第一篇：“生殖健康及重大出生缺陷防控研究”重點(diǎn)專項(xiàng)

“生殖健康及重大出生缺陷防控研究”重點(diǎn)專項(xiàng)

2017年度項(xiàng)目申報(bào)指南建議

本專項(xiàng)聚焦我國(guó)生殖健康領(lǐng)域的突出問(wèn)題，重點(diǎn)監(jiān)控生殖健康相關(guān)的疾病、出生缺陷和輔助生殖技術(shù)；開(kāi)展以揭示影響人類生殖、生命早期發(fā)育、妊娠結(jié)局主要因素為目的科學(xué)研究；實(shí)現(xiàn)遺傳缺陷性疾病篩查、阻斷等一批重點(diǎn)技術(shù)突破；建立我國(guó)重大出生缺陷疾病防治的全鏈條研發(fā)體系，建立適宜中國(guó)人群且經(jīng)濟(jì)有效的生殖健康相關(guān)疾病預(yù)警、早期篩查、診斷、治療的綜合防治示范應(yīng)用平臺(tái)。爭(zhēng)取全面提升我國(guó)生殖疾病和出生缺陷防控科技水平，為保障婦女健康生育、提高出生人口素質(zhì)提供科技支撐。

本專項(xiàng)按照全鏈條部署、一體化實(shí)施的原則，圍繞項(xiàng)目的總體目標(biāo)，設(shè)臵了人群和臨床隊(duì)列研究、重大疾病基礎(chǔ)研究、前沿技術(shù)和產(chǎn)品創(chuàng)新、研發(fā)轉(zhuǎn)化體系建立、應(yīng)用示范和評(píng)價(jià)研究等5個(gè)方面主要任務(wù)。2016年，專項(xiàng)首批立項(xiàng)項(xiàng)目涉及“建立和完善中國(guó)人群育齡人口隊(duì)列和出生人口隊(duì)列”、“開(kāi)展生殖健康與出生缺陷相關(guān)疾病發(fā)病機(jī)制研究”和“實(shí)現(xiàn)出生缺陷出生前阻斷的前沿技術(shù)突破，研發(fā)出生缺陷和遺傳病治療新技術(shù)新產(chǎn)品”這3個(gè)重點(diǎn)任務(wù)，共立項(xiàng)9項(xiàng)。

結(jié)合實(shí)施方案總體安排以及2016年立項(xiàng)情況，2017年擬部署3個(gè)重點(diǎn)任務(wù)中共計(jì)10個(gè)項(xiàng)目。在第一批啟動(dòng)項(xiàng)目基礎(chǔ)上，本批次指南編制側(cè)重常見(jiàn)生殖障礙性疾病病因?qū)W研究，加強(qiáng)人類早期胚胎發(fā)育分子機(jī)制研究，為臨床疑難不孕癥診治、揭示出生缺陷發(fā)病機(jī)理提供依據(jù)，同時(shí)探索安全有效的生育力儲(chǔ)備技術(shù)，探討生殖障礙性疾病治療的新途徑；另外針對(duì)目前全面二胎生育政策實(shí)施后高齡產(chǎn)婦增多、出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)上升的現(xiàn)況，啟動(dòng)出生缺陷防治關(guān)鍵技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)，從孕前、產(chǎn)前到新生兒重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵技術(shù)和產(chǎn)品突破，提高出生缺陷防治水平。2017年擬啟動(dòng)具體項(xiàng)目如下：

1.生殖健康相關(guān)疾病臨床防治研究 1.1多囊卵巢綜合征病因?qū)W及臨床防治研究

研究?jī)?nèi)容：利用各種組學(xué)技術(shù)明確更多的參與多囊卵巢綜合征發(fā)病的基因、分子和表觀遺傳修飾，構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型，實(shí)現(xiàn)遺傳、代謝、表觀遺傳變化與不同臨床亞型的對(duì)接，確定相應(yīng)的治療方案和藥物靶點(diǎn)；進(jìn)一步借助模式動(dòng)物進(jìn)行功能致病性研究，并探索干預(yù)措施的有效性和安全性；研究多囊卵巢綜合征炎性發(fā)病機(jī)制，為免疫干預(yù)治療提供分子靶標(biāo)；解析環(huán)境因素對(duì)多囊卵巢綜合征疾病發(fā)生的影響。

考核指標(biāo)：闡明多囊卵巢綜合征不同臨床亞型發(fā)病機(jī)理；針對(duì)我國(guó)多囊卵巢綜合征疾病發(fā)病特征和影響因素，建立有效臨床干預(yù)措施，并制定臨床診療規(guī)范。

支持年限：2017-2020年 擬支持項(xiàng)目：1-2項(xiàng)

1.2卵巢早衰病因?qū)W及臨床防治研究

研究?jī)?nèi)容：從遺傳、表觀遺傳、基因表達(dá)調(diào)控及自身免疫、環(huán)境等多角度探討卵巢早衰發(fā)生的分子機(jī)理，獲得早期預(yù)警、診斷、評(píng)估卵巢功能低下的典型分子標(biāo)志物；借助模式動(dòng)物研究卵 泡發(fā)生、成熟障礙及卵泡閉鎖的分子機(jī)制，探尋疾病早期預(yù)防和治療靶點(diǎn)；探討臨床干預(yù)治療、恢復(fù)卵巢功能及生育力的新策略。

考核指標(biāo)：明確我國(guó)育齡人群卵巢早衰疾病發(fā)生致病因素；發(fā)現(xiàn)2-3種新的卵巢早衰早期診斷分子標(biāo)志物；形成有效的早期預(yù)警指標(biāo)，制定適宜防治策略。

支持年限：2017-2020年 擬支持項(xiàng)目：1-2項(xiàng)

1.3子宮內(nèi)膜異位癥病因?qū)W及臨床防治研究

研究?jī)?nèi)容：分析誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生相關(guān)的遺傳、表觀遺傳、基因表達(dá)調(diào)控、免疫、內(nèi)分泌等影響因素；明確影響異位內(nèi)膜惡性病變發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因子，篩選預(yù)測(cè)及早期診斷分子標(biāo)志物；評(píng)估內(nèi)異癥對(duì)生育力的影響及防治策略；探索免疫介導(dǎo)和免疫調(diào)節(jié)干預(yù)子宮內(nèi)膜異位癥、改善內(nèi)膜容受性、提高臨床妊娠率的新策略。

考核指標(biāo)：明確子宮內(nèi)膜異位癥疾病發(fā)生相關(guān)影響因素，制定有效臨床治療措施；發(fā)現(xiàn)異位內(nèi)膜惡性病變預(yù)測(cè)及早期診斷相關(guān)分子標(biāo)志物。

支持年限：2017-2020年 擬支持項(xiàng)目：1-2項(xiàng)

2.人類生殖細(xì)胞與胚胎發(fā)育相關(guān)機(jī)制研究

2.1人類胚胎發(fā)育中的細(xì)胞編程與胎兒宮內(nèi)發(fā)育異常機(jī)理 研究?jī)?nèi)容：通過(guò)建立人類胚胎早期發(fā)育分子調(diào)控譜系，明確早期胚胎內(nèi)與細(xì)胞分化和去分化相關(guān)的關(guān)鍵分子，闡明早期胚胎 細(xì)胞命運(yùn)決定與功能分化的分子機(jī)理；揭示胚胎發(fā)育中細(xì)胞編程與重編程異常導(dǎo)致胎源性疾病的發(fā)病機(jī)制，鑒定若干可進(jìn)行有效疾病預(yù)警的分子標(biāo)記；探索胎兒發(fā)育異常的宮內(nèi)環(huán)境因素及其分子機(jī)制。

考核指標(biāo)：闡明人類早期胚胎發(fā)育中細(xì)胞編程與重編程機(jī)制；篩選發(fā)育階段特異性和組織/器官特異性的關(guān)鍵基因/蛋白和表觀遺傳修飾異常，快速鑒定胚胎發(fā)育潛能與胎兒宮內(nèi)發(fā)育異常。

支持年限：2017-2020年 擬支持項(xiàng)目：1-2項(xiàng)

2.2卵母細(xì)胞體外成熟的機(jī)制與臨床應(yīng)用研究

研究?jī)?nèi)容：卵母細(xì)胞成熟過(guò)程中核質(zhì)成熟的相互作用及外在調(diào)控機(jī)制；環(huán)境與年齡對(duì)卵母細(xì)胞成熟及質(zhì)量的影響；表觀遺傳調(diào)控卵母細(xì)胞成熟及質(zhì)量的分子途徑；能量代謝調(diào)節(jié)卵母細(xì)胞成熟的機(jī)制；卵母細(xì)胞成熟過(guò)程中紡錘體組裝和染色體精確分離的質(zhì)量控制途徑；改善卵母細(xì)胞成熟的臨床策略及安全性評(píng)價(jià)。

考核指標(biāo)：闡明卵母細(xì)胞體外成熟的影響因素和調(diào)控機(jī)制；建立2種卵母細(xì)胞成熟優(yōu)化體系，實(shí)現(xiàn)臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化，提高卵母細(xì)胞成熟率和受精率，降低因卵母細(xì)胞質(zhì)量導(dǎo)致的流產(chǎn)率，改善妊娠結(jié)局。

支持年限：2017-2020年 擬支持項(xiàng)目：1-2項(xiàng) 3.出生缺陷和不孕不育防治技術(shù)及產(chǎn)品研發(fā)平臺(tái) 3.1新生兒遺傳代謝病篩查診斷集成化技術(shù)產(chǎn)品自主研發(fā) 研究?jī)?nèi)容：研制可一次性快速篩查多種新生兒遺傳代謝病痕量小分子代謝物及基因突變檢測(cè)關(guān)鍵技術(shù)，開(kāi)發(fā)集成化、一站式檢測(cè)小型設(shè)備和試劑；開(kāi)發(fā)模式識(shí)別和智能分析技術(shù)，融合小分子代謝組、基因突變及臨床數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)和驗(yàn)證計(jì)算機(jī)輔助診斷；開(kāi)展新篩患兒早診、早治與跟蹤隨訪，建立覆蓋全國(guó)部分區(qū)域的新生兒遺傳代謝病篩查協(xié)作網(wǎng)絡(luò)并實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通和臨床資源共享。

