第一篇:多重耐藥菌培訓(xùn)知識試題及答案
多重耐藥菌培訓(xùn)知識試題及答案
科室: 姓名: 分?jǐn)?shù):
一、填空題:
1、多重耐藥菌是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。
2、醫(yī)院常見的多重耐藥菌有 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古霉素腸球菌(VRE)、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌(ESBLs)、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌(CRE)、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌(CR-AB)、多重耐藥銅綠假單胞菌(MDR-AB)、泛耐藥銅綠假單胞菌(PDR-PA)。
3、對確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者,應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,實(shí)施 接觸隔離 措施, 隔離標(biāo)識的顏色是: 藍(lán)色。
4、科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的感染者或定植者,應(yīng)進(jìn)行 單間 安置,不能單間時,應(yīng)將同一種病原菌感染患者同室安置。
5、科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌時,應(yīng)于 24h 填報“多重耐藥菌監(jiān)測報告卡”給院感辦,若發(fā)生院內(nèi)感染,須同時上報。
6、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后,應(yīng)及時進(jìn)行洗手或手消毒。
7、對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房應(yīng)當(dāng)使用專用物品,并進(jìn)行清潔和消毒。
8、抗菌藥物分級為 非限制級、限制級 和 特殊級。
9、治療性抗菌藥物使用前應(yīng) 送檢病原學(xué)檢測,根據(jù) 藥敏 合理選擇抗菌藥物。
10、醫(yī)院應(yīng)從醫(yī)療、護(hù)理、臨床檢驗(yàn)、感染控制等多學(xué)科的角度,采取有效措施,預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。
二、多選題
1、早期發(fā)現(xiàn)MODR須加強(qiáng)檢查、嚴(yán)密監(jiān)測的高危人群包含:(ABCD)A、外院轉(zhuǎn)入者。B、年老體弱、有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的免疫力低下患者。
C、接受侵入性檢查治療者。D、住院時間長及近期使用廣譜、高檔抗菌藥物治療的患者。
2、MODR感染病例報告正確的是:(ABCD)
A、散發(fā)病例,24小時內(nèi)填MDRO感染病人個案管理記錄表上報院感科。B、3例或以上(感染病例在流行病學(xué)上如時間、空間和病人間有相關(guān)性),立即電話通知院感科。
C、確定為醫(yī)院感染者,醫(yī)生必須24 小時內(nèi)在信息系統(tǒng)填報《醫(yī)院感染病例報告卡》。
D、臨床微生物實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時電話報告醫(yī)院感染管理科
4、MODR醫(yī)護(hù)人員的防控措施(ABCD)
A、嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范。
B、戴手套:當(dāng)有可能接觸到患者血液、體液、傷口分泌物、排泄物等體內(nèi)物質(zhì)時應(yīng)戴手套。C、戴口罩、面罩、護(hù)目鏡:患者飛沫可能噴濺到面部時。D、穿隔離衣:為病人診療護(hù)理操作有可能污染工作服時。
5、預(yù)防和控制MODR抗菌藥物合理應(yīng)用正確的是:(ABC)
A、醫(yī)院內(nèi)感染病人使用抗菌藥物前,要先留取標(biāo)本送培養(yǎng).B、醫(yī)生應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用抗菌藥物,以減少耐藥菌株的產(chǎn)生。C、當(dāng)病區(qū)出現(xiàn)多重耐藥菌株,檢查其他患者所用的抗菌藥物,必要時停用可促進(jìn)這些特殊病原體選擇性生長的藥物。D、治療MODR感染病人首選高級抗菌藥物。
第二篇:多重耐藥菌培訓(xùn)知識考題及答案
多重耐藥菌培訓(xùn)知識考題
科室: 姓名: 分?jǐn)?shù):
一、填空題:
1、多重耐藥菌是指對臨床使用的 或 抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。
2、醫(yī)院常見的多重耐藥有、、、、、等。
3、對確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者,應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,再予實(shí)施 措施, 隔離標(biāo)識的顏色是:。
4、科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的感染者或定植者,應(yīng)進(jìn)行 安置,不能進(jìn)行單間安置時,應(yīng)將 感染患者 安置。
5、科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌時,應(yīng)于 填報“多重耐藥菌監(jiān)測報告卡”給院感辦,若發(fā)生院內(nèi)感染,須同時上報。
6、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后,應(yīng)及時進(jìn)行。
7、對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房應(yīng)當(dāng),并進(jìn)行。
8、抗菌藥物分級為、和。
9、治療性抗菌藥物使用前應(yīng)醫(yī)院應(yīng),根據(jù) 合理選擇抗菌藥物。
10、醫(yī)院應(yīng)從、、、等多學(xué)科的角度,采取有效措施,預(yù)防
和控制多重耐藥菌的傳播。
二、多選題
1、早期發(fā)現(xiàn)MODR須加強(qiáng)檢查、嚴(yán)密監(jiān)測的高危人群包含:()A、外院轉(zhuǎn)入者。
B、年老體弱、有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的免疫力低下患者。
C、接受侵入性檢查治療者。
D、住院時間長及近期使用廣譜、高檔抗菌藥物治療的患者。
2、MODR感染病例報告正確的是:()
