第一篇：測血糖操作并發(fā)癥的預防與處理措施

快速血糖監(jiān)測技術操作并發(fā)癥的預防與處理措施 一感染：

臨床表現(xiàn)：采血部位紅腫熱痛，局部壓痛明顯 預防措施

1、采血測定人員必須接受專業(yè)培訓。

2、采血前有效洗手，有效皮膚消毒。3針頭一人一用一廢棄。

4、采血部位避免太靠近指甲，以免增加感染的危險。處理措施

1、針刺局部感染，可外涂0.5%聚維酮碘溶液。

2、感染嚴重者，控制感染，必要時遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。二出血：

臨床表現(xiàn) 采血后少量血自針刺部位流出 預防措施

1、選擇采血部位并合理輪換采血部位。

2、采血完畢后，局部按壓1~2分鐘。凝血機制障礙者，適當延長按壓時間。處理措施 評估手指皮膚情況，選擇合適部位。評估患者的凝血功能，功能障礙者延長按壓手指時間。3 采用合理的采血方法，避免用力擠血和按摩。

三、疼痛

臨床表現(xiàn)

采血部位疼痛曾刺痛 預防措施

1、采血前告知患者并進行心理護理，消除緊張心理，取得患者配合。

2、采血在皮膚消毒劑干燥后進行

3、將采血針緊靠手指側面采血，切勿在指尖或指腹采血

4、調節(jié)好采血針頭刺入的深度 處理措施

評估疼痛合理運用緩解疼痛或解除疼痛的方法 2

適當應用心理護理的方法，如分散注意

第二篇：靜脈輸血操作并發(fā)癥的預防與處理措施

靜脈輸血操作并發(fā)癥的預防與處理措施

【發(fā)熱反應】 預防：

1、做好交叉配血試驗。

2、嚴格管理血液保存和輸血用具，有效預防致熱源。

3、嚴格執(zhí)行無菌操作。處理：

1、出現(xiàn)發(fā)熱反應，反應輕者減慢輸血速度，癥狀可自行緩解。

2、反應嚴重者須立即停止輸血，密切觀察生命體征，通知醫(yī)生并給予對癥處理。

3、嚴密觀察生命體征的變化并記錄。

4、將輸血裝置、剩余血液連同貯血袋送檢。【過敏反應】 預防：

1、正確管理血液和血制品。

2、對有過敏史的病人，輸血前根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物。處理：

1、輕者減慢輸血速度，給予抗過敏藥物，繼續(xù)觀察。

2、嚴重者立即停止輸血，保持靜脈通路，輸入無菌生理鹽水。

3、根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物和激素，如異丙嗪、氫化可的松或地塞米松等，皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml。

4、監(jiān)測生命體征。

5、呼吸困難者給予吸氧，嚴重喉頭水腫者協(xié)助醫(yī)生行氣管切開，如出現(xiàn)休克，進行抗休克治療，必要時進行心肺復蘇?！救苎磻?預防：

1、做好交叉配血試驗。

2、在血液標本采集開始到輸血過程中，嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術。

3、血液自血庫取出后，應在30min內輸入。

4、輸注2個以上供血者的血液時，因間隔輸入少量生理鹽水。

5、血液內不可隨意加入鈣劑、酸性或堿性藥物，高滲或低滲藥，以防血液凝集或溶解。處理：

1、立即停止輸血，報告醫(yī)生。

2、保留余血，以備檢查分析原因。

3、維持靜脈輸液通路，遵醫(yī)囑給予碳酸氫鈉，以堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結晶阻塞腎小管。

4、嚴密觀察生命體征和尿色、尿量變化并做好記錄。

5、若出現(xiàn)休克，根據(jù)醫(yī)囑進行抗休克治療?！狙h(huán)負荷過重】（急性左心衰）預防：

1、嚴格控制輸血速度和短時間內輸血量，對心、肺疾病人或老年、兒童尤應注意。

2、密切觀察病人有無不適。處理：

1、出現(xiàn)肺水腫癥狀，立即停止輸血，及時與醫(yī)生聯(lián)系，配合搶救。

2、協(xié)助病人取端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。

3、加壓給氧，同時給予30%～50%乙醇濕化吸氧，迅速緩解缺氧癥狀。

4、遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、利尿、強心、血管擴張劑等藥物治療以減輕心臟負荷。

5、耐心向病人做好解釋，以減輕病人的焦慮和恐懼。

6、嚴密觀察病情變化并記錄。

第三篇：臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防與處理措施

臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防與處理措施

一、患者發(fā)生輸血反應的預防與處理流程

1、預防

1.1 認真鑒定血型及交叉配血試驗，護士執(zhí)行操作首先做到三查七對。1.2 以輸同型血為原則。

1.3血庫的血存儲不得超過21天，不要加溫，護士取血的過程中不要過度震蕩，造成溶血。

1.4為了預防輸血反應，在輸血的前15min內速度要慢，每分鐘約20～30滴，如無輸血反應，可按醫(yī)囑進行輸血。一般每分鐘60～90滴，或在60～90min內輸完400ml血。庫血取來后最好在室溫下放置30min為宜，因有輕度輸血反應暫停輸血后，如放置超過4h的剩余血，不應再輸給患者，因其可能被細菌污染。

1.5患者在輸血的過程中，護理人員應密切觀察患者血壓、脈搏、呼吸、尿量、反應，是否有煩躁不安、腰痛等癥狀。

1.6避免快速輸入庫存冷血，要嚴格掌握輸血量，避免過量，嚴重貧血及易發(fā)生過敏的患者，在輸血前首先靜脈滴入地塞米松10mg，皮下注射鹽酸異丙嗪50mg預防或在輸血前半小時口服苯海拉明。

2、處理

2.1、立即停止輸血，更換輸液器，改輸生理鹽水。2.2、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

2.3、若為一般過敏反應，情況好轉者可繼續(xù)觀察并做好記錄。2.4、填寫輸血反應報告卡，上報檢驗科。

2.5、懷疑溶血等嚴重反應時，保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗科。2.6、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸血器具進行封存。

3、流程

立即停止輸血→更換輸液器→改輸生理鹽水→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴密觀察并做好記錄→填寫輸血反應報告卡→上報檢驗科→懷疑嚴重反應時→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科。

二、患者發(fā)生輸液反應的預防與處理流程

1、預防

1.1 嚴格掌握輸液的適應證和禁忌證。對腎功能、心功能不全者更應謹用，并嚴格控制輸液量及輸液速度。用藥前詢問過敏史，對過敏體質的患者所用藥物更應謹慎。

1.2 注射室的環(huán)境要清潔，嚴格執(zhí)行無菌技術操作。1.3 對藥前認真檢查藥品的外觀情況。1.4 嚴格執(zhí)行“三查七對”，1.5 注意輸液瓶之間的配伍禁忌，調整好輸液瓶的順序。1.6 在輸液過程中要加強巡視。

2、處理

2.1、立即停止輸液，保留靜脈通路，改換其它液體和輸液器。2.2、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

2.3、情況嚴重就地搶救，必要時進行心肺復蘇。2.4、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。2.5、及時報告醫(yī)院藥劑科，必要時報告護理部。2.6、保留輸液器和藥液。

2.7、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。

3、流程

立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→家屬有異議時封存。

三、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的預防與處理流程

1、預防

1.1、輸液前要排盡空氣，輸液過程中，值班護士要及時巡視密切觀察，及時更換液體，以免空氣進入靜脈形成栓塞。

2、處理

2.1、當發(fā)現(xiàn)空氣進入人體內時，立即夾閉靜脈管路，防止空氣進一步進入。2.2、讓患者處于頭低足高左側臥位，使空氣進入右心室，避開肺動脈入口，由于心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，同時通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應急處理。

2.3、立刻給患者吸氧。2.4、遵醫(yī)囑給藥。

2.5、患者病情穩(wěn)定后，詳細據(jù)實的記錄空氣進入原因、空氣量及搶救處理過程。2.6、觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險為止。

3、流程

立即夾住靜脈通路→頭低左傾臥位→通知醫(yī)生→吸氧→藥物治療→觀察生命體征→告知家屬→記錄原因及搶救過程→繼續(xù)觀察。

四、患者發(fā)生用錯藥時的預防與處理流程

1、預防

1.1、護士取藥、擺藥、發(fā)藥嚴格執(zhí)行查對制度。

1.2、對病人的疑問應重新核對，確認無誤后給病人解釋。1.3、遵醫(yī)囑正確實施給藥。

1.4、給藥后注意觀察藥物療效和病人的反應。1.5、加強用藥指導，護患溝通。

2、處理

2.1一旦發(fā)生患者用錯藥時，立即停止所給藥。

2.2報告主管醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給藥，配合醫(yī)生進行搶救，通知科主任、護士長，上報護理部、醫(yī)務科或總值班。

2.3作好護理記錄，作好病人及家屬的安撫工作。2.4患者家屬有異議時，按有關程序對藥物進行封存。

3、流程

做好安全防范→發(fā)現(xiàn)患者用錯藥時→立即停止所給藥→報告主管醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥、配合醫(yī)生進行搶救→上報告護理部、醫(yī)務科或總值班→做好護理記錄→作好病人及家屬的安撫工作→必要時醫(yī)患雙方封存藥物。

五、患者發(fā)生嚴重藥物不良反應的預防與處理流程

1、預防

1.1、醫(yī)生在為患者用藥時，必須詢問病人的用藥史及過敏史。1.2、護士在給患者用藥時嚴格執(zhí)行查對制度。

1.3、遵醫(yī)囑正確實施給藥，給藥后注意觀察藥物療效和病人的反應，特別是使用特殊藥物如用化療藥等。

1.4、加強用藥指導，護患溝通。

2、處理

2.1患者一旦發(fā)生嚴重藥物不良反應時，立即停止所給藥。護士立即報告主管醫(yī)生、科主任、護士長及藥劑科。

2.2配合醫(yī)生進行搶救，必要時請藥劑科專職藥師到科室指導處理。2.3作好護理記錄。

2.4作好病人及家屬的安撫工作，必要時醫(yī)患雙方封存藥物。2.5必要時報護理部、醫(yī)務科或總值班。

3、流程

做好安全防范→發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生嚴重藥物不良反應時→立即停止所給藥→報告主管醫(yī)生、科主任、護士長、藥劑科→配合醫(yī)生進行搶救→必要時請藥劑科專職藥師到科室指導處理→做好護理記錄→作好病人及家屬的安撫工作→必要時報護理部、醫(yī)務科或總值班。

七.輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時的預防與處理流程

1.預防

1.1 輸液速度應根據(jù)患者年齡、病情、輸液總量、輸液目的和藥物性質等嚴格控制速度.1.2成年人輸液速度在40～60滴/分鐘，兒童、老年人速度不宜超過20～40滴/分。患有心臟(特別是心功能不全)或肺部疾病的患者，輸液速度要更慢，以免因心臟負荷加重而引起急性心衰或肺水

1.3不同藥物對輸液速度也有要求，比如抗菌藥物中的萬古霉素、克林霉素以及氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等喹喏酮類藥物，輸液速度都不能過快。如果補鉀過程中給藥速度過快，很可能使心臟驟停，有生命危險。

1.4告知病人和家屬切不可自行隨意調整，以免產(chǎn)生嚴重后果。

2、處理

2.1.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或將輸液速度降至最低。2.2.及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。

2.3.將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。2.4.高流量給氧，減少肺泡內毛細血管滲出，同時濕化瓶內加入20％～30％的 酒精，改善肺部氣體交換，或遵醫(yī)囑使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。

