社區(qū)護(hù)理學(xué)期末復(fù)習(xí)資料

一、名詞解釋

1、一級(jí)預(yù)防：又稱病因預(yù)防或初級(jí)預(yù)防，即在傳染病沒有發(fā)生和流行前，針對(duì)病因及其影響因素采取的預(yù)防措施。

2、二級(jí)預(yù)防：又稱三早預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以防止傳染病傳播、蔓延，同時(shí)要做到早報(bào)告、早隔離。

3、三級(jí)預(yù)防：包括積極治療，預(yù)防傷殘，做好康復(fù)工作。對(duì)于已轉(zhuǎn)為慢性傳染病的病人、病原攜帶者要登記、定期隨訪、檢查、治療，防止其作為傳染源再傳播。

4、核心家庭??：又稱為夫婦家庭，是指由一對(duì)已婚夫婦及其未婚子女組成的家庭，也包括無子女的夫婦家庭和由一對(duì)夫婦與領(lǐng)養(yǎng)的子女組成的家庭。核心家庭的特點(diǎn)：規(guī)模小、人數(shù)少，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，關(guān)系單純，家庭內(nèi)部只有一個(gè)權(quán)力中心，便于做出決定。核心家庭是現(xiàn)代社會(huì)家庭的主要類型。

5、隔離是指將病人或者病原體攜帶者安排在指定的隔離單位，暫時(shí)與人群隔離，積極進(jìn)行治療、護(hù)理，并對(duì)具有傳染性的分泌物、排泄物、用具等進(jìn)行必要的消毒處理，防止病原體向外擴(kuò)散的醫(yī)療措施。

6、主干家庭?：又稱直系家庭，是由一對(duì)已婚夫婦同其父母、未婚子女或未婚兄弟姊妹、中心，還有一個(gè)次中心存在。

7、社區(qū)健康教育是指以促進(jìn)和維護(hù)居民健康為目標(biāo)，向社區(qū)各類人群提供有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)，從而提高居民對(duì)健康的認(rèn)識(shí)，養(yǎng)成健康的生活方式及行為，最終提高其健康水平。

8、健康社區(qū)：是指擁有健康的物質(zhì)環(huán)境、人文環(huán)境和健康人群的社區(qū)。

9、家庭訪視是家庭護(hù)理的重要方法和主要的服務(wù)形式，家庭訪視有利于服務(wù)對(duì)象在自然、熟悉的家庭環(huán)境中接受護(hù)理服務(wù)，也有利于社區(qū)護(hù)士了解服務(wù)對(duì)象家庭的實(shí)際情況，發(fā)現(xiàn)家庭健康問題，提供及時(shí)有效的護(hù)理支持。

10、現(xiàn)場(chǎng)急救：是指在事發(fā)的現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)病人實(shí)施及時(shí)、有效的初步救護(hù)。

二、簡(jiǎn)答題

1、描述社區(qū)健康檔案包含的主要內(nèi)容。

答：（一）社區(qū)基本資料

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源

1）衛(wèi)生和服務(wù)機(jī)構(gòu)包括：①醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，如醫(yī)院、保健所、防疫站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、私人診所等；②福利機(jī)構(gòu)，如福利院、敬老院、老年公寓等；③醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，如醫(yī)學(xué)院校和護(hù)理學(xué)校等。2）衛(wèi)生人力資源包括：本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的數(shù)量、構(gòu)成和結(jié)構(gòu)等狀況。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況

1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站的年門診量、健康管理覆蓋的量，中心/站可提供的服務(wù)內(nèi)容。2）家庭病床、家庭訪視的人次、轉(zhuǎn)診統(tǒng)計(jì)，轉(zhuǎn)診統(tǒng)計(jì)包括轉(zhuǎn)診率、患病種類及構(gòu)成、轉(zhuǎn)診單位等。3）如果有病房，住院統(tǒng)計(jì)包括住院病人數(shù)量（住院率）、患病種類及構(gòu)成、平均住院時(shí)間等。

（四）居民健康狀況

1）社區(qū)人口資料，如人口數(shù)量、年齡和性別構(gòu)成、各年齡組性別比、文化2）構(gòu)成、職業(yè)構(gòu)成、家庭構(gòu)成、婚姻狀況、出生率、死亡率、人口自然增長(zhǎng)率等?；疾≠Y料，如社區(qū)疾病譜、疾病分布（包括年齡、性別分布與職業(yè)分布等）。3）死亡資料，如年齡、性別、職業(yè)和社區(qū)死因譜。

