9月9日上午8時(shí)許，我打開手機(jī)后，發(fā)現(xiàn)有一個(gè)未接電話，是我表弟的號碼，我立即回轉(zhuǎn)去。他告訴我父親自體不好，多日沒有吃飯了。10點(diǎn)的時(shí)候，我?guī)е嘛?、水果、菜搭上了返家的車?2點(diǎn)30分我回到家，母親在家做事，父親睡在床上。詢問了父親的病情后，我決定立即找他信任的醫(yī)生治療。輸液，加上中藥的調(diào)理，幾天后，父親的病有了好轉(zhuǎn)，能吃東西了，也能下床行走。15日上午我返回了縣城，開始遲到的上班。21日17時(shí)許，表弟來電話說父親病重需送醫(yī)院治療，我立即找車回家，將父親送到九龍醫(yī)院，30日又轉(zhuǎn)到縣醫(yī)院，10月12日病情好轉(zhuǎn)出院后，一直在我家里吃中藥調(diào)理。

有一天晚上，我親戚一起吃飯，在喝酒的過程中，我發(fā)表了一通感慨。

生老病死是一種自然現(xiàn)象，有生就有死，小時(shí)生病大人照顧，老了生病子女照顧。人生病的時(shí)候也是最脆弱的時(shí)候，最需要的是親情支撐。多看看，多陪陪就是孝。護(hù)理工作可以找人代替，而親情是不能代替的。親情的療效是任何藥物所不及的。因此孝要及時(shí)，不要等待。每次都可能是最后一次盡孝的機(jī)會。父親在九龍醫(yī)院住院時(shí)，醫(yī)院的蹇院長請我吃飯，在喝酒時(shí)，他眼淚汪汪地對我說，他現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)條件好，能夠讓他父母親過上幸福的晚年了，可是他的雙親都不在了。子欲孝親不在真是人生的一件憾事。

老年人生病，痛苦的不只是病人自己，對護(hù)理的子女也是一種精神和肉體的折磨。一個(gè)人生病時(shí)，對很多人是一種檢驗(yàn)。首先是對病人自身的檢驗(yàn)，檢驗(yàn)平時(shí)為人處事的情況。平時(shí)友愛鄉(xiāng)鄰、樂于做人、人緣好，自然就會有很多人看望。其次是對病人子女為人處事的檢驗(yàn)。若子女平時(shí)為人清高、孤僻、冷漠，那么，別人對你親人的生病也不會關(guān)心和關(guān)注。

隨著社會的發(fā)展，獨(dú)生子女越來越多。獨(dú)生子女們面對四個(gè)以上老人，照顧老人的責(zé)任更重、壓力老更大。如何對人照顧好老人的晚年，既是社會問題，也是獨(dú)生子女們要思考的新課題。獨(dú)生子女自身的力量有限，就必須借助“他人”的力量。(他人是指親戚和朋友)在關(guān)鍵時(shí)候，“他人”要幫助你，平時(shí)就不要忘記了幫助“他人”。功夫在平時(shí)的修為，切不要臨時(shí)抱佛腳。人活著應(yīng)當(dāng)有責(zé)任感，社會責(zé)任、家庭責(zé)任。育小養(yǎng)老是基本的家庭責(zé)任，只有盡到應(yīng)盡責(zé)任，才擁有一個(gè)完整的人格。封建社會用舉孝廉方式的選官用官，說明忠孝相聯(lián)，一個(gè)孝道的人也是一個(gè)有社會責(zé)任感的人?，F(xiàn)代人已經(jīng)弱化了對父母的孝敬，優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化在流失，我們應(yīng)當(dāng)將孝道傳承下去。

《老年護(hù)理》學(xué)習(xí)心得體會

在2015年3月8日到4月18日，本人有幸被賽德爾基金會邀請前赴德國學(xué)習(xí)老年護(hù)理，在這學(xué)習(xí)期間，本人受益匪淺，感受頗深。

隨著世界人口老齡化,老年病人也不斷增加,由于老年病人各臟器、組織生理功能、形態(tài)、解剖上發(fā)生退行性變,表現(xiàn)為生理適應(yīng)能力減弱,抵抗力下降等衰老現(xiàn)象,因而老年病人大多病程長、恢復(fù)慢、易反復(fù)、療效差;老年病人的發(fā)病率、住院治療率比其他年齡組高,做好老年病人的護(hù)理工作包括心理護(hù)理顯得尤為重要。

