第一篇：院感染基本知識試題
院感染基本知識試題
一、填空題
1、醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括 已開始或 已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于。
2、無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院 小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。
3、有明確潛伏期的感染，自入院時超過平均潛伏期后發(fā)生的 為醫(yī)院感染。
4、本次感染 與 住院有關(guān)，亦屬于醫(yī)院感染。
5、按醫(yī)院感染管理規(guī)范要求，100張病床以上、100—500張病床、500張病床以上的醫(yī)院，醫(yī)院感染率應分別低于 ；一類切口部位感染率分別低于。
6、醫(yī)院感染漏報率應低于，醫(yī)院對抗感染藥物的使用率力爭控制在 以下。
7、新上崗人員醫(yī)院感染知識的崗前培訓，時間不得少于 學時，經(jīng)考試合格后方可上崗。
8、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、保護性隔離病房、供應室無菌區(qū)、重癥監(jiān)護病房的環(huán)境類別為Ⅱ類，其空氣細菌總數(shù)為，其物體表面細菌總數(shù)為，其醫(yī)務人員手細菌數(shù)，并不得檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及銅綠假單胞菌。
9、預防手術(shù)感染部位使用抗生素的最佳給藥時間是術(shù)前 小時，如手術(shù)時間超過 小時，可再加用一次，手術(shù)后用藥一般不超過 天。
10、提倡使用或更改抗菌藥物應采集標本作病原學檢查，力求做到有樣必采，住院病人有樣可采送檢率力爭達到 以上。
11、根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局制定了《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)），文獻印發(fā)給各省、直轄市衛(wèi)生局、環(huán)境保護局……，請遵照執(zhí)行。
12、按《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處理單位，應當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其法定代表人為第 責任人，切實履行職責，防止因醫(yī)療廢物導致傳染性傳播和環(huán)境污染事故。我院具體管理科室總務科；責任人總務科指派專人，監(jiān)督檢查科室 院感辦。
13、按《醫(yī)療廢物管理條例》其醫(yī)療廢物種類可分為五類（1）感染性廢物（2）病理性廢物（3）損傷性廢物（4）藥物性廢物（5）化學性廢物并依次注明每一種醫(yī)療廢物的包裝物，容器標記及顏色（1）“感染性廢物”（2）“病理性廢物”（3）“銳器”（4）“藥物性廢物”（5）“化學性廢物”。
14、按《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定，執(zhí)行 危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應當包括醫(yī)療廢物的 來源，種類，重量或者數(shù)量，交接時間，處理方法，最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項。登記資料至少保存 年。
15、中華人民共和國國務院令第380號，《醫(yī)療廢物管理條例》已經(jīng)2003年6月4 日國務院第十次常務會議通過，公布，自公布之日起施行。
二、是非題
1、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。（）
2、縣級以上地方人民政府負責組織建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施。（）
3、縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。（）
4、縣級以上各級人民政府環(huán)境保護行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境治安防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。（）
5、醫(yī)療廢物與旅客可在同一運輸工具上載運。（）
6、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療垃圾可以與員工電梯、病員電梯、餐梯、清潔貨梯一起載運。（）
7、任何單位和個人可以轉(zhuǎn)讓，買賣醫(yī)療廢物。（）
8、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警告標識和警告說明。（）
9、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物，容器的標準和警告標識的規(guī)定》，的包裝物或容器內(nèi)。（）
10、在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或容器進行認真檢查，確保無破損，滲漏和其他缺陷。（）
11、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物等，不得混合收集，少量的藥物性廢物可以和感染性廢物一起收集。（）
12、隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，分泌物，體液等應當嚴格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。（）
13、當出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時內(nèi)填表，報告醫(yī)院感染科（）。
14、醫(yī)院感染暴發(fā)是指某醫(yī)院，某科室的住院病人中，短時間內(nèi)，突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象（）。
15、自身感染又稱外源性感染，其感染源來自病人自身（）。
16、手皮膚消毒方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10-15秒鐘，流動水洗手（）。
17、臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應檢查小包裝有無破損、過期失效、產(chǎn)品有無不潔或霉變等（）。
18、新生兒在住院48小時內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染（）。
19、愛滋病是由人類免疫缺陷病毒即愛滋病病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合癥（）。20、保護性隔離措施：是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（）
21、抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復正常，癥狀消失后，可繼續(xù)用藥2-3天。（）
22、已明確為病毒感染者，可同時預防性使用抗菌藥物，防止細菌性感染。（）
23、高效消毒劑是可殺滅一切微生物（包括細菌、芽胞）使其達到滅菌要求的制劑。（）
24、碘類、醇類消毒劑是中水平消毒劑。（）
25、Ⅰ、Ⅱ類環(huán)境要求物體表面的細菌總數(shù)≤5cfu/cm2。（）
26、根據(jù)患者病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時，應由科主任簽字。（）
27、體溫表、內(nèi)窺鏡（胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡）等屬于中度危險性物品，但消毒要求并不同，必須達到高水平消毒。（）
28、人感染高致病性禽流感是屬于乙類法定傳染病，流行時按甲類傳染病管理。（）
29、無菌物品開包后，有限使用期限為20小時。（）
30、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用。（）
院感染基本知識試題
三、選擇題
1、醫(yī)院感染管理委員會是由那些職能部門和相關(guān)科室負責人組成（）A.醫(yī)院感染管理科 B.醫(yī)務科 C.護理部 D.門診部 E.臨床相關(guān)科室 F.檢驗科 G.藥劑科 H.供應室 I.手術(shù)室 J.預防保健科 K.設(shè)備科 M.后勤科室 N.人事科 O.保衛(wèi)科
2、調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應在多少時間內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門（）A.12小時 B.24小時 C.36小時 D.48小時
3、根據(jù)醫(yī)用物品污染后對人體的危害程度，將其分為（）A.高度危險物品 B.中度危險物品 C.低度危險物品 D.無菌物品
6、下列哪些消毒劑屬于滅菌劑（）
A.2%戊二醛 B.0.5%過氧乙酸 C.含氯消毒劑 D.75%酒精
7、非典型肺炎醫(yī)務人員三級防護適用于（）
A.發(fā)熱門（急）診 B.隔離留觀室 C.為病人實施吸痰、氣管切開或氣管插管
8、輸血相關(guān)感染有（）
A.愛滋病 B.梅毒 C.瘧疾 D.乙肝 E.丙肝 F.戊肝 G.巨細胞病毒 H.甲肝
9、采用呼吸道隔離的疾病有（）A、麻疹 B、腮腺炎 C、流腦 D、甲肝
10、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染？（）A、手感潮濕 B、與潮濕物接觸 C、在有效期內(nèi) D、包裝松散
11、醫(yī)院感染傳播過程包括以下環(huán)節(jié)（）A.感染源 B.傳播途徑 C.易感人群
12、下列哪些情況醫(yī)務人員應認真洗手（）
A、接觸病人前后 B、進行無菌操作前后 C、進行介人治療前后 D、進人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門 E、戴口罩和穿脫隔離衣前后 F、接觸血液、體液和被污染的物品后 G、戴手套前、脫手套后 H、使用廁所前后
13、下列哪些措施是預防醫(yī)院感染的主要措施（）
A、認真洗手 B、合理使用抗生素 C、嚴格執(zhí)行無菌操作 D、消毒隔離 E、禁止院內(nèi)吸煙
14、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有（）
A、醫(yī)務人員攜帶特殊的耐藥菌 B、共用呼吸機治療 C、使用激素 D、一次性無菌醫(yī)療用品污染
15、醫(yī)院感染的易感人群有（）
A、機體免疫功能嚴重受損者 B、嬰幼兒及老年人 C、營養(yǎng)不良者 D、接受各種免疫抑制劑治療者 E、長期使用廣譜抗菌藥物者
16、外科圍手術(shù)期預防應用抗菌藥物適應癥（）
A、所有一類（清潔切口）切口均需使用抗生素預防 B、二類（清潔-污染切口）切口及三類（污染）切口 C、使用人工材料或人工裝置的手術(shù) D、清潔大手術(shù)時間長、創(chuàng)傷面大 E、病人有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下、營養(yǎng)不良等
17、抗感染藥物的管理護士應達到下列要求（）
A、根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求，準確執(zhí)行醫(yī)囑 B、觀察病人用藥后的反應 C、配合醫(yī)生做好各種標本的留取和送檢工作
18、各種診療活動所致的醫(yī)院感染的傳播，常見有以下幾種（）
A、血液及血制品 B、輸液制品 C、藥品及藥液 D、診療器械和設(shè)備 E、一次性使用無菌醫(yī)療用品
19、用G-1型消毒劑濃度試紙測試使用中的過氧乙酸或含氯消毒劑濃度應（）A、每日監(jiān)測 B、每周監(jiān)測一次 C、每周監(jiān)測二次 D、每月監(jiān)測一次 20、床單位首選消毒方法為（）
A、日光曝曬 B、紫外線照射消毒 C、床單位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸
21、置于無菌儲槽中的棉球、紗布一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過多少小時？（）A、2小時 B、4小時 C、8小時 D、24小時
22、各種治療、護理及換藥操作次序應為（）
A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口 C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口
23、手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器按醫(yī)用物品的危險度應屬于哪一類（）
