第一篇：標(biāo)本采集、運(yùn)送、保存程序

標(biāo)本采集、運(yùn)送、保存成序

1.目的

規(guī)范標(biāo)本采集程序，保證實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)前標(biāo)本質(zhì)量。2.范圍 微生物標(biāo)本。3.職責(zé)

3.1 醫(yī)護(hù)人員和檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)指導(dǎo)病人如何正確留取標(biāo)本。3.2 標(biāo)本運(yùn)輸人員負(fù)責(zé)收取標(biāo)本和運(yùn)輸標(biāo)本至微生物室。4.程序

4.1 采集標(biāo)本前，采樣人員根據(jù)檢驗(yàn)申請(qǐng)單檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求，確認(rèn)采樣計(jì)劃并進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備工作，包括核對(duì)遺囑、打印條形碼、選擇合適的標(biāo)本容器、粘貼條形碼及指導(dǎo)病人做好采樣前的準(zhǔn)備工作等。4.2 認(rèn)真核對(duì)病人、標(biāo)本容器和檢驗(yàn)申請(qǐng)單是否一致，嚴(yán)防差錯(cuò)。4.3 標(biāo)本送到微生物室，標(biāo)本運(yùn)輸人員必須與微生物室標(biāo)本接收人員對(duì)標(biāo)本進(jìn)行核收登記并簽名

4.4 所有標(biāo)本必須記錄采樣時(shí)間并立即送檢，一般不得超過(guò)2h.5 采集方法 5.1 血液及骨髓 5.1.1 血液

5.1.1.1采血時(shí)間：①在抗菌藥物治療前；②盡可能在患者寒戰(zhàn)開(kāi)始時(shí)、發(fā)熱高峰前30-60分鐘內(nèi)采血；③如患者已經(jīng)應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行治療，應(yīng)在下一次用藥之前采血培養(yǎng)；④同時(shí)或短時(shí)間內(nèi)完成幾套血

培養(yǎng)采集，除非懷疑存在持續(xù)性菌血癥時(shí)（如亞急性感染性心內(nèi)膜炎1-2小時(shí)從不同部位采集3套標(biāo)本）

5.1.1.2采血量：成人一次采血5～10ml,兒童2～5 ml嬰幼兒為1～2ml。（附注：兒童的采血量不能超過(guò)其總血容量的1%）。

5.1.1.3采血方法：①成年病人，推薦同時(shí)在不同部位采集2～3套（每套包括一瓶需氧瓶、一瓶厭氧瓶）；對(duì)于感染性心內(nèi)膜炎和真菌血癥則應(yīng)多次采集；對(duì)于嬰幼兒病人，推薦同時(shí)在不同部位采集2～3瓶。因?yàn)閮和颊吆苌僖?jiàn)厭氧菌感染，因此推薦僅使用需氧瓶而不常規(guī)推薦同時(shí)做厭氧培養(yǎng)。②采血量充足時(shí)，應(yīng)先注入?yún)捬跗?，后注入需氧瓶；采血量不足時(shí)，應(yīng)先注入需氧瓶，后注入?yún)捬跗俊?.1.2 骨髓標(biāo)本用骨髓穿刺針從髂骨采集。

5.1.3 標(biāo)本保存：采集標(biāo)本后立即送到實(shí)驗(yàn)室，不能及時(shí)送檢可置于室溫，切勿放入冰箱。冬季血培養(yǎng)瓶在送檢過(guò)程中應(yīng)采取一定的保暖措施。

5.2 腦脊液標(biāo)本：由臨床醫(yī)師以無(wú)菌要求做腰椎穿刺，抽取腦脊液2～3ml,盛于無(wú)菌容器中送檢。腦膜炎奈瑟菌離體后能產(chǎn)生自酶，會(huì)迅速自溶，肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌離體后也易死亡，因此，腦脊液無(wú)論圖片或培養(yǎng)，必須于采集后立即送檢。5.3 上呼吸道標(biāo)本

5.3.1 鼻咽標(biāo)本：將鼻咽拭子緩緩地伸進(jìn)鼻孔直至鼻咽喉部（注意：不可用力），輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)，并于該深度停留20～30s,然后迅速地抽出（注意：避免受口或咽部中細(xì)菌的污染）。

5.3.2 喉標(biāo)本：用壓舌板壓舌，用無(wú)菌拭子從咽后、扁桃體和發(fā)炎區(qū)采樣。喉拭子培養(yǎng)不能用于會(huì)厭發(fā)炎的病人。將轉(zhuǎn)運(yùn)管安全封口，注明標(biāo)識(shí)和日期，將標(biāo)本盡快送到實(shí)驗(yàn)室。5.4 下呼吸道標(biāo)本 5.4.1 痰

5.4.1.1 采集標(biāo)本以晨痰為好。支氣管擴(kuò)張癥病人清晨起床后進(jìn)行體位引流，可采集大量痰標(biāo)本。

5.4.1.2 自然咳痰法：在留取痰之前，用清水反復(fù)漱口，從氣管深部咳出痰，吐入無(wú)菌容器內(nèi)。

5.4.1.3 支氣管鏡下采集法：在病灶附近用導(dǎo)管吸引或用支氣管刷直接取得標(biāo)本。

5.4.1.4 氣管穿刺法：在環(huán)甲膜下穿刺抽取痰液，收集標(biāo)本，適用于厭氧菌培養(yǎng)。

5.4.1.5 棉拭采集法：用無(wú)菌棉拭子輕輕擦拭病人鼻咽部黏膜，留取標(biāo)本，置無(wú)菌試管內(nèi)送檢，放置時(shí)間不應(yīng)超過(guò)2h.5.4.2 支氣管灌洗液：用不少于140ml無(wú)菌生理鹽水灌洗小支氣管和肺泡，40～80ml回收的灌洗液中包含約1ml支氣管末梢和肺泡中的分泌物；棄去前段可能污染的部分，收集其余部分后立即送檢。5.4.3 保護(hù)毛刷(PSB):保護(hù)毛刷因有雙層套管保護(hù)，不易污染上呼吸道和口腔定植菌。用無(wú)菌剪刀剪斷毛刷，置于1ml生理鹽水的無(wú)菌容器中（僅供需氧培養(yǎng)），快速送檢。5.5 穿刺液標(biāo)本

