第一篇：2014年6月版 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 復(fù)習(xí)題與參考答案

2014年6月版 大專

中南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育課程考試復(fù)習(xí)題及參考答案

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(專科)

一、單項(xiàng)選擇題：

1.（A）世界上

13.（A）測定尿蛋白定量，尿標(biāo)本中應(yīng)加入防腐劑

A.甲苯 B.濃鹽酸 C.甲醛 D.石碳酸 E.高錳酸鉀

14.（A）有關(guān)生命體征的概念下列哪項(xiàng)正確？

15.（E

16.（B

17.（A

18.（D

19.（E

20.（B

21.（E

22.（D

23.（C

24.（B

25.（D

26.（B A.體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱 B.體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔的總稱 C.體內(nèi)一切生命活動(dòng)的總稱 D.體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)的總稱 E.體溫、脈搏、呼吸、血壓和神志的總稱

A.安全 B.利于觀察病情變化 C.防止低血壓 D.使病人感到舒適 E.防止頭部充血引起不適）肺膿腫病人的分泌物引流所采取的位

A.頭高足低位 B.頭低足高位 C.側(cè)臥位 D.俯臥位 E.膝胸臥位）采用下排氣式高壓蒸汽滅菌器滅菌時(shí)溫度需達(dá)到

A.121～126 度 B.110～120 度 C.100～130 度 D.105～126 度 E.105 度）協(xié)助病人由平車向病床挪動(dòng)的順序是

A.下肢、上肢、臀部 B.上身、臀部、下肢 C.臀部、下肢、上身 D.下肢、臀部、上身 E.上身、下肢、臀部

A.增強(qiáng)藥物療效 B.減輕病人的消化道反應(yīng) C.促進(jìn)藥物吸收 D.促進(jìn)胃液分泌 E.避免腎小管堵塞）配制百部滅虱溶液時(shí)所需乙醇的濃度為

A.30％ B.50％ C.60％ D.70％ E.90％

A.解除壓迫 B.清潔創(chuàng)面 C.去腐生新 D.促進(jìn)愈合 E.手術(shù)治療）晚間護(hù)理的內(nèi)容不包括

A.協(xié)助病人生活護(hù)理 B.經(jīng)常巡視病房 C.了解睡眠情況 D.增進(jìn)護(hù)患交流 E.創(chuàng)造良好的環(huán)境幫助病人人睡）膀胱高度膨脹而又極度虛弱的病人，首次導(dǎo)尿量不得超過

A.90ml B.500ml C.1000ml D.2000ml E.3000ml）護(hù)士辦公室屬于

A.清潔區(qū) B.半污染區(qū) C.污染區(qū) D.干凈區(qū) E.半干凈區(qū)）一氧化碳中毒病人最適應(yīng)輸注什么

A.新鮮血 B.庫血 C.新鮮血漿 D.紅細(xì)胞 E.血小板）肝硬化出血的患者觀察大便最應(yīng)該注意什么

A.形狀 B.顏色 C.量 D.軟硬度 E.氣味）平車上下坡時(shí)，病人頭在高處一端的目的是）服磺胺藥后多飲水的目的是）壓瘡潰瘍期局部處理原則不包括

27.（E）在使用人工呼吸機(jī)時(shí)，若通氣過度可出現(xiàn)

A.皮膚潮紅、出汗 B.表淺靜脈充盈消失 C.呼吸淺快 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性堿中毒

28.（B）最適宜嬰幼兒給氧的方法

A.面罩式 B.頭罩式 C.鼻塞法 D.單側(cè)鼻導(dǎo)管法 E.雙側(cè)鼻導(dǎo)管法

29.（B）不符合一級(jí)護(hù)理的要點(diǎn)是

30.（B

31.（B

32.（C

33.（C

34.（C

35.（D

36.（E

37.（E

38.（C

39.（A

40.（B A.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施 B.每2 小時(shí)巡視病人一次 C.觀察病情及生命體征 D.認(rèn)真做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理 E.滿足病人身心兩方面的需要）肝昏迷患者禁用何種溶液灌腸

A.生理鹽水 B.肥皂水 C.溫開水 D.50％硫酸鎂 E.甘露醇）肛管排氣時(shí)，保留時(shí)間一般不超過多少

A.15 分鐘 B.20 分鐘 C.25 分鐘 D.30 分鐘 E.40分鐘）為截癱病人留置導(dǎo)尿管的目的是

A.測定殘余尿 B.收集尿液作培養(yǎng) C.保持會(huì)陰部清潔干燥 D.放出尿液，減輕痛苦 E.排空膀眈，避免術(shù)中誤傷）留置導(dǎo)尿管的護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的？

A.每日更換集尿袋 B.鼓勵(lì)病人多飲水 C.每日更換導(dǎo)尿管 D.保持引流通暢 E.拔管前采用間歇引流夾管方式）消化吸收不良的患者應(yīng)給予什么飲食？

A.低脂肪飲食 B.少渣飲食 C.要素飲食 D.低鹽飲食 E.低蛋白飲食）禁忌冷療的部位不包括

A.心前區(qū) B.枕后、耳廓 C.腹部 D.腋窩 E.足底

A.報(bào)告醫(yī)生 B.報(bào)告護(hù)士長 C.考慮不用 D.先發(fā)給病人再說 E.重新核對(duì)，確認(rèn)無誤后再解釋并給藥

A.外觀微藍(lán)色 B.無搏動(dòng) C.管壁薄，易被壓癟 D.不易滑動(dòng)，便于固定 E.血流方向是離心運(yùn)動(dòng)）保存庫血適宜的溫度和時(shí)間是

A.0℃，2～3周 B.2℃，2周 C.4℃，2～3周 D.6℃，2周 E.6℃，3周）有傷口的部位做濕熱敷，最應(yīng)該注意的是

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作 B.擰干敷布，以不滴水為宜 C.局部徐凡士林 D.保持適宜的溫度 E.每3－5分鐘更換一次）患者，王某，腎移植術(shù)后，此病人應(yīng)采取

A.嚴(yán)密隔離 B.保護(hù)性隔離 C.一般隔離 D.呼吸道隔離 E.消化道隔離

）發(fā)藥時(shí)，若病人提出疑問應(yīng)采取的措施）小兒頭皮靜脈的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

41.（B）患者，李某，男，50 歲,急腹癥需要全麻下做剖腹探查術(shù),護(hù)士為其鋪麻醉床時(shí)操作錯(cuò)誤的是

A.床旁桌放置麻醉盤 B.蓋被扇形折疊于床尾 C.枕橫立于床頭 D.根據(jù)需要將橡膠單及中單鋪于床頭 E.手術(shù)部位鋪中單及橡膠單

42.（D）患兒,男,5歲,因發(fā)熱人院2天,體溫24小時(shí)波動(dòng)在39.0～41℃之間,可能出現(xiàn)此熱型的疾病是

A.傷寒 B.流腦 C.水痘 D.敗血癥 E.斑疹傷寒

43.（D）患者楊某，突感腹痛難忍、大汗淋漓，在醫(yī)生來臨之前，值班護(hù)士的處理措施哪項(xiàng)不對(duì)

A.了解詢問病史 B.盡快通知醫(yī)生 C.觀察腹痛特點(diǎn) D.熱水袋局部熱敷 E.安定患者情緒

44.（D）患春王某，患傷寒，需做大量不保留灌腸，為此病人灌腸的液量及液面與肛門的距離是

A.1000ml，不超過 50cm B.1000ml，不超過30cm C.500ml，不超過20cm D.500ml以內(nèi)，不超過30cm E.500ml以內(nèi)，不超過4cm

45.（E）患者李某，大葉性肺炎，做青霉素皮試時(shí)呈陽性，值班護(hù)士的處理措施哪項(xiàng)不對(duì)

A.通知醫(yī)生，選用其他藥物 B.在體溫單、床頭卡上注明青霉素陽性標(biāo)記

C.告知病人及家屬 D.嚴(yán)格交班 E.以后用青霉素之前一定要做皮試

46.（D）患者魏某，在輸血50ml后出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐，體溫39℃，對(duì)此病人護(hù)士采取的下列措施哪項(xiàng)不對(duì) A.暫停輸血 B.用生理鹽水維持靜脈通路 C.保暖，加蓋被 D.給抗過敏藥后繼續(xù)輸血 E.嚴(yán)密觀察生命體征

(47～48題共用題干)患者吳某，男，53歲，肝硬化合并上消化道出血住院治療，經(jīng)對(duì)癥治療后出血停止，病情好轉(zhuǎn)。

47.（C）出血期間，患者大便呈

A.黃褐色 B.果醬色 C.柏油色 D.暗紅色 E.鮮紅色

48.（E）此患者需做大便隱血試驗(yàn)，前三天應(yīng)禁食

A.白菜 B.牛奶 C.土豆 D.冬瓜 E.豬血

（49～50題共用題干）

患者陳某，男，45歲，因在工地干活時(shí)，被生鐵釘扎人足跟，5天后發(fā)生破傷風(fēng)，住院治療。

49.（A）該患者應(yīng)實(shí)施何種隔離措施

A.接觸性隔離 B.消化性隔離 C.昆蟲隔離 D.保護(hù)性隔離 E.嚴(yán)密隔離

50.（D）護(hù)士小李為患者實(shí)施操作時(shí)哪項(xiàng)不妥

A.接觸病人戴口罩、帽子 B.穿隔離衣、戴手套 C.污染敷料應(yīng)焚燒 D.布類及器械應(yīng)清潔后消毒 E.病人勿相互交換物品

（51～53題共用題干）

患者余某，男，51歲，患支氣管肺炎，近幾日咳嗽加重，痰液形稠。

51.（C）護(hù)士為此患者作超聲波霧化吸人首選藥物是

A.慶大霉素 B.卡那霉素 C.a一糜蛋白酶 D.氨茶堿 E.地塞米松

52.（B）在使用超聲波霧化器過程中，水槽內(nèi)蒸餾水的溫度不超過

A.70 度 B.60 度 C.50 度 D.40 度 E.30度

53.（D）護(hù)士為其治療完畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，是防止損壞

A.霧化罐 B.螺蚊管 C.晶體換能器 D.電子管 E.口合嘴

（54～57題共用題干）

患者林某，因車禍?zhǔn)軅朐?，病人入院后神志不清、各種反射消失，單側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定。手 術(shù)回病房后，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸道分泌物增多，遵醫(yī)囑給予吸痰治療

54.（E）患者入院時(shí)的意識(shí)障礙屬于

A.意識(shí)模糊 B.譫妄 C.嗜睡 D.昏睡 E.昏迷

55.（D）為患者吸痰前應(yīng)調(diào)節(jié)電動(dòng)吸引器的負(fù)壓為

A.13.3～20kPa B.23.3～30kPa C.33.3～40kPa D.40.～53.3kPa E.53.3～60kPa

56.（B）電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)每次吸引時(shí)間

A.不超過30秒 B.不超過15秒 C.不超過1.5秒 D.不超過10秒 E.不超過60秒

57.（C）吸痰管進(jìn)行氣管內(nèi)吸痰的方法是

A.自上而下抽吸 B.自下而上反復(fù)抽吸 C.左右旋轉(zhuǎn)由下向上提吸 D.上下移動(dòng)導(dǎo)管進(jìn)行抽吸 E.固定于一處抽吸

（58～60題共用題干）

陳小姐，31歲，在地里干活時(shí)左足底被鐵釘扎傷來院就診，醫(yī)囑：TAT 1500U IM st。

58.（C）TAT皮試液0.1ml內(nèi)含TAT的劑量是

A.5U B.10U C.15U D.75U E.150U

59.（D）陳小姐告訴護(hù)士她半個(gè)月前打過TAT，請問用過TAT后需要重做皮試的間隔時(shí)間是

A.24 小時(shí) B.3 天 C.5 天 D.7 天 E.14天

60.（D）皮試結(jié)果：局部紅潤直徑>5cm，硬結(jié)>2cm，此時(shí)應(yīng)采取的措施是

A.按常規(guī)注射TAT B.報(bào)告醫(yī)生，改用其他藥物 C.將TAT稀釋分兩次注射 D.將TAT稀釋分四次注射 E.按常規(guī)注射TAT并注射腎上腺素

二、填空題：

1.一般病室內(nèi)適宜的溫度是 18～22 ℃，新生兒室、老年病室等室溫可適當(dāng)升高保持在 22～24 ℃較為適宜。

2.醫(yī)院感染必需具備的三個(gè)基本條件包括 感染源、傳播途徑 和 易感宿主。

3.對(duì)存在或曾經(jīng)存在感染源及病原體污染波及的環(huán)境、物品施行的消毒處理稱為 疫源地消毒。包括 隨時(shí) 消毒和 終末 消毒。

4.保護(hù) 和 改善 環(huán)境是人類為生存和健康而奮斗的主要目標(biāo)。5.一般情況下開窗通風(fēng) 30 min可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。6.高濃度氧療時(shí)，吸氧濃度＞ 60 ％。7.生理上的舒適是良好休息的 前提。

8.臨終關(guān)懷的理念從以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐?關(guān)懷為主的照顧。9.長期靜脈輸液的患者為保護(hù)靜脈,選擇靜脈時(shí)應(yīng)注意從 遠(yuǎn)心 端開始。