A.高度危險用品 B.中度危險用品 C.低危險用品
24、手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器選擇哪一水平的消毒滅菌方法（）
A.滅菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒
25、啟封抽吸的各種溶酶超過多少小時不得使用，最好采用小包裝？（）A、4小時 B、8小時 C、24小時 D、12小時
26、配制過氧乙酸原液，甲液和乙液的配制比例分別是（）A、3：4 B、5：4 C、4：5 D、5：5 27、2%戊二醛用于體腔內(nèi)植入物的滅菌需多長時間？（）A、30分鐘 B、15分鐘 C、4小時 D、10小時
28、醫(yī)院感染管理專職人員的配備，1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于（）A、2人 B、3人 C、5人 D、7人
29、醫(yī)務人員參加預防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的繼續(xù)教育課程和學術(shù)交流活動每年不少于多少學時？（）
A.15學時 B.6學時 C.3學時 D.9學時
30、醫(yī)院感染管理專職人員參加預防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的繼續(xù)教育課程和學術(shù)交流活動每年不少于多少學時？（）A.15學時 B.6學時 C.3學時 D.9學時
31、您在日常醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應當分別投入以下那種顏色垃圾袋中（）
A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投
32、您在日常醫(yī)療活動中用過的一次性帽子、口罩、防 護服、鞋套等應投入以下那種顏色的垃圾袋（）
A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投
33、您在日常醫(yī)療活動中用過的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應投入以 下那種顏色容器或垃圾袋（）
A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、黃色標志容器盒 E、以上都可投 F、以上都不可投
34、你在日常換藥，護理操作及其它診療活動中產(chǎn)生的敷物，一次性彎盆、鑷子、棉球、棉簽、沙布、繃帶等治療廢物應投入以下哪種顏色垃圾袋中（）A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投
35、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散時未采取緊急處理措施或既未采取緊急處理措施也未及時向衛(wèi)生行政部門報告的處以罰款（）A、2000元以上5000元以下 B、5000元以上1萬以下 C、一萬元以上5萬元以下 D、10萬元以下
36、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列五種行為之一的，由衛(wèi)生行政部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的處以多少罰款（）
(1)、未建立，健全醫(yī)療廢物管理制度或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；(2)未對有關(guān)人員進行相關(guān)法律知識和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及應急處理等知識培訓的；(3)未對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作人員和管理人員采取衛(wèi)生防護措施的；(4)對使用后的醫(yī)療廢物運送工具或運送車輛未在指定地點及時進行清潔和消毒；(5)、對有關(guān)部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證，不予配合的。A、2000元以上5000元以下 B、5000元以上1萬元以下 C、1萬元以上5萬元以下 D、10萬元以下
37、《醫(yī)療廢物管理條例》適用于醫(yī)療廢物的（）A、收集 B、運送 C、貯存 D、處置 E、監(jiān)督管理 F、以上都是 G、以上都不是
38、任何單位和個人有權(quán)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部及其工作人員的違法行為進行（）A、舉報 B、投訴 C、檢舉 D、控告 E、以上都是 F、以上都不是
39、醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，除應設(shè)置明顯的警告標識外，還應有相關(guān)的安全措施是（）
A、防滲漏 B、防鼠 C、防蚊蠅 D、防蟑螂
E、防盜 F、預防兒童接觸 G、以上都是 H、以上都不是
40、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物，容器外表面除應當標有明顯警示標志外，還應有相關(guān)文字標識，其標識內(nèi)容有（）
A、醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位 B、產(chǎn)生日期 C、主要內(nèi)容物 D、運送目的地及特殊說明 E、以上都是 F、以上都不是
41、包裝物或者容器的外表面不得沾有任何醫(yī)療廢物，一旦被污染，應當對被污染處進行（）
A、清潔處理 B、必要時加一層包裝 C、用清水沖洗 D、不需處理 E、以上都是 F、以上都不是
42、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散時，未采取緊急處理措施或既未采取緊急處理措施又未及時向衛(wèi)生行政部門報告，造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，除暫扣直至吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，對主要負責人負有責任的主管人員和其他直接責任人員給予（）
A、撤職 B、開除的紀律處分 C、構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責任 D、以上都是 E、以上都不是
43、對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員，應配備必要防護用具（）A、帽子 B、防護口罩 C、橡膠手套 D、傳統(tǒng)膠鞋 E、圍裙 F、以上都是 G、以上都不是
44、終末消毒是指（）
A、指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對其原居住點的最后一次徹底的消毒 B、指對醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒 C、指對醫(yī)院空氣進行全面的消毒 D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖，以防組織感染
45、醫(yī)院消毒工作包括（）
A、清潔 B、清潔、消毒、滅菌 C、消毒 D、滅菌
第二篇：醫(yī)院感染管理基本知識
醫(yī)院感染管理基本知識
1、何謂醫(yī)院感染？
答： 指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。
2、手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器按醫(yī)用物品的危險度應屬于哪一類
答：高度危險用品
3、啟封抽吸的各種溶酶超過多少小時不得使用，最好采用小包裝？
答：24小時
4、醫(yī)務人員參加預防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的繼續(xù)教育課程和學術(shù)交流活動每年不少于多少學時？ 答：6學時
5、您在日常醫(yī)療活動中用過的一次性帽子、口罩、防護服、鞋套等應投入以下那種顏色的垃圾袋 答：黃色垃圾袋
6、醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，除應設(shè)臵明顯的警告標識外，還應有相關(guān)的安全措施是
答： 防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、預防兒童接觸
7、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物，容器外表面除應當標有明顯警示標志外，還應有相關(guān)文字標識，其標識內(nèi)容有
答： 醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位
、產(chǎn)生日期
、主要內(nèi)容物、運送目的地及特殊說明
8、何謂終末消毒？
指感染源離開病房后對其所處的環(huán)境包括空氣、物體表面、床單位等進行的徹底消毒。
9、醫(yī)院感染的形式有幾種？
有5種形式：即交叉感染、環(huán)境感染、自身感染、醫(yī)源性感染和垂直感染。
10、醫(yī)院感染流行病學三大要素是什么？
答：三大要素是傳染源、傳播途徑和易感人群。
11、無菌物品儲存柜或架有何要求？
無菌物品儲存柜或架距地面20cm，距天花板50cm以上，距墻壁5cm以上。
12、什么是病理性廢物？
答：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)療實驗動物尸體等。
13、什么是藥物性廢物？ 答：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。
14、什么是化學性廢物？
答：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品
15、潔凈手術(shù)室空氣細菌菌落數(shù)是多少，并不得檢出致病性微生物
答 :≤4.0cfu
16、預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應超過柜室容積的答 : 90%
17、預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器滅菌時，為避免“小裝量效應”物品裝載不得小于柜室容積的 答： 10%和5%
18、CSSD滅菌器械包重量不宜超過多少 答： 7kg
19、含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應多長時間監(jiān)測有效濃度 答： 每天
20、醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。答： 3例
21、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡，應當多少小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構(gòu)報告。
答： 12小時
22、《醫(yī)療廢物管理條例》于何時頒布？ 答 2003年6月16日
23、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是： 答：洗手
24、血液凈化室明顯被污染的表面應使用含有至少 的含氯消毒劑消毒
答： 500mg/L
25、結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛浸泡消毒時間不少于多少分鐘 答：45分鐘
26、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是 答;留臵導尿管
27、預防性用藥應當在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后多久應用最好
答： 4小時內(nèi)
28、凡是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到什么要求？
答： 消毒要求
29:醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到什么要求？ 答：滅菌要求 30；
1、《醫(yī)院感染管理辦法》何時發(fā)布實施？ 2006年6月15日發(fā)布，自2006年9月1日起施行。
31、何謂疑似醫(yī)院感染暴發(fā)？
指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。
32、何謂滅菌？
殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。
33、何謂病原攜帶者？
是指感染病原體無臨床癥狀但能排出病原體的人。
34、《消毒管理辦法》規(guī)定，運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具應如何處理？ 必須隨時進行消毒處理。
