第一篇：2012年急診科院感染管理工作計劃

2012年急診科醫(yī)院感染管理工作計劃

一、健全科室感染管理責任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)法律法規(guī)，明確科室控感管理小組職責，認真履職，督導科室工作人員在診療操作中對制度、規(guī)范的執(zhí)行情況，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

1、科室控感小組在組長領(lǐng)導下，健全科室感染管理體系，是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。

2、科室控感小組建立會議制度，每季度一次協(xié)調(diào)、總結(jié)有關(guān)感染管理方面的問題，若遇到問題應(yīng)隨時召開會議，充分發(fā)揮控感小組的作用。

3、科室控感小組要及時監(jiān)控各個易感染環(huán)節(jié)，并采取有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率，監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，消毒隔離的各項措施，保障醫(yī)療安全。

二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作

1、醫(yī)院感染的監(jiān)測

按照醫(yī)院感染標準，實行有效的感染監(jiān)測，要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準，提高醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識，每月對監(jiān)測資料進行匯總分析后，上報醫(yī)院感染管理科，按感染管理科的反饋信息，認真改進。

2、消毒滅菌

每月進行消毒滅菌監(jiān)測，對科室使用中的消毒液，醫(yī)務(wù) 1

人員的手、物體表面，治療室內(nèi)空氣，監(jiān)護室內(nèi)空氣進行定期和不定期的隨機抽樣監(jiān)測。

3、配合好醫(yī)院開展醫(yī)院感染和耐藥率監(jiān)測

三、加強重點部門醫(yī)院感染管理

1、危重病房管理，①所有工作人員應(yīng)穿專用工作服、戴口罩、戴帽、換鞋入內(nèi)，監(jiān)護室內(nèi)減少人員流動，嚴格控制人員入內(nèi)，探視者應(yīng)穿探視服、鞋套、戴帽入內(nèi)。②所有人員要堅持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同病人不同部位前后洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作，手培養(yǎng)每月一次。③每個病人所用血壓計、聽診器、床頭物品、供氧、吸引裝置等使用后消毒。④各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時應(yīng)進行表面清洗、消毒，各種導管、濕化瓶，吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進行消毒滅菌。⑤加強對多重耐藥菌的監(jiān)測。

2、加強對入住我科的幼童及免疫低下患者的管理，盡量單病床或分類管理。

3、加強對我科室常用的留置管道患者，如深、淺靜脈留置患者，氣管插管患者，胸腹腔引流患者的管理。

四、嚴格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》的考核。制定醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強手衛(wèi)生的宣傳，教育和培訓，增強預(yù)防感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。

五、醫(yī)務(wù)人員的防護

1、按照《職業(yè)病防治法》，結(jié)合我科室職業(yè)暴露的特點，向醫(yī)院要求為我科提供有針對性、必要的防護用品，保障醫(yī)

務(wù)人員的職業(yè)安全。

2、加強職業(yè)暴露知識培訓，重點是醫(yī)務(wù)人員的自我防護，其次是出現(xiàn)職業(yè)暴露時的處理原則及流程。

六、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染意識。

1、制定培訓計劃

2、制定考核程序、制度，對新上崗人員、進修生、實習生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。

七、抗菌藥物管理

1、嚴格掌握適應(yīng)癥。

2、合理施治。

納雍縣中醫(yī)院急診科 李東陽

2012年1月

第二篇： 2018年急診科感染工作計劃

2018年醫(yī)院感染工作計劃

醫(yī)院感染控制工作是日常工作中重要的部分之一，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和護理安全。我科將按醫(yī)院感染管理要求，結(jié)合我科實際，進一步規(guī)范各項院感工作，針對科室存在問題，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行”等問題，制訂2018年工作計劃：

一、質(zhì)量目標

1、一次性醫(yī)療物品合格率100%

2、消毒隔離措施執(zhí)行率100%

3、職業(yè)安全防護和職業(yè)暴露處置知曉率100%。

4、傳染病報告及時率100%。

5、傳染病漏報率為0。

6、醫(yī)療廢物處理合格率100%

7、院感知識培訓學習100%

8、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達到100%。

9、手衛(wèi)生知曉率100%，洗手方法正確率100%，手衛(wèi)生依從性≥90%

二、加強質(zhì)量控制

1、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細則》對科室重點進行感染自查，對檢查中存在的問題，由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報全科人員進行整改。

2、院感控制，“手”當其沖，不定期的對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進行檢查，檢查標準參照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生考核細則》。采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式，每季度將有關(guān)監(jiān)測資料進行分析、反饋，找出薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導實施。

3、定時對輸液廳、治療室、搶救室使用紫外線空氣消毒。

4、定期對一次性用品進行檢查，保證一次性物品均在有效期內(nèi)。

三、開展醫(yī)院感染教育與培訓工作

1、制定合理的院感知識培訓計劃，安排合理的培訓內(nèi)容及強度、頻率，使被培訓人員從接受認知到改變信念，最終影響其行為的一系列教育過程;采取多種培訓形式，生動直觀的進行知識講座，將院感知識的傳播潛移默化的穿插進日常工作中，使培訓教育的過程更自然，更易于接受;通過知識講座、下發(fā)資料等途徑進行院感知識的宣傳;使醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報告和處置流程掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念。

2、對保潔人員進行崗位知識培訓，指導院內(nèi)交叉感染及職業(yè)防護相關(guān)知識。

四、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護管理

對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)防護知識掌握情況進行抽查，定期組織培訓，使醫(yī)務(wù)人員提高防護意識，做到標準預(yù)防，保障自身職業(yè)安全，降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率。對工作中發(fā)生的職業(yè)暴露，經(jīng)評估有感染風險的職工，采取相應(yīng)的處理措施。