A、散發(fā)病例,24小時內(nèi)填MDRO感染病人個案管理記錄表上報院感科。B、3例或以上(感染病例在流行病學(xué)上如時間、空間和病人間有相關(guān)性),立即電話通知院感科。
C、確定為醫(yī)院感染者,醫(yī)生必須24 小時內(nèi)在信息系統(tǒng)填報《醫(yī)院感染病例報告卡》。
D、臨床微生物實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時電話報告醫(yī)院感染管理科
4、MODR醫(yī)護(hù)人員的防控措施()
A、嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范。
B、戴手套:當(dāng)有可能接觸到患者血液、體液、傷口分泌物、排泄物等體內(nèi)物質(zhì)時應(yīng)戴手套。C、戴口罩、面罩、護(hù)目鏡:患者飛沫可能噴濺到面部時。D、穿隔離衣:為病人診療護(hù)理操作有可能污染工作服時。
5、預(yù)防和控制MODR抗菌藥物合理應(yīng)用正確的是:()
A、醫(yī)院內(nèi)感染病人使用抗菌藥物前,要先留取標(biāo)本送培養(yǎng).B、醫(yī)生應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用抗菌藥物,以減少耐藥菌株的產(chǎn)生。C、當(dāng)病區(qū)出現(xiàn)多重耐藥菌株,檢查其他患者所用的抗菌藥物,必要時停用可促進(jìn)這些特殊病原體選擇性生長的藥物。D、治療MODR感染病人首選高級抗菌藥物。
多重耐藥菌培訓(xùn)知識考題答案
一、填空題:
1、多重耐藥菌是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。
2、醫(yī)院常見的多重耐藥菌有 MRSA、VRE、ESBL、CRE、CR-AB、MDR/PDR-AB、MDR/PDR-PA。
3、對確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者,應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,實(shí)施 接觸隔離 措施, 隔離標(biāo)識的顏色是: 藍(lán)色。
4、科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的感染者或定植者,應(yīng)進(jìn)行 單間 安置,不能單間時,應(yīng)將同一種病原菌感染患者同室安置。
5、科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌時,應(yīng)于 24h 填報“多重耐藥菌監(jiān)測報告卡”給院感辦,若發(fā)生院內(nèi)感染,須同時上報。
6、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后,應(yīng)及時進(jìn)行洗手或手消毒。
7、對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房應(yīng)當(dāng)使用專用物品,并進(jìn)行清潔和消毒。
8、抗菌藥物分級為 非限制級、限制級 和 特殊級。
9、治療性抗菌藥物使用前應(yīng)醫(yī)院應(yīng) 送檢病原學(xué)檢測,根據(jù) 藥敏 合理選擇抗菌藥物。
10、醫(yī)院應(yīng)從醫(yī)療、護(hù)理、臨床檢驗(yàn)、感染控制等多學(xué)科的角度,采取有效措施,預(yù)防 和控制多重耐藥菌的傳播。
二、多選題
1、早期發(fā)現(xiàn)MODR須加強(qiáng)檢查、嚴(yán)密監(jiān)測的高危人群包含:(ABCD)
A、外院轉(zhuǎn)入者。
B、年老體弱、有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的免疫力低下患者。
C、接受侵入性檢查治療者。
D、住院時間長及近期使用廣譜、高檔抗菌藥物治療的患者。
2、MODR感染病例報告正確的是:(ABCD)
A、散發(fā)病例,24小時內(nèi)填MDRO感染病人個案管理記錄表上報院感科。
B、3例或以上(感染病例在流行病學(xué)上如時間、空間和病人間有相關(guān)性),立即電話通知院感科。
C、確定為醫(yī)院感染者,醫(yī)生必須24 小時內(nèi)在信息系統(tǒng)填報《醫(yī)院感染病例報告卡》。D、臨床微生物實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時電話報告醫(yī)院感染管理科
4、MODR醫(yī)護(hù)人員的防控措施(ABCD)
A、嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范。
B、戴手套:當(dāng)有可能接觸到患者血液、體液、傷口分泌物、排泄物等體內(nèi)物質(zhì)時應(yīng)戴手套。C、戴口罩、面罩、護(hù)目鏡:患者飛沫可能噴濺到面部時。D、穿隔離衣:為病人診療護(hù)理操作有可能污染工作服時。
5、預(yù)防和控制MODR抗菌藥物合理應(yīng)用正確的是:(ABC)
A、醫(yī)院內(nèi)感染病人使用抗菌藥物前,要先留取標(biāo)本送培養(yǎng).B、醫(yī)生應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用抗菌藥物,以減少耐藥菌株的產(chǎn)生。
C、當(dāng)病區(qū)出現(xiàn)多重耐藥菌株,檢查其他患者所用的抗菌藥物,必要時停用可促進(jìn)這些特殊病原體選擇性生長的藥物。
D、治療MODR感染病人首選高級抗菌藥物。
重點(diǎn)部位醫(yī)院感染知識培訓(xùn)試題
科室: 姓名: 分?jǐn)?shù):
一、填空題
1、手術(shù)部位感染(SSI)是外科患者最常見的醫(yī)院感染括、、。
2、預(yù)防用藥盡量控制在皮膚切口前 左右或 靜脈給藥。術(shù)中保持患者體溫正常,防止。必要時手術(shù)床加溫。沖洗用生理鹽水應(yīng)保持在 左右
3、正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚應(yīng)用 或。
4手術(shù)者如有手部皮膚破損應(yīng)戴,手術(shù)過程中手套意外破損應(yīng)。
5、為患者更換切口敷料時,要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則及換藥流程。應(yīng)遵循“、、”的次序。
6、特殊感染病人(如氣性壞疽等)手術(shù)安置在 進(jìn)行,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行 的 規(guī)定。
7、手術(shù)時間超過,或者手術(shù)時間長于所用抗菌藥物半衰期的,或者出血量,術(shù)中應(yīng)該追加一次;
8、縮短擇期手術(shù)的術(shù)前住院日,應(yīng)盡量。