35、醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》何時發(fā)布實施？
2009年4月1日發(fā)布，自2009年12月1日實施。
36、何謂手衛(wèi)生？
為醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。
37、何謂暫居菌？
寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。
38、手部所帶細菌常分為哪幾類？ 常居菌、暫居菌。
39、直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后應如何實施手衛(wèi)生？ 應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒 40、什么情況下可使用速干手消毒劑代替洗手？
手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手
41、個人防護用品主要包括？
口罩、帽子、手套、隔離衣、防護服、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、鞋套等。
42、根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，接觸傳播、飛沫傳播及空氣傳播的隔離標識應為何種顏色？
接觸傳播：藍色；空氣傳播：黃色；飛沫傳播：粉紅色
43、醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應用時限是多久？
6-8小時。遇污染或潮濕，隨時更換。
44、傳染病常見的傳播途徑有哪些？ 空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播、生物媒介傳播等。
45、、使用中的紫外線燈管照射強度應不低于？ 70μw/cm2。
46、保持紫外線燈表面清潔應多長時間擦拭一次？ 每周用酒精布巾擦拭
47、耐熱、耐濕手術(shù)器械應首選何種滅菌方法？ 壓力蒸汽滅菌方法
48、空氣消毒效果監(jiān)測采樣前應注意什么？
采樣前關(guān)閉門、窗，在無人走動的情況下，靜止10min后采樣。
49、按病原體的來源醫(yī)院感染可分為哪兩類？ 內(nèi)源性感染和外源性感染。50、何謂多重耐藥菌（MDRO）？
主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌
51、對多重耐藥菌感染患者，應臵哪種傳播方式的隔離標識，該標識應為什么顏色？ 接觸隔離標識；藍色
52、外科手術(shù)部位感染分為哪幾類？
切口淺部組織感染、切口深部組織感染、手術(shù)涉及的器官或腔隙的感染。
53、臵管后應當定期更換臵管穿刺點覆蓋的敷料，使用無菌透明敷料多長時間更換？ 1-2次/周，出現(xiàn)潮濕、松動、可見污染時隨時更換。
54、外周及中心靜脈臵管后，如何進行常規(guī)沖管以預防導管內(nèi)血栓形成？
應當用生理鹽水或肝素鹽水進行常規(guī)沖管。
55、盛裝醫(yī)療廢物的包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當如何處理？
對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
56、醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過幾天？ 2天。
57、醫(yī)療廢物登記資料至少保存多長時間？ 3年。
58、臨床科室醫(yī)療廢物管理第一責任人是誰？負責全院醫(yī)療廢物的收集、運送貯存及與醫(yī)療廢物集中處臵中心的交接等項工作的是何部門？ 護士長、物業(yè)管理部。
59、被哪些病原體污染的可重復使用的器械、器具和物品需要特殊處理？
朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體。
60、何謂外來醫(yī)療器械？
由醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家、公司租借或免費提供給醫(yī)院可重復使用的醫(yī)療器械。61、按照規(guī)范要求，消毒供應中心檢查、包裝及滅菌區(qū)溫度和相對濕度應維持在多少？ 20～23℃，30～60%。62、何謂植入物？
是放臵于外科操作造成的或者生理存在的體腔中，留存時間為30天或者以上的可植入型物品。
63、滅菌包裝材料包括哪些？
包括硬質(zhì)容器、一次性醫(yī)用皺紋紙、紙塑袋、紙袋、紡織品、無紡布等。64、消毒供應室滅菌合格率應達到多少？ 100%。65、滅菌包外的標識內(nèi)容包括哪些？
物品名稱、檢查包裝者的姓名或編號；滅菌器編號；滅菌批次；滅菌日期；失效日期。
66、壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測方法包括哪些？
物理監(jiān)測法；化學監(jiān)測法；生物監(jiān)測法。
67、用于壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測的指示菌是哪種？ 嗜熱脂肪桿菌芽孢。68、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應當穿戴哪些必要的防護用品？ 工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。69、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施應多長時間清潔、消毒？
每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔、消毒。70、新生兒病室應當怎樣保持室內(nèi)空氣清新與流通？
每日通風不少于2次，每次15-30分鐘。有條件者可使用空氣凈化設(shè)施、設(shè)備。71、每個透析單元床間距應不小于多少？ 0.8M 72、透析記錄的內(nèi)容應包括？
體重、血壓、超濾量、血流量、血尿素氮等。73、在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生艾滋病人的血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時，醫(yī)務人員應怎樣防護？ 戴防護眼鏡或防護面罩 74、艾滋病病毒感染傳播方式主要有哪幾種？
共用針頭或注射器；性接觸；母嬰垂直傳播。75、煮沸消毒適用哪些情況？
適用于金屬、玻璃制品、餐飲具、織物或其他耐熱、耐濕物品的消毒。
76、何謂高效消毒劑？
能殺滅一切細菌繁殖體（所括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定殺滅作用的消毒制劑。
77、探視經(jīng)飛沫傳播疾病患者時，探視者與患者之間應保持怎樣的距離？ 1米以上 78、醫(yī)院感染最常見最重要的傳播方式是什么？ 接觸傳播 79、外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應達到什么要求？ ≤5cfu/㎝80、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測采樣在什么時間進行？
在接觸患者和進行診療活動前采樣。
81、六步洗手法要求揉搓雙手至少多長時間？ 15秒
82、外科手消毒洗手池應每隔多長時間進行清潔與消毒？ 每日 83、洗手與衛(wèi)生手消毒的原則是什么？
⑴當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手。
⑵手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
84、可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是哪一類細菌？
暫居菌。
85、按照《消毒管理辦法》的規(guī)定，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到什么要求？ 滅菌要求 86、消毒劑、消毒器械的產(chǎn)品按照《消毒管理辦法》規(guī)定應當取得何部門頒發(fā)什么證件？ 衛(wèi)生部頒發(fā)的消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件 87、手足口病通常以發(fā)病后多長時間傳染性最強？ 一周內(nèi)。88、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處臵管理規(guī)范》規(guī)定，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)哪些情形時，應當于 12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構(gòu)報告。
5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。89、醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理遵循的原則是什么？
屬地管理、分級報告
90、傳染病防治法》中規(guī)定的甲類傳染病是哪些？ 鼠疫、霍亂。91、艾滋病、病毒性肝炎和血吸蟲病分別屬于哪一類傳染??？ 乙類傳染病 92、有效切斷傳染病傳播途徑，防止擴散應做好那幾方面的工作？
早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療 93、何謂外科手消毒？
外科手術(shù)前醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。
94、外科手消毒的原則？
先洗手，后消毒；不同患者手術(shù)之間，手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。
95、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后應如何實施手衛(wèi)生？ 應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒 96、衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應達到什么要求？ ≤10cfu/㎝2 97、腸道感染、皮膚感染等患者在標準預防的基礎(chǔ)上，還應采用哪種傳播的隔離預防 接觸傳播 98、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》中所謂的“兩通道”是指哪兩個通道？其出入口應設(shè)在什么位臵？
指醫(yī)務人員通道和患者通道；醫(yī)務人員通道出入口應設(shè)在清潔區(qū)一端，患者通道出入口應設(shè)在污染區(qū)一端
99、醫(yī)務人員在哪些情況下應戴無菌手套？
進行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚或粘膜時應戴無菌手套。100、被氣性壞疽病原體污染的床單、被罩、衣物等如何處臵？
單獨收集，需重復使用時應專包密封，標識清晰，壓力蒸汽滅菌后再清洗。一次性使用物品按醫(yī)療廢物要求進行處臵。
第三篇：感染院年終總結(jié)
要加強醫(yī)療廢物管理和常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。下面是小編為大家整理的關(guān)于產(chǎn)科院感的年終總結(jié)，歡迎大家的閱讀。
感染院年終總結(jié)一
20xx年，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院的正確領(lǐng)導大力支持下，院感科積極工作，進一步健全落實院感組織網(wǎng)絡(luò)，嚴格管理制度，開展必要的監(jiān)測檢查工作。醫(yī)院各科室有力配合，護理部切實抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無菌技術(shù)操作及檢查考核，臨床科室及時認真填寫和上報科室院感病例，院感科做好院感病例的監(jiān)測與分析，指導臨床科室控制醫(yī)院感染。通過以上工作，20xx年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院無醫(yī)院感染暴發(fā)流行，有效將醫(yī)院感染控制在較低水平。
一、健全組織，制定和完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
今年3月醫(yī)院調(diào)整了院感委員會，健全了院科兩級院感質(zhì)量控制管理體系。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章，結(jié)合我院實際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理，傳染病管理制度、職責、措施、流程等。
二、針對院感薄弱環(huán)節(jié)，加強院感質(zhì)量控制
進一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，制訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗科、治療室、急診科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