10.有效時(shí)間在24h以上，醫(yī)生開出停止醫(yī)囑方才失效的醫(yī)囑稱為 長期醫(yī)囑。

11.肺水腫病人給予高流量氧氣吸入的主要目的是提高肺泡內(nèi) 氧分壓，增加氧的彌散，改善 低氧血癥。12.對(duì)于白血病患者應(yīng)采取 保護(hù)性 隔離。

13.給病人洗胃時(shí)洗胃溶液的溫度應(yīng)控制在 25～38 ℃。

14.庫存血在4℃冰箱內(nèi)可存放 2～3 周，適應(yīng)于 各種原因引起的大出血。15.鋪好的無菌盤有效期為 4 小時(shí)。

16.同時(shí)注射兩種以上藥物時(shí)，配藥前應(yīng)特別注意 配伍禁忌。

17.疼痛是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的 主觀感受 ,是機(jī)體對(duì) 有害刺激 的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。18.敵百蟲中毒時(shí)不能用 碳酸氫鈉 溶液洗胃，因?yàn)閿嘲傧x遇 堿性溶液 藥物會(huì)分解為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。19.支氣管哮喘急性發(fā)作的病人宜采用 端坐位 臥位，胎膜早破的孕婦宜采用 頭低腳高位 臥位。20.心理學(xué)家羅斯提出臨終病人心理反應(yīng)經(jīng)歷的

6.人體力學(xué)

是運(yùn)用力學(xué)原理研究維持和掌握身體平衡，以及人體從一種姿勢變?yōu)榱硪环N姿勢時(shí)身體如何有效協(xié)調(diào)的一門科學(xué)。

7.睡眠

是周期發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài)，由不同時(shí)相組成，對(duì)周圍的環(huán)境相對(duì)的不作出反應(yīng)。

8.主動(dòng)臥位

病人自己采用最舒適、最隨意的臥位臥于床上。

9.被迫臥位

病人意識(shí)存在，也有變換臥位的能力，因疾病的原因，被迫采取的臥位。

10.無菌區(qū)

經(jīng)過物理或化學(xué)方法消毒滅菌處理而未被污染的區(qū)域。

11.排便失禁

是指肛門括約肌不受意識(shí)控制而不自主地排便。

12.間歇脈

在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱脈搏，其后有一較正常延長的間歇（代償間歇）。

13.試驗(yàn)飲食

指在特定時(shí)間內(nèi)，通過對(duì)飲食內(nèi)容的調(diào)整、協(xié)助疾病的診斷和提高實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確性的一種飲食。

14.腦死亡

即全腦死亡，包括大腦、中腦、小腦和腦干的不可逆死亡。不可逆的腦死亡是生命活動(dòng)結(jié)束的象征。

15.臨時(shí)醫(yī)囑

有效時(shí)間在24h以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次。

四、簡答題：

1.護(hù)理人員應(yīng)如何幫助和指導(dǎo)病人適應(yīng)醫(yī)院規(guī)則？

1.護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病人的情況和需求，主動(dòng)地幫助和指導(dǎo)病人適應(yīng)醫(yī)院規(guī)則。（1）耐心解釋，取得理解。

（2）允許病人對(duì)周圍環(huán)境有部分的自主權(quán)。（3）滿足病人需求，尊重探視人員。（4）提供有關(guān)信息。（5）尊重病人的隱私權(quán)。（6）幫助病人自我照顧。

2.簡述一般病人入病區(qū)后的護(hù)理。2.一般病人入病區(qū)后的護(hù)理包括：（1）準(zhǔn)備床單位。（2）迎接新病人。

（3）測量病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，需要時(shí)測量身高并記錄。（4）通知醫(yī)生診視病人，必要時(shí)協(xié)助體檢或治療。（5）填寫護(hù)理病歷及有關(guān)護(hù)理表格。（6）做好介紹與指導(dǎo)。

（7）按醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理措施。通知營養(yǎng)室準(zhǔn)備膳食。（8）入院護(hù)理評(píng)估。

3.導(dǎo)致病人不舒適的社會(huì)方面的原因有哪些？ 3.答：導(dǎo)致病人不舒適的社會(huì)方面的原因有：（1）缺乏支持系統(tǒng)。（2）角色適應(yīng)不良。（3）生活習(xí)慣的改變。（4）陌生的環(huán)境。

4.分散疼痛病人注意力的方法有哪些？ 4.答：分散疼痛病人注意力的方法有：（1）組織參加活動(dòng)。（2）音樂療法。（3）有節(jié)律的按摩。（4）松弛療法。（5）指導(dǎo)想象。

5.簡述醫(yī)院感染管理的具體措施。醫(yī)院感染管理的具體措施有：

（1）醫(yī)院環(huán)境布局合理，設(shè)施有利于消毒隔離。（2）清潔、消毒、滅菌及其效果檢測。（3）無菌及預(yù)防隔離技術(shù)。（4）合理使用抗生素。（5）醫(yī)院污水、污物的處理。

6.簡答壓瘡發(fā)生的原因。答：壓瘡發(fā)生的原因有：

（1）力學(xué)因素：包括壓力、剪切力和摩擦力。（2）局部潮濕和排泄物刺。（3）全身營養(yǎng)不良或水腫。（4）受限制的病人。

7.簡述大量不保留灌腸的目的。答：大量不保留灌腸的目的有：（1）軟化和清除糞便，解除腸脹氣。

（2）清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查和分娩做準(zhǔn)備。（3）稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。（4）為高熱病人降溫。

8.簡述標(biāo)本采取應(yīng)遵循的原則。答：在采集各項(xiàng)標(biāo)本時(shí)應(yīng)遵循以下原則：（1）按照醫(yī)囑采取標(biāo)本。（2）采集前做好充分準(zhǔn)備。（3）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。（4）正確采集標(biāo)本。（5）及時(shí)送檢。

9.簡答醫(yī)囑處理的原則。答：醫(yī)囑的處理原則有：（1）先急后緩。（2）先臨時(shí)后長期。

（3）醫(yī)囑執(zhí)行者須在醫(yī)囑單上簽全名。

五、病案分析題：

1.男性患者，65歲，因高血壓中風(fēng)導(dǎo)致下肢癱瘓，長期臥床，護(hù)士進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結(jié)，并在表面有數(shù)個(gè)大小不等的水泡。請回答以下問題：（1）該患者出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？屬哪一期？（2）此期的護(hù)理重點(diǎn)是什么？ 答：（1）壓瘡，炎性浸潤期。

（2）護(hù)理重點(diǎn)：保護(hù)創(chuàng)面，預(yù)防感染。（3）護(hù)理措施：

1）增加翻身次數(shù)，避免局部過度受壓。2）局部涂2%的碘酊。

3）加強(qiáng)營養(yǎng)，改善患者全身營養(yǎng)狀況。

4）水泡的處理：①小泡用無菌紗布包扎，防止破潰，促進(jìn)水泡自行吸收入；②大水泡應(yīng)消毒局部皮膚，用無菌注射器抽吸泡內(nèi)液體后，再用無菌下敷料包扎；③水泡若已破潰，露出創(chuàng)面，則應(yīng)消毒創(chuàng)面及創(chuàng)面周圍皮膚后，再用無菌敷料包扎；④用人工細(xì)胞生長膜涂于傷口表面。

2.患者，男，56歲，支氣管哮喘病史20余年，肺氣腫史10年，現(xiàn)診斷為肺源性心臟病。昨天天起患者自感胸悶不適，出現(xiàn)明顯的呼吸困難，口唇發(fā)紺入院。查T 37℃,P 92/分，R 12次/分，血氧分壓5kaPa在氧飽和度為64%。請回答以下問題：（1）患者的缺氧程度如何？

（2）應(yīng)采取什么措施緩解患者的癥狀？（3）在操作中應(yīng)注意什么？ 答：（1）為中度缺氧。

（2）應(yīng)采用氧氣療法為患者緩解癥狀。（3）在操作中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1)嚴(yán)守操作規(guī)程，注意用氧安全，做好“四防”，即防火、防油、防熱、防震。

2)使用氧氣時(shí)應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用，停用氧氣時(shí)先拔管再關(guān)閉氧氣開關(guān)，中途改變流量時(shí)，先將氧氣管與鼻導(dǎo)管（鼻塞）分離，調(diào)好流量后再接上，以免損傷肺組織。3)用氧過程中密切觀察缺氧癥狀有無改善，呼吸是否通暢。

4)持續(xù)用鼻導(dǎo)管吸氧者，每日更換2次以上，雙側(cè)鼻孔交替使用，并及時(shí)清除鼻腔分泌物，防止導(dǎo)管阻塞。用鼻塞者也需每日更換。使用面罩者每4～8小時(shí)更換一次。

5)氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，壓力表指針至0.5MPa時(shí)不可再用,以防灰塵入內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸。

6)對(duì)未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)分別標(biāo)“滿”或“空”的標(biāo)志，以免用時(shí)搬錯(cuò)。

3.產(chǎn)婦余某，28歲，于今晨3點(diǎn)在會(huì)陰阻滯麻醉下經(jīng)會(huì)陰側(cè)切后產(chǎn)一8斤重男嬰，產(chǎn)后8小時(shí)未排尿，患者情緒緊張，煩躁不安，自訴下腹脹痛難忍，有尿意，但排尿困難。查：恥骨聯(lián)合上膨隆，可觸及一囊性包塊。請根據(jù)以上情況回答下列問題:（1）該產(chǎn)婦發(fā)生了什么情況？（2）為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況？（3）應(yīng)該采取哪些護(hù)理措施？ 答：（1）尿潴留。

（2）該產(chǎn)婦出現(xiàn)尿潴的原因可能與以下情況有關(guān)：①會(huì)陰部傷口產(chǎn)婦怕痛不敢排尿；②使用麻醉劑導(dǎo)致脊髓初級(jí)排尿中樞活動(dòng)發(fā)生障礙或受到抑制，不能形成排尿反射；③排尿習(xí)慣改變。（3）應(yīng)采取的護(hù)理措施：

1)心理護(hù)理。

2)提供隱蔽的排尿環(huán)境。3)調(diào)整體位和姿勢。

4)誘導(dǎo)排尿：利用條件反射如聽流水聲、用溫水沖洗會(huì)陰；針刺穴位等。5)熱敷、按摩。6)健康教育。

7)藥物治療：如根據(jù)醫(yī)囑肌注卡巴膽堿。

8)經(jīng)上述方法處理無效時(shí)，采用導(dǎo)尿術(shù)引流出尿液。

4.患者李先生，35歲，外傷住院。今天上午9點(diǎn)靜脈輸液至10:20,患者出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)繼而發(fā)熱。并伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。查：T 39.8℃,P 112次/分,R 26次/分，血壓120、80mmHg,患者神清合作。請回答以下問題：

（1）患者出現(xiàn)了什么反應(yīng)？

（2）引起此反應(yīng)可能的原因有哪些？（3）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？ 答：(1)患者出現(xiàn)了發(fā)熱反應(yīng)。

(2)可能的原因：因?yàn)檩斎肓酥聼嵛镔|(zhì)所引起。①輸液器具清潔滅菌不徹底或被污染、有效期已過。② 輸入的藥液或制劑不純、消毒滅菌保存不良；③輸液過程中未能嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。(3)護(hù)理措施：

①立即停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，同時(shí)注意觀察體溫變化。②對(duì)癥處理：寒戰(zhàn)者給予保暖、高熱者給予物理降溫。③遵醫(yī)囑給予抗過敏的藥物或激素治療。

④作好記錄，保留剩余溶液和輸液器進(jìn)行檢測，查找引起發(fā)熱的原因。

第二篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題及答案

一、選擇題

1、國際護(hù)士大會(huì)把“護(hù)士節(jié)”定在每年的

A、3月12日 B、5月12日 C、5月21日 D、6月21日

2、為了保持病室內(nèi)的空氣新鮮，一般情況下，開窗通風(fēng)多長時(shí)間就可達(dá)到置換病室內(nèi)空氣的目的？

A、15min B、20min C、25min D、30min

3、危重病人入院時(shí)，哪項(xiàng)不屬于病區(qū)護(hù)士的工作？

A、酌情安置危重病室 B、發(fā)病危通知

C、迅速通知醫(yī)生 D、立即給予應(yīng)急處理

4、預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施中，能夠有效避免局部組織長期受壓的措施是

A、保持皮膚的清潔干燥 B、定時(shí)翻身

C、改善營養(yǎng)狀況 D、正確使用夾板和繃帶

5、不舒適中最為嚴(yán)重的表現(xiàn)形式是

A、失眠 B、疼痛 C、煩躁不安 D、緊張

6、低蛋白飲食適用下列哪種病人？

A高熱病人 B消耗性疾病病人 C肝昏迷病人 D高脂血癥病人

7、紫外線消毒，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、燈管使用期限不能超過3000h B、定期進(jìn)行空氣培養(yǎng)以監(jiān)測消毒效果 C、紫外線燈管要保持清潔透亮 D、被消毒的物品不可有任何遮蔽

8、女，32歲，因白血病收入院治療，應(yīng)采取的隔離是

A、嚴(yán)密隔離 B、消化道隔離 C、保護(hù)性隔離 D、呼吸道隔離

9、昏迷患者呼吸道有較多分泌物蓄積時(shí)，可出現(xiàn)