9、醫(yī)務(wù)人員接觸患者手術(shù)部位或者更換手術(shù)切口敷料前后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行。
10、導(dǎo)管相關(guān)血流感染是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或拔除血管內(nèi)導(dǎo)管 的患者出現(xiàn) 或,并伴有、等感染表現(xiàn)。
11、緊急狀態(tài)下的置管,若不能保證有效的無菌原則,應(yīng)當(dāng)在 小時內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管,更換穿刺部位后,并作相應(yīng)處理。
13、保持導(dǎo)管連接端口的清潔,注射藥物前,應(yīng)當(dāng)用 或 進(jìn)行消毒,待干后方可注射藥物。
14、中心靜脈置管部位首選,置管部位鋪,嚴(yán)格無菌操作。
15、中心靜脈導(dǎo)管置管后更換置管穿刺點(diǎn)敷料的時間為無菌紗布更換,無菌透明敷料,如紗布或敷料出現(xiàn)、、時應(yīng)立即更換。
二、單選題
1、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是:()
A、長期臥床
B、留置導(dǎo)尿管 C、膀胱沖洗 D、膀胱內(nèi)注射
2、下列除哪項(xiàng)外可以作為泌尿系感染診斷()
A、下腹痛,腎區(qū)叩擊痛,伴或不伴發(fā)熱
B、尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀
C、尿檢白細(xì)胞男性≥10個/高倍視野,女性≥5個/高倍視野 D、臨床診斷為泌尿系感染,或抗菌治療有效而認(rèn)定為泌尿系感染
3、有關(guān)泌尿道感染的預(yù)防措施,下列何者為正確()A、導(dǎo)尿管應(yīng)每周定期更換 B、女性的導(dǎo)尿管應(yīng)固定于下腹部 C、使用抑菌劑灌洗可減少感染率 D、每個病人應(yīng)用個人的集尿壺
4、哪項(xiàng)不屬于尿路刺激癥狀()A、尿頻 B、尿急 C、血尿 D、尿痛
5、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時機(jī)應(yīng)是()
A.應(yīng)用抗菌藥物之后 C.應(yīng)用抗菌藥物之前 B.長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時 D.以上都不對
6、微生物學(xué)標(biāo)本采集后送檢時限為()A.不得超過2小時 B.不得超過4小時 C.不得超過6小時 D.不得超過8小時
重點(diǎn)部位醫(yī)院感染知識培訓(xùn)試題答案
一、填空題
1、手術(shù)部位感染(SSI)是外科患者最常見的醫(yī)院感染,包括淺表切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染。
2、預(yù)防用藥盡量控制在皮膚切口前0、5-2小時左右或麻醉誘導(dǎo)期靜脈給藥。術(shù)中保持患者體溫正常,防止低體溫。必要時手術(shù)床加溫。沖洗用生理鹽水應(yīng)保持37℃左右。
3、正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚應(yīng)用剪毛或使用化學(xué)脫毛劑。
4手術(shù)者如有手部皮膚破損應(yīng)戴雙層手套,手術(shù)過程中手套意外破損應(yīng)立即更換。
5、為患者更換切口敷料時,要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則及換藥流程。應(yīng)遵循“先清潔切口、再污染切口、最后感染切口”的次序。
6、特殊感染病人(如氣性壞疽等)手術(shù)安置在隔離手術(shù)間(負(fù)壓層流)進(jìn)行,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行隔離預(yù)防技術(shù)的規(guī)定。
7、手術(shù)時間超過3小時,或者手術(shù)時間長于所用抗菌藥物半衰期的,或者出血量大于1500ml,術(shù)中應(yīng)該追加一次;
8、縮短擇期手術(shù)的術(shù)前住院日,應(yīng)盡量少于3天。
9、醫(yī)務(wù)人員接觸患者手術(shù)部位或者更換手術(shù)切口敷料前后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手衛(wèi)生。
10、導(dǎo)管相關(guān)血流感染是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥,并伴有發(fā)熱(>38℃)、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn),除血管導(dǎo)管外沒有其他明顯的感染源。實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)檢查顯示:外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性;或者從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌。
11、有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立靜脈置管專業(yè)護(hù)士隊(duì)伍,提高對靜脈置管患者的專業(yè)護(hù)理質(zhì)量。
12、緊急狀態(tài)下的置管,若不能保證有效的無菌原則,應(yīng)當(dāng)在48小時內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管,更換穿刺部位后重新進(jìn)行置管,并作相應(yīng)處理。
13、保持導(dǎo)管連接端口的清潔,注射藥物前,應(yīng)當(dāng)用75%酒精或含碘消毒劑進(jìn)行消毒,待干后方可注射藥物。如有血跡等污染時,應(yīng)當(dāng)立即更換。
14、中心靜脈置管部位首選鎖骨下靜脈,置管部位鋪大無菌單,嚴(yán)格無菌操作。
15、中心靜脈導(dǎo)管置管后更換置管穿刺點(diǎn)敷料的時間為無菌紗布更換1次/2天,無菌透明敷料1~2次/周,如紗布或敷料出現(xiàn)潮濕、松動、可見污染時應(yīng)立即更換。
二、單選題
1、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是:(B)
A、長期臥床
B、留置導(dǎo)尿管 C、膀胱沖洗 D、膀胱內(nèi)注射
2、下列除哪項(xiàng)外可以作為泌尿系感染診斷(A)
A、下腹痛,腎區(qū)叩擊痛,伴或不伴發(fā)熱
B、尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀
C、尿檢白細(xì)胞男性≥10個/高倍視野,女性≥5個/高倍視野 D、臨床診斷為泌尿系感染,或抗菌治療有效而認(rèn)定為泌尿系感染