考核指標(biāo)：研發(fā)1-2套快速篩查診斷30種以上新生兒先天遺傳代謝病小分子代謝物和基因突變的一體化小型設(shè)備和試劑，獲得產(chǎn)品注冊(cè)證；結(jié)合人工智能和大數(shù)據(jù)研制國(guó)人適宜的分析工具，建立臨床適用的計(jì)算機(jī)輔助診斷平臺(tái)；搭建覆蓋全國(guó)10個(gè)省的新生兒遺傳代謝病篩查診斷協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，完成80萬(wàn)以上新生兒篩查，實(shí)現(xiàn)篩查診斷信息互聯(lián)互通和臨床資源共享。

支持年限：2017-2020年 擬支持項(xiàng)目：1-2項(xiàng)

有關(guān)說(shuō)明：其他經(jīng)費(fèi)（包括地方財(cái)政經(jīng)費(fèi)、單位出資及社會(huì)渠道資金等）與中央財(cái)政經(jīng)費(fèi)比例不低于1:2。

3.2小型集成化全自動(dòng)孕前優(yōu)生檢查關(guān)鍵技術(shù)設(shè)備及移動(dòng)應(yīng)用平臺(tái)自主研發(fā)

研究?jī)?nèi)容：針對(duì)孕前出生缺陷一級(jí)預(yù)防，基于微型生化免疫傳感器研發(fā)與智能手機(jī)相連接的高精度即時(shí)檢驗(yàn)（POCT）關(guān)鍵技術(shù)及儀器試劑；研發(fā)從核酸制備、擴(kuò)增、檢測(cè)到數(shù)據(jù)解析全集成 自動(dòng)化的遺傳病檢測(cè)關(guān)鍵技術(shù)及小型儀器和試劑；開(kāi)發(fā)聯(lián)接社區(qū)或家庭以及區(qū)域醫(yī)療中心的POCT系統(tǒng)和遺傳檢測(cè)儀器的移動(dòng)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)云平臺(tái)，開(kāi)展大規(guī)模應(yīng)用示范。

考核指標(biāo)：研發(fā)2套以上擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的小型生化免疫POCT設(shè)備試劑，獲得產(chǎn)品注冊(cè)證；研發(fā)1-2套擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的小型集成化遺傳檢測(cè)設(shè)備和試劑，滿足社區(qū)和區(qū)域醫(yī)療中心從核酸制備、擴(kuò)增、檢測(cè)到數(shù)據(jù)解析的全流程自動(dòng)化一站式操作，獲得產(chǎn)品注冊(cè)證；開(kāi)發(fā)孕前出生缺陷一級(jí)預(yù)防移動(dòng)物聯(lián)網(wǎng)云平臺(tái)，建立云數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)家庭和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息互聯(lián)互通，在10個(gè)省開(kāi)展示范應(yīng)用。

支持年限：2017-2020年 擬支持項(xiàng)目：1-2項(xiàng)

有關(guān)說(shuō)明：其他經(jīng)費(fèi)（包括地方財(cái)政經(jīng)費(fèi)、單位出資及社會(huì)渠道資金等）與中央財(cái)政經(jīng)費(fèi)比例不低于1:2。

3.3兒童重癥遺傳病藥物治療與細(xì)胞治療關(guān)鍵技術(shù)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)

研究?jī)?nèi)容：針對(duì)兒童重癥遺傳病，構(gòu)建新制劑新產(chǎn)品研發(fā)關(guān)鍵技術(shù)平臺(tái)，完成改良型新藥研制，開(kāi)發(fā)安全、有效、低成本的國(guó)產(chǎn)化重癥遺傳病治療藥物；利用重癥遺傳病的誘導(dǎo)多能干細(xì)胞（iPSC）藥物篩選平臺(tái)，發(fā)現(xiàn)或確認(rèn)藥物候選分子，開(kāi)發(fā)自主創(chuàng)新品種，并利用非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物模型驗(yàn)證安全性和有效性；對(duì)兒童重癥遺傳病開(kāi)展干細(xì)胞移植治療，圍繞治療效果研究移植細(xì)胞類型、功能、數(shù)量、誘導(dǎo)以及移植方式，評(píng)價(jià)安全性與有效性，開(kāi)展異基因干細(xì)胞移植治療臨床試驗(yàn)。考核指標(biāo)：針對(duì)重癥遺傳病改良型新藥制劑獲得2-3項(xiàng)臨床批件、1-2項(xiàng)新藥證書(shū)；發(fā)現(xiàn)或確認(rèn)1-2個(gè)兒童重癥遺傳病藥物候選分子，完成臨床前研究；完成2-3種兒童重癥遺傳病異基因干細(xì)胞移植治療的安全性和有效性標(biāo)準(zhǔn)研制，制定臨床治療方案，開(kāi)展臨床應(yīng)用。

支持年限：2017-2020年 擬支持項(xiàng)目：1-2項(xiàng)

有關(guān)說(shuō)明：其他經(jīng)費(fèi)（包括地方財(cái)政經(jīng)費(fèi)、單位出資及社會(huì)渠道資金等）與中央財(cái)政經(jīng)費(fèi)比例不低于1:2；干細(xì)胞臨床研究必須在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和食品藥品監(jiān)管總局公布的備案干細(xì)胞臨床研究機(jī)構(gòu)中開(kāi)展。

3.4 完善基于單細(xì)胞水平的精準(zhǔn)的胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)

研究?jī)?nèi)容：建立基于單細(xì)胞水平的高通量、高效、精準(zhǔn)的分析技術(shù)，開(kāi)發(fā)單細(xì)胞精細(xì)操縱、基因組、轉(zhuǎn)錄組、表觀遺傳組及蛋白質(zhì)組檢測(cè)的新方法，實(shí)現(xiàn)輔助生殖技術(shù)中高質(zhì)量配子篩選、胚胎植入前遺傳學(xué)準(zhǔn)確分析；應(yīng)用于遺傳病患者或攜帶者的胚胎著床前遺傳學(xué)診斷、以及疑難性不孕不育患者致病因素的確定；制定相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

考核指標(biāo)：完善基于單細(xì)胞的單組學(xué)與多組學(xué)平行檢測(cè)技術(shù)，建立輔助生殖中高質(zhì)量配子、胚胎篩選技術(shù)，獲得分子標(biāo)記物；建立植入前胚胎遺傳學(xué)和表觀遺傳學(xué)分析與診斷平臺(tái)；規(guī)范行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)臨床推廣應(yīng)用。

支持年限：2017-2020年 擬支持項(xiàng)目：1-2項(xiàng)

有關(guān)說(shuō)明：其他經(jīng)費(fèi)（包括地方財(cái)政經(jīng)費(fèi)、單位出資及社會(huì)渠道資金等）與中央財(cái)政經(jīng)費(fèi)比例不低于1:2。

3.5人類生育力下降的機(jī)制和防護(hù)保存新策略

研究?jī)?nèi)容：探討環(huán)境因素和醫(yī)源性損傷對(duì)男性和女性性腺等生殖系統(tǒng)的影響及預(yù)防保護(hù)方法；探索卵泡體外重構(gòu)的機(jī)制和方法；探索人類精卵、胚胎和卵巢/睪丸組織的保存方法，進(jìn)一步利用保存精/卵、胚胎及組織（器官）進(jìn)行移植研究，通過(guò)與輔助生殖技術(shù)相結(jié)合，探索恢復(fù)生育力的技術(shù)手段，對(duì)其安全性進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估；探索腫瘤患者生育力保護(hù)、保存策略和臨床診療規(guī)范。

考核指標(biāo)：研發(fā) 2-3 項(xiàng)人類精/卵、胚胎、卵巢/睪丸組織保存新技術(shù)和移植技術(shù)；建立男性、女性生育力保護(hù)與保存指南；建立卵巢/睪丸組織庫(kù)，規(guī)范行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；建立國(guó)家級(jí)腫瘤患者生殖儲(chǔ)備醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系。

支持年限：2017-2020年 擬支持項(xiàng)目：1-2項(xiàng)

有關(guān)說(shuō)明

1.原則上要求針對(duì)相應(yīng)項(xiàng)目的研究?jī)?nèi)容進(jìn)行整體申報(bào)。每個(gè)項(xiàng)目下設(shè)課題不超過(guò)4個(gè)，每個(gè)項(xiàng)目所含單位數(shù)不超過(guò)8家。

2.申報(bào)單位和個(gè)人必須簽署具有法律約束力的協(xié)議，承諾各領(lǐng)域項(xiàng)目產(chǎn)生的所有科學(xué)數(shù)據(jù)無(wú)條件、按期遞交到科技部指定的平臺(tái)，在專項(xiàng)約定的條件下對(duì)專項(xiàng)各承擔(dān)單位，乃至今后面向所有的科技工作者和公眾開(kāi)放共享。如不簽署數(shù)據(jù)遞交協(xié)議，則不具備承擔(dān)專項(xiàng)項(xiàng)目的資格；簽署數(shù)據(jù)遞交協(xié)議后而不在商定的期限內(nèi)履行數(shù)據(jù)遞交責(zé)任的，則由專項(xiàng)責(zé)令整改；拒絕整改者，則由專項(xiàng)追回項(xiàng)目資金，并予以通報(bào)。

3.本專項(xiàng)研究涉及人類遺傳資源采集、收集、買(mǎi)賣(mài)、出口、出境等須遵照《人類遺傳資源管理暫行辦法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4.對(duì)于擬支持項(xiàng)目數(shù)為1-2項(xiàng)的指南方向，原則上該方向只立1項(xiàng)，僅在申報(bào)項(xiàng)目評(píng)審結(jié)果相近、技術(shù)路線明顯不同的情況下，可同時(shí)支持2個(gè)項(xiàng)目，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，根據(jù)中期評(píng)估結(jié)果，擇優(yōu)選擇其中1個(gè)項(xiàng)目繼續(xù)支持。

第二篇：“生殖健康及重大出生缺陷防控研究”重點(diǎn)專項(xiàng)2017項(xiàng)目(編制大綱)

“生殖健康及重大出生缺陷防控研究”