A、庫斯莫呼吸 B、嘆息樣呼吸 C、蟬鳴樣呼吸 D、鼾聲樣呼吸

10、為病人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，應(yīng)將病室溫度調(diào)到多少度以上？

A、18～22 ℃ B、24～25 ℃ C、22～24 ℃ D、20～22℃

11、某學(xué)生早晨鍛煉時(shí)不慎將左腳踝部扭傷，傷后馬上送至學(xué)校

門診就診，正確的處理方法是

A、熱敷 B、冷敷 C、冷敷、熱敷交替使用 D、熱水跑腳

12.為糖尿病患者注射胰島素時(shí)應(yīng)采用

A皮內(nèi)注射 B、皮下注射 C、肌肉注射 D、靜脈注射

13.一位因外傷需進(jìn)行預(yù)防破傷風(fēng)治療的患者，TAT皮內(nèi)試驗(yàn)后無全身不適，局部出現(xiàn)皮丘紅腫硬結(jié)，直徑大于1.5cm,護(hù)士正確的做法是

A、通知醫(yī)生，停止使用 B、告知患者及其家屬禁用TAT C、采用脫敏注射法肌肉注射 D、立即肌肉注射TAT 14.護(hù)理尿潴留病人，錯(cuò)誤的措施是

A．讓病人聽流水聲 B．溫水沖洗會(huì)陰

C．輕輕按摩下腹部 D．口服利尿劑

15.下列哪類藥物需在服用前測心率

A．氨茶堿 B．洋地黃 C．杜冷丁 D．地西泮（安定）

16.空氣栓塞致患者死亡的原因是，空氣栓子阻塞了

A、肺動(dòng)脈入口 B、主動(dòng)脈入口 C、上腔靜脈入口 D、下腔靜脈入口

17.保存庫存血的適宜溫度和時(shí)間為

A．2℃，12周 B．4℃，2-3周 C．6℃，3-4周 D．8℃，4-5周 18.某病人需靜脈輸入液體2000ml，計(jì)劃8小時(shí)輸完，滴系數(shù)為15滴/ml 每分鐘滴速為A、55滴/分 B、50滴/分 C、40滴/分 D、63滴/分 19.急性肺水腫病人吸氧時(shí)，其濕化液應(yīng)用

A、20%--30%乙醇 B、蒸餾水 C、30%--50%乙醇 D、生理鹽水 20.靜脈輸液的目的不包括

A、糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡 B、補(bǔ)充營養(yǎng)，維持能量 C、增加血紅蛋白，糾正貧血

D、增加循環(huán)血量微持血壓

21、急救物品的完好率應(yīng)達(dá)到

A、98% B、99% C、100% D、85% 22.有關(guān)醫(yī)療文件書寫規(guī)則，不正確的內(nèi)容是

A．記錄及時(shí)、準(zhǔn)確 B．內(nèi)容通俗易懂 C．字體清楚端正 D．?dāng)⑹龊喢鞫笠?/p>

23.在體溫單上繪制體溫曲線圖，正確的口溫符號(hào)是

A、藍(lán)鉛筆“×”B、藍(lán)鉛筆“●”C、藍(lán)鉛筆“○”D、紅鉛筆“●”

24.一切搶救物品應(yīng)做到“五定”，其內(nèi)容不包括

A、定數(shù)量品種 B、定點(diǎn)安置、定人保管 C、定期消毒、滅菌 D、定時(shí)使用

25、為昏迷病人作口腔護(hù)理，下列哪種物品是不需要的

A潤滑油 B、壓舌板 C、彎血管鉗 D、吸水管

26、我國首次舉行的護(hù)士執(zhí)業(yè)考試是哪一年。

A、1993年 B、1996年 C、1995年 D、1994年

27、呼吸減慢是指每分鐘呼吸少于

A、10次 B、12次 C、14次 D、16次

28、最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是

A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng) C、溶血反應(yīng)D、高血鉀 酸中毒

29、病人王某，胃大部切除術(shù)后8天，病情穩(wěn)定，生活基本自

理護(hù)士每2h巡視病人一次，此病人屬于：

A、特別護(hù)理 B、一級(jí)護(hù)理 C、二級(jí)護(hù)理 D、三級(jí)護(hù)理

30、下列屬于患者首優(yōu)的問題是

A、腹瀉 B、失眠 C、疼痛 D、清理呼吸道

31、護(hù)士為病人鋪床時(shí)，不正確的做法是

A、病室內(nèi)如果有人正在進(jìn)餐可以鋪床 B、用物準(zhǔn)備要齊全，并按使用的順序放置 C、操作中動(dòng)作要輕穩(wěn)，上身應(yīng)保持直立姿勢 D、病室內(nèi)如果有人正在輸液，應(yīng)暫停鋪床

32、酒精擦浴時(shí)，禁擦的部位是

A、側(cè)頸、上肢B腋窩、腹股溝C心前區(qū)、腹部D、上肢、下肢

33、一級(jí)護(hù)理的病人，應(yīng)間隔多長時(shí)間巡視病室一次？

A、60min B、120min C、30min D、10～15min

34、各期壓瘡局部處理均可采用

A、定時(shí)翻身 B、3℅過氧化氫溶液沖洗 C、抗生素紗布濕敷 D、紅外線照射

35、病人剛出院對(duì)床單位處理不妥的是

A、撤下被服送洗 B、床墊棉胎置于日光下曝曬6h C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中 D、立即鋪好暫空床

36、腹部手術(shù)病人應(yīng)采取

A、頭低足高位 B、去枕仰臥 C、半坐臥位D、屈膝仰臥位

37、不舒適中最常見的最為嚴(yán)重的表現(xiàn)形式是

A、失眠 B、疼痛 C、煩躁不安 D、緊張

38、一般血培養(yǎng)的采血量為

A．2ml B．5ml C．8ml D．10ml 39.郭某患急性肺炎，注射青霉素?cái)?shù)秒鐘出現(xiàn)胸悶、氣急、面色

蒼白、出冷汗并有瀕死感，脈搏細(xì)弱，測血壓60/40mmHg,此時(shí)首先應(yīng)采取的急救措施是

A．胸外心臟按壓 B．注射強(qiáng)心劑

C．進(jìn)行人工呼吸 D．皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素

40、插胃管病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺、護(hù)士應(yīng)

A、立即拔出胃管 B、囑患者做深呼吸

C、囑患者做吞咽動(dòng)作 D、稍停片刻再插

41、女，32歲，因白血病收入院治療，應(yīng)采取的隔離是

A、嚴(yán)密隔離 B、消化道隔離 C、呼吸道隔離 D、保護(hù)性隔離

42、巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)一輸液患者的溶液不滴，護(hù)士擠壓輸液管感覺有阻力，松手后無回血，應(yīng)考慮

A、輸液瓶內(nèi)壓力過低 B、靜脈痙攣 C、針頭堵塞 D、針頭滑出血管外

43、測得的血壓偏高可見于

A、袖帶過寬時(shí) B、袖帶過窄時(shí) C、水銀不足時(shí) D、護(hù)士俯視汞柱時(shí)

44、雙側(cè)瞳孔直徑小于2mm常見于

A、嗎啡中毒 B、阿托品中毒 C、顱腦損傷 D、瀕死狀態(tài)

45、某學(xué)生早晨鍛煉時(shí)不慎將左腳踝部扭傷，傷后馬上送至學(xué)校

門診就診，正確的處理方法是

A、熱敷 B、冷敷 C、冷敷、熱敷交替使用 D、熱水泡腳

46、面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)禁忌用熱療法，其原因是

A． 易加重病人的疼痛 B． 易加重局部出血 C． 易掩蓋病情 D． 易導(dǎo)致顱內(nèi)感染

47、瀕死病人最后消失的感覺是

A、觸覺 B、聽覺 C、嗅覺D、味覺

48．肝昏迷病人禁用的灌腸溶液是

Ａ．1，2，3溶液 Ｂ．溫開水 Ｃ．生理鹽水 Ｄ．肥皂液

49．不宜做青霉素過敏試驗(yàn)的病人是

Ａ．首次使用青霉素者

Ｂ．停藥三天

Ｃ．使用過程中更換批號(hào) Ｄ．已知病人有青霉素過敏史者

50、滅菌效果最佳的方法是

A．燃燒法 B．煮沸消毒法C．壓力蒸汽滅菌法 D．紫外線照射（）51．需用保護(hù)具的病人是

A．譫妄病人 B．咯血病人 C．癱瘓病人 D．休克病人

52．無菌包如被浸濕應(yīng)

A．重新滅菌 B．烤干后用 C．立即用完 D．曬干后用

53、靜脈輸液是用（）原理

A、空吸作用B、負(fù)壓作用 C、液體靜壓與大氣壓力D、虹吸作用 54．禁忌使用鼻飼法的病人是

A昏迷病人B口腔手術(shù)病人C食管下段靜脈曲張病人 D破傷風(fēng)病

55、哪項(xiàng)不符合注射原則

A、注射前護(hù)士必須洗手戴口罩 B、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì) C、選擇合適的注射部位，防止損傷神經(jīng)血管 D、注射時(shí)進(jìn)針、推注藥液及拔針動(dòng)作快而穩(wěn)

答案：

1-5 BDBBB 6-10 CACDB 11-15 BBCDB 16-20 ABDAC 21-25 CBBDD 26-30 BBCCD 31-35 ACAAD 36-40 CBBDA 41-45 DCBAB 46-50 DBDDC 51-55 AACCD

二、填空題

1、正常成人安靜狀態(tài)下血壓值為 mmHg。

2.青霉素過敏實(shí)驗(yàn)前要詢問“三史”即、、3、24小時(shí)尿量超過 ml為多尿。

4、在馬斯洛的需要層次理論中，最基本的需要是。

5、需要密切觀察血壓者應(yīng)做到四定，即、、、。

6、心肺復(fù)蘇包括、、三大步驟。

7、女性病人導(dǎo)尿管插入長度為 cm。

8、正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為 次/分。

9、大量不保留灌腸病人應(yīng)采取

臥位。

10、氧療時(shí)要求做到”四防：、、、。

答案 1、90-139/60-89 mmHg

2、用藥史、過敏史、家族史 3、2500毫升

4、生理的需要

5、定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)

6、開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓 7、4—6CM 8、16—20次 分

9、左側(cè)

10、防火、防震、防熱、防油

三、名詞解釋

1、長期醫(yī)囑：

2、滅 菌：

3、尿潴留：

4、壓 瘡：

5、脈搏短絀：

6、皮內(nèi)注射法：

7、導(dǎo)尿術(shù)：

8、生命體征：

9、無菌技術(shù)：

10、鼻飼法：

答案：

1、長期醫(yī)囑：有效時(shí)間在24h以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后即失效。

2、滅菌：是指用物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及細(xì)

菌芽孢的過程。

3、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。

4、壓瘡：是指局部組織長時(shí)間受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致軟組織潰爛和壞死。

5、脈搏短絀：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率。

6、皮內(nèi)注射：將小量藥液注入表皮與真皮之間的方法。

7、導(dǎo)尿術(shù)：在嚴(yán)格的無菌操作下，將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的方法。

8、生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱。

9、無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，保持防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。

10、鼻飼法：將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)飲食、水分和藥物的方法。

四、簡答題

1、休克病人應(yīng)采取何種臥位？為什么？

2、胃管在胃內(nèi)的三種檢測方法有哪些？

3、護(hù)理程序的五大步驟是什么？

4、臀大肌注射的兩種定位方法及描述？

5、三查七對(duì)的內(nèi)容是什么？

6、晚間護(hù)理的內(nèi)容有哪些？

7、為什么給膀胱高度膨脹的病人一次放尿不能超過1000ML？

8、靜脈輸液時(shí)發(fā)生了空氣栓塞，應(yīng)置病人何種體位？為什么？

9、何為死亡？判斷腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？？ 答案：

1、休克病人采取何種臥位？為什么？

中凹臥位（1分）；抬高頭胸部，有利于保持氣道暢通，增加肺活量改善缺氧癥狀（2分）；抬高下肢可促進(jìn)靜脈血回流，增加心輸出量而緩解休克癥狀（2分）。

2、檢測胃管在胃內(nèi)的三種方法(1).注射器抽出胃液;（1分）

(2).注入少量氣體,聽診器胸件放于胃部可聽到氣過水聲（2分）;(3).胃管末端放于水中,囑病人深呼吸無氣體溢出（2分）

3、護(hù)理程序的五大步驟是什么？

護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評(píng)價(jià)（各1分）

4、臀大肌注射的兩種定位方法及描述？

十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或向右作一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，其外上象限（避開內(nèi)角）為注射區(qū)。（3分）

聯(lián)線法：從髂前上棘至尾骨作一連線連線，其外上1/3處為注射部位。（2分）

5、“三查七對(duì)”的內(nèi)容

三查：操作前、操作中、操作后查對(duì)。(2分）

七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間。（3分）

6、晚間護(hù)理的內(nèi)容（5分）1）協(xié)助病人排便

2）檢查病人皮膚受壓的情況 3）整理床單位

4）酌情開門窗，消除噪音，促進(jìn)睡眠 5）經(jīng)常巡視病房觀察病情

6、大量放尿可導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低，引起病人虛脫;（2.5分）膀胱突然減壓發(fā)生血尿;（2.2分）