3、有關(guān)泌尿道感染的預(yù)防措施,下列何者為正確(D)A、導(dǎo)尿管應(yīng)每周定期更換 B、女性的導(dǎo)尿管應(yīng)固定于下腹部 C、使用抑菌劑灌洗可減少感染率 D、每個病人應(yīng)用個人的集尿壺
4、哪項(xiàng)不屬于尿路刺激癥狀(C)A、尿頻 B、尿急 C、血尿 D、尿痛
5、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時機(jī)應(yīng)是(C)
A.應(yīng)用抗菌藥物之后 C.應(yīng)用抗菌藥物之前 B.長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時 D.以上都不對
6、微生物學(xué)標(biāo)本采集后送檢時限為(C)A.不得超過2小時 B.不得超過4小時 C.不得超過6小時 D.不得超過8小時
院感知識培訓(xùn)考試試卷
科室
姓名
得分
一、填空題
1、外源性醫(yī)院感染的病原體來自_____,內(nèi)源性醫(yī)院感染的病原體來自 _____ 。
2、外源性醫(yī)院感染的傳播過程由三個環(huán)節(jié)組成_____、
_____、_____ 。
3、我國醫(yī)院感染常見發(fā)生部位為 _____ 、_____ 、__________
4、醫(yī)院感染的傳播途徑主要有_____ _____和____。
5、醫(yī)院感染根據(jù)病原體的來源不同可分為 _____和_____。
6、醫(yī)院感染中無明顯潛伏期的感染規(guī)定病人入院_____小時以后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。
7、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或拔除導(dǎo)管48小時內(nèi)患者出現(xiàn)的靜脈穿刺_____、或_____或_____感染的臨床表現(xiàn)。
8、表淺手術(shù)切口感染是指手術(shù)后_____天以內(nèi)發(fā)生_____或_____組織的感染。
9、深部手術(shù)切口感染是指手術(shù)后_____天以內(nèi)、有植入物者手術(shù)后_____年以內(nèi)發(fā)生的感染累及 _____和_____的深部軟組織。
二、判斷題
1內(nèi)源性醫(yī)院感染科表現(xiàn)為散發(fā)也可表現(xiàn)為暴發(fā)形式。
3、泌尿道不是我國常見的醫(yī)院感染部位。
4、長期接受抗菌藥物治療者不是醫(yī)院感染的易感人群。
5、指導(dǎo)、督促本科室醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離等制度是臨床科室感染管理小組的職責(zé)。
院感知識培訓(xùn)考試試卷答案
一、填空題
1、外源性醫(yī)院感染的病原體來自 病人體外 內(nèi)源性醫(yī)院感染的病原體來自 病人自身的常局菌或暫居菌 。
2、外源性醫(yī)院感染的傳播過程由三個環(huán)節(jié)組成感染源、
傳播途徑、易感人群 。
3、我國醫(yī)院感染常見發(fā)生部位為 呼吸道 、消化道 、泌尿道和手術(shù)部位。
4、醫(yī)院感染的傳播途徑主要有 接觸傳播 飛沫傳播和空氣傳播。
5、醫(yī)院感染根據(jù)病原體的來源不同可分為 外源性感染和內(nèi)源性感染。
6、醫(yī)院感染中無明顯潛伏期的感染規(guī)定病人入院48小時以后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。
7、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或拔除導(dǎo)管48小時內(nèi)患者出現(xiàn)的靜脈穿刺部位感染、或隧道感染、或血流感染的臨床表現(xiàn)。
8、表淺手術(shù)切口感染是指手術(shù)后30天以內(nèi)發(fā)生僅累及切口皮膚或皮下組織的感染。
9、深部手術(shù)切口感染是指手術(shù)后天以內(nèi)、有植入物者手術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的感染累及 筋膜和肌層的深部軟組織。
二、判斷題
1內(nèi)源性醫(yī)院感染科表現(xiàn)為散發(fā)也可表現(xiàn)為暴發(fā)形式。
×
2、呼吸道市我國常見的醫(yī)院感染部位。
√
3、泌尿道不是我國常見的醫(yī)院感染部位。
×
4、長期接受抗菌藥物治療者不是醫(yī)院感染的易感人群。
×
5、指導(dǎo)、督促本科室醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離等制度是臨床科室感染管理小組的職責(zé)。
√
新入院職工院感知識培訓(xùn)試卷
科室: 姓名: 得分:
一、名詞解釋:(每題5分,共15分)
1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:
2、手衛(wèi)生:
3、醫(yī)院感染:
二、填空題:(每題2分,共20分)
1、醫(yī)療廢物分為_____、_____、_____、_____、_____、2、傳染病報告實(shí)行_____負(fù)責(zé)制。
3、在職醫(yī)務(wù)人員每年院感知識培訓(xùn)應(yīng)達(dá)_____,新上崗職工應(yīng)達(dá)_____。
4、艾滋病的傳播途徑有_____、_____和母嬰傳播。
5、圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物總的用藥時間不應(yīng)超過_____小時個別情況可延長至_____小時。
三、選擇題:(每題2分,共10分)
1、傳染病分哪幾類?()
A.甲類、乙類、丙類B.甲類、乙類C.甲類、丙類、戊類 2.甲類傳染病指哪些?()A.鼠疫、霍亂 B.麻疹、天花
C.非典型肺炎、愛滋病 D.肝炎、肺結(jié)核
控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是:()A、環(huán)境消毒B、合理使用抗菌素C、洗手D、隔離傳染病人
4、《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定,接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到什么水平。()
A.清潔
B.消毒
C.滅菌
D.清洗
5、肺結(jié)核的主要傳播途徑是()A.呼吸道傳播 B.消化道傳播
C.接觸傳播
D.生物媒介傳播
新入院職工院感知識培訓(xùn)試卷答案
一、名詞解釋:(每題5分,共15分)
1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合,認(rèn)定病人血液,體液,分泌物,排泄物均具有傳染性,需進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜.接觸上述物質(zhì)者必須采取防護(hù)措施.根據(jù)傳播途徑采取空氣,飛沫,空氣隔離,是預(yù)防醫(yī)院感染成功而有效的措施
