第一篇：鎮(zhèn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度實(shí)施方案

鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制

度組織機(jī)構(gòu)

X鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施村衛(wèi)生室國(guó)家基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組: 組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)：

成 員：

負(fù)責(zé)對(duì)基本藥物的組織實(shí)施、技術(shù)指導(dǎo)、后勤保障等日常工作。下設(shè)辦公室，由XX任辦公室主任，辦公室設(shè)X鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)辦。

X鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施村衛(wèi)生室國(guó)家基本藥物制度稽查小組：

組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成 員：

負(fù)責(zé)對(duì)我鎮(zhèn)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的村衛(wèi)生室工作落實(shí)情況、藥品購(gòu)進(jìn)、使用管理等工作的稽查。

X鎮(zhèn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度實(shí)施方

案

建立和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)，也是實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)均等化和規(guī)范醫(yī)療行為、促進(jìn)合理用藥、減輕群眾負(fù)擔(dān)的有效舉措。為進(jìn)一步提高基本藥物制度的覆蓋面和可及性，使人民群眾更加便捷、充分地享受基本藥物制度這項(xiàng)惠民政策。根據(jù)安化縣人民政府辦公室關(guān)于《X縣推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的通知》（X政辦發(fā)[2012]38號(hào)）文件精神以及X鎮(zhèn)人民政府《X鎮(zhèn)推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案》的通知（X政發(fā)[2012]12號(hào)）文件要求，從2012年4月1日起，村衛(wèi)生室將全面實(shí)施基本藥物制度。結(jié)合我鎮(zhèn)村衛(wèi)生室實(shí)際情況，制訂本實(shí)施方案。

一、總體目標(biāo)和實(shí)施步驟

（一）總體目標(biāo)

在鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度的基礎(chǔ)上，將基本藥物制度的實(shí)施范圍擴(kuò)大至基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。從2012年4月1日起，各村衛(wèi)生室全面啟動(dòng)實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行基本藥物零差率銷售，并同步建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理機(jī)制與服務(wù)模式，讓人民群眾更加便捷、充分地享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（二）實(shí)施步驟

全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度，2012年度工作分三步推進(jìn)。

一是動(dòng)員準(zhǔn)備階段。2012年4月1日前，在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實(shí)際，制定實(shí)施方案及配套文件。對(duì)我鎮(zhèn)村衛(wèi)生

室推行國(guó)家基本藥物制度的政策進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)、培訓(xùn)，召開動(dòng)員大會(huì)，統(tǒng)一思想，形成工作合力。

二是實(shí)施推進(jìn)階段。2012年4月1日全鎮(zhèn)所有村衛(wèi)生室實(shí)行基本藥物零差率銷售，所有庫(kù)存藥品一律按照進(jìn)價(jià)銷售。4月1日至10日由衛(wèi)生院指導(dǎo)、督查轄區(qū)各村衛(wèi)生室對(duì)現(xiàn)有庫(kù)存藥品進(jìn)行全面盤點(diǎn)、清查，登記造冊(cè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)藥品品名、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量、購(gòu)進(jìn)及銷售價(jià)格情況等進(jìn)行盤點(diǎn)核實(shí)，并將結(jié)果報(bào)衛(wèi)生院備案，期間禁止自行從其它渠道購(gòu)進(jìn)藥品。

三是檢查評(píng)估階段。2012年5月-12月，對(duì)基本藥物配備使用、藥品零差率銷售、多渠道補(bǔ)償、一體化管理等工作進(jìn)行檢查評(píng)估。

二、實(shí)施范圍

2012年4月1日起，將全鎮(zhèn)按規(guī)劃設(shè)臵建成并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）定點(diǎn)村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍，并實(shí)行藥品零差率銷售。

三、實(shí)施內(nèi)容

（一）配備和使用基本藥物

自2012年4月1日起，各村衛(wèi)生室必須全部配備和使用基本藥物，采購(gòu)全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中招標(biāo)的中標(biāo)藥品。村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，原則上每月底向X鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)送藥品采購(gòu)計(jì)劃，由衛(wèi)生院統(tǒng)一從湖南省基藥招標(biāo)采購(gòu)網(wǎng)上代購(gòu)，由簽約醫(yī)藥公司每月中旬負(fù)責(zé)配送至各村衛(wèi)生室，如村衛(wèi)生室

急需缺藥則可從X鎮(zhèn)衛(wèi)生院本部臨時(shí)調(diào)配（必須醫(yī)院有貨的前提下）。村衛(wèi)生室需自行做好藥品驗(yàn)收、銷售記錄。