2、簡(jiǎn)述導(dǎo)致老年人跌倒的常見原因

答：（1）心腦血管疾病。如高血壓、冠心病、腦動(dòng)脈硬化等。這些疾病可能導(dǎo)致老年人腦血流量不足，突然發(fā)生腦功能失調(diào)，出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、四肢無力及意識(shí)喪失而導(dǎo)致跌倒和昏倒的發(fā)生。（2）糖尿病。長(zhǎng)期糖尿病病人的腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)受損，局部腦血流量下降。血管病變可使動(dòng)脈硬化加重，衰老加重，病人行走困難，易跌倒；此外應(yīng)用降糖藥物不當(dāng)，可導(dǎo)致低血糖現(xiàn)象，也可出現(xiàn)跌倒發(fā)作。（3）眩暈發(fā)作。發(fā)作時(shí)伴有平衡失調(diào)、站立不穩(wěn)、傾倒、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、血壓變化。面色蒼白等，發(fā)作時(shí)易跌倒。（4）暈厥。是由各種原因所致的一過性廣泛腦供血不足，引起大腦皮層高度掏而突發(fā)性、短暫性意識(shí)喪失，從而導(dǎo)致老年人跌倒發(fā)作。（5）環(huán)境因素。老年人對(duì)周圍活動(dòng)場(chǎng)所不熟悉，特別是路面不平、光線不足、地面濕滑、樓梯不規(guī)則。地毯松動(dòng)、破損等，行走時(shí)稍不注意就容易跌倒。（6）步態(tài)異常。老年男性常出現(xiàn)寬短步態(tài)，女性則易出現(xiàn)窄的蹣跚步態(tài)，身體重心前移，使身體牌前傾姿勢(shì)，特別是震顫麻痹出現(xiàn)慌張步態(tài)異常，很容易跌倒。（7）藥物影響。如高血壓病人降壓藥，可出現(xiàn)降壓灌注不良綜合征，糖尿病人服用胰島素可出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，失眠老人服用安眠藥、抑郁病人服用抗抑郁藥，均可引起跌倒。（8）其他。老年人在酒后、熱水洗澡時(shí)間較長(zhǎng)、臥床時(shí)間較久、久蹲大便后突然改變體位等，都可引起短暫性缺血而摔倒。

3、列舉關(guān)節(jié)攣縮的康復(fù)護(hù)理原則。

答：（1）隨時(shí)注意保持肢體的功能位，必要時(shí)采取相應(yīng)的措施改變肢體的緊縮程度，如偏癱病人處于肢體緊縮狀態(tài)階段時(shí)，可采用毛巾卷置于偏癱側(cè)的手掌心中，以矯正指掌關(guān)節(jié)的攣縮。毛巾卷(也可以用海綿等其他松軟物制作)的大小要求、一般粗細(xì)為5—6cm，長(zhǎng)短為7—8cm。另外，在偏癱側(cè)的肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、骸關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲部位處，可置放薄的軟枕(或其他相當(dāng)軟物)支撐，以矯正其關(guān)節(jié)攣縮狀態(tài)。（2）定時(shí)進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換，及時(shí)糾正不正確的體姿，經(jīng)常保持肢體功能位，（3）按照康復(fù)治療計(jì)劃，定時(shí)給予關(guān)節(jié)可動(dòng)域的功能訓(xùn)練。一般是業(yè)內(nèi)康復(fù)專業(yè)的PT技士、OT技士和康復(fù)護(hù)士進(jìn)行，也可在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下，由其本人或家屬協(xié)助用健側(cè)給患側(cè)進(jìn)行訓(xùn)練。在訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意其關(guān)節(jié)活動(dòng)度要從小到大，活動(dòng)時(shí)間要出少到多，訓(xùn)練動(dòng)作要輕柔，不可過猛過急。以避免發(fā)生新的損傷。

4、簡(jiǎn)述糖尿病病人足部日常護(hù)理的內(nèi)容。

答：（1）糖尿病病人應(yīng)每天檢查足部。檢查內(nèi)容：雙足有無皮膚破損、裂口、水泡、小傷口、水泡、紅腫、雞眼、胼胝（俗稱老繭）等，尤其要注意足趾之間有無紅腫、皮膚溫度是否過冷或過熱、足趾間有無變形，觸摸足部動(dòng)脈搏動(dòng)是否正常。檢查方法：病人可以自我檢查足部情況，若無法仔細(xì)看到足底，可用鏡子輔助，若視力欠佳，可由家人檢查。異常處理：如發(fā)現(xiàn)皮膚有破損、水泡等，應(yīng)去醫(yī)院處理；如有胼胝、雞眼等，也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。切勿自行用針頭刺破水泡，或以銳器刮除胼胝，或用雞眼膏等腐蝕性藥物處理，這些都可能引起足部的感染。（2）糖尿病病人應(yīng)養(yǎng)成每日用溫水洗腳的良好習(xí)慣。水溫不宜太冷或太熱，一般不超過40℃；泡腳時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以10-15分鐘左右為宜。洗前用手腕掌側(cè)測(cè)試水溫，若已對(duì)溫度不太敏感，應(yīng)請(qǐng)家人代勞；洗完后用柔軟的毛巾擦干，注意擦干兩腳趾縫之間的位置；如足部比較干燥，可涂抹適量的潤(rùn)膚乳，以保持足部皮膚潤(rùn)滑，防止發(fā)生皸裂。