2、手衛(wèi)生:為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱
3、醫(yī)院感染:醫(yī)院感染也稱院內(nèi)感染,是指易感人群在醫(yī)院獲得的感染。醫(yī)院感染的特點(diǎn)是(1)明確規(guī)定感染對象為一切在醫(yī)院內(nèi)活動的人群;(2)感染發(fā)生地點(diǎn)必須在醫(yī)院內(nèi),感染發(fā)生的時間界限指患者在醫(yī)院期間和出院后不久發(fā)生的感染,不包括入院前已發(fā)生或已處于潛伏期的感染;但如患者入院時已發(fā)生的感染直接與前次住院有關(guān),也稱為醫(yī)院感染.二、填空題:(每題2分,共20分)
1、醫(yī)療廢物分為感染性醫(yī)療廢物、藥物性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、化學(xué)性醫(yī)療廢物、2、傳染病報告實(shí)行首診負(fù)負(fù)責(zé)制。
3、在職醫(yī)務(wù)人員每年院感知識培訓(xùn)應(yīng)達(dá)____6學(xué)時_,新上崗職工應(yīng)達(dá)___3學(xué)時__。
4、艾滋病的傳播途徑有血液傳播、性傳播和母嬰傳播。
5、圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物總的用藥時間不應(yīng)超過24小時個別情況可延長至48小時。
三、選擇題:(每題2分,共10分)
1、傳染病分哪幾類?(A)
A.甲類、乙類、丙類B.甲類、乙類C.甲類、丙類、戊類 C.非典型肺炎、愛滋病 D.肝炎、肺結(jié)核
2、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是:(C)A、環(huán)境消毒B、合理使用抗菌素C、洗手D、隔離傳染病人
3、《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定,接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到什么水平。(B)
A.清潔
B.消毒
C.滅菌
D.清洗
4、肺結(jié)核的主要傳播途徑是(A)A.呼吸道傳播 B.消化道傳播
C.接觸傳播
D.生物媒介傳播
醫(yī)療廢物管理知識試題
科室: 姓名: 得分:
1、規(guī)定醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過()小時。
A.12 B.24 C.36 D.48
2、醫(yī)院醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人是()A.院長 B.書記 C.副院長 D.副書記
3、衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護(hù)總局將醫(yī)療廢物分為()類。
A.3 B.4 C.5 D.6
4、醫(yī)療廢物的登記或者保存登記資料至少保存()年。
A.2 B.3 C.4 D.1
5、醫(yī)療廢物暫時貯存點(diǎn)應(yīng)設(shè)有明顯的()
A醫(yī)療廢物警示標(biāo)識 B“禁止吸煙飲食”的警示標(biāo)識 C醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和禁止吸煙、飲食的警示標(biāo)識
6、醫(yī)療廢物應(yīng)該交給()集中回收處理。
A任何有意愿的單位或者個人 B已經(jīng)取得經(jīng)營許可證的單位或個人 C地方衛(wèi)生部門口頭同意或默許的單位或個人 D地方環(huán)保部門口頭同意或默許的單位或個人
7、下列對醫(yī)療廢物專用包裝袋理解正確的是()。
A只要是袋袋,在使用過程中專門用于醫(yī)療廢物收集、處理的即可 B黃色塑料袋,只要是黃色塑料袋就可以了 C黃色塑料袋,貼有醫(yī)療廢物相關(guān)標(biāo)識即可使用 D黃色塑料袋,其顏色、質(zhì)地、標(biāo)識等應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定
8.下面醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理中正確的提法是()。
A使用過的注射器、輸液皮條應(yīng)當(dāng)毀型處理 B使用過的注射器、輸液皮條不需要?dú)?、消毒處?C使用過的一次性醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒后歸入感染性廢物
9.從事醫(yī)療廢物處置的工作人員在處置醫(yī)療廢物時應(yīng)當(dāng)穿戴()等的防護(hù)用品。
A隔離衣、口罩、手套、眼罩 B口罩、手套、工作服、靴、帽 C靴、口罩、手套、眼罩 D靴、隔離衣、口罩、手套
10.密閉盒可存放的醫(yī)療廢物,較完整、正確的回答是:()等
A醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀、備皮刀、載玻片、玻璃試管 B 載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿及醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸 C醫(yī)用針頭、D以上都不對。
11.被病人體液污染過的一次性尿布屬于哪種醫(yī)療廢物?按()處理。
A.感染性廢物 B.病理性廢物 C.損傷性廢物 D.化學(xué)性廢物
12.醫(yī)療廢物專用袋的顏色應(yīng)為?應(yīng)為()。A.黑色 B.白色 C.黃色 D.藍(lán)色 13《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》于 A 頒布? A.2003年6月16日 B.2005年7月16日 C.2004年6月16日 D.2006年7月16日
15處理醫(yī)療廢物所使用的運(yùn)輸工具,在運(yùn)送醫(yī)療廢物后()。
A.無需處理 B.當(dāng)場用自來水沖洗即可 C.在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)指定的地點(diǎn)及時消毒和清潔
醫(yī)療廢物管理知識試題答案
1、規(guī)定醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過
D 小時。
A.12 B.24 C.36 D.48
2、醫(yī)院醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人是A A.院長 B.書記 C.副院長 D.副書記
3、衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護(hù)總局將醫(yī)療廢物分為 C 類。
A.3 B.4 C.5 D.6
4、醫(yī)療廢物的登記或者保存登記資料至少保存 B 年。
A.2 B.3 C.4 D.1
5、醫(yī)療廢物暫時貯存點(diǎn)應(yīng)設(shè)有明顯的 C
