第一篇：醫(yī)院消毒隔離管理制度

醫(yī)院消毒隔離管理制度

一、醫(yī)務(wù)人員工作期間應(yīng)嚴格遵循標準預防的原則，遵守無菌操作規(guī)程。嚴格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》及醫(yī)務(wù)人員防護用品的使用規(guī)范。

二、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體無菌組織、器官，脈管系統(tǒng)，或有體液從中流過的物品或接觸人破損皮膚、破損黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進行滅菌。接觸完整皮膚、完整粘膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進行消毒。

三、重復使用的診療器械、器具和物品應(yīng)先清潔，再進行消毒或滅菌。其中被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒與滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)清潔消毒或滅菌處理。

四、滅菌物品應(yīng)注明滅菌日期及失效日期，各科室、病區(qū)按照日期先后存放，遵循“先進先出”的原則使用，并做好標識。并按滅菌日期排放，有效期不超過7天，超過7天應(yīng)重新滅菌方能使用。

五、化學滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求進行監(jiān)測。

六、感染性疾病科門診按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范（2009版）》和《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預檢分診管理辦法》要求，與普通門診要做到掛號、候診、收費、取藥、檢驗、注射、廁所等分開。

七、醫(yī)院在實施標準預防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對感染病人采取相應(yīng)的隔離措施并有明顯的隔離標志。黃色為空氣隔離標志，粉色為飛沫傳播隔離標志，藍色為接觸隔離標志。

八、病人用的一次性吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路等要嚴格一次性使用，用后按醫(yī)療廢物處置，復用的應(yīng)一人一用，送供應(yīng)室集中消毒。呼吸機螺旋管、濕化器、接頭、活瓣通氣閥等可拆除部分應(yīng)定期更換消毒。濕化液應(yīng)為無菌水，每日更換。

九、吸痰操作執(zhí)行一人一次一管，一次性吸痰管使用后放入醫(yī)垃圾袋；盛放吸痰管的容器每日更換滅菌；吸痰器的吸引瓶使用時，應(yīng)先放入有效氯1000mg/L的消毒液再吸痰，緊急情況可先吸痰再放消毒液；使用中的吸引瓶，應(yīng)每班傾倒吸引物，使用完成后進行終末消毒，干燥保存。

十、病人使用體溫表先清洗再放入含有效氯500mg/L消毒液中浸泡30分鐘，撈出沖洗擦干備用，盛放體溫表的容器每日清潔，每周高壓滅菌兩次；含氯消毒劑現(xiàn)用現(xiàn)配，用時監(jiān)測，每日更換。

十一、紫外線燈、空氣消毒機每日空氣消毒2-3次，有記錄；紫外線燈管有累計照射時間、更換日期及強度監(jiān)測記錄，使用中紫外線燈管低于70uw / cm2 應(yīng)更換燈管，燈管每周用70％～80％酒精棉球擦拭一次并記錄。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應(yīng)及時擦拭；空氣消毒機過濾網(wǎng)每月清洗一次，有記錄。

十二、地面與物體表面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；地面無明顯污染時，采用濕式清潔。當?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時(＞10ml)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。（用后抹布或拖把需浸泡于含有效氯500mg/L消毒液30分鐘后,再清洗晾干備用。被肝炎病毒污染時用2000mg/L含氯消毒劑擦洗。拖把要分室使用，標識明確，使用后清洗、消毒、懸掛晾干備用。）

十三、感染高風險的部門地面和物體表面的清潔與消毒，如手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導管室、潔凈病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每日用消毒液擦拭物體表面與地面2次（采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭作用30min），有污染隨時清潔消毒。

十四、含氯消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，須保持有效濃度監(jiān)測并記錄，每日更換。

十五、各科室消毒工作質(zhì)量由護理部和醫(yī)院感染管理科共同負責監(jiān)管。

第二篇：醫(yī)院消毒隔離管理制度

醫(yī)院消毒隔離管理制度

一、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒隔離制度，進入人體組織或人的醫(yī)用品必須高壓滅菌；接觸皮膚粘膜的醫(yī)療器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈后，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。

二、根據(jù)物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選化學方法。

三、化學滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求進行監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。

四、消毒隔離措施

1、醫(yī)務(wù)人員在做無菌操作時，必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。洗手，戴好帽子、口罩。治療車上的無菌器械、敷料罐、缸，使用后應(yīng)及時蓋嚴，定時更換和滅菌，并注明滅菌日期和開啟日期及時間。

2、治療室每日定時通風換氣，用消毒液擦地，每周大掃除1次，治療室用的擦布及拖布等應(yīng)有標記且專物專用。

3、病室各房間每日定時通風兩次，每日晨間護理時用濕部套掃床，一床一套；每日擦小桌，一桌一布，浸泡消毒后清洗晾干。

4、每周更換被服一次，并根據(jù)情況隨時更換。

5、注射器使用后放入指定容器內(nèi)，利器放入利器盒內(nèi)。

6、治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室定期進行空氣消毒，并每月做空氣培養(yǎng)。