一、老年病人心理護(hù)理的重要性

老年病人由于受疾病折磨,怕失去獨(dú)立生活能力,怕孤獨(dú),怕久病床前無親人;如退休病人感到自己不中用,而自憐自棄,喪偶或子女分居感到孤獨(dú)悲傷,常有性情固執(zhí),怪癖任性,一些瑣事也大發(fā)脾氣或抑郁落淚等,除身體器官疾病外,多伴心理障礙。心理因素、社會因素、心態(tài)因素,與老年疾病的發(fā)生和康復(fù)都有密切關(guān)系。由于老年病人的文化水平、個(gè)人性格、修養(yǎng)素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)條件、家庭環(huán)境、職業(yè)關(guān)系和人生經(jīng)歷都不一樣,導(dǎo)致老年病人的心態(tài)差異很大,對待疾病的態(tài)度也不相同,表現(xiàn)為對疾病恐懼和緊張、情緒低落、孤獨(dú)、煩惱急燥、疑慮恐懼的心理,拒絕服藥的心理、悲觀厭世的消極心理,出現(xiàn)不配合治療消極心理往往使內(nèi)分泌代謝紊亂導(dǎo)致疾病加重,甚至不易康復(fù)。說明了老年病人的心理護(hù)理在治療工作中的重要性。

二、老年病人的心理護(hù)理措施

1.情緒低落抑郁

人到老年就有一種日落黃昏的感覺,這種脆弱的心理在患病后得到負(fù)性增強(qiáng),產(chǎn)生悲觀失望的心理,認(rèn)為自己沒用,還要給別人增加負(fù)擔(dān),所以被動配合治療。主要見于自尊心和獨(dú)立性較強(qiáng)且病情較重的病人。

護(hù)理原則:增加護(hù)患溝通,建立和諧的護(hù)患關(guān)系不僅是全面、準(zhǔn)確地收集資料的基礎(chǔ),同時(shí)有效的溝通也是減輕和消除老年病人情緒低落抑郁的重要措施之一,老年病人由于工作社交活動的減少以及缺乏傾訴對象等容易產(chǎn)生低落情緒。家屬的關(guān)心與支持是十分重要的。

2.孤獨(dú)寂寞 主要出現(xiàn)在住院時(shí)間較長、缺少親人陪護(hù)的病人。這類病人多性格內(nèi)向,很少言語,其它病人亦不愿同其交往,加之很少有人前來探視,病人感到非常孤獨(dú)。表現(xiàn)為無所事是,情緒低沉,常常臥床等。

護(hù)理原則:建立與病友進(jìn)行感情交流的渠道是消除孤獨(dú)寂寞的最好方法。這類病人雖表面沉寂,但內(nèi)心情感豐富。在護(hù)理上要主動與病人接觸,交流思想,可引導(dǎo)病人參加一些切實(shí)可行的活動。

3.焦慮不安

這是老年住院患者最常見的心理問題,每個(gè)患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第1周最為明顯。他們對自己所患何病,嚴(yán)重程度,何時(shí)才能治好等還不清楚,因此焦慮不安。

護(hù)理原則:解釋、支持、放松訓(xùn)練。針對患者提出的問題予以認(rèn)真的解釋,使患者了解自己的病情,指出焦慮不安產(chǎn)生的原因及不利影響,并進(jìn)行放松訓(xùn)練?；颊呔芙蛹{護(hù)士的意見,在較短的時(shí)間里消除或減輕這種心理,睡眠及飲食狀況會有明顯改善。

4.恐懼緊張疑義

主要見于病情加重或癌癥病人或病情需進(jìn)行手術(shù)治療者,認(rèn)為病入膏盲,正在向死亡線靠近,或?qū)κ中g(shù)治療的恐懼。

護(hù)理原則:疏導(dǎo)、解釋,如鼓勵(lì)病人積極主動參與并執(zhí)行各種治療、護(hù)理、康復(fù)活動,介紹疾病的有關(guān)知識和預(yù)防保健措施,可以減輕恐懼心理。同時(shí)這類病人護(hù)理要更加細(xì)心周到,言行要謹(jǐn)慎,讓其對手術(shù)等知識有所了解,不要讓病人感覺到病情危重失去治療信心。

5.情緒不穩(wěn)定

多見于具有易激動,性格急躁,愛挑剔等特點(diǎn)的病人,他們的情緒變化可能來自經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、病情及親人等,對自身疾病不適及稍不如意的事情都要發(fā)泄出來,對象常常是護(hù)士或陪護(hù)人員。

護(hù)理原則:理解、寬容和忍讓,進(jìn)行開導(dǎo),同時(shí)幫助建立良好的社會支持系統(tǒng),如鼓勵(lì)家屬、親友經(jīng)常探視,給以情感上的支持照顧。