8、應(yīng)置左側(cè)頭低足高位。（3分）以便氣體能浮向右心室尖部，避開肺動(dòng)脈人口，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。（2分）

9、個(gè)體生命活動(dòng)和新陳代謝的永久停止

（1）不可逆的深度昏迷（2）自發(fā)呼吸停止（3）腦干反射消失（4）腦電波平坦

五、論述題

1、某病人在5min前做青霉素皮試（以前沒用過此類藥物），現(xiàn)突然感到胸悶、氣促，病人面色蒼白，出冷汗，血壓75/52mmHg，脈搏細(xì)速，神志清楚。

請問（1）病人出現(xiàn)了什么現(xiàn)象？（2）你應(yīng)如何搶救？ 答：青霉素過敏性休克

(1)立即停藥，協(xié)助病人平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵取?/p>

(2)首選鹽酸腎上腺素皮下注射，如癥狀不緩解，可每隔30min皮下或靜脈 注射0．5ml，直至脫離險(xiǎn)期

(3)改善缺氧癥狀立即給予氧療，保持呼吸道通暢，如發(fā)生喉頭水腫，立即配

合醫(yī)生準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開。

(4)如發(fā)生心跳呼吸驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。

2、病人王某，發(fā)熱一周，體溫持續(xù)在39℃至40.5℃之間，以“發(fā)熱待查”收住院，查體：體溫40℃，脈搏96次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg，神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲差。

（1）請問王某可能為何種熱型？

（2）作為值班護(hù)士你如何為病人采取護(hù)理措施？ 答：王某為高熱；稽留熱（2分）

護(hù)理措施：（8分）1）降低體溫：采用物理降溫（如頭枕冰袋，酒精、溫水擦浴等）或是遵醫(yī)囑藥物降溫。2）病情觀察，每日測4次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后改為每日2次，同時(shí)觀察生命體征。

3）維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)補(bǔ)液 4）補(bǔ)充營養(yǎng)：給予高熱量、高蛋白飲食，少量多餐 5）注意休息，酌情減少活動(dòng) 6）預(yù)防并發(fā)癥：給予口腔護(hù)理，更換衣物預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎 7）心理護(hù)理，緩解緊張情緒。

3、一位75歲的男性病人，3周前因腦血管意外導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓，大小便失禁。近日發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，有大小不等的水庖，皮下可觸及硬結(jié)。（1）請你判斷此病人處于壓瘡的哪一期？（3分）(2)有針對(duì)性的制定出護(hù)理措施。（7分）答：屬于壓瘡的炎性侵潤期(3分）

護(hù)理措施：(7分）

1）護(hù)士做到七勤：勤（觀察、翻身、按摩、擦洗、更換、整理、交待）2）每2小時(shí)翻身一次,減少受壓部位皮膚.3）按摩受壓皮膚促進(jìn)血液循環(huán)

4）保護(hù)創(chuàng)面，預(yù)防感染。小水皰防止破潰自行吸收；大水皰應(yīng)消毒皮膚，用無菌注射器吸出液體再用無菌敷料包扎； 5）改善機(jī)體增加營養(yǎng)

第三篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題及答案

中南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育課程考試復(fù)習(xí)題及參考答案

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(專科)

一、選擇題：

（一）單項(xiàng)選擇題：（A型題）

1.莫非氏滴管內(nèi)液面自行下降時(shí)應(yīng)考慮是 [ B ] A.病人肢體位置不當(dāng) B.莫非氏滴管有裂隙 C.輸液面壓力過大 D.輸液膠管太粗，滴速過快 E.針頭處漏水

2.從早八點(diǎn)開始輸液1000ml(點(diǎn)滴系數(shù)為15滴/ml)，每分鐘滴注60滴，其輸完時(shí)間是 [ E ] A.14 點(diǎn) B.13 點(diǎn)30分 C.13 點(diǎn)10分 D.12 點(diǎn)30分 E.12點(diǎn)10分

3.下列部位中，正確的頸外靜脈穿刺點(diǎn)是 [ A ] A.下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)聯(lián)線上1／3處 B.下頜角和鎖骨下緣中點(diǎn)聯(lián)線上1／3處 C.下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)聯(lián)線1／2處 D.下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)聯(lián)線下1／3處 E.下頜角和鎖骨下緣中點(diǎn)聯(lián)線1／2處，頸外靜脈外緣

4.輸液時(shí)如何處理因靜脈痙攣致滴注不暢 [ C ] A.減輕滴液速度 B.加壓輸液 C.局部熱敷 D.適當(dāng)更換肢體位置 E.降低輸液瓶位置

5.患者王某，從上午9點(diǎn)30分開始輸液共1000ml，先為每分鐘50滴，—個(gè)半小時(shí)后改為60滴，其輸完時(shí)間是 [ C ] A.下午1點(diǎn)55分 B.下午2點(diǎn)5分 C.下午2點(diǎn)55分 D.下午2點(diǎn)30分 E.下午3點(diǎn)10分

6.患者張某，女，血鉀含量為2.0mmol／L，醫(yī)囑給予靜脈輸液補(bǔ)鉀治療，其溶液中10%的氯化鉀

濃度最高不應(yīng)超過 [ B ] A.0.15% B.0.3% C.1% D.1.5% E.3% 7.患者王某，右上肢輸液后出現(xiàn)條索狀紅線，紅、腫、熱、痛 T40°C，下列措施中錯(cuò)誤的是 [ D ] A.超短波理療 B.使用抗生素 C.抬高右上肢 D.囑病人多活動(dòng)右上肢 E.局部50%硫酸鎂熱濕敷

8.患者李某，輸液后沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)用乙醇進(jìn)行熱濕敷其濃度應(yīng)為[ E ] A.25% B.35% C.50% D.70% E.95% 9.患者齊某，輸液過程中感覺胸悶、呼吸困難，醫(yī)生檢查口唇紫紺、心前區(qū)聽診響亮的“水泡

聲”，主要的原因是 [ C ] A.輸入了致敏藥物 B.輸液過快 C.輸液前空氣未排盡，致空氣栓塞 D.輸入了致熱源 E.輸注刺激性較強(qiáng)的藥液

10.患者王某，輸血15分鐘后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降，下列處理

措施中錯(cuò)誤的是 [ D ] A.熱水袋敷腰部 B.觀察血壓、尿量 C.立即通知醫(yī)生 D.減慢輸血速度 E.取血標(biāo)本和余血送檢血型鑒定和交叉試

11.使用紫外線燈作病室空氣消毒不應(yīng) [ E ] A.調(diào)節(jié)室溫20～40℃ B.照射30～60分鐘 C.有效距離≯2米 D.燈亮后 5-7分鐘計(jì)時(shí) E.病室有重病人時(shí)應(yīng)隔窗照射

12.不宜用燃燒法滅菌的物品是 [ B ] A.坐浴盆 B.手術(shù)刀 C.換藥碗 D.特殊傷口感染的敷料 E.避污紙

13.現(xiàn)有95%乙醇 400ml，要配制75%乙醇，需加滅菌蒸餾水 [ E ] A.45ml B.56ml C.66ml D.70ml E.106ml 14.將水煮沸至 100°C，需可殺滅細(xì)菌的繁殖體，持續(xù)該溫度的時(shí)間應(yīng)是 [ ] A.1～5min B.2～5min C.3～5min D.4～5min E.5～10min 15.鼻飼管煮沸消毒時(shí)，以下哪項(xiàng)不妥？ [ ]

A.先將鼻飼管刷洗干凈 B.用紗布包裹好 C.放入冷水中 D.待水沸后開始計(jì)時(shí) E.持續(xù)10分鐘

16.室內(nèi)適宜紫外線殺菌的溫、濕度為 [ ] A.20～40℃，40%～60% B.20℃以下，60%以上 C.20℃以下，30%以上 D.40～50℃，30%～40% E.20℃以上，20%～30% 17.取避污紙的正確方法是 [ ] A.由別人傳遞 B.須掀開頁面抓取 A.1:5 B.2:5 C.1:2 D.1:3 E.10:4 34.患者張某，心肌梗塞臥床4周，護(hù)士為其床上洗發(fā)，突然患者感到胸痛，心悸，面色蒼白，出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即 [ ] A.請家屬協(xié)助洗發(fā) B.加快操作速度完成洗發(fā) C.邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生 D.鼓勵(lì)患者再堅(jiān)持片刻 E.停止操作，讓患者平臥，吸氧，立即與醫(yī)生聯(lián)系

13135.杜先生，男，45歲，患甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，需進(jìn)行I試驗(yàn)，你應(yīng)如何進(jìn)行飲食指導(dǎo) [ ] A.試驗(yàn)前2 周忌食綠色蔬菜 B.試驗(yàn)前2周禁食海帶、紫菜類等含碘食物 C.試驗(yàn)前3 天禁食含碘高的食物 D.試驗(yàn)當(dāng)日禁用碘酒消毒皮膚 E.試驗(yàn)前1 月食用高纖維素食物

36.患者王某，男，62歲，因心房纖顫收入住院，心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則：脈搏細(xì)弱，且

極不規(guī)則，此時(shí)護(hù)士應(yīng)如何準(zhǔn)確觀察脈搏 [ ] A.先測心率，后測脈率 B.先測脈率，后測心率 C.兩人同時(shí)分別測脈率和心率 D.兩人分別測脈率和心率 E.—人測心率，—人測脈率

37.宜在飯前服用的藥物是 [ ] A.維生素 C B.咳嗽合劑 C.顛茄合劑 D.胃蛋白酶合劑 E.磺胺藥類

38.應(yīng)避免與牙齒接觸的藥物是 [ ] A.顛茄合劑 B.棕色合劑 C.磺胺藥類 D.1%稀鹽酸 E.氫氧化鋁凝膠

39.容易氧化的藥物是 [ ] A.紅霉素片 B.硫酸亞鐵 C.維生素 C D.乙醚 E.TAT 40.同時(shí)服用下列藥物，應(yīng)最后服用的是 [ ] A.谷維素 B.APC C.感冒通 D.止咳糖漿 E.VitB2 41.英語縮寫“Bid”的中文譯意是 [ ] A.每日一次 B.每日兩次 C.每日三次 D.每周兩次 E.隔周一次

42.服用洋地黃后，應(yīng)重點(diǎn)觀察 [ ] A.藥物副作用 B.過敏反應(yīng) C.是否成癮 D.中毒反應(yīng) E.體溫的變化

43.做超聲霧化吸入時(shí)，一般不選擇下列那種藥物 [ ] A.舒喘靈 B.慶大霉素 C.a-糜蛋白酶 D.地塞米松 E.青霉素

44.超聲波霧化吸入后，哪項(xiàng)物品不須要消毒 [ ] A.面罩 B.螺紋管 C.口含嘴 D.水槽 E.霧化罐

45.張明,男,因急性化膿性扁桃體炎,高熱,來院就診,醫(yī)囑青霉素 80萬UI M Bid,正確的執(zhí)行時(shí)間[ ] A.每天8Am一次 B.每天8Am，4Pm各一次 C.每天8Am，12N，4Pm各一次 D.每天8Am，12N，4Pm，8Pm各 E.每天8Pm一次

46.患者李游，左肺下葉切除術(shù)后3 日，為防止呼吸道感染下列護(hù)理措施最佳的是 [ ] A.協(xié)助病人翻身，扣背 B.氧氣吸入 C.氧氣霧化吸入 D.蒸汽霧化吸入 E.超聲波霧化吸入

47.小明，1歲，在其臀部做肌內(nèi)注射，操作方法正確的是 [ ] A.用2ml注射器，7號(hào)針頭 B.部位選臀中、小肌 C.用75%乙醇消毒皮膚D.進(jìn)針、推藥、拔針均要快 E.注射后局部輕輕按揉

48.氧氣流量表的計(jì)量單位是 [ ] A.L/min B.ml/min C.ml/min D.L/h E.ml/h 49.李護(hù)士為患者推注50%葡萄糖60ml，液體推注至20ml時(shí)病人主訴疼痛，推注阻力大，局部腫

脹，抽無回血，應(yīng)考慮 [ ] A.靜脈痙攣 B.針頭一半在血管外 C.針頭滑出血管 D.針頭阻塞 E.推注壓力太大

50.瀕死期病人最后消失的感覺常是 [ ] A.視覺 B.聽覺 C.味覺 D.嗅覺 E.觸覺

51.下列哪項(xiàng)不符合鋪床時(shí)的節(jié)力原則 [ ]

A.將用物備齊 B.按使用順序放置 C.鋪床時(shí)身體靠近床邊 D.兩腿前后分開稍屈膝 E.上身保持一定的彎度

52.病人取坐位時(shí),最易發(fā)生褥瘡的部位是 [ ] A.大轉(zhuǎn)子 B.尾骨 C.髂前上棘 D.坐骨結(jié)節(jié) E.脊椎棘突

53.使用輪椅方法不正確的是 [ ] A.椅背與床尾平齊，面向床頭 B.護(hù)士站在輪椅背后，固定輪椅 C.病人靠后坐穩(wěn)，兩手扶住扶手 D.下坡時(shí)速度要快 E.護(hù)送病人到達(dá)目的地

54.四人搬運(yùn)病人時(shí)，平車的適當(dāng)位置是 [ ] A.頭端于床尾相接 B.頭端于床頭呈鈍角 C.頭端于床尾呈銳角 D.頭端于床尾呈鈍角 E.與床平齊