2.5.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴血管和強心藥物。

2.6.必要時進行四肢輪流結扎，每隔5～10 分鐘輪流放松一側肢體止血帶，可有效地減少回心血量。

2.7.認真記錄患者搶救過程。

2.8.患者病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接班。

3、流程

停止輸液或降低速度→報告醫(yī)師搶救→患者端坐位，雙下肢下垂→高流量給氧→遵醫(yī)囑給藥→必要時四肢輪流結扎→記錄搶救過程→觀察病情→重點交接班。

第四篇：常用注射操作并發(fā)癥的預防與處理

六月份護理業(yè)務學習

常用注射操作并發(fā)癥的預防與處理

注射給藥法是將無菌藥物注射人體內的方法，適用于各種原因不宜口服給藥的病人。但注射給藥會造成組織一定程度的損傷，在工作中可引起并發(fā)癥的發(fā)生。以下為常用注射操作并發(fā)癥的預防及處理。一．皮內注射并發(fā)癥的預防及處理

（一）疼痛

1．臨床表現(xiàn)：主訴疼痛。2．預防措施

（1）注重心理護理，說明注射的目的，取得配合。

（2）正確選擇溶媒對藥物進行溶解。

（3）準確配制藥液，避免藥液濃度過高對機體的刺激。（4）熟練掌握注射技術，準確注入藥液。

（5）針頭型號選擇正確，檢查針頭鋒利無倒鉤的針頭進行注射。

（6）注射在皮膚消毒劑干燥后進行。2．處理方法

（二）局部組織反應

1．臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為注射部位紅腫、疼痛、瘙癢、水皰、潰爛、破損及色素沉著。2．預防措施

（1）正確配制藥液，推注藥液劑量準確。（2）嚴格執(zhí)行無菌操作。（3）讓病人了解皮內注射的目的，不可隨意搔抓或揉按局部皮丘，如有異常不適可隨時告知醫(yī)護人員。

（4）詳細詢問藥物過敏史，避免使用可引起機體過敏反應的藥物。3．處理方法

對已發(fā)生局部組織反應者，進行對癥處理，預防感染。出現(xiàn)局部皮膚瘙癢者，告誡病人勿抓、撓，用0.5%碘伏棉簽擦拭；局部皮膚有水皰者，先用0.5%碘伏棉簽消毒，再用無菌注射器將水皰內液體抽出；注射部位出現(xiàn)潰爛、破損，則進行外科換藥處理。

（三）虛脫

1．臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為頭暈、面色蒼白、心悸、出汗、眼花、耳鳴、心率加快、脈搏細弱、血壓下降等，嚴重者意識喪失。2．預防措施

（1）注射前向做好解釋工作，消除緊張心理；詢問飲食情況，避免在饑餓狀態(tài)下進行冶療。

（2）對以往有暈針史及體質衰弱、饑餓、情緒緊張的，注射時宜采用臥位。3．處理方法

注射過程中隨時觀察情況。如有不適，及時停止注射，立即做出正確判斷，區(qū)別是藥物過敏還是虛脫。如發(fā)生虛脫現(xiàn)象，護理人員首先鎮(zhèn)靜，給患者及家長以安全感；將患者取平臥位，保暖，給予口服糖水等，數(shù)分鐘后即可恢復正常。少數(shù)通過給氧或呼吸新鮮空氣，癥狀可逐漸緩解。

（四）過敏性休克 1．臨床表現(xiàn)： 2．預防措施

（1）皮內注射前須仔細詢問患者有無藥物過敏史，尤其是青霉素等易引起過敏的藥物，如有過敏者則應停止該項試驗。有其他藥物過敏史或變態(tài)反應疾病史者應慎用。

（2）皮試觀察期間，囑患者和家長不可隨意離開。注意觀察患者有無異常不適反應，正確判斷皮試結果，陰性者可使用該藥，若為陽性結果則不可使用(破傷風抗毒素除外，可采用脫敏注射)。

（3）治療單元內備有0.1%鹽酸腎上腺素、氧氣、吸引器等急救藥品和物品

。3．處理方法：一旦發(fā)生過敏性休克，立即按過敏性休克急救流程進行搶救。二．皮下注射

（一）出血

1．臨床表現(xiàn)：拔針后少量血液自注射點流出。對于遲發(fā)性出血者可形成皮下血腫，注射部位腫脹、疼痛、局部皮膚淤血。2．預防措施

（1）正確選擇注射部位，避免刺傷血管。

（2）注射完畢后，重視局部按壓工作。按壓部位要準確、時間要充分，尤其對凝血機制障礙者，適當延長按壓時間 3 3．處理方法

（1）如針頭刺破血管，立即拔針、按壓注射部位。更換注射部位重新注射。

（2）拔針后注射點少量出血者，予以重新按壓注射部位。形成皮下 血腫者，可根據(jù)血腫的大小采取相應的處理措施。皮下小血腫早期采用冷敷促進血液凝固，48小時后應用熱敷促進淤血的吸收和消散。皮下較大血腫早期可采取消毒后無菌注射器穿刺抽出血液，再加壓包扎；血液凝固后，可行手術切開卻出血凝塊。

（二）硬結形成

1． 臨床表現(xiàn)：局部腫脹、痛癢，可觸及硬結。2． 預防措施

（1）避免應用對皮膚有刺激作用的藥物作皮下注射。

（2）注射深度和角度適宜。針頭刺入角度不宜超過45度，以免刺入肌層。

（3）操作前應檢查針頭是否銳利、無倒鉤。

（4）注射點選擇要盡量分散，輪流使用，避免在同一處多次反復注射，避免在瘢痕、炎癥、皮膚破損處注射。

（5）注射藥量一般以少于2ml為宜。推藥時，速度要緩慢，用力要均勻，以減少對局部的刺激。

（6）護理人員應嚴格執(zhí)行無菌技術操作，做好皮膚消毒，防止注射部位感染。

3．處理方法：已形成硬結者，可用50%硫酸鎂濕敷或取新鮮馬鈴薯切片外敷硬結處。

（三）低血糖反應

1．臨床表現(xiàn)：多發(fā)生在胰島素注射期間。皮下注射胰島素劑量過大，注射部位過深，在運動狀態(tài)下注射，注射后局部熱敷、按摩導致血流加快使胰島素的吸收加快。2．預防措施

（1）嚴格遵守給藥劑量、時間、方法，嚴格執(zhí)行技術操作規(guī)程，經(jīng)常更換注射部位。對使用胰島素的患者反復進行有關糖尿病知識、胰島素注射知識的宣教，直到患者掌握為止（2）準確抽吸藥液劑量。

（3）根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況，把握進針深度，避免誤入肌肉組織。如對體質消瘦、皮下脂肪少的患者，應捏起注射部位皮膚并減少進針角度注射。

（4）避免注入皮下小靜脈血管中。推藥前要回抽，無回血方可注射。（5）注射后勿劇烈運動、按摩、熱敷、日光浴、洗熱水澡等。（6）注射胰島素后，密切病人情況。

3．處理方法：如發(fā)生低血糖癥狀，立即監(jiān)測血糖，同時口服糖水等易吸收的碳水化合物。嚴重者可遵醫(yī)囑靜脈推注25~50%葡萄糖。三．肌肉注射

（一）疼痛

1．臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為注射局部疼痛、酸脹、肢體無力、麻木?？梢鹣轮白巧窠?jīng)疼痛，嚴重者可引起足下垂或跛行，甚至可出現(xiàn)下肢癱瘓。2．預防措施（1）正確選擇注射部位；（2）掌握無痛注射技術；（3）按規(guī)定配制藥液；

（4）輪換注射部位。3．處理方法

（二）局部硬結：是最常見的肌肉注射并發(fā)癥，常發(fā)生于長期肌肉注射的。

1．臨床表現(xiàn)：注射局部皮膚發(fā)紅，凸起。觸碰時，患者有疼痛感。2． 預防措施

（1）對體質較差、局部循環(huán)不良者，注射后可行局部熱敷，或用活血化瘀的中草藥局部外敷，以利藥物吸收。

（2）注射難于溶解的藥物前，充分振蕩搖勻，使藥物完全溶解后，再行注射。

（3）注射難于吸收的藥物、刺激性較強的藥物或給肥胖注射時，應作深 部肌肉注射。

（4）長期注射的患者，應有計劃的輪換注射部位。

3．處理方法：硫酸鎂濕熱敷，如意金黃散調和蜂蜜濕敷可治療肌肉注射所引起的硬結。

（三）藥液回滲 1.臨床表現(xiàn)：

（1）注射部位有肉眼可見的藥液或血液。（2）注射部位皮膚變色(脫色或著色)。

（3）注射部位組織變形(萎縮或水腫)。2.預防措施

肌內注射法：在注射前以左手中指和無名指使待注射部位皮膚及皮下組織側移(皮膚側移1 cm左右)，然后以左手食指和拇指朝同一方向繃緊固定該部位皮膚，維持到拔針后，迅速松開左手。此時側移的皮膚和皮下組織位置還原，原先垂直的針刺通道隨即變成Z型。3.處理方法：

（四）感染

1．臨床表現(xiàn)：注射部位出現(xiàn)紅腫熱痛、化膿、全身血象升高、體溫升高。2．預防措施

（1）注意檢查注射器的有效日期，不使用過期產(chǎn)品。

（2）注射器及針頭如有污染應立即更換。（3）嚴格進行無菌操作。3． 處理方法： 給予抗感染治療，必要時手術切開引流。

（五）神經(jīng)性損傷

1．臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為注射當時出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木，放射痛、肢體無力和活動范圍減少。坐骨神經(jīng)是臀大肌肌肉注射時最易損傷的神經(jīng)。2．預防措施

（1）慎重選擇藥物、正確掌握注射技術。

（2）準確選擇肌內注射部位，注意進針的深度和方向。

（3）2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，因為幼兒在未能獨立走路前，其臀部肌肉發(fā)育不完善，臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險，應選用臀中肌或臀小肌注射。3．處理方法

（1）在注射藥物過程中若發(fā)現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木或反射痛，應考慮注入神經(jīng)內的可能性，須立即停止注射。

（2）發(fā)生后可行理療、熱療，促進炎癥消退和藥物吸收，同時使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，將有助于神經(jīng)功能的恢復。

（六）暈厥（暈針）1．臨床表現(xiàn)： 表現(xiàn)為頭暈、心悸、呼吸短促、面色蒼白、出冷汗、脈搏 細弱、血壓下降等，嚴重者意識喪失。2．預防措施

（1）注射前向患者做好解釋工作，消除患者緊張心理；詢問患者飲食情況，避免在饑餓狀態(tài)下進行冶療。

（2）選擇合適的注射部位，避免在硬結疤痕等部位注射。（3）對以往有暈針史及體質衰弱、饑餓、情緒緊張的患者，注射時應采用臥位。3．處理方法

注射過程中隨時觀察患者情況。如有不適，及時停止注射，立即做出正確判斷，區(qū)別是藥物過敏還是暈針。如患者發(fā)生暈針現(xiàn)象，護理人員首先鎮(zhèn)靜，給患者及家屬以安全感；將患者取平臥位，保暖，給予口服糖水等，數(shù)分鐘后即可恢復正常。少數(shù)患者通過給氧或呼吸新鮮空氣，癥狀可逐漸緩解。

（七）斷針

1．臨床表現(xiàn)：注射過程中針頭折斷。2．預防措施

（1）注射前仔細檢查注射器質量，針頭與針栓連接處是否牢固。（2）囑患者取舒適體位，肌肉放松；年齡小或不配合的患者，需請家長協(xié)助固定患者。

（3）進針時避開疤痕、硬結。

3．處理方法： 一旦出現(xiàn)折針，不要慌張，囑患者不要移動或囑家長繼續(xù)固定好患者，固定局部組織，以防斷針移位，盡快用無菌血管鉗 夾住外露于皮膚的斷端迅速拔出；如果斷端完全進入肌肉，應立即請外科大夫處理。四．靜脈注射