5.5.1 采用無(wú)菌方法采集體內(nèi)可疑感染部位的液體約2ml，注入無(wú)菌試管，或抽取穿刺液1～2ml注入多功能體液培養(yǎng)瓶，或抽取穿刺液2～5ml注入血培養(yǎng)瓶，混勻，立即送檢。

5.5.2 標(biāo)本保存：采集標(biāo)本后立即送到實(shí)驗(yàn)室，若不能及時(shí)送檢可置于室溫，放置時(shí)間不應(yīng)超過(guò)2h.5.6 生殖器來(lái)源

5.6.1 陰道：經(jīng)過(guò)陰道口（introitus），將拭子插入約5ml,輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)10～30s。確保拭子觸及陰道壁，小心退出，不要觸及皮膚，將拭子轉(zhuǎn)移到Aptima采集管，與第二線折斷。拭子必須必須置于運(yùn)輸管中，盡快送抵實(shí)驗(yàn)室。梅毒螺旋體標(biāo)本從外生殖器的硬下疳處蘸取滲出液，置于載玻片上，加蓋玻片后立即送檢。

5.6.2 前庭大腺：不要在黏膜部位使用乙醇。皮膚準(zhǔn)備參見(jiàn)一般部位，吸取前庭大腺膿腫，使用厭氧轉(zhuǎn)運(yùn)培養(yǎng)基送至實(shí)驗(yàn)室。5.6.3 用于培養(yǎng)基的子宮頸（宮頸管）標(biāo)本

5.6.3.1 準(zhǔn)備陰道窺器，除溫水外，避免使用潤(rùn)滑劑，插入陰道窺器，見(jiàn)到子宮頸，用棉拭子拭去多余的黏液，將滌綸拭子插入子宮頸，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)，并停留10～30s,取出拭子，置于細(xì)菌轉(zhuǎn)運(yùn)培養(yǎng)基。5.6.3.2 一般情況下，陰道標(biāo)本培養(yǎng)不會(huì)產(chǎn)生有意義的結(jié)果，所以除B群鏈球菌篩檢外，不推薦陰道標(biāo)本培養(yǎng)。陰道標(biāo)本不用于厭氧培養(yǎng)。5.6.4 羊膜腔穿刺術(shù)：通常由醫(yī)生經(jīng)超聲定位留取樣本，置于封口的注射器或厭氧轉(zhuǎn)運(yùn)培養(yǎng)基送抵實(shí)驗(yàn)室。

5.7 前列腺：用肥皂水清洗陰莖頭，經(jīng)直腸前列腺按摩獲取前列腺液，用無(wú)菌拭子采集前列腺液，在室溫下運(yùn)送標(biāo)本，選擇前列腺按摩前和最近時(shí)刻的尿液同時(shí)送去培養(yǎng)。5.8 尿

5.8.1 女性：先以肥皂水清洗外陰部，再以無(wú)菌水沖洗，用無(wú)菌紗布擦拭，以手指將陰唇分開(kāi)排尿，棄去前段尿，留取中段尿5～7ml于無(wú)菌試管內(nèi)。

5.8.2 男性：翻轉(zhuǎn)包皮，用肥皂水清洗尿道口，用清水沖洗，留取中段尿。

5.8.3 兒童、嬰兒：先以無(wú)菌生理鹽水棉球清洗其外陰或外生殖器，將無(wú)菌拭管或瓶口對(duì)準(zhǔn)尿道口，以膠布固定于皮膚上，待尿排出后送檢。

5.8.4 兩側(cè)腎盂尿：由?？漆t(yī)生采集，左右側(cè)標(biāo)本必須標(biāo)明，避免混淆而誤診。

5.8.5 膀胱穿刺：此法用于厭氧菌培養(yǎng)。恥骨上皮膚經(jīng)碘酊消毒后，再以75%乙醇擦拭，用無(wú)菌注射器行膀胱穿刺，吸取尿液后排去注射器內(nèi)的空氣，針頭插于無(wú)菌橡皮塞上及時(shí)送檢，2h內(nèi)進(jìn)行接種。5.9 糞便標(biāo)本

5.9.1 自然排便采集：自然排便后，挑取其膿血、黏液部分2～3g,黏液糞便取絮狀物2～3ml，盛于滅菌容器內(nèi)，或置于保存液（運(yùn)送培養(yǎng)基）、增菌培養(yǎng)基中送檢。

5.9.2 直腸拭子：如不易獲得糞便時(shí)，或排便困難病人及嬰兒，可用直腸拭子采取，即以無(wú)菌棉拭用保存液或生理鹽水濕潤(rùn)后，插入肛門(mén)

內(nèi)4～5cm（幼兒2～3ml）輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)取出，插入卡布（Cary-Blair）運(yùn)送培養(yǎng)基內(nèi)或無(wú)菌培容器內(nèi)送檢。

5.9.3 糞便標(biāo)本應(yīng)該立即送檢，室溫保存下不能超過(guò)2h，如不能及時(shí)送檢可以發(fā)放入磷酸鹽甘油（ph7.0）或轉(zhuǎn)運(yùn)培養(yǎng)基，但不能超過(guò)24h.培養(yǎng)艱難梭菌的標(biāo)本保存于20℃以下。培養(yǎng)沙門(mén)菌和致賀菌的標(biāo)本應(yīng)放置磷酸鹽甘油溶液中保存。保存彎曲桿菌和弧菌的標(biāo)本，需加Cacl2(100mg/L)試劑。5.10 膿及創(chuàng)傷標(biāo)本

5.10.1 封閉性膿腫消毒局部皮膚或黏膜表面后，用無(wú)菌注射器抽取，用無(wú)菌手術(shù)刀切開(kāi)栗粒狀膿腫（miliary abscess），使用無(wú)菌注射器和針頭采集露出的標(biāo)本。

5.10.2 將膿液注入多功能培養(yǎng)瓶或無(wú)菌試管內(nèi)送檢。疑為厭氧菌感染時(shí)，應(yīng)做床邊接種或厭氧運(yùn)送培養(yǎng)基內(nèi)送檢。

5.10.3 開(kāi)放性膿腫和膿性分泌物用無(wú)菌鹽水或75﹪乙醇擦去表面滲出物，用拭子深入潰瘍深處采集2支拭子，1支為圖片檢查用，1支為培養(yǎng)用。

