語(yǔ)言教育方法，口頭進(jìn)行教育講課、解釋、討論和開(kāi)導(dǎo)，還可使用視聽(tīng)教育方法。如廣播、錄音、電視等形式進(jìn)行健康教育。老年人害怕孤獨(dú)。希望得到他人的重視和關(guān)心，因此，聊天是老年人喜聞樂(lè)見(jiàn)的一種溝通形式，通過(guò)這種方式不僅可以了解患者對(duì)健康知識(shí)的需求，還可以了解患者對(duì)健康知識(shí)的掌握及執(zhí)行情況，使不良健康行為得以糾正。

4.合理飲食

老年人消化功能減弱，胃腸功能紊亂，加上活動(dòng)減少，對(duì)飲食常有特別要求。飲食多樣化，富有營(yíng)養(yǎng)，易于消化吸收，少食多餐，低脂高鈣，如瘦肉、蛋類、魚蝦、牛奶等，并鋪以鈣類藥物治療。少辛酸麻辣，多補(bǔ)充水果蔬菜，以利大便通暢。飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理有支持性和治療性的作用，科學(xué)、適宜的平衡膳食有利于疾病治療與康復(fù)。

5.預(yù)防并發(fā)癥

很多老年人自述平時(shí)身體健康。但是，老年人本身功能減退，許多合并癥未被發(fā)現(xiàn)。加上臥床的不良刺激、抗病能力下降，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。具體措施是保持床鋪的整潔，注意翻身，定時(shí)按摩受壓部位，必要時(shí)用防褥墊，以防褥瘡發(fā)生。鼓勵(lì)患者咳嗽、排痰，經(jīng)常拍叩背部，囑咐患者做深呼吸和上肢擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，可以防止肺部感染。對(duì)觸覺(jué)不敏感的患肢要注意防止?fàn)C傷和壓傷。

6.做好家庭、社會(huì)支持工作

老年患者一般恢復(fù)期較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)時(shí)間被人照顧，給親屬的生活和工作帶來(lái)一定的影響，個(gè)別患者家屬會(huì)產(chǎn)生一定的厭煩心理而加重患者的心理負(fù)擔(dān)。此時(shí)。護(hù)理人員除了掌握患者的心理動(dòng)態(tài)并積極進(jìn)行心理護(hù)理外，還要做好親屬的心理工作和健康知識(shí)的宣傳，讓家屬有良好的心理狀態(tài)，耐心、周到的護(hù)理，給患者帶來(lái)戰(zhàn)勝疾病的信心和力量，消除自卑感、孤獨(dú)感，以健康的心態(tài)去面對(duì)現(xiàn)實(shí)。良好的家庭環(huán)境、親戚朋友的真情關(guān)懷，常常能使老年患者得到源源不斷的動(dòng)力。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好家屬的心理工作，在院期間，讓家屬及周圍朋友經(jīng)常來(lái)探望患者，使患者感到家庭和社會(huì)的溫暖、關(guān)心、照顧，而不再依賴醫(yī)護(hù)人員，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心，使其能積極配合治療，以達(dá)到生活自理。這樣，才能真正減輕家庭負(fù)擔(dān)。

7．注重出院心理護(hù)理

根據(jù)老年患者不同疾病和文化層次講解治療和康復(fù)保健知識(shí)，并向家屬交待老人住院期間的心理活動(dòng)及護(hù)理效果。針對(duì)每位老年患者制定有針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃，發(fā)放愛(ài)心聯(lián)系卡，交待具體復(fù)查時(shí)間、咨詢電話，使患者和家屬感到出院后仍能隨時(shí)得到專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)。打消患者擔(dān)心出院后無(wú)人指導(dǎo)的顧慮。

總之，老年患者由于其獨(dú)特的生理及心理特點(diǎn)，導(dǎo)致護(hù)理難度大，需要護(hù)士具備良好的老年護(hù)理知識(shí)及高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，以絕對(duì)的耐心幫助老年患者。采取以上護(hù)理方法后，提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和生活質(zhì)量，提高了患者的自護(hù)力，解決了后顧之憂，使老年患者的身心盡可能處于接受治療的最佳狀態(tài)，這對(duì)老年患者的身體康復(fù)將起到事半功倍的效果。

第五篇：老年護(hù)理服務(wù)

老年護(hù)理服務(wù)

服務(wù)質(zhì)量要求：

1.四無(wú)：無(wú)壓瘡，無(wú)墜床，無(wú)燙傷，無(wú)跌傷。

2.五關(guān)心：關(guān)心老年人的飲食、衛(wèi)生、安全、睡眠、排泄。

3.六潔：口腔、皮膚、手足（指、趾甲）、頭發(fā)、會(huì)陰、床單。

4.七知道：知道每位老年人的姓名、個(gè)人生活照料的重點(diǎn)、個(gè)人愛(ài)好、所患疾病情況、家庭情況、使用藥品治療情況、精神心理情況。

5.老年人居室保持室內(nèi)清潔、空氣新鮮、無(wú)異味，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%，落實(shí)護(hù)理措施100%，技術(shù)操作合格率≥95%，Ⅱ°壓瘡發(fā)生率0，老年人和家屬滿意率≥96%，常規(guī)物品消毒合格率100%，記錄合格率≥95%，嚴(yán)重護(hù)理缺陷0。

6.生活照料服務(wù)由考核合格的養(yǎng)老護(hù)理員完成。

7.依據(jù)《現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》提供老年護(hù)理操作服務(wù)，由注冊(cè)護(hù)士完成。

8.護(hù)士應(yīng)檢查指導(dǎo)護(hù)理員工作，每周檢查并記錄。

9.應(yīng)根據(jù)需求配備必要的護(hù)理設(shè)備，對(duì)老年人進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)老年人實(shí)施分類管理，按需服務(wù)。

10.護(hù)士對(duì)老年人異常生命體征、病情變化、特殊心理變化、重要的社會(huì)家庭變化、服務(wù)范圍調(diào)整的記錄，應(yīng)根據(jù)服務(wù)對(duì)象特點(diǎn)，客觀如實(shí)記錄。記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。