（一）靜脈炎

1．臨床表現(xiàn)：按臨床表現(xiàn)進行臨床分型，包括：（1）紅腫型：沿靜脈走行皮膚紅腫、疼痛、觸痛。

（2）硬結型：沿給藥靜脈局部疼痛、觸痛、靜脈變硬，觸之有條索狀感。

（3）壞死型：沿血管周圍有較大范圍腫脹形成瘀斑至皮肌層。（4）閉鎖型：靜脈不通，逐步形成機化，嚴重者可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。

2．預防措施（1）熟練掌握靜脈穿刺技術，嚴格執(zhí)行無菌技術操作。

（2）根據(jù)患者年齡、血管情況選擇合適型號的輸液工具。（3）合理選擇穿刺部位。長期輸液者，應有計劃地更換輸液部位或留置深靜脈導管；避免在癱瘓的肢體行靜脈穿刺和補液；

（4）嚴格控制藥物的濃度和輸液速度；輸人刺激性較強的藥物時，應選用粗大的血管或留置深靜脈導管。

（5）加強外周靜脈置管留置期間的護理；外周靜脈置管留置時間一般不超過72小時； 3．處理方法

（1）停止在患肢靜脈輸液。（2）將患肢抬高、制動。

（3）局部進行熱敷或熱濕敷（50％硫酸鎂或95％酒精）；（4）可遵醫(yī)囑抹喜療妥軟膏或中草藥外敷；必要時全身應用抗生素治療；

（5）營養(yǎng)不良、免疫力低下的患者，應加強營養(yǎng)，增強機體對血管壁創(chuàng)傷的修復能力和對局部抗炎能力。

（二）液體滲出和外滲 1．概念：

（1）輸液滲出是指在輸液過程中由于多種原因致使輸入的非腐蝕性藥液或液體滲出到正常的血管通路以外的周圍組織。

（2）輸液外滲是指在輸液過程中由于管理疏忽，刺激性藥液和發(fā)皰劑或液體輸入了周圍組織。2．臨床表現(xiàn)

（1）滴注過程中溶液的流速變慢。

（2）靜脈推注時感覺有阻力。

（3）輸液部位局部腫脹、疼痛。

（4）浸潤部位周圍皮膚的溫度較低或發(fā)熱。

（5）發(fā)皰性藥物外滲后，可出現(xiàn)皰疹及大水皰，隨后出現(xiàn)潰瘍，潰瘍下方可見組織壞死。3．預防措施（1）提高穿刺技術。（2）盡量避免使用靜脈鋼針

。（3）合理選擇穿刺部位，避免在肢體屈曲的部位進行注射；輸注易致滲漏損傷的藥物時，應選彈性好且較粗的血管。（4）最大程度地稀釋藥物，尤其是化療藥物。（5）為不合作、意識混亂、定向力障礙的患者進行靜脈輸液時要有人協(xié)助。

（6）過度活動的患者適當固定，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。（7）輸液過程中，應定時觀察穿刺部位；若出現(xiàn)局部疼痛，不能根據(jù)回血排除滲漏。

（8）告知患者和家長輸液滲漏的癥狀，有異常及時告知醫(yī)護人員，以便及時處理。3．處理方法

（1）發(fā)生滲漏時立即停止原部位靜脈滴注，抬高患肢。

（2）如果滲出溶液刺激性不強時，可局部給予50%硫酸鎂濕敷或熱敷患部，以促進滲出藥液的吸收。

（3）發(fā)生滲漏后，應注意觀察和評估滲漏部位的運動、感覺和肢端血運等情況，并記錄在患者病歷中。

（4）發(fā)生腐蝕性藥物滲漏，撤除輸液管路之前應先確定治療方案。在撤除管路時，應避免過重壓迫出血部位。（5）細胞毒藥物外滲的處理：

①立即停止輸液。

②以空針回抽滲漏于皮下的藥液然后拔針。

③局部環(huán)形封閉治療。方法為生理鹽水5ml＋地塞米松2.5mg，做多處皮下注射，范圍大于發(fā)生滲漏的區(qū)域。④使用拮抗劑。

⑤局部冰敷。滲出后局部冰敷6~12小時，但草酸鉑及長春堿類藥則不宜采用冰敷，以免加重末梢神經(jīng)毒副作用的發(fā)生。⑥水皰的處理：多發(fā)性小水皰注意保持水皰的完整性，避免摩擦和熱敷，保持局部清潔并提高局部肢體，待自然吸收；直徑大于2cm的大水皰，應在嚴格消毒后用5號細針頭在水皰的邊緣穿刺抽液使皮膚貼附，避免去表皮。

⑦如患者滲出局部出現(xiàn)壞死時，應請外科或理療科會診，遵醫(yī)囑進行相應處理。⑧恢復期：鼓勵多做肢體活動，以促進血液循環(huán)，恢復肢體功能。

（三）血腫

1．臨床表現(xiàn)：局部腫脹、疼痛，局部皮膚呈青紫色 2．預防措施（1）提高穿刺技術。（2）熟悉動靜脈的區(qū)別。

（3）局部隆起疑有血腫立即停止穿刺并拔針進行局部加壓止血。

（4）拔針后正確按壓（按壓針進血管處而不是針進皮膚處）。

（5）拔針后勿立即在穿刺肢體的上方綁上止血帶。

2． 處理方法：已形成血腫者：小血腫無需特殊處理；大血腫早期冷敷，48小時后再用熱敷促進淤血吸收。

第五篇：常見護理技術操作并發(fā)癥的預防及處理措施

貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院護理技術操作常規(guī)（2011年版）

臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理

臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理措施

第一節(jié) 皮內注射并發(fā)癥的預防及處理

（一）疼痛

1、發(fā)生原因：（1）注射前病人精神高度緊張、恐懼；（2）傳統(tǒng)進針法，進針與皮紋垂直，皮內張力高，阻力大，推注藥物時使皮紋產(chǎn)生機械斷裂而產(chǎn)生撕裂樣疼痛；（3）配制的藥物濃度過高，藥物推注速度快或推藥速度不均勻，使皮膚游離神經(jīng)末梢感受器受到藥物刺激，引起局部定位特征的痛覺；（4）注射針頭過粗，欠銳利或有倒鉤，或操作者操作手法欠熟練；（5）注射時消毒劑隨針頭進入皮內，消毒劑刺激引起疼痛。

2、臨床表現(xiàn)：注射部位疼痛感尖銳，推注藥物時加重。有時伴全身疼痛反應如肌肉收縮，呼吸加快，出汗，血壓下降，嚴重者出現(xiàn)暈針、虛脫。疼痛程度在完成注射后逐漸減輕。

3、預防及處理：

（1）注意心理護理，向病人說明注射的目的取得病人配合；

（2）原則上選用無菌生理鹽水作為溶媒對藥物進行溶解，準確配制藥液，避免藥液濃度過高對機體的刺激；

（3）可選用神經(jīng)末梢分布較少的部位進行注射，如選取前臂掌側中段做皮試，不僅疼痛輕微，且更具有敏感性；

（4）詳細詢問藥物過敏史，避免使用可引起發(fā)生機體過敏反應的藥物。

（5）對已發(fā)生局部組織反應者，進行對癥處理，預防感染。出現(xiàn)局部皮膚瘙癢者，告誡病人勿抓、撓，用5%碘伏溶液外涂；局部皮膚有水皰者，先用5%碘伏溶液消毒，再用無菌注射器將水皰內液體抽出；注射部位出現(xiàn)潰爛、破損，則進行外科換藥處理。

（二）注射失敗

1、發(fā)生原因：（1）患者躁動、不合作，多見于嬰幼兒、精神異常及無法正常溝通的病人。（2）注射部位無法充分暴露，如穿衣過多、衣服袖口過窄等。（3）操作欠熟練，如進針角度過深或過淺，導致針頭斜面未完全進入皮內。（4）注射藥物劑量欠準確，貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院護理技術操作常規(guī)（2011年版）

臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理

如藥液推注量過多或不足。

2、臨床表現(xiàn)：無皮丘或皮丘過大、過小，藥液外漏，針口有出血現(xiàn)象。

3、預防及處理：（1）認真做好解釋工作，盡量取得病人配合。（2）對不合作者，肢體要求充分約束和固定（3）充分暴露注射部位，穿衣過多或袖口窄小者，可在注射前協(xié)助病人將選擇注射的一側上肢衣袖脫出。（4）提高注射技能操作，掌握注射的角度與力度。（5）對無皮丘或皮丘過小等注射失敗者，可重新選擇部位進行注射。

（三）虛脫

1、發(fā)生原因：主要有心理、生理、藥物、物理等因素引起。心理方面病人多數(shù)無注射史，對皮內注射存在著害怕心理，注射時精神高度緊張，疼痛加劇。此外，病人對護士不了解和不信任，增加緊張心情。生理方面，身體虛弱，各種外來刺激增強時可出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、出冷汗、摔倒等虛脫現(xiàn)象。

2、臨床表現(xiàn)：頭暈、面試蒼白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鳴、心率加快、脈搏細弱、血壓下降，嚴重者意識喪失。多見于體質虛弱、饑餓和情緒高度緊張的病人。

3、預防及處理：（1）注射前解釋，詢問病人飲食情況，避免在饑餓下進行治療。（2）選擇合適的部位、注射器、做到二快一慢。（3）有暈針史或疑似患者宜采用臥位。（4）注射過程中隨時觀察病人情況。如有不適，立即停止注射。注意區(qū)別過敏性休克和虛脫。虛脫者取平臥位，保暖，針刺人中、合谷等穴位，清醒后予口服糖開水等，少數(shù)也可予氧氣吸入或呼吸新鮮空氣。

（四）過敏性休克（最嚴重的并發(fā)癥）

1、發(fā)生原因：（1）操作前未詢問過敏史。（2）病人對注射的藥物發(fā)生速發(fā)性過敏反應。

2、臨床表現(xiàn)： 喉頭水腫，支氣管痙攣，肺水腫而引起胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難。周圍血管擴張導致有效循環(huán)血量不足，面色蒼白、出冷汗、口唇發(fā)紺、脈搏細弱、血壓下降。腦組織缺氧而意識喪失、抽搐、二便失禁等。其他有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛與腹瀉等。貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院護理技術操作常規(guī)（2011年版）

臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理

3、預防及處理：（1）皮試前仔細詢問藥物過敏史。（2）皮試觀察期間，囑病人不可隨意離開。（3）注射盤內備有0.1%鹽酸腎上腺素、尼可剎米、洛貝林等急救藥品，（另備氧氣、吸痰器等）。（4）一旦發(fā)生過敏性休克，立即組織搶救。

（五）疾病傳播

1、發(fā)生原因：（1）操作中未嚴格執(zhí)行無菌技術原則。如未執(zhí)行一人一針一管，抽藥過程中被污染，皮膚消毒不嚴格等。（2）使用疫苗，特別是活疫苗，未嚴格執(zhí)行有關操作規(guī)程。用剩的活疫苗未及時滅活，用過的注射器、針頭未焚燒，污染環(huán)境、造成人群中疾病傳播。

2、臨床表現(xiàn)：傳播不同的疾病出現(xiàn)相應的癥狀。如細菌污染反應，病人出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等癥狀；如乙肝病人出現(xiàn)厭油、上腹飽脹不適、精神不振、乏力等。

3、預防及處理：（1）嚴格無菌技術操作原則。（2）使用活疫苗時，防止污染環(huán)境，及時處理用過的注射器、針頭等。（3）操作者為一個病人注射后，須作手消毒后方可為下一個病人進行注射治療。（4）對已出現(xiàn)疾病傳播者，及時報告醫(yī)生，對癥治療。如有感染者，及時抽血化驗并及時隔離治療。第二節(jié) 肌肉注射常見的并發(fā)癥的預防及措施措施