5.10.4 大面積燒傷的創(chuàng)面分泌物用滅菌棉拭取多部位創(chuàng)面的膿液或分泌物，置滅菌試管內(nèi)（注明采集部位）送檢。

5.10.5 對(duì)未引流膿腫：使用無(wú)菌注射器和針頭，按無(wú)菌操作技術(shù)，從中采集膿性物。用無(wú)菌手術(shù)刀切開(kāi)栗粒狀膿腫，使用無(wú)菌注射器和針頭采集露出的標(biāo)本。

5.10.6 疑為放線菌屬、奴卡菌屬感染時(shí)，在檢查單上注明需要排除

放線菌屬、奴卡菌屬。

5.11 褥瘡潰瘍：用無(wú)菌鹽水清洗表面后如得不到活檢標(biāo)本或抽吸物，則用拭子用力采集損傷底部。由于褥瘡潰瘍拭子臨床價(jià)值不大，一般選擇組織活檢或針頭抽吸樣本。

5.12 大皰、蜂窩組織炎、小皰：皮膚消毒同血液培養(yǎng)，用無(wú)菌針頭和注射器抽吸液體或化膿性物質(zhì)，如果獲得了抽吸物，將之置于合適細(xì)菌轉(zhuǎn)運(yùn)培養(yǎng)基。如果沒(méi)有得到抽吸物，將小皰或大皰性病變打開(kāi)，使用棉拭子采集病變部位，置于轉(zhuǎn)運(yùn)培養(yǎng)基中。

5.13 中心靜脈導(dǎo)管標(biāo)本：用無(wú)菌鑷子將5cm導(dǎo)管尖端或近心端送至實(shí)驗(yàn)室。5.14 耳部標(biāo)本

514.1 內(nèi)耳：穿刺前用肥皂水清洗外耳道再進(jìn)行消毒程序，最后用注射器穿刺鼓室抽吸膿液。對(duì)鼓室破裂者，用專用采樣管中配備的細(xì)頭軟桿拭子采集膿液，膿液量大也可采用注射器抽吸。

5.14.2 外耳：先用潤(rùn)濕的棉簽清潔外耳道，再用專用采樣管中配備的毛刷狀采樣拭子在外耳道內(nèi)用力旋轉(zhuǎn)摩擦取樣。5.15 眼部標(biāo)本

5.15.1 結(jié)膜：采樣前先用無(wú)菌鹽水潤(rùn)濕拭子，再繞結(jié)膜取樣，最好兩眼各采集2支拭子：其中1支用于涂片。建議在床邊接種。采集時(shí)，須小心地避免感染延至眼部臨近區(qū)域。注意，須標(biāo)明左眼、右眼的標(biāo)本。

5.15.2 角膜：由眼科醫(yī)生采用刮取法采集標(biāo)本：采集前先滴2滴局

部麻醉液，再用角膜上皮刮鏟刮取病變角膜組織，將刮擦物用少許生理鹽水洗下，置無(wú)菌杯中送檢。

5.16組織標(biāo)本采集：表淺的感染組織和各種竇道標(biāo)本可用棉簽擦拭、小刀刮取、穿刺抽吸或手術(shù)切除，對(duì)竇道和瘺管應(yīng)深部刮取，獲得部分管壁組織。深部組織標(biāo)本可在手術(shù)過(guò)程中或采取穿刺活檢或抽取分泌物送檢，也可使用相應(yīng)的內(nèi)鏡采集活檢標(biāo)本。標(biāo)本置無(wú)菌容器中并加入少量生理鹽水以保持濕度，或置肉湯增菌液中送檢。如懷疑為軍團(tuán)菌感染，肺組織切片不要滴加生理鹽水（能抑制軍團(tuán)菌生長(zhǎng)）。如果懷疑為厭氧菌感染，應(yīng)把組織放入?yún)捬醯膫鬏斚到y(tǒng)內(nèi)立即送檢。5.17引流液：用70%乙醇消毒導(dǎo)管采集部位，用注射器從引流管無(wú)菌采集2～3ml。標(biāo)本不能直接從引流袋放出，因引流液在袋中潴留時(shí)間太長(zhǎng)容易滋生細(xì)菌。

第二篇：輸血標(biāo)本采集運(yùn)送保存外送管理制度

輸血標(biāo)本采集、運(yùn)送、接收、保存、外送

管理制度與操作流程

1、在確定輸血后，臨床護(hù)士根據(jù)輸血申請(qǐng)單上的要求，當(dāng)面核對(duì)受血者的姓名、姓別、年齡、床號(hào)、血型和診斷等信息后，再進(jìn)行采集血樣。

2、采集的血液標(biāo)本上條形碼必須正確標(biāo)記。

3、血標(biāo)本采集量應(yīng)有3-4ml，并觀察是否溶血、乳糜血、如有此現(xiàn)象，應(yīng)再留標(biāo)本并做記錄。

4、由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT(mén)經(jīng)過(guò)了輸血培訓(xùn)上崗的人員，將采集的血樣與輸血申請(qǐng)單運(yùn)送到輸血科（血庫(kù)），輸血科（血庫(kù)）工作人員接收標(biāo)本。

5、輸血科（血庫(kù)），收到血樣本后，在《輸血標(biāo)本接收、血型復(fù)核登記表》上進(jìn)行登記。雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。

6、交叉配血后的標(biāo)本，以及受血者與供血者樣本都應(yīng)存入4±2℃冰箱中，標(biāo)本必須密封或蓋緊，有明確標(biāo)識(shí)，保存7天以上，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。

7、輸血科工作人員應(yīng)每日檢查、對(duì)交叉血標(biāo)本進(jìn)行分類(lèi)放置、清理交叉血標(biāo)本。

8、血標(biāo)本應(yīng)視為感染性物質(zhì)，輸血科工作人員應(yīng)做好生物安全保護(hù)。用黃色生物垃圾袋封存，按保存日期填寫(xiě)《標(biāo)本接受、保存、清除登記》，并按生物安全管理要求高壓滅菌處理，保持容器完整，交給醫(yī)院專業(yè)清潔人員，雙方簽名后運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室，再交醫(yī)院垃圾暫存點(diǎn)按醫(yī)療廢棄物統(tǒng)一處理。

第三篇：病理標(biāo)本采集、運(yùn)送、接收、取材、保存制度

病理標(biāo)本采集、運(yùn)送、接收、取材、保存制度 第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院