6.過分依賴 老年住院病人不同程度存在這一心理,但以依賴性較強(qiáng)和長期有人陪護(hù)的病人最為明顯。他們事事想讓別人幫助,即使自己能做的也不想去做,形成了依賴性,對康復(fù)十分有害。

護(hù)理原則:向病人講解適當(dāng)活動的重要性,鼓勵(lì)病人做一些力所能及的事,減少不必要的幫助,根據(jù)病情制定每日活動計(jì)劃,提高病人日常生活能力。

三、護(hù)理體會

通過心理疏導(dǎo),進(jìn)行心理護(hù)理,絕大多數(shù)病人、家屬能和醫(yī)護(hù)人員愉快地合作,對大手術(shù)、創(chuàng)傷的耐受基本能達(dá)到滿意的效果。

1.針對老年病人的心理問題,我體會到護(hù)士接觸病人的機(jī)會最多,護(hù)士的言行對病人的心理護(hù)理影響較大。能解除病人焦慮、孤獨(dú)的心理是護(hù)士重要職責(zé)所在。

2.幫助老年病人認(rèn)識、處理好護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理的關(guān)鍵。

3.護(hù)士工作質(zhì)量直接影響老年病人的心理狀態(tài)。因此,護(hù)理人員不僅要熟悉老年病人的心理狀態(tài),還必須有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識和熟練的操作技能,才能獲得病人信賴,達(dá)到最佳的心理狀態(tài),愉快地接受治療,配合治療,使之早日康復(fù)。

心得二：

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療保健的進(jìn)步，人均預(yù)期壽命的延長，老年人口迅速增加，老年人約占總?cè)丝诘?0%以上。老年期面臨重大的生活改變，如退休、喪偶、由子女照料等，這些變化使老年人出現(xiàn)一系列心理問題，針對這些問題，我們在參觀德國麥明根市社區(qū)護(hù)理工作中看到了一些，結(jié)合我們實(shí)際，現(xiàn)將本人的一些粗淺看法介紹如下。

一、老年人常見心理問題

1.智力改變老年人反應(yīng)速度慢，容易健忘。

2.情緒變化老年人易受外界環(huán)境影響，情緒不穩(wěn)定，常表現(xiàn)為興奮、激惹、多變。情緒激動程度與所遇到的不順心事嚴(yán)重程度不相符，一旦強(qiáng)烈情緒發(fā)生后需較長時(shí)間才能平靜。3.人格變化較多老年人表現(xiàn)為比較頑固，習(xí)慣按自己觀點(diǎn)看問題、守舊、不易接受新鮮事物和他人意見，猜疑心較強(qiáng)，有的則過多的感慨、傷感，喜歡回憶往事，沉溺于對過去成功事例追溯之中。

4.生活方式改變老年人多已退休在家，子女大都獨(dú)立生活，這種生活環(huán)境和角色變化構(gòu)成了老年人孤獨(dú)的主要原因。

孤獨(dú)寂寞、社會活動減少使老年人選擇更多的不良生活方式，如吸煙、釀酒、缺乏運(yùn)動等。

二、針對上述心理問題我們采取相應(yīng)護(hù)理措施

1.社區(qū)護(hù)士為老年人進(jìn)行處置或做健康咨詢時(shí)，解釋耐心細(xì)致，遇到聽不清或不懂時(shí)，我們會不厭其煩地為老人重新說明，直到滿意為止。健忘時(shí)指導(dǎo)老年人有規(guī)律安放日常生活用品。老年人應(yīng)加強(qiáng)健腦鍛煉，如背詩詞、經(jīng)常下棋等。

2.幫助老年人調(diào)整情緒護(hù)理人員對老年人應(yīng)給予特殊照顧，熱情的關(guān)懷，減少其精神刺激。除了語言交流外，還使用了非語言交流。例如，扶老年人走路，需服藥的老人為其準(zhǔn)備溫開水，在社區(qū)護(hù)理工作中為老人做一些力所能及的事，使他們感到愉快。

3.尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重視和尊敬，對他們稱呼要用職銜稱或尊稱，老年人經(jīng)歷、特長、愛好要強(qiáng)調(diào)出來，如“您是革命戰(zhàn)爭中過來的老首長，真了不起”。

對他們配合醫(yī)護(hù)人員工作的每一點(diǎn)進(jìn)步要予以表揚(yáng)。與老年人交談中常以聆聽為主，順勢提出自己的建議，輔以適度的表情，如微笑的點(diǎn)頭，同情注視加上輕揉的動作，使老年人充分信任社區(qū)護(hù)理人員。