三、根據(jù)傳染病的管理要求，加強傳染病的院感防控
進一步加強內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實傳染病醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員，加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
四、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查
20xx年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內(nèi)科出院2596人次，婦產(chǎn)科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發(fā)生率為0.14%；內(nèi)科醫(yī)院感染病例有1例，感染發(fā)生率為0.038%；婦產(chǎn)科醫(yī)院感染感染有1例，感染發(fā)生率為0.15%；中醫(yī)科、五官科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%。
五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測工作
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，院感科加強院感采樣監(jiān)測，委托縣疾控中心對全院重點科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、護理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。對全院各臨床科室、醫(yī)技科、門診的空氣進行了監(jiān)測，合格率達100%。
六、加強醫(yī)療廢物管理
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)。重新設(shè)計醫(yī)療廢物回收登記表，利于回收存檔。對我院的醫(yī)療廢物暫存地進行了重新選址改建。是的醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。
七、強化院感培訓及考核
進行了四次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括全院醫(yī)務人員，共118人次，培訓內(nèi)容為：①院感基礎(chǔ)知識培訓，②抗菌藥物臨床應用指導原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南（試行）、③醫(yī)療廢物的處理，④醫(yī)院感染病例的診斷標準、手衛(wèi)生標準預防，解讀二乙醫(yī)院院感有關(guān)標準。
通過培訓，全院醫(yī)務人員及工勤人員對醫(yī)院感染的重視。醫(yī)務人員無菌操作意識得到了增強，爭取人人做到有菌觀念，無菌操作。
八、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質(zhì)庫房索證。結(jié)果各證齊全，全部合格。
九、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計
在新建病房樓時，建議使用感應性水龍頭、重點科室配備干手紙，院領(lǐng)導同意并已經(jīng)實施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務人員的手衛(wèi)生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線消毒機動態(tài)臭氧空氣消毒機，其中懸掛式紫外線消毒實施不到位，將進一步完善，爭取落實到各科室。
十、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問題：
1.醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量需進一步加強。
2.臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。
3.感染監(jiān)測結(jié)果應定期向臨床科室反饋。
4.部分臨床科室醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度仍不夠，對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時報送。
5.各臨床科室醫(yī)護人員無菌觀念、手衛(wèi)生知識仍需加強。
新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項工作，并針對本問題，不斷完善和提高。不斷總結(jié)經(jīng)驗，虛心學習，爭取二乙醫(yī)院順利通過。
感染院年終總結(jié)二
20**年醫(yī)院感染管理工作在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，狠抓落實，抓實效，注重細節(jié)，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強化醫(yī)院感染各項制度、措施，做到了醫(yī)院感染管理系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化，現(xiàn)結(jié)合本工作計劃，將一年工作總結(jié)如下：
一、結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量安全活動，細化院感質(zhì)量管理措施。
為規(guī)范科室醫(yī)院感染管理工作，在去年制定《醫(yī)院感染管理手冊》的基礎(chǔ)上，本制定并實施了《科室醫(yī)院感染管理工作手冊》，進一步規(guī)范了科室感染管理工作，明確了科室感染監(jiān)控小組的職責。日常工作中，在全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作的前提下，認真排查安全隱患，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科、血透室等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，制定了重點部門、重點環(huán)節(jié)的院內(nèi)感染控制措施，并常規(guī)進行督導、檢查，嚴防醫(yī)院感染的發(fā)生。同時加強了傳染病的管理，嚴格網(wǎng)絡(luò)直報工作，一年來未發(fā)生漏報、遲報現(xiàn)象。
二、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，院感科加強了院感采樣監(jiān)測，尤其是對對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應室等高危區(qū) 重點科室，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務人員的操作、物品器械的情況、消毒滅菌等環(huán)節(jié)入手，每月全面監(jiān)測空氣、物體表面、醫(yī)務人員的手及消毒液等，全年全院共采樣4824份，合格率99.4%。
為掌握監(jiān)測的準確性，于今年9月份專門邀請***市疾病控制中心專門對我院的重點區(qū)域進行了抽樣監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果全部在正常范圍內(nèi)。
三、規(guī)范透析室管理，透析程序嚴格把關(guān)
由于今年透析病人的增多，給透析室的醫(yī)院感染管理帶來了不少隱患。院感科針對透析室的具體情況與特殊布局，進一步規(guī)范細節(jié)管理，明確了人員崗位職責。從消毒滅菌、無菌操作、一次性用品的使用到每位患者的透析病例的完整性，逐條規(guī)范嚴格把關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時督導解決，保證了我院透析患者的安全。
四、規(guī)范治療室布局，嚴格無菌操作
重點對治療室污染區(qū)進行了改造，按相關(guān)要求規(guī)整了各種物品的擺放，保證了治療室的整潔、衛(wèi)生。
五、加強醫(yī)療廢物管理，嚴防不良事件發(fā)生
加強醫(yī)療廢物管理和常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到責任到人、規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染事件。
六、存在的不足：
①全院醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性差，不能每治療一位患者及時吸收或手消毒。
②醫(yī)院感染病例報告不及時，經(jīng)常出現(xiàn)遲報漏報現(xiàn)象。
③醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓不到位，不能按要求落實培訓制度。
總之，醫(yī)院感染涉及全院每個角落，貫穿于自病人入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一個細節(jié)當中，為此醫(yī)院感染工作要常抓不懈，達到醫(yī)院感染管理要求的標準，為我院醫(yī)療質(zhì)量提高保駕護航。
第四篇：醫(yī)院院感科醫(yī)院感染試題及答案
院感試題
一、名詞解釋（10題）
1、醫(yī)院感染：醫(yī)院感染是指病人在入院時不存在，也不處于潛伏期，而是在入院48小時后發(fā)生的感染，同時也包括在醫(yī)院內(nèi)感染而出院后才發(fā)病的病人。醫(yī)院感染的診斷主要臨床臨床資料，實驗室檢查結(jié)果及其檢查和臨床醫(yī)生的判斷。2、3、4、5、6、醫(yī)院性感染：在醫(yī)療服務中，因病原體傳播引起的感染
醫(yī)院感染的監(jiān)測：是系統(tǒng)地、主動地、連續(xù)地觀察一定人群中的醫(yī)院感染發(fā)生和分布以及影響感染的各種因素
消毒：應用物理和化學等方法殺滅或除去傳播媒介外的病原微生物，及其有害微生物稱為消毒
滅菌：用物理或化學方法殺滅或除去傳播媒介外的所有微生物（包括致病性微生物和非致病性微生物）稱為滅菌
預防性消毒：是指在沒有明確傳染源，對有可能被病原微生物或其他有害微生物污染的物品、場所、人體、環(huán)境等進行消毒處理，達到防止污染病發(fā)生的目的7、8、隔離預防：是防止隔離因子從病人或帶菌者傳播給其他人的一種措施 疫源性消毒：指存在著傳染源或曾經(jīng)存在傳染源場所的消毒，目的是殺滅或清除傳染源排出的病原微生物，防止疾病的擴散，如對傳染病病房、各種污染物品、分泌物、排泄物等進行消毒
9、終末消毒：指傳染源離去后，對疫源地的最后一次消毒，如傳染病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡之后，對病房進行徹底消毒
10、滅菌劑：能殺滅一切微生物（包括細菌繁殖體、芽孢、真菌病毒等）的藥物稱為滅菌劑
二、是非題（20題）
1、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。（√）
2、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物，容器的標準和警告標識的規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)。（√）
3、在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或容器進行認真檢查，確保無破損，滲漏和其他缺陷。（√）
4、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物等，不得混合收集，少量的藥物性廢物可以和感染性廢物一起收集。（√）
5、隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，分泌物，體液等應當嚴格消毒 1 后排入污水處理系統(tǒng)。（√）
6、當出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時內(nèi)填表，報告醫(yī)院感染科（對）。
7、醫(yī)院感染暴發(fā)是指某醫(yī)院，某科室的住院病人中，短時間內(nèi)，突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象（對）。
8、手皮膚消毒方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10-15秒鐘，流動水洗手（對）。
9、臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應檢查小包裝有無破損、過期失效、產(chǎn)品有無不潔或霉變等（對）。