重點(diǎn)專項(xiàng)2016申報(bào)指南

項(xiàng)目申報(bào)全流程指導(dǎo)單位：北京智博睿投資咨詢有限公司

我國(guó)是人口大國(guó)，生殖健康事關(guān)國(guó)計(jì)民生。目前，我國(guó)育齡婦女因避孕失敗或未避孕意外妊娠所導(dǎo)致的人工流產(chǎn)數(shù)占全球年人工流產(chǎn)數(shù)的近50%；10～15%的育齡夫婦遭受不孕不育之痛；復(fù)發(fā)流產(chǎn)和多種妊娠并發(fā)癥危害30～40%育齡女性及其后代的健康；我國(guó)出生缺陷率依然呈上升趨勢(shì)，每年新增約90萬(wàn)例，給社會(huì)和家庭帶來(lái)巨大負(fù)擔(dān)。另外，全面二胎生育政策實(shí)施后，對(duì)高齡婦女妊娠期并發(fā)癥預(yù)防管理、孕產(chǎn)婦與新生兒危急重癥救治、出生缺陷預(yù)防等提出了新挑戰(zhàn)。

為全面落實(shí)《國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020年）》和貫徹國(guó)務(wù)院《改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理決定（2015年12月31日）》，進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼健康生育服務(wù)，加強(qiáng)基礎(chǔ)研究和科技創(chuàng)新，開(kāi)發(fā)推廣避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健的新技術(shù)新產(chǎn)品，經(jīng)國(guó)家科技計(jì)劃（專項(xiàng)、基金等）戰(zhàn)略咨詢與綜合評(píng)審特邀委員會(huì)、部際聯(lián)席會(huì)議審議，“生殖健康及重大出生缺陷防控研究”列為2016年優(yōu)先啟動(dòng)的重點(diǎn)專項(xiàng)之一并正式進(jìn)入實(shí)施階段。

本專項(xiàng)聚焦我國(guó)生殖健康領(lǐng)域的突出問(wèn)題，建立覆蓋全國(guó)的育齡人口和出生人口隊(duì)列，重點(diǎn)監(jiān)控生殖健康相關(guān)疾病、出生缺陷和輔助生殖技術(shù)；建立國(guó)家級(jí)戰(zhàn)略性的生殖健康和重大出生缺陷生物樣本資源庫(kù)和數(shù)據(jù)信息庫(kù)；開(kāi)展以揭示影響人類生殖、生命早期發(fā)育、妊娠結(jié)局主要因素為目的科學(xué)研究。實(shí)現(xiàn)遺傳疾病 — 2 —

著床前遺傳學(xué)診斷、無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前診斷、胎兒宮內(nèi)治療、線粒體病等遺傳缺陷性疾病阻斷等一批重點(diǎn)技術(shù)突破，開(kāi)發(fā)出生缺陷和遺傳病治療新技術(shù)和產(chǎn)品；建立我國(guó)重大出生缺陷疾病防治的全鏈條研發(fā)體系，實(shí)現(xiàn)人口大省的示范和推廣。研發(fā)不孕不育防治適宜技術(shù)和避孕節(jié)育新產(chǎn)品；建立適宜中國(guó)人群且經(jīng)濟(jì)有效的生殖健康相關(guān)疾病預(yù)警、早期篩查、診斷、治療的綜合防治示范應(yīng)用平臺(tái)。爭(zhēng)取全面提升我國(guó)生殖疾病和出生缺陷防控科技水平，為保障婦女健康生育、提高出生人口素質(zhì)提供科技支撐。

專項(xiàng)按照全鏈條部署、一體化實(shí)施的原則，設(shè)臵了人群和臨床隊(duì)列研究、重大疾病基礎(chǔ)研究、前沿技術(shù)和產(chǎn)品創(chuàng)新、研發(fā)轉(zhuǎn)化體系建立、應(yīng)用示范和評(píng)價(jià)研究5個(gè)方面主要任務(wù)。

1.建立和完善中國(guó)人群育齡人口隊(duì)列和出生人口隊(duì)列 1.1 建立出生人口隊(duì)列開(kāi)展重大出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)研究 研究?jī)?nèi)容：整合已有隊(duì)列和相關(guān)資源，完善基于出生人口的重大出生缺陷登記系統(tǒng)，建立我國(guó)大規(guī)模孕前-孕早期出生人口隊(duì)列，并進(jìn)行隨訪；開(kāi)展前瞻性致畸風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查，分析導(dǎo)致出生缺陷發(fā)生的多種危險(xiǎn)因素，研究高危因子致畸的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，建立致畸風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)，探索適合中國(guó)人群的孕前-孕早期致畸風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控方案，為出生缺陷的預(yù)防控制提供科學(xué)依據(jù)。

考核指標(biāo)：建立覆蓋全國(guó)的以孕前-孕期登記系統(tǒng)為基礎(chǔ)的不少于50萬(wàn)出生人口隊(duì)列，對(duì)于其中發(fā)生重大出生缺陷的研究對(duì)象

及其匹配的對(duì)照收取生物樣本；闡明致畸因子、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)并建立致畸風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)，基于出生隊(duì)列明確提出適合中國(guó)人群的孕前-孕早期致畸風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控方案和實(shí)施路徑。

支持年限：2016-2020年 擬支持項(xiàng)目：1項(xiàng)。

1.2 輔助生殖人口及子代隊(duì)列研究

研究?jī)?nèi)容：對(duì)比中國(guó)正常妊娠人群和自然出生隊(duì)列，基于多中心、有區(qū)域代表性的大型輔助生殖技術(shù)實(shí)施中心，建立生殖障礙性疾病和輔助生殖出生子代隊(duì)列，覆蓋孕早期到兒童期多時(shí)點(diǎn)采集信息和生物樣本，并進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，針對(duì)生育調(diào)節(jié)與不孕不育、胚胎發(fā)育障礙與胎源性疾病、嬰兒及兒童期疾病、生長(zhǎng)發(fā)育等開(kāi)展研究，在生殖健康的基礎(chǔ)理論研究方面獲得重大突破，并為提高輔助生殖技術(shù)安全性提供依據(jù)。

考核指標(biāo)：建立基于多中心、有區(qū)域代表性的大型輔助生殖技術(shù)實(shí)施中心的輔助生殖人口（包括不同技術(shù)方法）與正常對(duì)照人群及子代隊(duì)列不少于10萬(wàn)人；明確中國(guó)人群不孕不育發(fā)病特征和遺傳、環(huán)境、內(nèi)分泌、代謝等影響因素；提供現(xiàn)有輔助生殖技術(shù)、父源與母源因素對(duì)孕婦妊娠期、圍產(chǎn)期并發(fā)癥及出生子代發(fā)育、行為等影響的科學(xué)數(shù)據(jù)。

支持年限：2016-2020年 擬支持項(xiàng)目：1項(xiàng)。

1.3 生殖遺傳資源和生殖健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)與應(yīng)用示范 研究?jī)?nèi)容：制訂生殖遺傳資源與生殖健康大數(shù)據(jù)系列標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，研制分子診斷標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，開(kāi)發(fā)定值基準(zhǔn)等共性技術(shù)；收集、整理和整合嚴(yán)重生殖疾病、妊娠期母胎疾病、不良妊娠結(jié)局、新生兒先天疾病及圍產(chǎn)期干細(xì)胞遺傳資源，建立統(tǒng)一管理的生殖遺傳資源庫(kù)；收集、整理和整合多維度大規(guī)模生殖健康數(shù)據(jù)，構(gòu)建大型數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)云平臺(tái)，建立人口和生殖健康數(shù)據(jù)庫(kù)；研制孕前-孕期協(xié)同信息系統(tǒng)，開(kāi)發(fā)大數(shù)據(jù)挖掘工具，建立國(guó)家級(jí)資源共享平臺(tái)，開(kāi)展“產(chǎn)學(xué)研醫(yī)”應(yīng)用示范。

考核指標(biāo)：整理、整合、儲(chǔ)存生殖遺傳資源200萬(wàn)份以上，生殖健康數(shù)據(jù)4000萬(wàn)人以上,制訂30項(xiàng)生殖遺傳資源與生殖健康大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，研制30種遺傳病和生殖疾病分子診斷標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)及配套的定值基準(zhǔn)等共性技術(shù)，其中至少8項(xiàng)申報(bào)國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；依托獨(dú)立專業(yè)機(jī)構(gòu)探索建立第三方運(yùn)營(yíng)模式，面向科研、轉(zhuǎn)化與臨床開(kāi)展應(yīng)用示范。

支持年限：2016-2020年。擬支持項(xiàng)目數(shù)：1項(xiàng)。

有關(guān)說(shuō)明：申報(bào)單位應(yīng)具備大規(guī)模采集、整理和保存生殖遺傳資源和生殖健康數(shù)據(jù)資源的工作基礎(chǔ)和軟硬件條件，具有資源開(kāi)放共享機(jī)制，要求與相應(yīng)的國(guó)家基礎(chǔ)條件共享平臺(tái)對(duì)接；申報(bào)單位需要明確在本項(xiàng)目結(jié)束后可持續(xù)性運(yùn)行機(jī)制，建立企業(yè)參與

— 5 — 的資源開(kāi)放共享和創(chuàng)新轉(zhuǎn)化機(jī)制。

1.4 高齡產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥防治策略研究

研究?jī)?nèi)容：篩選與高齡產(chǎn)婦妊娠結(jié)局相關(guān)的高危因素，研究適宜普遍推廣的預(yù)測(cè)及預(yù)警系統(tǒng)；利用樣本庫(kù)資源和隊(duì)列研究，研究高齡產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥的臨床預(yù)測(cè)指標(biāo)；系統(tǒng)評(píng)價(jià)不同服務(wù)模式管理妊娠期并發(fā)癥的效果，為制定適合我國(guó)國(guó)情的妊娠期并發(fā)癥管理方式提供依據(jù)。

考核指標(biāo)：挖掘臨床預(yù)測(cè)指標(biāo)及其可能的分子標(biāo)志物；建立高齡產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥的適宜篩查和評(píng)估方法；建立妊娠期并發(fā)癥的優(yōu)化管理體系。