（二）基本藥品實(shí)行“零差價(jià)”銷售

各衛(wèi)生室要按中標(biāo)價(jià)實(shí)行零差率銷售，執(zhí)行基本藥物全省統(tǒng)一定價(jià)。不得購(gòu)進(jìn)非基本藥物，對(duì)原有庫(kù)存非基本藥物及時(shí)盤點(diǎn)，2012年4月1日前過渡使用并執(zhí)行零差率銷售。村衛(wèi)生室要采取多種形式公示藥品品名、劑型、規(guī)格、單位、采購(gòu)價(jià)、原零售價(jià)和現(xiàn)零售價(jià)等信息，并公布舉報(bào)電話。

（三）推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用基本藥物。同時(shí)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)一體化管理的村衛(wèi)生室藥品使用的指導(dǎo)和監(jiān)管，做到合理、安全用藥。

（四）落實(shí)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度報(bào)銷政策，將符合條件的村衛(wèi)生室確定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其使用的基本藥物納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍。

四、村衛(wèi)生室實(shí)施基藥后的補(bǔ)償機(jī)制

建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制。村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后，通過以下三種途徑進(jìn)行補(bǔ)償。

1、村衛(wèi)生室按規(guī)定要求完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。按照政府安排的人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的20%安排補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，并按照預(yù)撥和績(jī)效考核后結(jié)算相結(jié)合的辦法及時(shí)撥付。

2、村衛(wèi)生室提供的基本醫(yī)療服務(wù)，通過設(shè)立一般診療費(fèi)項(xiàng)目由個(gè)人和新農(nóng)合基金進(jìn)行補(bǔ)償。村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)按參加新農(nóng)合實(shí)際人數(shù)每人4元包干，參合農(nóng)民患者按每次門診自負(fù)1元(注射、換藥、理療、推拿等按規(guī)定療程只收

取一次)。

3、是財(cái)政對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度進(jìn)行專項(xiàng)補(bǔ)助。在中央、省財(cái)政對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，縣財(cái)政安排適當(dāng)資金對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行補(bǔ)助。

村衛(wèi)生室積極使用中草藥，開展針灸、推拿、理療、康復(fù)服務(wù)等中醫(yī)中藥服務(wù)，提高收入。

五、保障措施

（一）切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

國(guó)家基本藥物制度是一項(xiàng)全新的制度，特別是在最基層村衛(wèi)生室實(shí)施是一項(xiàng)涉及面廣、難度大的系統(tǒng)工程。為此我院院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立了由藥劑科、醫(yī)務(wù)科、防疫科、財(cái)務(wù)科等部門負(fù)責(zé)人為成員的村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組（附頁(yè)），按照X鎮(zhèn)統(tǒng)一部署統(tǒng)籌負(fù)責(zé)和認(rèn)真開展本鎮(zhèn)村衛(wèi)生室基本藥物制度實(shí)施工作。

（二）加強(qiáng)保障，落實(shí)投入

建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)改革所需資金，確保各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)足額及時(shí)到位。積極研究落實(shí)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)老保障問題，穩(wěn)定基層衛(wèi)生隊(duì)伍。

（三）明確責(zé)任，加強(qiáng)管理

實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、涉及面廣、事關(guān)民生、社會(huì)關(guān)注的大事。我院將正確理解和執(zhí)行有關(guān)政策，及時(shí)掌握工作動(dòng)態(tài)，做好村衛(wèi)生室基本藥物制度的有關(guān)組織實(shí)施工作。在執(zhí)行過程中，建立健全內(nèi)部管理制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)核算工作，確保資金分配使用規(guī)范、安全、有效，嚴(yán)禁擠占、截留、挪用。建立以服務(wù)、質(zhì)量、基本藥物使用情況、效果和群眾滿意度為核心的績(jī)效考核機(jī)制，公開透明、便于監(jiān)督。

（四）加大宣傳力度

村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作關(guān)系到廣大基層醫(yī)務(wù)人員的切身利益，各村黨支部要充分發(fā)揮基層黨組織的政治核心作用，做好改革動(dòng)員和深入細(xì)致的思想政治工作，處理好改革發(fā)展穩(wěn)定的關(guān)系。要高度重視改革的宣傳工作，采取多種形式深入宣傳，營(yíng)造良好的輿論環(huán)境，確保社會(huì)和諧穩(wěn)定。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要制定分類培訓(xùn)計(jì)劃，開展對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，為國(guó)家基本藥物制度的順利實(shí)施創(chuàng)造條件。

（五）強(qiáng)化督查考核

鎮(zhèn)衛(wèi)生院將加大對(duì)轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室推行國(guó)家基本藥物制度落實(shí)情況和工作進(jìn)展的監(jiān)督檢查力度，建立有效的監(jiān)督檢查機(jī)制，重點(diǎn)檢查基本藥物制度執(zhí)行情況、藥品采購(gòu)配送情況。對(duì)制度執(zhí)行不到位、工作落實(shí)不得力的村衛(wèi)生室，要嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，甚至予以吊銷證照、取消資格等處理。

X鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2012年3月30日

第二篇：xxx鎮(zhèn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度培訓(xùn)會(huì)議記錄

xxx鎮(zhèn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度培訓(xùn)會(huì)議記錄

時(shí)間：2011年10月21日 地點(diǎn)：院三樓會(huì)議室

參加人員：譚燕平、李世玄、聶浩、胡衛(wèi)衛(wèi)及各村衛(wèi)生室人員 主持人：譚燕平

譚燕平：

（一）衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物目錄制度文件精神

1、國(guó)家基本藥物制度已經(jīng)初步建立。

2、機(jī)制方面有一些創(chuàng)新，主要表現(xiàn)在基本藥物制度的集中采購(gòu)，由衛(wèi)生室所長(zhǎng)每月5號(hào)前統(tǒng)一上報(bào)藥品采購(gòu)計(jì)劃

3、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制、人事分配制度的改革等。

4、再就是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系已經(jīng)進(jìn)一步落實(shí)到位，群眾用藥負(fù)擔(dān)將有所減輕。

5、關(guān)于診療的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

（二）藥物制度推廣的過程中也面臨一些問題

1、是對(duì)于基層衛(wèi)生室的補(bǔ)助政策，要能夠確保今年年底在村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)基本藥物制度的覆蓋。

2、續(xù)完善基層的體制建設(shè)，例如集中藥品采購(gòu)制度以及確保醫(yī)務(wù)人員的收入不能減少，推進(jìn)人事制度改革以推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的積極性等。

3、據(jù)之前國(guó)家基本藥物目錄的規(guī)定我們已經(jīng)出臺(tái)484種。

4、加大對(duì)于基本藥物制度工作的宣傳。聶浩：學(xué)習(xí)基本藥物（484種藥品）

記錄人：胡衛(wèi)衛(wèi) 2011年10月21日

第三篇：村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度匯報(bào)材料

XX縣村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度

情況匯報(bào)

去年以來(lái)，作為第二批實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)縣，XX縣按照省市醫(yī)改辦的部署和要求，摸清底數(shù)，制定方案，組織實(shí)施，快速啟動(dòng)，并率先在全省實(shí)現(xiàn)基本藥物制度延伸到村級(jí)衛(wèi)生室，實(shí)現(xiàn)了國(guó)家基本藥物制度全覆蓋，取得了較好的成效。

一、吃透縣情快決策。XX是人口大縣、農(nóng)業(yè)大縣、農(nóng)村人口眾多，在解決溫飽問題后，農(nóng)村需要什么，農(nóng)民盼望什么，政府應(yīng)該做點(diǎn)什么，這不僅是個(gè)工作問題，更是個(gè)政策問題。帶著這一問題，我們進(jìn)行了認(rèn)真分析研判，認(rèn)為在全縣推進(jìn)醫(yī)改有基礎(chǔ)，有條件。一是新農(nóng)合管理有特色。2010年全縣參合率98.1%，2011年參合率100%，均超過全市平均水平。全縣330家三級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)全面實(shí)行新農(nóng)合專網(wǎng)管理，在全省率先實(shí)現(xiàn)就診、結(jié)算、管理、報(bào)銷“一卡通”；新農(nóng)合報(bào)銷、醫(yī)療救助、醫(yī)院優(yōu)惠三合一的“一站式”服務(wù)管理機(jī)制的建設(shè)，在全省進(jìn)行了交流和推廣。二是鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理有實(shí)效。自2001年開始，健全了“三定”（定機(jī)構(gòu)、定人員、定標(biāo)準(zhǔn)），“六統(tǒng)一”（統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一目標(biāo)任務(wù)、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品管理、統(tǒng)一人事管理）的管理模式，鄉(xiāng)村衛(wèi)生“一體化”管理得到了省衛(wèi)生廳的高度評(píng)價(jià)和大力推廣。三是藥械詢價(jià)招標(biāo)采購(gòu)有突破。2004年，成立了XX縣衛(wèi)生系統(tǒng)藥事管理辦公室，對(duì)全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品、器械實(shí)

務(wù)中心（站）負(fù)責(zé)人和藥品采購(gòu)人員，開展相關(guān)政策培訓(xùn)和基本藥物臨床應(yīng)用指南培訓(xùn)，積極引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員和群眾轉(zhuǎn)變觀念，改變?cè)杏盟幜?xí)慣。三是注重調(diào)查研究。為實(shí)施好基本藥物制度到村，縣醫(yī)改辦組織專班，對(duì)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、地名衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心近三年財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行匯總、測(cè)算分析，核定醫(yī)療收入、基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入，基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的人員經(jīng)費(fèi)、管理費(fèi)用、運(yùn)行維護(hù)費(fèi)等經(jīng)常性收支情況，全面摸底、詳細(xì)測(cè)算，為擬定基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革補(bǔ)助方案提供了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。同時(shí)，對(duì)15%的村衛(wèi)生室醫(yī)療收入、門診工作量、個(gè)人年工資收入進(jìn)行摸底分析，測(cè)算鄉(xiāng)村醫(yī)生人均年醫(yī)療收入、運(yùn)行維護(hù)支出、個(gè)人收入等情況，通過補(bǔ)差的方式確定財(cái)政應(yīng)補(bǔ)償金額。預(yù)計(jì)全縣醫(yī)改需增量投入1.21億元，其中鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)常性綜合補(bǔ)助每年靜態(tài)投入3280萬(wàn)元。