10、新生兒在住院48小時內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染（錯）。
11、保護性隔離措施：是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（對）
12、抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復正常，癥狀消失后，可繼續(xù)用藥2-3天。（對）
13、已明確為病毒感染者，可同時預防性使用抗菌藥物，防止細菌性感染。（錯）
14、高效消毒劑是可殺滅一切微生物（包括細菌、芽胞）使其達到滅菌要求的制劑。（錯）
15、碘類、醇類消毒劑是中水平消毒劑。（對）
三、多選擇題（30題）
1、醫(yī)院感染管理委員會是由那些職能部門和相關(guān)科室負責人組成（A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、M）
A.醫(yī)院感染管理科 B.醫(yī)務科 C.護理部 D.門診部 E.臨床相關(guān)科室 F.檢驗科 G.藥劑科 H.供應室 I.手術(shù)室 J.預防保健科 K.設(shè)備科 M.后勤科室 N.人事科 O.保衛(wèi)科
2、調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應在多少時間內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門（B）
A.12小時 B.24小時 C.36小時 D.48小時
3、根據(jù)醫(yī)用物品污染后對人體的危害程度，將其分為（A、B、C）
A.高度危險物品 B.中度危險物品 C.低度危險物品 D.無菌物品
6、下列哪些消毒劑屬于滅菌劑（A、B）
A.2%戊二醛 B.0.5%過氧乙酸 C.含氯消毒劑 D.75%酒精
7、非典型肺炎醫(yī)務人員三級防護適用于（C）
A.發(fā)熱門（急）診 B.隔離留觀室 C.為病人實施吸痰、氣管切開或氣管插管
8、輸血相關(guān)感染有（A、B、C、D、E、F、G）
A.愛滋病 B.梅毒 C.瘧疾 D.乙肝 E.丙肝 F.戊肝
G.巨細胞病毒 H.甲肝
9、采用呼吸道隔離的疾病有（A、B、C）
A、麻疹 B、腮腺炎 C、流腦 D、甲肝
10、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染？（A、B、D）
A、手感潮濕 B、與潮濕物接觸 C、在有效期內(nèi) D、包裝松散
11、醫(yī)院感染傳播過程包括以下環(huán)節(jié)（A、B、C）A.感染源 B.傳播途徑 C.易感人群
12、下列哪些情況醫(yī)務人員應認真洗手（A、B、C、D、E、F、G、H）
A、接觸病人前后 B、進行無菌操作前后 C、進行介人治療前后 D、進人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門 E、戴口罩和穿脫隔離衣前后 F、接觸血液、體液和被污染的物品后 G、戴手套前、脫手套后 H、使用廁所前后
13、下列哪些措施是預防醫(yī)院感染的主要措施（A、B、C、D）
A、認真洗手 B、合理使用抗生素 C、嚴格執(zhí)行無菌操作 D、消毒隔離 E、禁止院內(nèi)吸煙
14、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有（A、B、D）
A、醫(yī)務人員攜帶特殊的耐藥菌 B、共用呼吸機治療 C、使用激素 D、一次性無菌醫(yī)療用品污染
15、醫(yī)院感染的易感人群有（A、B、C、D、E）
A、機體免疫功能嚴重受損者 B、嬰幼兒及老年人 C、營養(yǎng)不良者 D、接受各種免疫抑制劑治療者 E、長期使用廣譜抗菌藥物者
16、外科圍手術(shù)期預防應用抗菌藥物適應癥（B、C、D、E）
A、所有一類（清潔切口）切口均需使用抗生素預防 B、二類（清潔-污染切口）切口及三類（污染）切口 C、使用人工材料或人工裝置的手術(shù) D、清潔大手術(shù)時間長、創(chuàng)傷面大 E、病人有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下、營養(yǎng)不良等
17、抗感染藥物的管理護士應達到下列要求（A、B、C）
A、根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求，準確執(zhí)行醫(yī)囑 B、觀察病人用藥后的反應 C、配合醫(yī)生做好各種標本的留取和送檢工作
18、使用紫外線消毒的機理（BCDE）
A、改變細胞膜的通透性 B、使箘體蛋白發(fā)生光解、變性，導致細菌死亡 C、破壞結(jié)構(gòu)，使其失去轉(zhuǎn)化能力 D、降低菌體內(nèi)氧化酶的活性，使其喪失氧化能力 E、使空氣中的氧電離產(chǎn)生臭氧
19、下列屬于高消毒劑的有（BDE）
A、75%的酒精 B、0.2%過氧乙酸 C、0.2％新潔爾滅 D、環(huán)氧乙烷 E、2％戊二醛 20、中等水平消毒劑有：（ABE）
A、5％酒精 B、2％碘酊 C、40％甲醛 D、漂白粉 E、0.2％新潔爾滅
21、診療活動所致的醫(yī)院感染的傳播，常見有以下幾種（A、B、C、D、E）A、血液及血制品 B、輸液制品 C、藥品及藥液 D、診療器械和設(shè)備 E、一次性使用無菌醫(yī)療用品
22、下列概念正確的是（AB）
A、殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理為消毒；
B、殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理為滅菌； D、抑制傳播媒介上病原微生物的處理為消毒；E、清除傳播媒介上病原微生物的處理為消毒。
23、下列哪些方法可以達到滅菌（ACD）
A、熱力滅菌 B、洗必泰浸泡 C、甲醛、環(huán)氧乙烷氣體； D、2％戊二醛浸泡
24、對壓力蒸汽滅菌器進行滅菌效果監(jiān)測有哪些（B、C）A、工藝監(jiān)測 B、化學監(jiān)測 C、生物監(jiān)測 D、細菌監(jiān)測
25、新《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實發(fā)現(xiàn)下列哪些情況應在12小時內(nèi)上報所在地縣級人們政府衛(wèi)生行政部門（A、B、C）
A、5例以上醫(yī)院感染爆發(fā) B、由于醫(yī)院感染爆發(fā)直接導致患者死亡 C、由于醫(yī)院感染爆發(fā)導致3人以上人身損害后果 D、4例以上醫(yī)院感染爆發(fā)
26、新《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實發(fā)現(xiàn)下列哪些情況應在2小時內(nèi)上報所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門（A、B、C）
A、10例以上醫(yī)院感染爆發(fā)事件 B、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染 C、可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染 D、8例以上醫(yī)院感染爆發(fā)事件 C、殺滅或清除傳播媒介上一切病原微生物的處理為滅菌；
四·單選題（50題）
1、用G-1型消毒劑濃度試紙測試使用中的過氧乙酸或含氯消毒劑濃度應（A）A、每日監(jiān)測 B、每周監(jiān)測一次 C、每周監(jiān)測二次 D、每月監(jiān)測一次
2、床單位首選消毒方法為（C）
A、日光曝曬 B、紫外線照射消毒 C、床單位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸 3，于無菌儲槽中的棉球、紗布一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過多少小時？（D）A、2小時 B、4小時 C、8小時 D、24小時 4，各種治療、護理及換藥操作次序應為（A）
A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口 C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口
5，手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器按醫(yī)用物品的危險度應屬于哪一類（A）A.高度危險用品 B.中度危險用品 C.低危險用品
6、手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器選擇哪一水平的消毒滅菌方法（A）
A.滅菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒
7、密封抽吸的各種溶酶超過多少小時不得使用，最好采用小包裝？（C）A、4小時 B、8小時 C、24小時 D、12小時
8、配制過氧乙酸原液，甲液和乙液的配制比例分別是（B）A、3：4 B、5：4 C、4：5 D、5：5 9、2%戊二醛用于體腔內(nèi)植入物的滅菌需多長時間？（D）
A、30分鐘 B、15分鐘 C、4小時 D、10小時
10、感染管理專職人員的配備，1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于（C）A、2人 B、3人 C、5人 D、7人
11、人員參加預防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的繼續(xù)教育課程和學術(shù)交流活動每年不少于多少學時？（B）
A.15學時 B.6學時 C.3學時 D.9學時
12、感染管理專職人員參加預防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的繼續(xù)教育課程和學術(shù)交流活動每年不少于多少學時？（A）
A.15學時 B.6學時 C.3學時 D.9學時
13、日常醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應當分別投入以下那種顏色垃圾袋中（A）
A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投
護服、鞋套等應投入以下那種顏色的垃圾袋（A）
A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投
15、日常醫(yī)療活動中用過的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應投入以 下那種顏色容器或垃圾袋（D）
A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋
D、黃色標志容器盒 E、以上都可投 F、以上都不可投
16、日常換藥，護理操作及其它診療活動中產(chǎn)生的敷物，一次性彎盆、鑷子、棉球、棉簽、沙布、繃帶等治療廢物應投入以下哪種顏色垃圾袋中（A）A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投
17、衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散時未采取緊急處理措施或既未采取緊急處理措施也未及時向衛(wèi)生行政部門報告的處以罰款（C）
14、日常醫(yī)療活動中用過的一次性帽子、口罩、防 A、2000元以上5000元以下 B、5000元以上1萬以下 C、一萬元以上5萬元以下 D、10萬元以下
18、衛(wèi)生機構(gòu)有下列五種行為之一的，由衛(wèi)生行政部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的處以多少罰款（A）
(1)、未建立，健全醫(yī)療廢物管理制度或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；(2)未對有關(guān)人員進行相關(guān)法律知識和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及應急處理等知識培訓的；
(3)未對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作人員和管理人員采取衛(wèi)生防護措施的；
(4)對使用后的醫(yī)療廢物運送工具或運送車輛未在指定地點及時進行清潔和消毒；(5)、對有關(guān)部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證，不予配合的。A、2000元以上5000元以下 B、5000元以上1萬元以下 C、1萬元以上5萬元以下 D、10萬元以下
19、療廢物管理條例》適用于醫(yī)療廢物的（F）
A、收集 B、運送 C、貯存 D、處置 E、監(jiān)督管理 F、以上都是 G、以上都不是
20、單位和個人有權(quán)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部及其工作人員的違法行為進行（E）
A、舉報 B、投訴 C、檢舉 D、控告 E、以上都是 F、以上都不是
21、廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，除應設(shè)置明顯的警告標識外，還應有相關(guān)的安全措施是（G）