病理標(biāo)本采集、運(yùn)送、接收、取材、保存制度 第一章 總則

第一條 為進(jìn)一步規(guī)范病理標(biāo)本運(yùn)送流程，提高病理診斷質(zhì)量，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審及有關(guān)規(guī)范要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制訂本制度。

第二條 病理標(biāo)本包括手術(shù)前活檢、手術(shù)中取樣冰凍組織、手術(shù)后切除組織以及穿刺、脫落細(xì)胞學(xué)標(biāo)本。

第三條 本制度適用于全院各科室醫(yī)務(wù)人員。第二章 病理標(biāo)本采集

第四條 采取標(biāo)本時(shí)，勿用有齒鑷或鉗夾取，勿擠壓，以免發(fā)生變形。手術(shù)標(biāo)本送檢前勿自行剖取，應(yīng)保持原形全部送檢。必須剖取時(shí)，最好邀請(qǐng)病理醫(yī)師在場(chǎng)；或在病理檢查申請(qǐng)單中詳細(xì)描述剖取前后情況。臨床科室對(duì)手術(shù)標(biāo)本有特殊要求時(shí)（如照相等），應(yīng)提前通知病理科，以免病理科取材時(shí)破壞其完整性。

第五條 標(biāo)本應(yīng)置于敞口容器內(nèi)，固定液不少于標(biāo)本體積的7－10倍，標(biāo)本從離體到固定的時(shí)間不宜超過(guò)半小時(shí)。

第六條 冰凍切片的手術(shù)標(biāo)本應(yīng)保持新鮮，不得加用固定液或用含水溶液清洗，以免影響制片和診斷。

第七條 痰液細(xì)胞學(xué)檢查的標(biāo)本必須新鮮，從呼吸道深部咯出?？┨登跋仁?，痰中不應(yīng)含食物碎渣和唾液，一般連續(xù)送檢三天。第八條 胸、腹水等體液細(xì)胞學(xué)檢查應(yīng)保持標(biāo)本新鮮、及時(shí)送檢。第九條 宮頸刮/涂片及穿刺液應(yīng)及時(shí)做成涂片送檢。

第三章 送檢病理申請(qǐng)

第十條 病理申請(qǐng)單上各項(xiàng)內(nèi)容均應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)，字跡清晰可辨，并由申請(qǐng)醫(yī)師簽名確認(rèn)。痰液細(xì)胞學(xué)檢查、體液細(xì)胞學(xué)檢查、涂片檢查的申請(qǐng)單填寫(xiě)參照病理檢查申請(qǐng)單的要求，并在“標(biāo)本來(lái)源”一項(xiàng)中注明標(biāo)本的類(lèi)別：“痰”、“胸水”、“涂片”等。

第十一條 凡需行術(shù)中冰凍病理檢查者，臨床醫(yī)師應(yīng)在手術(shù)前一天通知病理科，并與患者（或家屬）簽訂《手術(shù)中冰凍切片快速病理檢查知情同意書(shū)》。

第十二條 冰凍標(biāo)本申請(qǐng)單除填寫(xiě)病人一般情況外，還應(yīng)填寫(xiě)影像學(xué)、同位素及腔鏡檢查等相關(guān)結(jié)果，并注明手術(shù)部位，重點(diǎn)部位應(yīng)做標(biāo)記或加以說(shuō)明，同時(shí)注明手術(shù)科室醫(yī)師所在的手術(shù)間及手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士電話，以便病理科與手術(shù)醫(yī)師取得聯(lián)系。

第十三條 所有送檢標(biāo)本容器的標(biāo)簽上均應(yīng)注明患者姓名及ID號(hào)。第四章 標(biāo)本運(yùn)送及交接

第十四條 手術(shù)室、臨床科室和檢查室應(yīng)指派專人負(fù)責(zé)運(yùn)送病理標(biāo)本，凡術(shù)中病理標(biāo)本由手術(shù)室安排專人送檢。

第十五條 病理標(biāo)本的送檢、接收科室均應(yīng)建立病理標(biāo)本簽收登記本，每次送檢標(biāo)本必須與申請(qǐng)單同時(shí)送達(dá)，且接送雙方核對(duì)無(wú)誤后，在簽收登記本上確認(rèn)簽名，以避免丟失標(biāo)本或申請(qǐng)單內(nèi)容與標(biāo)本不一致。第十六條 病理標(biāo)本運(yùn)送至少采用二層容器包裝，第一層容器為直接裝樣品，應(yīng)防滲漏。第二層容器，容納并保護(hù)第一層容器的運(yùn)輸用外層包裝箱，應(yīng)密閉、易于消毒。

第十七條 運(yùn)送人員在運(yùn)輸途中禁止逗留。凡需送檢冰凍病理標(biāo)本的，應(yīng)在手術(shù)醫(yī)師手術(shù)切除標(biāo)本后立即送到病理科。

第十八條 標(biāo)本接收確認(rèn)項(xiàng)目：標(biāo)本容器是否完好、有無(wú)破損，標(biāo)本和固定液有無(wú)，標(biāo)本容器標(biāo)簽上是否注明患者姓名及ID號(hào)，申請(qǐng)單是否逐項(xiàng)填寫(xiě)、字跡是否清晰可辨、申請(qǐng)內(nèi)容是否與標(biāo)本相符。第十九條 驗(yàn)收標(biāo)本人員不得對(duì)申請(qǐng)單中由臨床醫(yī)師填寫(xiě)的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行改動(dòng)。

第二十條 如出現(xiàn)標(biāo)本嚴(yán)重自溶、腐敗、干涸，標(biāo)本過(guò)小，不能或難以制作切片等情況，接收科室可不予接收。

第五章 取材與保存管理

第二十一條 病理科按照相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行病理組織取材。凡遇送檢標(biāo)本與臨床醫(yī)師填寫(xiě)的申請(qǐng)單有疑問(wèn)時(shí)，病理科應(yīng)及時(shí)與臨床醫(yī)師溝通，必要時(shí)邀請(qǐng)臨床醫(yī)師到場(chǎng)指導(dǎo)取材。

第二十二條 病理科應(yīng)建立病理切片及蠟塊保存制度。所有外檢病理標(biāo)本保存時(shí)間不少于1個(gè)月，尸檢大體標(biāo)本保存時(shí)間不少于1年，病理切片、蠟塊和陽(yáng)性細(xì)胞學(xué)涂片保存期限不低于15年，陰性細(xì)胞學(xué)涂片保存期限不低于1年。涉及醫(yī)療糾紛或事故的標(biāo)本，在未做出鑒定處理之前，應(yīng)單獨(dú)妥善管理，待鑒定結(jié)論后方可按規(guī)定處理及保存。第六章 診斷報(bào)告