五、加強傳染病信息報告管理提高院感病例預(yù)警的及時性，以及各種監(jiān)測數(shù)據(jù)采集的時效性，真正做到院感監(jiān)測的前瞻性，防止院內(nèi)感染流行暴發(fā)的發(fā)生。

2018年，我院將以發(fā)展作為第一要務(wù)，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力，加強急診院感管理，提高服務(wù)質(zhì)量，使醫(yī)護診療體系更加規(guī)范化，為醫(yī)院的安全保駕護航。2018

鄭州軍海腦病醫(yī)院院感辦

年1月

第三篇：2012年急診科院感染管理工作總結(jié)

2015年急診科感染管理工作總結(jié)

本，在醫(yī)院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓，嚴格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，有效的控制了科室感染，確保了醫(yī)療安全?，F(xiàn)全年工作總結(jié)如下：

一、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全

1.質(zhì)量控制：每月進行2次檢查，對存在問題及時反饋、整理，有效的預(yù)防和控制科室感染,對存在的問題，進行原因分析、總結(jié)，提出改進措施，并向全院通報。

2、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了科室感染。

3、紫外線強度監(jiān)測：對新領(lǐng)進紫外線燈管每次進行檢查，對科室使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測，每半年換一次燈管，消毒效果均達標。

4、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測：嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標準預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。

5、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測：每周不定時了解致病菌檢測結(jié)果, 發(fā)現(xiàn)多重耐藥要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。

二、沉著積極應(yīng)對突發(fā)事件

及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了病人的身體健康和生命安全。

三、實行規(guī)范化，流程化管理

制定科室感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、科室感染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。

四、加強醫(yī)療廢物的管理

對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修，完善各項規(guī)章制度，專人回收，登記。對醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。

五、加強宣傳和培訓，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識

1、對保潔人員進行了“醫(yī)療廢物管理，病房消毒隔離”培訓

2、對全科護理人員進行了“醫(yī)院感染預(yù)防”的培訓，并組織考試，均合格。

3、對新上崗人員進行了崗前培訓內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”，考試均合格。

通過培訓提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。

通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了科室的經(jīng)濟效益和社會效益。

急 診 科

2016-1-11

第四篇：急診科院內(nèi)感染管理小組職責

急診科院感染管理小組

一、院內(nèi)感染小組成員名單：

組 長：楊汝義 科主任 副組長：楊仕秀 護士長

成員: 黃曉霞 嚴廷煚 吳端云 郝興瓊 尚歐 沈妮 張娟 戴興雪 何麗萍 彭肖 向純.一、科內(nèi)院感管理小組職責

（一）、急診科院內(nèi)感染管理小組由科主任、護士長及醫(yī)師、護士組成。在科主任的領(lǐng)導下，負責本科室院內(nèi)感染管理的各項工作，并且根據(jù)本科室院內(nèi)感染的特點，制定管理制度并組織實施。

（二）、發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延。積極治療病人，如實填表報告；發(fā)現(xiàn)有院內(nèi)感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。

（三）、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。熟練掌握院內(nèi)感染診斷標準，參加本科院內(nèi)感染病例會診，建議經(jīng)管醫(yī)師對患者做有關(guān)微生物學檢查。

（四）、向本科室人員宣傳院內(nèi)感染學和監(jiān)控知識、有關(guān)感染管理規(guī)章制度；組織本科室預(yù)防、控制院內(nèi)感染知識的學習；積極配合感染管理專職人員工作，反饋和上報有關(guān)信息。

（五）、督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。

（六）、掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器傷。

七、嚴格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物分類收集制度，減少污染及損傷。

第五篇：急診科醫(yī)院感染管理小組及職責（定稿）

急診科醫(yī)院感染管理小組及職責

一、院內(nèi)感染小組成員名單：

組

長：謝世學

科主任

副組長：段艷麗

護士長

監(jiān)控醫(yī)生: 李

妍 監(jiān)控護士: 趙

艷

二、科內(nèi)院感管理小組職責

（一）急診科院內(nèi)感染管理小組由科主任、護士長及醫(yī)師、護士組成。在科主任的領(lǐng)導下，負責本科室院內(nèi)感染管理的各項工作，并且根據(jù)本科室院內(nèi)感染的特點，制定管理制度并組織實施。

（二）認真落實醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)章制度、標準。

（三）負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，督促本科醫(yī)院感染各項規(guī)章制度的落實。

（四）對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效預(yù)防與控制措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。

（五）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例督促主管醫(yī)生及時報告并送病原學檢驗及藥敏試驗。

（六）負責監(jiān)督本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴格掌握使用指征，分級使用抗菌藥物；護士應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求，準確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人用藥后的反應(yīng)，必要時向經(jīng)治醫(yī)師報告。

（七）每月組織一次本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓，并做好記錄。向本科室人員宣傳院內(nèi)感染學和監(jiān)控知識、有 關(guān)感染管理規(guī)章制度；組織本科室預(yù)防、控制院內(nèi)感染知識的學習；積極配合感染管理專職人員工作，反饋和上報有關(guān)信息。

（八）督促本科室人員嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，每月將質(zhì)控結(jié)果上報至醫(yī)院感染管理科。

（九）在醫(yī)院感染管理科的指導下，具體做好各項監(jiān)測工作，并做好記錄。

（十）、掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器傷。

（十一）嚴格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物分類收集制度，減少污染及損傷。

急診科 2017年8月