三、廣泛宣傳造聲勢(shì)。充分運(yùn)用廣播、電視、簡(jiǎn)報(bào)、標(biāo)語(yǔ)等新聞媒介，多元化地宣傳、廣幅度地推介、大面積地造勢(shì)。重點(diǎn)做好三“講”。一是在鄉(xiāng)村干部中講責(zé)任。在全縣廣泛推進(jìn)醫(yī)改，實(shí)施基本藥物制度，上級(jí)有要求，周邊有經(jīng)驗(yàn)，群眾有呼聲，是政策，更是責(zé)任，各級(jí)干部理應(yīng)成為推動(dòng)此項(xiàng)政策的中堅(jiān)力量、關(guān)鍵因素。二是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中講奉獻(xiàn)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是醫(yī)改和實(shí)施基本藥物制度的主體，在一定意義上講，既需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參與，更需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的奉獻(xiàn)，為此，我們多次召開專題會(huì)議，釋疑解難，消除顧慮，積極開展基本藥物制度相關(guān)政策宣傳培訓(xùn)，崗人員回原單位上班。采取定向培養(yǎng)學(xué)習(xí)，充實(shí)到村衛(wèi)生室工作，對(duì)年齡偏大的人員實(shí)行內(nèi)退或自謀職業(yè)的方法，解決競(jìng)爭(zhēng)上崗落選人員出路，已確定定向培養(yǎng)56人，到村衛(wèi)生室工作38人，內(nèi)退83人，還有166人等待消化。對(duì)常期無(wú)編在崗的346人實(shí)行清退，目前已清退265人。對(duì)上崗人員實(shí)行“三定一考”的辦法，即定人員、定任務(wù)，定經(jīng)費(fèi)、績(jī)效考核。

六、強(qiáng)化檢查抓督辦。一是落實(shí)責(zé)任。醫(yī)改工作涉及面廣，政策性強(qiáng)，需要合力推進(jìn)，我們建立了由政府牽頭、部門聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制，發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生、人社、編辦、物價(jià)、藥監(jiān)、民政等職能部門相互配合，各司其職，按照各自職責(zé)抓好落實(shí)。財(cái)政和衛(wèi)生部門組織專班，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近三年財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行全面摸底，為方案實(shí)施打好基礎(chǔ)。藥監(jiān)、物價(jià)部門組織專班對(duì)醫(yī)療藥品采購(gòu)、配送、質(zhì)量和使用情況實(shí)施監(jiān)督，確保了國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)施。財(cái)政、衛(wèi)生、人社、編制等部門在推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合配套改革方面，密切配合，協(xié)同推進(jìn)，較好地完成了定崗定員定編工作，落實(shí)了“兩類”單位績(jī)效工資制度，并探索制訂了清退臨時(shí)工、強(qiáng)化外出專業(yè)人員管理、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、病退、內(nèi)退等多途徑的人事制度管理。二是嚴(yán)格督查。在實(shí)施國(guó)家基本藥物制度過程中，縣委書記、縣長(zhǎng)、分管縣長(zhǎng)先后深入到張塝鎮(zhèn)、劉河鎮(zhèn)、株林鎮(zhèn)、橫車鎮(zhèn)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)研和檢查督辦；由醫(yī)改成員單位負(fù)責(zé)人組成的督導(dǎo)檢查組也多次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室檢查藥物制度實(shí)施情況，召開聯(lián)席會(huì)，認(rèn)真分析研究解

第四篇：村衛(wèi)生室推行國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案

汝城縣熱水鎮(zhèn)

村衛(wèi)生室推行國(guó)家基本藥物制度

實(shí) 施 方 案

為進(jìn)一步提高國(guó)家基本藥物的可及性，做好我縣村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行“零差率”銷售工作，有效緩解群眾看病難、看病貴問題，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)國(guó)家和省、市、縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求，健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，以滿足群眾基本醫(yī)療用藥需求，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，積極探索，穩(wěn)妥推進(jìn)，完善政策，創(chuàng)新機(jī)制，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，不斷提高人民群眾健康水平。

二、基本原則

(一)保障基本，穩(wěn)步全面實(shí)施。真正為群眾提供防治必需，負(fù)擔(dān)得起，使用放心的基本藥物，保障群眾基本醫(yī)療需求，穩(wěn)步全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。