（3）定期修剪趾甲。對(duì)于糖尿病病人而言，正確的修剪趾甲亦非常重要，修剪趾甲方法不當(dāng)，趾甲過短，或趾甲過長(zhǎng)導(dǎo)致在行走過程中折斷等都容易傷及甲周組織，引起甲溝炎。正確修剪趾甲的方法：一般在洗腳后，用趾甲刀橫向直剪，因?yàn)橄茨_后的趾甲較軟，比較容易修剪，同時(shí)橫著剪不容易傷及皮膚；趾甲長(zhǎng)度與趾尖同一水平即可，不要太短；另外，對(duì)于足部感覺減退的病人，剪的時(shí)候一定要確認(rèn)剪刀的兩刃之間是否夾住了皮膚。（4）選擇合適的鞋襪。糖尿病病人鞋襪的選擇一定要非常注意，如果穿著不合腳的鞋襪，不僅不能保護(hù)足部，反而會(huì)引起足部的損傷。襪子的選擇：最好選擇透氣性好、吸水性好、純棉、淺色的襪子，襪口不要太緊，以免影響血液循環(huán)；如襪子有破損，盡量換新的襪子，不要修補(bǔ)后再穿，因?yàn)樾扪a(bǔ)的位置不平整，長(zhǎng)期磨擦，容易引起足部損傷。鞋子的選擇：應(yīng)選擇透氣、合腳的棉質(zhì)布鞋或真皮皮鞋；不宜穿露出腳趾的涼鞋；不要穿跟過高的鞋或鞋頭過尖、過緊的鞋。病人盡量選擇中午或黃昏去買鞋，因?yàn)榇藭r(shí)雙腳會(huì)比早上略大，買回來的鞋不致過緊；新鞋開始時(shí)穿的時(shí)間不宜過久，可第一天穿半小時(shí)，然后逐漸延長(zhǎng)時(shí)間。（5）防止凍傷、燙傷、外傷。糖尿病病人由于足部感覺神經(jīng)病變，足部的感覺不敏感，容易受到創(chuàng)傷；一旦發(fā)生創(chuàng)傷，由于血管病變，破損的傷口不易愈合，且容易發(fā)生感染。因此，糖尿病病人在生活中應(yīng)注意保護(hù)足部，避免發(fā)生凍傷、燙傷和一切外傷。冬天應(yīng)注意足部保暖，但嚴(yán)禁用熱水袋、火爐等給足部取暖；每次穿鞋前注意檢查鞋內(nèi)有無異物等。（6）定期到?？崎T診復(fù)查。一般糖尿病病程在5年以上的病人，應(yīng)至少每年到醫(yī)院檢查足部血管、神經(jīng)，以早期發(fā)現(xiàn)血管、神經(jīng)病變，早期治療。

5、簡(jiǎn)述COPD病人家庭氧療的原則。

答：合并呼吸衰竭的COPD病人建議長(zhǎng)期進(jìn)行家庭氧療。氧療的目的是使病人在海平面水平，靜息狀態(tài)下，達(dá)到PaO2≥60

mm

Hg和(或）使SaO2升至90％，維持重要器官的功能，保證周圍組織的氧供。

COPD病人家庭氧療的原則：

①低流量持續(xù)給氧，流量應(yīng)在1.5～2.5L／min）低濃度（＜30%）。

②長(zhǎng)期持續(xù)氧療，即每天＞15小時(shí)，對(duì)于COPD病人，特別是慢性Ⅱ型呼衰伴有肺心病者，必須長(zhǎng)期持續(xù)氧療，包括夜間，有利于降低肺動(dòng)脈壓，減輕右心負(fù)荷，切不可根據(jù)癥狀自行縮短吸氧時(shí)間。