55.出院病人床單位的處理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 [ ] A.被褥曝曬6小時(shí) B.撤去被服送洗 C.床、床旁桌用消毒液擦拭 D.茶具、痰杯浸泡于消毒 E.立即鋪好暫空床

56.護(hù)士協(xié)助病人向平車挪動(dòng)時(shí)的順序應(yīng)是 [ ] A.上身、臀部、下肢 B.下肢、上身、臀部 C.上身、下肢、臀部 D.下肢、臀部、上身 E.臀部、下肢、上身

57.兩人搬運(yùn)病人的正確方法是 [ ] A.甲托頭肩部、乙托臀部 B.甲托頸、腰部、乙托大腿和小腿 C.甲托背部、乙托臀、膝部 D.甲托頭、背部、乙托臀和小腿 E.甲托頭頸肩、腰部、乙托臀、膝部

58.下列病人使用熱水袋時(shí),水溫可以為60℃~70℃的是 [ ] A.昏迷病人 B.癱瘓病人 C.嬰幼兒病人 D.腹瀉病人 E.老年病人

59.關(guān)于保護(hù)具的應(yīng)用，錯(cuò)誤的—項(xiàng)是 [ ] A.使用約束帶時(shí)應(yīng)放襯墊 B.嚴(yán)格掌握約束帶使用指征

C.扎緊約束帶，定期放松 D.使用約束帶時(shí)肢體應(yīng)處于功能位置 E.注意觀察約束部位血液循環(huán)

60.顱骨牽引病人在翻身時(shí)應(yīng) [ ] A.頭側(cè)向一邊后再翻身 B.翻身后頭側(cè)向一邊 C.先放松牽引后翻身 D.不可放松牽引 E.翻身后放松牽引

61.昏迷病人去枕仰臥位的目的是 [ ] A.防止腦壓過低 B.預(yù)防腦細(xì)胞缺氧 C.預(yù)防頭痛 D.預(yù)防感染 E.預(yù)防肺部并發(fā)癥

62.以下不須用保護(hù)具的是 [ ] A.譫妄病人 B.躁動(dòng)病人 C.體溫過低病人 D.高熱病人 E.昏迷病人

63.患者何某,女,17 歲,因體育活動(dòng)不慎骨折,入院后恐懼、焦慮、哭泣,應(yīng)采取的護(hù)理措施是 [ ] A.通知家屬 B.通知醫(yī)生 C.讓其傾訴，給予安慰 D.允許陪伴 E.給予鎮(zhèn)靜藥

64.患者沈某，因顏面燒傷，常常出現(xiàn)失落感，病人哪個(gè)層次的需要未得到滿足 [ ] A.生理需要 B.自尊需要 C.自我實(shí)現(xiàn)的需要 D.安全需要 E.愛與歸屬的需要

65.下列哪項(xiàng)不是促進(jìn)病人休息的護(hù)理措施? [ ] A.做好心理護(hù)理，解除病人焦慮 B.尊重病人休息習(xí)慣

C.各種診療護(hù)理活動(dòng)相對(duì)集中 D.滿足病人一切要求 E.協(xié)助病人自我放松

66.水溶性維生素不包括下列哪一種 [ ] A.維生素 K B.維生素 C C.維生素B1 D.維生素PP E.維生素B6

67.患者李某，因農(nóng)藥中毒經(jīng)急診入院，護(hù)士用平車護(hù)送病人入病區(qū)，對(duì)正在進(jìn)行的靜脈輸液和

吸氧治療應(yīng) [ ]

A.暫停輸液，繼續(xù)吸氧 B.繼續(xù)吸氧、輸液 C.保留導(dǎo)管暫停吸氧 D.拔管停止輸液、吸氧 E.暫停吸氧，繼續(xù)輸液

68.有關(guān)應(yīng)用熱療的目的正確的是 [ ] A.促進(jìn)淺表炎癥消退和局限 B.抑制炎癥擴(kuò)散 C.減輕局部充血或出血 D.傳導(dǎo)發(fā)散體內(nèi)的熱 E.提高痛覺神經(jīng)的興奮性

69.孕婦妊娠6個(gè)月，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒臀位，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)孕婦取何種體位糾正臀位 [ ] A.膝胸位 B.頭低腳高位 C.頭高腳低位 D.截石位 E.半坐臥位

70.使用紅外線烤燈時(shí)，錯(cuò)誤的操作是 [ ] A.對(duì)病人的情況進(jìn)行評(píng)估 B.暴露治療部位 C.燈距為20-25cm D.時(shí)間為 20-30min E.注意觀察病人反應(yīng)（71—73題共用題目）

周某，男性，57歲，患中毒性肺炎，高熱、昏迷已10天，經(jīng)抗菌素治療病情稍有控制，但意識(shí)仍未清醒，近日發(fā)現(xiàn)口腔粘摸破潰，創(chuàng)面附著白色膜狀物，用棉條拭去附著物，可見創(chuàng)面輕微出血，無疼痛。71.該患者口腔病變的原因可能是 [ ] A.凝血功能障礙 B.綠膿桿菌感染 C.病毒感染 D.維生素缺乏 E.真菌感染

72.根據(jù)口腔病變的原因，口腔護(hù)理應(yīng)選擇的溶液為 [ ] A.生理鹽水 B.1～4%碳酸氫鈉 C.朵貝爾液 D.0.1%醋酸溶液 E.0.02%呋喃西林溶液

73.為該患者口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)禁忌 [ ] A.用開口器 B.活動(dòng)假牙先取下 C.用血管鉗夾緊棉球 D.棉球不宜太濕 E.漱口（74—76題共用題目）

患者張某，女性，50歲，近日低燒，食納差，收住院治療。

74.病區(qū)護(hù)士接到通知后應(yīng)為病人準(zhǔn)備的床單位是 [ ] A.備用床 B.麻醉床 C.暫空床 D.有護(hù)欄床 E.專用床

75.患者入院后護(hù)士評(píng)估病人其收集資料的主要來源是 [ ] A.病人家屬 B.病人 C.醫(yī)生 D.其他醫(yī)務(wù)人員 E.輔助檢查報(bào)告

76.病人保暖解痙可選用 [ ] A.熱水袋 B.熱坐浴 C.熱濕敷 D.溫水浴 E.紅外線照射（77—79題共用題目）

患者張某,50歲,一周來體溫持續(xù)39～40°C,為明確診斷,需查心肌酶、血沉,進(jìn)行血培養(yǎng)。

77.心肌酶標(biāo)本應(yīng)選用的容器是 [ ] A.干燥試管 B.抗凝試管 C.血培養(yǎng)瓶 D.乳酸鈉試管 E.石蠟油試管

78.血沉標(biāo)本應(yīng)選用的容器是 [ ] A.干燥試管 B.抗凝試管 C.血培養(yǎng)瓶 D.乳酸鈉試管 E.石蠟油試管

79.心肌酶、血沉、血培養(yǎng)標(biāo)本注入容器的順序是 [ ] A.抗凝試管—干燥試管—血培養(yǎng)瓶 B.干燥試管—血培養(yǎng)瓶—抗凝試管 C.干燥試管—抗凝試管—血培養(yǎng)瓶 D.血培養(yǎng)瓶—干燥試管—抗凝試管 E.血培養(yǎng)瓶—抗凝試管—干燥試管（80—82題共用題目）

患者李某，因再生障礙性貧血入院治療。近10天連續(xù)輸血治療。病人感到心慌、氣短并出現(xiàn)手足抽搐，檢查心率40次／分，血壓75／50mmHg。

80.根據(jù)病人出現(xiàn)的癥狀，考慮病人出現(xiàn)的是哪種輸血反應(yīng) [ ] A.肺水腫 B.發(fā)熱反應(yīng) C.過敏反應(yīng) D.細(xì)菌污染反應(yīng) E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)

81.病人由于長期反復(fù)輸血可以造成 [ ] A.低鈉 B.低磷 C.低鈣 D.低鉀 E.高鈣

82.為了防止發(fā)生輸血反應(yīng)，在輸庫血1000ml以上，可以靜脈注射 [ ] A.肝素 B.1%草酸鉀 C.0.9%生理鹽水 D.0.1%枸櫞酸鈉 E.10%葡萄糖酸鈣

（83—85題共用題目）

患者李某，62歲，腹瀉脫水住院治療。于8時(shí)開始輸10%葡萄糖液1000ml，9時(shí)30分已快輸完。這時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促、咳嗽，咯粉紅色泡沫痰。

83.根據(jù)病人出現(xiàn)的癥狀，考慮可能出現(xiàn)何種情況 [ ] A.發(fā)熱反應(yīng) B.過敏反應(yīng) C.空氣栓塞 D.循環(huán)負(fù)荷過重 E.細(xì)菌污染嚴(yán)重

84.為提高肺泡內(nèi)氧分壓，改善低氧血癥，應(yīng)吸氧并調(diào)節(jié)氧流量 [ ] A.1～2L/min B.3～4L/min C.4～5L/min D.6～8L/min E.8～10L/min

85.為了緩解癥狀，應(yīng)采取何種體位 [ ] A.仰臥，頭偏向—側(cè)，防止窒息 B.端坐兩腿下垂，減少回心血量

C.抬高頭胸 20～30°,以利于呼吸 D.抬高床頭15～30°，減少回心血量 E.半坐臥位，膝下墊枕，有利于氣體交換（86～88題共用題目）

張女士，32歲，因畏寒、發(fā)熱、厭油、惡心嘔吐、食欲不振、乏力就診，診斷為甲型肝炎，住院治療。86.采用哪種隔離 [ ] A.嚴(yán)密隔離 B.消化道隔離 C.呼吸道隔離 D.接觸性隔離 E.保護(hù)性隔離

87.病人采取的隔離措施哪項(xiàng)不妥 [ ] A.不同病種病人應(yīng)分室居住 B.密切接觸病人時(shí)須穿隔離衣 C.病室應(yīng)有防蠅設(shè)備 D.不同病種病人書報(bào)可借閱 E.不同病種病人的食品不可交換

88.該患者出院時(shí)未用完的未用完的票證，請你選擇合適的消毒方法進(jìn)行消毒 [ ] A.高壓蒸汽滅菌 B.紫外線照射 C.甲醒熏蒸法 D.過氧乙酸擦試 E.氯氨溶液噴霧

（二）B型題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。）（89—91題共用答案）

A.4 小時(shí) B.24 小時(shí) C.7 天 D.14 天 E.3天

89.滅菌后的無菌包有效期為 [ ] 90.啟封的無菌溶液有效期為 [ ] 91.鋪好的無菌盤有效期為 [ ]（92-93題共用備選答案）

A.急性胃擴(kuò)張 B.食道靜脈曲張 C.腸梗阻 D.幽門梗阻 E.早期胃癌

92.需采用洗胃治療的病人是 [ ] 93.禁行胃插管的病人是 [ ]（95-97題共用備選答案）

A.一看，二問，三檢查，四分診 B.五定 C.四輕 D.三查七對(duì)與二人查對(duì) E.二人查對(duì)

94.為保持病室安靜，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到 [ ] 95.一切搶救物品應(yīng)做到 [ ] 96.預(yù)檢護(hù)士掌握急診就診標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)做到 [ ] 97.護(hù)士在各種護(hù)理操作中應(yīng)做到 [ ](三)X型題（即多項(xiàng)選擇題：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案。）

98.下列化學(xué)消毒劑屬于滅菌劑的是 [ ] A.過氧乙酸 B.環(huán)氧乙烷 C.碘伏 D.戊二醇 E.乙醇

99.下列屬于節(jié)律異常的異常脈搏是 [ ] A.心動(dòng)過速 B.間歇脈 C.脈搏短絀 D.洪脈 E.交替脈

100.不宜選用口腔測溫的病人是 [ ] A.腹瀉病人 B.口腔手術(shù)后 C.昏迷病人 D.嬰幼兒 E.清潔灌腸后10分鐘

101.低蛋白飲食適用于 [ ] A.急性腎炎 B.惡性腫瘤 C.腎病綜合征 D.尿毒癥 E.肝昏迷

102.下列情況禁忌用冷 [ ] A.休克 B.慢性炎癥 C.軟組織損傷48h內(nèi) D.深部化膿性病灶 E.高熱、中暑

103.端坐位適應(yīng)于 [ ] A.腹部手術(shù)后 B.心力衰竭 C.心包積液 D.肺部引流 E.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)

104.關(guān)于肌力的評(píng)估正確的是 [ ] A.0級(jí)：完全癱瘓，肌力完全喪失 B.1級(jí)：有輕微的肌肉收縮和肢體運(yùn)動(dòng) C.2級(jí)：肢體可移動(dòng)位置但不能抬起 D.3級(jí)：肢體能抬離床面但不能對(duì)抗阻力 E.4級(jí)：肌力正常