第二十三條 病理科應(yīng)建立病理醫(yī)師與臨床醫(yī)師溝通機(jī)制。在取材、報(bào)告等方面如有疑問(wèn)時(shí)應(yīng)及時(shí)與臨床溝通，以保證報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。

第二十四條 病理科應(yīng)建立科內(nèi)會(huì)診制度和院際會(huì)診制度，疑難病理應(yīng)提交科內(nèi)會(huì)診或院際會(huì)診，以避免誤診、漏診，并做好相關(guān)會(huì)診記錄。第二十五條 所有病理診斷報(bào)告由具有資質(zhì)的病理醫(yī)師以紙質(zhì)形式簽發(fā)，尸檢報(bào)告必須由科主任或主任醫(yī)師審核簽發(fā)，冰凍病理結(jié)果實(shí)行雙復(fù)核制度。常規(guī)病理診斷報(bào)告時(shí)間5個(gè)工作日，細(xì)胞學(xué)診斷報(bào)告時(shí)間2個(gè)工作日（疑難病例和特殊標(biāo)本除外），冰凍病理結(jié)果報(bào)告時(shí)間30分鐘。

第二十六條 以下情況不適宜做“冰凍”診斷：

1.疑為惡性淋巴瘤，送檢組織過(guò)?。z材長(zhǎng)徑≤0.2cm）或?yàn)橹?、骨組織和鈣化組織；

2.需要依據(jù)核分裂象計(jì)數(shù)判斷良、惡性的軟組織腫瘤； 3.已知具有傳染性的標(biāo)本；

4.胸、腹水、心包液及術(shù)中的沖洗液等。

第二十七條 所有診斷報(bào)告由病理科指定專人負(fù)責(zé)發(fā)送，并做好與接收科室的確認(rèn)簽收。

第二十八條 病理標(biāo)本和病理診斷報(bào)告不允許病人或家屬自送和自取，如有特殊情況，病理科簽收人員必須核查身份，并請(qǐng)患方或家屬簽名確認(rèn)。

第四篇：14病理標(biāo)本的采集、運(yùn)送、接受、取材、保存制度

病理標(biāo)本的采集、運(yùn)送、接受、取材、保存制度

一、病理標(biāo)本的采集

1、組織標(biāo)本的收集：在活檢或手術(shù)過(guò)程中，對(duì)病變部分應(yīng)盡量保存完好，完整切除，避免擠壓變形，活檢組織應(yīng)取腫瘤的部分，而不要取腫瘤周?chē)?、表面或壞死部分?/p>

2、組織標(biāo)本的固定：手術(shù)標(biāo)本切除后應(yīng)馬上用10%的中性福爾馬林固定，以免細(xì)胞自溶影響診斷，大標(biāo)本應(yīng)間隔3CM用平行切口切開(kāi)，以利固定液滲透。

3、細(xì)胞學(xué)標(biāo)本的收集：脫落細(xì)胞學(xué)檢查標(biāo)本，包括痰、胸腹水、腦脊液等取材后馬上送病理科；咽、喉、宮頸、陰道拭子涂片等，及時(shí)涂片固定；穿刺細(xì)胞學(xué)標(biāo)本，穿刺后置于載玻片，用另一張載玻片輕柔地推片，將穿刺物均勻地涂在載玻片上（不能太厚），馬上固定于95%的乙醇（或乙醚酒精）。

4、標(biāo)本容器上寫(xiě)上或貼上有病人姓名的標(biāo)簽，涂片應(yīng)有編號(hào)及病人姓名。

二、病理標(biāo)本的運(yùn)送

1、臨床各科室及門(mén)診應(yīng)安排人員負(fù)責(zé)標(biāo)本的清點(diǎn)、查對(duì)、登記、運(yùn)送（不允許讓病人或其家屬送標(biāo)本），并與病理科值班人員交接核對(duì)，并在專設(shè)的標(biāo)本登記本上簽收。

2、手術(shù)室標(biāo)本（含門(mén)診小手術(shù)室）：由手術(shù)室工作人員根據(jù)醫(yī)師開(kāi)出的病理會(huì)診單負(fù)責(zé)清點(diǎn)、查對(duì)登記、運(yùn)送；病理科值班人員簽收。

3、病理科驗(yàn)收各種標(biāo)本，對(duì)標(biāo)本不符合要求及申請(qǐng)單填寫(xiě)不規(guī)范、不整潔，單與標(biāo)本不符合者，應(yīng)及時(shí)退還，待糾正后重新核對(duì)、簽收。

4、標(biāo)本的送檢及交接時(shí)間

(1)細(xì)胞學(xué)標(biāo)本： 痰上午8:00～9:00

刮片及穿刺涂片：上午9:00～11:30，下午2:30～5:00 胸腹水、尿液等隨到隨收

(2)組織活檢標(biāo)本：每天16：00點(diǎn)前。

(3)冰凍切片診斷，冰凍切片提前一天填寫(xiě)冰檢查申請(qǐng)單和知青同意書(shū)送至病理科，周一至五上午8:00-下午5:00隨送隨檢，其余時(shí)間應(yīng)預(yù)先通知；應(yīng)專人運(yùn)送標(biāo)本標(biāo)本，并做好登記交接。

5、病理報(bào)告的發(fā)出和回送

門(mén)診的病理報(bào)告及細(xì)胞學(xué)報(bào)告由病理科專人至門(mén)診導(dǎo)診臺(tái)并簽收；住院病人的病理報(bào)告及細(xì)胞學(xué)報(bào)告，每天下午（5:00前）送回各送檢科室，由當(dāng)班醫(yī)師或護(hù)士在專設(shè)的報(bào)告單登記本上簽收。特殊者隨時(shí)發(fā)送報(bào)告；冰凍報(bào)告，隨即電話通知手術(shù)醫(yī)生，隨后書(shū)面報(bào)告送至手術(shù)室。