(二)突出重點(diǎn)，抓好關(guān)鍵環(huán)節(jié)。做好基本藥物招標(biāo)采購(gòu)、配備使用和醫(yī)保報(bào)銷等環(huán)節(jié)的配套銜接，確保制度有效，可持續(xù)運(yùn)行。

1(三)統(tǒng)籌兼顧，激發(fā)發(fā)展活力。落實(shí)各項(xiàng)保障措施，保障全縣村衛(wèi)生室正常運(yùn)轉(zhuǎn)，調(diào)動(dòng)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的積極性，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

三、實(shí)施范圍

全鎮(zhèn)所有納入省統(tǒng)一規(guī)劃并實(shí)施一體化管理、具備承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)條件，并自愿實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，全面執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，統(tǒng)一采購(gòu)、配備和使用基本藥物，按全省統(tǒng)一招標(biāo)價(jià)格，實(shí)行零差率銷售。

四、工作任務(wù)

(一)明確村衛(wèi)生室職能定位

村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下為所在行政村(居委會(huì))居民提供規(guī)范的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。

村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)主要包括：在衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，完成國(guó)家規(guī)定的基本公共服務(wù)即城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、0—6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、65歲以上老年人健康管理、傳染病報(bào)告和處理；協(xié)助做好預(yù)防接種及專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录幹猛话l(fā)性公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表，保管有關(guān)資料，開展健康宣教和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。

(二)規(guī)范基本藥物的配備使用

全鎮(zhèn)納入實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室必須全部配備、使用《國(guó)家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》(2009版)規(guī)定的307種基本藥物和省增補(bǔ)的216種非目錄藥品。不得擅自配備和使用非基本藥物。對(duì)超出服務(wù)范圍和能力的患者要做好轉(zhuǎn)診及后續(xù)服務(wù)工作。

(三)實(shí)行藥品零差率銷售

全鎮(zhèn)所有實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部藥品一律實(shí)行零差率銷售；不得加價(jià)銷售，不得接受藥品折扣，非基本藥物全部退出村衛(wèi)生室，對(duì)原庫(kù)存非基本藥物給予3個(gè)月的過渡期。過渡期內(nèi)村衛(wèi)生室對(duì)盤存的藥品按實(shí)際進(jìn)價(jià)實(shí)行藥品零差率銷售。

(四)執(zhí)行基本藥物報(bào)銷政策

將實(shí)施國(guó)家基本藥物制度并符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和使用基本藥物全部納入新農(nóng)合支付范圍。

(五)規(guī)范基本藥物招標(biāo)采購(gòu)和統(tǒng)一配送

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)計(jì)劃申報(bào)審核，統(tǒng)一采購(gòu)、供應(yīng)，貨款的統(tǒng)一結(jié)算工作，不 得收取任何服務(wù)費(fèi)用。村衛(wèi)生室每月5日前向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)下個(gè)月的基本藥物采購(gòu)計(jì)劃，做好藥品驗(yàn)收、保管工作和銷售記錄，并在每月5日前將上月所采購(gòu)的藥品貨款上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。村衛(wèi)生室不得通過其他渠道采購(gòu)藥品，村衛(wèi)生室基本藥物的采購(gòu)周期應(yīng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購(gòu)周期相同。

(六)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)

本鎮(zhèn)衛(wèi)生院要以國(guó)家基本藥物制度各項(xiàng)政策，《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國(guó)家基本藥物處方集》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等為教材，積極開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，指導(dǎo)正確使用基本藥物，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生管理使用基本藥物水平。

(七)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和信息服務(wù)

村衛(wèi)生室要積極參加基本藥物制度監(jiān)測(cè)工作，按時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，同時(shí)采取多種形式，公示藥品品名、數(shù)量、單位、采購(gòu)價(jià)和零售價(jià)，使廣大患者明明白白就醫(yī)。

五、積極推進(jìn)綜合配套改革

(一)推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)劃和組織實(shí)施下，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份和村衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下，實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室“六統(tǒng)一兩獨(dú)立”的一體化管理。即：統(tǒng)一規(guī)劃和建設(shè)；統(tǒng)一人員準(zhǔn)入；統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理；統(tǒng)一藥械購(gòu)銷；統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理；統(tǒng)一績(jī)效考核；財(cái) 務(wù)獨(dú)立核算，責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)。由縣衛(wèi)生局委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，通過以鄉(xiāng)帶村，促進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度整體發(fā)展。

(二)完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制

健全以鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量為補(bǔ)償基礎(chǔ)的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。

1、對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助?？h衛(wèi)生行政部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，年終按實(shí)際完成工作量實(shí)行績(jī)效考核后劃撥兌現(xiàn)。