105.磷化鋅類滅鼠藥中毒時(shí)可選用的洗胃或引吐劑是 [ ] A.雞蛋 B.1:15000 高錳酸鉀 C.2%碳酸氫鈉 D.牛奶 E.0.1%硫酸銅

106.測量血壓時(shí)使測得的血壓值偏高的因素有 [ ] A.袖帶過寬 B.袖帶過窄 C.袖帶過松 D.肢體位置低于心臟水平E.肢體位置高于心臟水平

107.下列符合腦死亡診斷依據(jù)的是 [ ] A.無運(yùn)動(dòng)、無呼吸 B.無感受性及反應(yīng)性 C.無反射 D.心電圖平直 E.腦電波平坦 108.下列屬于脂溶性維生素的是 [ ] A．VitA B．VitB C．VitC D．VItD E．VitE 109.關(guān)于血壓的生理性變化正確的是 [ ] A.女性更年期前血壓低于男性 B.小兒低于成人 C.清晨高于傍晚 D.左上肢高于右上肢 E.下肢高于上肢

110.稽留熱常見于下列患者 [ ] A.傷寒 B.敗血癥 C.肺炎球菌性肺炎 D.化膿性疾病 E.風(fēng)濕熱

111.無菌技術(shù)操作中必須做到 [ ] A.加強(qiáng)無菌觀念 B.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程 C.正確熟練地掌握無菌技術(shù) D.取物品時(shí)，用無菌持物鉗 E.操作中嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍

112.病人嚴(yán)重缺氧時(shí)可出現(xiàn)的癥狀是 [ ] A.休克 B.昏迷 C.三凹征 D.末梢發(fā)紺 E.煩躁不安、鼻翼煽動(dòng)

113.下列屬于書寫病室交班報(bào)告的要求的是 [ ] A.查閱病歷，記錄患者的病情 B.內(nèi)容要全面、真實(shí)

C.字跡清楚不得隨意涂改 D.用藍(lán)鋼筆書寫 E.書寫要簡明扼要，突出重點(diǎn)

114.偏癱病人應(yīng)選擇健側(cè)肢體測量血壓的原因是 [ ] A.健側(cè)肢體能配合操作 B.減輕病人患側(cè)的疼痛 C.患側(cè)循環(huán)不良以致血壓不準(zhǔn) D.使操作簡單迅速 E.患側(cè)肢體肌張力減弱，不能反映血壓情況

115.影響電離輻射法殺菌效果的因素有 [ ] A.溫度 B.濕度 C.有氧環(huán)境 D.無氧環(huán)境 E.空氣中的微粒數(shù)

二、填空題：

1.促進(jìn)健康的目標(biāo)是幫助人們維持最佳 和

2.人類賴以生存的主要問題是 問題。

3.內(nèi)環(huán)境是指人體細(xì)胞所處的環(huán)境，包括 和 兩個(gè)方面。4.護(hù)患關(guān)系是一種特殊的 關(guān)系。

5.分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病情的輕、重、緩、急和病人 不同，給予不同級(jí)別的護(hù)理。6.物體的重量與穩(wěn)定度成 比。7.滅菌后的無菌包有效期為 天。

8.為病人進(jìn)行床上洗發(fā)時(shí)應(yīng)注意隨時(shí)觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)、、有異常時(shí)應(yīng)停止操作。9.同時(shí)注射兩種以上藥物時(shí)，配藥前應(yīng)特別注意。

10.敵百蟲中毒時(shí)不能用 溶液洗胃，因?yàn)閿嘲傧x遇 藥物會(huì)分解為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。11.舒適與安全是人類的。

12.全麻未清醒病人宜采用 臥位，胎膜早破者宜采用 臥位。

13.疼痛是伴隨現(xiàn)有的或潛在的 而產(chǎn)生的主觀感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種 反應(yīng)。14.醫(yī)院最常見的機(jī)械性損傷是。

15.拐杖長度的簡易計(jì)算方法為：使用者身高減去 cm。16.經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌處理而未被污染的區(qū)域稱為。17.流腦患者應(yīng)實(shí)施 隔離，乙腦應(yīng)實(shí)施 隔離。18.穿隔離衣后不得進(jìn)入 區(qū)。

19.為患者進(jìn)行淋浴時(shí)水溫室宜維持在 ℃。

20.心理學(xué)家羅斯提出臨終病人心理反應(yīng)經(jīng)歷的 11.簡答護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守安全給藥的原則。12.簡答臨終關(guān)懷的理念。

五、病例分析題：

1.林某，男性，32歲，驟起高熱，達(dá)39.5℃，連續(xù)3天，波動(dòng)范圍在0.3 ～0.5℃之間，皮膚灼熱、潮紅，脈搏114次/分，呼吸24次/分，病人自覺頭痛，四肢無力，初診發(fā)熱待查收住院，請問：（1）該患者發(fā)熱程度的臨床分度？（2）該患者發(fā)熱的熱型是什么？（3）對(duì)該病人進(jìn)行護(hù)理？

2.患者，女，30歲，已婚，女兒1歲半，因乳房腫塊住院，已進(jìn)行組織切片檢查，結(jié)果未知?；颊咧髟V入院以來睡眠不好，平均每晚睡眠不足4h，且常被夜間病區(qū)聲響吵醒。請分析并回答下列問題：（1）此患者睡眠不好的可能原因是什么？（2）你應(yīng)采取哪些方法促進(jìn)患者的睡眠？

3.劉先生，47歲，咳嗽，呼吸困難、痰中帶血，來醫(yī)院檢查，通過支氣鏡檢查，取組織進(jìn)行病理檢查，證實(shí)為肺癌，收住院治療。入院后患者一直不相信醫(yī)院診斷，認(rèn)為自己不會(huì)得癌，是醫(yī)院誤診了，要求出院，到其他醫(yī)院進(jìn)行檢查。請問：（1）患者的心理反應(yīng)屬于哪個(gè)階段？

（2）針對(duì)患者的特殊心理反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？

4.病人周某，1周前突發(fā)腦出血經(jīng)其他醫(yī)院急救后，病情基本穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入本院繼續(xù)治療，入院后護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)：患者右側(cè)肢體活動(dòng)功能喪失，意識(shí)不清。T：37℃,P:84次/min,R20次/min,BP:150/95mmHg.其骶尾部有一 4cm×5cm大小的皮膚破損區(qū)，已達(dá)肌肉層，有膿液分泌。同時(shí)發(fā)現(xiàn)其右側(cè)足跟部有一2cm×2cm 大小的皮膚發(fā)紅處，皮膚未破，觸之皮下有硬結(jié)。請問：（1）此病人骶尾部和足跟發(fā)生了什么問題及嚴(yán)重程度如何？（2）應(yīng)采取何種措施進(jìn)行護(hù)理？

5.女患者，65歲，因肺氣腫并肺部感染住院治療，醫(yī)囑為該患者輸入抗生素，靜脈輸液總量為1000ml，速度為40滴/min，但輸液后患者認(rèn)為加快輸液速度有利用疾病的治療，私自將輸液速度調(diào)致70滴/min,當(dāng)液體輸入600ml時(shí)，患者感到胸悶，氣促、咳嗽，咯粉紅色泡沫痰；查頸靜脈充盈，滿肺濕啰音。請問：（1）患者發(fā)生了什么問題？（2）你應(yīng)做哪些緊急處理？

6.患者，男性，23歲，在野外作業(yè)時(shí)，不慎被鐵釘刺傷左腳，來院就診。醫(yī)囑：破傷風(fēng)抗毒素肌內(nèi)注射。護(hù)士按要求進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果為：皮丘紅腫、硬結(jié)直徑 ＞2cm,紅暈直徑＞4cm。（1）請判斷該患者的TAT皮試結(jié)果？應(yīng)該如何處理？（2）請列出具體的處理方法。

參考答案

一、選擇題：

（一）單選題（A型題）

1.B 2.E 3.A 4.C 5.C 6.B 7.D 8.E 9.C 10.D 11.E 12.B 13.E 14.E 15.C 16.A 17.D 18.A 19.C 20.B 21.D 22.D 23.C 24.E 25.A 26.D 27.D 28.E 29.E 30.D 31.E 32.A 33.A 34.E 35.B 36.C 37.D 38.D 39.C 40.D 41.B 42.D 43.E 44.D 45.B 46.E 47.B 48.A 49.C 50.B 51.E 52.D 53.D 54.E 55.E 56.A 57.E 58.D 59.C 60.D 61.E 62.C 63.C 64.B 65.D 66.A 67.B 68.A 69.A 70.C 71.E 72.B 73.E 74.C 75.B 76.A 77.A 78.B 79.E 80.E 81.C 82.E 83.D 84.D 85.B 86.B 87.D 88.C

（二）B型題

89.C 90.B 91.A 92.D 93.B 94.C 95.B 96.A 97.D

（三）Ｘ型題

98.ABD 99.BC 100.BCD 101.ADE 102.ABD 103.BCE 104.ACD 105.BE 106.BCD 107.ABCE 108.ADE 109.ABE 110.AC 111.ABCE 112.CDE 113.BCE 114.CE 115.BC

二、填空題：

1.健康水平健康狀態(tài) 2.環(huán)境 3.生理 心理 4.人際 5.自理能力 6.正 7.7 8.面色 脈搏 呼吸 9.配伍禁忌 10.碳酸氫鈉 堿性 11.基本需要

12.去枕仰臥 頭低肢高 13.組織損傷 保護(hù)性防御 14.跌倒 15.40 16.無菌區(qū) 17.呼吸道 昆蟲 18.清潔 19.40～45 20.憤怒期 21.壓力 22.多功能采血針、持針器、儲(chǔ)血管

三、名詞解釋：

1.護(hù)理學(xué)：是一門以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。

2.原生環(huán)境：是指天然形成的、未受人為因素影響的環(huán)境。

健康：不僅沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力。

3.社會(huì)環(huán)境：是指人類在生活、生產(chǎn)和社會(huì)交往活動(dòng)中所形成的關(guān)系與條件，由社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化、人口、衛(wèi)生服務(wù)以及生活方式等因素構(gòu)成。

4.病人單位：是指在住院期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供給病人使用的家具和設(shè)備，它是病人休息、睡眠、飲食、排泄、活動(dòng)與治療的最基本的生活單位。

5.人體力學(xué)：是運(yùn)用力學(xué)原理研究維持和掌握身體平衡，以及人體從一種姿勢變?yōu)榱硪环N姿勢時(shí)身體如何有效協(xié)調(diào)的一門科學(xué)。

6.舒適：是指個(gè)體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。

7.疼痛：是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。8.消毒：是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少到無害程度的過程。

9.滅菌：是指用物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及細(xì)菌芽胞的過程。10.無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療護(hù)理過程中，保持無菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法。

11.終末消毒：是對(duì)出院、轉(zhuǎn)科或死亡病人及其用物、所住病室和醫(yī)療器械進(jìn)行的消毒處理。

12.治療飲食：是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)調(diào)整總熱能和某種營養(yǎng)素，以適應(yīng)病情需要，從而達(dá)到治療目的的一類飲食。

13.休息：是指在一定時(shí)間內(nèi)相對(duì)地減少活動(dòng)，使人從生理上和心理上得到放松，消除或減輕疲勞，恢復(fù)

精力和體力的過程。

14.基本生命支持：又稱徒手心肺復(fù)蘇，指不用任何設(shè)備保證氣道通暢，支持呼吸和循環(huán)，維持病人腦、心和其他組織的供氧，維持生命。

15.意識(shí)障礙：是指個(gè)體對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。

四、簡答題：

1.答：急診病人入病區(qū)后的護(hù)理：

（1）準(zhǔn)備床單位：將病人安置在重危室或搶救室。對(duì)于手術(shù)病人鋪好麻醉床。（2）備好急物品及藥品；（3）配合搶救；（4）暫留陪送人員。

2.答：運(yùn)用人體力學(xué)的原則有：（1）利用杠桿作用；（2）擴(kuò)大支撐面；（3）降低重心；

（4）減少身體重力線的偏離；（5）盡量使用大肌肉或多肌群；（6）用最小的肌力做功。3.答特別護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容：

（1）安排專人24h護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征；

（2）制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫特別護(hù)理記錄；（3）備好急救所需要藥品和用物；

（4）做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。4.答：護(hù)理不舒適病人的原則有：（1）預(yù)防為主，促進(jìn)病人舒適；

（2）加強(qiáng)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不舒適的原因；（3）采取有效措施，消除或減輕不舒適；（4）互相信任，給予心理支持。5.答：半坐臥位的適用范圍：

（1）某些面部及頸部手術(shù)后的病人；（2）心肺疾病引起呼吸困難的病人；

（3）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人；（4）腹部手術(shù)后的病人；

（5）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。6.答：無菌技術(shù)操作原則：（1）環(huán)境清潔寬敞；

（2）工作人員著裝符合無菌操作要求；（3）物品管理有序；

（4）明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)；

（5）一套無菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。7.答：壓瘡的預(yù)防要點(diǎn)：（1）避免局部長期受壓；

（2）避免局部理化因素的刺激；（3）促進(jìn)局部血液循環(huán)；

（4）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況，供給合理的營養(yǎng)與水分；（5）鼓勵(lì)、協(xié)助病人增加活動(dòng)量；（6）增加病人及家屬有關(guān)的健康知識(shí)。8.答：吸痰的注意事項(xiàng)：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；

（2）觀察病情；

（3）選擇粗細(xì)適宜的吸痰管；

（4）插管時(shí)不可用負(fù)壓，吸痰動(dòng)作輕柔，避免損傷呼吸道粘膜；

（5）每次吸痰時(shí)間＜15s，吸痰前后可增加氧氣的吸入，以免造成缺氧。（6）痰液粘稠時(shí)，可配合叩擊、霧化吸入等方法稀釋痰液。9.答熱療的禁忌:（1）急腹癥未明確診斷前；（2）面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染；（3）軟組織損傷48小時(shí)內(nèi)；（4）細(xì)菌性結(jié)膜炎；（5）出血性疾??；