A醫(yī)療廢物警示標(biāo)識 B“禁止吸煙飲食”的警示標(biāo)識 C醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和禁止吸煙、飲食的警示標(biāo)識
6、醫(yī)療廢物應(yīng)該交給 B 集中回收處理。
A任何有意愿的單位或者個人 B已經(jīng)取得經(jīng)營許可證的單位或個人 C地方衛(wèi)生部門口頭同意或默許的單位或個人 D地方環(huán)保部門口頭同意或默許的單位或個人
7、下列對醫(yī)療廢物專用包裝袋理解正確的是 D。
A只要是袋袋,在使用過程中專門用于醫(yī)療廢物收集、處理的即可 B黃色塑料袋,只要是黃色塑料袋就可以了 C黃色塑料袋,貼有醫(yī)療廢物相關(guān)標(biāo)識即可使用 D黃色塑料袋,其顏色、質(zhì)地、標(biāo)識等應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定
8.下面醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理中正確的提法是 B。
A使用過的注射器、輸液皮條應(yīng)當(dāng)毀型處理 B使用過的注射器、輸液皮條不需要?dú)?、消毒處?C使用過的一次性醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒后歸入感染性廢物
9.從事醫(yī)療廢物處置的工作人員在處置醫(yī)療廢物時應(yīng)當(dāng)穿戴 B 等的防護(hù)用品。A隔離衣、口罩、手套、眼罩 B口罩、手套、工作服、靴、帽 C靴、口罩、手套、眼罩 D靴、隔離衣、口罩、手套
10.密閉盒可存放的醫(yī)療廢物,較完整、正確的回答是: B 等
A醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀、備皮刀、載玻片、玻璃試管 B 載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿及醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸 C醫(yī)用針頭、D以上都不對。
11.被病人體液污染過的一次性尿布屬于哪種醫(yī)療廢物?按 A 處理。
A.感染性廢物 B.病理性廢物 C.損傷性廢物 D.化學(xué)性廢物
12.醫(yī)療廢物專用袋的顏色應(yīng)為?應(yīng)為 C。A.黑色 B.白色 C.黃色 D.藍(lán)色
13《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》于 A 頒布? A.2003年6月16日 B.2005年7月16日 C.2004年6月16日 D.2006年7月16日
15處理醫(yī)療廢物所使用的運(yùn)輸工具,在運(yùn)送醫(yī)療廢物后 C。
A.無需處理 B.當(dāng)場用自來水沖洗即可 C.在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)指定的地點(diǎn)及時消毒和清潔
第三篇:多重耐藥菌培訓(xùn)試題
多重耐藥菌培訓(xùn)試題
一、填空題:
1、多重耐藥菌是指對臨床使用的 或 抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。
2、醫(yī)院常見的多重耐藥有、、、、、、。
3、對確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者,應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,再予實(shí)施 措施, 隔離標(biāo)識的顏色是:。
4、科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的感染者或定植者,應(yīng)進(jìn)行 安置,不能進(jìn)行單間安置時,應(yīng)將 感染患者 安置。
5、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后,應(yīng)及時進(jìn)行。
6、對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房應(yīng)當(dāng)
,并進(jìn)行。
7、抗菌藥物分級為、和。
8、治療性抗菌藥物使用前應(yīng)醫(yī)院應(yīng),根據(jù) 合理選擇抗菌藥物。
9、醫(yī)院應(yīng)從、、、等多學(xué)科的角度,采取有效措施,預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。
10、接觸MDRO感染患者或定植患者的傷口、粘膜、血液、體液、分泌物、排泄物等時,應(yīng)當(dāng)戴手套,必要時穿隔離衣,完成診療護(hù)理操作后,要及時脫去手套和隔離衣,并進(jìn)行。
二、多選題
1、早期發(fā)現(xiàn)MODR須加強(qiáng)檢查、嚴(yán)密監(jiān)測的高危人群包含:()
A、外院轉(zhuǎn)入者。
B、年老體弱、有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的免疫力低下患者。
C、接受侵入性檢查治療者。
D、住院時間長及近期使用廣譜、高檔抗菌藥物治療的患者。
2、MODR感染病例報告正確的是:()
A、散發(fā)病例,24小時內(nèi)填MDRO感染病人個案管理記錄表上報院感科。
B、3例或以上(感染病例在流行病學(xué)上如時間、空間和病人間有相關(guān)性),立即電 話通知院感科。
C、確定為醫(yī)院感染者,醫(yī)生必須24 小時內(nèi)在信息系統(tǒng)填報《醫(yī)院感染病例報告卡》。
D、臨床微生物實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時電話報告醫(yī)院感染管理科
3、MODR醫(yī)護(hù)人員的防控措施()
A、嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范。
B、戴手套:當(dāng)有可能接觸到患者血液、體液、傷口分泌物、排泄物等體內(nèi)物質(zhì)時應(yīng)戴手套。C、戴口罩、面罩、護(hù)目鏡:患者飛沫可能噴濺到面部時。D、穿隔離衣:為病人診療護(hù)理操作有可能污染工作服時。
4、預(yù)防和控制MODR抗菌藥物合理應(yīng)用正確的是:()
A、醫(yī)院內(nèi)感染病人使用抗菌藥物前,要先留取標(biāo)本送培養(yǎng).B、醫(yī)生應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用抗菌藥物,以減少耐藥菌株的產(chǎn)生。
C、當(dāng)病區(qū)出現(xiàn)多重耐藥菌株,檢查其他患者所用的抗菌藥物,必要時停用可促進(jìn)這些特殊病原體選擇性生長的藥物。D、治療MODR感染病人首選高級抗菌藥物。
三、簡答題
1、對多重耐藥菌監(jiān)測的重要性是什么?