三、病理標(biāo)本的接受

1、病理科應(yīng)有專人驗(yàn)收普通活體組織病理學(xué)檢查(常規(guī)活檢)申請(qǐng)單和送檢的標(biāo)本。

（1）同時(shí)接受同一患者的申請(qǐng)單和標(biāo)本。

（2）認(rèn)真核對(duì)每例申請(qǐng)單與送檢標(biāo)本及其標(biāo)志(聯(lián)號(hào)條或其他寫(xiě)明患者姓名、送檢單位和送檢日期等的標(biāo)記)是否一致;對(duì)于送檢的微小標(biāo)本,必須認(rèn)真核對(duì)送檢容器內(nèi)或?yàn)V紙上是否確有組織及其數(shù)量。發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)時(shí),應(yīng)立即向送檢方提出并在申請(qǐng)單上注明情況。

（3）認(rèn)真檢查標(biāo)本的標(biāo)志是否牢附于放置標(biāo)本的容器上。

（4）認(rèn)真查閱申請(qǐng)單的各項(xiàng)目是否填寫(xiě)清楚,包括:①患者基本情況[姓名、性別、年齡、送檢單位(醫(yī)院、科室)、床位、門(mén)診號(hào)/住院號(hào)、送檢日期、取材部位、標(biāo)本數(shù)量等];②患者臨床情況[病史(癥狀和體征)、化驗(yàn)/影像學(xué)檢查結(jié)果、手術(shù)(包括內(nèi)鏡檢查)所見(jiàn)、既往病理學(xué)檢查情況(包括原病理號(hào)和診斷)和臨床診斷等]。

（5）在申請(qǐng)單上詳細(xì)記錄患者或患方有關(guān)人員的明確地址、郵編及電話號(hào)碼,以便必要時(shí)進(jìn)行聯(lián)絡(luò),并有助于隨訪患者。

2、驗(yàn)收標(biāo)本人員不得對(duì)申請(qǐng)單中由臨床醫(yī)師填寫(xiě)的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行改動(dòng)。

3、下列情況的申請(qǐng)單和標(biāo)本不予接收。（1）申請(qǐng)單與相關(guān)標(biāo)本未同時(shí)送達(dá)病理科。（2）申請(qǐng)單中填寫(xiě)的內(nèi)容與送檢標(biāo)本不符合。（3）標(biāo)本上無(wú)有關(guān)患者姓名、科室等標(biāo)志。（4）申請(qǐng)單內(nèi)填寫(xiě)的字跡潦草不清。（5）申請(qǐng)單中漏填重要項(xiàng)目。

2（6）標(biāo)本嚴(yán)重自溶、腐敗、干涸等。（7）標(biāo)本過(guò)小,不能或難以制做切片。

(8)其他可能影響病理檢查可行性和診斷準(zhǔn)確性的情況。病理科不能接收的申請(qǐng)單和標(biāo)本一律當(dāng)即退回,不予存放。

4、臨床醫(yī)師采取的標(biāo)本應(yīng)盡快置放于盛有固定液(4%中性甲醛,即10%中性福爾馬林)的容器內(nèi),固定液至少為標(biāo)本體積的5倍。對(duì)于需要做特殊項(xiàng)目檢查(如微生物、電鏡、免疫組織化學(xué)、分子生物學(xué)等)的標(biāo)本,應(yīng)按相關(guān)的技術(shù)要求進(jìn)行固定或預(yù)處理。

5、病理醫(yī)師只對(duì)病理科實(shí)際驗(yàn)收標(biāo)本的病理學(xué)診斷負(fù)責(zé)。

四、病理標(biāo)本的取材

1、標(biāo)本收集后，首先進(jìn)行編號(hào)登記；

2、標(biāo)本取材前，應(yīng)先校對(duì)送檢標(biāo)本瓶上的標(biāo)簽號(hào)碼、患者姓名以及標(biāo)本性質(zhì)、瓶數(shù)與送檢單所描述的是否相符，然后才開(kāi)始取材；

3、檢查標(biāo)本，觀察其大小形態(tài)、色澤、硬度及肉眼病理改變并進(jìn)行描述。檢查病變部位應(yīng)按診斷的實(shí)際要求取材，組織塊厚度不超過(guò)0.3cm，大小在22×22mm范圍內(nèi)，放入用鉛筆寫(xiě)好號(hào)碼的組織脫水盒內(nèi)，每合原則上放一塊（小塊組織例外），如放入兩塊以上者，應(yīng)在組織脫水盒上號(hào)碼后注明A、B、C……字樣，以便區(qū)分；

4、芝麻或帽針頭大的組織，必須用擦鏡紙包裹，色澤灰白色者應(yīng)加染伊紅，以免在制作過(guò)程中失落；

5、標(biāo)本必須全埋者，在送檢單上注明全埋字樣。皮膚，囊壁或管狀組織必須全埋者亦在送檢單上注明全埋字樣；

6、骨及鈣化組織應(yīng)行脫鈣處理，取材時(shí)要用骨鋸忌用鑿子，組織塊厚度通常不超過(guò)0.5cm，并向技術(shù)室當(dāng)班者交待清楚；

7、取材完畢，肉眼標(biāo)本應(yīng)按順序排列歸檔、保留兩周，如需要繼續(xù)保存者，通知技術(shù)室保存；

8、凡重切重埋或加特殊染色項(xiàng)目的標(biāo)本，應(yīng)書(shū)面通知技術(shù)室當(dāng)班者；

9、取材完畢，工具在稀來(lái)蘇溶液中消毒30min，取出用肥皂水洗，然后以自來(lái)沖洗、擦干，必要時(shí)抹上防銹油，以便下次使用。

五、病理標(biāo)本的保存

1、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)依照國(guó)家衛(wèi)生主管部門(mén)或醫(yī)院主管部門(mén)的要求保存或運(yùn)送病理樣本，定期進(jìn)行安全檢查。

2、實(shí)驗(yàn)室普通病理標(biāo)本實(shí)行責(zé)任人保管制，即病理標(biāo)本在送達(dá)病理科至取材前由病理技術(shù)人員負(fù)責(zé)管理，取材后至病理標(biāo)本銷(xiāo)毀前由病理報(bào)告醫(yī)師管理，存放在指定的位置。特殊病理標(biāo)本（教學(xué)、科研等）由專人保存。

3、保管人妥善保存病理標(biāo)本，防止病理標(biāo)本丟失及腐爛。

4、對(duì)于病理生物標(biāo)本應(yīng)密封分類(lèi)保存，包裝材料必須符合防水、防破損、防外泄的要求。

5、病理樣本運(yùn)送、銷(xiāo)毀時(shí)，必須有專人護(hù)送，護(hù)送人員應(yīng)接受實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并采取必要的防護(hù)措施。