2、對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，可收取一般診療費(fèi)補(bǔ)助。一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(不含藥品費(fèi))暫定為5元/人次，由新農(nóng)合門診統(tǒng)籌資金按80%報(bào)銷。鄉(xiāng)村醫(yī)生收取一般診療費(fèi)后，對(duì)一般診療費(fèi)已包括的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，不得再以任何形式收費(fèi)或變相收費(fèi)。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和改善服務(wù)態(tài)度，擴(kuò)大服務(wù)人群，增加業(yè)務(wù)收入。

六、實(shí)施步驟

村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度分四個(gè)階段進(jìn)行：(一)動(dòng)員準(zhǔn)備階段：3月1日至3月12日。在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實(shí)際，制定配套政策，召開動(dòng)員培訓(xùn)會(huì)，宣傳國(guó)家基本藥物零差價(jià)銷售的相關(guān)政策，統(tǒng)一思想，形成工作合力。

5(二)盤點(diǎn)清查庫(kù)存藥品階段：5月至7月，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織專門班子對(duì)村衛(wèi)生室的庫(kù)存藥品進(jìn)行全面盤存清查，登記造冊(cè)、測(cè)算基本藥物相關(guān)數(shù)據(jù)，并報(bào)縣衛(wèi)生局備案鎖定。

(三)啟動(dòng)實(shí)施階段：從2012年5月1日開始，在全縣納入省統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，并實(shí)行零差率銷售，其他非基本藥物全部退出村衛(wèi)生室。

(四)總結(jié)評(píng)估階段：2012年7月，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和藥品零差率銷售，一體化管理進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，完善有關(guān)制度，建立長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制。

七、保障措施(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

在村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作是建立健全國(guó)家基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到人民群眾的切身利益，也是加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的重要措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和醫(yī)改成員單位要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，將村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度作為醫(yī)改的重要工作，納入議事日程，落實(shí)相關(guān)配套政策，完善工作機(jī)制，強(qiáng)化工作措施，確保順利實(shí)施。

(二)明確工作責(zé)任

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托對(duì)村衛(wèi)生室的人員、藥品、業(yè)務(wù)、房屋、設(shè)備、財(cái)務(wù)等方面進(jìn)行監(jiān)管，并做好績(jī)效考核工作。(三)強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)

堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，充分發(fā)揮各類媒體作用，創(chuàng)新宣傳方式，普及基本藥物知識(shí)，正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥，提高群眾對(duì)實(shí)施基本藥物制度的認(rèn)知度和信賴度，取得公眾的理解和支持。

(四)加大監(jiān)督檢查

加強(qiáng)包保責(zé)任制執(zhí)行力度，每月對(duì)推行國(guó)家基本藥物制度落實(shí)情況和工作進(jìn)展情況進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查，建立有效的監(jiān)督檢查機(jī)制，重點(diǎn)檢查基本藥物制度執(zhí)行情況，藥品采購(gòu)配備使用情況，補(bǔ)償資金落實(shí)情況。要?jiǎng)?chuàng)新考核評(píng)價(jià)方式，建立多方參與，協(xié)調(diào)高效、公開透明、公平公正的考評(píng)體系，對(duì)制度執(zhí)行不到位，工作落實(shí)不力的，要嚴(yán)格追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，確保此項(xiàng)工作順利健康開展。

汝城縣熱水鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2012年5月

第五篇：村衛(wèi)生室推行國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案

村衛(wèi)生室推行國(guó)家基本藥物制度

實(shí) 施 方 案

為進(jìn)一步提高國(guó)家基本藥物的可及性，做好我縣村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行“零差率”銷售工作，有效緩解群眾看病難、看病貴問題，根據(jù)《××人民政府辦公廳關(guān)于貫徹國(guó)辦發(fā)?2011?31號(hào)文件進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》(×政辦發(fā)?×?×號(hào))、《××人民政府辦公室關(guān)于貫徹魯政辦發(fā)?2011?53號(hào)文件進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的通知》（×政辦發(fā)?×?×號(hào)）等文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)國(guó)家和省、市、縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求，健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，以滿足群 眾基本醫(yī)療用藥需求，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，積極探索，穩(wěn)妥推進(jìn)，完善政策，創(chuàng)新機(jī)制，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，不斷提高人民群眾健康水平。

二、基本原則

(一)保障基本，穩(wěn)步全面實(shí)施。真正為群眾提供防治必需，負(fù)擔(dān)得起，使用放心的基本藥物，保障群眾基本醫(yī)療需求，穩(wěn)步全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。

(二)突出重點(diǎn)，抓好關(guān)鍵環(huán)節(jié)。做好基本藥物招標(biāo)采購(gòu)、配備使用和醫(yī)保報(bào)銷等環(huán)節(jié)的配套銜接，確保制度有效，可持續(xù)運(yùn)行。

(三)統(tǒng)籌兼顧，激發(fā)發(fā)展活力。落實(shí)各項(xiàng)保障措施，保障全縣村衛(wèi)生室正常運(yùn)轉(zhuǎn)，調(diào)動(dòng)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的積極性，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