（一）局部硬結

1.注射后出現(xiàn)硬結的原因 ： ①久病臥床,體弱消瘦患者；②局部血循環(huán)不良,藥物吸收緩慢；③注射深度不夠，藥物注入脂肪層，不易被吸收，形成硬結；④注射油劑、刺激性強藥物或經(jīng)常在同一部位注射，局部組織屢受刺激。

2.預防 ： ①對體質較差，局部循環(huán)不良者，注射后可行局部熱敷，或用活血化瘀的中草藥局部外敷，以利藥物吸收；②注射難于溶解的藥物前，充分振蕩搖勻，使藥物完全溶解后，再行注射； ③注射難于吸收的藥物、刺激性較強的藥物或給肥胖患者注射時，應作深部肌肉注射；④長期注射患者，應有計劃的輪換注射部位。

3.處理措施：可采用熱敷或理療。貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院護理技術操作常規(guī)（2011年版）

臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理

（二）感染

1.發(fā)生原因 ： ①注射器過期或者在抽藥過程中污染活塞、乳頭、針頭；②皮膚消毒不徹底。

2.臨床表現(xiàn)：常見于注射部位出現(xiàn)紅腫熱痛、化膿、全身血象升高、體溫升高。

3.預防措施 ： ①注意檢查注射器的有效日期，不使用過期產(chǎn)品；②注射器及針頭如有污染應立即更換；③嚴格進行無菌操作。

4.處理措施 ： 給予抗感染治療,必要時手術切開引流。

（三）神經(jīng)損傷

1.發(fā)生原因 ： ①注射部位定位不準；②注射藥量過大或者推藥速度過快。2.預防措施 ： ①正確選擇注射部位；②根據(jù)藥物的劑量和性質決定進針的深度。

3.處理措施：

①損傷后及時處理，給解痙藥物，盡快恢復患肢血液循環(huán)；局部用50%的硫酸鎂濕熱敷；③同時給于神經(jīng)營養(yǎng)藥物，增加神經(jīng)的營養(yǎng)；也可以對損傷的神經(jīng)進行基因治療；或采用內服西藥、外敷中藥,并輔以針灸、按摩等治療坐骨神經(jīng)損傷,也收到較好的效果。

（四）暈厥

1.發(fā)生原因：

①心理因素和疼痛反應，精神緊張過度或藥物刺激性強、推藥速度過快而引起劇烈疼痛使交感神經(jīng)興奮，血管收縮，頭部供血不足而引起的；②患者體質虛弱或過度疲勞而使應激能力下降，③空腹注射。

2.臨床表現(xiàn)：也稱為暈針，表現(xiàn)為心跳加速、呼吸短促、面色蒼白、出冷汗。3.預防措施

：①注射前做好準備工作：讓患者充分休息防止疲勞；做好解釋工作，讓患者做好心理準備；②注射時用交談或聽音樂的方式分散患者注意力，消除緊張情緒；③提高注射水平兩快一慢，達到減輕疼痛的目的；④不要空腹注射。

4.處理措施 ： 讓患者平臥，口服葡萄糖水。

（五）斷針

1.發(fā)生原因 ： ①患者精神緊張,肌肉不松弛；②操作時手法不對,進針角度掌 貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院護理技術操作常規(guī)（2011年版）

臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理

握不好；③用力過猛，碰到骨頭或疤痕、硬結處；④針頭質量差

2.預防措施 ： ①注射前仔細檢查注射器質量，針頭與針栓連接處是否牢固;②囑患者取舒適體位，肌肉放松； ③進針時避開疤痕、硬結。

3.處理措施

：一旦出現(xiàn)折針,不要慌張,囑患者不要移動，用血管鉗鉗住外露于皮膚的針梗迅速拔出；如果針梗完全進入肌肉，立即請外科大夫切開取出斷針。第三節(jié) 靜脈輸液法操作并發(fā)癥的預防及處理措施

（一）靜脈炎

1.發(fā)生原因.：（1）化學因素：藥液過酸或過堿、過高滲或過低滲、刺激性較大、人體對血管通路材料產(chǎn)生反應。（2）機械因素：短時間內反復多次在同一血管周圍穿刺、靜脈留置針或靜脈導管過粗過硬、留置靜脈導管時操作粗魯、輸入各種輸液微粒（如玻璃屑、橡皮屑、各種結晶物質）。（3）細菌因素：無菌操作不嚴格、微生物由穿刺點沿穿刺針或導管進入、導管內血液殘留、藥液污染、給藥裝置污染、病人的自身因素：如免疫功能低下、合并多種疾病、氣管插管等 穿刺部位的微生物定植。

2.臨床表現(xiàn)：沿靜脈走行皮膚紅腫、疼痛、觸痛、靜脈變硬、觸之有條索狀感，嚴重者可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。

3.靜脈炎的預防：（1）嚴格執(zhí)行無菌技術操作；（2）選擇適合的靜脈導管及穿刺針；（3）穿刺后針頭要固定牢固，避免在關節(jié)或活動度大的部位置針或置管；（4）對長期輸液者，應有計劃地更換輸液部位，或留置深靜脈導管（全麻術后24小時更換輸液部位）；（5）避免在癱瘓的肢體行靜脈穿刺和補液；（6）盡量避免選擇下肢靜脈穿刺輸液；（7）適當加人緩沖劑，使輸入液體的pH值盡量接近正常人體的pH值;（8）嚴格控制藥物的濃度和輸液速度；(9)外周靜脈留置針留置時間一般不超過 5 貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院護理技術操作常規(guī)（2011年版）

臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理

72小時；(10)使用高質量的無菌透明敷料；(11)加強外周留置針留置期間的護理；（12）輸人刺激性較強的藥物時，應選用粗大的血管或留置深靜脈導管。4.靜脈炎的處理：（1）停止在患肢靜脈輸液；（2）將患肢抬高、制動；（3）局部進行熱敷或熱濕敷（50％硫酸鎂或95％酒精）；（4）超短波理療，每日一次；（5）中草藥外敷；（6）必要時全身應用抗生素治療；（7）營養(yǎng)不良、免疫力低下的病人，應加強營養(yǎng)，增強機體對血管壁創(chuàng)傷的修復能力和對局部抗炎能力。

（二）藥物滲漏

藥物滲漏包括滲出和外滲。滲出：由于輸液管理疏忽造成的非腐蝕性的藥物或溶液進入周圍組織，而不是進入正常的血管通路。外滲：由于輸液管理疏忽造成的腐蝕性的藥物或溶液進入周圍組織，而不是進入正常的血管通路。

1.滲漏發(fā)生原因：（1）靜脈針頭部分或全部脫出血管。（2）針頭斜面穿透血管的后壁。（3）局部靜脈內壓增高。如靜脈痙攣；血管硬化：如老年人、糖尿病、動脈硬化、雷諾綜合癥、肝硬化等；長期輸注高滲、過酸或過堿或刺激性強的溶液，引起靜脈炎或靜脈血栓造成滲漏；輸液速度過快，如：靜脈推注、加壓輸液。（4）可致血管通透性增強加的藥物：高滲性溶液：如50％葡萄糖液、甘露醇、多巴胺、垂體后葉素等、化療藥物：如表阿霉素、柔紅霉素等。

2.滲漏的一般臨床表現(xiàn)：（1）輸液部位疼痛，為燒灼痛或刺疼，并且逐漸加劇。（2）患部腫脹，通常是沿著注射部位或針頭的周圍。（3）靜脈推注時感覺有阻力。（4）滴注過程中溶液的流速突然變慢。（5）浸潤部位周圍皮膚的溫度較低或皮膚顏色改變。

3.滲漏的預防：（1）提高穿刺技術。（2）盡量避免使用靜脈鋼針。（3）需要長期靜脈輸液的病人，建議使用靜脈中長導管或行深靜脈插管。（4）輸注易致滲漏損傷 貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院護理技術操作常規(guī)（2011年版）

臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理 的藥物時，應選彈性好且較粗的血管，避免選用下肢靜脈。（5）最大程度地稀釋藥物，尤其是化療藥物。（6）穿刺前局部熱敷。（7）輸液過程中，若出現(xiàn)局部疼痛，不能根據(jù)回血排除滲漏。（8）告知病人輸液滲漏的癥狀并及時告知醫(yī)護人員，以便及時處理。（9）過度活動的病人適當固定，必要時按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。（10）為不合作、意識混亂、定向力障礙的病人進行靜脈輸液時要有人在旁協(xié)助。（11）避免在肢體屈曲的部位進行注射。（12）進行靜脈輸液時，協(xié)助病人下床及回到病床上。4.滲漏的處理：（1）立即停止輸液，抬高患肢。（2）熱敷患部。（3）以空針回抽滲漏于皮下的藥液然后拔針。（4）局部封閉治療。（5）局部冰敷。滲出后局部冰敷6-12小時。（6）水皰的處理：多發(fā)性小水皰注意保持水皰的完整性，避免摩擦和熱敷，保持局部清潔并提高局部肢體，待自然吸收；直徑大于2cm的大水皰，應在嚴格消毒后用5號細針頭在水皰的邊緣穿刺抽液使皮膚貼附，避免去表皮。（7）磁療：減輕疼痛和腫脹。（8）必要時外科治療。

（三）神經(jīng)損傷

1.發(fā)生原因：靜脈針刺誤傷神經(jīng)或發(fā)皰性藥物滲漏損傷神經(jīng)。

2.癥狀：受損神經(jīng)支配部位的肢體出現(xiàn)麻木、無力、刺痛感，甚至功能障礙。3.預防及處理：（1）熟悉神經(jīng)與血管的解剖結構與走向，穿刺中病人出現(xiàn)劇痛或觸電感時，立刻拔針更換穿刺部位，并觀察患者的肢體有無疼痛、麻木和活動功能。（2）發(fā)生神經(jīng)損傷后，患肢不宜過多活動，可進行理療或據(jù)醫(yī)囑使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

（四）過敏反應

1.發(fā)生原因：病人對輸入的溶液或藥液產(chǎn)生過敏。

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臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理

2.臨床表現(xiàn)：輕者出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、尋麻疹，嚴重者病人突然感到胸悶、氣短、面色蒼白、冷汗、紫紺、頭暈、眼花、煩躁不安、抽搐、血壓下降、意識喪失、大小便失禁、重者喉頭水腫，病人呈瀕死狀態(tài)。

3.預防和處理：（1）詢問過敏史。（2）按規(guī)定進行藥物過敏試驗。（3）正確判斷陽性指征。（4）密切觀察病人用藥后的反應。（5）按醫(yī)囑使用抗過敏藥物。（6）出現(xiàn)過敏性休克立即進行搶救。

（五）發(fā)熱反應

1．原因：（1）因輸入致熱物質引起，輸液器具被污染：輸液器具包括輸液瓶、袋、管道及針頭等。（2）護理操作過程不正規(guī)或環(huán)境的空氣造成溶液污染。

2.預防：（1）嚴格遵守操作規(guī)程，（2）輸液前應注意檢查藥物。（3）輸液環(huán)境應清潔衛(wèi)生。（4）減少聯(lián)合輸注、注意配伍。（5）控制輸液速度、藥液溫度。3.處理:（1）減慢輸液速度或停止輸液。（2）對癥處理。（3）藥物治療。

（六）空氣栓塞

1.原因：較大量氣體隨液體進入人體靜脈系統(tǒng)；或輸液導管內空氣未排盡；導管連接不緊，有漏氣等等。

2.機制：大量氣體隨靜脈進入血循環(huán)至右心、阻塞右心室肺動脈口，妨礙血流進入肺內，反射性引起冠狀動脈痙攣，導致急性心衰，嚴重缺氧可危及生命。

3.臨床表現(xiàn)：眩暈、皮膚蒼白、紫紺、呼吸困難、心動過速、后背痛、伴有窒息感，呈瀕死狀。

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臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理