第五篇：血液標(biāo)本采集程序

血液標(biāo)本采集程序

1.目的

規(guī)范生化檢驗(yàn)標(biāo)本的采集方法，減少分析前因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。2.范圍

適用于各種臨床生化標(biāo)本來(lái)集。臨床標(biāo)本包括血液，尿液、胸腹水等各種體液等。3.職責(zé)

3．1 門(mén)診和臨床各科護(hù)士、門(mén)診檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)標(biāo)本的采集。3．2 護(hù)工或其他經(jīng)過(guò)相應(yīng)培訓(xùn)人員負(fù)責(zé)標(biāo)本的轉(zhuǎn)運(yùn)。

3．3 檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)標(biāo)本的接收和處理，負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床各科和病人如何正確采集標(biāo)本。4.程序

4.1 血液標(biāo)本采集

正確采集血液標(biāo)本是獲得準(zhǔn)確、可靠檢驗(yàn)結(jié)果的關(guān)鍵。在自動(dòng)化檢驗(yàn)儀器應(yīng)用普遍的現(xiàn)代臨床實(shí)驗(yàn)室中，基礎(chǔ)性的血液標(biāo)本的采集和處理是檢測(cè)前質(zhì)量保證的主要環(huán)節(jié)。4.2 血液標(biāo)本類(lèi)型

4.3 血液標(biāo)本采集方法

血液標(biāo)本的采集方法按采集部位可分為皮膚采血法、靜脈采血法和動(dòng)脈采血法。

4.3.1 皮膚采血法

主要用于需要微量血液的檢驗(yàn)項(xiàng)目和嬰幼兒血常規(guī)檢驗(yàn)。皮膚采血法所獲得的血液標(biāo)本是微動(dòng)脈血、微靜脈血和毛細(xì)血管血混合的末梢全血。4.3.1.1采血針皮膚采血法（1）器材準(zhǔn)備

（2）部位選擇：采血針皮膚采血法的部位與評(píng)價(jià)見(jiàn)表1-1。

（3）采血方法 ：見(jiàn)表1-1-1

（4）注意事項(xiàng)：見(jiàn)表1-1-0。4.3.2 靜脈采血法

靜脈采血法是臨床廣泛應(yīng)用的采血方法，所采集的靜脈血能準(zhǔn)確反映全身血液的真實(shí)情況，因其不易受氣溫和末梢循環(huán)變化的影響，而更具有代表性。靜脈采血法根據(jù)采血方式可分為普通采血法和負(fù)壓采血法。4.3.2.1 普通采血法 普通采血法，即傳統(tǒng)的靜脈采血方法。

4.3.2.2 負(fù)壓采血法 負(fù)壓采血法又稱為真空采血法，具有計(jì)量準(zhǔn)確、傳送方便、封閉無(wú)塵、標(biāo)識(shí)醒目、刻度清晰、容易保存、一次進(jìn)針多管采血等優(yōu)點(diǎn)。

（1）主要器材：負(fù)壓采血系統(tǒng)由雙向采血針、采血管構(gòu)成（圖1-1）。負(fù)壓采血管的種類(lèi)和用途見(jiàn)表1-2。

（2）靜脈選擇和消毒：與普通靜脈采血法相同。

圖1-2 多管血液標(biāo)本采集順序

4.3.3.3 動(dòng)脈采血法

動(dòng)脈采血法的步驟與方法、注意事項(xiàng)見(jiàn)表1-2-

4、表1-2-5

4.4 血液標(biāo)本的處理、運(yùn)送與保存

4.4.1 血液標(biāo)本檢測(cè)前預(yù)處理

1．分離血清或血漿

2．分離細(xì)胞

3．添加劑的選擇

為了快速獲得血清有時(shí)還要使用促凝劑和分離膠等。常用添加劑的用途和特點(diǎn)見(jiàn)表1-3。

4.4.2 血液標(biāo)本運(yùn)送

血液標(biāo)本的運(yùn)送可采用人工運(yùn)送、軌道傳送或氣壓管道運(yùn)送等，無(wú)論采用哪種運(yùn)送方式，都應(yīng)該注意以下3個(gè)原則。

4.4.3 實(shí)驗(yàn)室要制定標(biāo)本接收的標(biāo)準(zhǔn)文件。因不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)標(biāo)本的要求不同，還要制定拒收標(biāo)準(zhǔn)。因“讓步”而接收的不合格標(biāo)本，其檢驗(yàn)報(bào)告單上應(yīng)注明標(biāo)本存在的問(wèn)題，在解釋結(jié)果時(shí)必須特別說(shuō)明。

需要注意的是，標(biāo)本拒收不但造成檢驗(yàn)費(fèi)用增高和時(shí)間浪費(fèi)，還可能延誤診治甚至危害患者。因此，涉及血液標(biāo)本采集的所有工作人員，都必須在標(biāo)本采集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面而規(guī)范的培訓(xùn)。4.4.4 血液標(biāo)本保存

血液標(biāo)本保存應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)、確保標(biāo)本特性穩(wěn)定的條件下，按要求分為室溫保存、冷藏保存、冷凍保存（表1-3-3）。

4.4.4 檢測(cè)后血液標(biāo)本的處理

根據(jù)《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》要求：

①將操作、收集、運(yùn)輸及處理廢棄物的危險(xiǎn)減至最小。②將其對(duì)環(huán)境的有害作用減至最小。

血液標(biāo)本采集的質(zhì)量保證

1.目的

規(guī)范生化檢驗(yàn)標(biāo)本的接收、處理、保存等過(guò)程，減少分析前因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，避免標(biāo)本交接和處理過(guò)程中發(fā)生差錯(cuò)。保證檢驗(yàn)質(zhì)量。2.范圍

門(mén)診和各臨床科室送檢的生化標(biāo)本。3.職責(zé)

3．1 各臨床科室醫(yī)生負(fù)責(zé)檢驗(yàn)申請(qǐng)單的填寫(xiě)。

3．2 臨床各科護(hù)士、門(mén)診檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)標(biāo)本的采集；護(hù)土、護(hù)工或其他指定人員負(fù)責(zé)標(biāo)本的送檢。