支持年限：2016-2020年 擬支持項(xiàng)目：1-2項(xiàng)。

1.5 常見(jiàn)重大出生缺陷病因?qū)W及早期預(yù)防策略研究 研究?jī)?nèi)容：針對(duì)先天性心臟病、唇腭裂、腦積水、神經(jīng)管缺陷和智力缺陷等我國(guó)常見(jiàn)重大胎兒發(fā)育畸形和出生缺陷，利用流行病學(xué)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室手段，從環(huán)境、遺傳學(xué)、表觀遺傳學(xué)以及營(yíng)養(yǎng)、行為、母體內(nèi)分泌和代謝等多角度研究常見(jiàn)畸形的病因機(jī)制，篩選鑒定具有早期預(yù)測(cè)作用的臨床指標(biāo)、生物標(biāo)志物和基因位點(diǎn)，闡明環(huán)境暴露、分泌物或代謝物等臨床應(yīng)用型生物標(biāo)記物與缺陷個(gè)體遺傳和表觀遺傳特異性的內(nèi)在關(guān)聯(lián)；開(kāi)展孕前-圍受孕期常見(jiàn)出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、預(yù)警和出生早期的干預(yù)研究，提出適合中 — 6 —

國(guó)人群的孕前-圍受孕期以及新生兒的出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)防控路徑、治療和干預(yù)策略，為常見(jiàn)出生缺陷預(yù)防關(guān)口前移提供科學(xué)依據(jù)。

考核指標(biāo)：闡明以上常見(jiàn)重大出生缺陷的主要致畸因素和致畸機(jī)制，篩選與以上先天畸形和出生缺陷發(fā)生相關(guān)的基因或重要分子，鑒定具有早期預(yù)測(cè)作用的多種臨床指標(biāo)以及生物標(biāo)志物；提出經(jīng)過(guò)人群驗(yàn)證的孕前-圍受孕期常見(jiàn)重大出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)、預(yù)警模型、防控路徑和干預(yù)策略。

支持年限：2016-2020年 擬支持項(xiàng)目：1-2項(xiàng)。

2.開(kāi)展生殖健康與出生缺陷相關(guān)疾病發(fā)病機(jī)制研究 2.1 人類配子發(fā)生、成熟障礙與胚胎停育的分子機(jī)制 研究?jī)?nèi)容：針對(duì)我國(guó)高發(fā)的影響育齡男女生殖腺功能的疾病，探索人類配子（包括卵子和精子）發(fā)生及成熟障礙的分子基礎(chǔ)，闡明其致病機(jī)制；探索和建立保護(hù)卵巢功能、維持卵母細(xì)胞發(fā)育潛能的關(guān)鍵策略，以及卵母細(xì)胞基因損傷與維護(hù)的分子機(jī)制；揭示人類受精過(guò)程中精卵識(shí)別和激活關(guān)鍵調(diào)控基因的分子互作網(wǎng)絡(luò)；探索人類早期胚胎發(fā)育的分子機(jī)制及調(diào)控的核心因子，為改善受精卵質(zhì)量提供理論基礎(chǔ)和技術(shù)保障，為相關(guān)生殖疾病的分子診斷、輔助生殖技術(shù)中高質(zhì)量卵子和胚胎的精確篩選，提供候選標(biāo)記物，在根本上解決精子、卵子和早期胚胎發(fā)育異常所導(dǎo)致的不育、自發(fā)流產(chǎn)和先天出生缺陷等問(wèn)題。

考核指標(biāo)：發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致人類配子發(fā)生障礙和胚胎停育的關(guān)鍵因子，揭示其致病機(jī)制；闡明人卵母細(xì)胞在器質(zhì)性病變卵巢組織中的功能變化，闡明至少一條調(diào)控信號(hào)通路；建立保護(hù)器質(zhì)性病變性腺中生殖細(xì)胞功能的可行策略，并完成臨床前瞻性研究。

支持年限：2016-2020年 擬支持項(xiàng)目：1-2項(xiàng)。

3.出生缺陷出生前阻斷前沿技術(shù)突破，建立避孕藥具研發(fā)和不孕不育防治技術(shù)平臺(tái)

3.1 出生缺陷無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前篩查診斷新技術(shù)新產(chǎn)品研發(fā) 研究?jī)?nèi)容：研發(fā)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的高精度、無(wú)創(chuàng)單基因病和基因組病產(chǎn)前遺傳學(xué)篩查和診斷新技術(shù)，開(kāi)發(fā)準(zhǔn)確、廉價(jià)的國(guó)產(chǎn)集成化設(shè)備、配套試劑及分析軟件和數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)母血胎兒細(xì)胞和游離核酸快速識(shí)別分離、單基因病和基因組病高靈敏度檢測(cè)以及數(shù)字化分析，建立集母血胎兒細(xì)胞和游離核酸快速識(shí)別分離、制備擴(kuò)增和單細(xì)胞檢測(cè)為一體的高通量遺傳病產(chǎn)前篩查和診斷技術(shù)平臺(tái)及其臨床應(yīng)用規(guī)范體系。

考核指標(biāo)：建立集母體外周血胎兒細(xì)胞和游離核酸快速識(shí)別分離與高精度低成本快速檢測(cè)分析為一體的國(guó)產(chǎn)化無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前篩查和診斷技術(shù)平臺(tái)，至少有2項(xiàng)新產(chǎn)品獲得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局產(chǎn)品注冊(cè)認(rèn)證，進(jìn)行臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化；制定臨床篩查診斷指南；實(shí)現(xiàn)單基因病和基因組病的高精度無(wú)創(chuàng)篩查和 — 8 —

診斷。

支持年限：2016-2020年 擬支持項(xiàng)目：1-2項(xiàng)。

有關(guān)說(shuō)明：要求產(chǎn)、學(xué)、研、用聯(lián)合申報(bào)，要取得無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前篩查和診斷底層核心技術(shù)的自主創(chuàng)新，并取得自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)，突破國(guó)外底層核心技術(shù)壁壘；項(xiàng)目申報(bào)單位和牽頭人要求具備研發(fā)底層核心技術(shù)并實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化的能力和經(jīng)驗(yàn)；企業(yè)提供的其他經(jīng)費(fèi)（包括地方財(cái)政經(jīng)費(fèi)、單位出資及社會(huì)渠道資金等）與中央財(cái)政經(jīng)費(fèi)比例不低于1:2，要求形成自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的技術(shù)和國(guó)產(chǎn)化設(shè)備，并實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化；要求在國(guó)家批準(zhǔn)的基因檢測(cè)技術(shù)應(yīng)用示范中心開(kāi)展新技術(shù)、新設(shè)備平臺(tái)的應(yīng)用示范。

3.2 出生缺陷治療新產(chǎn)品研發(fā)

研究?jī)?nèi)容：針對(duì)唇腭裂、神經(jīng)管缺陷、先天性心臟病等我國(guó)常見(jiàn)重大出生缺陷，研制一批具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)和良好組織相容性及安全性的功能性生物產(chǎn)品，誘導(dǎo)患兒自身缺陷組織器官的再生，修復(fù)出生缺陷導(dǎo)致的不同組織器官缺損；結(jié)合3D生物打印技術(shù)開(kāi)發(fā)個(gè)性化再生修復(fù)生物產(chǎn)品，制訂產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，完成產(chǎn)品型式檢驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，組織多中心臨床試驗(yàn)。

考核指標(biāo)：至少3種重大出生缺陷獲得臨床試驗(yàn)批件；獲得至少3個(gè)三類醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證；實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化。

支持年限：2016-2020年。

擬支持項(xiàng)目數(shù)：1-2項(xiàng)。

有關(guān)說(shuō)明：該項(xiàng)目要求科研單位與企業(yè)聯(lián)合申報(bào)，企業(yè)提供的其他經(jīng)費(fèi)（包括地方財(cái)政經(jīng)費(fèi)、單位出資及社會(huì)渠道資金等）與中央財(cái)政經(jīng)費(fèi)比例不低于1:2；項(xiàng)目在5年期限內(nèi)要完成一批產(chǎn)品的臨床前研究，組織3-5個(gè)產(chǎn)品的多中心臨床試驗(yàn)，要求至少有3個(gè)產(chǎn)品獲得國(guó)家三類醫(yī)療產(chǎn)品注冊(cè)證；合作企業(yè)有相關(guān)支架材料的GMP（產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范）生產(chǎn)場(chǎng)地和產(chǎn)品注冊(cè)經(jīng)驗(yàn)。

3.3 避孕節(jié)育新藥具研發(fā)

研究?jī)?nèi)容：以長(zhǎng)效、自主使用和兼顧其它健康益處為重點(diǎn)，利用高效新型晶型藥物篩選平臺(tái)開(kāi)發(fā)優(yōu)勢(shì)晶型避孕藥，研發(fā)可降解及緩控釋給藥的新型避孕藥，開(kāi)發(fā)安全高效的新型宮內(nèi)節(jié)育器、陰道環(huán)等避孕節(jié)育新器具，開(kāi)展非甾體類避孕節(jié)育新藥與抗病原微生物中藥提取物的早期成藥性研究。

考核指標(biāo)：實(shí)現(xiàn)1種產(chǎn)品的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證或新藥證書(shū)申報(bào)，1種產(chǎn)品的新藥或器具臨床批件，2種產(chǎn)品的新藥或器具臨床受理通知，3-5種產(chǎn)品的成藥性研究結(jié)果；申請(qǐng)發(fā)明專利5項(xiàng)，獲專利授權(quán)1件。

支持年限：2016-2020年。擬支持項(xiàng)目數(shù)：1-2項(xiàng)。

有關(guān)說(shuō)明：該項(xiàng)目要求產(chǎn)、學(xué)、研聯(lián)合申報(bào)，企業(yè)提供的其他經(jīng)費(fèi)（包括地方財(cái)政經(jīng)費(fèi)、單位出資及社會(huì)渠道資金等）與中 — 10 —

央財(cái)政經(jīng)費(fèi)比例不低于1:2；項(xiàng)目在5年期限內(nèi)要完成一批成藥性或臨床前研究，組建成2個(gè)產(chǎn)品工程研發(fā)中心，要求至少1個(gè)新產(chǎn)品申報(bào)臨床并獲得批件，要求至少1種產(chǎn)品獲得國(guó)家三類醫(yī)療產(chǎn)品注冊(cè)證或申報(bào)新藥證書(shū)；合作企業(yè)具備避孕藥GMP（產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范）生產(chǎn)場(chǎng)地和產(chǎn)品注冊(cè)經(jīng)驗(yàn)。