(四)綜合配套，改革創(chuàng)新機(jī)制。有序推進(jìn)村衛(wèi)生室管理、運(yùn)行方面的體制機(jī)制改革，鼓勵(lì)發(fā)揮積極性和創(chuàng)造性，探索實(shí)施新機(jī)制的有效方式。

三、實(shí)施范圍

全縣所有納入省統(tǒng)一規(guī)劃并實(shí)施一體化管理、具備承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)條件，并自愿實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，全面執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，統(tǒng)一采購(gòu)、配備和使用基本藥物，按全省統(tǒng)一招標(biāo)價(jià)格，實(shí)行零差率銷售。

四、工作任務(wù)

(一)明確村衛(wèi)生室職能定位

村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下為所在行政村(居委會(huì))居民提供規(guī)范的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。

村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)主要包括：在衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，完成國(guó)家規(guī)定的基本公共服務(wù)即城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、0—6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓健康管理、Ⅱ型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、65歲以上老年人健康管理、傳染病報(bào)告和處理；協(xié)助做好預(yù)防接種及專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表，保管有關(guān)資料，開展健康宣教和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。

(二)規(guī)范基本藥物的配備使用

全縣納入實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室必須全部配備、使用《國(guó)家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配 備使用部分)》(2009版)規(guī)定的307種基本藥物和省增補(bǔ)的216種非目錄藥品。不得擅自配備和使用非基本藥物。對(duì)超出服務(wù)范圍和能力的患者要做好轉(zhuǎn)診及后續(xù)服務(wù)工作。

(三)實(shí)行藥品零差率銷售

全縣所有實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部藥品一律實(shí)行零差率銷售；不得加價(jià)銷售，不得接受藥品折扣，非基本藥物全部退出村衛(wèi)生室，對(duì)原庫(kù)存非基本藥物給予3個(gè)月的過渡期(2012年3月15日—2012年 6月15日止)。過渡期內(nèi)村衛(wèi)生室對(duì)盤存的藥品按實(shí)際進(jìn)價(jià)實(shí)行藥品零差率銷售。從2012年6月15日起，非基本藥物目錄藥品不得銷售，各村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度。

(四)執(zhí)行基本藥物報(bào)銷政策

將實(shí)施國(guó)家基本藥物制度并符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和使用基本藥物全部納入新農(nóng)合支付范圍。

(五)規(guī)范基本藥物招標(biāo)采購(gòu)和統(tǒng)一配送 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)計(jì)劃申報(bào)審核，統(tǒng)一采購(gòu)、供應(yīng)，貨款的統(tǒng)一結(jié)算工作，不得收取任何服務(wù)費(fèi)用。村衛(wèi)生室每月5日前向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)下個(gè)月的基本藥物采購(gòu)計(jì)劃，做好藥品驗(yàn)收、保管工作和銷售記錄，并在每月5日前將上月所采 購(gòu)的藥品貨款上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。村衛(wèi)生室不得通過其他渠道采購(gòu)藥品，村衛(wèi)生室基本藥物的采購(gòu)周期應(yīng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購(gòu)周期相同。

(六)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)

縣衛(wèi)生局要以國(guó)家基本藥物制度各項(xiàng)政策，《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國(guó)家基本藥物處方集》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等為教材，積極開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，指導(dǎo)正確使用基本藥物，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生管理使用基本藥物水平。

(七)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和信息服務(wù)

村衛(wèi)生室要積極參加基本藥物制度監(jiān)測(cè)工作，按時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，同時(shí)采取多種形式，公示藥品品名、數(shù)量、單位、采購(gòu)價(jià)和零售價(jià)，使廣大患者明明白白就醫(yī)。

五、積極推進(jìn)綜合配套改革

(一)推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)劃和組織實(shí)施下，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份和村衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下，實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室“六統(tǒng)一兩獨(dú)立”的一體化管理。即：統(tǒng)一規(guī)劃和建設(shè)；統(tǒng)一人員準(zhǔn)入；統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理；統(tǒng)一藥械購(gòu)銷；統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理；統(tǒng)一績(jī)效考核；財(cái)務(wù)獨(dú)立核算，責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)。由縣衛(wèi)生局委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指 5 導(dǎo)，通過以鄉(xiāng)帶村，促進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度整體發(fā)展。

(二)完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制

健全以鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量為補(bǔ)償基礎(chǔ)的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。

1、對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。縣衛(wèi)生行政部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，年終按實(shí)際完成工作量實(shí)行績(jī)效考核后劃撥兌現(xiàn)。

2、對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，可收取一般診療費(fèi)補(bǔ)助。一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(不含藥品費(fèi))暫定為5元/人次，由新農(nóng)合門診統(tǒng)籌資金按80%報(bào)銷。鄉(xiāng)村醫(yī)生收取一般診療費(fèi)后，對(duì)一般診療費(fèi)已包括的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，不得再以任何形式收費(fèi)或變相收費(fèi)。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和改善服務(wù)態(tài)度，擴(kuò)大服務(wù)人群，增加業(yè)務(wù)收入。