3．3 檢驗(yàn)科生化組負(fù)責(zé)標(biāo)本的接收和處理。4.程序

4.1 血液標(biāo)本采集環(huán)境要求與生物安全

4.1.1環(huán)境要求---應(yīng)該人性化設(shè)置，空間寬敞，光線明亮，通風(fēng)良好，血 標(biāo)本采集的臺(tái)面高低和寬度適宜，座位舒適。4.12生物安全---(1)防止交叉感染

(2)環(huán)境消毒

4.2 血液標(biāo)本采集的過(guò)程要求 4.2.1檢驗(yàn)申請(qǐng)單

檢驗(yàn)申請(qǐng)單或電子申請(qǐng)表中應(yīng)包括患者最基本的信息，以識(shí)別患者和經(jīng)授權(quán)的申請(qǐng)者，同時(shí)應(yīng)提供相關(guān)的臨床信息。相關(guān)的臨床信息至少包括姓名、性別、年齡，以用于解讀檢驗(yàn)結(jié)果。4.2.2標(biāo)本采集和處理的具體要求

實(shí)驗(yàn)室應(yīng)向負(fù)責(zé)采集標(biāo)本的人員提供標(biāo)本采集和處理的具體要求（表1-4）。

4.2.3標(biāo)本信息完整性與接收

血液標(biāo)本可通過(guò)檢驗(yàn)申請(qǐng)單溯源到特定的個(gè)體，實(shí)驗(yàn)室不應(yīng)接收或處理缺少標(biāo)識(shí)的檢驗(yàn)申請(qǐng)單和標(biāo)本（表1-4-1）。

4.3 血液標(biāo)本采集及檢測(cè)結(jié)果的影響因素 4.3.1飲食和生理狀態(tài)

患者飲食和生理狀態(tài)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響見(jiàn)表1-5。

4.3.2藥物

藥物干擾檢驗(yàn)結(jié)果主要有4條途徑： ①影響待測(cè)成分的物理性質(zhì)。②參與檢驗(yàn)過(guò)程的化學(xué)反應(yīng)。

③影響機(jī)體組織器官生理功能和（或）細(xì)胞活動(dòng)中的物質(zhì)代謝。④對(duì)機(jī)體器官的藥理活性和毒性作用。4.4 采血操作

（1）采血時(shí)間

（2）采血部位

（3）采血時(shí)體位（4）壓脈帶的使用 4.5 其他

（1）輸液。（2）溶血（表1-6）（3）某些抗凝劑對(duì)標(biāo)本的影響（4）低溫保存對(duì)標(biāo)本的影響

假設(shè)HCT為0.50

生化實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本檢測(cè)

1.目的

規(guī)范生化標(biāo)本的檢測(cè)程序，減少分析過(guò)程中各種因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，確保檢驗(yàn)質(zhì)量。2.范圍

適用于所有臨床生化標(biāo)本的檢測(cè)。臨床生化標(biāo)本包括血液、尿液、胸腹水等各種體液。3.職責(zé)

生化組所有檢驗(yàn)人員按生化組崗位職責(zé)，負(fù)責(zé)標(biāo)本的預(yù)處理、測(cè)定、檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)告等。4.程序

4．1 檢測(cè)過(guò)程流程：接收樣品一統(tǒng)一編號(hào)一離心或按檢驗(yàn)項(xiàng)目要求處理一輸入診療卡號(hào)或標(biāo)本號(hào)一選擇項(xiàng)目一確定一退出項(xiàng)目錄入，進(jìn)入主菜單一選擇起始樣品架號(hào)一確定，開(kāi)始測(cè)定一審單打印一簽發(fā)報(bào)告。4．2 樣品接收和編號(hào)：按生化標(biāo)本管理程序進(jìn)行。

4．3 離心或按檢驗(yàn)項(xiàng)目要求處理：將編好號(hào)的樣本以2500 一3000 r／分離心l O分鐘，直接上機(jī)測(cè)定。為了避免樣品針堵塞和／或血清(或血漿)與血凝塊(或血細(xì)胞)接觸時(shí)間過(guò)長(zhǎng)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，可將血清或血漿移入另一樣品杯，再上機(jī)檢測(cè)。

4．4 上機(jī)測(cè)定：按生化分析儀或相應(yīng)儀器設(shè)備的操作規(guī)程進(jìn)行，但應(yīng)注意標(biāo)本測(cè)定前應(yīng)按室內(nèi)質(zhì)控程序先作質(zhì)控，只有質(zhì)控結(jié)果在控時(shí)，才開(kāi)始測(cè)定標(biāo)本。若有條件，在測(cè)定過(guò)程中或測(cè)定結(jié)束后再分別測(cè)定不同濃度的質(zhì)控品，對(duì)檢測(cè)的全過(guò)程實(shí)施質(zhì)量控制，確保檢驗(yàn)質(zhì)量。4．5 結(jié)果報(bào)告

4．5．1 樣品檢驗(yàn)完畢后，由操作人員逐一核對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目有無(wú)遺漏，確保與驗(yàn)單上的申請(qǐng)項(xiàng)目準(zhǔn)確無(wú)誤后打印結(jié)果，由授權(quán)簽字人再次進(jìn)行核對(duì)，確保檢驗(yàn)結(jié)果間不相互矛盾，并與臨床診斷相符時(shí)簽發(fā)報(bào)告。

4．5．2 當(dāng)發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告中有缺陷而對(duì)其準(zhǔn)確性及有效性產(chǎn)生懷疑時(shí)，應(yīng)由相關(guān)人員處理追回已發(fā)出有缺陷的報(bào)告單，并報(bào)告科室負(fù)責(zé)人。對(duì)其作必要的修改后再發(fā)出。

4．5．3 檢驗(yàn)工作人員不得向無(wú)關(guān)人員透露檢驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)信息。4．5．4 檢驗(yàn)報(bào)告使用者因特殊原因造成報(bào)告損壞或遺失時(shí)，只有從網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)能夠調(diào)出者或登記本上有記錄者，才可補(bǔ)發(fā)。

4．6 申訴及處理：檢驗(yàn)報(bào)告申請(qǐng)人或被檢者對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告的內(nèi)容有異議時(shí)，可向本室負(fù)責(zé)人或上級(jí)單位提出申訴，按投訴處理程序執(zhí)行。5.支持性文件

《邁瑞480 生化分析儀操作規(guī)程》 《生化樣本管理程序》。