三、單選題

1、對(duì)于慢性穩(wěn)定性心絞痛的病人，在治療的第一年，即使無異常癥狀，也要求至少做一次心電圖檢查的時(shí)間是（C）

A、0.5-1月

B、1-3月

C、3-6月

D、6-8月

E、8-12月

2、表示在某一局限范圍、短時(shí)間內(nèi)發(fā)生新病例的頻率的指標(biāo)是（B）

A、發(fā)病率

B、罹患率

C、患病率

D、病死率

E、感染率

3、主要保健對(duì)象為產(chǎn)業(yè)工人的醫(yī)療保健制度是（C）

A、公費(fèi)醫(yī)療制度

B、勞保醫(yī)療制度

C、合作醫(yī)療制度

D、自費(fèi)醫(yī)療制度

E、醫(yī)療保險(xiǎn)制度

4、胸外按壓的部位為（E）

A、胸骨中段

B、胸骨上1/3

段

C、胸骨下1/3

段

D、胸骨下1/2

段E、胸骨下1/2段

5、下列訪問對(duì)象應(yīng)該放在首位的是（B）

A．老年糖尿病人

B.新生兒

C.傳染病人

D.獨(dú)居老人

6、屬于自閉癥兒童的行為特征是（C）

A、不會(huì)模仿語言B、發(fā)音不清晰C、對(duì)機(jī)械事物感興趣D、無溝通障礙

7、《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》要求，對(duì)于原發(fā)性高血壓病人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年應(yīng)至少提供面對(duì)面的隨訪（D）

A、1

B、2

C、3

D、4

E、58、《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦信息后，進(jìn)行產(chǎn)后訪視的時(shí)間應(yīng)有（A）

A、3-7天內(nèi)

B、1-3天內(nèi)

C、7-14天內(nèi)

D、14-20天內(nèi)

E、20-3-天內(nèi)

9、針對(duì)社區(qū)中的高危人群，進(jìn)行社區(qū)教育應(yīng)側(cè)重于（B）

A、衛(wèi)生保健知識(shí)

B、預(yù)防性衛(wèi)生知識(shí)

C、家庭護(hù)理技能

D、死亡教育

E、康復(fù)知識(shí)

10、社區(qū)健康護(hù)理干預(yù)中最重要的是（B）

A．預(yù)防和治療疾病

B．消除人群的不良行為，建立健康行為C．給予相應(yīng)的生活照顧和護(hù)理

D．培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣

11、關(guān)于健康系統(tǒng)模式，以下哪種理解不正確（B)

A.健康系統(tǒng)模式強(qiáng)調(diào)人與環(huán)境相互作用的開放系統(tǒng)B.健康系統(tǒng)模式設(shè)計(jì)了三種護(hù)理補(bǔ)償系統(tǒng)

C.健康系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體對(duì)于環(huán)境中的應(yīng)激源發(fā)生反應(yīng)D.護(hù)理干預(yù)是通過三級(jí)預(yù)防來完成的E.健康系統(tǒng)模式主要包括應(yīng)激源、機(jī)體防御、和護(hù)理干預(yù)三部分

12、要教會(huì)居民測(cè)量血壓的方法，最好的健康教育方法是（E）

A、講授

B、討論

C、角色扮演

D、案例分析

E、示教與反示教

13、引起腦卒中最重要的、獨(dú)立的危險(xiǎn)因素是（D）

A、吸煙

B、酗酒

C、心臟病

D、高血壓

E、糖尿病

14、慢性病的護(hù)理重點(diǎn)為（A）

A、預(yù)防及減少身體殘疾的發(fā)生

B、保持良好的體位C、健康教育D、促進(jìn)營養(yǎng)E、家庭環(huán)境適應(yīng)性改變指導(dǎo)

15、嬰兒1-4個(gè)月時(shí)可添加輔食是（D）

A、蛋黃

B、魚泥

C、菜泥

D、菜湯

E、爛面

16、老年人由于泌尿系炎癥造成逼尿反射，使膀胱收縮而產(chǎn)生的尿失禁稱為（B）

A、壓力性

B、急迫性

C、炎癥性

D、損傷性

E、充盈性

17、下列影響健康的因素中，屬于社會(huì)互環(huán)境因素的是（E）

A、輻射

B、老化

C、遺傳

D、微生物

E、人口狀況

18、抑郁癥的主要癥狀為（B）

A、思維遲緩

B、情感低落

C、食欲紊亂

D、注意力不集中

E、言語動(dòng)作不減少

19、社區(qū)康復(fù)護(hù)理工作特點(diǎn)中最全面的說法是（B）

A．在家庭開展康復(fù)護(hù)理工作B．殘疾者、家屬及社會(huì)相關(guān)部門共同開展康復(fù)工作C．康復(fù)護(hù)理工作注重康復(fù)預(yù)防和治療D．康復(fù)護(hù)理工作進(jìn)行職業(yè)訓(xùn)練

20、下列有關(guān)胰島素的保存方法描述不正確的是（E）

A、胰島素最適宜的保存溫度是2-80C

B、應(yīng)置冰箱冷藏室內(nèi)存放

C、未開啟的胰島素可以保存2年

D、已開啟的胰島素可以保存3個(gè)月

E、乘飛機(jī)旅行時(shí)，最好放行李箱內(nèi)托運(yùn)