7、體溫表一人一支，每次使用后浸泡于250mg/L含氯消毒液內(nèi)消毒—沖洗—晾干—備用。

8、門診采取血標本，實行一人、一針、一巾、一止血帶。

9、在實施標準預防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對感染病人采取相應(yīng)隔離措施。

（1）隔離患者有條件時住單間或單隔內(nèi)，病室內(nèi)或病室門口要備隔離衣，懸掛方法正確。

（2）患者專用體溫表、便器，應(yīng)用一次性注射器、輸液器、餐具，使用后回收集中處理。

（3）隔離患者用過的醫(yī)療器械應(yīng)用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒，血壓表、聽診器等用500mg/L含氯消毒劑消毒液擦拭，血壓計袖帶若被血液、體液污染應(yīng)先使用含有效氯的消毒劑浸泡30分鐘后再清洗干凈，晾干備用。

10、凡患者有氣性壞疽、綠膿桿菌等特殊感染傷口，應(yīng)嚴格隔離。所用的器械、被服菌要進行“雙消”處理，所用敷料放入專用塑料袋燒毀。

11、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、螺旋管、呼吸氣囊、氣管套管、管路、牙墊、舌鉗、開口器等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內(nèi)。濕化瓶內(nèi)為蒸餾水，每日更換和消毒。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應(yīng)定期更換消毒。

12、換藥、注射、處置工作前后洗手或用快速手消毒液消毒手。

13、轉(zhuǎn)科、出院、死亡患者單位要進行終末消毒。

14、一次性醫(yī)療護理物品使用及用后的處理一定嚴格廢物按醫(yī)療廢物處理要求執(zhí)行。

（1）注射器、輸液（血）器：用后直接放入治療室規(guī)定的容器內(nèi)，每天由院總務(wù)科統(tǒng)一糾集處理。

（2）病房內(nèi)的廢棄醫(yī)用垃圾：如敷料、繃帶、棉球、紗條、壓舌板、一次性引流袋、尿袋、胸腔引流袋、引流管、手套、肛袋、窺具等塑料類廢棄物；用后放入醫(yī)療垃圾容器內(nèi)，每天由醫(yī)院醫(yī)療垃圾專職回收人員回收并處理。

（3）特殊感染性物品：如：氣性壞疽、綠膿桿菌感染者、破傷風、艾滋病等病人用過的廢棄物，就地消毒處理后放入雙層黃色垃圾袋內(nèi)，并標識病原體、處置時間和責任人，交醫(yī)院醫(yī)療垃圾專職人員，在監(jiān)控下焚燒。

五、按照中華人民共和國衛(wèi)生部衛(wèi)通（2009）10號《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標準》執(zhí)行，加強各級、各類人員的培訓。落實手衛(wèi)生標準。逐步貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》《清洗消毒及滅菌效果標準》等六個衛(wèi)生行業(yè)標準。

六、地面的清潔與消毒：地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)即時以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應(yīng)有不同使用區(qū)域的標識，使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再分開晾干。

第三篇：醫(yī)院消毒隔離管理制度

醫(yī)院消毒隔離管理制度

一、醫(yī)務(wù)人員工作期間應(yīng)嚴格遵循標準預防的原則，遵守無菌操作規(guī)程。嚴格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》及醫(yī)務(wù)人員防護用品的使用規(guī)范。

二、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體無菌組織、器官，脈管系統(tǒng)，或有體液從中流過的物品或接觸人破損皮膚、破損黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進行滅菌。接觸完整皮膚、完整粘膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進行消毒。

三、重復使用的診療器械、器具和物品應(yīng)先清潔，再進行消毒或滅菌。其中被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒與滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)清潔消毒或滅菌處理。

四、滅菌物品應(yīng)注明滅菌日期及失效日期，各科室、病區(qū)按照日期先后存放，遵循“先進先出”的原則使用，并做好標識。并按滅菌日期排放，有效期不超過7天，超過7天應(yīng)重新滅菌方能使用。

五、化學滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求進行監(jiān)測。

六、感染性疾病科門診按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范（2009版）》和《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預檢分診管理辦法》要求，與普通門診要做到掛號、候診、收費、取藥、檢驗、注射、廁所等分開。

七、醫(yī)院在實施標準預防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對感染病人采取相應(yīng)的隔離措施并有明顯的隔離標志。黃色為空氣隔離標志，粉色為飛沫傳播隔離標志，藍色為接觸隔離標志。

第四篇：消毒隔離管理制度

消 毒 隔 離 管 理 制 度

1、醫(yī)務(wù)人員上班時應(yīng)衣帽整齊，下班就餐應(yīng)脫去工作服。

2、無菌操作時，應(yīng)當嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，治療操作時戴口罩。

3、檢查每位患者后用肥皂，流動水洗手。檢查傳染病患者后用0.2%的過氧乙酸泡手1-2分鐘。

4、各種搶救包、治療包、檢查包等需經(jīng)高壓滅菌后備用，兩周未用者應(yīng)重新消毒后使用。各種無菌物品應(yīng)標志清楚，按要求存放（存放容器清潔無塵，按先后順序擺放）。無菌物品一經(jīng)打開，使用時間最長不超過24小時。