申報(bào)要求

1.本專項(xiàng)所有項(xiàng)目均應(yīng)整體申報(bào)，須覆蓋全部考核指標(biāo)。每個(gè)項(xiàng)目下設(shè)課題不超過(guò)10個(gè)，每個(gè)項(xiàng)目所含單位數(shù)不超過(guò)20家。

2.申報(bào)單位和個(gè)人必須簽署具有法律約束力的協(xié)議，承諾各領(lǐng)域項(xiàng)目產(chǎn)生的所有科學(xué)數(shù)據(jù)無(wú)條件、按期遞交到科技部指定的平臺(tái)，在專項(xiàng)約定的條件下對(duì)專項(xiàng)各承擔(dān)單位，乃至今后面向所有的科技工作者和公眾開(kāi)放共享。如不簽署數(shù)據(jù)遞交協(xié)議，則不具備承擔(dān)專項(xiàng)項(xiàng)目的資格；簽署數(shù)據(jù)遞交協(xié)議后而不在商定的；期限內(nèi)履行數(shù)據(jù)遞交責(zé)任的，則由專項(xiàng)責(zé)令整改；拒絕整改者，則由專項(xiàng)追回項(xiàng)目資金，并予以通報(bào)。

3.本專項(xiàng)研究涉及人類遺傳資源采集、收集、買(mǎi)賣(mài)、出口、出境等須遵照《人類遺傳資源管理暫行辦法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。涉及實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，要遵守國(guó)家實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理的法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，使用合格實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，在合格設(shè)施內(nèi)進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，保證實(shí)驗(yàn)過(guò)程合法，實(shí)驗(yàn)結(jié)果真實(shí)、有效，并通過(guò)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利和倫理審查。

第三篇：生殖健康咨詢師考試模擬試題-出生缺陷預(yù)防

生殖健康咨詢師考試模擬試題

出生缺陷預(yù)防

一：?jiǎn)芜x題

1.出生缺陷是出生時(shí)即存在的結(jié)構(gòu)和功能的異常，以下是出生缺陷的是：

A.身體某些部位或器官，如頭顱、眼睛、心臟等結(jié)構(gòu)或功能與正常的孩子不一樣

B.發(fā)生新生兒黃疸和肺炎

C.背部及臀部有胎記

2.出生缺陷的產(chǎn)生與_________和環(huán)境因素有關(guān)，或者由于兩者相互作用而發(fā)生。

環(huán)境因素包括物理因素、生物因素、化學(xué)物質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)因素等。

A.夫婦文化程度

B.孩子出生后體質(zhì)

C.遺傳因素

3.出生缺陷一級(jí)預(yù)防的主要內(nèi)容是：教育和指導(dǎo)_________的夫婦，選擇最佳生育年齡、接受遺傳咨詢、均衡營(yíng)養(yǎng)、避免接觸放射線和有毒有害物質(zhì)、預(yù)防感染、謹(jǐn)慎用藥、戒 煙戒酒等，預(yù)防出生缺陷的發(fā)生。

A.孕中期和晚期

B.產(chǎn)褥期

C.孕前和孕早期 4.出生缺陷二級(jí)預(yù)防的主要內(nèi)容是：指導(dǎo)孕婦在_________接受產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，識(shí)別胎兒是否存在出生缺陷，早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，減少出生缺陷兒的出生。

A.孕前

B.孕期

C.產(chǎn)后

5.出生缺陷三級(jí)預(yù)防是對(duì)_________給予治療和康復(fù)訓(xùn)練，避免或減輕致殘，提高患兒生活質(zhì)量。

A.孕婦

B.胎兒

C.出生缺陷兒

6.下面那項(xiàng)不屬于婚前醫(yī)學(xué)檢查范圍： A.嚴(yán)重遺傳病 B.指定傳染病 C.有關(guān)精神病 D.心理健康問(wèn)題

7.無(wú)腦畸形和脊柱裂是常見(jiàn)的神經(jīng)管畸形。發(fā)生神經(jīng)管畸形主要原因之一是_________。

A.孕婦經(jīng)常接觸農(nóng)藥

B.孕婦體內(nèi)缺少“葉酸” C.婦女在懷孕時(shí)受到驚嚇 8.神經(jīng)管畸形的主要產(chǎn)前檢測(cè)方法： A.B超檢測(cè) B.X線檢測(cè) C.CT檢測(cè)

9.在神經(jīng)管畸形高發(fā)地區(qū)，婦女在計(jì)劃懷孕時(shí)，要在懷孕前3個(gè)月到懷孕后3個(gè)月補(bǔ)充小劑量_________，可以減少神經(jīng)管畸形的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

A.碘劑

B.葉酸

C.鈣片

10.人類的染色體是存在于細(xì)胞核中的棒狀結(jié)構(gòu)物，其結(jié)構(gòu)和數(shù)目都是固定的。胚胎孕育過(guò)程中，胎兒染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)發(fā)生改變而引起的先天性疾病被稱為_(kāi)________。

A.弓形體病

B.性病

C.染色體病

11.“唐氏綜合征”患兒每個(gè)細(xì)胞內(nèi)都多一條染色體，是一種高發(fā)的_________?；純褐橇Φ拖拢畈荒茏岳?，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。

A．呼吸系統(tǒng)疾病

B．先天性疾病

C．傳染病

12.育齡婦女最好不要35歲以后再懷孕生育, 其主要原因是_________。

A.孕育“唐氏綜合征”患兒的風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡的增加而升高

B.35歲以后的孕婦大多數(shù)孕育女孩 C.35歲以后生孩子，難以恢復(fù)正常體型

13.地中海貧血是一種常染色體隱性遺傳病，在我國(guó)廣東、廣西等地高發(fā)，嚴(yán)重的地中海貧血患兒_________。所以，在地中海貧血高發(fā)地區(qū)，夫妻應(yīng)在孕前進(jìn)行相關(guān)基因檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)人群，采取相應(yīng)干預(yù)措施，可以有效降低地中海貧血的發(fā)生。

A.會(huì)出現(xiàn)眼疾，終生影響視力

B.可胎死宮內(nèi)或出生后數(shù)小時(shí)死亡，存活患兒出生后終生需要不斷輸血維持生命

C.補(bǔ)充鐵劑，即可正常成長(zhǎng)發(fā)育

14.先天性心臟病是最常見(jiàn)的出生缺陷之一，其發(fā)生與環(huán)境因素和遺傳因素有關(guān)。先天性心臟病患兒出生后，_________。

A.反正也治不好，順其自然吧

B.要盡早去醫(yī)院檢查，明確心臟畸形的性質(zhì)和程度，決定適合患兒手術(shù)的年齡

C.要多吃蔬菜水果加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，可以自愈 15.唇腭裂是我國(guó)高發(fā)的出生缺陷。

患有唇腭裂的孩子，幼時(shí)無(wú)法吸吮，喂養(yǎng)困難，一歲后語(yǔ)言功能發(fā)生障礙，對(duì)這些孩子_________。

A.沒(méi)有辦法醫(yī)治

B.不用醫(yī)治，長(zhǎng)大后自然會(huì)愈合

C.要盡早手術(shù)修復(fù)，治療效果極佳，越早治療越好

16.生育過(guò)先天殘疾患兒的父母，再次生育出生缺陷兒的風(fēng)險(xiǎn)較高。這些夫婦計(jì)劃再次懷孕時(shí)，應(yīng)該_________。

A.進(jìn)行孕前遺傳咨詢

B.順其自然

C.多看漂亮寶寶的圖片

17.男方本人與姨家的表妹屬三代以內(nèi)的旁系血親，由于兩人相同基因較多，結(jié)婚后隱性遺傳病發(fā)病率增加，按照《婚姻法》規(guī)定，兩人_________，這樣將大大降低先天性遺傳病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。A.可以結(jié)婚，不可以生育 B.禁止結(jié)婚 C.可以結(jié)婚、生育

18.婦女妊娠時(shí)，工作環(huán)境中的有害因素可以影響胎兒的正常發(fā)育。因此，從事_________職業(yè)的婦女在計(jì)劃懷孕前應(yīng)該調(diào)離工作崗位。

A.經(jīng)常接觸鉛、鎘、汞等金屬和化學(xué)制劑

B.文秘

C.教師

19.農(nóng)藥可通過(guò)呼吸或皮膚接觸進(jìn)入母體，再由母體進(jìn)入胎兒體內(nèi)，其所含有毒物質(zhì)會(huì)影響胚胎正常生長(zhǎng)發(fā)育，甚至導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎。因此，婦女_________最好避免接觸農(nóng)藥。

A.孕前和孕期

B.未婚女性

C.成年人

20.計(jì)劃懷孕夫婦應(yīng)該避免接觸放射線和鉛、汞、苯、農(nóng)藥等有毒有害物質(zhì)，合理營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防感染，_________，戒煙戒酒，遠(yuǎn)離寵物，適量運(yùn)動(dòng)，為孕育胎兒創(chuàng)造良好的身心環(huán)境。

A.常規(guī)用藥

B.謹(jǐn)慎用藥

C.不能用藥

21.懷孕后5—8周是胚胎細(xì)胞最易致畸的時(shí)期，一般孕婦發(fā)覺(jué)懷孕到醫(yī)院進(jìn)行首次孕期檢查時(shí)已經(jīng)過(guò)了這一時(shí)期。因此，預(yù)防出生缺陷，生育健康寶寶應(yīng)提倡_________。

A.從孕前開(kāi)始

B.從孕期開(kāi)始

C.從產(chǎn)后開(kāi)始

22.有習(xí)慣性流產(chǎn)史的夫婦，再次懷孕前應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢。出現(xiàn)不明原因習(xí)慣性流產(chǎn)的夫婦雙方應(yīng)做_________。

A.常規(guī)體檢

B.染色體檢查

C.B超檢查

23.孕婦要謹(jǐn)慎用藥，_________是胎兒對(duì)藥物最敏感的時(shí)期。這個(gè)時(shí)期胎兒主要器官正在形成，受到藥物干擾時(shí)，最容易出現(xiàn)先天畸形。