4.預防處理：（1）靜脈輸液時避免氣體隨液體進入人體靜脈系統(tǒng)；輸液前認真檢查輸液器的質量，排盡輸液導管內的空氣；輸液過程中加強巡視，及時添加藥液或更換輸液瓶，輸液完畢及時拔針。（2）給氧，囑病人左側臥位，保持頭低腳高位，避免氣體阻塞肺動脈口。（3）嚴密觀察患者的病情變化，如有異常及時對癥處理。（4）加壓輸液時應安排專人在旁守護。

（七）循環(huán)負荷過重反應

1.原因：輸液過多、過快，使循環(huán)血量急劇增加，心臟負擔過重引起。

2.臨床表現(xiàn)：病人突然感到胸悶、呼吸困難、紫紺、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、煩躁不安、被迫坐位。聽診：肺部布滿濕啰音。

3.預防處理：（1）控制輸液速度。（2）出現(xiàn)肺水腫癥狀時立即停止輸液，使病人端坐，兩腿下垂，減少靜脈回流血量；20%--30％酒精濕化加壓給氧，使用鎮(zhèn)靜劑、脫水劑、強心劑等。

第四節(jié) 靜脈輸血法操作并發(fā)癥的預防及處理措施

（一）發(fā)熱反應：發(fā)熱反應是輸血中最常見的反應。

1．原因：（1）由于血液、保養(yǎng)液、貯血器或輸血用具被致熱原污染。（2）輸血時無菌操作不嚴，造成污染。（3）多次輸血后，受血者血液中產(chǎn)生了白細胞抗體和血小板抗體與供血者的白細胞抗體和血小板發(fā)生免疫反應。

2．癥狀：發(fā)熱反應的癥狀可發(fā)生在輸血過程中或輸血結束后的1~2 h內，初起有畏寒或寒戰(zhàn)，繼而高熱，體溫可達40℃，伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐等。癥狀持續(xù)1～2 h后緩解。

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臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理

3．預防：嚴格管理血液、保養(yǎng)液和輸血用具，有效去除致熱原，輸血中嚴格執(zhí)行無菌技術操作，防止污染。

4．處理：（1）反應輕者減慢輸血速度，癥狀可自行緩解；反應嚴重者，立即停止輸血，更換輸液器，給予生理鹽水輸入，保持靜脈通路，密切觀察生命體征的變化。（2）)給予對癥處理，有畏寒、寒戰(zhàn)者給予保暖，高熱者給予物理降溫，并給予相應的生活護理。（3）遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥、激素和抗過敏藥。（4）將輸血器、剩余血液連同貯血袋一同送往化驗室進行檢驗。(二)過敏反應

1．原因：（1）患者為過敏體質，對某些物質易引起過敏反應，輸入血液中的異體蛋白質和過敏機體的蛋白質結合，形成全抗原而致敏。（2）獻血員在獻血前曾用過可致敏的食物或藥物，使輸入的血液中含致敏物質。（3）多次輸血者體內產(chǎn)生了某種抗體，當再次輸血時，抗原、抗體相結合而發(fā)生過敏。（4）供血者血液中的某種抗體隨血液傳給受血者，一旦與相應抗原接觸，即可發(fā)生過敏反應。

2．癥狀：多數(shù)患者過敏反應癥狀發(fā)生在輸血后期或即將結束時，表現(xiàn)輕重不一，輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢，局部或全身出現(xiàn)蕁麻疹；中度反應出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，多見于顏面部，表現(xiàn)為眼瞼、口唇水腫；重者可有喉頭水腫、支氣管痙攣、呼吸困難，甚至發(fā)生過敏性休克。

3．預防：（1）勿選用有過敏史的獻血員。（2）獻血員在采血前4 h內不宜吃高蛋白和高脂肪食物，宜清淡飲食或飲糖水。（3）對有過敏史的患者輸血前給予抗過敏藥物。

4．處理：（1）發(fā)生過敏反應時，輕者減慢輸血速度，繼續(xù)觀察；重者立即停止輸血，保留靜脈通路。（2）遵醫(yī)囑皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素0.5~1mL，靜脈注射氫化可 10 貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院護理技術操作常規(guī)（2011年版）

臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理 的松、地塞米松等抗過敏藥物。（3）)呼吸困難者給予氧氣吸入，嚴重喉頭水腫時配合醫(yī)生行氣管切開術。（4）循環(huán)衰竭者給予抗休克治療。（5）保留余液送檢。(三)溶血反應 1．血管內溶血反應

（1）引起血管內溶血反應的原因有如下幾種：①輸人了異型血，多由于AB0血型不相容引起，供血者與受血者血型不符而造成，輸入l0—15mL即可出現(xiàn)癥狀，反應發(fā)生快，后果嚴重。②輸入了變質血，輸血前紅細胞已經(jīng)變質溶解，如血液儲存過久，保存溫度過高或過低，輸血前將血液加溫或劇烈震蕩，血液受細菌污染等。③血液內加入高滲、低滲溶液或加入能影響血液pH值的藥物，致使紅細胞大量破壞所致。④Rh因子所致溶血，Rh陰性者首次輸入Rh陽性血液后，不發(fā)生反應，但輸入2~3周后機體內即有抗Rh陽性的抗體產(chǎn)生，當再次接受Rh陽性血液，即可發(fā)生溶血反應。Rh因子不合所引起的反應，可在輸血后幾小時至幾天后才發(fā)生，反應發(fā)生較慢，較少見。

（2）癥狀典型癥狀是在輸入10~20mL血液后發(fā)生，以后隨著輸人血量的增加而加重．其死亡率高。臨床表現(xiàn)可分為三個階段：①第一階段受血者血漿中凝集素和輸人血中紅細胞的凝集原發(fā)生凝集反應，使紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，可引起頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛、心前區(qū)壓迫感、惡心、嘔吐等癥狀。②第二階段由于凝集的紅細胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白進入到血漿中，出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降等癥狀。③第三階段大量血紅蛋白從血漿中進入腎小管，遇酸性物質變成結晶體，導致腎小管阻塞；另外，由于抗原、抗體的相互作用，引起腎小管內皮缺血、缺氧而壞死脫落，進一步加重腎小管阻塞。導致急性腎衰竭。表現(xiàn)為少尿或無尿、尿內出現(xiàn)蛋白和管型，高鉀血癥和酸中毒，嚴重者可導致死亡。

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臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理

（3）預防加強工作責任心，認真做好血型鑒定和交叉配血試驗，輸血前認真查對，杜絕差錯，嚴格執(zhí)行血液保存制度，不可采用變質血液。

（4）護理出現(xiàn)溶血反應應采取的護理措施如下：①出現(xiàn)上述癥狀立即停止輸血，并通知醫(yī)生給予緊急處理，保留余血和血標本送化驗室重新作血型鑒定和交叉配血試驗。②給予氧氣吸人，維持靜脈輸液通道，遵醫(yī)囑給予藥物。③靜脈注射碳酸氫鈉，以堿化尿液，增加血紅蛋白在尿中的溶解度，減少沉淀，避免阻塞腎小管。④雙側腰部封閉，并用熱水袋敷雙側腎區(qū)，以解除腎小管痙攣，改善腎臟血液循環(huán)，保護腎臟。⑤密切觀察生命體征和尿量變化，對少尿、無尿者按急性腎功能衰竭處理，控制人水量，糾正水、電解質紊亂，必要時行透析療法。⑥出現(xiàn)休克癥狀，立即配合抗休克治療。

2．血管外溶血反應

血管外溶血反應多由Rh系統(tǒng)的抗體，即抗一D、抗一C、抗一E所造成。臨床常見Rh系統(tǒng)血型反應中，絕大多數(shù)是D抗原與其相應抗體所致，釋放出游離血紅蛋白轉化為膽紅素，循環(huán)至肝臟后迅速分解，通過消化道排出體外。血管外溶血反應一般在輸血后一周或更長時間出現(xiàn)，體征較輕，有輕度發(fā)熱、乏力、血膽紅素升高。對此患者應查明原因，確診后盡量避免再次輸血。(四)大量輸血后反應

大量輸血是指在24h內緊急輸血量大于或相當于患者總血容量。常見的反應有：循環(huán)負荷過重(急性肺水腫)、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應等。1．循環(huán)負荷過重

（1）原因 ： 由于輸血速度過快，短時間內輸人大量血液，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負擔過重而引起；或患者原有心肺功能不良。

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臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理

（2）癥狀： 患者突然出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、面色蒼白、出冷汗、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口、鼻涌出，心前區(qū)有壓迫感或疼痛。聽診兩肺可聞及濕啰音。

（3）預防： 輸血過程中，要嚴格控制輸血速度和輸血量，對有心、肺疾病的患者以及老年人、兒童等尤應慎重。

（4）處理措施：①出現(xiàn)上述癥狀時，應立即停止輸血，及時通知醫(yī)生，配合緊急處理。②協(xié)助患者取端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。③給予高流量氧氣吸人，使肺泡內壓力增高，減少肺泡內毛細血管滲出液的產(chǎn)生。并將濕化瓶內溶液換成20％一30％乙醇溶液濕化吸氧，因乙醇能降低肺泡內泡沫表面張力．使泡沫破裂消散，從而改善肺部的氣體交換，迅速緩解缺氧癥狀。④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、擴血管藥物和強心劑(如洋地黃)、利尿劑等。⑤必要時進行四肢輪流結扎。用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通過。每5~10 分鐘輪流放松一側肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。待癥狀緩解后，可逐漸解除止血帶。2．出血傾向

（1）原因： 長期反復輸庫血或超過患者原血液總量的大量輸庫血，由于庫血中的血小板已基本破壞，使凝血因子減少而引起出血。

（2）癥狀： 患者表現(xiàn)為皮膚、黏膜淤點或淤斑，牙齦出血，穿刺部位可見大塊淤血，或手術后傷口滲血。

（3）處理： 在短時間內輸人大量庫血時，應密切觀察患者意識、血壓、脈搏等變化，注意皮膚、黏膜或手術傷口有無出血傾向；遵醫(yī)囑間隔輸入新鮮血或血小板懸液，以補充足夠的血小板和凝血因子。貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院護理技術操作常規(guī)（2011年版）

臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理

3．枸櫞酸鈉中毒反應

(1)原因： 由于大量輸血隨之輸入大量拘櫞酸鈉，如肝功能不全．枸櫞酸鈉尚未氧化即和血中游離鈣結合而使血鈣下降。

(2)癥狀： 患者表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢、心室纖維顫動，甚至出現(xiàn)心跳驟停。

(3)處理： 嚴密觀察患者的反應，輸入庫血l 000mL,以上時，遵醫(yī)囑靜脈注射10％葡萄糖酸鈣或氯化鈣10mL,以補充鈣離子。

(五)其他輸血反應

如空氣栓塞、細菌污染反應以及因輸血傳播的疾病，如病毒性肝炎、瘧疾、艾滋病等。因此，應嚴格管理血液制品，嚴格篩選供血員．嚴格把握采血、貯血和輸血操作的各個環(huán)節(jié)，保證患者輸血安全。第五節(jié) 導尿術操作并發(fā)癥的預防及處理措施

（一）尿路感染

1．原因：（1）無菌技術不符合要求、細菌逆行侵入尿道和膀胱。（2）技術不熟練，導尿管插入不順利而反復多次插管。（3）所采用的導尿管受細菌污染。

2．癥狀：主要癥狀為尿頻、尿急、尿痛，尿液檢查可有紅細胞、白細胞，細菌培養(yǎng)可見陽性結果。

3.預防及處理：（1）用物必須嚴格滅菌，插管時嚴格執(zhí)行無菌操作，動作輕柔，注意會陰部消毒。（2）當尿路感染發(fā)生時，必須盡可能拔除導尿管，按醫(yī)囑應用抗菌藥物進行治療。