5、消毒液定期更換，無菌容器定期更換消毒。

6、一般診療器械及物品（聽診器、血壓計、體溫表等）保持清潔，無污染血漬，用后清洗消毒。

7、用于傳染、感染、被病人體液污染的一般診療器械要先消毒后清洗。

8、候診廳、各診療區(qū)及病區(qū)的門、窗、桌、椅、柜及平車、輪椅、診斷治療床等每日定時用0.1%有效氯洗消毒液擦拭，若被污染應(yīng)及時處理。地面應(yīng)濕式清掃，定時消毒。以上各區(qū)均須定時進行空氣消毒。

9、辦公室、治療室、配餐室、觀察室、廁所等分別設(shè)置專用拖把，標記分明，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

10、使用后的一次性用品須消毒毀形處理后，交有關(guān)部門統(tǒng)一回收。

11、醫(yī)院污水須經(jīng)處理達標后排入下水道。

12、垃圾置塑料袋內(nèi)，密閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運；感染性垃圾置黃色和有明顯標志的塑料袋內(nèi)，必須無害化處理。

13、治療室、觀察室、供應(yīng)室、門診各診室等到均應(yīng)定期消毒。

第五篇：醫(yī)院消毒隔離制度

醫(yī)院消毒隔離制度

醫(yī)務(wù)人員要樹立無菌觀念，認真執(zhí)行消毒隔離制度，遵守無菌操作原

則，進入人體組織和無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，接觸完整皮膚黏膜的器械和用品必須消毒。

1．消毒滅菌原則;

⑴重復使用的診療器械、物品使用后皆應(yīng)先清潔，再進行消毒或滅菌。

⑵手術(shù)器械及其它診療器械滅菌應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱、不耐

濕的物品，宜采用低溫等離子滅菌。

⑶環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。

⑷使用的消毒產(chǎn)品經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準或符合相應(yīng)標準技術(shù)規(guī)范，遵

循使用的范圍、方法和注意事項。

2、嚴格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，“兩前三后”（接觸患者前、進行無

菌操作前、接觸患者后、接觸患者的體液后、接觸患者周圍環(huán)境后）需洗手。

3、患者使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管

路和嬰兒暖箱等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒柜內(nèi)。濕化瓶及嬰兒暖箱用水為無菌水，每日更換。呼吸機的螺紋管、濕化瓶、接頭等可拆卸部分定期消毒。

4、保持室內(nèi)清潔，治療車、診療工作臺、儀器設(shè)備臺面、床頭柜、新

生兒暖箱等物體表面使用清潔或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者單元的物品之間應(yīng)更換布巾。

5、感染高風險的部門如手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、血

液透析室、感染性疾病科、口腔科、檢驗科、急診科等的病房及其它部位的地面、物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進行消毒液擦拭，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。

6、病區(qū)治療室應(yīng)每天1—2次用紫外線燈進行消毒，消毒時間每次不少于30分鐘；應(yīng)保持紫外線燈表面清潔，每周用75%的酒精擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管有灰塵、油漬應(yīng)隨時擦拭。體溫表每次用后用75%的酒精浸泡消毒（傳染病患者使用500mg∕L84消毒液消毒）；注射器一人一針一管。

7、隨時控制交叉感染。發(fā)現(xiàn)傳染病及多重耐藥菌感染者，應(yīng)隔離治療（酌情單間隔離或床旁隔離），相同疾病或感染者可同居一室。

8、患者的床單、被套、枕套等應(yīng)每周更換，如遇污染隨時更換。

9、被阮病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體感染的患者，應(yīng)嚴格隔離，患者所用的器械、被服等要按照“消毒—清洗—滅菌”的程序處理，輔料放入雙層黃色塑料袋中統(tǒng)一回收。

10、患者轉(zhuǎn)科、出院、死亡后，床單位要進行終末消毒。

11、一次性注射器、輸液器等醫(yī)療用品，用后稱取重量，針頭、刀片等銳器用后放入利器盒內(nèi)，其它污物、廢物分類放入垃圾袋內(nèi)，污物達到容器3∕4體積時，及時封口，并黏貼標簽，注明廢物種類、來源科室、日期，登記本標明重量和交接人姓名，由專職人員回收到指定存放處，集中上交市焚化站。上述物品交接必須備記錄本記錄重量，交接人簽字，交接登記數(shù)據(jù)保存三年。

12、病區(qū)內(nèi)使用的空調(diào)保持干凈，每月對過濾網(wǎng)進行清潔一次。

13、醫(yī)務(wù)人員工作時要穿工作服，戴工作帽，保持儀表整潔；工作服每周更換一次；污染嚴重時隨時更換。