10．答：病人進(jìn)食時(shí)的護(hù)理包括：（1）及時(shí)分發(fā)食物；

（2）鼓勵(lì)并協(xié)助病人自行進(jìn)餐；

（3）對(duì)雙目失眠或眼被遮蓋的病人，除上述要求外，還應(yīng)告知病人食物的內(nèi)容以增加病人的食欲。（4）加強(qiáng)巡視，觀察病人進(jìn)食情況，鼓勵(lì)病人進(jìn)食。（5）及量處理病人進(jìn)食過程中的特殊問題。（6）健康教育。

11.答：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守安全給藥的原則：（1）根據(jù)醫(yī)囑給藥；

（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：做好三查七對(duì)，注意檢查藥物的質(zhì)量和有效期。（3）用時(shí)給藥，做到五個(gè)準(zhǔn)確；（4）加強(qiáng)用藥后的觀察和記錄。12.答：臨終關(guān)懷的理念：

（1）以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐躁P(guān)懷為主的照護(hù)；

（2）以延長病人的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣卟∪说纳|(zhì)量；（3）尊重臨終病人的尊嚴(yán)和權(quán)利；（4）注重臨終病人家屬的心理支持。

五、病案分析題： 1.答：（1）臨床分度：屬于高熱（2）熱型：嗜留熱.（3）護(hù)理措施：

①降溫：選用物理降溫和藥物降溫。

②休息：高熱者絕對(duì)臥床，低熱者減少活動(dòng)。

③飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。④保持清潔和舒適：做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。⑤安全護(hù)理。⑥心理護(hù)理。⑦加強(qiáng)病情觀察。⑧健康教育。2.答：

（1）影響該患者睡眠的可能因素有：

①心理因素：乳房腫塊是結(jié)果未知，擔(dān)心小孩。②環(huán)境因素：對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生，環(huán)境不安靜。（2）促進(jìn)睡眠的措施： ①創(chuàng)建良好的睡眠環(huán)境。②滿足病人的睡眠習(xí)慣。③合理安排護(hù)理措施。

④加強(qiáng)心理護(hù)理。⑤合理使用藥物。

⑥針對(duì)睡眠不足的原因進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理。⑦做好健康教育。3.答：

（1）患者心理反應(yīng)屬于：否認(rèn)期（2）對(duì)該患者的護(hù)理應(yīng)：

1）護(hù)理人員應(yīng)具有真誠、忠實(shí)的態(tài)度，不要揭穿病人的防御機(jī)制，也不要欺騙病人，坦誠溫和地回答病人對(duì)病情的詢問，并注意醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人病情言語的一致性。2）經(jīng)常陪伴病人，注意非語言交流，協(xié)助滿足其心理需要。

3）與病人溝通中應(yīng)注意自己的言行，在交談中因勢利導(dǎo)，循循善誘，使其逐步面對(duì)現(xiàn)實(shí)。4.答：

（1）該患者骶尾部發(fā)生了壓瘡，為潰瘍期。該患者足跟部發(fā)生了壓瘡，為淤血紅潤期。

①骶尾部的護(hù)理原則：解除壓迫，清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長。此期治療的基本方法是：清創(chuàng)后用無菌敷料包扎。

②足后跟為壓瘡瘀血紅潤期：護(hù)理的關(guān)鍵是去除危險(xiǎn)因素，避免壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。主要措施是增加翻身次數(shù)，保持局部清潔干燥，加強(qiáng)營養(yǎng)。5.答：

（1）該患者發(fā)生了急性肺水腫（循環(huán)負(fù)荷過重）。（2）其緊急護(hù)理措施是：

①應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生。

②可能的情況下讓患者取端坐位，兩腿下垂，以減輕心臟的負(fù)擔(dān)。

③給予高流量氧氣吸入，用20%～30%酒精濕化，機(jī)制是酒精可以減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善肺部的氣體交換。

④按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，擴(kuò)血管、強(qiáng)心、利尿、平喘等藥物。

⑤必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶在四肢適當(dāng)部位適當(dāng)加壓，以阻止靜脈回流。每5～10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。⑥做好心理護(hù)理，安慰病人，以解除其緊張情緒。6.答：

（1）該患者TAT皮試結(jié)果：陽性，應(yīng)進(jìn)行脫敏注射。（2）具體處理措施：

將TAT分為四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml(余量)，每次均用生理鹽水稀釋至1ml，肌內(nèi)注射，每次注射后觀察20分鐘，如無反應(yīng)即注射下一次。如有反應(yīng)，反應(yīng)輕者，減少每次的注射量，增加注射次數(shù)，延長間隔時(shí)間； 如反應(yīng)重或出現(xiàn)過敏性休克者，應(yīng)停止注射，并按按過敏性休克進(jìn)行搶救。

第四篇：《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》復(fù)習(xí)題

成人教育《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》復(fù)習(xí)題

一、名詞解釋

1.滅菌：是指用物理或化學(xué)的方法殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病和非致病微生物以及細(xì)菌芽孢和真菌孢子。

2.無菌技術(shù)：在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。

3無菌區(qū)：經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域。

4、繼發(fā)效應(yīng)：是指用熱或用冷超過一定的時(shí)間，產(chǎn)生與生理效應(yīng)相反的作用。

5、壓瘡：身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。

6.稽留熱：是指體溫持續(xù)在39-40℃之間，達(dá)數(shù)天或數(shù)月，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃。多見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。

7.十字法（臀大肌注射的定位方法）：從臀裂頂點(diǎn)向左側(cè)或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，其外上象限（避開內(nèi)角）為注射區(qū)。

8.輸液微粒：輸入液體中的非代謝性顆粒雜質(zhì)，其直徑一般為1～15um，少數(shù)較大的微粒直徑可達(dá)50～300um。

9、長期備用醫(yī)囑：指有效時(shí)間在24h以上，必要時(shí)用，兩次執(zhí)行之間有時(shí)間間隔，由醫(yī)生注明停止日期后方失效。

10、要素飲食：是一種化學(xué)組成明確的精制食品，含有人體所必需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分，與水混合后可以形成溶液或較為穩(wěn)定的懸浮液。

二、簡答題

1、一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)。

答：（1）每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化。（2）根據(jù)患者病情,測量生命體征。（3）根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。（4）根據(jù)患者的病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。（5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

2、壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)及護(hù)理措施。

答：表現(xiàn)：瘀血紅潤期：此期為壓瘡初期，身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常；此期皮膚完整性未被破壞，僅出現(xiàn)暫時(shí)性血液循環(huán)障礙，為可逆性改變。

護(hù)理：瘀血紅潤期：重點(diǎn)是去除致病原因，防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。除加強(qiáng)預(yù)防措施外，局部可使用半透膜敷料或水膠體敷料加以保護(hù)。由于此時(shí)皮膚已破損，故不提倡局部皮膚按摩，防止造成進(jìn)一步傷害。3.請簡述給藥時(shí)三查七對(duì)的內(nèi)容。答：三查：操作前、操作中、操作后查。

七對(duì)：核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間。4.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)的處理措施。

答：（1）立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理；病情允許時(shí)可協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，同時(shí)安慰患者以減輕其緊張心理。

（2）給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6～8L/min，同時(shí)用20%～30%乙醇溶液進(jìn)行濕化。

（3）給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物。

（4）必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。

（5）靜脈放血200～300ml以減少回心血量，但應(yīng)慎用。

5、留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施。答：（1）防止泌尿系統(tǒng)逆行感染的措施: ①保持尿道口清潔。女患者用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口,男患者用消毒液棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮,每天1～2次。

②定時(shí)更換集尿袋,注意觀察并及時(shí)排空集尿袋,并記錄尿量。③定期更換導(dǎo)尿管。

（2）鼓勵(lì)患者多飲水，達(dá)到自然沖洗尿道的目的。

（3）訓(xùn)練膀胱反射功能，可采用間歇性夾管方式。夾閉導(dǎo)尿管，每3～4h開放1次,使膀胱定時(shí)充盈和排空,促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。

（4）注意患者的主訴并觀察尿液情況，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí),應(yīng)及時(shí)處理,每周尿常規(guī)檢查1次。

6、簡述臀大肌注射兩種定位法。

答：臀大肌注射定位法有“十字法”和“聯(lián)線法”兩種方法。

（1）“十字法”：從臀裂頂點(diǎn)向左側(cè)或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，其外上象限（避開內(nèi)角）為注射區(qū)。（2）“聯(lián)線法”：從髂前上棘至尾骨作一聯(lián)線，其外上1/3處為注射部位。

7、靜脈炎的處理措施。

（1）停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。

（2）局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。（3）超短波理療，每日1次，每次15～20分鐘。（4）中藥治療。

（5）如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。

三、綜合論述題

（一）患者，女性，40歲，體溫在39～40℃左右波動(dòng)，持續(xù)2周，日差不超過1℃。脈搏106次/分，呼吸28次/分?；颊呱裰厩?，面色潮紅，口唇干裂。精神不振，食欲差。

問題：1.患者屬于何種熱型？

2.可采取哪些護(hù)理措施？ 答：1.稽留熱

2.(1)降低體溫：可選用物理降溫或藥物降溫的方法?？筛鶕?jù)醫(yī)囑給予退熱藥物，降溫后30分鐘測體溫，并做好記錄。

(2)加強(qiáng)病情觀察：定時(shí)測量體溫，一般每4小時(shí)1次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日2次； 注意病人的面色、脈搏、呼吸、血壓的變化；觀察發(fā)熱的原因和誘因是否消除；觀察治療效果；[0.5分]觀察飲水量、飲食攝取量、尿量及體重變化。

(3)補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，以補(bǔ)充高熱的消耗，提高機(jī)體抵抗力；鼓勵(lì)病人多飲水；對(duì)不能進(jìn)食者，按醫(yī)囑靜脈輸液或鼻飼。

(4)促進(jìn)患者舒適：高熱者絕對(duì)臥床休息，低熱者可酌情減少活動(dòng)，適當(dāng)休息；口腔護(hù)理；皮膚護(hù)理：退熱期大量出汗時(shí)及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，防止受涼，保持皮膚的清潔干燥。

(5)心理護(hù)理：對(duì)體溫的變化及伴隨的癥狀給予合理的解釋，以緩解其緊

張情緒。

（二）患者張先生，男，32歲，因腹瀉十多次，全身無力，精神不振而急診入院，入院診斷急性胃腸炎伴脫水，醫(yī)囑：林格氏液500ml，10%葡萄糖液100ml加維生素1.0g靜脈點(diǎn)滴。輸液半小時(shí)后，患者出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，惡心、頭痛，體溫40℃。

請問：（1）患者出現(xiàn)了什么情況？

（2）發(fā)生的原因可能有哪些？（3）如何預(yù)防和處理？

答：（1）考慮患者可能是發(fā)熱反應(yīng)。

（2）其原因可能是：①輸液瓶及輸液器清潔滅菌不完善或被污染；②輸入的溶液及藥物制品不純，消毒保存不良；③輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。（3）預(yù)防：①輸液前認(rèn)真檢查藥液的質(zhì)量，輸液用具的包裝及滅菌日期、有效期。②嚴(yán)格無菌操作。

（4）處理：①反應(yīng)輕者，立即減慢滴速或停止輸液，通知醫(yī)生；②反應(yīng)嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器，必要時(shí)送檢驗(yàn)科做細(xì)菌培養(yǎng)，以查找發(fā)熱原因；③對(duì)高熱者，應(yīng)給予物理降溫，嚴(yán)密觀察生命體征變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。

（三）患者王某，男，30歲，因車禍導(dǎo)致脾破裂伴出血性休克入院。遵醫(yī)囑立即輸血200毫升。當(dāng)輸入15毫升左右，患者突然出現(xiàn)發(fā)冷、惡心、胸悶、腰背部劇烈疼痛、四肢麻木等癥狀。問：可能出現(xiàn)了什么反應(yīng)？引起原因是什么？如何處理？

答：1）病人可能出現(xiàn)溶血反應(yīng)

2）原因：（1）輸入異型血。（2）輸入變質(zhì)血。（3）血液中加入高滲或低滲或能引起血液PH值變化的藥物

3）處理：

（1）停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血，采集病人血標(biāo)本重新做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。

（2）吸氧、維持靜脈輸液通道，供給升壓和其他藥物。（3）將余血以及患者的血、尿標(biāo)本送檢。

（4）雙側(cè)腰封，并用暖水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎血管痙攣，保護(hù)腎臟。（5）堿化尿液，靜脈注射碳酸氫鈉，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。（6）嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，做好記錄，對(duì)少尿、無尿者，按急性腎衰處理。

（7）出現(xiàn)休克癥狀，即配合抗休克治療。（8）心理護(hù)理。

第五篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)資料1

一、單項(xiàng)選擇題

1~5 B D B B A 6~10 D D D D B 11~15 C C C C D 16~20 D A D C C

二、多項(xiàng)選擇題

21.ABCD 22.ABDE 23.ABDE

24.BCE

25.ABCE

三、填空題

26.評(píng)估.、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)