21、關(guān)于社區(qū)健康教育的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（C）

A、以健康為中心

B、以社區(qū)為基本單位

C、以患病人群為教育對(duì)象

D、有組織有計(jì)劃有評(píng)價(jià)

E、具有連續(xù)性，貫穿人的一生

22.健康系統(tǒng)模式認(rèn)為應(yīng)激源穿過機(jī)體正常防御線引起癥狀后，對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理干預(yù)應(yīng)為（B)

A.初級(jí)預(yù)防

B.二級(jí)預(yù)防

C.三級(jí)預(yù)防D.四級(jí)預(yù)防

E.0級(jí)預(yù)防

23、坐位病人，壓瘡最好發(fā)的部位是（D）

A、髖部

B、內(nèi)踝

C、足跟

D、骶尾部

E、坐骨結(jié)節(jié)

24、慢性阻塞性肺疾病病人的標(biāo)志性癥狀是（D）

A、咳嗽

B、咳痰

C、喘息

D、氣短

E、胸悶

25、主要保健對(duì)象為產(chǎn)業(yè)工人的醫(yī)療保健制度是（C）

A、公費(fèi)醫(yī)療制度

B、勞保醫(yī)療制度

C、合作醫(yī)療制度

D、自費(fèi)醫(yī)療制度

E、醫(yī)療保險(xiǎn)制度

26、社區(qū)健康教育是以（B）為教育對(duì)象

A．社區(qū)病人

B．社區(qū)人群

C．社區(qū)健康人

D．社區(qū)老年人

27、下列對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的描述中，正確的是（C）

A、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象是社區(qū)中的患病人群B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地點(diǎn)是社區(qū)醫(yī)院C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的時(shí)間，應(yīng)適應(yīng)居民的需求D.當(dāng)居民的健康問題得到解決后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)即可停止E.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容是對(duì)居民進(jìn)行健康教育

28、災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類要求完成的時(shí)間是（A）

A、2分鐘

B、5分鐘

C、8分鐘

D、10分鐘

E、30分鐘

29、王女士，35歲，與丈夫、公婆、丈夫的妹妹生活在一起，該家庭類型屬于（B）

A、核心家庭

B、主干家庭

C、聯(lián)合家庭

D、復(fù)式家庭

E、單親家庭

30、下列不屬于家庭內(nèi)資源的是（E）

A、經(jīng)濟(jì)支持

B、信息支持

C、情感支持

D、結(jié)構(gòu)支持

E、醫(yī)療資源

31、社區(qū)康復(fù)能力評(píng)定內(nèi)容不包括的項(xiàng)目是（A）

A．技能因素

B．體力因素

C．工作性質(zhì)

D．心理因素

32、公共衛(wèi)生護(hù)理的開創(chuàng)人是（B）

A、菲碧奧拉

B、圣文森

保羅

C、威廉·勒思朋

D、麗黎安·伍德

E、露絲·依思曼

一、單項(xiàng)選擇題

（30×1=30）

1．根據(jù)WHO的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)有代表性的社區(qū)應(yīng)具備的條件為（A)

A．人口在10～30萬之間

B．人口在6～8萬人之間

C．人口在3～5萬人之間

D．面積在50～5000平方公里

E．面積在500～50000平方公里

2．世界第一位訪視護(hù)士是（C)

A．威廉?勒斯明

B．圣菲比

C．麗蓮?伍德

D．露絲?依瑞曼

E．羅賓森

3．社區(qū)護(hù)士任職應(yīng)具備條件中正確的是（B)

A．具有國家護(hù)士資格者

B．通過地（市）以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)

C．應(yīng)具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理工作5年以上者

D．通過地（縣）以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)

E．經(jīng)注冊(cè)的護(hù)士

4．我國社區(qū)健康護(hù)理最常用的模式是（B)

A．紐曼的“系統(tǒng)模式”

B．懷特的“公共衛(wèi)生護(hù)理”模式

C.安德遜的“以社區(qū)作為服務(wù)對(duì)象”模式

D．健康信念模式

E．Friedman的家庭評(píng)估模式

5．分析社區(qū)健康護(hù)理資料中錯(cuò)誤的說法是（A)

A．原始數(shù)據(jù)資料直接用于社區(qū)健康護(hù)理診斷

B．文字資料要進(jìn)行含義的解釋與分析

C．立足于社區(qū)健康護(hù)理

D．注意進(jìn)行不同區(qū)域的橫向比較

E．去粗取精，去偽存真

6．社區(qū)健康護(hù)理措施中最重要的是（B)

A．預(yù)防和治療疾病

B．消除人群的不良行為，建立健康行為

C．給予相應(yīng)的生活照顧和護(hù)理

D．培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣

E．進(jìn)行居家護(hù)理

7．不符合健康家庭的說法是（C)