A、防滲漏 B、防鼠 C、防蚊蠅 D、防蟑螂 E、防盜 F、預防兒童接觸 G、以上都是 H、以上都不是
22、醫(yī)療廢物的每個包裝物，容器外表面除應當標有明顯警示標志外，還應有相關(guān)文字標識，其標識內(nèi)容有（E）
A、醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位 B、產(chǎn)生日期 C、主要內(nèi)容物 D、運送目的地及特殊說明 E、以上都是 F、以上都不是
23、容物或者容器的外表面不得沾有任何醫(yī)療廢物，一旦被污染，應當對被污染處進行（A、B）
A、清潔處理 B、必要時加一層包裝 C、用清水沖洗 D、不需處理 E、以上都是 F、以上都不是
24、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散時，未采取緊急處理措施或既未采取緊急處理措施又未及時向衛(wèi)生行政部門報告，造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，除暫扣直至吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，對主要負責人負有責任的主管人員和其他直接責任人員給予（D）A、撤職 B、開除的紀律處分 C、構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責任 D、以上都是 E、以上都不是
25、從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員，應配備必要防護用具（F）A、帽子 B、防護口罩 C、橡膠手套 D、傳統(tǒng)膠鞋 E、圍裙
F、以上都是
G、以上都不是
26、消毒是指（A）
A、指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對其原居住點的最后一次徹底的消毒 B、指對醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒
C、指對醫(yī)院空氣進行全面的消毒 D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖，以防組織感染
27、消毒工作包括（B）
28、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到什么要求（A）
A、A、A、滅菌要求
B、消毒要求
C、清潔要求
D、衛(wèi)生要求 滅菌要求
B、消毒要求
C、清潔要求
D、衛(wèi)生要求
用后滅菌
B、應當一人一用一滅菌
C、應當一人一用一消毒
D、應當
29、凡是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的接觸皮膚、粘膜的器械和用品 必須達到什么要求（B）30、《消毒管理辦法》規(guī)定，各種注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么（B）
一人一用一換針頭
31、《消毒管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生感染性疾病爆發(fā)、流行時，應當如何處理（A）A、及時報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門，并采取有效消毒措施
B、及時報告疾病控制機構(gòu)，并采取消毒措施
C、及時報告衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，并采取有關(guān)措施
D、及時報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門，采取控制措施
32、凡進入人體無菌組織，器官或經(jīng)外科切口進入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件必須達到什么要求（B）A、A、A、A、消毒要求
B、滅菌要求
C、高水平消毒
D中水平消毒 消毒要求
B、中水平消毒
C、高水平消毒
D、滅菌要求 消毒要求
B、滅菌要求
C、高水平消毒
D、中水平消毒
不少于60分鐘
B、不少于30分鐘
C、不少于20分鐘
D、不少于1033、凡穿破粘膜的內(nèi)鏡附件必須達到什么要求（D）
34、凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡必須達到什么要求（C）
35、胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡采取2％堿性戊二醛消毒時，浸泡時間為多少（C）
分鐘
36、支氣管鏡采用2％堿性戊二醛消毒時，浸泡時間為多少（C）A、不少于60分鐘
B、不少于30分鐘
C、不少于20分鐘
D、不少于10分鐘
37、結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊患者使用的內(nèi)鏡采用2％堿性戊二醛消毒時，浸泡時間為多少（A）A、不少于45分鐘
B、不少于30分鐘
C、不少于20分鐘
D、不少于10分鐘
38、需要滅菌的內(nèi)鏡采用2％堿性戊二醛消毒時，浸泡時間為多少（D）A、必須浸泡5小時
B、必須浸泡6小時
C、必須浸泡8小時
D、必須浸泡10小時
39、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，應當在多長時間內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告（A）A、12小時
B、24小時
C、48小時
D、72小時
40、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散時，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當將調(diào)查處理結(jié)果向何部門報告（A）A、所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門
B、市級以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門
C、所在地的縣級人民政府工商行政管理部門
D、所在地的縣級環(huán)境保護行政主管部門
41、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致重大事故時，應當在多長時間內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告（D）A、4小時
B、6小時
C、12小時
D、24小時
42、發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當導致重大事故時，縣級、省級衛(wèi)生行政主管部門逐級上報的時限是多少（C）A、48小時
B、6小時
C、12小時
D、24小時
43、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的多少時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密（B）A、24小時
B、34小時
C、23小時
D、35小時
44、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過幾天（B）A、1天
B、2天
C、3天
D、4天
45、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，醫(yī)療機構(gòu)對暫時貯存地點、設(shè)施進行的處理正確的是哪一項（A）A、及時進行清潔和消毒處理
B、及時進行清潔
C、及時進行消毒處理
D、進行清潔和消毒處理
46、縣衛(wèi)生局監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)，縣醫(yī)院未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器內(nèi)，依據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》應給予何種處罰（A）A、責令限期改正、給予警告，可以并處5000元以下的罰款，逾期不改正的處5000元以上3萬元以下的罰款
B、責令限期改正、給予警告，逾期不改正的處2000元以上5000元以下的罰款
C、處以5000元以上10000元以下的罰款
D、責令限期改正，逾期不改正的處以2000元以上5000元以下的罰款
47、《醫(yī)療廢物分類目錄》將醫(yī)療廢物分幾類（C）A、A、3類
B、4類
C、5類
D、6類
病理性廢物
B、感染性廢物
C、損傷性廢物
D、化學性廢物
48、被病人血液、體液、排泄物污染的物品屬于哪一類廢物（B）
49、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于什么廢物（D）A、A、病理性廢物
B、嚴重污染性廢物
C、生活垃圾
D、感染性廢物 病理性廢物
B、藥物性廢物
C、損傷性廢物
D、化學性廢物 50、廢棄的化學消毒劑屬于哪類醫(yī)療廢物（D）
五、問答題（5題）
一、醫(yī)院微生物檢測包括哪些內(nèi)容？
答：對人的監(jiān)測，包括工作人員和病人，對環(huán)境監(jiān)測即對空氣、物體表面及器械等的監(jiān)測。
二、醫(yī)院感染控制措施的四大要求是什么？
答：消毒隔離、供應室滅菌質(zhì)量、合理使用抗生素、科學地使用插入性器械
三、醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)測的目的是什么？
答：
1、及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量
2、及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)的感染情況，采取相應的措施
3通過分析監(jiān)測資料，得到醫(yī)院感染的實際數(shù)據(jù)，為預防、控制住院感染提供依據(jù)
4、通過監(jiān)測開展一定的專題研究
5、對不同監(jiān)測方法和控制措施進行評價
四、合理使用抗菌藥物的原則有哪些？
答：
1、病毒性疾病或估計為病毒性疾病尚不使用抗菌藥物
2、發(fā)熱原因不明著不用抗菌藥物，病情嚴重且細菌感染可能性答者，仍可有針對性選用
3、盡量避免皮膚黏膜等局部使用抗菌藥物
五、標準的洗手方法是什么？
1、采用流動水洗手，使雙手充分浸濕
2、取適量的肥皂或者皂液，均勻的涂抹整個手掌、手背、手指、指縫
3、認真揉搓雙手至少15分鐘，應注意清洗雙手的所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫。具體的揉搓步驟為：（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓（2）手心對手背沾指縫相互揉搓，交換進行（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓（4）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（5）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（6）將5個手指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（7）在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚
第五篇：院感染管理工作總結(jié)
院感染管理工作總結(jié)1
20xx年，院感科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進?，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督
1、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術(shù)室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進效果。
2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
3、每月對所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學習、考核情況，發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測
1、進行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，我院的現(xiàn)患率為零。
2、進行了20xx年上半年手術(shù)切口目標性監(jiān)測、總結(jié)，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，說明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效。
3、進行各科室抗生素使用率統(tǒng)計、分析2次，并將分析報告打印下發(fā)科室，提出意見和建議。