2、什么是泛耐藥?
多重耐藥菌培訓(xùn)答案
一、填空題:
1、三類、三類以上
2、MRSA、VRE、ESBL、CRE、CR-AB、MDR/PDR-AB、MDR/PDR-PA。
3、接觸隔離、藍(lán)色
4、單間、同一種病原菌、同室
5、洗手、手消毒。
6、使用專用物品、清潔和消毒。
7、非限制級、限制級、特殊級
8、送檢病原學(xué)檢測、藥敏
9、醫(yī)療、護(hù)理、臨床檢驗(yàn)、感染控制
10、手衛(wèi)生
二、多選題
1、ABCD
2、ABCD
3、ABCD
4、ABC
三、簡答題
1、答:及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者,加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn)室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。
2、答:泛耐藥菌指的是對除了1-2類抗菌藥物之外的所有其他抗菌藥物種類不敏感。也就是只對1-2類抗菌藥物敏感。
第四篇:多重耐藥菌培訓(xùn)
多重耐藥菌培訓(xùn)
多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防控制措施
1、多重耐藥菌的預(yù)防:首先是合理使用抗生素,目前 臨床濫用抗生素的現(xiàn)象,對多重耐藥菌的流行起了一定的擴(kuò) 散作用,因此,在選擇抗生素時應(yīng)慎重,以免產(chǎn)生多重耐藥 菌菌株。
2、早期檢出帶菌者,臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例,應(yīng)及時 送檢標(biāo)本,及早明確病原學(xué)診斷,及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌,并 做好消毒隔離與治療等工作,以防止多重耐藥菌傳播與流 行。
3、檢驗(yàn)科細(xì)菌室檢出多重耐藥菌時,需及時電話報告 醫(yī)院感染管理科,以便能及時指導(dǎo)臨床開展預(yù)防控制工作;細(xì)菌室每季度負(fù)責(zé)對檢出的多重耐藥菌資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、匯總 分析,上報醫(yī)院感染管理科,由醫(yī)院感染科整理審核后,將 結(jié)果公布,供臨床參考。
4、個療區(qū)主管醫(yī)師發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例,須及時 報告本科室醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生,同時填寫“多重耐藥菌病例 報告卡”報醫(yī)藥感染管理科。監(jiān)控醫(yī)生應(yīng)在《醫(yī)院感染管理 手冊》 的相應(yīng)欄目內(nèi)進(jìn)行登記。發(fā)生多重耐藥菌感染爆發(fā)時, 應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》和醫(yī)院《醫(yī)院感染監(jiān)測病例 報告制度》規(guī)定時限報告醫(yī)院感染管理科。
5、的臨床科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例時,應(yīng)通知全 科人員積極采取如下預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播措施:(一)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生
1.醫(yī)務(wù)人員對患者實(shí)施難料護(hù)理活動過程中,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格 執(zhí)行醫(yī)院《手衛(wèi)生制度》和《手衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范》。
2.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理 操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸 患者使用過的物品以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí) 施操作時,都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。3.手上有明顯污染時,應(yīng)當(dāng)洗手;無明顯污染時,可用 速干瘦小的機(jī)進(jìn)行手部消毒。(二)嚴(yán)格實(shí)施隔離措施
1.將患者隔離于單間,同類多重耐藥菌感染患者可安置 在同一病房。不能將多重耐藥菌感染與氣管插管、有開放傷 口或者免疫功能一直患者安置在院、同一病房。
2.病房和“患者 ~覽表”須設(shè)黃色隔離標(biāo)志,并在病歷 夾封面粘貼黃色隔離標(biāo)簽。3.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病室后應(yīng)戴口罩、帽子、穿工作服,實(shí) 施診療護(hù)理操作中嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,有可能接觸多重耐藥 菌感染患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和體液、引流液、分泌物、痰液、糞便時,需戴手套,必要時傳隔離衣,完成 對多重耐藥菌感染患者的診療護(hù)理操作后,必須及時脫去手套和隔離衣,病嚴(yán)格洗手和手消毒,妥善處理使用后隔離衣。4.減少患者的病房裝運(yùn)和轉(zhuǎn)換,如必需轉(zhuǎn)運(yùn)時,應(yīng)盡量減少對其他患者和環(huán)境表面的污染。
5.減少不必要的人員出入病室和接觸患者,嚴(yán)格限制探視人數(shù),提醒進(jìn)入者應(yīng)注意預(yù)防隔離,在出病室千做好手衛(wèi)生。6.當(dāng)患者感染治愈,且連續(xù)3個標(biāo)本(每次間隔>24小時)培養(yǎng)均為陰性時,房可解除隔離。(三)切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,特別是實(shí)施留置尿管、放置引流管等操作時,應(yīng)當(dāng)避免污染,減少感染的危險因素。
(四)加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生消毒管理
1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院《消毒滅菌隔離制度》,對收治多重耐藥菌感染患者的病房,應(yīng)當(dāng)使用專用的物品(如拖布、抹布)進(jìn)行清潔和消毒,對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面。每天上、下午應(yīng)進(jìn)行清潔和擦拭消毒,出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時,應(yīng)當(dāng)增加清潔和消毒頻次。