27.心肺疾患和呼吸困難者，腹部手術(shù)的患者，盆腔術(shù)后及盆腔或腹部有炎癥的患者，顏面及頸部手術(shù)后的患者，疾病恢復(fù)期的患者

四、名詞解釋題

28.醫(yī)院感染：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括在入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。

29.治療飲食: 是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情的需要，適當(dāng)調(diào)整總熱能和某些營養(yǎng)素，以達(dá)到輔助治療或治療目的的一種飲食。

30.聯(lián)線法：取髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。31.靜脈輸液:是將大量無菌藥液直接滴入靜脈內(nèi)的方法。

五、簡答題

32.平車搬運(yùn)患者過程中，應(yīng)注意什么？

答案：(1)護(hù)士站在患者頭側(cè)推車，以便觀察患者有無不適。(2)推車時(shí)小輪在前，因?yàn)樾≥嗈D(zhuǎn)彎靈活。(3)上下坡時(shí)，患者頭部應(yīng)在高處一端，減少不適。(4)推車不可過快，避免碰撞。

33.為昏迷病人鼻飼，如何提高插管的成功率? 答案：為提高插管的成功率，為昏迷病人插管時(shí)，插管前應(yīng)先撤去患者枕頭，頭向后仰，當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，緩緩插入胃管。頭向后仰可以避免胃管誤入氣管；下頜靠近胸骨柄，可以增大咽部通道的弧度，便于胃管順利通過會(huì)咽部 34.試述出入液量記錄的內(nèi)容。

答案：入量包括飲水量、食物中含水量、靜脈輸血輸液量等。出量包括糞便量、尿量、嘔吐物量、各種引流量、抽吸液量等 35.針對(duì)尿潴留的病人應(yīng)如何護(hù)理？

答案：護(hù)理措施：心理護(hù)理，提供隱蔽的排尿環(huán)境，調(diào)整體位和姿勢，誘導(dǎo)排尿，熱敷、按摩，針灸法，健康教育，藥物治療，導(dǎo)尿術(shù)。

六、案例分析題 36.答：（1）對(duì)此患者應(yīng)采用腸道隔離

（2）其隔離措施有：

①同種病原體感染者同居一室，或床旁隔離，勸告患者相互間勿交換物品。

②病室應(yīng)保持無蠅、無蟑螂、無鼠。③接觸不同病種患者時(shí)需分別穿隔離衣，接觸污物時(shí)戴手套。

④患者的食具、便器每個(gè)患者專用，嚴(yán)格消毒處理。排泄物、嘔吐物及吃剩的食物或均應(yīng)消毒后才能倒掉。

37.答： 病人無不適感覺，但是皮試試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)為陽性反應(yīng)，應(yīng)作破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射，方法如下：

次數(shù) 抗毒血清 生理鹽水 注射法 1 0．1nd 0．9ml 皮下注射 2 0．2ml 0．8ml 皮下注射 3 0．3ml 0．7ml 肌內(nèi)注射 4 余量 稀釋至lml 肌內(nèi)注射

每隔20min注射一次，在脫敏中，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)全身反應(yīng)，如氣促、紫紺、蕁麻疹及過敏性休克時(shí)，須及時(shí)處理；如反應(yīng)輕微，待消退好轉(zhuǎn)后，酌情減少劑量，增加注射次數(shù)，順利注射完畢

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)資料2

一、單項(xiàng)選擇題

1~5 B D B D D

6~10 B D B D B

11~15 D B D C C

16~20 C D C C C

二、多項(xiàng)選擇題

21.ABCDE 22.ACD

23.ABCD

24.ABD 25.ABD

三、填空題

26.肩峰、肋骨、股骨粗隆、內(nèi)外踝。

27.血壓計(jì)“0”點(diǎn)、心臟，坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋軟骨，仰臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線水平。28.尊重 安慰

四、名詞解釋題

29.試驗(yàn)飲食：又稱診斷飲食，是指在特定的時(shí)間內(nèi)，通過對(duì)飲食內(nèi)容的調(diào)整來協(xié)助疾病的診斷和確保實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確性的一種飲食。30.多尿：指24小時(shí)尿量經(jīng)常超過2500ml。

31.十字法：從臀裂頂點(diǎn)引一水平線，以髂嵴最高點(diǎn)向水平線作一垂直平分線，將臀部分為四個(gè)象限，其外上象限并避開內(nèi)角，為注射部位。

32.入院護(hù)理：指經(jīng)醫(yī)生診查并簽發(fā)住院證后，由護(hù)理人員為患者提供的一系列護(hù)理工作。

五、簡答題 33.為保持病室的安靜環(huán)境，應(yīng)采取哪些有效措施? 答： 為患者創(chuàng)造安靜的修養(yǎng)環(huán)境，護(hù)士及其他工作人員應(yīng)盡可能的避免和減少噪聲的產(chǎn)生，要做到四輕：說話輕、走路輕、開關(guān)門輕、操作輕。說話的聲音不可太大；工作時(shí)禁穿有聲響的鞋子；操作時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)盡量避免產(chǎn)生不必要的噪聲；各種搬運(yùn)車，如推車、治療車等的腳輪要靈活，病室的門、椅腿應(yīng)釘橡皮墊，以減少摩擦產(chǎn)生的聲音。34.試述化學(xué)消毒消毒劑的使用原則？

答： ①根據(jù)物品的性能及微生物的特性，選擇合適的消毒劑；②嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間和使用方法。③消毒劑應(yīng)定期更換，易揮發(fā)的要加蓋，并定期檢測、調(diào)整其濃度；④消毒物品先洗凈擦干，再浸沒在消毒液內(nèi)，注意打開物品的軸節(jié)或套蓋，管腔內(nèi)注滿消毒液。⑤消毒液中不能放置紗布、棉花等物，以防降低消毒效力。⑥消毒后的物品，使用前需用無菌蒸餾水或無菌生理鹽水沖洗，以避免消毒劑刺激人體組織。⑦熟悉消毒劑的使用方法和副作用，做好自身防護(hù)。

35.發(fā)生空氣栓塞為何立即置病人于左側(cè)臥位（去枕、頭低位）? 答：立即置病人于左側(cè)臥位（去枕、頭低位）有利于氣體浮向右心室尖部，避開阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮將空氣與血液混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，以免發(fā)生阻塞。36.簡述醫(yī)療護(hù)理文件的重要意義？

答：①病案是醫(yī)務(wù)人員臨床實(shí)踐的原始記錄文件，完整的病案記錄是診斷、治療、護(hù)理的重要依據(jù)。②完整的病案資料是醫(yī)護(hù)教學(xué)的最好教材，也是開展科研工作的重要資料。③完整的病案記錄可以反映醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平，它既是醫(yī)院管理的重要信息記錄，又是考核醫(yī)護(hù)人員的參考資料。④完整的病案資料是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的原始記錄，可提供防病治病和流行病學(xué)的調(diào)查。⑤完整的病案資料是具有重要的法律作用的文件。

六、案例分析題

37.答： 病人并發(fā)了壓瘡，屬炎性浸潤期；

護(hù)理措施有：保護(hù)皮膚，避免感染。未破小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收，大水皰用無菌注射器抽出水泡內(nèi)液體，不必剪去表皮，涂以消毒液，其上覆蓋無菌敷料紗布。

38.答：①立即停藥、平臥、保暖及給氧。②立即皮下注射0．1％鹽酸腎上腺素0．5～lml,癥狀不緩解，20-30min后再皮下注射或靜脈注射0．5ml（遵醫(yī)囑）。③靜脈注射地塞米松5一lOmg或氫化可的松200-300 mg加入5％一10％葡萄糖注射液內(nèi)靜脈滴注。④應(yīng)用抗組織胺藥物，肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪20-50 mg或苯海拉明20-40 mg。⑤經(jīng)上述處理后，如病情仍不好轉(zhuǎn)，血壓仍不回升時(shí)，需補(bǔ)充血容量，可用低分子右旋糖酐。必要時(shí)可用去甲腎上腺素、多巴胺、阿拉明等升壓藥物。⑥呼吸抑制時(shí)，肌內(nèi)注射可拉明、洛貝林等呼吸興奮劑。急性喉頭水腫窒息時(shí)，可行氣管切開術(shù)。⑦心臟驟停時(shí)，立即行心臟按壓術(shù)。⑧肌肉癱瘓松弛無力時(shí)，皮下注射新斯的明0.5-1ml。哮喘者禁用。在搶救的同時(shí)，應(yīng)密切觀察呼吸、脈搏、血壓、尿量等病情的變化，并及時(shí)記錄。要根據(jù)病情的變化隨時(shí)采取相應(yīng)的搶救措施。

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題3

一、單項(xiàng)選擇題

1~5 B D D A D 6~10 D D C A B

11~15 B A C C A

16~20 A B D A D

二、多項(xiàng)選擇題

21.AE 22.ABCDE

23.ABDE 24.ACD 25.ABC

三、填空題

26.軸節(jié)以上2-3cm 1/2 27.低熱37.5～38.2℃，中度熱38.3～38.9℃，高熱39.0～40.9℃，過高熱41.0℃以上。28.普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。

四、名詞解釋題

29.少尿：指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml。

30.口服給藥法：藥物經(jīng)口服后被胃腸道吸收進(jìn)入血液循環(huán)，起到局部治療或全身治療的作用的方法。

31.被迫臥位：指患者有更換臥位的能力，但由于疾病、治療或檢查的限制，只能被迫采取某種體位，如婦科檢查時(shí)采用的截石位。

32.無菌技術(shù)：指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。

五、簡答題

33.盆腔手術(shù)后的病人應(yīng)采用哪種臥位?為什么? 答案： 應(yīng)采取半坐臥位。因?yàn)榕枨恍g(shù)后及盆腔或腹腔有炎癥的患者，采取半坐臥位，有利于腹腔滲出物流人盆腔，促使炎癥局限化。因盆腔腹膜抗感染性較強(qiáng)，而吸收較差，可以減步炎癥的擴(kuò)散和毒素的吸收，防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。34.簡述絀脈的病人應(yīng)該如何測量脈率？

答案：應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測量，分別在同一時(shí)間內(nèi)測量心率和脈率。測量心率者將聽診器置于患者心尖部，另一人測脈率，由測量心率者發(fā)出“起”和“?！笨诹?，同時(shí)數(shù)l分鐘。35.試述給藥的原則

答案：(1)遵醫(yī)囑給藥。(2)給藥前應(yīng)了解患者所用的藥物：包括藥物的作用、性質(zhì)、劑量、用藥時(shí)間、用藥后的副作用及配伍禁忌等。(3)用藥前了解患者的病情，目前的治療方案及護(hù)理診斷。(4)安全、準(zhǔn)確的用藥：①“三查、七對(duì)、一注意”制度，三查：操作前、操作中、操作后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、藥物濃度、劑量、用藥方法及時(shí)間，一注意：注意用藥后反應(yīng)。②選擇準(zhǔn)確、合適的用藥方法和用藥途徑。③良好、妥善的藥物保管和準(zhǔn)確的藥物配制。36.對(duì)慢性缺氧病人為什么以低流量、低濃度持續(xù)給氧為宜? 答：因?yàn)槁匀毖醪∪碎L期二氧化碳分壓高，其呼吸主要靠缺氧來刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，沿神經(jīng)上傳至呼吸中樞，反射性地引起呼吸。若高濃度給氧，則缺氧的反射性刺激呼吸的作用消失，導(dǎo)致呼吸抑制，二氧化碳滯留更為嚴(yán)重，可發(fā)生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。

六、案例分析題 37.溶血反應(yīng)。

原因是：①輸入變質(zhì)血；②輸入異型血；③血中加入高滲或低滲溶液或能影響血液PH值變化的藥物，致使紅細(xì)胞大量破壞所致。

處理：立即停止輸血，給患者吸氧，通知醫(yī)生，將剩余血送檢，重作血型鑒定和交叉試驗(yàn)，查找原因；建立靜脈通道，以備搶救時(shí)從靜脈給藥；嚴(yán)密觀察患者生命體征，每15分鐘測一次P、R、BP以防休克發(fā)生。隨時(shí)注意患者皮膚有無黃染；保護(hù)腎臟，為解除腎血管痙攣，可用雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷。準(zhǔn)確記錄每小時(shí)尿量，注意尿色，測定尿血紅蛋白量；堿化尿液，可口服或靜脈注射碳酸氫鈉，增加血紅蛋白在尿液中的溶解度，減少沉積、避免腎小管阻塞；對(duì)尿少、尿閉者可按急性腎功能衰竭處理。38.答：1.抑郁期

2.護(hù)理人員應(yīng)多給予同情和照顧經(jīng)常陪伴患者，允許其用不同方式宣泄情感；給予精神支持，盡可能滿足病人的合理要求，安排親朋好友見面、相聚，并盡量讓家屬陪伴身旁；注意安全，預(yù)防患者自殺；若患者因心情憂郁忽視個(gè)人清潔衛(wèi)生，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助和鼓勵(lì)患者保持身體的清潔與舒適。

3.滿足家屬照顧患者的需要；鼓勵(lì)家屬表達(dá)情感；指導(dǎo)家屬對(duì)患者的生活照料；協(xié)助維持家庭的完整性；滿足家屬本身生理、心理和社會(huì)方面的需求。