4、對所有的住院病歷進行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報病例，對所有手術(shù)病例進行手術(shù)切口目標性檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問題、線索，及時采取應對措施。共調(diào)查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%，低于去年。
5、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及生物監(jiān)測，每月對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進行采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進行總結(jié)。對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培養(yǎng)合格率100%，物體表面細菌培養(yǎng)合格率99.6%（整改后為100%），醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年。
三、加強醫(yī)療廢物管理
重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作，要求嚴格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，雙層包裝，標識清楚，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。
四、加強院感防控知識的學習和培訓
根據(jù)院感培訓要求及年初制定的計劃，組織全員進行了“院內(nèi)感染控制重要性”、“預防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術(shù)規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識培訓》等院感防控知識的培訓共四次，并進行了考試，對新進醫(yī)務人員進行了院感知識崗前培訓和考核。各科室每月一次院感知識學習，每季度一次考試，院感科每月對執(zhí)行情況進行督察。既增長了知識，又提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。
五、存在的問題
1、全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴格。物業(yè)人員文化程度低，學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、臨床科室對院內(nèi)感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現(xiàn)象，全年漏報率為33.3%，高于不超過20%的標準。
4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼職人員缺乏相關(guān)知識及技術(shù)的培訓，開展一些目標性監(jiān)測及院感控制項目比較困難
院感染管理工作總結(jié)2
根據(jù)中華人民共和國《傳染病防治法》及其實施辦法，國務院《醫(yī)療廢棄物管理辦法》、衛(wèi)生部《消毒管理方法》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢棄物管理辦法》結(jié)合我院實際，制定了《XXX衛(wèi)生院感染控制實施方案》、《XXX院醫(yī)療廢棄物管理實施方案》，成立了以業(yè)務副院長任組長的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負責對全院感染監(jiān)測控制、醫(yī)療廢棄物管理和消毒隔離監(jiān)測管理。今年對全院醫(yī)務人員進行了醫(yī)院感染知識的培訓，學習了《傳染病防治法》及相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院質(zhì)量管理小組每季度對全院各科進行質(zhì)量檢查，科室質(zhì)量管理小組每月對醫(yī)院感染、廢棄物管理及消毒隔離進行監(jiān)督檢查，認真貫徹落實醫(yī)院感染監(jiān)測：
1、開展院內(nèi)交叉感染監(jiān)測;
2、消毒滅菌效果監(jiān)測;
3、紫外線消毒監(jiān)測;
4、對手術(shù)室、產(chǎn)房進行監(jiān)測。
加強對消毒劑、一次性醫(yī)療器械、用物管理：
1、規(guī)范采購一次性無菌醫(yī)療用品及消毒滅菌藥品，嚴禁使用不合格物品;
2、嚴禁重復使用一次性物品;
3、臨床診療科室對一次性用品使用后進行毀形消毒;
4、對一次性無菌醫(yī)療用品用后進行消毒毀形;
5、對醫(yī)療廢棄物統(tǒng)一貯存、裝置，集中運輸?shù)街付ǖ攸c進行焚燒、無害化處理。
加強抗生素合理應用：
濫用抗生素在全國是普遍存在的問題，也是醫(yī)務人員面臨之嚴峻的社會課題，大量抗生素不良反應的出現(xiàn)及耐藥菌株的漫延，給臨床醫(yī)療工作帶來了很大的困難，合理應用抗生素人人有責。我們多次組織臨床醫(yī)生學習了抗生素合理應用之相關(guān)知識，明確各科抗生素預防應用、聯(lián)合應用的指征
通過對醫(yī)院感染、醫(yī)療廢棄物的管理進行自檢自查，我院已嚴格按照相關(guān)要求進行管理，但由于限于基層衛(wèi)生院的條件，部分工作至今無法開展，如：
1、手術(shù)室、產(chǎn)房的空氣物體表面和醫(yī)護人員手的監(jiān)測;
2、醫(yī)療廢棄物的分類收集、運送;
3、醫(yī)療廢水的無害化處理;
4、傳染病門診的分診。在今后的管理中我院將進一步貫徹落實醫(yī)院感染和醫(yī)療廢棄物管理的相關(guān)要求，加大對醫(yī)院感染監(jiān)測、管理力度，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)院質(zhì)量，保障診療過程中醫(yī)患人員的健康安全，加強對醫(yī)療廢棄物的管理，預防傳染性疾病的發(fā)生。
院感染管理工作總結(jié)3
今年下半年，在院兩委和分管院長的領(lǐng)導下，院感科將狠抓制度落實，責任明確到位，提高執(zhí)行力，持續(xù)質(zhì)量改進，降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。
一、繼續(xù)加強院感組織體系建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組在醫(yī)院感染管理中的作用。
二、在院感實際工作的開展中，將不斷規(guī)范和完善相關(guān)制度、職責，同時結(jié)合考核辦狠抓制度落實，達到責任明確到位，明確到人。對于醫(yī)院感染管理中存在的問題及時提出整改措施。
三、貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，每月進行統(tǒng)計、分析、反饋感染病例監(jiān)測。
四、掌握全院感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋；及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。
五、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病室、消毒供應室等重點部門和普通科室的治療室、換藥室進行空氣、物體表面、醫(yī)護人員手進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測并進行相關(guān)指導，不合格部門、科室查找原因，擇期重新進行相關(guān)監(jiān)測。
六、強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識，提高手衛(wèi)生依從性。
七、對消毒藥械和一次性使用的醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明每季度審核一次。
八、繼續(xù)開展全院人員院感知識培訓，提高全院人員院感意識。
九、對醫(yī)療廢物分類、管理工作進行指導與監(jiān)督。
十、對20xx年新進人員及實習進修人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓。
院感染管理工作總結(jié)4
我院的醫(yī)院感染管理工作，為了適應綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務發(fā)展相適應，整個醫(yī)院感染管理工作初步進入了制度化，規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作：
一、安排了專職人員從事醫(yī)院感染控制工作。
二、建立了規(guī)章制度。
三、加強了醫(yī)院感染控制知識的教育學習，全院在職醫(yī)務人員、新上崗人員進行常規(guī)的醫(yī)院感染預防與控制知識學習，將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入個人年終考核。
四、注射室由專人管理，定期更換消毒液，包括院內(nèi)外和病房消毒等，
六、藥品配制過程中嚴格無菌操作技術(shù)和規(guī)程，保障藥品的安全使用。
我院因嚴格管理和操作，并嚴格按照規(guī)章制度要求進行醫(yī)院感染的預防控制與管理，無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生，由于醫(yī)院感染的因素十分復雜，常常因小事釀成大錯，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬，還致使該院院長到醫(yī)生護士9人受到處分。足以引起我們對醫(yī)院感染管理的高度重視。
回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去。我們應清醒地認識到，基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務發(fā)展不相適應，職工對醫(yī)院感染的意識還需進一步加強，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻，醫(yī)院感染預防控制己經(jīng)進入法制化管理軌道。醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生。因此，進一步加強醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經(jīng)是勢在必行。就我們醫(yī)院的實際情況看來，目前醫(yī)院感染管理方面應著重抓好以下工作：
（1）、加強全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識培訓，強化責任意識
（2）、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理
（3）、進一步加強注射室、手術(shù)室、病房、藥房等重點科室的消毒管理
（4）、加強醫(yī)護人員的職業(yè)防護
（5）、感染疾病科（包括發(fā)熱、腹瀉門診）建設(shè)需進一步完善；
（6）、規(guī)范醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理。
總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例差錯事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴峻，我們堅信，只要我們統(tǒng)一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。
院感染管理工作總結(jié)5
隨著醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導高度重視，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
院領(lǐng)導高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長直接擔任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導小組組長，指導院感辦開展日常工作，第一注重依法管理，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學習法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》 《消毒技術(shù)規(guī)范》 《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法規(guī)，院領(lǐng)導強調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強化。第二為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導重視重點科室的'建設(shè)，對產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗科等重點科室嚴格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高危科室的醫(yī)院感染作為工作重點，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實地的開展工作。