3、政府實(shí)行定額專項(xiàng)補(bǔ)助，省市縣財(cái)政對(duì)納入省統(tǒng)一規(guī)劃的、實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按每個(gè)村衛(wèi)生室服務(wù)2000-4000人，補(bǔ)助2-4名鄉(xiāng)村醫(yī)生，年人均6000元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助。由縣衛(wèi)生局制定補(bǔ)助辦法，考核發(fā)放到位。

(三)積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題

積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按政策參加新農(nóng)保，對(duì)于符合新農(nóng)保條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可采取補(bǔ)助等多種形式，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加當(dāng)?shù)剌^高檔次的新農(nóng)保，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障水平。積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生的退出機(jī)制，暢通鄉(xiāng)村醫(yī)生“出口”。對(duì)長(zhǎng)期工作在村衛(wèi)生室的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行激勵(lì)表彰。

(四)規(guī)范績(jī)效考核制度

積極推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施績(jī)效考核制度?？?jī)效考核指標(biāo)應(yīng)結(jié)合村衛(wèi)生室承擔(dān)的服務(wù)總量、質(zhì)量、效率和群眾滿意度等內(nèi)容科學(xué)確定，績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)與鄉(xiāng)村醫(yī)生的獎(jiǎng)懲及補(bǔ)助掛鉤。

六、實(shí)施步驟

村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度分四個(gè)階段進(jìn)行：(一)動(dòng)員準(zhǔn)備階段：3月1日至3月12日。在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實(shí)際，制定配套政策，召開動(dòng)員培訓(xùn)會(huì)，宣傳國(guó)家基本藥物零差價(jià)銷售的相關(guān)政策，統(tǒng)一思想，形成工作合力。

(二)盤點(diǎn)清查庫(kù)存藥品階段：3月10日至14日，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織專門班子對(duì)村衛(wèi)生室的庫(kù)存藥品進(jìn)行全面盤存清查，登記造冊(cè)、測(cè)算基本藥物相關(guān)數(shù)據(jù)，并報(bào)縣衛(wèi)生局備案鎖定。

7(三)啟動(dòng)實(shí)施階段：從2012年3月15日開始，在全縣納入省統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，并實(shí)行零差率銷售，其他非基本藥物全部退出村衛(wèi)生室。

(四)總結(jié)評(píng)估階段：2012年6月15日至7月15日，縣醫(yī)改辦牽頭對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和藥品零差率銷售，一體化管理進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，完善有關(guān)制度，建立長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制。

七、保障措施(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

在村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作是建立健全國(guó)家基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到人民群眾的切身利益，也是加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的重要措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和醫(yī)改成員單位要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，將村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度作為醫(yī)改的重要工作，納入議事日程，落實(shí)相關(guān)配套政策，完善工作機(jī)制，強(qiáng)化工作措施，確保順利實(shí)施。

(二)明確工作責(zé)任

縣醫(yī)改辦負(fù)責(zé)牽頭實(shí)施國(guó)家基本藥物有關(guān)具體工作；縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定村衛(wèi)生室管理辦法，將村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度納入管理范圍，加強(qiáng)監(jiān)管；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托對(duì)村衛(wèi)生室的人員、藥品、業(yè)務(wù)、房屋、設(shè)備、財(cái)務(wù)等方面進(jìn)行監(jiān)管，并做好績(jī)效考 核工作?？h財(cái)政局負(fù)責(zé)落實(shí)村衛(wèi)生室建設(shè)、設(shè)備添置、定額補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)；縣物價(jià)局、縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局負(fù)責(zé)制定村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和新農(nóng)合支付比例。

(三)強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)

堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，充分發(fā)揮各類媒體作用，創(chuàng)新宣傳方式，普及基本藥物知識(shí)，正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥，提高群眾對(duì)實(shí)施基本藥物制度的認(rèn)知度和信賴度，取得公眾的理解和支持。

(四)加大監(jiān)督檢查

加強(qiáng)包保責(zé)任制執(zhí)行力度，醫(yī)改成員單位要深入基層，每月對(duì)推行國(guó)家基本藥物制度落實(shí)情況和工作進(jìn)展情況進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查，建立有效的監(jiān)督檢查機(jī)制，重點(diǎn)檢查基本藥物制度執(zhí)行情況，藥品采購(gòu)配備使用情況，補(bǔ)償資金落實(shí)情況。要?jiǎng)?chuàng)新考核評(píng)價(jià)方式，建立多方參與，協(xié)調(diào)高效、公開透明、公平公正的考評(píng)體系，對(duì)制度執(zhí)行不到位，工作落實(shí)不力的，要嚴(yán)格追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，確保此項(xiàng)工作順利健康開展。