4.社區(qū)護(hù)士應(yīng)與老年人家庭保持多方面聯(lián)系，動員家屬、子女多關(guān)心、體貼老人，經(jīng)常與老人團(tuán)聚，減少寂寞感。鼓勵(lì)老人適當(dāng)參加社會活動，保持與人交往，從社會生活中尋找樂趣。

5.社區(qū)老年人提高了生活質(zhì)量社區(qū)老年人通過社區(qū)護(hù)理人員的心理護(hù)理，能夠以積極的心態(tài)面對生活，參加一些力所能及的活動，他們對待疾病采取正確的態(tài)度，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，認(rèn)真學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識，增強(qiáng)了保健意識，提高了老年期生活質(zhì)量。

心得三：

隨著人類社會的不斷發(fā)展、科學(xué)的不斷進(jìn)步、生活水平的不斷提高，尤其是醫(yī)療水平及醫(yī)保體制的不斷完善，老年人的健康與護(hù)理已成為護(hù)理工作中最具挑戰(zhàn)性的課題。人口老齡化也是我國面臨的重要社會問題。因此，關(guān)愛老人、了解老人、重視老年患者的心理和生理健康就成為當(dāng)今護(hù)士必須面對的首要問題。

一、老年患者常見心理問題

1.焦慮

老年人住院后對疾病過分擔(dān)心，能否治愈，手術(shù)是否成功，有無并發(fā)癥及后遺癥，昂貴的醫(yī)療費(fèi)以及對家庭、子女帶來的影響等使他們憂心忡忡，常表現(xiàn)出焦慮、抑郁情緒，往往要求放棄治療。

2.對治療存在恐懼感

老人大都是因?yàn)檐嚨溁虿簧魉さ怪聜?，?dǎo)致生活不能自理，對醫(yī)院環(huán)境生疏，骨牽引、打石膏、穿刺等都易產(chǎn)生恐懼感。

3.擔(dān)心出院后無人照顧

多數(shù)老年人對功能鍛煉的重要性認(rèn)識不足，對恢復(fù)過程不了解。擔(dān)心出院后不能正確功能鍛煉，又加上出院后身邊無人給予指導(dǎo)，因此，患者不愿意出院。

4.多疑

對別人的言語表情及周圍環(huán)境敏感多疑，老以為別人在議論他的病情。一再追問醫(yī)生：病情嚴(yán)不嚴(yán)重，能不能治愈，今后生活能不能自理等。懷疑親友及醫(yī)生隱瞞病情，懷疑醫(yī)生和護(hù)士的技術(shù)水平與治療效果，始終處于焦躁不安狀態(tài)。

5.過分敏感

希望受到周圍人員的關(guān)心重視，認(rèn)為自己年長，社會、生活經(jīng)驗(yàn)豐富，應(yīng)該受到人們的尊重，一旦自尊心受挫，往往遷怒于醫(yī)護(hù)人員，百般挑剔。

6.被動依賴、悲傷自憐

部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做，變得軟弱無力，希望更多的親友探望、得到更多的關(guān)心和溫暖。

二、護(hù)理方法與經(jīng)驗(yàn)

1.健康心理 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解老人的心理需要，觀察其心理反應(yīng)，收集分析心理信息；主動與老人打招呼，迎合老人心理給予適當(dāng)?shù)姆Q呼，問寒問暖，耐心傾聽老人的陳述，不可表現(xiàn)為不耐煩的情緒，對老人的健忘和噦嗦給予諒解。

指導(dǎo)鼓勵(lì)老人正確看待疾病，介紹比他（她）年齡更大的同類型成功病例，增強(qiáng)其治療信心。心理護(hù)理必須貫穿于整個(gè)治療階段的始終。教育內(nèi)容以患者需要了解的健康知識及自我護(hù)理技巧為主。由于老年人記憶力較差，每次講解的內(nèi)容不宜過多，時(shí)間不可過長，要簡單易懂，反復(fù)多次。

2.適宜環(huán)境

環(huán)境性質(zhì)決定患者的心理狀態(tài)，它關(guān)系到治療效果及疾病的轉(zhuǎn)歸。所以，要為康復(fù)患者提供一個(gè)安靜、舒適、整潔的環(huán)境。因老年人喜歡靜，要盡力消除噪音和惡性刺激，保持光線充足、室溫恒定、溫度適宜、定時(shí)通風(fēng)。舒適美好的感受有利于心身保持最佳狀態(tài)，以利康復(fù)。

3.文明禮貌

親切體貼在患者心中留下好印象，尤其患者剛?cè)朐簳r(shí)。由于病房環(huán)境陌生，使患者感到焦慮、恐懼、不安，因此，護(hù)士應(yīng)主動熱情地與患者打招呼，自我介紹，親切自然地介紹病房環(huán)境、作息制度、探視時(shí)間，耐心傾聽患者詢問，對有特殊需要的患者盡量予以滿足。這樣，可使老年人感到受重視、被尊重，產(chǎn)生信任感，減輕緊張、恐懼的心理。