A．發(fā)揮家庭的整體功能

B．家庭成員妥善處理家庭各階段的發(fā)展任務(wù)

C．家庭中各成員健康之和等于家庭整體的健康

D．家庭成員和睦

E．家庭很好地利用社會(huì)資源

8．家庭內(nèi)在結(jié)構(gòu)中錯(cuò)誤的內(nèi)容是（B)

A．角色分配

B．義務(wù)和責(zé)任

C．家庭價(jià)值系統(tǒng)

D．權(quán)利

E.溝通

9．家庭健康護(hù)理評(píng)估相關(guān)性小的內(nèi)容是（B)

A．家庭各發(fā)展階段發(fā)展任務(wù)中的危機(jī)

B．家庭居住的社區(qū)健康指標(biāo)

C．家庭日常生活能力和應(yīng)對(duì)問題的能力

D．家庭成員交流方式和方法

E．家庭成員間的關(guān)系

10．社區(qū)護(hù)士制定家庭健康護(hù)理計(jì)劃中錯(cuò)誤的做法是

（B)

A．有家庭的參與

B．計(jì)劃與家庭成員的價(jià)值觀念沖突時(shí)，以護(hù)士的專業(yè)意見為準(zhǔn)

C．設(shè)立切合實(shí)際的目標(biāo)

D．與其它醫(yī)務(wù)工作者合作，有效利用資源

E．有相同健康問題的家庭實(shí)施護(hù)理援助的方法不盡相同

11．在家庭健康護(hù)理中錯(cuò)誤的做法是

（B)

A．從家庭的病人中可獲得家庭健康的相關(guān)的資料

B．對(duì)健康問題相同的家庭可以用相同的模式進(jìn)行護(hù)理

C．護(hù)士用專業(yè)知識(shí)，站在對(duì)方的立場(chǎng)明確家庭存在的問題

D．家屬是收集資料中非常重要的提供者

E．有時(shí)鄰居也可提供家庭健康的關(guān)鍵資料

12．介紹了影響社區(qū)人群健康諸多因素以及進(jìn)行健康教育計(jì)劃制定的步驟的健康教育模式是（A）

A．優(yōu)先模式

B．健康信念模式

C．知、信、行模式

D．紐曼模式

13．以心理學(xué)理論為基礎(chǔ)，解釋了人們采取或不采取健康行為原因，以應(yīng)用于預(yù)測(cè)哪些人群采用或不采取健康、預(yù)防措施的健康教育模式是（B）

A．優(yōu)先模式

B．健康信念模式

C．知、信、行模式

D．紐曼模式

14．有關(guān)行為改變的較為成熟的健康教育模式是（C）

A．優(yōu)先模式

B．健康信念模式

C．知、信、行模式

D．紐曼模式

15．成功的健康教育的結(jié)果是使社區(qū)居民發(fā)生（A）

A．行為改變

B．知識(shí)普及

C．信息傳播

D．積極參與

16．WHO提倡的兒童純母乳喂養(yǎng)時(shí)期至少為（C)

A．2~3個(gè)月

B．3~4個(gè)月

C．4~6個(gè)月

D．6~8個(gè)月

E．8~10個(gè)月

17．對(duì)2~3歲幼兒進(jìn)行定期體格檢查的時(shí)間為（D)

A．每月1次

B．每2個(gè)月1次

C．每季度1次

D．每半年1次

E．每年1次

18．預(yù)防接種工作中錯(cuò)誤的是（C)

A．脊髓灰質(zhì)炎疫苗可用冷開水送服或含服，服后1小時(shí)禁用熱開水

B．第一次接種的起始月齡不能提前

C．接種的針次間隔可適當(dāng)縮短

D．未按期接種者應(yīng)在規(guī)定的月齡范圍內(nèi)及時(shí)補(bǔ)種

E．兒童接種后應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)觀察15~20分鐘，無不良反應(yīng)后可離去

19．關(guān)于母乳喂養(yǎng)錯(cuò)誤的指導(dǎo)是（A)

A．多吸、頻吸可減少母乳分泌

B．嬰兒4個(gè)月后可停止夜間喂奶

C．夜間哺乳催乳素分泌是白天的10倍

D．純母乳喂養(yǎng)兒，乳母應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素K

E．純母乳喂養(yǎng)兒出生2周后應(yīng)服用維生素D400IU/日

20．卡介苗的接種方法是（A)

A．皮內(nèi)注射

B．皮下注射

C．口服

D．肌內(nèi)注射

E．以上均錯(cuò)誤

21．血性惡露一般持續(xù)（A）

A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周22．子宮底降入骨盆是于產(chǎn)后（C)

A．3~5天

B．5~7天

C．7~10天

D．10~14天

E．14~18天

23．以下哪項(xiàng)為接種百日咳菌苗的禁忌證（A)