2.工作人員、診療物品及儀器設(shè)備應(yīng)相對固定,診療物品及儀器設(shè)備用后應(yīng)及時清潔、消毒或滅菌。送驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)置于密閉容器內(nèi)密閉運(yùn)送。
3.嚴(yán)格按照醫(yī)院《醫(yī)療廢物管理制度》要求處理患者的醫(yī)療廢物,應(yīng)單獨(dú)收集。4.患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后,病室及床單元應(yīng)進(jìn)行終末消毒。
六、加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用,預(yù)防多重耐藥菌的產(chǎn)生 認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》、和醫(yī)院《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度》與《圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用管理規(guī)范》,合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格限制使用抗菌藥物的臨床應(yīng)用,減少或延續(xù)多重耐藥菌的產(chǎn)生。
第五篇:多重耐藥菌試題與答案
多重耐藥菌培訓(xùn)試題答案
一、名詞解釋(每個5分,共10分)
1、多重耐藥菌:指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。
2、藥敏試驗(yàn)的目的:是檢出細(xì)菌的耐藥性,確定病原菌對哪種藥物有抗藥性,避免醫(yī)生將其做為治療藥物。
二、填空題(每空2分,共60分)
1、衛(wèi)生部要求加強(qiáng)監(jiān)測的多重耐藥菌包括(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)、(耐萬古霉素腸球菌)、(產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌)、(耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌)(耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌)、(多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌)和(多重耐藥結(jié)核分枝桿菌)。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)臨床微生物檢測與細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作,建立抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制,要求對主要目標(biāo)菌耐藥率超過(30%)的抗菌藥物,應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)人員通報預(yù)警信息;超過(40%)的抗菌藥物,應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥;超過(50%)的抗菌藥物,應(yīng)參照藥敏結(jié)果選用;超過(75%)的抗菌藥物,應(yīng)暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用,根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果,再決定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。
3、住院患者抗菌藥物使用率不超過(60%),門診患者抗菌藥物處方比例不超過(20%);I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(30%),原則上不聯(lián)合預(yù)防使用抗菌藥物,其中(腹股溝疝修補(bǔ))手術(shù)、(甲狀腺疾?。┦中g(shù)、(乳腺疾?。┦中g(shù)、(顱骨腫物切除)手術(shù)原則上不預(yù)防使用抗菌藥物;I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物使用時間原則上不超過(24)小時。
4、治療性使用抗菌藥物微生物標(biāo)本送檢率不低于(30%),接受限制性使用抗菌藥物治療微生物標(biāo)本送檢率不低于(50%),接受特殊使用抗菌藥物治療微生物標(biāo)本送檢率不低于(80%)。
5、多重耐藥菌主要通過(接觸)傳播,多重耐藥菌產(chǎn)生和擴(kuò)散的原因
(30%~40%)為通過醫(yī)務(wù)工作人員的手,(20%~25%)是抗菌藥物的選擇壓力,(20%~25%)是社區(qū)獲得性病原菌,(20%)來源不明,如環(huán)境污染及工作人員攜帶等。
6、自然咳痰法以(晨痰)為佳,用(冷開水)漱口后用力深咳出(肺)部的痰,吐至無菌容器中送檢,痰量不得少于(1)毫升。
三、簡答題(每題15分,共30分)
1、科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌患者應(yīng)采取那些隔離措施?
答:醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,嚴(yán)格實(shí)施接觸隔離措施:⑴盡量選擇單間隔離,也可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間;⑵與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品等專人專用,并及時消毒處理;⑶醫(yī)務(wù)人員對患者實(shí)施診療護(hù)理操作時,應(yīng)當(dāng)將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進(jìn)行;⑷嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液、體液、引流液、分泌物、排泄物時戴手套,必要時穿隔離衣,完成操作后,脫去手套和隔離衣,進(jìn)行手衛(wèi)生;⑸醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,特別是在實(shí)施各種侵入性操作時,避免污染,有效預(yù)防多重耐藥菌感染;⑹加強(qiáng)病區(qū)診療環(huán)境的清潔、消毒工作。
2、對多重耐藥菌監(jiān)測的重要性是什么?
答:及時發(fā)現(xiàn),早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者,加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn)室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。