（二）尿道出血

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臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理

1.原因：（1）尿道黏膜損傷。（2）凝血機制障礙。（3）嚴重尿潴留導致膀胱內壓升高的病人，如大量放尿，膀胱內壓突然減壓，使黏膜急劇充血、出血而發(fā)生血尿。2.癥狀：導尿術后出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿。

3.預防及處理：（1）對有尿道黏膜充血、水腫的患者，插管前充分做好尿道潤滑，盡量選擇口徑較小的導尿管，操作輕柔，盡量避免損傷。（2）插入導尿管后，放尿不宜過快，第一次放尿不超過1000ml。（3）鏡下血尿一般不需特殊處理，如血尿較為嚴重，可適當使用止血藥。

（三）虛脫

1.原因：大量放尿，使腹腔內壓力突然降低，血液大量滯留腹腔血管內，導致血壓下降而虛脫。

2.癥狀：病人突然出現(xiàn)惡心、頭暈、面色蒼白、呼吸表淺、全身出冷汗、肌肉松弛、周身無力、往往突然癱倒在地，有的伴有意識不清。

3.預防及處理：（1）對膀胱高度膨脹而又極度虛弱的病人。第一次放尿不超過1000ml。（2）發(fā)現(xiàn)病人虛脫，應立即取平臥位或頭低腳高位。（3）給予溫開水或糖水飲用，意識不清用手指掐壓人中、內關、合谷等穴位。（4）如經(jīng)上述處理無效，應及時建立靜脈通道，并立即通知醫(yī)生搶救。第六節(jié) 靜脈置管術操作并發(fā)癥的預防及處理措施

（一）氣胸

1.原因： 鎖骨下進針時，針干與皮膚角度太大使針尖離開鎖骨下緣，很易穿破胸膜和肺。頸內靜脈穿刺時，為避開頸總動脈而針尖指向過于偏外，往往會穿破胸膜頂和肺尖。

2.預防和處理： 如果僅為一針眼產(chǎn)生少量氣胸不需特殊處理，可自行吸收。如 貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院護理技術操作常規(guī)（2011年版）

臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理

針尖在深部改變方向使破口擴大再加上正壓機械通氣，氣胸會急劇加重甚至形成張力性氣胸，這時應提醒外科醫(yī)生及時手術，打開胸膜，并處理肺部破口。

（二）血胸

1.原因：（1）鎖骨下靜脈穿刺時，進針過深，易誤傷鎖骨下動脈。（2）頸內靜脈穿刺尤其易損傷動脈

2.預防和處理：（1）應立即拔針并從鎖骨上壓迫止血，若同時穿破胸膜勢必會引起血胸。此時應改換穿刺點或經(jīng)鎖骨上路穿刺鎖骨下靜脈。（2）及時退針局部壓迫3-5分鐘即可止血，不致造成嚴重后果。

（三）液胸

1.原因：無論是頸內靜脈還是鎖骨下靜脈穿刺時，在送管時穿透靜脈而送入胸腔內，并將液體輸入胸腔內。

2.癥狀：（1）從此路給藥（麻醉藥，肌松藥等）均無效；（2）測量中心靜脈壓時出現(xiàn)負壓（體外循環(huán)前不應出現(xiàn)負壓）；（3）此路輸液通暢但抽不出回血。3.預防和處理： 若出現(xiàn)上述現(xiàn)象應確診導管在胸腔內，不應再使用此通路，應另行穿刺置管。原導管不宜當時拔出，應開胸后在外科醫(yī)生監(jiān)視下拔除原導管，必要時從胸腔內縫合止血。

（四）空氣栓塞

1.原因：（1）穿刺前未使病人頭低位，如病人處于低血容量狀態(tài)，當穿通靜脈后一旦撤掉注射器與大氣相通，由于心臟的舒張而將空氣吸入心臟。（2）輸液時，巡視不及時，輸液走空。輸液管內有空氣，或導管銜接處脫落。

2.癥狀：皮膚蒼白、紫紺、呼吸困難、心動過速、后背痛、伴有窒息感，呈瀕死狀。嚴重者心跳呼吸驟停。貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院護理技術操作常規(guī)（2011年版）

臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理

3.預防和處理：（1）穿刺時應注意避免空氣進入。（2）加強巡視，妥善固定，避免輸液走空，或導管脫落，一旦發(fā)生及時配合醫(yī)生處理。

（五）心肌穿孔

1.原因：由于導管太硬，而且送管太深直至右房，心臟的收縮而穿破心房壁。2.預防和處理：在心臟直視手術切開心包即能發(fā)現(xiàn)，給予適當處理即可。但在非心臟手術或是搶救危重病人時常常引起心包填塞，如不能及時發(fā)現(xiàn)作出正確診斷，后果十分嚴重，死亡率很高。尤其注意：不用劣質導管，送管不宜過深，一般送入8-10cm即可。

（六）感染

1.原因：（1）導管消毒不徹底；（2）穿刺過程中無菌操作不嚴格；（3）術后護理不當；（4）導管留置過久。

2.癥狀：（1）穿刺處紅腫，周圍皮膚有觸痛，皮溫高。（2）體溫高，乏力。3.預防和處理：（1）嚴格遵守無菌操作技術；（2）在病情允許的情況下留置時間越短越好；若病情需要最長7-10天應該拔除或重新穿刺置管。（3）定時更換穿刺處敷料，并觀察傷口有無異常。（4）每日注意觀察體溫變化，若有異常及時處理。第七節(jié) 靜脈采血操作常見并發(fā)癥的預防及處理措施（一)皮下出血

1.預防與處理：（1）.抽血完畢后，棉簽正確方法按壓時間5分鐘以上。（2）上肢靜脈抽血，如貴要靜脈、肘正中靜脈等，如上衣衣袖較緊，應協(xié)助病人脫去較緊的衣袖后抽血，避免影響靜脈回流，引起皮下出血。(3)提高抽血技術、掌握 貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院護理技術操作常規(guī)（2011年版）

臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理

正確進針方法(4)如果出現(xiàn)皮下出血，早期冷敷，減輕局部充血和出血。三天后熱敷，改善血液循環(huán)，減輕炎性水腫，加速皮下出血的吸收。

（二）暈針或暈血

1.預防與處理：（1）與患者交談，了解患者的基本情況，消除患者的焦慮緊張情緒和害怕心理，分散患者的注意力，減輕疼痛與不適。（2）協(xié)助患者取適當體位、姿勢，以利機體放松，尤其是易發(fā)生暈針或暈血患者應采取平臥位。（3）熟練掌握操作技術，操作應輕柔、準確，做到一針見血，減少刺激。（4）注意觀察病情變化、發(fā)現(xiàn)暈針或暈血時及時處理。①立即將患者抬到空氣流通處或吸氧。②坐位患者立即改為平臥位，以增加腦部供血。③口服熱開水或熱糖水，適當保暖，數(shù)分鐘后即可自行緩解。④老年人或有心臟病患者要注意防止發(fā)生心絞痛，心肌梗死或腦部疾病等意外 第八節(jié) 口腔護理法操作并發(fā)癥的預防及處理措施

（一）窒息

1.發(fā)生原因：指異物（棉球、假牙）滯留在食管、氣管或支氣管，阻塞呼吸道而引起呼吸困難或發(fā)紺等。

2.臨床表現(xiàn)：（1）輕者呼吸困難、缺氧、面色發(fā)紺，重者出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷甚至呼吸停止。

3.預防和處理：（1）操作前后清點棉球的數(shù)量，每次擦洗時只能夾一個棉球，避免遺漏棉球在口腔。（2）詢問并檢查牙齒有無松、脫，如有活動假牙，應先取下存放于冷水杯中。（3）操作時取側臥位或坐位，棉球不宜過濕以防誤吸。（4）如病人出現(xiàn)意外，及時處理。

（二）吸入性肺炎

1.發(fā)生原因：多發(fā)生于意識障礙的病人，口腔護理的清洗液和口腔內分泌物容易誤入氣管，成為吸入性肺炎的主要原因。

2.臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣促、胸痛等。貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院護理技術操作常規(guī)（2011年版）

臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理

3.預防和處理：（1）操作時，昏迷病人應取仰臥位，頭偏向一側，防止漱口液流入呼吸道。(2)操作時，棉球不可過濕，昏迷病人禁忌漱口。(3)已出現(xiàn)吸入性肺炎的病人對癥處理。

（三）口腔黏膜損傷

1.發(fā)生原因：動作粗暴，止血鉗碰傷黏膜和牙齦；開口器使用不當。2.臨床表現(xiàn)：充血、水腫、炎癥、潰瘍形成，疼痛感加強。

3.預防和處理：（1）操作時，動作要輕。（2）正確使用開口器，從臼齒處防入。（3）如有損傷，應對癥處理。

（四）口腔及牙齦出血

1.發(fā)生原因：（1）口腔有炎癥時，刺激引起血管破裂出血；（2）動作粗暴，止血鉗碰傷黏膜和牙齦；（3）開口器使用不當。2.臨床表現(xiàn)：牙齦出血不止，疼痛感加強。

3.預防和處理：（1）操作時，動作要輕柔、細致。（2）正確使用開口器，從臼齒處防入。（3）如有出血，可用局部止血。

（五）口腔感染

1.發(fā)生原因：損傷和出血后，抵抗力下降、營養(yǎng)不良、年老體弱者；口腔護理清洗不徹底，口腔護理用物被污染。

2.臨床表現(xiàn)：大小潰瘍形成數(shù)個，疼痛感加劇，影響進食。

3.預防和處理：（1）操作時，祛除損傷、出血原因。（2）注意觀察口腔，清潔口腔的方法應正確，保持口腔的清潔。（3）．加強營養(yǎng)，增強抵抗力。（4）潰瘍形成時，應及時處理。

（六）惡心、嘔吐

1.發(fā)生原因：操作時刺激咽喉部。2.臨床表現(xiàn)：上腹部不適，惡心，嘔吐。

3.預防和處理：（1）操作時，動作要輕，不要觸及咽喉部，以免引起惡心。貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院護理技術操作常規(guī)（2011年版）

臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理

第九節(jié) 吸痰常見并發(fā)癥的預防與處理措施

（一）低氧血癥、心律失常

1.預防與處理：（1）熟練、準確掌握吸痰技術，吸痰前后給予100%氧氣吸入，對能配合的患者可指導吸痰前深呼吸3～4次，吸痰后繼續(xù)高濃度吸氧數(shù)分鐘。（2）選擇合適的吸痰管，以達到有效吸引，每次吸引時間不宜超過15秒。（3）吸痰病人應使用心電監(jiān)護，嚴密觀察觀察心率和氧飽和度，如有異常，及時停止吸痰，并報告醫(yī)生，及時處理。

（二）氣道黏膜損傷

1.預防與處理：（1）選擇型號合適的吸痰管，調節(jié)最佳吸痰負壓（0.02-0.04MPa），插入吸痰管時不可給予負壓。（2）動作應輕柔、準確、快速，每次吸痰時間不超過15秒，避免在同一部位長時間停留，不可反復提插吸痰管。（3）注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時應查找原因，不可粗暴盲插。（4）減少不必要的刺激，防止頻繁吸痰而致黏膜損傷幾率增加，要求醫(yī)護人員加強觀察和巡查，按需吸痰。

（三）感染

1.預防與處理：（1）嚴格執(zhí)行無菌操作；（2）積極控制原發(fā)病，合理使用抗菌素。（3）加強翻身、拍背、霧化吸入、濕化痰液或祛痰劑的應用，以稀釋痰液，促進痰液排出，減少吸痰次數(shù)，避免損傷及感染。第十節(jié) 霧化吸入并發(fā)癥的預防及處理