A.癲癇

B．雞蛋過敏者

C．酵母過敏

D．腹瀉

E．中耳炎者

24．產(chǎn)前檢查應(yīng)在（B)

A．孕28周后每周1次

B．孕36周后每周1次

C．孕36周后每4周1次

D．孕12周后每2周次

E．孕36周后每2周次

25．目前，全世界大約有50多個(gè)國家和地區(qū)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，其中（B）最多。

A．美洲

B．歐洲

C．非洲

D．亞洲

26．中國大陸于（C）年正式宣布進(jìn)入老齡化社會(huì)。

A．1996

B．1997

C．1999

D．2000

27．全世界平均預(yù)期壽命最長(zhǎng)的國家是（A）。

A．日本

B．中國

C．美國

D．德國

28．（B）是世界上老年人絕對(duì)數(shù)量最多的國家。

A．日本

B．中國

C．英國

D．美國

29．（D）是世界上人口老化最快的國家。

A．美國

B．日本

C．英國

D．中國

30．老年人的（B）反映其獨(dú)立生活能力的高低，是老年人健康評(píng)價(jià)的最重要的領(lǐng)域。

A．社會(huì)功能

B．日常生活功能

C．智能能動(dòng)性

D．功能狀況

二、名詞解釋（5×3=15）

1.社區(qū)護(hù)理：社區(qū)護(hù)理是借助有組織的社會(huì)力量，將公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理學(xué)的知識(shí)與技能相結(jié)合，以社區(qū)群體為服務(wù)對(duì)象，對(duì)個(gè)人、家庭及社區(qū)提供促進(jìn)健康、預(yù)防疾?。ㄔ缙谠\斷、早期治療）、維持健康（限制殘障，阻止疾病進(jìn)一步惡化）等服務(wù)，提高社區(qū)人群的健康水平。

2.初級(jí)衛(wèi)生保?。撼跫?jí)衛(wèi)生保健是由基層衛(wèi)生人員向社區(qū)居民提供最基本的必須的衛(wèi)生保健服務(wù)。

3.空巢綜合征：是指多種原因造成的子女不能或不愿與父母同住，使老人晚年的理想落空而表現(xiàn)出的一組如孤獨(dú)，失落，空虛，傷感等癥狀。

4.社區(qū)健康教育：它是以社區(qū)為單位，以社區(qū)人群為教育對(duì)象，以促進(jìn)居民健康為目標(biāo)，而開展的有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)。

5.計(jì)劃免疫:

是根據(jù)兒童的免疫特點(diǎn)和傳染病的發(fā)生情況制定的免疫程序，有計(jì)劃和有針對(duì)性地實(shí)施基礎(chǔ)免疫（即全程足量的初種）及隨后適時(shí)的加強(qiáng)免疫（即復(fù)種）。

三、簡(jiǎn)答題（7×5=35）

1．簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)。（每條1分）

答：（1）以健康為中心（預(yù)防保?。４龠M(jìn)健康、保護(hù)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康。（2）以人群為主體：基本的服務(wù)單位是家庭和社區(qū)。（3）與多部門合作提供綜合服務(wù)：社區(qū)護(hù)士需要和社區(qū)的行政、福利、教育、廠礦等多方面取得聯(lián)系，加強(qiáng)合作，并對(duì)社區(qū)的居民完整而系統(tǒng)的綜合性服務(wù)。（4）有較高的自主權(quán)和獨(dú)立性：對(duì)象復(fù)雜、工作的范圍廣、一人工作多等特點(diǎn)，需要社區(qū)護(hù)士要有較強(qiáng)的獨(dú)立判斷問題和解決問題的能力。（5）社區(qū)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)期性、連續(xù)性和可及性。

2．簡(jiǎn)述社區(qū)健康護(hù)理干預(yù)的主要內(nèi)容。（每條1分）

答：（1）健康教育：選擇適合社區(qū)的教育方法為預(yù)防疾病，增進(jìn)健康和治療疾病及減少疾病或傷殘的影響提供信息。（2）篩選危險(xiǎn)因素和早期征象：協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行體檢，早期查出和診斷健康問題，并為怎樣和到何處診治提供信息。（3）促使某些法律法規(guī)的制定：如“勞動(dòng)保護(hù)法”用以實(shí)施勞動(dòng)保護(hù)，保障勞動(dòng)者的健康。（4）增加社區(qū)自助能力和社區(qū)的自信：提高社區(qū)成員解決問題的技能，強(qiáng)化溝通和聯(lián)合協(xié)作解決問題的方法。（5）護(hù)理干預(yù)的范圍包括政策和環(huán)境支持、公共信息、社區(qū)發(fā)展、個(gè)人技能發(fā)展、社區(qū)多方位服務(wù)。