二、充實保健院感染組織機構(gòu)
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用，按照職責制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準，每月根據(jù)考核標準進行質(zhì)量檢查，對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核，同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作；同時各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務人員討論；各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進一步完善。在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認真落實各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。
三、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識
結(jié)合本院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則，控制方法的新進展，對全院醫(yī)務人員人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓。20xx年全年對我院醫(yī)務人員及后勤人員培訓考核4次，試用期人員培訓考核2次，實習生、進修生培訓考核2次。增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識；提高醫(yī)院預防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。
四、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評分細則》，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標準》，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規(guī)范、細則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分，查制度落實情況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
五、建立《醫(yī)院感染病例報告制度》
為認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，及時掌握我院感染狀況，發(fā)病情況、病種、常見致病菌及耐藥情況等有關(guān)資料，根據(jù)《院感感染診斷標準》的要求結(jié)合我院實際情況，制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測登記報告制度》。當醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或者感染趨向時，必須及時送病原學檢驗，查找感染源，感染途徑。要求如實填寫醫(yī)院感染病例報告單，及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，由院感負責人對相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，協(xié)助控制病情的擴散，必要時由醫(yī)務科組織召開研討會，消除隱患，確保醫(yī)療安全。為保證院內(nèi)感染控制工作的可靠性，院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報率。對科室內(nèi)隱瞞，漏報的情況進行摸底，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除在全院通報批評外，對當事人和科室負責人也要按規(guī)定進行處罰。同時，醫(yī)務人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，院內(nèi)感染病例的漏報，也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時，要及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，院感辦對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)院負責人報告。
六、對全體醫(yī)護人員進行預防hiv標準防護的培訓
根據(jù)《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則（試行）》的要求，院內(nèi)感染辦公室對本院各科室的衛(wèi)生安全防護工作提供必要的指導和學習，監(jiān)督各科配齊防護用品，掌握自我防護知識，做好保密工作的同時在緊急情況下從事醫(yī)療活動須嚴格執(zhí)行標準預防的原則。正確進行各項技術(shù)操作，預防銳器刺傷。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應當立即實施局部處理措施，并及時報告醫(yī)院感染管理辦公室。但是此項工作還存在諸多欠缺，還需院感辦進一步具體培訓到位。同時，為確保術(shù)者的安全，最低限度的減少職業(yè)暴露的風險，感染性手術(shù)嚴格使用黃色手術(shù)通知單，黃色感染性手術(shù)通知單的使用情況納入指控考核標準。
院感染管理工作總結(jié)6
今年上半年，在院領(lǐng)導和醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導和大力支持下，在市、縣有關(guān)專家的指導下，我科嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的六個行業(yè)標準，以規(guī)范化、流程化管理為目標，健全我院院感管理組織體系，不斷規(guī)范和完善我院院感各項規(guī)章制度和職責，加強全院醫(yī)護人員院感知識培訓，提高全院醫(yī)護人員院感意識，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平，確保了醫(yī)療安全。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院上半年院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、健全院感組織體系，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
為了加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，確保院內(nèi)感染管理工作的順利開展，今年上半年我院健全了醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室感染管理小組三級院感組織體系。
二、規(guī)范和完善院感各項規(guī)章和職責
為了院感工作能夠規(guī)范化、制度化、科學化，今年上半年院感科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》等國家有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，制定了一系列院感各項規(guī)章制度和職責，使全院醫(yī)護人員以后在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應職責。
三、制定各種預防和控制醫(yī)院感染的基本方法和各項操作規(guī)程
為了預防和控制醫(yī)院感染，為使我院在今后醫(yī)院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，制定了一系列預防和控制醫(yī)院感染的各種基本方法和各項操作規(guī)程，為規(guī)范我院醫(yī)護人員在以后醫(yī)療活動中預防和控制醫(yī)院感染，打下了良好的基礎(chǔ)。
四、加強全員醫(yī)護人員院感知識培訓，提高全員醫(yī)護人員院感意識
通過舉辦全員醫(yī)護人員院感知識培訓，使全員醫(yī)護人員明確各自在院感工作中的職責外，提高了全員醫(yī)護人員的院感意識。
五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》等有關(guān)醫(yī)療廢物的法律、法規(guī)，結(jié)合我院實際，制定了包括醫(yī)療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫(yī)療廢物出現(xiàn)擴散、流失時的應急預案等相關(guān)措施，從而規(guī)范了我院的醫(yī)療廢物管理。
六、消毒供應室建設(shè)完工并已投入使用
消毒供應室（CSSD）作為整個醫(yī)院的心臟和樞紐，在院領(lǐng)導和醫(yī)院感染管理委員會的的高度重視和大力支持下，我院消毒供應室于今年6月5日順利完工并投入使用。同時為了規(guī)范和確保我院消毒供應室工作順利開展，醫(yī)院為此配備了兩個無菌物品存儲柜和檢驗消毒滅菌效果是否合格的BD測試紙。
總之，我院院感科自成立以來能夠取得以上成績，這與以盧院長為首的院領(lǐng)導和全院職工的大力支持和無比關(guān)懷是分不開的，我科將在接下來的工作當中再接再厲，以不辜負領(lǐng)導的期望！
院感染管理工作總結(jié)7
xx年即將過去，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務科、護理部，配合院領(lǐng)導做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。
院感管理在1至10月份進行了以下工作：
一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求，細化院感質(zhì)量管理措施
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
二、根據(jù)傳染病的管理要求，加強傳染病的院感防控
在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查
1至9月份，全院共出院的xx例病例，院感科全部進行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率1.04％，例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05％，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率0.30%；泌尿道例次感染率0.25%；胃腸道例次感染率0.25%；醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率10.28%；內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率2.30%；循環(huán)類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.15%。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。
四、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，xx院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%。
五、加強對抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實際情況，制定具體落實措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況全院1至9月份共出院xx例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者247例，菌檢者142例，抗生素使用率34.26%，二聯(lián)及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
六、加強了醫(yī)療廢物管理
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
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