選擇形式多樣、適合老年人生理心理特點(diǎn)的教育方法，如形象生動及圖文并茂的小卡片、幻燈、電視、宣傳冊等，圖片和宣傳冊的字跡要略大一些，方便患者閱讀。在口頭講解的同時(shí)配合動作示范，對于文化素質(zhì)較低的患者一般采取語言教育方法，口頭進(jìn)行教育講課、解釋、討論和開導(dǎo)，還可使用視聽教育方法。如廣播、錄音、電視等形式進(jìn)行健康教育。老年人害怕孤獨(dú)。希望得到他人的重視和關(guān)心，因此，聊天是老年人喜聞樂見的一種溝通形式，通過這種方式不僅可以了解患者對健康知識的需求，還可以了解患者對健康知識的掌握及執(zhí)行情況，使不良健康行為得以糾正。

4.合理飲食

老年人消化功能減弱，胃腸功能紊亂，加上活動減少，對飲食常有特別要求。飲食多樣化，富有營養(yǎng)，易于消化吸收，少食多餐，低脂高鈣，如瘦肉、蛋類、魚蝦、牛奶等，并鋪以鈣類藥物治療。少辛酸麻辣，多補(bǔ)充水果蔬菜，以利大便通暢。飲食營養(yǎng)護(hù)理有支持性和治療性的作用，科學(xué)、適宜的平衡膳食有利于疾病治療與康復(fù)。

5.預(yù)防并發(fā)癥

很多老年人自述平時(shí)身體健康。但是，老年人本身功能減退，許多合并癥未被發(fā)現(xiàn)。加上臥床的不良刺激、抗病能力下降，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。具體措施是保持床鋪的整潔，注意翻身，定時(shí)按摩受壓部位，必要時(shí)用防褥墊，以防褥瘡發(fā)生。鼓勵(lì)患者咳嗽、排痰，經(jīng)常拍叩背部，囑咐患者做深呼吸和上肢擴(kuò)胸運(yùn)動，可以防止肺部感染。對觸覺不敏感的患肢要注意防止?fàn)C傷和壓傷。

6.做好家庭、社會支持工作

老年患者一般恢復(fù)期較長，需要長時(shí)間被人照顧，給親屬的生活和工作帶來一定的影響，個(gè)別患者家屬會產(chǎn)生一定的厭煩心理而加重患者的心理負(fù)擔(dān)。此時(shí)。護(hù)理人員除了掌握患者的心理動態(tài)并積極進(jìn)行心理護(hù)理外，還要做好親屬的心理工作和健康知識的宣傳，讓家屬有良好的心理狀態(tài)，耐心、周到的護(hù)理，給患者帶來戰(zhàn)勝疾病的信心和力量，消除自卑感、孤獨(dú)感，以健康的心態(tài)去面對現(xiàn)實(shí)。良好的家庭環(huán)境、親戚朋友的真情關(guān)懷，常常能使老年患者得到源源不斷的動力。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好家屬的心理工作，在院期間，讓家屬及周圍朋友經(jīng)常來探望患者，使患者感到家庭和社會的溫暖、關(guān)心、照顧，而不再依賴醫(yī)護(hù)人員，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心，使其能積極配合治療，以達(dá)到生活自理。這樣，才能真正減輕家庭負(fù)擔(dān)。

7．注重出院心理護(hù)理

根據(jù)老年患者不同疾病和文化層次講解治療和康復(fù)保健知識，并向家屬交待老人住院期間的心理活動及護(hù)理效果。針對每位老年患者制定有針對性的康復(fù)計(jì)劃，發(fā)放愛心聯(lián)系卡，交待具體復(fù)查時(shí)間、咨詢電話，使患者和家屬感到出院后仍能隨時(shí)得到專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)。打消患者擔(dān)心出院后無人指導(dǎo)的顧慮。

總之，老年患者由于其獨(dú)特的生理及心理特點(diǎn)，導(dǎo)致護(hù)理難度大，需要護(hù)士具備良好的老年護(hù)理知識及高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，以絕對的耐心幫助老年患者。采取以上護(hù)理方法后，提高了患者對疾病的認(rèn)識和生活質(zhì)量，提高了患者的自護(hù)力，解決了后顧之憂，使老年患者的身心盡可能處于接受治療的最佳狀態(tài)，這對老年患者的身體康復(fù)將起到事半功倍的效果。