3．簡(jiǎn)述家庭訪視的主要內(nèi)容。

答：（1）訪視前準(zhǔn)備：確定訪視的目的和目標(biāo)、用電話等預(yù)約訪談的時(shí)間和地點(diǎn)、聯(lián)絡(luò)被訪家庭、準(zhǔn)備訪視用品、安排訪視路線。（2）訪視中的工作：自我介紹、尊重對(duì)象及提供有關(guān)信息、評(píng)估和計(jì)劃及實(shí)施、簡(jiǎn)要記錄訪視情況、結(jié)束家訪。）（3）訪視后的工作：消毒及物品的補(bǔ)充、記錄和總結(jié)、修改護(hù)理計(jì)劃、協(xié)調(diào)合作。

4.新生兒家庭訪視半月訪的訪視重點(diǎn)有哪些？、答：檢查黃疸消退情況和生理性體重下降的恢復(fù)情況。指導(dǎo)補(bǔ)充生理量VD預(yù)防佝僂病。

5．慢性病的護(hù)理重點(diǎn)是什么？

答：（1）預(yù)防及減少身體殘疾的發(fā)生（2）維持機(jī)體或器官的功能（3）促使病人保持正常生活及社會(huì)功能

6.簡(jiǎn)述如何對(duì)健康狀況良好的老人進(jìn)行社區(qū)護(hù)理？

答：（1）成立老年協(xié)會(huì)，老人之家或休閑活動(dòng)中心（2）輔助健康老人再就業(yè)（3）推廣義務(wù)工作制度

7.家庭健康護(hù)理評(píng)估的注意事項(xiàng)。

答：（1）從家庭成員中獲得有價(jià)值的資料。（2）正確地分析資料作出判斷。其中包括認(rèn)識(shí)家庭的多樣性、避免主觀判斷、不斷收集資料和修改計(jì)劃、充分利用其他醫(yī)務(wù)工作者收集的資料等。

四、論述題（2×10=20）

1．試述懷孕期保健指導(dǎo)內(nèi)容。

答：（1）鼓勵(lì)產(chǎn)前檢查（40W）并領(lǐng)取健康手冊(cè)(1分)：初查：〈12周（3月）；12周（3月后）后1次/4W；28周（7月后）后1次/2W；36周（9月后）后1次/W

內(nèi)容包括：測(cè)血壓、體重、腹圍、宮底高度、血常規(guī)等。（2）避免接觸危險(xiǎn)因子(1分)：風(fēng)疹病毒、避免輻射、避免被動(dòng)吸煙、慎選藥物、防止感染、震蕩。（3）鼓勵(lì)孕婦早期檢測(cè)早期干預(yù)。（4）營養(yǎng)指導(dǎo)：注意補(bǔ)充V(C、葉酸)礦物質(zhì)（Fe＼Ca），少食鹽。（5）鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)及指導(dǎo)乳房的哺乳準(zhǔn)備。（6）指導(dǎo)產(chǎn)前準(zhǔn)備(1分)：用物準(zhǔn)備、預(yù)約醫(yī)院、識(shí)別分娩先兆（7）指導(dǎo)孕婦認(rèn)識(shí)新生兒篩查。

2．從工作地點(diǎn)、護(hù)理對(duì)象和護(hù)理特點(diǎn)三個(gè)方面論述社區(qū)護(hù)理與醫(yī)院護(hù)理的不同點(diǎn)。

答案如下圖：

醫(yī)院護(hù)理

社區(qū)護(hù)理

工作地點(diǎn)

（1.5分）

醫(yī)院、門診和其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)

社區(qū)

護(hù)理對(duì)象（1.5分）

住院病人、門診病人

個(gè)人、家庭和社區(qū)

護(hù)理特點(diǎn)

（每條1分）

1.護(hù)士在醫(yī)院工作時(shí)處于熟

悉的環(huán)境

2.工作環(huán)境相對(duì)安全

3.能按計(jì)劃時(shí)間進(jìn)行工作

4.有其他醫(yī)務(wù)人員支持和配合5.對(duì)病人家庭環(huán)境了解不夠深入

6.病人失去對(duì)環(huán)境的控制權(quán),突然生活在陌生環(huán)境中

7.要求病人遵從醫(yī)院的具體規(guī)定

1.護(hù)士在家庭訪視和居家護(hù)理時(shí)處

于陌生的環(huán)境

2.工作環(huán)境的安全性需要判斷

3.時(shí)間安排要考慮病人和其家屬的意愿

4.經(jīng)常獨(dú)立工作

5.要了解并適應(yīng)病人家庭環(huán)境

6.病人對(duì)環(huán)境熟悉,經(jīng)常有家屬或朋友陪伴

7.病人可以按自己的生活習(xí)慣在家中生活

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END

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