A．懷孕頭3個(gè)月

B．懷孕中期

C．懷孕最后3個(gè)月

24.婦女懷孕時(shí)患了肺炎、胃炎等疾病，出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、肚子痛，應(yīng)該_________，確保孕婦和胎兒健康。

A.根據(jù)自己的習(xí)慣到藥店買(mǎi)點(diǎn)藥吃

B.及時(shí)去看醫(yī)生并講明自己已經(jīng)懷孕，在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥

C.無(wú)論如何都不能吃藥

25.產(chǎn)前篩查是指通過(guò)檢驗(yàn)孕婦血液中某些特異性指標(biāo)或應(yīng)用B超等醫(yī)學(xué)手段，在_________對(duì)胎兒是否存在出生缺陷進(jìn)行篩查，如果篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)，還需要做產(chǎn)前診斷。

A.孕早期或孕中期

B.分娩前 C.產(chǎn)褥期

26.夫妻雙方為α地中海貧血攜帶者，前來(lái)咨詢，其后代為重型α地中海貧血的幾率為： A.1/2 B.1/4 C.1/3 27.丈夫?yàn)镚6PD缺乏征患者，妻子為G6PD缺乏癥攜帶者，其后代若為兒子，則其患G6PD缺乏癥的幾率為： A.1/2 B.1/4 C.不可能是G6PD缺乏癥者

28.重型地中海貧血是可以預(yù)防的，你認(rèn)為最有效的預(yù)防方法是：

A.服藥

B.接受篩查，必要時(shí)候產(chǎn)前診斷，患胎終止妊娠 C.輸血

29.夫婦雙方如果一方患G6PD缺乏癥，為預(yù)防新生兒溶血應(yīng)：

A.產(chǎn)前診斷 B.剖宮產(chǎn)

C.孕晚期用藥，新生兒指導(dǎo)用藥

30.預(yù)防生育“唐氏綜合癥患兒”，最有效的方法：

A.服藥 B.剖宮產(chǎn)

C.孕期篩查，高危者產(chǎn)前診斷明確后終止妊娠 31.心臟畸形篩查的最佳時(shí)間：

A.18－22周 B.28－32周 C.7－9周

32.為防止唐氏綜合征的發(fā)生，常規(guī)建議孕婦在_________周進(jìn)行血清學(xué)篩查 A.28－32周 B.14－20＋6周 C.7－9周

二、多選題：

1.出生缺陷干預(yù)的方法：

A.婚前檢查 B.遺傳咨詢 C.病因預(yù)防 D.人群篩查

F.對(duì)缺陷進(jìn)行必要的治療，減輕致殘的嚴(yán)重程度 2.需要遺傳咨詢的對(duì)象

A.新婚夫婦 B.≥35歲高齡孕婦 C.畸形分娩史者 D.人工流產(chǎn)1次的孕婦 E.孕早期有風(fēng)疹病毒感染的孕婦 F.表兄妹結(jié)婚者

3.按照臨床分類，出生缺陷包括：

A.畸形 B.變形 C.綜合征 D.損害 E.發(fā)育不良 F.新婚夫婦 G.非典型分化

4.遺傳咨詢必須遵循的原則包括：

A.準(zhǔn)確診斷 B.指令性咨詢 C.關(guān)心個(gè)人

D.夫婦一方參加咨詢即可 E.預(yù)約隨訪 F.保密原則

三、判斷題

1.G6PD缺乏癥者感冒后可以自己去藥店買(mǎi)藥吃。2.夫妻一方為G6PD缺乏癥者需要產(chǎn)前診斷。3.夫妻雙方是地中海貧血攜帶者需要產(chǎn)前診斷。

4.生育過(guò)唐氏患兒的婦女下一次懷孕時(shí)需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷。5.夫妻雙方同為?地中海貧血，每生育4個(gè)小孩就有一個(gè)小孩患有重型地中海貧血。

6.為了防止神經(jīng)管畸形發(fā)生，大量的補(bǔ)充葉酸片。7.出生缺陷是指遺傳性疾病。答案： 一 單選題：

1.A 2.C 3.C 4.B 5.C 6.D 7.B 8.A 9.B 10.C 11.B 12.A 13.B 14.B 15.C 16.A 17.B 18.A 19.A 20.B 21.A 22.B 23.A 24.B 25.A 26.A 27.A 28.B 29.C 30C 31.A 32.B

二、多選題

1.ABCDE 2.BCEF 3.ABDE 4.ACEF

三、判斷題

1（×）2（×）3（×）4（√）5（×）6（×）7（×）

第四篇：論重大動(dòng)物疫病防控工作的重點(diǎn)及建議

論重大動(dòng)物疫病防控工作的重點(diǎn)及建議

摘要：為了能夠更好地保證畜牧業(yè)和食品安全的進(jìn)一步發(fā)展，各部門(mén)對(duì)重大動(dòng)物疫病的防控高度重視。目前，我國(guó)的重大動(dòng)物疫病防控工作過(guò)程中存在著不容忽視的問(wèn)題，這些問(wèn)題對(duì)養(yǎng)殖業(yè)的繁榮發(fā)展產(chǎn)生了一定的抑制作用，甚至?xí)?duì)人體的健康有一定的影響，擾亂社會(huì)的穩(wěn)定性，打破生態(tài)平衡。本文嘗試就現(xiàn)如今的重大動(dòng)物疫病防控工作展開(kāi)討論，以期為重大動(dòng)物疫病防控工作貢獻(xiàn)一份力量。

關(guān)鍵詞：重大動(dòng)物疫??；防控；措施

中圖分類號(hào)：S851 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

近期，禽流感等動(dòng)物疫情的屢次發(fā)生，一定程度上暴露出了重大動(dòng)物疫病防控工作的缺失。所以，重大動(dòng)物疫病的防控工作要從多角度進(jìn)行，從多個(gè)方面著手，增強(qiáng)應(yīng)急能力，提高動(dòng)物產(chǎn)品的質(zhì)量，增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。當(dāng)前重大動(dòng)物疫病防控現(xiàn)狀

1.1 重大動(dòng)物疫病發(fā)生頻率的提高，動(dòng)物疫病短時(shí)內(nèi)較難消除，主要是由于環(huán)境的惡化；動(dòng)物產(chǎn)品貿(mào)易增加導(dǎo)致人與動(dòng)物接觸頻繁；養(yǎng)殖密度不斷增高；養(yǎng)殖方式落后、養(yǎng)殖環(huán)境惡劣；我國(guó)防疫基礎(chǔ)設(shè)施落后，防控能力不足。以上這些相關(guān)因素導(dǎo)致在今后較長(zhǎng)的一段時(shí)間里，需要不斷探索新方法，用以面對(duì)重大動(dòng)物疫病爆發(fā)帶來(lái)的系列問(wèn)題。

1.2 在一些地區(qū)處理重大動(dòng)物疫情的過(guò)程中，筆者發(fā)現(xiàn)常有由于當(dāng)?shù)卣幚聿划?dāng)，或由于失誤引發(fā)社會(huì)問(wèn)題的情況出現(xiàn)。疫情過(guò)后，當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展、畜牧業(yè)生產(chǎn)和社會(huì)的穩(wěn)定性方面，都遭受到了不同程度的沖擊。更有甚者，部分家庭由于生活失去支撐，一貧如洗。

1.3 國(guó)際方面一些恐怖勢(shì)力利用動(dòng)物疫病病毒來(lái)實(shí)施恐怖活動(dòng)，通過(guò)生物武器來(lái)挑起國(guó)際爭(zhēng)端。世界各國(guó)從安全角度出發(fā)，將重大動(dòng)物疫病防控工作納入國(guó)家安全體系級(jí)別，給予其高度重視。重大動(dòng)物疫病防控已成為關(guān)系國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展，關(guān)乎國(guó)民身體健康的重要工作?；谝卟》揽刂攸c(diǎn)的相關(guān)建議

2.1 完善防控機(jī)構(gòu)體系，提高應(yīng)對(duì)能力

結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r，在市、區(qū)、縣、鄉(xiāng)及村級(jí)動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)體系中組建一級(jí)獸醫(yī)站，并配備相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，組織培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高疫情的處理能力，強(qiáng)化防疫工作人員能力，提高防疫機(jī)構(gòu)的整體素質(zhì)；履行疫情普查、監(jiān)測(cè)和報(bào)告的職責(zé)，保證出現(xiàn)疫情及時(shí)上報(bào)、解決。

2.2 將村級(jí)防疫隊(duì)伍納入法定管理范圍，落實(shí)相關(guān)工作人員的薪資待遇

從動(dòng)物的數(shù)量和工作量出發(fā)，綜合考慮防疫員的人員配備，可嘗試以減員增效的方式來(lái)吸引具有專業(yè)技術(shù)水平的人才加入，強(qiáng)化培訓(xùn)課程，確保防控工作的科學(xué)性和規(guī)范性。（此段文不對(duì)題）

2.3 擴(kuò)大宣傳范圍，提高社會(huì)認(rèn)知度

需要在相關(guān)部門(mén)進(jìn)行有效宣傳，提高部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注程度，可以嘗試以簡(jiǎn)報(bào)、專題欄等形式來(lái)進(jìn)行宣傳或上報(bào)，及時(shí)向大家匯報(bào)重大動(dòng)物疫病防控工作的動(dòng)態(tài)，引起大家的關(guān)注。舉辦疫情應(yīng)急演練、疫情督查和檢查等討論會(huì)，引起各部門(mén)、各階層對(duì)重大動(dòng)物疫病防控工作的重視。另外，要在群眾中進(jìn)行宣傳，對(duì)其進(jìn)行疫病防控措施培訓(xùn)，以廣播、群短信、微博、傳單等形式傳播重大動(dòng)物疫病防控措施。還須將一些科學(xué)養(yǎng)殖技術(shù)和成功的養(yǎng)殖經(jīng)驗(yàn)予以宣傳，向養(yǎng)殖戶明確防疫工作的重要性，強(qiáng)化其防疫意識(shí)和自覺(jué)性，提高養(yǎng)殖水平，樹(shù)立防疫意識(shí)，在群眾中確立一個(gè)以預(yù)防為主的觀念。