一、過敏反應

1.發(fā)生原因：霧化吸入藥物在使用的過程中會出現(xiàn)過敏，過敏的原因與其他途徑給藥一致。

2.預防及處理：（1）在行霧化吸入之前，詢問患者有無藥物過敏史。（2）患者出現(xiàn)臨床癥狀時，立即終止霧化吸入。（3）觀察生命體征，建立靜脈通道，協(xié)助醫(yī)生進 貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院護理技術操作常規(guī)（2011年版）

臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理

行治療，應用抗過敏藥物，如地塞米松等。

一、感染

1.發(fā)生原因：（1）最常見的是霧化器消毒不嚴格，霧化治療結束后沒有將口含嘴（或面罩）、治療罐及管道及時清洗和消毒。（2）年老體弱的患者自身免疫功能減退。2.臨床表現(xiàn)：（1）表現(xiàn)為不同程度的高熱；肺部聽診濕啰音；肺部X光片有炎癥的改變；痰細菌培養(yǎng)可見細菌生長。（2）如為患者自身免疫力下降引起的口腔感染，則多為真菌感染，舌頭和口腔內壁可能會出現(xiàn)乳黃色或白色的斑點；患者自覺口腔疼痛，甚至拒絕進食。

3.預防及處理：（1）每次霧化治療結束后，將霧化罐、口含嘴及管道用清水洗凈，并用消毒劑浸泡消毒后晾干備用。（2）口含嘴最好專人專用；如行氧氣霧化治療，霧化器專人專用，每天更換。（3）如口腔真菌感染需注意口腔衛(wèi)生，加強局部治療。（4）給予富含維生素或營養(yǎng)充足的食物。（5）肺部感染者選擇適當?shù)目咕幬镏委?。三、呼吸困難

（一）發(fā)生原因：

1．由于黏稠的痰液具有吸水性，長期積聚支氣管內的黏稠痰液因霧化吸入水后膨脹，使原部分堵塞的支氣管完全堵塞。

2．霧化吸入水分過多，引起急性肺水腫的發(fā)生，導致了呼吸困難（見于兒童霧化引起的溺水反應）

3．霧化吸入時間較長使機體處于慢性缺氧狀態(tài)，組織細胞代謝障礙，供給肌肉運動能量不足，呼吸肌容易疲勞，而霧化吸入又需要患者做深慢吸氣快速呼氣，增加了呼吸肌的負擔，4．高密度均勻氣霧顆?？煞植嫉侥┥覛獾?，若長時間吸入（超過20分鐘）可引起氣道濕化過度或支氣管痙攣。

5．藥物過敏或霧化藥物刺激性大導致的支氣管痙攣。

（二）臨床表現(xiàn) 貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院護理技術操作常規(guī)（2011年版）

臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理

霧化吸入過程中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、不能平臥，口唇、顏面紫紺，表情痛苦，甚至煩躁，出汗等

（三）預防及處理

1.選擇合適的體位，讓患者取半臥位，以使膈肌下降，靜脈回心血量減少，肺淤血減輕，增加肺活量，以利于呼吸。幫助病人拍背，鼓勵其咳嗽，必要時吸痰，促進痰液排除，保持呼吸道通暢。

2.持續(xù)吸氧，以免霧化吸入過程中血氧分壓下降。3 加強營養(yǎng)，以增加患者的呼吸肌儲備能力 選擇合適的霧化吸入器，嚴重阻塞性肺疾病患者不宜用超聲霧化吸入可選擇射流式霧化器，吸入時間應控制在5--10分鐘，及時吸出濕化的痰液，以免阻塞呼吸道，引起室息 對于某些病人，如慢阻肺的病人或哮喘持續(xù)狀態(tài)的病人等濕化量不宜太大，不宜應用高滲的鹽水，霧化的同時給予吸氧。

四、哮喘發(fā)作和加重

（一）發(fā)生原因： 1．患者對所吸入的某種藥物發(fā)生過敏反應。2．原有哮喘的病入，吸人低溫氣體誘發(fā)支氣管痙攣。3．哮喘病人，因超聲霧化氣體導致含氧過低，因缺氧而誘發(fā)病情加重。

（二）臨床表現(xiàn)

霧化吸入過程中或吸入停止短時間內，患者出現(xiàn)哮喘發(fā)作和加重，口唇顏面紫紺，雙肺聽診有哮鳴音。

（三）預防及處理： 1．哮喘病人霧化霧量不宜過大，霧化的時間不宜過長，以5分鐘為宜。2．濕化液的溫度以30一37℃為宜。3．一旦發(fā)生哮喘應立即停止霧化，予以半坐臥位并吸氧，嚴密觀察病情變化；有痰液堵塞立即清理，保持呼吸道通暢。4．經(jīng)上述處理病情不能緩解、缺氧嚴重者，應于氣管插管，人工通氣。

第十一節(jié) 洗胃法操作并發(fā)癥的預防及處理措施 貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院護理技術操作常規(guī)（2011年版）

臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理

一、急性胃擴張

1.發(fā)生原因：胃管孔被食物殘渣堵塞，形成活瓣作用，使洗胃液體只進不出，多灌少排，進液量明顯大于出液量或在洗胃過程中沒有及時添加洗胃液，造成藥液吸空后使空氣吸入胃內而造成。

2．癥狀：病人表現(xiàn)為腹部高度膨脹，嘔吐反射消失，洗胃液吸出困難。

3.預防及處理：（1）協(xié)助病人取半臥位，頭偏向一側，查找原因，對癥處理。（2）管孔堵塞的更換胃管重新插入，因吸入空氣造成的，行負壓吸引將空氣吸出。

二、上消化道出血

1.原因：由于插管動作粗暴或病人本身有慢性胃病經(jīng)毒物刺激使胃粘膜充血、水腫以及電動洗胃機抽吸壓力過大而造成。

2.癥狀：吸出液為淡紅色或鮮紅色，清醒病人自述胃部不適，嚴重者有休克表現(xiàn)。3.預防和處理：（1）插管時動作應輕柔、快捷、插管深度適宜（55-60㎝），使用電動洗胃機時，負壓宜保持在13.3kPa左右。（2）對于昏迷病人、小兒和年老體弱者應選擇小胃管、小液量、低壓力抽吸。

三、窒息

1.原因：清醒病人可由于胃管或洗胃液刺激引起嘔吐反射造成，昏迷病人可因誤吸造成。此外還可由于口服毒物對咽喉刺激造成喉頭水腫或胃管判斷錯誤，洗胃液誤入氣管造成。

2.癥狀：煩躁不安、呼吸困難、口唇紫紺、嗆咳甚至心跳呼吸驟停。

3.預防和處理：（1）插管前石蠟油充分潤滑胃管；（2）及時清除口鼻分泌物；（3）醫(yī)護人員熟練掌握胃管置入術；（4）嚴格檢查，確定胃管在胃內后方可開始洗胃；（5）發(fā)生窒息后立即報告醫(yī)生并采取必要措施。

四、寒冷反應 貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院護理技術操作常規(guī)（2011年版）

臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理

1.原因：由于洗胃液溫度過低造成。

2.癥狀：表現(xiàn)為面色蒼白、周身皮膚濕冷、寒戰(zhàn)。

3.預防及處理：應注意給病人保暖、洗胃液控制在25-38℃之間。

五、胃腸道感染

1.原因：洗胃物品或洗胃液不潔引起。

2.癥狀：病人在洗胃后1天內出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等臨床表現(xiàn)。3.預防及處理：（1）選擇無菌一次性胃管、避免細菌污染洗胃液；（2）發(fā)生胃腸炎后及時應用抗生素積極治療。（3）同時予以補液、退熱等對癥處理。

六、吸入性肺炎

1.原因：（1）輕中度昏迷病人，因意識不清，洗胃不合作，洗胃液大量注入而未被吸出，引起反射性嘔吐，洗胃液被誤吸入呼吸道；（2）拔除胃管時未捏緊胃管末端，而使管內液體流入氣管導致吸入性肺炎。

2.癥狀：病人表現(xiàn)為嗆咳，肺部聽診濕羅音和水泡音。

3.預防及處理：（1）洗胃時采取左側臥位，頭稍偏向一側，一旦誤吸，立即停止洗胃，取頭低右側臥位，吸入氣道內誤吸物。（2）洗胃完畢，病情允許情況下，協(xié)助病人翻身、拍背以利于痰液排出。（3）必要時使用抗生素。

七、呼吸心跳驟停

1.原因：（1）心臟病病人，可由于插管給其帶來痛苦、不適、嘔吐甚至掙扎引起情緒緊張，心臟負荷加重，誘發(fā)心衰；（2）插管時刺激迷走神經(jīng)，反射性引起心跳呼 貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院護理技術操作常規(guī)（2011年版）

臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理

吸驟?；蛴捎诓∪颂幱诨杳?、抽搐、呼吸衰竭狀態(tài)。（3）強行洗胃可致缺氧加重引起心跳呼吸驟停。

2.癥狀：病人表現(xiàn)為突然意識喪失、大動脈搏動和心音消失，呼吸停止。3.預防及處理：（1）對于昏迷和心臟病病人應慎重洗胃。（2）一旦出現(xiàn)呼吸心跳驟停，立即拔除胃管，給予吸氧，并行心肺復蘇術（CPR）。

八、其他并發(fā)癥

1.咽喉、食管黏膜損傷、水腫：合理正確使用開口器，操作必須輕柔，嚴禁暴力插管。

2.低鉀血癥：選用生理鹽水洗胃，洗胃后常規(guī)檢查血清電解質，及時補充鉀、鈉。3.急性水中毒：選用粗胃管，對洗胃量大的病人常規(guī)使用脫水劑。洗胃過程中嚴密觀察病情。

4.胃穿孔：誤服腐蝕性化學品者嚴禁洗胃。保持灌入與抽出量平衡，嚴格記錄出入量。

5.頑固性呃逆：洗胃液溫度適宜，以25-38℃為宜。一旦發(fā)生呃逆，輪流拇指按揉病人攢竹穴位。

6.此外還有中毒加劇、急性胰腺炎、咽喉、食管粘膜損傷、水腫等并發(fā)癥?？傊次阜ㄊ桥R床常用的一種急救技術，只要我們在洗胃的過程中密切觀察患者生命體征、病情及其意識，嚴格執(zhí)行操作程序，就可以避免上述并發(fā)癥的出現(xiàn)。一旦出現(xiàn)異常情況應立即停止洗胃，及時報告醫(yī)生，積極配合搶救，防止病情加劇。第十二節(jié)

鼻飼法操作并發(fā)癥的預防及處理措施

一、機械的吸入

1.原因：（1）鼻食管移位。（2）胃蠕動降低。（3）反流，昏迷 貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院護理技術操作常規(guī)（2011年版）

臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理

2.預防和處理：（1）重插、檢查管端及胃殘留。（2）小腸置管、服胃興奮劑。（3）半坐位、床頭升高30°（輸中及輸后）。

二、鼻、咽、食道損傷 1.原因：粗徑硬管。

2.預防及處理：更換細孔徑軟管。

三、鼻、食管堵塞

1.原因：膳食太稠，輸畢未沖洗，藥品未研碎。

2.預防及處理：調勻、適當稀釋，輸畢以溫開水沖洗，外加藥品充分粉碎。

四、胃腸道的腹瀉

1.原因：（1）血清白蛋白低；（2）高滲溶液；（3）輸注速率太高；（4）胃排空太快。（5）抗生素應用。（6）膳食污染。

2.預防及處理：（1）先輸白蛋白提高至＞30g·L-1；（2）喂養(yǎng)稀釋；（3）降低輸注速率；（4）停用滅吐靈。（5）停用抗生素應用。（6）無菌配制膳食。