2.4 增加經(jīng)費(fèi)的投入，強(qiáng)化防疫基礎(chǔ)

防疫基礎(chǔ)的強(qiáng)化離不開(kāi)經(jīng)費(fèi)的投入，政府部門(mén)須將重大動(dòng)物疫病防控經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，為疫病的防控準(zhǔn)備充足的資金，以便購(gòu)置、補(bǔ)充和維護(hù)相關(guān)的防疫設(shè)備、藥品等，保證應(yīng)急物資儲(chǔ)備能夠滿足應(yīng)對(duì)疫情。另外，將動(dòng)物疫情防控的辦公費(fèi)用、員工薪資、死亡補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用列入財(cái)政預(yù)算行列，按時(shí)撥付，保證疫病來(lái)時(shí)能夠足額及時(shí)撥付，解決防疫員和養(yǎng)殖戶的憂慮，增強(qiáng)其積極性。落實(shí)責(zé)任制，保證重大動(dòng)物疫病防控措施的落實(shí)。須將疫病防控工作納入政府經(jīng)濟(jì)目標(biāo)責(zé)任考核，落實(shí)政府保密度，強(qiáng)化政府職責(zé)。將防疫工作與業(yè)績(jī)掛鉤，層層落實(shí)。

2.5 將重大動(dòng)物疫病捕殺補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)予以提高

對(duì)于已經(jīng)確認(rèn)的疫病，需成立專業(yè)的評(píng)估小組，政府、專家和養(yǎng)殖戶分別出一名代表來(lái)對(duì)須捕殺的動(dòng)物予以評(píng)估，根據(jù)當(dāng)時(shí)的市場(chǎng)價(jià)格，或略高的價(jià)格予以補(bǔ)償，將此政策公布于眾，避免出現(xiàn)疫情不上報(bào)的情況，杜絕疫情的擴(kuò)散、傳播。

2.6 健全責(zé)任追究體系

對(duì)疫病防控工作中的不作為、散漫、不重視等情況予以責(zé)任追究，避免疫情出現(xiàn)后的責(zé)任推諉情況出現(xiàn)。切實(shí)做到有效、科學(xué)地防控，落實(shí)各部門(mén)、各個(gè)負(fù)責(zé)人的職責(zé)，將其列入地方性法規(guī)，通過(guò)法律來(lái)強(qiáng)化責(zé)任的落實(shí)。即便在疫情出現(xiàn)后的某個(gè)環(huán)節(jié)存在問(wèn)題，也能有法可依，有理可循。對(duì)重大動(dòng)物疫病防控工作中出現(xiàn)的失職、瀆職等情況，要嚴(yán)格追究其相關(guān)責(zé)任。

2.7 推動(dòng)畜牧業(yè)生產(chǎn)方式的轉(zhuǎn)變

當(dāng)前，我國(guó)畜牧業(yè)的生產(chǎn)方式相對(duì)落后，疫病風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力不強(qiáng)，需要進(jìn)一步發(fā)展現(xiàn)代畜牧業(yè)，早日實(shí)現(xiàn)“專業(yè)化、市場(chǎng)化、區(qū)域化、標(biāo)準(zhǔn)化、產(chǎn)業(yè)化”的養(yǎng)殖區(qū)，鼓勵(lì)規(guī)模場(chǎng)戶建設(shè)，規(guī)范養(yǎng)殖小區(qū)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，提高組織化程度。以期通過(guò)養(yǎng)殖小區(qū)的設(shè)立，來(lái)實(shí)現(xiàn)動(dòng)物飼養(yǎng)和人居生活的隔離。對(duì)養(yǎng)殖小區(qū)要求實(shí)行統(tǒng)一防疫、嚴(yán)格消毒等措施，增強(qiáng)疫病風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)能力，增強(qiáng)防控水平。推廣冷鮮肉等消費(fèi)模式，改變運(yùn)輸銷售模式，降低運(yùn)輸中出現(xiàn)疫情的風(fēng)險(xiǎn)，做到從源頭抓起，加大獸藥、飼料的監(jiān)管力度，保證動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量?？偨Y(jié)

為了能夠保證畜牧業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的繁榮昌盛，保證人民的身體健康，要切實(shí)將工作重點(diǎn)放在重大動(dòng)物疫病防控工作的科學(xué)發(fā)展方面，不斷研究和探索，為早日實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)貢獻(xiàn)力量。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙崇,王亞林,孫健,牟威,朱琳.當(dāng)前動(dòng)物疫病防疫工作存在的問(wèn)題及對(duì)策 [J].現(xiàn)代畜牧獸醫(yī),2010(08).

第五篇：手術(shù)室護(hù)理缺陷原因及防控措施

手術(shù)室護(hù)理缺陷原因及防控措施

摘要：手術(shù)室作為醫(yī)院診療活動(dòng)的重要科室，始終具有著重要的地位，尤其是對(duì)于手術(shù)室護(hù)理工作而言，任何潛在的安全隱患都可能給患者的安全帶來(lái)威脅。本文從手術(shù)室護(hù)理安全隱患入手，深入的探討了關(guān)于護(hù)理安全隱患的防范措施，從制度上有效的控制和減少了手術(shù)室護(hù)理安全隱患，充分的保證了患者的手術(shù)安全。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理；安全隱患；護(hù)理管理

手術(shù)室作為現(xiàn)代醫(yī)院重要診療科室，一直承擔(dān)著手術(shù)、搶救、觀察治療等重要任務(wù)，且手術(shù)室工作具有著勞動(dòng)強(qiáng)度大，技術(shù)性高，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，因此，往往存在著醫(yī)療護(hù)理隱患。本文從手術(shù)室潛在的護(hù)理隱患入手，對(duì)隱患內(nèi)容進(jìn)行了剖析，提出了相應(yīng)的防范對(duì)策，有效的減少了相關(guān)護(hù)理工作的安全隱患，保證了手術(shù)治療的醫(yī)療安全，最大限度的防止了醫(yī)療事故的發(fā)生。臨床手術(shù)室常見(jiàn)護(hù)理隱患

手術(shù)室護(hù)理工作的好壞直接關(guān)系到手術(shù)效果的好壞，對(duì)患者的生命安全有很大影響。當(dāng)前，一些手術(shù)室醫(yī)護(hù)工作中存在很多的隱患，這些隱患很有可能影響手術(shù)的治療效果，甚至給患者留下終生遺憾。當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理工作主要存在以下隱患：

1.1護(hù)理人員自身隱患 護(hù)理人員由于工作量大，強(qiáng)度高，容易降低精神集中力，降低工作效率，從而容易促使護(hù)理事故的發(fā)生。護(hù)理人員存在責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)，約束力差疏忽大意而出現(xiàn)醫(yī)療事故，專業(yè)技術(shù)不熟練而對(duì)儀器無(wú)法正確操作，知識(shí)面窄對(duì)新問(wèn)題應(yīng)對(duì)能力差，缺乏創(chuàng)造性思維，對(duì)護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，出現(xiàn)漏寫(xiě)、漏簽、錯(cuò)寫(xiě)，與其他記錄不符合等問(wèn)題。接待患者查對(duì)錯(cuò)誤或者發(fā)生接錯(cuò)患者或?qū)⒒颊咤e(cuò)放手術(shù)間等綜合的人為隱患。

1.2手術(shù)過(guò)程中及手術(shù)后的隱患 手術(shù)后對(duì)遺留器械、物品清點(diǎn)有誤，造成手術(shù)時(shí)間的不適當(dāng)延長(zhǎng)?；蛘呶窗匆?guī)定進(jìn)行查對(duì)、放置，導(dǎo)致異物遺留。手術(shù)中護(hù)理人員無(wú)菌觀念不強(qiáng)、手術(shù)操作過(guò)程中不嚴(yán)謹(jǐn)，洗手消毒穿衣不嚴(yán)格，造成對(duì)患者的傷口污染甚至感染，而且沒(méi)有及時(shí)的采取補(bǔ)救措施。污染標(biāo)本及器械未放于指定盆內(nèi)造成的污染。器械護(hù)士未經(jīng)主刀醫(yī)生同意丟棄標(biāo)本或者術(shù)后標(biāo)本未及時(shí)貼上標(biāo)簽，導(dǎo)致患者的標(biāo)本混淆?；蛘咝g(shù)后的標(biāo)本未及時(shí)送檢影響了診斷結(jié)果。甚至送檢標(biāo)本錯(cuò)誤影響了手術(shù)方式的選擇。手術(shù)室較其他醫(yī)療場(chǎng)所具有更多潛在的法律問(wèn)題，更易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

1.3與患者溝通不當(dāng) 患者進(jìn)入手術(shù)室后，患者面對(duì)各種手術(shù)器械心理很容易出現(xiàn)恐懼，不安，心理產(chǎn)生波動(dòng)。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，手術(shù)室護(hù)理工作節(jié)奏快和乏味，致使護(hù)理人員的工作熱情不高，造成護(hù)理人員工作的主動(dòng)性較低。當(dāng)患者向醫(yī)護(hù)人員提問(wèn)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員往往語(yǔ)氣生硬，讓患者的恐懼心理更加嚴(yán)重，使其情緒波動(dòng)更大。另外手術(shù)室工作環(huán)境的特殊性決定了手術(shù)室護(hù)理工作對(duì)護(hù)理技術(shù)的專業(yè)技術(shù)要求高并且需要全面的技術(shù)，就溝通技巧來(lái)說(shuō)很多醫(yī)務(wù)人員還需要加強(qiáng)。

1.4制度不健全 合理的制度是保證手術(shù)室護(hù)理安全的前提，醫(yī)護(hù)人員按照制度進(jìn)行護(hù)理工作，隨著衛(wèi)生部新制度的出臺(tái)，宣告以前的一些舊的制度需要及時(shí)修訂或添加制度，這給手術(shù)室護(hù)理工作帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，需要一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。適應(yīng)的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)新規(guī)章的理解和掌握不夠充分，造成了護(hù)理事故的發(fā)生。防范對(duì)策

對(duì)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范能夠有效的保障患者在手術(shù)中不發(fā)生認(rèn)為的不必要的意外。本著對(duì)患者負(fù)責(zé)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)手術(shù)室護(hù)理中尋在的安全隱患提出以下幾點(diǎn)對(duì)策：

2.1強(qiáng)化各項(xiàng)規(guī)章制度 落實(shí)健全的制度是保障手術(shù)室護(hù)理安全的前提。要及時(shí)的防止出現(xiàn)事故，提高手術(shù)室的護(hù)理安全性，需要及時(shí)修改和添加各種新的規(guī)定制度，吸取從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)和得到的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，如標(biāo)本管理、物品清點(diǎn)、交接班制度、手術(shù)室安全制度等容易出現(xiàn)差錯(cuò)的各種制度和工作細(xì)節(jié)，并且由專門(mén)人員負(fù)責(zé)進(jìn)行定期檢查工作的落實(shí)情況，出臺(tái)各種獎(jiǎng)罰制度，提高護(hù)理人員的積極性，抓好制度落實(shí)情況，按照規(guī)章制度辦事，不玩忽職守，提高護(hù)理質(zhì)量，確保手術(shù)室的護(hù)理工作的安全。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，樹(shù)立職業(yè)的神圣感，增強(qiáng)自信心。建立手術(shù)室管理手冊(cè)，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員在工作中有章可循，有據(jù)可依，而且對(duì)于新護(hù)士來(lái)說(shuō)是工作行動(dòng)準(zhǔn)則，每個(gè)人都必須在每一個(gè)工作環(huán)節(jié)上遵循操作規(guī)程。對(duì)管理者來(lái)講遵守管理手冊(cè)，是處理各項(xiàng)工作的準(zhǔn)則是評(píng)價(jià)工作質(zhì)量的依據(jù)，是消滅護(hù)理事故的重要措施[4]。

2.2建立手術(shù)室護(hù)理人員 績(jī)效考核制度。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的績(jī)效考核管理，以不斷的提高我院手術(shù)室護(hù)理人員工作的責(zé)任心和使命感，并增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)于醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章和制度的敬畏感，使其不敢輕易犯錯(cuò)；醫(yī)院還應(yīng)該手術(shù)室護(hù)理人員的工資水平、晉升、獎(jiǎng)金以及職稱的評(píng)定等與手術(shù)室的護(hù)理安全事件相聯(lián)系，制定出科學(xué)、可行的各種規(guī)章，以促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理人員護(hù)理工作質(zhì)量的不斷提高。此外，醫(yī)院還應(yīng)該加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員的術(shù)中巡視工作，使所有的護(hù)理人員都能夠意識(shí)到術(shù)中巡視的重要作用。在對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行績(jī)效考核的時(shí)候，特別要重視對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員各項(xiàng)原始記錄項(xiàng)的考核，研究顯示，相當(dāng)多的手術(shù)室安全事件的發(fā)生均與手術(shù)室護(hù)理人員操作步驟的遺漏具有較為明顯的關(guān)系。

2.3制定手術(shù)室護(hù)理安全管理制度 手術(shù)室護(hù)理安全事件的發(fā)生與護(hù)理人員的責(zé)任心和使命感不強(qiáng)的關(guān)系最為直接，然而，這種護(hù)理安全事件發(fā)生最為根本的原因還是手術(shù)室護(hù)理安全管理制度的問(wèn)題，相關(guān)制度的缺乏以及實(shí)施力度等是導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理安全事件發(fā)生的關(guān)鍵原因。明確、清晰、無(wú)爭(zhēng)議、科學(xué)、客觀、具有較強(qiáng)可行性的手術(shù)室護(hù)理安全管理制度，不僅可以有效的防止手術(shù)室護(hù)理人員僥幸和惰性心理的產(chǎn)生，更加有助于手術(shù)室護(hù)理人員遵章行事習(xí)慣的養(yǎng)成，對(duì)于降低手術(shù)室護(hù)理安全事件的發(fā)生率具有十分重要的積極意義。

手術(shù)室護(hù)理安全管理制度應(yīng)該包括如下的幾個(gè)主要方面：①患者手術(shù)之前的確認(rèn)制度：手術(shù)室的護(hù)理人員在患者手術(shù)之前必須要詳細(xì)的檢查手術(shù)的安排單，對(duì)患者的具體情況、手術(shù)臺(tái)次、手術(shù)時(shí)間以及術(shù)式進(jìn)行再次確認(rèn)，并確認(rèn)患者物品器械和藥品等是否準(zhǔn)備妥當(dāng)；手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)該在患者手術(shù)之后對(duì)本臺(tái)手術(shù)的器械、物品以及藥品等資源進(jìn)行清點(diǎn)；手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)該防止醫(yī)療器械、物品以及藥品等準(zhǔn)備不全或者患者手術(shù)之后器械、敷料等遺留在其體內(nèi)等現(xiàn)象的出現(xiàn)；②手術(shù)室的復(fù)核管理制度；手術(shù)室應(yīng)該建立患者手術(shù)前、術(shù)中以及手術(shù)后的關(guān)鍵指標(biāo)的雙人復(fù)合制度，以確保手術(shù)室護(hù)理的安全，防止關(guān)鍵步驟出錯(cuò)；③手術(shù)患者的交接制度：患者在手術(shù)前以及手術(shù)后均應(yīng)該嚴(yán)格的執(zhí)行交接制度，護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)的向交接者交代患者手術(shù)之前以及手術(shù)過(guò)程中的具體狀況，從而為患者的進(jìn)一步治療提供科學(xué)依據(jù)；④患者手術(shù)標(biāo)本的科學(xué)管理制度：在患者手術(shù)之后，主刀醫(yī)師應(yīng)該和器械護(hù)士、巡回護(hù)士共同簽字確認(rèn)，以保障手術(shù)標(biāo)本管理的安全；此外，手術(shù)室的防感染制度、患者原記錄的填寫(xiě)和管理制度以及安全事件的處理制度等均是手術(shù)室護(hù)理安全管理制度的重要組成部分。每所醫(yī)院內(nèi)部均有相應(yīng)的手術(shù)室安全管理制度，然而，手術(shù)室作為醫(yī)院的重要部門(mén)，其診療項(xiàng)目、設(shè)備儀器以及人員等均不斷的發(fā)生改變，而如果手術(shù)室的護(hù)理安全管理制度仍然一成不變的話，則很難適應(yīng)手術(shù)室變化與發(fā)展的需要，勢(shì)必導(dǎo)致安全事件的發(fā)生。所以，作為醫(yī)院搶救患者生命的重要部門(mén)-手術(shù)室，其護(hù)理安全管理制度也應(yīng)該不斷地修訂和完善，以保障手術(shù)室護(hù)理的安全。

2.4為手術(shù)室護(hù)理人員提供良好的工作環(huán)境 為手術(shù)室護(hù)理人員提供良好的工作條件及工作環(huán)境，最大限度的減少各種職業(yè)有害因素對(duì)護(hù)理人員人身安全的侵襲，為手術(shù)室護(hù)理人員配備好各種防護(hù)用品，以有效的防止體液和器械等對(duì)護(hù)理人員的侵害等也是降低手術(shù)室護(hù)理安全事件發(fā)生的重要方式。醫(yī)院還應(yīng)該積極的鼓勵(lì)護(hù)理人員參加各種社交活動(dòng)，不斷豐富護(hù)理人員的業(yè)余生活，給予其必要的關(guān)心、尊重與理解，最大限度的減輕手術(shù)室護(hù)理人員的心理負(fù)擔(dān)。

2.5術(shù)前疏導(dǎo) 在患者手術(shù)之前，護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)與患者進(jìn)行交流，向患者說(shuō)明手術(shù)過(guò)程及所達(dá)到的療效，緩解患者的緊張情緒，囑咐患者正確配合手術(shù)的進(jìn)行，鼓勵(lì)患者樹(shù)立對(duì)抗疾病的信心。同時(shí)，護(hù)理人員也要提高職業(yè)化溝通技巧，運(yùn)用語(yǔ)言藝術(shù)，把握與患者交流過(guò)程中語(yǔ)言的嚴(yán)謹(jǐn)性，努力營(yíng)造輕松、信任的氛圍，為手術(shù)的成功創(chuàng)造條件。

2.6加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理工作的人員配置 醫(yī)院的手術(shù)室是挽救患者生命的重要場(chǎng)所，故而，對(duì)于在手術(shù)室從事護(hù)理工作的人員而言，均應(yīng)該是具有較強(qiáng)專業(yè)技能、經(jīng)過(guò)科學(xué)、合理配置且相對(duì)固定的專業(yè)人員。在選擇手術(shù)室工作的護(hù)理人員時(shí)，應(yīng)該嚴(yán)格要求，不僅要選擇正式編制的護(hù)理人員，其應(yīng)該具備身體健康、吃苦耐勞、性格開(kāi)朗、思維敏捷、動(dòng)作迅速等優(yōu)點(diǎn)，還要重視對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員法律知識(shí)的培訓(xùn)。手術(shù)室的具體工作應(yīng)該科學(xué)、合理的進(jìn)行排班，并本著以老帶新的工作原則做好手術(shù)室護(hù)理人員的帶教工作，以不斷為手術(shù)室的護(hù)理人員注入新鮮的 “ 血液 ”，提高手術(shù)室的臨床護(hù)理質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的繼續(xù)教育，鼓勵(lì)其進(jìn)行鉆研和創(chuàng)新，不斷提升自身能力。結(jié)論

手術(shù)室護(hù)理安全隱患的防范和預(yù)防是一項(xiàng)復(fù)雜和長(zhǎng)期的工作，手術(shù)室作為一個(gè)高危險(xiǎn)的醫(yī)療場(chǎng)所，任何護(hù)理的疏忽都會(huì)造成不可估量的后果。完善的手術(shù)室的管理制度，科學(xué)的人員配置，高素質(zhì)和專業(yè)能力強(qiáng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)是手術(shù)室安全的重要條件。所以為確保手術(shù)室的安全，需要及時(shí)的制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，對(duì)手術(shù)過(guò)程中的每一細(xì)節(jié)都要仔細(xì)的檢查，不斷的提高護(hù)理人員的綜合能力，盡最大可能的杜絕護(hù)理事故的發(fā)生。對(duì)手術(shù)室中存在的隱患要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理，為患者的手術(shù)創(chuàng)造和諧的手術(shù)室環(huán)境，提供安全和滿意的護(hù)理。

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