五、惡心、嘔吐

1． 原因：（1）胃潴留。（2）輸入速率太快。（3）膳食濃度或體積過多、過濃。（4）膳食過冷。

2.預防及處理：（1）應用滅吐靈、暫停喂食。（2）輸入速率減慢。（3）膳食加溫至室溫（20℃）。貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院護理技術操作常規(guī)（2011年版）

臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理

六、便秘

1.原因：（1）水份攝入不足。（2）活動減少。（3）纖維素不足。.預防及處理：（1）鼓勵飲水或新鮮果蔬。（2）允許時增加活動。（3）補加膳食纖維素。

第十三節(jié) 灌腸法并發(fā)癥的預防及處理措施

一、腸道損傷

1.原因：（1）灌腸液的溫度、濃度過高。（2）流速快。（3）壓力大。（4）操作時動作粗暴。

2.預防及處理：（1）操作前要了解灌腸液的溫度、濃度，以確保溫度適宜，濃度正確。（2）壓力適合，如為傷寒病人灌腸，溶液不得超過500ml，壓力要低（液面距肛門不超過30cm）。（3）流速緩慢，病人能接受為宜。（4）灌腸前肛管一定要充分潤滑，并動作輕柔。

二、腹痛

1． 原因：（1）灌腸液的溫度過低。（2）灌腸藥液有誤。（3）對病人病情不了解，而致操作失誤。

2.預防及處理：（1）灌腸液的溫度不宜太低。（2）嚴格執(zhí)行三查七對。（3）灌腸前要充分了解病人的病情，灌腸過程中注意觀察病人反映，若出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌、氣急等，立即停止灌腸并通知醫(yī)生進行處理。

第十四節(jié) 機械通氣常見并發(fā)癥的預防及處理措施 貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院護理技術操作常規(guī)（2011年版）

臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理

一、氣管插管并發(fā)癥

（一）導管易位

1.原因：插管過深或固定不佳，使導管進入右支氣管。因右主支氣管與氣管所成角度較小，可造成左側肺不張及同側氣胸。

2.預防及處理：插管后應立即聽診雙肺呼吸音，如一側肺呼吸音減弱并叩診濁音提示肺不張，呼吸音減低伴叩診呈鼓音提示氣胸。發(fā)現(xiàn)氣胸應立刻處理，同時攝X光片確認導管位置。

（二）氣道損傷

1.原因：（1）困難插管和急診插管容易損傷聲門和聲帶，長期氣管插管可以導致聲帶功能異常，氣道松弛。（2）氣囊充氣過多、壓力太高，壓迫氣管，氣管粘膜缺血壞死，形成潰瘍，可造成出血。

2.預防及處理：（1）注意插管時動作輕柔，準確，置管時間盡可能縮短可減少類似并發(fā)癥的發(fā)生。（2）應使用低壓高容量氣囊，避免充氣壓力過高，有條件監(jiān)測氣囊壓力，低于25cmH2O能減低這類并發(fā)癥。

（三）人工氣道梗阻

1.常見原因： 導管扭曲、氣囊疝出而嵌頓導管遠端開口、痰栓或異物阻塞管道、管道坍陷、管道遠端開口嵌頓于隆突、氣管側壁或支氣管。

2.預防及處理：（1）采取措施防止氣道梗阻；（2）密切的觀察氣道的情況、及有效的人工氣道護理，對氣道梗阻起著防患于未然的作用。（3）一旦發(fā)生氣道梗阻

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臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理

應采取以下措施：①調整人工氣道位置；②氣囊氣體抽出；③試驗性插入吸痰管。（4）如氣道梗阻仍不緩解，則應立即拔除氣管插管或氣管切開管，然后重新建立人工氣道。

（四）氣道出血

1.常見原因：氣道抽吸、氣道腐蝕等。

2.預防及處理：一旦出現(xiàn)氣道出血，應針對原因，及時處理。

二、氣管切開的常見并發(fā)癥

（一）早期并發(fā)癥（指氣管切開一般24h內出現(xiàn)的并發(fā)癥）1.出血

（1）原因：①凝血機制障礙的患者，術后出血發(fā)生率更高。②出血部位可能來自切口、氣管壁。③氣管切開部位過低，如損傷無名動脈，則可引起致命性的大出血。（2）預防及處理：①切口的動脈性出血需打開切口，手術止血。②非動脈性出血可通過凡士林紗條等壓迫止血，一般24h內可改善。2.氣胸

（1）原因：胸腔頂部胸膜受損的表現(xiàn)，胸膜腔頂部胸膜位置較高者易出現(xiàn)，多見于兒童、肺氣腫等慢性阻塞性肺病患者等。

（2）預防及處理：動作輕柔、準確，一旦發(fā)生對癥處理。3.空氣栓塞

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臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理

（1）原因： 與氣管切開時損傷胸膜靜脈有關。由于胸膜靜脈血管壓力低于大氣壓，損傷時，空氣可被吸入血管，導致空氣栓塞。

（2）預防及處理： 患者采用平臥位實施氣管切開，有助于防止空氣栓塞。4.皮下氣腫和縱膈氣腫

（1）原因： ①頸部皮下氣腫與氣體進入頸部筋膜下疏松結締組織有關。②由于頸部筋膜向縱膈延伸，氣體也可進入縱膈，導致縱膈氣腫。

（2）預防及處理： ①皮下氣腫和縱膈氣腫本身并不會危及生命，但有可能伴發(fā)張力性氣胸，需密切觀察。②對癥處理。

（二）后期并發(fā)癥（指氣管切開24-48h后出現(xiàn)的并發(fā)癥）1.切口感染

（1）原因：感染切口的細菌可能是肺部感染的來源。

（2）預防及處理： ①加強局部傷口護理。②準確、按時使用抗生素。2.氣管切開后期出血

（1）原因：主要與感染組織腐蝕切口周圍血管有關。

（2）預防及處理：加強巡視，密切觀察病情變化，針對原因，及時處理。3.氣道梗阻

（1）原因：氣管切開套管被粘稠分泌物附著或形成痰痂、氣囊偏心疝入管道遠端、氣管切開管遠端開口頂住氣管壁、肉芽增生等原因均可導致氣道梗阻。貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院護理技術操作常規(guī)（2011年版）

臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理

（2）預防及處理：一旦發(fā)生，應立即拔除氣管切開管，重新建立人工氣道。4.吞咽困難

（1）原因：與氣囊壓迫食道或管道對軟組織牽拉影響吞咽反射有關。（2）預防及處理：氣囊放氣后或拔除氣管切開管后可緩解。

三、正壓通氣相關的并發(fā)癥

（一）呼吸機相關肺損傷---氣壓傷

1.原因：（1）氣道壓力過高導致肺泡破裂。

2.癥狀：臨床表現(xiàn)因程度不同表現(xiàn)為肺間質氣腫、皮下氣腫、縱膈氣腫、心包積氣、氣胸等。

3.預防及處理：（1）加強巡視，密切觀察病人病情變化，根據(jù)病因對癥處理。（2）一旦發(fā)生張力性氣胸，可危及患者生命，必須立即處理。（3）機械通氣應避免高潮氣量和高平臺壓，吸氣末平臺壓不超過30-35cmH2O，以避免氣壓傷、容積傷，同時設定合適呼氣末正壓，以預防萎陷傷。

（二）呼吸機相關性肺炎

1.原因：（1）機械通氣患者胃腸內容物反流誤吸是發(fā)生院內獲得性肺炎的主要原因。（2）一般認為高齡、高APACHE II評分、急慢性肺部疾病、Glasgow評分<9分、長時間機械通氣、誤吸、過度鎮(zhèn)靜、平臥位等均為呼吸機相關性肺炎的高危因素。

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臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理

2.預防及處理：（1）機械通氣患者若沒有體位改變的禁忌癥，應予半臥位；（2）避免鎮(zhèn)靜時間過長和程度過深；（3）避免誤吸；（4）盡早脫機，以減少呼吸機相關肺炎的發(fā)生。

（三）氧中毒

1.原因：氧中毒即長時間的吸入高濃度氧導致的肺損傷。

2.預防及處理：因為FiO2越高，肺損傷越重。當患者病情嚴重必須吸高濃度氧時，應避免長時間吸入氧。

（四）呼吸機相關的呼吸肌功能不全

1.原因：在長時間機械通氣過程中呼吸肌收縮能力下降。

2.預防及處理：（1）根據(jù)病人情況盡可能保留部分自主呼吸；（2）機械通氣患者應盡量避免使用肌松劑和糖皮質激素；（3）加強呼吸肌鍛煉，以增加肌肉的強度和耐力；（4）加強營養(yǎng)支持以增強或改善呼吸肌功能。（5）加強心理疏導，提高病人戰(zhàn)勝疾病的信心。

第十五節(jié) 吸氧并發(fā)癥的預防及處理措施

一、氧中毒

1.原因：高濃度吸氧，吸氧時間過長，一般認為吸氧濃度>60%，持續(xù)24小時以上。

2.癥狀：胸骨下不適、疼痛、灼熱感，繼而出現(xiàn)呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、干咳。

3.預防及處理：（1）應控制吸氧的濃度和時間；（2）避免高濃度氧療，經(jīng)常做血氣分析，動態(tài)觀察氧療的治療效果。

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臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理

二、.肺不張

1.原因：吸入高濃度氧氣后，肺泡內氮氣被大量置換，一旦支氣管有阻塞時，其所屬肺泡內的氧氣被肺循環(huán)血液迅速吸收，引起吸入性肺不張。

2.癥狀：煩躁，呼吸、心率增快，血壓上升，繼而出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、昏迷。3.預防及處理：鼓勵病人作深呼吸，多咳嗽和經(jīng)常改變臥位、姿勢，防止分泌物阻塞。

三、呼吸道分泌物干燥

1.原因：氧氣是一種干燥氣體，吸入后可導致呼吸道粘膜干燥。2.癥狀：呼吸道分泌物粘稠，不易咳出，且有損纖毛運動。

3.預防及處理：氧氣吸入前一定要先濕化再吸入，以此減輕刺激作用，并加強濕化和霧化吸入。

四、氣道粘膜損傷

1.原因：（1）操作失誤；（2）吸入干冷的氧氣。

2.預防及處理：（1）嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，調節(jié)好氧流量后，再與病人連接；（2）吸氧時應通過濕化瓶和必要的加溫裝置。

第十六節(jié) 心肺復蘇術常見并發(fā)癥的預防及處理措施

一、貽誤時機

1.原因：（1）判斷時間過長；（2）操作不熟練，沒有執(zhí)行操作規(guī)程。

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臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理

2.預防與處理：（1）熟練掌握心肺復蘇（CPR）術，并嚴格執(zhí)行操作規(guī)程；（2）一旦發(fā)生心跳、呼吸驟停，應當機立斷，立刻進行胸外心臟按壓和人工呼吸。

二、嘔吐

1.原因：（1）進食不久，過飽；（2）胃內容物反流。

2.預防及處理： 嘔吐是CPR最常發(fā)生的并發(fā)癥.如果患者開始嘔吐,可以將患者的頭偏向一側,立即清除嘔吐物。

三、胃脹氣、誤吸和肝破裂

1.原因：（1）頭后仰和正壓通氣，操作本身不會引起嚴重并發(fā)癥，但若氣道不暢，或吹氣力量過大；（2)胃內容物反流；（3）按壓位置過低。

2.預防及處理：（1）人工呼吸時送氣量不宜過大；（2）保持氣道通暢；（3）按壓部位要正確，避免部位太低。

四、肋骨骨折、氣胸、血氣胸和肺挫傷

1.原因：（1）按壓方法不正確；（2）骨質疏松者；

2.預防及處理：（1）按壓方法正確；（2）復蘇成功后，對癥治療。